護(hù)理貫穿了治療的全過程，在治療的過程中，護(hù)士配合醫(yī)生，運(yùn)用護(hù)理加速病人的康復(fù)，全心全意為病人服務(wù)，醫(yī)生與護(hù)士，是與疾病做斗爭的白衣戰(zhàn)友，三分治療七分護(hù)理，術(shù)業(yè)有專攻，無論缺了哪一方，都無法打贏挽救生命的戰(zhàn)斗。你是否在找正準(zhǔn)備撰寫“泌尿?qū)？漆t(yī)院護(hù)理工作計劃”，下面小編收集了相關(guān)的素材，供大家寫文參考！
在院兩委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院門診部各項(xiàng)工作有序開展，為進(jìn)一步理清思路，更好的做好明年各項(xiàng)工作，特計劃如下：
一、進(jìn)一步改善就醫(yī)環(huán)境，改進(jìn)服務(wù)流程，強(qiáng)化網(wǎng)上、電話預(yù)約掛號，增設(shè)導(dǎo)診人員，進(jìn)一步完善各項(xiàng)便民服務(wù)措施，進(jìn)一步做好為老弱病殘患者提供代掛號、代繳費(fèi)、代取藥、陪檢查、送住院等服務(wù)，嚴(yán)格履行輔助檢查科室窗口對各種檢查結(jié)果等候時間進(jìn)行承諾內(nèi)容，完善為患者提供檢查結(jié)果等詢方式，進(jìn)一步提升醫(yī)院形象。
二、計劃20__年完成門診量人次，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入超過200萬元。
三、門診三樓東邊以一體化婦產(chǎn)科門診、婦產(chǎn)科門診、中醫(yī)專家門診為主，由于就診患者經(jīng)常較多，患者候診秩序混亂，建議醫(yī)院在門診三樓增派一名專職導(dǎo)診人員，維護(hù)就、候診秩序，確保醫(yī)療秩序井然有序。
四、條件許可時（有出診醫(yī)師）在門診大廳設(shè)立方便門診，解決門診病人一些簡單的就診和檢查問題，方便快捷，緩沖其他門診的壓力。
五、為婦產(chǎn)科門診申請?jiān)鎏硪慌_電子_鏡，以提高婦科檢查陽性率及診斷符合率，更加精確的診治婦科疾病。
六、為針灸科申請?jiān)黾覶DP磁熱治療儀10臺、穴位神經(jīng)刺激儀一臺、疼痛治療儀一臺、電腦中藥熏蒸多功能治療機(jī)一臺、多功能艾灸儀微波治療儀一臺、中頻治療儀等。
七、狠抓門診醫(yī)療質(zhì)量管理，加強(qiáng)門診醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療風(fēng)險防范意識，規(guī)范各種醫(yī)療行為，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，熟練掌握門診就診病人突發(fā)事件的處理預(yù)案及各項(xiàng)急救措施，不定期抽查門診日志、門診病歷、處方的書寫情況，對出現(xiàn)質(zhì)量問題的醫(yī)師進(jìn)行正面說服警示教育，對屢教不改者采取經(jīng)濟(jì)處罰手段使其改正，減少醫(yī)患糾紛及投訴，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。
八、進(jìn)一步強(qiáng)化門診醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，對門診醫(yī)務(wù)人員定期組織學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)廉潔行醫(yī)制度、醫(yī)患溝通制度及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范，醫(yī)師行為規(guī)范、護(hù)理人員行為規(guī)范等，結(jié)合實(shí)例不斷進(jìn)行警示教育，狠剎門診診療環(huán)節(jié)的各種不正之風(fēng)。
九、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，定期組織科內(nèi)講課，對?？浦R，專科技能，急救知識，急救操作進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平和職業(yè)素質(zhì)。
一、加強(qiáng)病區(qū)管理，確保安全
1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障孕產(chǎn)婦就醫(yī)安全。
2.孕產(chǎn)婦的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、轉(zhuǎn)入、急危重孕產(chǎn)婦、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的孕產(chǎn)婦要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5.從護(hù)理管理角度監(jiān)控：不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的個人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
(1)堅(jiān)持醫(yī)療安全天天抓，堅(jiān)持每月專業(yè)知識、急救知識、技術(shù)操作培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識，急救意識。確?；颊呔歪t(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(2)強(qiáng)化科室注重?fù)尵任锲返墓芾恚綍r加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好率100%
(3)加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的管理，減少護(hù)理差錯事故發(fā)生。主要是科室新進(jìn)人員，責(zé)任心不強(qiáng)人員的管理要重點(diǎn)幫扶。
(4)加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦的護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，認(rèn)真落實(shí)產(chǎn)科各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)，杜絕差錯事故發(fā)生。
(5)培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營意識，認(rèn)真執(zhí)行物價收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，善于進(jìn)行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置。
(6)定期對科室人員進(jìn)行院感知識培訓(xùn)考核，定期或不定期進(jìn)行院感質(zhì)量檢查，進(jìn)行原因分析，及時反饋并進(jìn)行整改。
二、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，配合市場部，做好科室的營銷
加強(qiáng)服務(wù)就必須有考核，要宣傳營銷沒有后續(xù)好的服務(wù)反而是浪費(fèi)資源，所以明年的工作中繼續(xù)加強(qiáng)全體人員服務(wù)意識的教育，加強(qiáng)服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，同時還要加大宣傳力度，配合市場部做好宣傳工作，把科室的宣傳資料及科室電話、科室骨干電話送到他們手中，讓他們有機(jī)會聯(lián)系我們，并取得孕產(chǎn)婦的信任。
1、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以孕產(chǎn)婦為中心”的觀念，把孕產(chǎn)婦的呼聲作為第一信號，把孕產(chǎn)婦的需要作為第一需要，把孕產(chǎn)婦的利益作為第一考慮，把孕產(chǎn)婦的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過與孕產(chǎn)婦的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，了解回訪意見、獲取孕產(chǎn)婦的需求及反饋信息，及時提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
3、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
三、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，做好帶教工作，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
1、繼續(xù)保持臨床帶教小組，強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，分級針對性進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能操作培訓(xùn)、急救演練，定期考核。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。互相學(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。
2、隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，不斷的更新護(hù)理知識。
3、新上崗護(hù)士實(shí)行一對一帶教，適應(yīng)制教學(xué)，重點(diǎn)加強(qiáng)?？萍膊〉呐嘤?xùn)，將?？萍膊〉沫h(huán)節(jié)分解講解，并定期召開帶教工作總結(jié)會，聽取帶教教師及新上崗的護(hù)士的意見。
四、確保完成各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。
2、急救物品完好率達(dá)100%。
3、護(hù)理文件書寫合格率≥90%
4、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)99%。
5、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
7、急救車管理合格率100%
8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。
五、產(chǎn)科20__年工作計劃具體安排
第一季度工作重點(diǎn)：抽查基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況，護(hù)理安全執(zhí)行情況。
一月工作計劃：制定護(hù)理工作計劃、季重點(diǎn)、月安排;制定三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃;組織召開護(hù)理人員會議，明確職責(zé)與分工;組織護(hù)理人員進(jìn)行一次護(hù)理安全教育培訓(xùn)。
二月工作計劃：細(xì)化各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)并落實(shí)到科室;組織一次護(hù)理業(yè)務(wù)大查房;護(hù)理文書書寫規(guī)范化培訓(xùn)。組織召開護(hù)理質(zhì)控會議;分層次護(hù)士考核。
三月工作計劃：對第一季度護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，對存在問題進(jìn)行整改;組織召開護(hù)理質(zhì)控會議;分層次護(hù)士考核。
第二季度工作重點(diǎn)：組織護(hù)理操作技能培訓(xùn)(靜脈輸液法)，安排“5.12”護(hù)士節(jié)活動及?？谱o(hù)理健康教育內(nèi)容。
四月工作計劃：抽查健康宣教，護(hù)士節(jié)活動安排;科室培訓(xùn)護(hù)理操作。組織召開護(hù)理質(zhì)控會議;分層次護(hù)士考核。
五月工作計劃：慶?！?.12”護(hù)士節(jié)活動;護(hù)理操作技能(靜脈輸液法)考核;檢查各科室急救藥品和器械。組織召開護(hù)理質(zhì)控會議;分層次護(hù)士考核。
六月工作計劃：對護(hù)理質(zhì)控進(jìn)行全面檢查;抽查一級護(hù)理質(zhì)量;組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全教育培訓(xùn);組織召開護(hù)理質(zhì)控會議;分層次護(hù)士考核。半年工作總結(jié)。
第三季度工作重點(diǎn)：加強(qiáng)護(hù)理文書書寫及安全隱患排查，督促5S定位管理落實(shí)情況
七月工作計劃：抽查30份護(hù)理病歷，找出存在的共性問題并加以整改;抽查患者健康教育開展情況。組織召開護(hù)理質(zhì)控會議;分層次護(hù)士考核。
八月工作計劃：對急救藥品和器械進(jìn)行全面檢查;重點(diǎn)檢查各科室院感管理情況。組織召開護(hù)理質(zhì)控會議;分層次護(hù)士考核。
九月工作計劃：組織各組長對病房管理進(jìn)行檢查;檢查5S定位管理落實(shí)情況，組織召開護(hù)理質(zhì)控會議;分層次護(hù)士考核。
第四季度工作重點(diǎn)：急救物品及院感工作督查，病房管理質(zhì)量月抽查及做好準(zhǔn)備迎接年終檢查
十月工作計劃：護(hù)理質(zhì)量檢查，急救藥品及器械的清點(diǎn)督查;組織召開護(hù)理質(zhì)控會議;分層次護(hù)士考核。
十一月工作計劃：院感考核抽查，組織護(hù)理質(zhì)量檢查及行政查房;組織召開護(hù)理質(zhì)控會議;分層次護(hù)士考核。
十二月工作計劃：對護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)和制定20__年工作計劃，組織召開護(hù)理質(zhì)控會議;分層次護(hù)士考核。
以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(以下簡稱醫(yī)院管理年活動)自__年在全國開展以來，對促進(jìn)醫(yī)院端正辦院方向，堅(jiān)持“以病人為中心”，規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，緩解群眾“看病難、看病貴”發(fā)揮了重要作用。加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高服務(wù)質(zhì)量，是不斷提高人民群眾健康水平，促進(jìn)社會和諧的重要保證，需要鞏固成果，現(xiàn)計劃下半年的工作。
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，把維護(hù)群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境作為主要內(nèi)容。針對醫(yī)院管理和發(fā)展中存在的問題，落實(shí)院長責(zé)任，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)藥費(fèi)用，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)。通過深入開展醫(yī)院管理年活動，逐步建立科學(xué)、規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度，促進(jìn)社會主義和諧社會建設(shè)。
二、活動范圍
__年醫(yī)院管理年活動范圍為全國各級各類醫(yī)院，重點(diǎn)是公立醫(yī)院。
三、工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求
(一)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。重點(diǎn)要求：
1.嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。依法查處違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》的行為并予以公示。
2.加大醫(yī)院院長管理責(zé)任。明確院長是醫(yī)院質(zhì)量管理第一責(zé)任人，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀和正確的政績觀。醫(yī)院院長減少臨床專業(yè)技術(shù)服務(wù)，以主要精力加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理、維護(hù)公益性質(zhì)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的工作，確立質(zhì)量與安全工作的重點(diǎn)目標(biāo)，組織開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查，針對存在問題落實(shí)持續(xù)改進(jìn)措施。
3.全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度，向社會公開相關(guān)信息，接受群眾監(jiān)督，聽取群眾意見;結(jié)合醫(yī)師定期考核，建立醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示制度。
4.健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度。做到人人知曉，落實(shí)到位。其中，對病歷的管理，要重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時監(jiān)控與管理。
5.根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，合理配備醫(yī)務(wù)人員。加強(qiáng)醫(yī)院管理人員法律法規(guī)和管理知識培訓(xùn)，對醫(yī)師按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》嚴(yán)格考核，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。
6.堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì)，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治。嚴(yán)格控制、規(guī)范使用高值耗材和貴重藥品，繼續(xù)實(shí)行三級醫(yī)院同類醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)。
7.執(zhí)行《處方管理辦法》，加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，實(shí)行按藥品通用名處方，開展處方點(diǎn)評工作，登記并通報不合理處方。
嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。
培養(yǎng)臨床藥師，實(shí)施臨床用藥監(jiān)控，加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)與藥害事故的監(jiān)測與報告。
8.在臨床護(hù)理工作中貫穿“以病人為中心”的服務(wù)理念，正確實(shí)施治療和護(hù)理措施，密切觀察患者病情變化，為患者提供基本生活護(hù)理服務(wù)，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，保障患者安全和護(hù)理工作質(zhì)量。
9.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和人員資格準(zhǔn)入，維護(hù)患者安全。嚴(yán)格對大型醫(yī)用設(shè)備、器官移植技術(shù)、介入技術(shù)、人工關(guān)節(jié)等高新技術(shù)的準(zhǔn)入和臨床應(yīng)用管理。
10.加強(qiáng)對急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，提高急診科(室)能力，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好;醫(yī)務(wù)人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作;急診會診迅速到位;急診科(室)、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通。加強(qiáng)對重癥監(jiān)護(hù)病房(icu)的管理，人員、設(shè)備、設(shè)施配備與其功能、任務(wù)相適應(yīng)，科學(xué)、合理、規(guī)范救治。
一、總體目標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。
2、急救物品完好率100%。
3、基礎(chǔ)護(hù)理理論知識及護(hù)理技術(shù)操作考核成績達(dá)標(biāo)。
4、重病人護(hù)理合格率100%。
5.護(hù)理文件書寫合格率≥90%。
6、控制成本，提高收益。
7、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%。
8、病人對護(hù)理工作滿意度為>95%。
9、嚴(yán)格無菌操作，做到一人一針一管一用。
10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
11、全年護(hù)理事故發(fā)生率為零。
12、靜脈穿刺成功率>95%。
13、院內(nèi)壓瘡發(fā)生次數(shù)為零 (除不可避免壓瘡)。
二、主要任務(wù)
(一) 確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，加強(qiáng)護(hù)理管理
嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，使護(hù)士們養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣從而使科室形成一種良好的風(fēng)氣，以利于科室長遠(yuǎn)發(fā)展。
(二) 創(chuàng)新服務(wù)理念，發(fā)展和升華優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵
1、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)造“三滿意”工程。
2、建立平等、博愛、和諧、互助的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式病房。
3、以病人的需要、方便、應(yīng)答、滿意作為病房優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作的切入點(diǎn)。
4、做到“五主動”、“四個不”。熱心接待要做到：主動起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹;耐心解釋要做到：不直呼床號、對詢問不說不知道、對難辦的事不說不行、患者有主訴不說沒事。
5、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，收集整理通過了解回訪意見，和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進(jìn)措施，調(diào)動護(hù)士的工作積極性，從思想上，行動上做到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
6、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
(三) 加強(qiáng)專科內(nèi)涵建設(shè)，提高專科護(hù)理質(zhì)量
1、重視每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房。充分發(fā)揮專科護(hù)士的作用，每月舉行一次專科知識講座。
2、簡化晨間集體交班，強(qiáng)化床頭交班內(nèi)容。利用床頭交接班時間，護(hù)士長及資深護(hù)士對一級護(hù)理及危重癥病人所存在的護(hù)理問題進(jìn)行床旁?？评碚撝R講解，并采取有效干預(yù)措施。
3、督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)，護(hù)理制度，護(hù)理操作規(guī)程和病情觀察，定期進(jìn)行急救技術(shù)演練，使每位護(hù)士都能掌握急救藥品及器材的使用。
(四) 加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，確保護(hù)理安全，杜絕差錯、事故
1、急救物品藥品完好率100%。
2、質(zhì)控人員每周對全科的儀器進(jìn)行保養(yǎng)充電，每一位護(hù)士都必須知道各種儀器的使用和放置的位置。
3、抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控;病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控;時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
4、發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均能保證護(hù)理主管在崗進(jìn)行質(zhì)控。確保護(hù)理安全。
5、藥品的管理：
1)定期清點(diǎn)藥品，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤芳皶r報廢處理。
2)建立適量的藥品基數(shù)，根據(jù)科室常規(guī)用藥情況備藥，做到既保證臨床用藥需要，又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保使用需要。
6、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。
(五) 加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生
1、每月進(jìn)行一次院感知識學(xué)習(xí)，加強(qiáng)換藥室監(jiān)管力度。
2、無菌物品與非無菌物品分開放置，使用后的無菌物品及時注明開啟時間，定期消毒;每日由負(fù)責(zé)上治療班的護(hù)士進(jìn)行物品的檢查與消毒工作。
3、對于醫(yī)療垃圾分開放置，每日由當(dāng)班護(hù)士在下班前進(jìn)行檢查，并督促護(hù)工進(jìn)行垃圾的日產(chǎn)日清工作;有消毒監(jiān)控護(hù)士定期進(jìn)行科室的宣教工作。
4、消毒液的濃度監(jiān)測、空氣培養(yǎng)、物表培養(yǎng)等，由消毒監(jiān)控護(hù)士負(fù)責(zé)，并及時記錄。護(hù)士長不定期監(jiān)督檢查結(jié)果，對于出現(xiàn)不合格檢查結(jié)果，及時制定出相關(guān)護(hù)理措施，以確保護(hù)理安全。
一、抓好醫(yī)院五年規(guī)劃和“二甲復(fù)審”達(dá)標(biāo)工作的落實(shí)。我院出臺的《20__年至20__五年發(fā)展規(guī)劃》，這個《規(guī)劃》計劃于__年底之前做好“二甲復(fù)審”達(dá)標(biāo)工作。結(jié)合我科實(shí)際情況今年眼科增設(shè)眼視光學(xué)門診和眼鏡店，開展準(zhǔn)分子屈光手術(shù)和眼鏡的驗(yàn)光配制，拓展業(yè)務(wù)范圍，增加業(yè)務(wù)收入；耳鼻喉科增加綜合治療臺1臺，引進(jìn)專科醫(yī)師1名；另外增設(shè)門診急救室，并配制相關(guān)搶救設(shè)備，增設(shè)預(yù)檢臺和發(fā)熱門診，為創(chuàng)“二乙”打好基礎(chǔ)。
二、加強(qiáng)科室管理，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各分管委員會的指導(dǎo)下按“四川省二級乙等綜合醫(yī)院評審標(biāo)”中的三級管理制度成立科室醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全管理、醫(yī)院感染管理、藥事管理、病案管理、輸血管理等領(lǐng)導(dǎo)小組，完善各領(lǐng)導(dǎo)小組管理制度和工作職責(zé)，定期組織開展活動，對科室存在的問題進(jìn)行自查，討論整改措施并督促實(shí)施，提高了科室的管理水平。
三、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，進(jìn)一步提高全科醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)。堅(jiān)決貫徹執(zhí)行醫(yī)療核心制度，由醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期組織開展學(xué)習(xí)，使核心制度人人知曉并熟練掌握，不定期抽查門診日子、門診病歷、處方的書寫情況，檢查“合理檢查、合理治療、合理用藥”的執(zhí)行情況，診療活動中按照操作規(guī)范進(jìn)行管理。制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，并設(shè)立獎懲制度。使各項(xiàng)規(guī)章制度真正落實(shí)到工作實(shí)際中，使工作制度化、規(guī)范化，防止醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、法律法規(guī)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)療行為。定期組織科內(nèi)講課，對?？浦R，?？萍寄?，急救知識，急救操作進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并組織全科室人員對醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平和職業(yè)素質(zhì)。
五、提高服務(wù)水平，制定并執(zhí)行崗位人員職責(zé)，行為道德規(guī)范，學(xué)習(xí)廉潔行醫(yī)制度、醫(yī)患溝通制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范，醫(yī)師行為規(guī)范、醫(yī)技人員行為規(guī)范、護(hù)理人員行為規(guī)范等，實(shí)施醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度和獎懲制度，窗口服務(wù)人員學(xué)習(xí)文明禮貌知識增強(qiáng)溝通能力，全方位提高門診服務(wù)水平、提升醫(yī)院形象。
六、加強(qiáng)院內(nèi)感染和傳染病的管理，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院內(nèi)感染報告制度》和<<傳染病報告制度>。檢驗(yàn)科、內(nèi)鏡室是我科院感重點(diǎn)科室，要嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度，由院感管理小組負(fù)責(zé)檢查，督促整改，控制院內(nèi)感染的發(fā)生率。對<<傳染病報告制度>>組織學(xué)習(xí)，做到醫(yī)務(wù)人員人人知曉，杜絕瞞報、漏報。使傳染病報告率達(dá)到100%。
七、實(shí)施科務(wù)公開，制度科務(wù)公開制度，定期召開科務(wù)會，對科室的規(guī)劃、業(yè)務(wù)開展情況、人員情況、績效考核、獎懲情況進(jìn)行公開?？剖胰藛T送進(jìn)修、培訓(xùn)學(xué)習(xí)由科務(wù)會討論決定并公開。
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