護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。新的一年，我們的護理工作也應該走上新的臺階，特制訂__年護士工作計劃:
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)
(一)按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。
2、加強?？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦?nèi)專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強人文知識的學習，提高護士的'整體素養(yǎng)
1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術(shù)水平。
二、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。
(三)進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
護理部圍繞醫(yī)院綜合發(fā)展宗旨及規(guī)范化管理目標，以常規(guī)護理管理為主旨，結(jié)合現(xiàn)代營銷理念，強化東方品牌護理服務意識，提高護理服務質(zhì)量?，F(xiàn)將計劃擬制如下：
一、加強制度建設，保障患者安全
以保障患者安全為目標，建立健全各項制度與規(guī)范，如：護理核心制度、護理應急預案、護理安全管理條例、護理服務程序、疾病護理常規(guī)等。各護理單元完善各班職責及流程、各種儀器操作流程等，護士長帶領本部護理人員全面學習、執(zhí)行。
二、加強護理人員管理，提高服務質(zhì)量
1、加強業(yè)務學習，提高理論知識及技能水平：制定與落實各級護理人員業(yè)務培訓及三基考核計劃（包括法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、專業(yè)技能操作），全院培訓和科室培訓相結(jié)合、理論考核和操作考核相結(jié)合?？剖医⒅艹块g小講課和提問制度，根據(jù)科室工作特點展開學習。
2、組織護士禮儀與行為規(guī)范培訓：貫徹“以病人為中心”的思想，加強主動服務意識，及時滿足病人的要求，改善服務態(tài)度，注重護患溝通，提升服務質(zhì)量。制作護士與導醫(yī)禮儀與行為規(guī)范培訓資料，定期召開理論學習，觀看實際演練影碟，結(jié)合各科工作特點提出細節(jié)要求，定期進行檢查考核。
3、加強護理風險教育與培訓：針對護理隊伍年輕化、新護士技術(shù)操作不熟練、解釋問題不到位、缺乏自我保護意，專科知識不足，制訂和落實新護士崗前護理部培訓和科室實練培訓，開展護理風險教育，鼓勵報告不良事件。
三、加強醫(yī)院感染管理
1、根據(jù)上海市消毒隔離質(zhì)量標準制定各科消毒隔離工作細則要求及考核標準，建立各種檢測記錄，定期組織培訓院感相關知識并且理論考核，每月進行質(zhì)控大檢查，對存在問題進行分析討論。
2、科室環(huán)境衛(wèi)生管理：科室進行徹底衛(wèi)生清掃，要求環(huán)境整潔，物品擺放有序，各類臺帳分類存放，分清污染區(qū)、清潔區(qū)及無菌區(qū)。各科負責人監(jiān)督養(yǎng)成習慣。
四、藥品物品管理
各科建立藥品物品交接登記本，儀器維修保養(yǎng)登記。根據(jù)東莞市搶救藥品物品質(zhì)量標準制定氧氣設備、吸引裝置、搶救車、搶救儀器管理標準和要求：氧氣各部分功能良好濕化瓶定期消毒備用物品齊全；吸引器功能完好各瓶和管道無漏氣無老化用后浸泡消毒；搶救車內(nèi)附示意圖、藥品物品數(shù)量與示意圖相符合、無過期及缺項、實行五定管理等。
五、結(jié)合現(xiàn)代營銷理念，強化東方品牌護理服務意識。
1、護理部將通過召開動員會達成共識，提出服務綱領加強指導，設立感動基金表彰獎勵，開發(fā)護理服務新領域，發(fā)現(xiàn)服務新亮點。
2、及時收集患者的意見和建議，在個性化服務中精益求精：開通與病人的溝通直通車，在病房專門設立了“綠葉信箱”，以最快速度了解病人的所需所想，并盡快幫助病人聯(lián)系解決。
總之，護理部將在院領導指揮下負責全面的`護理工作，擬定全院的護理工作計劃，在領導審核后全面實施，并定期檢查考核，總結(jié)考核結(jié)果反饋給領導。平時深入科室對搶救危重病人進行技術(shù)指導，掌握全院護理人員工作、思想和學習動態(tài)，加強團隊凝聚力，打造出一支技術(shù)精湛化、操作規(guī)范化、文化素養(yǎng)高、職業(yè)道德好的護理團隊。
一、工作目標
1、選送若干名護士參加省級專科護士培訓;
2、安排相關人員外出參加省級以上繼續(xù)教育學習;
3、舉辦省級繼續(xù)教育項目1項、合肥市繼續(xù)教育項目1—2項;合肥市集中培訓項目1—2項;
4、派護理部副主任及4—6名護士長參加省級護理管理干部培訓;
5、護理部每月組織護士分級培訓3—4次。
6、定期組織全院性三基理論考試和技術(shù)操作考核。
二、主要措施
(1)申報一項省級Ⅰ類繼續(xù)教育項目，內(nèi)容是關于相關臨床護理安全及防范措施方面的知識和信息，準備邀請省內(nèi)外專家授課;另外申報合肥市集中培訓2項、繼續(xù)教育項目2項，擬邀請市內(nèi)外專家講授，并選派相關護理骨干外出參加省、市級乃至國家級繼續(xù)教育學習或交流，以接受新業(yè)務、新知識、新技術(shù)的學習，并將其所學知識應用到臨床護理管理和護理工作實踐中去。
(2)派護理部副主任和若干護士長參加省級護理管理干部培訓，以提高各級護理管理人員的管理理論知識和水平。
(3)?？谱o士培訓。根據(jù)學科發(fā)
發(fā)展和醫(yī)院發(fā)展需要選派急診急救、ICU、糖尿病、透析室、傷口造口等相關護士參加安徽省?？谱o士培訓學習。
(4)三基培訓考核。要求護士長加強平時的'三基培訓及考核，利用晨會提問、業(yè)務學習、教學查房、護理查房、危重病例討論等形式加強學習，隨機考核，護理部組織年度2次護理理論和2次護理技術(shù)操作考核。
(5)新護士培訓。
①安排新入護理人員參加護理部及院部組織的崗前培訓1—2次。
②安排各科室輪轉(zhuǎn)，各科室由護士長做好環(huán)境、規(guī)章制度與各類工作職責的介紹。經(jīng)常組織召開新護士座談會，了解其工作情況及有何困難，并對其工作進行評議，以求不斷克服缺點，盡快成長。
(7)加強護理人員分成培訓。每月安排護士分級培訓3—4次，根據(jù)不同級別和層次的護理人員予以分層培訓，每人每年接受10次培訓學習，有計劃、有針對性的安排培訓內(nèi)容和學習任務，從而達到鞏固專業(yè)知識、學習新業(yè)務、新技術(shù)、不斷提高的目的。
(8)將新業(yè)務新技術(shù)運用到臨床實踐中去。對于外出學習的人員，回來后護理部為其安排合適的時間，把所學知識及時傳達給所有護理人員，以便共同提高。
一、背景
以__護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（20__-20__年）為指南，落實“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”活動，應用新理念、新技術(shù)、創(chuàng)新護理服務模式，加強護理隊伍建設。發(fā)展?？谱o理，提升護理質(zhì)量，推動片區(qū)護理工作科學、健康、持續(xù)發(fā)展。打造適應新時代人民健康需求和建設“健康__”的護理團隊，提高人民群眾就醫(yī)獲得感，根據(jù)護理部的工作，制定本片區(qū)護理工作計劃。
二、工作目標
（一）履行一崗雙責，重視反腐倡廉建設，保持護理隊伍清正廉潔。
（二）持續(xù)改善護理質(zhì)量，確保患者安全。
（三）以社會需求為導向，持續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護理，創(chuàng)新延伸護理服務。
（四）配合醫(yī)院的績效改革工作，做好護士崗位的績效管理。
（五）加強護理隊伍建設，提高護士長、護士工作能力及執(zhí)行力，人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提升護理專業(yè)內(nèi)涵。
（六）推進護理信息化建設。
（七）創(chuàng)新思維積極開展護理科研與教學，推進護理專業(yè)發(fā)展。
三、護理工作質(zhì)量目標
（一）各臨床科室護理質(zhì)量控制管理工作目標：
1.住院患者、出院患者對護理工作滿意率≥90%。
2.分級護理工作質(zhì)量合格率≥90%（合格分≥80分）。
3.護理安全質(zhì)量合格率≥95%（合格分≥90分）。
4.圍手術(shù)期的護理質(zhì)量合格率≥95%（合格分≥90分）。
5.優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量合格率≥95%（合格分≥90分）。
6.臨床科室?？谱o理工作質(zhì)量合格率≥100%（合格分≥90分）。
7.護理文書書寫工作質(zhì)量合格率≥95%（合格分≥90分）。
8.儀器設備、急救物品管理質(zhì)量合格率≥100%（合格分≥95分）
9.消毒隔離質(zhì)量合格率≥100%（合格分≥95分，其中一人一針一管一用執(zhí)行率100%）。
（二）特殊區(qū)域護理質(zhì)量控制管理工作目標：
1.血液凈化室工作質(zhì)量總分100分，合格分≥90分。
（三）護理安全管理目標
1.保障患者安全需要：執(zhí)行患者安全十大目標，規(guī)范護理行為，鼓勵不良事件上報。完善風險評估，針對存在的薄弱環(huán)節(jié)，采取積極的防范措施。全院各科室落實患者腕帶使用管理制度，嚴格執(zhí)行查對制度，提高護理人員對患者身份識別正確性。
2.急救物品齊全，處于應急備用狀態(tài)，完好率100%。
3.節(jié)假日前護理安全工作質(zhì)量合格率100%（合格分≥95分）。
4.夜間護理工作質(zhì)量合格率≥95%（合格分≥90分）。
5.輸血護理質(zhì)量合格率≥95%（合格分≥95分）。
6.高?；颊呷朐簳r跌倒、墜床的風險評估率100%。
7.患者入院時壓瘡的風險評估率100%，除難免壓瘡外，年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0。
(四)教學、培訓工作質(zhì)量目標
1.臨床護理教學工作質(zhì)量合格率≥95%（合格分≥90分）。
2.護理技術(shù)操作考核合格率100%（合格分≥90分）。
3.急救技能考核合格率100%（合格分≥90分）。
（五）護理敏感質(zhì)量指標
各項數(shù)據(jù)準確，控制合理。?？谱o理措施落實率升高，監(jiān)測正性指標上升，負性指標下降。
四、具體措施
（一）履行一崗雙責，重視反腐倡廉建設，年內(nèi)組織對護士長、護理負責人進行集體廉政談話1-2次。視具體情況對個別護士進行廉政談話。
（二）持續(xù)改進護理質(zhì)量，保證安全。
1.片區(qū)各科室對本科室實施敏感指標管理，并在20__年的基礎上對“護理敏感質(zhì)量指標”建立以及監(jiān)測效果的敏感性、有效性進行分析、修改。護士長定期組織分析、學習、反饋、交流、改善，持續(xù)改進。大科每月進行督查。
2.繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，大科-各科室將對照各項質(zhì)量考核標準遵循PDCA循環(huán)模式認真整改，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標管理。
（1）科護士長：組織二級質(zhì)控，每月全面檢查1次。
（2）病區(qū)護士長：組織一級質(zhì)控，每半月全面檢查1次，下半月對上半月存在問題重點檢查。在20__年實施的基礎上對?？谱o理質(zhì)量評價標準與考核標準進行修改。
3.三個?？谱o理小組修訂?？谱o理質(zhì)量標準并指導臨床有效落實，參與護理質(zhì)量監(jiān)控。規(guī)范各?？频募夹g(shù)操作流程，提高?？谱o理質(zhì)量。
4.鼓勵各科室及?？菩〗M開展PDCA、品管圈、專案項目改善活動，開展項目≥1-2項，參加護理部的展示。
5.鼓勵護士參加醫(yī)院10個?？谱o理小組，提高?？谱o理質(zhì)量。
（三）以社會新需求為導向，持續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護理，延伸護理服務。
1.認真貫徹落實《優(yōu)質(zhì)護理服務評價細則（20__）版》，實施“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護理。責任護士落實整體護理包干制，每位護士分管8-10名病人，有效落實責任制整體護理。
2.充實護理人力，滿足臨床工作要求。力爭普通病房護士與實際開放床位比≥0.48:1。
3.深入開展醫(yī)護一體化、護理多學科聯(lián)合查房。加強督查指導，鞏固已有成果。
4.鼓勵科室以需求為導向開展專科特色護理，豐富護理專業(yè)內(nèi)涵。
5.優(yōu)化病人服務中心工作流程，為出入院病人提供“一站式”服務模式，改善服務品質(zhì)，提供優(yōu)質(zhì)護理服務。
6.拓展服務領域，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理資源下沉。舉辦糖友之家、腎友之家、地貧之家等多種形式的講座，提供面向人民群眾的護理服務。
（四）加強護理隊伍建設，提升護理專業(yè)內(nèi)涵。
1.創(chuàng)建一支出色的護理團隊。
（1）完善?？谱o士的管理體系
①按照《____X?？谱o士考核認證管理辦法實施細則》等要求，對?？谱o士進行使用和管理，為?？谱o士搭建平臺，制定及完善相關制度，促進專科護士的持續(xù)成長和不斷提高。
②年內(nèi)培養(yǎng)?？谱o士3-4名，促進各臨床護理?？瓢l(fā)展。
③糖尿病小組、血液凈化小組、康復專科護士臨床培訓基地小組開展工作。
④各?？菩〗M有自己明確的工作計劃和考核標準，積極發(fā)揮?？菩〗M的作用，用?？浦R為患者提供專業(yè)的護理，對同業(yè)的護理人員提供專科指導和幫助。每季度至少組織一次?？菩〗M活動，如專科講座、專科質(zhì)量檢查。專科小組編制相關的'流程、SOP等，促進和提高護理學科的建設和發(fā)展。
⑤按《____X專科護士臨床培訓基地建設標準的通知》，加強康復科的康復護理專科護士臨床培訓基地的建設，完善各項制度、臨床培訓內(nèi)容、臨床實習管理規(guī)定等。
（2）以崗位需求為導向，實行護理人員分層培訓。結(jié)合臨床需求，舉辦不同層級的培訓活動（詳見：護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案）。大科、各病區(qū)結(jié)合本?？铺攸c進行分層培訓。
①基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)基本技能操作必須全部達標。其他層次的護士按護理人員繼續(xù)教育培訓計劃安排進行。
②加強專科技能的培訓：各臨床?？浦攸c抓專科技能的培訓工作，特別是?？瞥Ｒ?guī)操作，以往沒有規(guī)范培訓過的操作，大科、各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織培訓、考核1-2次，科護士長、護士長隨機督查培訓、考核情況。
③落實《新入職護士培訓大綱（試行）》，新護士規(guī)范化培訓分崗前培訓、臨床科室輪轉(zhuǎn)兩個階段，制定培訓大綱及輪轉(zhuǎn)計劃。重點加強對新入職護士、聘用護士、低年資護士的培訓考核，強化他們的學習意識，以強化基礎護理知識為主，增加培訓、考核次數(shù)，直至達標。?？评碚摷皩？撇僮骺荚嚒⒖己撕细窈蟛拍塥毩⑸蠉?。
④改進培訓的方法，開展雨課堂，上半年以耳鼻喉科為試點科室，逐步片區(qū)各科室開展，加強課堂互動，提高培訓效果。
⑤運用思維導圖，強化護理臨床思維構(gòu)建，應用于護理管理、護理查房、護理教學、健康教育。強化護士主動學習的能力，在一定程度上實現(xiàn)隱性知識的可視化、顯性化，便于不同年資的護士把握護理工作的重點與方向。
（3）加強護士長隊伍管理
①參加護理管理相關知識的培訓，提高護士長管理水平，護士長培訓率100%。
②一季度參加護士長述職會議，對20__年護理工作完成的亮點進行總結(jié)，提高管理水平。
③進一步提高護士長執(zhí)行力，落實護理工作目標管理，有年計劃、季安排、月重點，月有小結(jié)、半年及年終有總結(jié)，有達標保障措施，年目標達標率≥95%。
④加強護士長目標管理考核，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。
2.大科每兩月、科內(nèi)每月業(yè)務學習1-2次，護理查房1次等。
3.鼓勵護士參加研究生學歷學習，按我院《關于護理研究生教育的相關補充規(guī)定》進行篩選及管理。
4.今年計劃選送護理骨干2-3人到省內(nèi)外醫(yī)院進修培訓。大科、病區(qū)追蹤進修回院后業(yè)務工作開展實施落實情況。
5.片區(qū)各科室參加院內(nèi)護理質(zhì)量改善成果展示評比，爭取參加區(qū)級以上的護理質(zhì)量改善成果展示。
6.參加院內(nèi)舉辦的臨床護理情景模擬演練，以解決病人的實際問題為主線，以臨床真實的護理情境來展現(xiàn)“情景演練”過程，爭取參加全市的臨床護理情景模擬演練。
（五）加強科研工作，激發(fā)護理創(chuàng)新活力。
1.加強與柔性引進人才團隊的交流與溝通，利用其優(yōu)勢，爭取區(qū)級護理科研立項及評獎，__市科研立項3-5項，通過驗收2-3項。
2.鼓勵護理人員在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)問題，開展護理工具小改革、小發(fā)明，鼓勵申報實用新型專利，爭取獲專利1-2項。計劃上半年參加創(chuàng)新大賽，包括護理技術(shù)、用具革新、工作流程、護理質(zhì)量改善項目等，爭取轉(zhuǎn)化專利或參加全國護理質(zhì)量大賽，提升醫(yī)院護理服務競爭力。
3.鼓勵護理人員積極撰寫護理學術(shù)論文，要求副主任護師以上職稱每年在省級以上醫(yī)學雜志發(fā)表論文一篇以上，護士長及本科學歷(第一學歷)以上的護士爭取每兩年在省級以上醫(yī)學雜志發(fā)表論文一篇以上，晉升護師、主管護師者爭取在公開發(fā)行的醫(yī)學雜志上發(fā)表論文一篇以上。爭取更多的護理論文在核心期刊發(fā)表。
4.爭取年內(nèi)舉辦1期區(qū)級以上繼續(xù)教育學習培訓班。
（六）做好教學管理，提高教學質(zhì)量。
1.指定具有護師職稱的護士或大專畢業(yè)三年以上、本科畢業(yè)兩年以上的人員擔任臨床帶教老師工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
2.各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
3.護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習生實習結(jié)束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師、優(yōu)秀實習生評選活動。
（七）加強護理信息化建設。
1.協(xié)助信息科推行我院護理信息化建設，按醫(yī)院的計劃選擇試點科室試行移動護理。
2.根據(jù)臨床科室的需要，完善專科護理評估單等電子表單。
3.實施護理理論網(wǎng)絡考試。
（八）落實進一步改善醫(yī)療服務行動計劃（20__-20__年）工作要求，開展護理人文關懷，構(gòu)建和諧護患關系。
1.根據(jù)國家衛(wèi)健委進一步改善醫(yī)療服務行動計劃（20__-20__年）工作要求，規(guī)范服務用語和服務行為，制定護理行為規(guī)范，加強患者隱私保護，體現(xiàn)人文關懷。
3.初步建立慢病管理體系，完善慢病管理的護理指導，開展康復護理的指導或培訓進修。。
4.要求各科護士長與護士閱讀護士人文關懷的書籍，年內(nèi)舉辦護理人員讀書報告會1次，爭取獲優(yōu)秀讀書獎勵。
（九）營造醫(yī)院護理文化氛圍
1.參加醫(yī)院舉辦“5.12”護士節(jié)主題活動，參加優(yōu)護先進病房、優(yōu)秀護士、優(yōu)秀責任護士的評比。
2.舉辦護理沙龍：以大科、?？谱o理小組為單位，每年舉辦1-2次，由科護士長或科室護士長組織。護理沙龍的內(nèi)容形式多樣，比如護理新動態(tài)、新理論、新技術(shù)，英語護理沙龍等，活躍護士學習形式，減輕護理工作壓力。
3.豐富護理人員的文化生活，參加護士風采展示。
（十）發(fā)揮輻射作用
以醫(yī)聯(lián)體為載體，加強醫(yī)聯(lián)體內(nèi)護理工作，發(fā)揮康復科、血液透析室等科室醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院作用，通過對口支援、技術(shù)支持、人員培訓、管理指導等多種形式，幫助__市第二人民醫(yī)院、__人民醫(yī)院以及周邊地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護理工作，實現(xiàn)上下聯(lián)動，提高其護理服務能力。
一、加強護理在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)
1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護理授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進，并作記錄。
2.重點加強對護理的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化"三基"護理知識，50項護理操作及?？萍寄苡柧殲橹?，由高年資的護理輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，作為個人考評的客觀依據(jù)。
3.做好低年資護理的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護理外出學習，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護理以及有思想情緒的護理加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的'重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
轉(zhuǎn)眼間又要進入20__年了，新的一年是一個充滿挑戰(zhàn)、機遇與壓力的一年，也是我科非常重要的一年，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和護理部的工作計劃，認真履行職責，將外科室全年護理工作計劃制定如下：
一、抓好科室護理人員培訓，加強科室護理人員素質(zhì)培養(yǎng)
全科護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神，只有通過努力學習來積累知識，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務能力。才能逐步把目前以大專學歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐员究茷橹黧w的護理隊伍。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。
1、鼓勵中、青年護士參加自學、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，兩年后科室本科學歷人員達5人。
2、護理查房時提問護士，內(nèi)容為基礎理論知識、?？评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
3、根據(jù)醫(yī)院及護理部安排，有機會選送護理骨干到省內(nèi)外短期護理知識培訓班學習，以管理知識、?？浦R進展為主。
4、堅持每月在科內(nèi)舉辦護理知識，新業(yè)務新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓。每月科內(nèi)業(yè)務學習1-2次，護理查房1次，操作培訓1-2項等。護理部重點要規(guī)范護理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓神經(jīng)外科團結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風發(fā)揚光大。
二、定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。
1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周進行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。
2、每月召開護理質(zhì)量與安全管理會一次。對一級質(zhì)控質(zhì)量檢查、護士長質(zhì)量檢查、二級質(zhì)控質(zhì)量檢查、三級質(zhì)控質(zhì)量檢查的反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。對檢查出的結(jié)果進行科室通報，對于經(jīng)常出現(xiàn)問題的同志進行批評教育及適當?shù)奶幜P，對做得好的提出表揚并給予獎勵。
3、切實做好晨晚間護理，基礎護理到位。保持患者床單位清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。
4、嚴格執(zhí)行床頭交接制度，在交接班時要向下班護士做具體報告。
5、嚴格落實各級工作人員職責。護士長或責任組長每周二次檢查衛(wèi)生員工作質(zhì)量，保持病區(qū)清潔整齊;每月一次對病人滿意度進行調(diào)查，確保服務質(zhì)量。
6、電子病歷及時評價，護士長堅持每周檢查1次，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正并通知到責任護士，防止類似問題再次發(fā)生。
7、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，結(jié)果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
三、組織全科護理人員認真學習20__年修訂的護理質(zhì)量控制評價標準
護理質(zhì)量控制標準包括：護理管理質(zhì)量控制評價標準、護理安全質(zhì)量控制評價標準、護理服務質(zhì)量控制評價標準、臨床護理(基礎護理、分級護理、?？谱o理、危重護理、醫(yī)院感染控制等)質(zhì)量控制評價標準4個方面。
四、護理安全則是護理管理的重點
護理安全工作長抓不懈，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
1、補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作，堅持護士長或責任組長每月夜查房一次和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。
2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
(1)護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。
(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。
(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術(shù)前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監(jiān)控的重點。
五、加強護理管理，合理利用人力資源
1、我科的護士比例搭配未達到要求，護士的`人員少。工作繁重，護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務。
2、護理管理者應增強經(jīng)營管理意識，護士長應與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。實行科室成本核算，護士長既是決策者，也是參與者，應對科室物資成本核算工作，進行認真、準確的統(tǒng)計，做到計劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性，使科室的醫(yī)療成本既合理又科學既低耗又有效;既減少病人負擔，又增加社會效益，又能提高經(jīng)濟效益，增加個人收入。
六、強化科研意識，提高護理科研能力
1、積極給高年資護士創(chuàng)造條件，營造良好的學術(shù)氛圍，力爭有高程度的論文發(fā)表。爭取本年度有至少一篇CN級文章發(fā)表。
2、采用激勵機制，對有學術(shù)論文在雜志上發(fā)表或在會議上交流的護士在評選優(yōu)秀護士及年終獎勵時，優(yōu)先考慮。
七、按護理部制訂的護理質(zhì)量目標(20__)各項指標完成達如下指標：
1、護理管理90%
2、護理服務90%
3、護理安全90%
4、基礎護理90%
5、分級護理90%
6、護理文件書寫95%
7、護理技術(shù)操作100%
8、三基三嚴理論考試100%
9、住院患者滿意度90%
10、出院患者隨訪滿意度90%
11、醫(yī)生對護理工作滿意度90%
12、護士對護理工作滿意度90%
13、急藥物品完好率100%
14、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%
15、細菌監(jiān)測合格率100%
16、一人一針一管執(zhí)行率100%
17、年壓瘡發(fā)生率0
18、護理嚴重差錯發(fā)生率0
19、護理事故發(fā)生率0
20、差錯事故報告率100%
八、加強實習生帶教管理
加強對帶教老師培訓學習提高帶教水平，實行一對一帶教，嚴格按實習大綱帶教，保證帶教質(zhì)量，保證護理安全。
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)
1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，并作記錄。
2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識及?？萍寄苡柧殲橹?，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達標。
3.做好聘用護士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務質(zhì)量
1.護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增強工作責任心。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。
2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生 的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質(zhì)量。 .
4、深化親情服務，提高服務質(zhì)量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的`基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
我院的醫(yī)護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務。
四、樹立法律意識，規(guī)范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結(jié)和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護護患的合法權(quán)益。組織護理病歷書寫競賽，優(yōu)勝者給予獎勵。
為認真貫徹落實__年醫(yī)院工作重點，圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，全面實施ISO9001—20__質(zhì)量管理標準，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質(zhì)量全面提高，實現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護理、精益求精地護理工作”這一服務目標，根據(jù)護理部有關精神，結(jié)合我科實際情況，制定護理管理目標及計劃如下：
一、更新護理管理和服務理念，提高護理質(zhì)量。做到以人為本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨意評斷，減少病人的心理負擔。切實轉(zhuǎn)變服務理念和工作模式，保證以護理工作狀態(tài)為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務質(zhì)量，以便更好的配合治療，達到臨床醫(yī)生對護理工作滿意度≥98%。
二、加強護理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴格的.科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、護理業(yè)務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。
三、嚴格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無菌切口感染率≤0。5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
四、做好急救藥械的管理工作。保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
五、根據(jù)《__省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求，加強護理文書的書寫管理。做到書寫認真、及時、規(guī)范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95%。
六、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業(yè)務技術(shù)水平。護理人員三基水平平均≥85分；護理技術(shù)操作合格率≥95%；支持護理人員參加繼續(xù)教育學習和培訓，繼續(xù)教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發(fā)展的新動態(tài)和護理相關的新理論、新技術(shù)，不斷提高護理人員的業(yè)務水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務、新技術(shù)。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文≥1篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高?？谱o理水平，以此帶動全科人員的技術(shù)水平。
七、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫(yī)療設備的保養(yǎng)，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運轉(zhuǎn)。
八、建立完善的護理質(zhì)量監(jiān)控體系?？剖屹|(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進；定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計住院病人總數(shù)、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴、護理部質(zhì)控，完善和促進護理工作，不斷提高我科護理質(zhì)量。
九、加強臨床教學管理，做好帶教工作。根據(jù)實習大綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養(yǎng)和提高，認真落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。
十、做好病房新樓搬遷的準備工作。認真貫徹實施護理部質(zhì)量管理標準，加強本科護理質(zhì)量控制，進一步規(guī)范護理工作流程，按時進行量化考核與質(zhì)量分析，各項質(zhì)控指標達到護理部質(zhì)量目標要求。組織學習新開展手術(shù)護理的相關知識，為病房樓搬遷做好一切準備工作。我科全體護理人員將在醫(yī)院和護理部的領導下，與臨床醫(yī)生密切配合，保障醫(yī)療安全，改善服務態(tài)度，提高護理質(zhì)量，保障各項質(zhì)控指標達到護理部質(zhì)量目標要求，創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
20__年，根據(jù)醫(yī)院的工作目標和發(fā)展思路，結(jié)合護理部20__年部署護理工作的主要任務和計劃特制定內(nèi)科20__年護理工作計劃如下：
一、加強臨床護理質(zhì)量管理管理
加強病區(qū)護理管理，在我院護理部的領導下以創(chuàng)“二甲”醫(yī)院護理要求為目標，保障護理安全，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，同時做好我科護士的量化和績效考核工作，加強增收節(jié)支，創(chuàng)造護理經(jīng)濟價值。
2、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務。
3、將各項規(guī)章制度落到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
4、加強重危病人的管理，把重危病人作為科室晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。
5、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
6、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)專科護理的特殊性，使護理文件標準化和規(guī)范化。
7、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
二.堅持“以人為本”的服務理念、推進“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動的開展
1.組織新入科護士學習相關文件，領會文件精神和工作要求，正確理解開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動的目的、意義工作實質(zhì)和具體措施等。
2.進一步完善分組責任制整體護理的工作流程，發(fā)揮責任組長作用，真正落實床位護士對分管病人的治療性護理、病情觀察、健康教育、心理護理和生活護理，為患者提供全程、連續(xù)、個性化的.護理服務。改善服務態(tài)度、提倡文明服務、增強主動服務意識。主動為病人提供基礎護理和生活護理，落實健康教育工作。提高病人滿意度、促進醫(yī)患關系和諧。
3加強護士分層管理，明確各層責任護士的任職資格與職責，根據(jù)患者病情、護理難度、技術(shù)要求等要素對護士進行合理動態(tài)分工，實行人人分管病人，確保責任組長在內(nèi)的每位護士分管病人≤8人;既強調(diào)高年資護士對危重病人的管理，又強調(diào)人人參與生活護理，做到護士分層不分等。
4結(jié)合?？铺攸c，進一步優(yōu)化服務流程，完善服務細節(jié)，開展特色，確立優(yōu)質(zhì)?？谱o理服務品牌。
5完善內(nèi)科常見疾病健康宣教資料，逐步推行健康宣教病人或家屬簽名確認制。
6每月召開工休座談會一次。廣泛聽取病人及家屬對護理工作的意見，不斷改進護理服務工作
三、規(guī)范開展中醫(yī)護理工作
1、完善、健全、實施中醫(yī)護理常規(guī)。積極開展?？茖２∽o理，提供具有中醫(yī)特色的健康指導。
2、以《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》為指導，制訂中醫(yī)知識技能培訓計劃，抓好護士中醫(yī)“三基”培訓，重點是西醫(yī)畢業(yè)護士的中醫(yī)基礎知識、技能培訓，中醫(yī)文化學習，提高護士中醫(yī)理論及技能水平，為中醫(yī)特色護理服務的開展扎實基礎3、開展中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價
四、加強護士業(yè)務培訓
1、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質(zhì)，按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作，重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，加強?？萍寄艿呐嘤?，強化她們的學習意識，具體措施：
1)、組織學習醫(yī)院各項規(guī)章制度、崗位職責、護理核心制度。
2)、制定我科常見病中醫(yī)護理常規(guī)并組織學習。
3)、制定中醫(yī)業(yè)務學習計劃，中醫(yī)技能操作計劃，基礎理論和技能操作計劃，并準備好課件，組織全科護理人員學習并進行考核，記錄成績。
4)、護理查房時提問護士，內(nèi)容為中醫(yī)護理常規(guī)，基礎理論知識、?？评碚撝R、院內(nèi)感染知識
5)、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度及常見病中醫(yī)護理常規(guī)，，使每個護士都能熟練掌握并認真落實更好的為病人服務。
6)、每月舉行一次中醫(yī)護理查房，指導做好危重病人的中醫(yī)護理，提高護士的業(yè)務能力。
7)、熟練掌握急救器材及
儀器的使用，加強急救設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。
2、抓好實習生的帶教工作：對進入的每一位實習同學，都要給予科室的崗前培訓，并制定實習生帶教計劃，予以?？浦R講課，進行專科理論和操作考核，護理體溫單的繪制及護理記錄的書寫，合格后方可離科。
五、今年護理工作目標
1.基礎護理合格率100%
2.特級、一級護理合格率≥90%
3.護理“三基”“三嚴”檢查質(zhì)量合格率100%
4.護理技術(shù)操作考核合格率100%
5.護理三基理論考核合格率100%
6.急救藥械管理完好率100%，
7.急救藥械質(zhì)量檢查合格率100%
8.消毒隔離質(zhì)量合格率100%
9.一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率100%
10病區(qū)管理合格率100%
11、住院后患者壓瘡發(fā)生率0(難免壓瘡除外)
12.護理事故發(fā)生率0
13、護理文件書寫合格率≥95%
20__年我科根據(jù)衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動”的要求，結(jié)合20__年住院患者十大安全目標護理實施方案，進一步改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，落實病區(qū)優(yōu)質(zhì)護理服務規(guī)范、護理制度規(guī)范、護理技術(shù)操作規(guī)范，使各項護理質(zhì)量指標達到標準要求。
一、加強護理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識的教育，尤其是《護士條例》，明確各項護理工作質(zhì)量標準和職責，以達到全體護理人員均能貫徹執(zhí)行的目的。
二、加強各級人員的素質(zhì)培養(yǎng)，不斷提高各級人員的綜合素質(zhì)，重視護患溝通能力與技巧，尤其是加強護士思想素質(zhì)、業(yè)務綜合素質(zhì)的培訓、提高護士的綜合能力。認真落實護理部質(zhì)控委員會、護士長、科室質(zhì)控員三級管理體制，將服務理念貫穿于護理工作全過程中。做到責任到人，落實到崗，努力提高基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量。
三、科室制定出切實可行的優(yōu)質(zhì)護理服務實施方案及考核標準。強調(diào)人文護理服務，實行責任護士包干病人，為病人提供個性化護理服務。科室對住院病人每月一次滿意度調(diào)查、工休座談會，每月對各病區(qū)進行病員滿意度調(diào)查。
四、執(zhí)行各項護理質(zhì)量檢查標準，尤其是護理服務流程及崗位標準。
五、加強護理安全管理，樹立質(zhì)量“三級預防”的觀點，認真落實各項護理管理制度；實行非懲罰性的不良事件報告機制，加強護理缺陷的管理，嚴格執(zhí)行“三查八對”，預防護理并發(fā)癥、護理糾紛和差錯事故的發(fā)生。
六、繼續(xù)承擔高、中等院校護理專業(yè)的臨床教學任務，認真做好實習帶教工作，實行雙向考核，指導護生應用護理程序進行工作。
七、加大節(jié)假日、雙休日護理質(zhì)量考核力度。提高節(jié)假日及夜班護理工作質(zhì)量。加大平時不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實際情況相吻合，杜絕作假現(xiàn)象。
八、認真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理與監(jiān)測規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《職業(yè)暴露防護》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》《手衛(wèi)生規(guī)范》和《隔離技術(shù)規(guī)范》等，做好防護工作，預防醫(yī)院感染。
九、考核時間與方法：采取定期與不定期考核相結(jié)合。定期考核：護士長及質(zhì)控人員每月對護士的工作情況進行隨機抽查，檢查病歷質(zhì)量，對存在的'質(zhì)量及安全問題在護士會上進行通報，并提出整改措施，達到持續(xù)質(zhì)量改進的目的。
十、督促各級管理人員規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結(jié)、反饋與提高。
十一、質(zhì)量考核具體安排
每月對病房優(yōu)質(zhì)護理服務、護理文書的書寫、專科護理質(zhì)量、一級護理及整體護理、臨床教學、病員滿意度調(diào)查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進行考核。
十二、應達到的護理質(zhì)量統(tǒng)計指標：
1.一人一針一管一用滅菌率100%
2.急救物品完好率100%3.常規(guī)器械物品消毒滅菌管理合格率100%
4.“三基”考核合格率100％（合格標準為85分）
5.基礎護理合格率100%（合格標準為85分）
6.特級、一級護理合格率ge;90%（合格標準為85分）
7.護理文書書寫合格率ge;95%（合格標準為85分）
8.護理技術(shù)操作合格率100％（合格標準為85分）
9.整體護理及健康教育覆蓋面100％
10.年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0（特殊情況例外）
11.病人對護理工作滿意度ge;90%
一、人員方面增加科室人員，壯大科室力量。
計劃增加醫(yī)師一名、護士兩名，以提高科室服務能力。
二、完善科室布局及相關制度。
在現(xiàn)有基礎上增加檢查室一間(放置眼A/B超、角膜曲率計、非接觸眼壓計)，治療室一間，病房兩間六張病床，診室里增加暗室一間(放置裂隙燈、眼底鏡)，并制定眼科門診工作制度、住院部工作制度、科主任職責、住院醫(yī)師職責、眼科手術(shù)工作制度等。
三、改善手術(shù)室環(huán)境眼科手術(shù)室還不夠規(guī)范，要有專人負責。
將現(xiàn)有單冷空調(diào)換成冷暖兩用空調(diào)，眼科大部分為老年人，改善天冷手術(shù)環(huán)境，保證手術(shù)安全。
四、擴大眼科醫(yī)療業(yè)務范圍。
增加手術(shù)項目多參加各種學術(shù)會議，不斷學習，多于同行交流，提高業(yè)務理論水平?？剖夷壳翱蓡为毜耐瓿傻氖中g(shù)比較少，如翼狀胬肉切除+結(jié)膜瓣移植術(shù)、小切口非超聲乳化白內(nèi)障囊外摘除+人工晶體植入術(shù)，及在門診就可完成的角膜異物剔除、麥粒腫切除等，計劃在20__年上淚囊鼻腔吻合、淚囊摘除、青光眼手術(shù)(小梁切除術(shù)、虹膜周切術(shù))，這些手術(shù)眼科來說是比較常見的'，在目前出去進修還不可行的情況下，我們可將這部分病人預約好，請外院專家來院手術(shù)，逐漸帶動科室的醫(yī)生單獨完成手術(shù)。
五、增加白內(nèi)障手術(shù)可選擇性增加。
人工晶體種類，國產(chǎn)人工晶體、進口人工晶體，不同種類、價格，可供患者選擇，滿足患者不同的需求。如需高端手術(shù)(如超聲乳化白內(nèi)障囊外摘除術(shù)+人工晶植入術(shù))，可請中山眼科中心專家來院手術(shù)，費用可由病人負擔，即滿足患者需求，又提高醫(yī)院知名度。
六、完善免費白內(nèi)障復明手術(shù)就診程序進一步完善免費白內(nèi)障復明手術(shù)就診流程(附流程圖)。
使此項惠民工程更順利、安全、快捷，更深入民心。
七、做好宣傳工作在現(xiàn)有基礎上。
進一步加強醫(yī)院宣傳，利用各種形式，采取各種辦法，把醫(yī)院宣傳出去，使醫(yī)院知名度越來越高。
八、我們的目標在做好以上工作的基礎上。
我們要將手術(shù)量和業(yè)務收入提上一個新的臺階，爭取比過去的一年做得更多、做得更好，希望領導給予更多的支持和幫助，我們會做得更好。
一、加強護理人員的規(guī)范化培訓
尤其是急救技術(shù)、?？浦R和法律法規(guī)知識的培訓，不斷提高各級護理人員的專業(yè)水平，更好地開展臨床護理工作。
1、重點加強對新護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，按護理部計劃強化基礎護理知識為主，引導、關愛、支持、幫直至達標。
2、加強?？萍寄艿呐嘤枺褐贫ǔ鰧？评碚?、法律、法規(guī)、核心制度與技能的培訓與考核計劃，每月組織考試、考核2次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行考試，要求講究實效、實用。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)21項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士安排操作考試一次，理論考試一次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
5、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)。
6、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，組織學習專科知識，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。
二、建立檢查、考評、反饋制度
設立可追溯機制，護士長經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。
三、進一步規(guī)范護理文書書寫
從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取三級考評制度質(zhì)控護士—護士長—出院病歷終末，定期進行護理記錄缺陷分析與持續(xù)改進，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。
四、加強護理過程中的安全管理
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的`及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。
五、深化親情服務，提高服務質(zhì)量
1、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
2、注重收集護理服務需求信息，通過與住院病人的交談，出院留言、滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。
六、做好教學、科研工作
1、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
2、護士長為總帶教老師，護士長首日負責制，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排護理查房，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考核。護士長安排一次法律、法規(guī)講座。
3、增強科研意識，每人論文1-2篇，力爭年開展新技術(shù)項目1項。
七、培養(yǎng)護士經(jīng)營意識
認真執(zhí)行物價收費標準，善于進行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置。住院病人費用每日公式制，出院病人費用清查簽單制。
八、貫徹執(zhí)行法律、法規(guī)
堅持質(zhì)量就是效益的原則，重視質(zhì)量監(jiān)控，強化量化管理，保證護理工作處于良性運作狀態(tài)。
九、打破獎金發(fā)放的大鍋飯，真正做到獎勤罰懶，獎優(yōu)懲劣。
十、不斷加強醫(yī)護，護患溝通、聯(lián)系、協(xié)作，增進協(xié)調(diào)，處理好人際、科際關系。為提高護理質(zhì)量和管理提供有力的契機。定期反饋評價臨床工作，持續(xù)改進使治療與護理工作能有計劃，按質(zhì)按量完成。
十一、加強人性化服務，創(chuàng)立溫馨病房，營造患者滿意科室。
十二、抓好護士業(yè)務學習及護理查房，增強科研意識，不斷探索進取。
十三、護士年內(nèi)1-2篇論文、
十四、重視護理臨床帶教，并將護理查房典型病例制作成多媒體課件。
十五、厲行節(jié)約，勤儉持家，做好科室的經(jīng)濟核算。遵守國家物價收費標準。
十六、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)。對法律知識教育，不定期考核，增強法律意識，以法服務病人，以法保護自己。
十七、培養(yǎng)護士經(jīng)營意識，認真執(zhí)行物價收費標準，善于進行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置。
重點學科建設是醫(yī)院專科建設的重要組成部分，是出成果、出人才、提高醫(yī)療技術(shù)水平的有效途徑，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的動力。為了配合我院重點學科建設工作，根據(jù)姜軍市長在市政府3006會議上對于下一步學科建設的提出新要求和本院實際情況，制定沈陽何氏眼科醫(yī)院重點學科建設三年發(fā)展規(guī)劃。
一、重點學科建設規(guī)的指導思想
我院重點學科建設規(guī)劃的指導思想是適應醫(yī)療市場的需要，掌握全院醫(yī)療服務的技術(shù)水平和發(fā)展方向，引入競爭和動態(tài)管理的機制，實現(xiàn)人力、財力、物力資源的最佳配置，通過發(fā)展臨床重點學科，帶動整體醫(yī)療服務水平的提高，提高醫(yī)院綜合競爭力，推動醫(yī)院持續(xù)快速的發(fā)展，滿足人民群眾對醫(yī)療服務日益增高的需求。
在以上主要發(fā)展指導思想基礎，也領會會議精神，重點加強高端人才、領軍人物引進；重視人才培養(yǎng)，細化培訓方案、豐富培訓形式，培養(yǎng)更多學科帶頭人及后備學科帶頭人；加強科研規(guī)劃及科研經(jīng)費投入，開展高層次科研課題，確立科研能力水平。
二、重點學科建設的規(guī)劃目標
重點學科建設的目標是充分發(fā)展我院傳統(tǒng)優(yōu)勢學科，有計劃地發(fā)展有潛力的亞學科，逐步建立一個集公共教育、社區(qū)篩查、臨床診療、科學研究、亞?？婆嘤?、康復訓練為一體的綜合眼保健服務模式，為所覆蓋區(qū)域的人口提供全方位的、高質(zhì)量的、可觸及的、可支付的、可持久發(fā)展的眼保健服務。何氏眼科未來三年發(fā)展目標是發(fā)展成為東北地區(qū)的卓越眼科中心，中國地區(qū)提供防盲項目和眼保健服務咨詢及培訓的資源中心，使我院整體技術(shù)水平進入全州甚至全省先進行列，爭取與國際水平接軌。
三、重點學科建設的近期規(guī)劃（20__年1月一20__年12月）
一、 學科綜合實力不斷提升
雖然我院經(jīng)過多年發(fā)展，已經(jīng)建立了白內(nèi)障、眼表角膜、青光眼、玻璃體視網(wǎng)膜與外傷、小兒眼科與眼肌、中西醫(yī)結(jié)合與疑難病、低視力與康復、屈光與準分子激光中心、眼美容整形等9個亞?？?，但開展新亞學科和加強現(xiàn)有亞?？频慕ㄔO，提高人員的專業(yè)技術(shù)水平，引進國內(nèi)外先進的診療技術(shù)，配備先進的醫(yī)療儀器，加強與其他眼科醫(yī)院和醫(yī)療機構(gòu)間的技術(shù)協(xié)作交流，提高醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)，增強醫(yī)院競爭力仍然一直是我們努力的重點工作之一。
二、人才隊伍建設水平提升項目
學科帶頭人對學科建設和發(fā)展起著舉足輕重的作用，采用不同的方式使學科帶頭人具有高學歷、淵博的學識水平、精湛的專業(yè)技術(shù)、良好的'管理能力和高尚的醫(yī)德。同時造就一支整體素質(zhì)好、醫(yī)德高、具有團結(jié)、拼搏精神和甘于奉獻的技術(shù)隊伍,一直是我院人才培養(yǎng)的重點任務。醫(yī)院除了自己內(nèi)部培養(yǎng)外還不斷引進高端人才（醫(yī)學博士和科研方面博士），不斷調(diào)整學科的人員結(jié)構(gòu)，也不斷拔高低年資醫(yī)生門檻，全部招收碩士學歷醫(yī)生，來提高醫(yī)生隊伍學歷層次。
未來三年我院仍將繼續(xù)采用外招和內(nèi)培（邀請專家講學和外派進修）兩種方式改善人才團隊整體實力，醫(yī)院將根據(jù)學科發(fā)展需求繼續(xù)為各學科充填高端人才4-5名，并預計依托政府和慈善組織繼續(xù)投入1000萬元用于高端人才引進、學科帶頭人(后備學科帶頭人)和技術(shù)骨干人員的培養(yǎng)。培養(yǎng)和造就一批專業(yè)技術(shù)人才，促進學科的建設和發(fā)展，建設一支人員穩(wěn)定，結(jié)構(gòu)合理，富有團隊意識，并形成良好的學術(shù)氛圍的學術(shù)隊伍，加強學科發(fā)展的后勁；
三、 科研能力提升項目
科學研究是重點學科建設內(nèi)容的重中之重，各重點學科單位是我市醫(yī)學科研的主戰(zhàn)場在科學研究方面，全市醫(yī)學科學發(fā)展的許多突破主要出自這些學科;也是開展先進醫(yī)療技術(shù)的前沿陣地，市的許多先進技術(shù)大多是從這里開始的。我院一直通過制度保障，激勵廣大醫(yī)生多出高質(zhì)量的論文、成果等，增強本學科科研整體實力，提高學科科研水平及全國相同專業(yè)領域內(nèi)的學術(shù)地位。
在科研項目方面，未來三年將爭取再申請到或參與到國家自然科學基金項目1-2項、省部級項目4項、科研經(jīng)費500萬元以上；在論文著作方面，爭取在二級學科頂尖期刊發(fā)表論文5-6篇，cssci期刊發(fā)表論文15篇，出版學術(shù)專著3-5部。爭取獲得2項以上省級獎勵，申報并獲得多項專利，期待1-2種自主科研產(chǎn)品問世。
四、 重點學科建設的管理
重點學科建設管理是確保規(guī)劃順利實施的基本保障，我院也一直不斷完善這方面的管理制度，還成立了重點學科建設領導小組，設立了學科建設辦公室，還組建了學術(shù)委員會、倫理委員會、知識產(chǎn)權(quán)辦公室等學術(shù)機構(gòu)。醫(yī)院將進一步加大科研投入，改善科研條件，創(chuàng)新管理機制，促進我院科研工作快速、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，為重點學科建設創(chuàng)造良好的科研氛圍和條件。學科建設辦公室將不斷強化學科建設調(diào)查研究，認真仔細制訂學科建設發(fā)展規(guī)劃、積極主動組織實施學科建設工作。
未來將從以下幾方面著手推動我院重點學科建設的管理工作。
一是以學科帶頭人為主形成一定規(guī)模、相對穩(wěn)定的科研創(chuàng)新團隊，追蹤學科前沿，持續(xù)開展科學研究和技術(shù)開發(fā)，逐步增強科研實力，努力形成有影響的重要成果 。
二是增強科研的針對性。緊緊圍繞中國眼科發(fā)展的需要，加強基礎研究和應用研究，注重高新技術(shù)和先進適用技術(shù)研發(fā)。
三是突出科研的前瞻性和創(chuàng)新性。立足學科發(fā)展的前沿，選準方向，凝聚力量，加強資源整合和學科交叉，積極申報國家、省部級重大科研計劃項目；針對科學研究中的重要問題，組織聯(lián)合攻關，積極爭取綜合性、跨學科較大型橫向項目，力求產(chǎn)生一批具有較大影響、為地方經(jīng)濟社會有效服務的研究成果。
四是重視科研的成果的社會和經(jīng)濟效用。鼓勵對有經(jīng)濟價值和社會價值的科研成果進行鑒定、轉(zhuǎn)讓和推廣應用，鼓勵擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的成果申請專利和各級各類科研成果獎。
五是重視科研基地和科研平臺建設。建立健全重點實驗室、社科研究基地等省部級科技研發(fā)平臺的運行與管理機制，凝練研究方向，匯聚創(chuàng)新人才，不斷提高創(chuàng)新能力和學術(shù)影響力。
總之，在未來的三年中何氏眼科將繼續(xù)以飽滿的熱情開展重點學科的建設工作，從人才隊伍、技術(shù)實力、科研實力三大方面入手，不斷努力，不斷提高，確保自己在省內(nèi)乃至國內(nèi)眼科行業(yè)中的領先地位。
20__年，骨科門診將堅持"以病人為中心"的服務理念，以加強護理服務、護理管理及感染管理為抓手，以"一提高、雙強化及三優(yōu)化"為主要途徑，即不斷提高服務質(zhì)量，強化護理質(zhì)量及專業(yè)培訓，優(yōu)化專業(yè)素質(zhì)、服務態(tài)度及服務流程，達到全年醫(yī)護零意外及病人滿意率達到95%以上的工作目標。
一、加強護理服務建設
(一)優(yōu)化服務理念
培養(yǎng)護理人員樹立"以病人為中心"的觀念，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識、質(zhì)量意識及安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。注重收集護理服務需求信息，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見，及時提出改進措施，對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上行動上作到真正的.主動服務。把"用心服務，創(chuàng)造感動"的服務理念運用到實際工作中。
(二)優(yōu)化服務措施
1.以三好一滿意為抓手，為方便患者就醫(yī)，要求護理人員提前十五分鐘上崗，方便了患者就醫(yī)，縮短了患者排隊等候時間。
2.認真做好普通門診和專家門診的日常管理工作，指導護士及時協(xié)調(diào)和妥善處理特發(fā)情況。
3.及時化解醫(yī)患矛盾，對有需要幫助的病人，想方設法提供方便，堅決做到零投訴。
4.認真做好門診的室內(nèi)、外環(huán)境衛(wèi)生，積極為患者營造干凈、舒適的就診環(huán)境。
5.為患者提供親情服務，加強與病人溝通，對于有特殊要求的病人，要盡力滿足特殊需求;對于因不可抗拒力原因錯過預約時間的病人，提供綠色通道，務求讓每一名病人都能感受到骨科門診優(yōu)質(zhì)的護理服務。
二、加強護理管理建設
(一)護理人力資源管理
1.建立緊急護理人力資源調(diào)配制度，加強對休假、輪休人員管理，試行輪休備班模式，即輪休人員肩負勤務備班職責，可作為補充醫(yī)護力量應付突發(fā)情況。
2.落實護理人員在職繼續(xù)教育培訓和考評，鼓勵在崗人員進修，保障在職進修人員學習時間，不斷提高科室整體護理水平。
3.對重點員工的管理，如輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)溝通技巧、臨床操作技能等。
(二)護理質(zhì)量管理
1.依據(jù)院部體系文件與《基礎護理服務工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務規(guī)范》等規(guī)范護理行為，優(yōu)質(zhì)護理服務落實到位?；颊吲c醫(yī)護人員滿意度高。護理人員掌握優(yōu)質(zhì)護理服務的目標和內(nèi)涵，掌握率達到100%。
2.有危重患者護理常規(guī)，密切觀察患者的生命體征和病情變化，護理措施到位，患者安全措施有效，記錄規(guī)范。
3.執(zhí)行查對制度，能遵照醫(yī)囑正確提供護理服務，及時觀察、了解患者反應。
4.保障儀器、設備和搶救物品的有效使用。護理人員按照使用制度與操作規(guī)程熟練使用輸液泵、注射泵、監(jiān)護儀、心電圖機、吸引器等常用儀器和搶救設備。對使用中可能出現(xiàn)的意外情況有處理預案及措施。
(三)護理安全管理
1.確立查對制度，識別患者身份。在診療活動中，嚴格執(zhí)行"查對制度"，至少同時使用患者姓名、病人號兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的診療、操作。
2.對于顧客臨床護理常見突發(fā)情況及并發(fā)癥，要制定護理操作及處理規(guī)范，以制度保障安全，杜絕醫(yī)療事故。
3.主動報告護理安全(不良)事件與隱患信息的制度，改進措施到位。護理人員對護理安全(不良)事件報告制度的掌握率達到100%。
(四)不斷提高護理人員專業(yè)素質(zhì)
1.加強?？平ㄔO，提高護理人員專業(yè)素質(zhì)，定期組織專科理論、操作考核，提高護士處理問題能力。
2.鼓勵及帶領護士撰寫論文，積極參加各種學術(shù)活動，掌握醫(yī)護領域前沿信息，學習新技術(shù)、新項目，不斷提高專業(yè)理論水平。
3.配合護理部，建立護士規(guī)范化培訓制度。不同年資、能力的護士進行不同的培訓，讓大家養(yǎng)成主動學習的習慣，不斷自我增值，從而整體提高骨科整體業(yè)務水平。
三、加強醫(yī)院感染管理建設
(一)要求護理人員在臨床診療活動中嚴格遵循手衛(wèi)生相關要求，手衛(wèi)生正確率達100%，手衛(wèi)生依從性≥95%，洗手正確率≥90%。
(二)凡接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時必須戴手套。醫(yī)護人員對職業(yè)防護和職業(yè)暴露處置掌握率達到100%。
(三)組織全科護士學習《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》和《艾滋病防護條例》，制定職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。
供應室是醫(yī)院感染管理的重要組成部分，它集中了全院重復使用的診療器械、器具的回收、清洗、消毒和滅菌工作。在醫(yī)療、護理、教學中起著重要作用。今年將是一個新的出發(fā)點，特制定工作計劃如下：
1、加強科室管理，制定和完善各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程。
2、對滅菌物品進行全程質(zhì)量控制，手工追溯記錄齊全，建立完善的監(jiān)測制度，延續(xù)質(zhì)量改進，規(guī)范植入物及外來器械的管理，質(zhì)量控制過程符合要求。
3、重視醫(yī)院感染管理，提升安全意識。成立醫(yī)院感染管理小組 (組長：溫紅霞、組員：翟秀娜、衛(wèi)海霞)，強化每位工作人員的安全防護意識，預防為主，樹立消毒隔離知識新理念，做好手衛(wèi)生及職業(yè)防護，控制醫(yī)院感染事件的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。
4、轉(zhuǎn)變服務理念，拓展服務項目，主動征求臨床科室意見，滿足臨床要求，有效保障臨床工作的順利進行。
5、加強業(yè)務培訓，重視人員綜合素質(zhì)的.提升，加強?？评碚撆c技術(shù)的培訓與考核。
6、加強設備的安全管理，定期維護保養(yǎng)。