護理管理的水平是醫(yī)院管理水平的重要體現(xiàn)，護理道德重要性概述護理工作是整個醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，但它又是有其自身的相對獨立性和特殊性。你是否在找正準(zhǔn)備撰寫“月護理工作計劃”，下面小編收集了相關(guān)的素材，供大家寫文參考！
一、要不斷加強急診護理站的建設(shè)，提高護理人員的應(yīng)急能力
1、加深護理人員的急救意識和群體意識，定期進行有計劃、有組織的業(yè)務(wù)目標(biāo)訓(xùn)練，培養(yǎng)急診專業(yè)合格的護理人員。
2、不斷建立、健全急診科的各項規(guī)章制度，加強人員衛(wèi)生行政法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)，增強人員的法律意識。
3、推進各項急診工作標(biāo)準(zhǔn)化管理，以提高搶救成功率。
二、重點抓好“三基”訓(xùn)練與臨床實踐相結(jié)合，以提高人員的專業(yè)素質(zhì)。
1、熟練掌握常見病情的判斷及搶救流程及護理要點，實行定期考核。
2、熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的搶救技能。
3、熟練傷口的處理和包扎止血技術(shù)及傷員的心理護理。
4、熟練急救時的催吐、灌腸、注射、給氧及體位一系列操作技術(shù)及病情監(jiān)測等專業(yè)技能，要求準(zhǔn)確及時到位。
三、嚴(yán)格搶救室、處置室的管理，為患者爭取寶貴的搶救時機
1、熟練掌握各種儀器的使用并保證其性能良好，隨時備用。
2、各類搶救藥品、器械由專人負責(zé)，定時檢查、定點放置、定期消毒、維護藥品基數(shù)與卡相符，嚴(yán)格急救藥箱管理，保證院外急救的正常使用。
3、各類急救藥品使用后及時清理、補充、記錄，保持整齊清潔。
四、嚴(yán)格執(zhí)行各項工作標(biāo)準(zhǔn)，確保護理工作的安全有效及整體護理工作的全面落實
1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查、七對”制度，杜絕差錯事故的發(fā)生。
2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則及護理程序，以增進或恢復(fù)病人的健康為目標(biāo)開展整體護理，從生理上、心理上、生活上關(guān)心體貼病人，推行人性化服務(wù)。
3、嚴(yán)格執(zhí)行“十二項核心制度”
4、加強廢舊一次性物品的妥善管理，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。
20__年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作是在去年開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動的基礎(chǔ)上，為進一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)”為主題，以“二甲復(fù)審”為契機，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進護理質(zhì)量，以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點,在總結(jié)上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，特制定20__年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作計劃。
一、指導(dǎo)思想
我科將以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，以“二甲復(fù)審”為契機,以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。
二、工作目標(biāo)
以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，提升服務(wù)，持續(xù)改進護理質(zhì)量。
三、工作措施
1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。
2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)
(1)加強基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴(yán)”入手，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括中西醫(yī)基礎(chǔ)理論、專科護理、法律法規(guī)、服務(wù)意識，強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量。
(2)提高臨床護士的實際工作能力，培訓(xùn)?？谱o理骨干。
(3)加強護理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底，同時組織開展護士技能操作競賽活動，進一步強化訓(xùn)練，提升臨床護理技能操作水平，從而提高護理服務(wù)。
(4)加強護士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。
(5)采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
3、加強管理，確保護理安全
(1)加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、R瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標(biāo)實現(xiàn)。
(2)加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進措施。
(3)加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護士工作例會上進行總結(jié);對優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)進行質(zhì)量控制
4、夯實基礎(chǔ)護理
切實做好基礎(chǔ)護理，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
5、嚴(yán)格落實責(zé)任制整體護理
(1)優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)實行彈性排班。工作忙時可加班，閑時可輪休。
(2)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)設(shè)立責(zé)任組長1名、責(zé)任護士3名，每名責(zé)任護士護理10名病人。責(zé)任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
(3)全面履行護士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護理。
(4)臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣?，依據(jù)科室特點豐富服務(wù)，為病人提供人性化護理服務(wù)保障患者安全，促進患者康復(fù)。
6、定期滿意度調(diào)查
(1)每月組織召開工休座談會，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。
(2)每季度進行患者滿意度調(diào)查從護士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋。讓患者從心里滿意，要求每位護士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與與病人發(fā)生爭吵。
7、加強患者健康教育：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)績效考核措施，堅持客觀、公平、公開原則，分配向一線護士傾斜，調(diào)動護士積極性。建立護理人員的績效考核登記，依據(jù)責(zé)任護士出勤率、護理病人的數(shù)量、護理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險程度、滿意度、科室評選，進行獎勵補償，對積極者、貢獻大的護士在年終增加獎勵力度。
在新的一年里，為了適應(yīng)醫(yī)療、護理衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，認(rèn)真貫徹護理部的工作計劃，認(rèn)真落實以病人為中心的各項工作，提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，提高病人對護理工作的滿意度，擬定今年的護理工作計劃如下：
一、認(rèn)真執(zhí)行各項護理規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行護理核心制度及護理安全目標(biāo)管理制度，提高護理質(zhì)量，確保安全護理。
1、明確個人護理崗位職責(zé)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則及護理程序，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，護理操作嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對一注意”制度，避免差錯事故的發(fā)生，確保護理安全。
3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，注射時做到一人一針一管一帶，止血帶用后及時浸泡消毒，醫(yī)療垃圾分類放置，濕化瓶、霧化器、體溫計等用后及時浸泡，消毒液每日更換。急診科室各室間每天定期進行紫外線消毒。
二、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護理操作訓(xùn)練，提高護理業(yè)務(wù)技術(shù)水平
1、按護理部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃要求，毎月參加全院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及操作訓(xùn)練。
2、按科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求，毎月參加科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及操作訓(xùn)練，?？评碚摷皩？萍寄懿僮饔?xùn)練。
3、掌握常見病的判斷及搶救流程及護理要求，掌握心肺復(fù)蘇，除顫儀，心電監(jiān)護等搶救技術(shù)及各種搶救儀器的使用與保養(yǎng)。
4、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴(yán)格執(zhí)行搶救過程中的口頭醫(yī)囑制度，注意患者過敏史、血糖、心肺功能等，注意用藥安全。
5、注意動態(tài)觀察患者病情，經(jīng)常巡視，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，在急診患者病情尚未穩(wěn)定前，一定要加強巡視和溝通，盡量把患者安排在自己實力范圍內(nèi)，以便及時觀察和急救。
三、實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作
以病人為中心，以人民群眾滿意度為出發(fā)點及落腳點，規(guī)范服務(wù)行為，注重服務(wù)技巧，落實醫(yī)患溝通，避免醫(yī)患糾紛，保證服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平，做到“三好一滿意”，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
一、總體目標(biāo)
1、基礎(chǔ)護理合格率100%。
2、急救物品完好率100%。
3、基礎(chǔ)護理理論知識及護理技術(shù)操作考核成績達標(biāo)。
4、重病人護理合格率100%。
5.護理文件書寫合格率≥90%。
6、控制成本，提高收益。
7、護理人員“三基考核合格率達100%。
8、病人對護理工作滿意度為>95%。
9、嚴(yán)格無菌操作，做到一人一針一管一用。
10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
11、全年護理事故發(fā)生率為零。
12、靜脈穿刺成功率>95%。
13、院內(nèi)壓瘡發(fā)生次數(shù)為零 (除不可避免壓瘡)。
二、主要任務(wù)
(一) 確保目標(biāo)實現(xiàn)，加強護理管理
嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，使護士們養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣從而使科室形成一種良好的風(fēng)氣，以利于科室長遠發(fā)展。
(二) 創(chuàng)新服務(wù)理念，發(fā)展和升華優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵
1、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，創(chuàng)造“三滿意”工程。
2、建立平等、博愛、和諧、互助的優(yōu)質(zhì)護理模式病房。
3、以病人的需要、方便、應(yīng)答、滿意作為病房優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作的切入點。
4、做到“五主動”、“四個不”。熱心接待要做到：主動起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹;耐心解釋要做到：不直呼床號、對詢問不說不知道、對難辦的事不說不行、患者有主訴不說沒事。
5、注重收集護理服務(wù)需求信息，收集整理通過了解回訪意見，和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施，調(diào)動護士的工作積極性，從思想上，行動上做到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運用到實際工作中。
6、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(三) 加強?？苾?nèi)涵建設(shè)，提高?？谱o理質(zhì)量
1、重視每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房。充分發(fā)揮?？谱o士的作用，每月舉行一次?？浦R講座。
2、簡化晨間集體交班，強化床頭交班內(nèi)容。利用床頭交接班時間，護士長及資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問題進行床旁?？评碚撝R講解，并采取有效干預(yù)措施。
3、督促護理人員認(rèn)真執(zhí)行護理常規(guī)，護理制度，護理操作規(guī)程和病情觀察，定期進行急救技術(shù)演練，使每位護士都能掌握急救藥品及器材的使用。
(四) 加強重點環(huán)節(jié)管理，確保護理安全，杜絕差錯、事故
1、急救物品藥品完好率100%。
2、質(zhì)控人員每周對全科的儀器進行保養(yǎng)充電，每一位護士都必須知道各種儀器的使用和放置的位置。
3、抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控;病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控;時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
4、發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均能保證護理主管在崗進行質(zhì)控。確保護理安全。
5、藥品的管理：
1)定期清點藥品，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤芳皶r報廢處理。
2)建立適量的藥品基數(shù)，根據(jù)科室常規(guī)用藥情況備藥，做到既保證臨床用藥需要，又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保使用需要。
6、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護理質(zhì)量。
(五) 加強院感知識培訓(xùn)，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生
1、每月進行一次院感知識學(xué)習(xí)，加強換藥室監(jiān)管力度。
2、無菌物品與非無菌物品分開放置，使用后的無菌物品及時注明開啟時間，定期消毒;每日由負責(zé)上治療班的護士進行物品的檢查與消毒工作。
3、對于醫(yī)療垃圾分開放置，每日由當(dāng)班護士在下班前進行檢查，并督促護工進行垃圾的日產(chǎn)日清工作;有消毒監(jiān)控護士定期進行科室的宣教工作。
4、消毒液的濃度監(jiān)測、空氣培養(yǎng)、物表培養(yǎng)等，由消毒監(jiān)控護士負責(zé)，并及時記錄。護士長不定期監(jiān)督檢查結(jié)果，對于出現(xiàn)不合格檢查結(jié)果，及時制定出相關(guān)護理措施，以確保護理安全。
首先感謝主任、護士長對我的信任并給我機會讓我在護理組長的崗位上繼續(xù)鍛煉，在20__年中我有很多做得不夠好的地方特別是在管理方面還有很多欠缺的地方，希望在以后的工作中自己能不斷地總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷學(xué)習(xí)，爭取將工作干得更好，現(xiàn)將20__年工作計劃歸納如下：
一、主要工作目標(biāo)：
1、嚴(yán)格無菌操作，輸液反應(yīng)率為零。
2、滅菌消毒合格率為100%。
3、藥品、儀器設(shè)備及急救物品完好率100%。
4、年護理事故發(fā)生率為零。
5、基礎(chǔ)護理理論知識考核成績平均分＞90分。
6、護理技術(shù)操作考核成績平均分＞90分。
7、靜脈穿刺成功率＞90%。
8、病人對護理工作滿意度為＞95%。
9、控制成本，提高收益。
二、保證措施：
1、加強護理管理，確保目標(biāo)實現(xiàn)。建立健全各項規(guī)章制度（附交接班制度、查對制度及各班護士職責(zé)），以制度管人，采取強有力的監(jiān)督措施，讓制度形成習(xí)慣從而使科室形成一種良好的風(fēng)氣，以利于科室長遠發(fā)展。
2、加強基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論，專科護理，計劃免疫知識，并進行培訓(xùn)后考核。多翻閱護理相關(guān)書籍，密切關(guān)注護理知識新動態(tài)。
3、加強護理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)，特別是留置針的使用，提高靜脈穿刺成功率，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，做到膽大心細，克服心理障礙。定期或不定期進行穿刺失敗原因的討論，請較有經(jīng)驗的護士講授穿刺成功的經(jīng)驗。積極學(xué)習(xí)與護理相關(guān)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)。
4、加強護理操作規(guī)范，實施流程化服務(wù)。嚴(yán)格無菌操作及查對制度，提高護理質(zhì)量。
5、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護理，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
6、努力改善服務(wù)態(tài)度，讓患者從心里滿意。要求每位護士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，滿腔熱情地對待每位患者，把病人的滿意作為我們工作的最終目標(biāo)，盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。
三、藥品的管理：
1、定期清點藥品，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤芳皶r報藥械科處理。
2、建立適量的藥品基數(shù)，根據(jù)科室常規(guī)用藥情況備藥，做到既保證臨床用藥需要，又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保使用需要。
四、物品的管理，應(yīng)以開源節(jié)流，控制成本為前提。
1、強化對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，加強各種儀器性能及安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持儀器設(shè)備都處于完好狀態(tài)。
2、對一次性物品實施量化管理，做到既保證臨床使用需求又不浪費，如輸液器、膠布、棉簽等都應(yīng)根據(jù)每天的輸液人次適量準(zhǔn)備，防止一次性醫(yī)療用品的流失。
3、留置針的管理，每使用1具都應(yīng)登記，并記錄操作者及使用患兒的姓名。封管費應(yīng)寫成靜脈注射費由收費室收取。
五、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下定期與不定期檢查。
護理質(zhì)量，督促護理人員認(rèn)真執(zhí)行護理常規(guī)，護理制度，護理技術(shù)操作規(guī)程和病情的觀察，每個月進行護理技術(shù)考核、評比；急救藥品的熟悉及急救技術(shù)演練，使每一位護理人員都能熟練掌握急救藥品及器材的使用。
六、搞好科室團結(jié)，提高科室凝聚力，加強自身協(xié)作、協(xié)調(diào)能力，共同呵護護理隊伍這個小團體。
讓大家心中充滿愛、工作充滿激情、讓病房充滿笑聲，讓科室充滿溫馨！對于護理工作現(xiàn)有的水平，離我們預(yù)想的目標(biāo)還有一定的距離，還存在一些這樣那樣的問題，希望在主任、護士長的幫助下能夠調(diào)動起大家的積極性，讓每個人都有主人翁意識，相信科室的明天一定會更加美好。
從上是我對20__年所制定的護理工作計劃，在工作中總會不的存在，請主任和護士長多多幫助，多多體諒！
以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(以下簡稱醫(yī)院管理年活動)自__年在全國開展以來，對促進醫(yī)院端正辦院方向，堅持“以病人為中心”，規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，緩解群眾“看病難、看病貴”發(fā)揮了重要作用。加強醫(yī)院管理，提高服務(wù)質(zhì)量，是不斷提高人民群眾健康水平，促進社會和諧的重要保證，需要鞏固成果，現(xiàn)計劃下半年的工作。
一、指導(dǎo)思想
堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，把維護群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境作為主要內(nèi)容。針對醫(yī)院管理和發(fā)展中存在的問題，落實院長責(zé)任，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)藥費用，改進服務(wù)作風(fēng)。通過深入開展醫(yī)院管理年活動，逐步建立科學(xué)、規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度，促進社會主義和諧社會建設(shè)。
二、活動范圍
__年醫(yī)院管理年活動范圍為全國各級各類醫(yī)院，重點是公立醫(yī)院。
三、工作目標(biāo)和重點要求
(一)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。重點要求：
1.嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。依法查處違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》的行為并予以公示。
2.加大醫(yī)院院長管理責(zé)任。明確院長是醫(yī)院質(zhì)量管理第一責(zé)任人，堅持科學(xué)發(fā)展觀和正確的政績觀。醫(yī)院院長減少臨床專業(yè)技術(shù)服務(wù)，以主要精力加強和改善醫(yī)院管理、維護公益性質(zhì)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的工作，確立質(zhì)量與安全工作的重點目標(biāo)，組織開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查，針對存在問題落實持續(xù)改進措施。
3.全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度，向社會公開相關(guān)信息，接受群眾監(jiān)督，聽取群眾意見;結(jié)合醫(yī)師定期考核，建立醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示制度。
4.健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度。做到人人知曉，落實到位。其中，對病歷的管理，要重點加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理。
5.根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，合理配備醫(yī)務(wù)人員。加強醫(yī)院管理人員法律法規(guī)和管理知識培訓(xùn)，對醫(yī)師按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》嚴(yán)格考核，強化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。
6.堅持公立醫(yī)院公益性質(zhì)，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。嚴(yán)格控制、規(guī)范使用高值耗材和貴重藥品，繼續(xù)實行三級醫(yī)院同類醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)。
7.執(zhí)行《處方管理辦法》，加強處方規(guī)范化管理，實行按藥品通用名處方，開展處方點評工作，登記并通報不合理處方。
嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用和細菌耐藥監(jiān)測，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。
培養(yǎng)臨床藥師，實施臨床用藥監(jiān)控，加強藥品不良反應(yīng)與藥害事故的監(jiān)測與報告。
8.在臨床護理工作中貫穿“以病人為中心”的服務(wù)理念，正確實施治療和護理措施，密切觀察患者病情變化，為患者提供基本生活護理服務(wù)，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，保障患者安全和護理工作質(zhì)量。
9.加強醫(yī)療技術(shù)和人員資格準(zhǔn)入，維護患者安全。嚴(yán)格對大型醫(yī)用設(shè)備、器官移植技術(shù)、介入技術(shù)、人工關(guān)節(jié)等高新技術(shù)的準(zhǔn)入和臨床應(yīng)用管理。
10.加強對急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。落實首診負責(zé)制，提高急診科(室)能力，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好;醫(yī)務(wù)人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作;急診會診迅速到位;急診科(室)、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通。加強對重癥監(jiān)護病房(icu)的管理，人員、設(shè)備、設(shè)施配備與其功能、任務(wù)相適應(yīng)，科學(xué)、合理、規(guī)范救治。
一、抓好醫(yī)院五年規(guī)劃和“二甲復(fù)審”達標(biāo)工作的落實。我院出臺的《20__年至20__五年發(fā)展規(guī)劃》，這個《規(guī)劃》計劃于__年底之前做好“二甲復(fù)審”達標(biāo)工作。結(jié)合我科實際情況今年眼科增設(shè)眼視光學(xué)門診和眼鏡店，開展準(zhǔn)分子屈光手術(shù)和眼鏡的驗光配制，拓展業(yè)務(wù)范圍，增加業(yè)務(wù)收入；耳鼻喉科增加綜合治療臺1臺，引進?？漆t(yī)師1名；另外增設(shè)門診急救室，并配制相關(guān)搶救設(shè)備，增設(shè)預(yù)檢臺和發(fā)熱門診，為創(chuàng)“二乙”打好基礎(chǔ)。
二、加強科室管理，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各分管委員會的指導(dǎo)下按“四川省二級乙等綜合醫(yī)院評審標(biāo)”中的三級管理制度成立科室醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全管理、醫(yī)院感染管理、藥事管理、病案管理、輸血管理等領(lǐng)導(dǎo)小組，完善各領(lǐng)導(dǎo)小組管理制度和工作職責(zé)，定期組織開展活動，對科室存在的問題進行自查，討論整改措施并督促實施，提高了科室的管理水平。
三、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，進一步提高全科醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)。堅決貫徹執(zhí)行醫(yī)療核心制度，由醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期組織開展學(xué)習(xí)，使核心制度人人知曉并熟練掌握，不定期抽查門診日子、門診病歷、處方的書寫情況，檢查“合理檢查、合理治療、合理用藥”的執(zhí)行情況，診療活動中按照操作規(guī)范進行管理。制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，按標(biāo)準(zhǔn)進行考核，并設(shè)立獎懲制度。使各項規(guī)章制度真正落實到工作實際中，使工作制度化、規(guī)范化，防止醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。
四、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、法律法規(guī)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)療行為。定期組織科內(nèi)講課，對?？浦R，?？萍寄埽本戎R，急救操作進行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并組織全科室人員對醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度進行學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平和職業(yè)素質(zhì)。
五、提高服務(wù)水平，制定并執(zhí)行崗位人員職責(zé)，行為道德規(guī)范，學(xué)習(xí)廉潔行醫(yī)制度、醫(yī)患溝通制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范，醫(yī)師行為規(guī)范、醫(yī)技人員行為規(guī)范、護理人員行為規(guī)范等，實施醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度和獎懲制度，窗口服務(wù)人員學(xué)習(xí)文明禮貌知識增強溝通能力，全方位提高門診服務(wù)水平、提升醫(yī)院形象。
六、加強院內(nèi)感染和傳染病的管理，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院內(nèi)感染報告制度》和<<傳染病報告制度>。檢驗科、內(nèi)鏡室是我科院感重點科室，要嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度，由院感管理小組負責(zé)檢查，督促整改，控制院內(nèi)感染的發(fā)生率。對<<傳染病報告制度>>組織學(xué)習(xí)，做到醫(yī)務(wù)人員人人知曉，杜絕瞞報、漏報。使傳染病報告率達到100%。
七、實施科務(wù)公開，制度科務(wù)公開制度，定期召開科務(wù)會，對科室的規(guī)劃、業(yè)務(wù)開展情況、人員情況、績效考核、獎懲情況進行公開?？剖胰藛T送進修、培訓(xùn)學(xué)習(xí)由科務(wù)會討論決定并公開。
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