時間從來都不等人,我們的工作同時也在不斷更新迭代中,此時此刻需要制定一個詳細的計劃了。相信大家又在為寫計劃犯愁了吧?以下是小編精心整理的急診護士工作計劃,希望能夠幫助到大家。
離開學校再次重返醫(yī)院穿上潔白的護士服和在學校上實訓課的感覺是不同的,在醫(yī)院讓我感覺到了理論與臨床的結(jié)合,帶著這份轉(zhuǎn)變開始了我的實習生活。帶著一份希冀和一份茫然,身份由一名學生變成一名實習護生,生活環(huán)境由學校轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院,接觸對象由老師同學轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生護士患者。
一、思想認識
剛進入病房有一種迷茫的感覺,對于護理工作處于一個比較陌生的狀況。我實習的第一站是急診科病區(qū)實際工作中我們感到患者的救治中,比普通病房具有更大的優(yōu)越性。同時由于其集中了多種先進的儀器設(shè)備,患者的病情又復雜多變,因而對護理人員的要求及對設(shè)備的管理是非常重要的。南丁格爾說:護理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護士,與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。
對于來急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動地詢問,熱情的為其引導。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護理工作。最后,通過觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷,有利于醫(yī)護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。
二、學習內(nèi)容的把握
與其他病區(qū)不同其主要要配備最直接有效的搶救器械。每個工作人員要正確使用定期檢查,用后要及時清洗整理備用。護理這個行業(yè)每天都要接觸各行各業(yè)的人,老師教育我要學會和他們交流溝通,要學習交流技巧注意說話方式。做任何一項護理操作之前必須向患者及家屬解釋并核對,做好溝通取得他們的配合才能更好的實施護理操作,各種設(shè)置安排在病人的一側(cè)使其全方位的監(jiān)護病。
病區(qū)的大型儀器要認真管理,造冊登記,嚴格交接班,對一般用物未經(jīng)主任、護士長許可不得外借,以免影響搶救使用。病區(qū)要嚴格管理急救柜藥品,要班班交接,做到定量定位,取用準確,補充及時,定時檢查藥品的有效期及搶救車內(nèi)物品配置。
病房的護士不但要有過硬的技術(shù)操作本領(lǐng),還要具備良好的醫(yī)德,吃苦耐勞精神,工作經(jīng)驗豐富,操作麻利,動作規(guī)范,良好的操作技能,很強的無菌觀念,老師給我們介紹病房的結(jié)構(gòu)和功能及醫(yī)院規(guī)章制度了解職業(yè)暴露及防護了解基礎(chǔ)護理服務(wù)項目內(nèi)容熟悉各班護士的工作范圍及職責,掌握六步洗手法,體溫單的繪制,晨晚間的護理。在急診工作要有耐心,細心,愛心。要有法律知識,要懂得心理知識,當然最重要是要有扎實的理論知識,熟練的操作流程,掌握多種醫(yī)療技能,要有豐富的臨床經(jīng)驗。要有敏銳的洞察力,反應(yīng)要機伶,動作要麻利。要學會掌握常見的急診知識,掌握急診的發(fā)展方向,我們要有自已果斷的處理,救人于分秒之間。我們要敢于面對,要拿出我們的'專業(yè)特長,急診搶救,藥物的存放位置,醫(yī)療廢物垃圾的處理,利器盒的使用,輸液卡的書寫,床尾卡及腕帶的書寫,患者高熱時怎樣溫水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的注意事項及吸痰瓶的清洗,血糖的測定,特殊口腔護理、會陰擦洗、翻身拍背、鼻飼的注意事項、生命體征測量和記錄、床頭交接班。
三、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合法
臨床離不開基礎(chǔ)醫(yī)學的指導,因此,在臨床見習時別忘了及時地將臨床和基礎(chǔ)結(jié)合起來學習,這種結(jié)合學習,不僅能夠鞏固以前學到的知識,而且有利于對疾病的認識和了解。臨床和基礎(chǔ)相結(jié)合學習的內(nèi)容,主要在以下方面:
①用基礎(chǔ)的理論解釋疾病的發(fā)病機理上,加深對疾病的本質(zhì)的認識。
②用基礎(chǔ)理論分析解釋臨床癥狀、體征。
③用基礎(chǔ)理論解釋輔助檢查的結(jié)果。
同時當病人轉(zhuǎn)入急診科病區(qū)首先連接的是心電監(jiān)護儀及時觀察生命體征,這就需要我們掌握機器的使用連接,血壓的測定,呼吸測定,溫度的監(jiān)測,脈搏血氧飽和度的監(jiān)測。必要時使用呼吸機。立即迅速建立靜脈通路,快速補液抗休克治療,這就要求我們的護士不但要有一針針見血的穿刺本領(lǐng)而且能承擔起組織搶救分工及配合。
對于骨折和氣管插管脫管的患者要注意優(yōu)先解決危及生命的緊急問題,在整個過程中應(yīng)遵循生命第一,功能第二,解剖完整性第三的原則。熟記疾病的搶救程序,認真學習,不斷更新知識,使所有的工作人員都能做到正確及時有效的救治,以免因各項護理治療操作不當加重病情。護士要學習掌握的東西很多,只要我們留心認真發(fā)現(xiàn),共同提高,因為處處留心皆學問。除各項基礎(chǔ)護理操作精益求精外,對各項護理常規(guī)、治療原則也要熟練掌握以達到“一切為病人,為病人的一切服務(wù)”的宗旨。
四、寫好實習筆記
通過寫筆記的方式,記錄自己實習的經(jīng)歷。寫實習筆記的內(nèi)容廣泛,它可以記我每天的學習收獲以及不足,也可記對某一病人的認識,對某一癥狀體征的理解,在臨床中遇到的難以解決的問題,還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情。記筆記至少有以下好處:第一,使得我每天有時間思考自己的收獲或不足,有利于自己不斷地改進。其次,是積累臨床經(jīng)驗的一個很好的途徑。第三,有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習慣,有利于提高事物觀察和分析能力,這種能力對于臨床醫(yī)生來說,將是十分重要的。第四,通過筆記,可以看出自己成長的過程。
在急診科老師的帶領(lǐng)下我覺得,自己在工作上能做到上班不遲到不在退,熟練掌握護理技術(shù)操作規(guī)程,做好基礎(chǔ)護理,而且要理解每一步驟的理論基礎(chǔ)和原理,掌握和評估患者的各種基本需要所需的基本知識和技能并切實將基礎(chǔ)護理融合到臨床護理中,樹立熱愛生命,關(guān)愛生命,為病人服務(wù)的信念。嚴格無菌操作和三查七對制度,輸血時的三查八對制度發(fā)現(xiàn)問題報告老師并及時解決。實習是理論聯(lián)系實踐的過程同時要提醒我們培養(yǎng)思考評判性思維和能力總結(jié),是個適應(yīng)的過程,讓我們邊學習邊觀察,在實踐中總結(jié)經(jīng)驗,在實踐中體驗職業(yè)情感,培養(yǎng)執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。在實習過程中很多不足之處需要改進,這是學習的過程,不過在急診實習的這段時間,使我對護士工作有了進一步的認識,我將牢記急診嚴謹求實,認真謹慎的工作作風,踏踏實實地做好每一項工作。為促進病人的健康和維持人們最佳的健康打下堅實的知識技術(shù)和能力基礎(chǔ)。
感謝這段時間來老師對我的教導,我會改正不足發(fā)揮其優(yōu)勢,不枉費老師的苦心。
為了不斷提高急診科護理人員的急救知識和技能,更好的適應(yīng)急診護士的角色,勝任急診搶救工作,具備急診??谱o士資質(zhì),適應(yīng)當前護理專業(yè)發(fā)展的需要,特制定本計劃:
一、培訓目標
1、培養(yǎng)護士有良好的職業(yè)道德,慎獨敬業(yè)精神。
2、掌握護患溝通技巧,提高處置投訴的能力。
3、掌握120系統(tǒng)工作程序,及院前急救的各項護理技術(shù)。
4、掌握急診科常見疾病的急救護理與流程。
5、掌握急診科常見藥物的給藥方法,常用劑量,不良反應(yīng),注意事項。
6、熟練掌握急診科各種儀器的.操作流程。
二、培訓計劃:急診科內(nèi)培訓。
1、理論知識學習:科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學習2次。
2、??萍寄芘嘤枺好考窘M織專科技能培訓1次。
3、定期組織人員參加120院前現(xiàn)場急救演練。
三、培訓內(nèi)容操作培訓
1、心肺復蘇(單人,雙人)
2、靜脈留置針
3、吸痰法
4、心電監(jiān)護儀的操作
5、洗胃機的操作
6、心電圖的操作
7、除顫儀的使用
8、簡易呼吸機、復蘇囊的應(yīng)用
9、止血、包扎、搬運考核方法:
護士長協(xié)同指導老師,單獨對培訓者進行某一項指定的理論操作考核,如心電監(jiān)護、呼吸機消毒保養(yǎng)、各種儀器的操作規(guī)程、急救車上的搶救藥物及常見疾病的搶救程序等。
1、 培訓目的
為提高新護士的綜合素質(zhì),使其盡快適應(yīng)急診護理工作,增長和鞏固急診護理人員核心才能及整體技術(shù)實力。
2、培訓目標
鞏固專業(yè)思想,抓好三基與實踐的結(jié)合,了解各種工作職責與程序,了解??谱o理理論與技能,熟練掌握基礎(chǔ)護理操作技術(shù)。
3、培訓內(nèi)容
規(guī)章制度的學習
基礎(chǔ)理論培訓
基礎(chǔ)操作培訓
各班職責跟班
基礎(chǔ)及重病護理
護理文件書寫
急診八大件的培訓
4、培訓時間
崗前集中培訓:培訓一周
臨床后續(xù)培養(yǎng):強化培訓3個月
5、培訓計劃
【月安排】
第一個月:熟悉科室環(huán)境及規(guī)章制度,掌握各班次的工作程序、文件書寫、基礎(chǔ)及危重護理、??谱o理常規(guī)及操作技能,提高穿刺技能。
目標:全面熟悉科室工作環(huán)境和各崗位職責,掌握急診科的工作性質(zhì)及工作程序。
計劃:
1、 學習護士條例、醫(yī)療事故處理條例與醫(yī)療安全、醫(yī)院各項規(guī)章制度、護理核心制度。
2、 開展思想教育,進行禮儀、禮貌用語的培訓。
3、 介紹急診科環(huán)境、布局、結(jié)構(gòu)、人員。
4、 介紹急診科日常工作內(nèi)容及工作程序。
5、 急診科主要儀器設(shè)備及操作規(guī)程。
6、 急診科各項規(guī)章制度和各班職責。
7、 急診科常見的危重病人的護理工作程序、內(nèi)容、目標。
8、 學習交接班規(guī)范。
9、 急診科常見搶救藥物、儀器的放置、使用與管理。
10、跟班學習各班次工作流程。
實施:
1、 相關(guān)法律法規(guī)、院紀院規(guī)及禮儀培訓由護理部集中學習培訓。
2、 由科室骨干負責帶領(lǐng)巡視各個區(qū)域,邊看邊講解。
3、 對照實際工作,學習科室各項制度。
4、 由搶救班、治療班、輸液班各帶教老師負責具體實施。
第二個月:掌握急診八大件,提高急救技能。
目標:
1、 危重病人基礎(chǔ)護理,晨間護理工作程序
2、 危重病人的病情觀察與記錄方法
3、 掌握各種搶救設(shè)備的使用
4、 熟悉急救車內(nèi)藥品、物品放置的位置,各種搶救藥品的作用
計劃:
1、 病情觀察重點
2、 基礎(chǔ)及重病護理
3、 護理記錄單的書寫
4、 講解急救車及各種搶救設(shè)備的使用
5、講解常用藥的.作用、用法、用量及不良反應(yīng)
實施:
1、 臨床帶教老師一對一帶教病情觀察要點、危重病人的護理及護理記錄單的書寫。
2、 各班次帶教老師隨機講授,加強記憶。
3、 科室安排講解急救車及急診八大件的使用。
第三個月:基礎(chǔ)理論及專科知識的培訓與操作技能培訓階段。
目標:
1、 鞏固基礎(chǔ)理論,掌握急診科護理常規(guī);
2、 熟練規(guī)范基礎(chǔ)操作程序,如:鋪床、無菌操作技術(shù)、消毒隔離技術(shù)、肌注、皮試、輸液等。
3、 掌握專科基本操作技能,如cpr、吸痰、吸氧、霧化、更換胸腔閉式引流瓶、各種標本的留取方法等。
4、 掌握急診八大件的使用和維護方法。
計劃:
1、 講授常見病多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、治療及護理措施。
2、 培訓基礎(chǔ)及??撇僮骷寄?。
3、 結(jié)合實際工作交流護理心得,提高溝通能力。
實施:
1、 由教學組長安排每周講課,做好記錄。
2、 各班次帶教老師隨機講授,加強記憶。
3、 護士長晨會提問,鞏固知識。
4、 由帶教老師示范各種??苹静僮骷夹g(shù)、老師演示為主,邊做邊講,然后培訓者反復練習,帶教老師負責指導。
5、 各班次帶教老師在實際工作中負責監(jiān)督指導。
【考核】
采用單向考核、多項考核與綜合考核相結(jié)合,筆試與實踐操作考核相結(jié)合的方法,一方面考核新護士的業(yè)務(wù)能力,一方面了解帶教效果??己顺煽兣c獎金分配及轉(zhuǎn)正掛鉤。
1、 單項考核
護士長協(xié)助帶教老師,單獨對培訓者進行某一項指定的理論操作考核、如心電監(jiān)護、呼吸機消毒保養(yǎng)、各種儀器操作規(guī)程、急救車上的搶救藥物及常見疾病的搶救程序等。
2、多項考核
臨床培訓階段考核的主要形式??己伺嘤栒吣骋怀R姴∪说淖o理知識掌握程度、工作方式、方法與效果,了解培訓者急診科護理工作程序和方法熟練程度。
3、綜合考核
對培訓者的心理素質(zhì)和身體素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)幾個方面的綜合評價,通過個人鑒定、指導老師評價、醫(yī)護人員反饋、病人及家屬意見,綜合考試考核成績和護理工作實績,確定培訓者能否勝任急診科工作。
一、加強護士在職教育
提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)強化相關(guān)專業(yè)知識的學習掌握,每月定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規(guī)章制度及神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請科主任,醫(yī)生授課等多種形式更新知識和技能?;ハ鄬W習促進,開展護理病例討論,并詳細記錄。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、轉(zhuǎn)變護理觀念
提高服務(wù)質(zhì)量繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),增強工作責任心。加強培養(yǎng)護理人員樹立"以病人為中心"的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。對病區(qū)患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。
加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的`護理質(zhì)量。深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務(wù),培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。同時向兄弟科室學習和借鑒,開展"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)",全面加強臨床護理工作,強化基礎(chǔ)護理,改善護理服務(wù),為護理學科的發(fā)展探索新的方法和途經(jīng),真正把"以病人為中心"的服務(wù)理念落到實處。
三、護理安全是護理管理的重點
安全工作長抓不懈護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴,保障病人就醫(yī)安全。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人,有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。雖然是日常護理工作,但是如果發(fā)生問題,都會危及到患者的生命,作為護理管理中監(jiān)控的重點,不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,并從自身及科室的角度進行分析,分析事故發(fā)生的原因,吸取深刻的教訓,提出防范與改進措施。
四、合理利用科室人力資源
內(nèi)五科護士的人員少,護理工作繁重,根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,合理排班,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全科護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。
五、護理各項指標
完成目標在__年里,爭取在基礎(chǔ)護理合格率,住院患者滿意率,急救物品完好率,常規(guī)器械消毒合格率。護理文件書寫合格率及三基考核合格率等均達到100%。
六、加強法律意識
規(guī)范護理文件書寫隨著人們法律意識的提高,醫(yī)療事故處理條例的頒布,如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè),提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。在__年里,嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規(guī)范護理文件書寫,并向兄弟科室及護理部請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。
一、樹立指導思想,明確工作目標
繼續(xù)“以病人為中心”,全面實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的指導思想,按照《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價細則(20__ 版)的要求,在充分落實責任制整體護理的基礎(chǔ)上,繼續(xù)實施護士崗位管理,調(diào)動護士工作積極性,為患者提供連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的服務(wù)。
二、具體計劃
(一)全科行動、加強思想政治教育,營造團結(jié)和諧氛圍
1.科室高度重視,以主任、護長帶頭,通過全科工作會議,反復強調(diào),加大宣傳,讓全科護士真正認識到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義,把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護士們的天職和本份,牢固樹立”以病人為中心”的服務(wù)理念,不斷提高思想道德教育修養(yǎng),將被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)。
2.工作中互相支持,互相理解,人員分工明確,各司其職,各負其責,團結(jié)務(wù)實,和諧相處,順利圓滿地完成醫(yī)院的各項工作。
(二)重質(zhì)量,穩(wěn)步推進,認真落實優(yōu)質(zhì)護理新舉措
1.有計劃、有步驟穩(wěn)妥地開展優(yōu)質(zhì)護理,結(jié)合科室的特點“視病人為親人”,“急病人之所急”,“想病人之所想”的服務(wù)理念,優(yōu)化就診流程,盡早為病人解決各種問題。
2.主動微笑迎接病人,做到“首接負責”制,有問必答,和藹可親。
3.提供便民措施,如開水、一次性杯、紙巾、便器等,為無人陪診的患者提供全程陪伴服務(wù),需要時可提供代交費,代取藥,減少病人的顧慮,最大限度地給予關(guān)懷。本年度計劃購置一臺電熱水器,為病人提供足量的供應(yīng)水,方便患者。
4.開展親情化“八聲”服務(wù),要求“好”字開頭,“請”字當先,“謝謝配合”不離口。操作前有耐心解釋聲,操作中有溫和問候聲,操作失誤有真誠道歉聲,使用眼神,微笑等身體語言去用心為病人服務(wù)。
5.提高環(huán)境衛(wèi)生,提供滿意服務(wù)。針對衛(wèi)生狀況不滿意的情況,護工在下班五點前對病室進行再一次清潔,護理員對觀察室的床單進行更換,外罩一次性床單,為夜班護士迎接病人做好準備。
(三)加大堅持培訓力度,提高應(yīng)急搶救能力
1.抓業(yè)務(wù)要從基礎(chǔ)抓起,要求全科護士認真學習“三基知識”,對低年資護士,根據(jù)急診科的特性,制定針對性培訓計劃,要求掌握急救的流程,院前急救,如何接急救電話,掌握所有急救儀器的使用,同時加強理論方面的學習與考核。
2.科學排班,以老帶新,每個班次高年資與低年資搭配,技術(shù)能力強弱搭配,溝通能力強弱搭配,保證護理小組整體能力優(yōu)異。
3.積極認真學習相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范,認真執(zhí)行各項操作規(guī)程和搶救工作流程,做到防醫(yī)療差錯,防醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護理不良事件的發(fā)生。
4.在急救工作中,做到隨時出診、迅速出車,準確及時到達急救現(xiàn)場。始終做到急救物品、藥品完好率100%,搶救設(shè)備處于應(yīng)急備用狀態(tài)。在院前急救及院內(nèi)急救搶救過程中,從病情評估、預(yù)檢、分診正確分流到各科室,保證了我市居民的生命安全。
5急診科室醫(yī)院面向社會的重要窗口,醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量直接反映醫(yī)院的精神面貌和社會形象。在日常搶救工作和院前搶救的時候,要求急診科護士時時刻刻注重形象、抓內(nèi)涵,為醫(yī)院樹立窗口形象。
(四)開展特殊病人急救,綠色通道惠民服務(wù)
急診科24小時全天候值班負責接診病人,搶救危重癥病人尤其是無家人、無錢、無身份證明的“三無人員”,做到先檢查、先診斷、先搶救治療、后辦入院手續(xù)和繳費。對危重病人檢查過程中實行全程陪伴,保證危重患者在第一時間得到搶救治療。
(五)提高健康教育質(zhì)量,加強科室對外宣傳
(1) 在急診病人的治療過程中,向病人或家屬進行健康教育。首先加強護士專業(yè)知識培訓,側(cè)重于疾病護理常規(guī),納入科室培訓計劃中。
(2)針對病人文化層次參差不齊,接受能力不同,開展形式多樣的健康教育形式,將常見病護理知識制作成健康教育展板,上墻展示。制作小健康教育宣傳冊,隨身攜帶,方便病人瀏覽。不定期開展健康教育小講堂,以PPT的形式,生動活潑的風格,對病人進行教育。
(3)因為門急診病人對疾病相關(guān)知識需求大,是忽視的薄弱環(huán)節(jié),所以本年度將提高門急診病人滿意度作為重點,運用質(zhì)量管理工具“品管圈”制定相關(guān)對策,進行改善,解決難題。
(六)加強核心制度建設(shè),落實護理安全措施
(1)強化護理安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實。新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
(2) 不定期的進行護理安全隱患排查,發(fā)現(xiàn)問題,及時處理。
病人環(huán)節(jié)管理:建立并完善對病人轉(zhuǎn)運、交接、壓瘡等的護理管理評價體系。
護士環(huán)節(jié)管理: 對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士,做到重點交待、悉心指導。
(3)強化安全管理責任,杜絕嚴重不良事件的發(fā)生。對科室各項質(zhì)量進行抽查,對存在的問題立即指出并限期整改。
(七)定期監(jiān)測護理質(zhì)量相關(guān)指標,對科內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡等制訂改進措施并落實,評價改進效果,實現(xiàn)護理質(zhì)量的可持續(xù)改進。
(八)對護士進行“人文關(guān)懷”,重視心理護理。
急診科是醫(yī)院救死扶傷、搶救急、危、重癥患者的前沿陣地,急診護士作為一個特殊的職業(yè)人群,肩負著院前急救、院內(nèi)搶救、重癥監(jiān)護、搶險救災(zāi)及留觀患者的觀察與護理等重任,其身心往往承受著來自各方面的壓力。況且其壓力源各種各樣,嚴重影響了急診護理工作的質(zhì)量,也給急診護士身心健康帶來定的影響,導致急診護士心理狀況不佳。因此,急診護士的心理健康維護是十分重要的。主要從兩方面著手:一是管理方面要為急診護士創(chuàng)造一個有利于身心健康的良好的職業(yè)工作氛圍;二是要對護士進行心理衛(wèi)生的教育,使她們掌握自我調(diào)節(jié)和駕馭自己心理的知識,增強抵御外界一切不良因素的能力。
(1)重視人力資源管理合理安排人員
護士是“關(guān)懷者”,同時也是“被關(guān)懷者”。護士長要關(guān)心和了解護士的困難,及時地解決護士工作上、生活上的難題。培養(yǎng)護士的團隊精神,加強同事間緊密合作,營造溫馨愉快的工作環(huán)境,增強護士的歸屬感。
(2)科學排班
由于護士三班倒,尤其夜班時人員少,突發(fā)事件多,尤其遇到大搶救且患者因搶救無效死亡時,容易造成護士精神壓力大、急躁不安、焦慮等。護士長在排班時對于工作強度大的班次應(yīng)給予當班護士充分的倒休,使其身心得到充分的休整,以減輕壓力。創(chuàng)造有序的工作環(huán)境,培養(yǎng)良好的心理素質(zhì),樹立正確的人生觀。放松心情,傾聽音樂、參加朋友聚會、瑜伽靜坐、健身等均可減輕精神負擔。樂觀面對生活,適當?shù)膲毫赊D(zhuǎn)變成進步的動力。
(3)建立護理人員支持系統(tǒng),緩解心理壓力,減輕疲勞
護理管理者應(yīng)經(jīng)常傾聽護士的心理感受和工作中的壓力,及時進行安撫、反饋,針對存在的問題及時采取相應(yīng)的措施。積極吸取國外的護理管理經(jīng)驗,建立護理人員自己的支持系統(tǒng),如護理人員健身娛樂中心、心理咨詢室等,使護理人員在緊張的工作之余,可以得到適當?shù)腻憻捄头潘桑貏e是處于困境且感到身心疲憊時,得到適時宣泄,以便好地調(diào)節(jié)情緒,減輕壓力,消除疲勞。
(4) 創(chuàng)造良好的人際環(huán)境
護士交往面廣,人際關(guān)系復雜,應(yīng)主動創(chuàng)造一個融洽的人際環(huán)境,才能有自然、和諧、寬松的生活工作環(huán)境和健康的心理環(huán)境,有安全感和自信心,才能充分發(fā)揮自身的專業(yè)才能,學會運用一些交際技巧,如在人際交往中做到坦誠-融洽、不封閉自己,主動尋找與他人心理溝通的紐帶和交流信息的'契機,縮短與他人、與社會的心理距離。積極運用人際交往合理地宣泄消極情緒,升華積極情感。積極參加各種有益的社會活動,培養(yǎng)多種興趣愛好,在各種活動中陶冶情操。
三.績效管理
1.制定急診護士分層級管理辦法
各層級之間,根據(jù)工作資歷及工作經(jīng)驗的增長由低向高晉升,讓護士看到自己的職業(yè)發(fā)展前景,每個護士都可以通過自己的努力和奮斗向更高的層級邁進,提高護士對本職業(yè)的工作熱情。
2.結(jié)合急診工作特點,制定明確的崗位分類標準和薪酬系數(shù)
建立基于護理工作量、護理質(zhì)量、患者滿意度并結(jié)合護理難度、技術(shù)要求等要素的績效考核制度,并將考核結(jié)果與護士的評優(yōu)、晉升、薪酬分配相結(jié)合,實現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得,多勞多得,調(diào)動護士積極性。
3.提高護士的法律意識,遵守《護士管理條例》規(guī)定。
加強護患溝通,全方位滲透依法從事的理念。這種法律意識不但保護護士,而且保護了患者,體現(xiàn)以人為本的文化氛圍。
4.完善護士繼續(xù)教育工作。
加強科內(nèi)培訓,選派護士去院內(nèi)相關(guān)科室和院外脫產(chǎn)學習,努力提高急診??谱o士理論知識與操作技能。
開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是一項改善護理面貌、樹立護理職業(yè)新形象的良好的舉措。我院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來,收到了良好的效果——護理面貌有了很大改觀,責任制整體護理的模式也逐漸深入護理人員心中。急診科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后,病區(qū)環(huán)境干凈了,病人排隊時間縮短了,病陪人滿意度提高了。我們相信:在醫(yī)院領(lǐng)導、護理部的指導下,我們的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)之路一定會更走更遠、更走更穩(wěn)!
20__年急診護理工作將針對不足,狠抓內(nèi)涵建設(shè),進一步加強急診急救專業(yè)隊伍的設(shè)置,穩(wěn)定急救隊伍,不斷完善急診綠色通道,確保急診服務(wù)及時、安全、便捷、有效。加強與醫(yī)院其他科室的協(xié)作配合,完善急診工作流程,提高急診服務(wù)質(zhì)量,打造醫(yī)院形象?,F(xiàn)作出計劃如下:
一、 急診護理安全是本年度工作的重點
1。加強護理安全監(jiān)控管理,每月定期進行護理不良事件的分析、討論會議,對重點人物(如新入職員工)進行重點分析,吸取他人教訓,防范差錯。
2。嚴格執(zhí)行查對制度,杜絕差錯事故的發(fā)生,質(zhì)控員每周進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋。
3。每周對科室搶救藥品、器械進行常規(guī)檢查,確保其性能完好、并進行安全性能的檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時維修,確保完好率100%。
4。根據(jù)廣東省急診護理安全管理目標,制定科室安全管理目標,并組織培訓落實。
5??嗑毤本燃夹g(shù),確保搶救病人在第一時間內(nèi)得到有效的急救處理。
二、 抓業(yè)務(wù)建設(shè),提高護理隊伍整體素質(zhì)
1、專科技能的培訓:制定專科知識培訓考核計劃,實行閉卷考試,講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)護士的專業(yè)能力打下扎實的基礎(chǔ)。
2、技術(shù)操作培訓:每月安排一項技術(shù)操作培訓,按急救中心的考核要求,按時組織醫(yī)護人員的急救技術(shù)訓練,按時完成市級急救技能的考核,并確保人人過關(guān)。
3、強化相關(guān)知識的學習掌握,定期組織各種應(yīng)急預(yù)案、急救藥品的.相關(guān)知識、搶救流程、綠色通道相關(guān)規(guī)定的學習。
三、 增強主動服務(wù)意識,促進醫(yī)患關(guān)系和諧
規(guī)范服務(wù)行為,注重服務(wù)技巧,落實知情告知制度,及時妥善處理各類矛盾,定期分析、總結(jié),強化安全措施。延伸服務(wù)范圍,如病人離院后的電話回訪等。急診病人做到:在院時有護士觀察、陪伴、關(guān)心,出院時有護士相送和交代、祝福,努力塑造窗口形象。
二、樹立法律意識,確保醫(yī)患權(quán)益
1、進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)抓起,定期進行院前急救病歷、搶救記錄缺陷的分析與改進。
2、實行患者病情、用藥告知及侵入性操作告知,要求護士對洗胃、導尿等操作必須有告知和簽字,對特殊用藥按說明書做好相關(guān)內(nèi)容的告知,如輸液滴速和常見的不良反應(yīng)等。
三、 嚴格執(zhí)行核心制度,確保護理工作的安全有效及全面落實
1、建立檢查、考評、反饋機制,經(jīng)常聽取醫(yī)護人員的意見,及時提出整改措施。
2、制定各班次工作職責及質(zhì)量標準,增強全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護理質(zhì)量。
3、積極參加護理部組織的業(yè)務(wù)查房,學習護理工作經(jīng)驗,提高護理水平。
四、 加強院前急救與長途醫(yī)療護送安全管理
1、增加院前急救設(shè)施(如注射泵等)對院前急救知識和技能定期組織培訓,提高院前急救水平及速度。
2、對長途醫(yī)療護送每次進行總結(jié)分析,聽取醫(yī)護人員意見,不斷完善醫(yī)療護送的文書書寫、病情告知及相關(guān)工作內(nèi)容。
五、全面推行護士績效管理,提高護士的工作積極性
1、科室根據(jù)護理部的績效管理方案,結(jié)合本科室的工作特點,制定出科室的績效考核方案,并組織實施。
2、以質(zhì)量為重點,結(jié)合工作量、出勤、勞動紀律、服務(wù)投訴、業(yè)務(wù)技能及三基考試成績、職稱、繼教、本科室工作年限等展開對護士的績效管理。
總之,20__年我科將面臨大部分護理人員更新,工作任務(wù)艱巨等諸多困難,我們將進一步凝聚大家的力量,團結(jié)一心,共同拼搏,在上級部門的支持下,使各項工作安全運行,確保兩個效益雙贏。