時間流逝得如此之快,很快就要開展新的工作了,來為以后的工作做一份計劃吧。做好工作計劃可是讓你提高工作效率的方法喔!下面小編給大家?guī)韎cu護(hù)士工作計劃,希望大家喜歡!
20__年,我科全體護(hù)理人員在院護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,堅持“以人為本”的指導(dǎo)思想,以醫(yī)院“三甲復(fù)審”為標(biāo)準(zhǔn),以綜合績效考評為契機(jī),始終堅持以“病人為中心”,以“質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念;根據(jù)護(hù)理部年初工作計劃結(jié)合科室計劃,較好的完成了今年的各項護(hù)理工作,有成績也有不足,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、20__年11月—20__年11月工作量統(tǒng)計:
今年科室累計收住危重病人143人,比去年同期增加了42人,增加了29%;床位使用率為69.02%,比去年同期增加了30%;床位周轉(zhuǎn)次數(shù)為14.49,比去年同期增加了10%。搶救危重患者873天/124人次;其中機(jī)械通氣411人次;氣管插管(氣管切開)護(hù)理752人次;輸血235人次,輸液7218人次,靜脈注射(靜脈穿刺)7388人次,肌肉(皮內(nèi)、皮下)注射1029人次,灌腸153人次,口腔護(hù)理3536人次,導(dǎo)尿115人次,鼻飼5606人次,皮膚護(hù)理3536人次;吸痰護(hù)理9319人次,心電監(jiān)護(hù)953人次;CVP監(jiān)測1314人次,血糖測定4412人次,床旁血液透析31人次。
二、工作完成情況
(一)完善科室“三甲復(fù)審”準(zhǔn)備工作
ICU是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,屬于醫(yī)院的重點(diǎn)科室。根據(jù)醫(yī)院年初計劃,我院明年要接受“三甲復(fù)審”工作要求。今年以來,根據(jù)“三甲復(fù)審”的標(biāo)準(zhǔn),在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,依據(jù)20__年衛(wèi)生部頒發(fā)的ICU建設(shè)與管理指南,以及三級甲等醫(yī)院對ICU技術(shù)管理要求,逐條逐項進(jìn)行自查整改,目前已完善了“三甲復(fù)審”的部分要求,例如:進(jìn)一步完善了各種同意書及各項制度;規(guī)范了科室床位數(shù)及人員資質(zhì)要求;制訂了ICU護(hù)理人員的準(zhǔn)入考核標(biāo)準(zhǔn)并已實(shí)施;規(guī)范和完善了感控的各項要求,科室護(hù)士長已通過了全軍醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)考試;增建了功能齊全的家屬候診區(qū);增添了高尖端呼吸機(jī)、溫毯機(jī)、鼻飼泵、臨時起搏器等三甲醫(yī)院必備的儀器;使護(hù)理工作有據(jù)可依、有章可循,規(guī)范的病房管理有效的保證了ICU的日常護(hù)理工作。
(二)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開展方面
一年來,我科護(hù)理人員積極進(jìn)取、開拓創(chuàng)新,在危重患者護(hù)理中,取得了較大的進(jìn)步,總結(jié)了一定的經(jīng)驗,開展了多項新技術(shù)、新業(yè)務(wù),提高了綜合護(hù)理水平。開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)有:20__心肺復(fù)蘇指南在臨床CPCR中的應(yīng)用,突出了高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇及醫(yī)護(hù)人員緊密配合,有效提高了CPR患者的復(fù)蘇成功率;開展的顱內(nèi)壓監(jiān)測在重型顱腦損傷患者中應(yīng)用,避免了傳統(tǒng)盲目降顱壓的風(fēng)險,準(zhǔn)確監(jiān)測平穩(wěn)降降顱壓,減少了并發(fā)癥,提高了患者搶救成功率;特別是我科以提高患者安全為目標(biāo),依據(jù)危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南,利用教學(xué)查房為契機(jī),進(jìn)一步規(guī)范了危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程,提高了危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)的安全性,避免了因轉(zhuǎn)運(yùn)引發(fā)的醫(yī)療護(hù)理糾紛,并向全院推廣應(yīng)用。在今年護(hù)理部組織的第二屆護(hù)理金點(diǎn)子活動中,我科取得了三等獎一項,特別獎一項的好成績。
(三)人才隊伍建設(shè)方面:
1、??谱o(hù)士培訓(xùn)情況
依據(jù)護(hù)理部年度培訓(xùn)計劃,結(jié)合科室實(shí)際,科室制定了詳實(shí)的??婆嘤?xùn)計劃,分三個部分(理論知識、??萍寄?、儀器操作)及兩個層次(1年以下及1以上護(hù)士)進(jìn)行培訓(xùn),一年來,共進(jìn)行多媒體授課64余次;??萍寄芘嘤?xùn)及考核均52人次;儀器操作培訓(xùn)及考核均52人次;理論考核4次。通過扎實(shí)的培訓(xùn)有效提高了護(hù)士的??评碚摷凹寄芩剑铱婆囵B(yǎng)的一名骨干護(hù)師已擔(dān)任了護(hù)士長;有2名護(hù)士通過競聘已成為非現(xiàn)役文職人員,激發(fā)了護(hù)理人員的工作熱情,有效的提高了護(hù)理人員的士氣。
一年來,科室鼓勵護(hù)士積極參加各種繼續(xù)教育及職稱考試,今年有2名護(hù)士取得本科學(xué)歷、2名護(hù)士取得護(hù)師資格、1名護(hù)士取得主管護(hù)師資格,大大提高了護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)。今年對3名新護(hù)士通過專科目標(biāo)帶教,進(jìn)行準(zhǔn)入考核后均已單獨(dú)上崗。今年3月份科室選派1名護(hù)士參加了全區(qū)ICU??谱o(hù)士培訓(xùn),2名護(hù)士參加了全區(qū)??谱o(hù)士免培訓(xùn)資格考核,均考核過關(guān),現(xiàn)全科已有5人取得ICU??谱o(hù)士執(zhí)業(yè)證書。
2、教學(xué)查房及病例討論針對科室的疑難危重病人多及應(yīng)急突發(fā)事件多的特點(diǎn),依據(jù)年初制定的教學(xué)查房計劃,每月對一名護(hù)士進(jìn)行主查房(匯報病例、護(hù)理查體),方法為主查房者提前3天確定查房對象并在學(xué)習(xí)版進(jìn)行公示,其她護(hù)士針對此病人進(jìn)行查閱資料,護(hù)士長主持,現(xiàn)場提問、指導(dǎo),通過此種查房模式,提高護(hù)士??萍寄埽谷谱o(hù)理人員能夠有的放矢的診療與護(hù)理。
對死亡病人,科室及時織全科人員進(jìn)行病例討論,針對護(hù)理的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行總結(jié)分析,吸取經(jīng)驗教訓(xùn),快速的提高了護(hù)理人員整體水平。
3、院內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)及實(shí)習(xí)生帶教情況根據(jù)護(hù)理部工作安排,我科分別承擔(dān)了35名實(shí)習(xí)生帶教、17名院內(nèi)護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí)、23名院內(nèi)應(yīng)急分隊人員的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)工作,圓滿的完成了培訓(xùn)任務(wù)。
護(hù)士長擔(dān)任了護(hù)理部組織的管道組培訓(xùn),對全院20名成員進(jìn)行了10次理論及10次技能培訓(xùn),提高了全院各種管道的護(hù)理質(zhì)量。
(四)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理,提高服務(wù)水平
1、護(hù)士禮儀培訓(xùn):根據(jù)護(hù)理部工作計劃,年初組織了護(hù)士禮儀培訓(xùn),對護(hù)士的儀表、語言等行為進(jìn)行了規(guī)范化培訓(xùn),并每日以晨間操形式進(jìn)行訓(xùn)練,使護(hù)士每日精神飽滿、行為規(guī)范進(jìn)入工作狀態(tài),增強(qiáng)了護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)及職業(yè)自豪感,提高患者滿意度,依次提高了護(hù)理服務(wù)水平。
2、護(hù)士績效考核:進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)士績效考核,分別從崗位、工作年限、學(xué)歷、工作質(zhì)量、工作數(shù)量、??萍夹g(shù)、滿意度及獎勵與懲罰等方面進(jìn)行了綜合績效考核,做到公開、透明,提高了護(hù)士工作的積極性,切實(shí)達(dá)到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理“五滿意”的目標(biāo)。
3、環(huán)境方面:ICU為封閉式管理,患者病情均危重,為患者家屬提供休息場所可有效緩解家屬的急躁情緒,又能在患者病情變化時及時與患者溝通,避免醫(yī)療糾紛發(fā)生,今年在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,我科增添了家屬候診區(qū),體現(xiàn)了人性化服務(wù),增加了一定的社會效益。
(五)突出軍事特色,加強(qiáng)保障能力
一年來,全科護(hù)理人員關(guān)心國家大事,在國際國內(nèi)形勢嚴(yán)峻的情況下,始終牢記職責(zé)使命,開拓創(chuàng)新,不斷進(jìn)取。以護(hù)理應(yīng)急分隊訓(xùn)練為契機(jī),組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)戰(zhàn)傷救護(hù)技術(shù)。在今年神舟九號飛行任務(wù)航天員衛(wèi)勤保障中,科室人員能服從命令、聽指揮,積極準(zhǔn)備了急救病房、設(shè)施設(shè)備、反復(fù)演練,圓滿的完成了保障任務(wù)。在為兵服務(wù)方面,我科全體人員能夠以“姓軍為兵、保障打贏”的遵旨全心全意救治每一位部隊傷病員。
在今年收住的一位“橫紋肌溶解癥、急性腎功能不全”的特種兵患者時,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,及時成立了急救小組,我科醫(yī)護(hù)人員發(fā)揚(yáng)了不怕苦、不怕累的精神,連續(xù)為患者進(jìn)行了10天的床旁血液凈化治療后,患者終于轉(zhuǎn)危為安,痊愈出院,部隊領(lǐng)導(dǎo)為醫(yī)院送來了錦旗及感謝信。在“5、12”護(hù)士節(jié)時,根據(jù)護(hù)理部安排,護(hù)士長下部隊為官兵講解急救相關(guān)知識及技能培訓(xùn),受到了官兵的一致好評。
(六)學(xué)術(shù)交流及科研方面
今年在醫(yī)院護(hù)理科研立項1項已按期完成;在全國及全軍學(xué)術(shù)活動中,共投稿5篇,交流3篇;在《人民軍醫(yī)》雜志專刊投稿3篇;護(hù)士長在今年全區(qū)成立的危重癥護(hù)理專業(yè)委員會中擔(dān)任副主任委員并進(jìn)行了專題授課
三、存在主要問題
(一)科研方面:善于動腦。而懶于動手。臨床護(hù)理工作中總結(jié)了很多臨床經(jīng)驗,但未及時整理發(fā)表。
(二)??茦I(yè)務(wù)方面
1、理論知識不夠全面:科室護(hù)理人員相對年輕,??评碚撝R還不夠扎實(shí),導(dǎo)致工作時預(yù)見性不強(qiáng),不能有的放矢的進(jìn)行護(hù)理工作。
2、新技術(shù)、新業(yè)務(wù):ICU屬于醫(yī)學(xué)發(fā)展最迅速的專業(yè),在開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)方面步伐還不夠快。
(三)護(hù)理管理方面:管理較傳統(tǒng)、單一,創(chuàng)新意識還需加強(qiáng)。
四、__年工作計劃
(一)規(guī)范護(hù)理文書書寫
根據(jù)軍區(qū)護(hù)理文書書寫規(guī)范要求,組織全科護(hù)士深入學(xué)習(xí)規(guī)范要求,制定適合我科的護(hù)理記錄模版,提高護(hù)理文書的內(nèi)涵質(zhì)量。
(二)重點(diǎn)做好“三甲復(fù)審”的各項工作
(三)創(chuàng)新管理模式開展“護(hù)士長工作檢查反饋記錄本”,護(hù)士長每日檢查工作后及時將問題記錄在護(hù)士長工作檢查反饋記錄本中,并制定整改措施,使每位護(hù)士及時了解自己工作缺陷及錯誤,及時改正,其她護(hù)士也有借鑒作用。
(四)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開展明年準(zhǔn)備與醫(yī)療共同開展2項新技術(shù)、新業(yè)務(wù):分別為:
1、開展2_4種疾病的臨床路徑;
2、亞低溫治療在重型顱腦損傷患者中應(yīng)用。
(五)科研方面科室成立護(hù)理科研小組,制定職責(zé)任務(wù),指導(dǎo)、監(jiān)督、負(fù)責(zé)科室人員的科研工作。力爭明年完成科研1_2項,發(fā)表論文5_6篇。
(六)在全體護(hù)士中倡導(dǎo)“五個一”活動:
1、通讀一本專業(yè)書籍《成人心臟外科圍術(shù)期處理手冊》。
2、講好一堂臨床授課(按照講課計劃,每人都要講)。
3、撰寫一篇護(hù)理論文(護(hù)士每人至少一篇個案、護(hù)師及以上每人至少一篇論文)。
4、讀透一部文學(xué)名著。
5、完成一個個人心愿。
我科自20__年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理以來;明確一個主題:“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提高滿意度”。通過加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,積極落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,極大提高患者滿意度我們的護(hù)理工作需要進(jìn)一步改進(jìn),現(xiàn)將計劃報告如下:
1、 完善制度,修訂常規(guī),簡化文書書寫,促進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的提高
根據(jù)目前ICU收治病人的范圍、病種修改ICU護(hù)理常規(guī),為護(hù)士提供臨床護(hù)理指導(dǎo)。
2、 為基礎(chǔ)護(hù)理提供人文化和物質(zhì)文化支持,全面提升基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量
在病區(qū)增設(shè)晨晚間護(hù)理用物,由床旁護(hù)士為患者做面部、足部清潔等生活護(hù)理項目; 在護(hù)士長日查房中將基礎(chǔ)護(hù)理作為工作重點(diǎn);制定并實(shí)施規(guī)范的交接班流程;為患者實(shí)施安全護(hù)理,保證有效治療,提高護(hù)士的疾病觀察意識;開展品管圈活動,讓護(hù)士明確各班職責(zé),為患者創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)環(huán)境。
3、“以病人為中心”加強(qiáng)人文溝通,為危重病員及家屬創(chuàng)造良好的人文化環(huán)境
我科修訂探視制度,對于急危重病人適當(dāng)延長陪護(hù)時間;建立病人及家屬意見表;利用下午家屬探視時間,征求家屬意見并評價護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)護(hù)理工作的提高。
4、 加強(qiáng)人力資源管理,改善排版模式。
科室根據(jù)護(hù)理部的精神,結(jié)合本科特點(diǎn),在對全科護(hù)士學(xué)歷、職稱、工作經(jīng)驗、專業(yè)理論技術(shù)水平等全方位評估的基礎(chǔ)上依次分配任務(wù),同時根據(jù)病人數(shù)量及病情輕重排班及分配人力資源,保證病人得到持續(xù)、無縫、安全的護(hù)理服務(wù)。
5、 轉(zhuǎn)變護(hù)士觀念,提升護(hù)士隊伍素質(zhì),調(diào)動積極性
定期組織學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理規(guī)范和操作規(guī)程,并進(jìn)行考核;通過進(jìn)行分層次培訓(xùn)與考核,提高ICU護(hù)士的急救意識和急救配合能力;通過宣傳教育使護(hù)士認(rèn)識到基礎(chǔ)護(hù)理的重要性和必要性;為提高護(hù)士工作積極性,經(jīng)科室討論通過提高護(hù)士夜班津貼。
6、 院方與科室給予高度重視,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量
不斷與兄弟科室談經(jīng)驗、體會、相互交流、學(xué)習(xí);定期召開科室會議,及時發(fā)現(xiàn)問題,糾正偏差;護(hù)士隨時聽取主管醫(yī)師意見并積極改正。
總之,實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理不是機(jī)械的將基礎(chǔ)護(hù)理項目分解開來完成,而是圍繞患者的病情、醫(yī)療安全、診療效果、轉(zhuǎn)歸和康復(fù)的需要,將基礎(chǔ)護(hù)理更專業(yè)化、專科護(hù)理更人性化,二者結(jié)合在一起有效實(shí)施整體護(hù)理,用高度責(zé)任心、愛心、慎獨(dú)、敬業(yè)、奉獻(xiàn)的精神履行自己的本職工作。
ICU能使重危病人得到早期而又準(zhǔn)確的診斷,緊急而又恰當(dāng)?shù)奶幚?。因? ICU病房對于在死亡線上掙扎的危重病人來說,無疑是戰(zhàn)勝死神的極好戰(zhàn)場。
ICU的護(hù)理管理
重癥護(hù)理為病人提供持續(xù)加強(qiáng)性的護(hù)理及措施,以使病人的病情恢復(fù)穩(wěn)定以及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,以維持病人的最佳健康狀態(tài)。
一、ICU 護(hù)理人員的配備:
1、ICU的床位及人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、性質(zhì)、任務(wù)等需要配備。
ICU的護(hù)理操作和工作最比一般普通病房要繁重緊張得多,為了使每個病人24小時均有一名護(hù)士護(hù)理,而且能允許護(hù)士有法定的休息日、休假及病假、產(chǎn)假等,故每張床要在3~4名護(hù)士。
現(xiàn)國內(nèi)很多醫(yī)院都很難達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn),有關(guān)部門尚無ICU護(hù)士編制的具體規(guī)定。本人認(rèn)為在目前至少應(yīng)達(dá)到綜合ICU中病人與護(hù)士的比例為1:2~3,??艻CU中的比例為1:1~2。只有在保證足夠的護(hù)士編制的前提下,才能保證ICU的護(hù)理質(zhì)量。
2、要包括不同層級的護(hù)理人員,各級護(hù)理人員的職責(zé)要明確。
二、ICU護(hù)士的素質(zhì)要求:
ICU護(hù)士要有較好的身體素質(zhì),能吃苦耐勞,關(guān)愛傷病人的觀點(diǎn)強(qiáng),誠實(shí)可信,細(xì)心耐心,洞察力強(qiáng),應(yīng)變能力強(qiáng),接受能力強(qiáng),要有扎實(shí)的所理專業(yè)知識及相關(guān)知識。
三、ICU護(hù)士的培訓(xùn):
ICU護(hù)士應(yīng)是具有護(hù)理執(zhí)業(yè)執(zhí)照的專業(yè)人員,現(xiàn)在國內(nèi)尚無ICU護(hù)士的培訓(xùn)中心及ICU護(hù)士專業(yè)證書,在這方面我國與國外存在很大的差距?,F(xiàn)在各醫(yī)院都在根據(jù)自己的條件培訓(xùn)ICU的護(hù)士。
培訓(xùn)內(nèi)容大致應(yīng)包括:
1、休克病人的觀察及護(hù)理。
2、有創(chuàng)壓力監(jiān)測。
3、血流動力學(xué)監(jiān)測。
4、人工氣道的應(yīng)用及管理。
5、機(jī)械通氣的應(yīng)用。
6、心電圖監(jiān)護(hù)。
7、心肺腦復(fù)蘇及應(yīng)急措施的訓(xùn)練。
8、血液凈化治療及護(hù)理。
9、DIC病人的觀察及護(hù)理。
10、危重病人的營養(yǎng)支持。
11、各種儀器的使用。包括心電監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),麻醉機(jī),各種泵,除顫器,體溫調(diào)節(jié)器等。
只能在工作中慢慢摸索,因為病人及病種不同,儀器也相當(dāng)多,需要開展或病房沒有的新項目也很多,總的說來不斷學(xué)習(xí),充實(shí)自己,如樓上所說,善于觀察,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
I CU是危重病人集中的場所,病人病情危重,變化快,搶救儀器設(shè)施多,無家屬陪伴。需要護(hù)士細(xì)心觀察病情,掌握各項搶救設(shè)施,操作技能,對突發(fā)事件的應(yīng)急能力,規(guī)避風(fēng)險,才能保證病人治療,護(hù)理質(zhì)量安全。新入ICU的護(hù)士,已在臨床工作2年,對常見疾病相關(guān)理論和常見操作已經(jīng)掌握。對新入護(hù)士在培訓(xùn)工作提出了更高,快捷的要求,對提高新入護(hù)士工作的能力,是對危重病人及時提供全面、系統(tǒng)、持續(xù)、嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和救治工作重要性,是護(hù)理質(zhì)量安全的核心保障。對提高危重病人的搶救成功率有主要意義。在IC U工作13年,對新入護(hù)士培訓(xùn)體會如下:
一、崗前服務(wù)教育
1、入科后了解科室環(huán)境,布局,工作性質(zhì),醫(yī)護(hù)人員情況,各班的工作內(nèi)容,工作流程。
2、學(xué)習(xí)禮儀;正確處理醫(yī),護(hù),患關(guān)系。語言溫和,舉止得體,規(guī)范服務(wù)行為,科室統(tǒng)一發(fā)放掛表,小電筒。
3、I C U特殊有關(guān)制度,預(yù)警預(yù)案,增強(qiáng)安全意識, 自我保護(hù)意識。
4、ICU的醫(yī)院感染預(yù)防與控制,消毒,隔離措施的落實(shí),防止交叉感染,落實(shí)自我防護(hù)措施。
二、強(qiáng)化??浦R,技能培訓(xùn)
1、專科理論;護(hù)士需掌握我科常見和收治的病種,各系統(tǒng)疾病重癥患者的護(hù)理、重癥患者的疼痛管理、重癥監(jiān)護(hù)的心理護(hù)理的相關(guān)理論知識進(jìn)行培訓(xùn),有利于提高新入護(hù)士對ICU危重病人病情觀察能力,落實(shí)治療,護(hù)理措施。
2、重要技術(shù)操作培訓(xùn);心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、除顫儀、血液凈化儀、監(jiān)護(hù)儀、壓低溫等儀器的培訓(xùn)。
掌握輸液泵的臨床應(yīng)用和護(hù)理,外科各類導(dǎo)管的護(hù)理,給氧治療、氣道管理和人工呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)技術(shù),循環(huán)系統(tǒng)血液動力學(xué)監(jiān)測,心電監(jiān)測及除顫技術(shù),血液凈化技術(shù),水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測技術(shù),胸部物理治療技術(shù),重癥患者營養(yǎng)支持技術(shù),危重癥患者搶救配合技術(shù)等。
三、建立健全帶教體系
選擇在I C U工作5年以上的高年資老師或科室?guī)Ы汤蠋?,質(zhì)控人員一對一帶教。帶教老師要用熱情溫和的態(tài)度和語言,消除緊張不安情緒,了解她們經(jīng)培訓(xùn)后理論知識,操作等工作能力。
1、交接班;從物品交接班,科室晨交班,書面,口頭,床旁交班,床頭交接病人從頭到足仔細(xì)交接。做到交不清不接,接不清不交
2、 風(fēng)險意識的培訓(xùn);加強(qiáng)責(zé)任心、落實(shí)安全措施,觀察評估病情,善于發(fā)現(xiàn)新入護(hù)士的優(yōu)勢,取其所長,多表揚(yáng),以資激勵,促進(jìn)護(hù)士的健康成長。
3、 慎獨(dú)精神的培養(yǎng);執(zhí)行查對制度,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。
4.責(zé)任崗位護(hù)士的職責(zé);加強(qiáng)責(zé)任心,了解病人的十知道,對病情評估,護(hù)理計劃制定、措施落實(shí)執(zhí)行,考核特級護(hù)理質(zhì)量。
四、關(guān)注細(xì)節(jié),一步到位
1、細(xì)節(jié)培養(yǎng):在操作時備好用物放置于順手的地方,工作時省時省力,熟能生巧,在操作中注意保護(hù)病人的隱私,注意保暖,做好告知。
2、模擬訓(xùn)練:如
(1)模擬要收治一危重病人呼吸困難,你在病人入室時作何準(zhǔn)備,病人到科后你應(yīng)做什么工作,如何記錄?
(2)模擬科室一病人突然心跳呼吸停止,你該干什么?
(3)如病人使用呼吸機(jī),突然斷電,你怎么辦?
3、定期考核:科室要利用時間對理論、操作、核心制度執(zhí)行進(jìn)行考核,了解新入護(hù)士對培訓(xùn)的掌握及工作能力情況。
新入護(hù)士的成長,離不開科室護(hù)理老師的傳,幫,帶,科室的文化建設(shè),氛圍和自身努力,積極發(fā)揮主觀能動性,銳志進(jìn)取的能力,服從大局,增強(qiáng)凝聚力。I CU工作更強(qiáng)調(diào)團(tuán)結(jié)協(xié)作,應(yīng)變能力,工作經(jīng)驗積累,為臨床護(hù)理工作打下良好的基礎(chǔ),才能更好的為病人服務(wù)。
指導(dǎo)思想
根據(jù)護(hù)理部的工作計劃,依據(jù)二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作要求開展護(hù)理工作,努力使各項工作達(dá)到二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn),建立護(hù)理崗位能級要求的整體護(hù)理模式,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)程,使科室的護(hù)理工作與護(hù)理部的工作同步發(fā)展,完成護(hù)理部的工作目標(biāo)。
工作目標(biāo)
1、規(guī)范科室的護(hù)理規(guī)章制度、工作計劃、完成科室的'建章立制工作。
2、建立護(hù)理崗位能級要求護(hù)理工作模式,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,住院患者的滿意度達(dá)到95%。
3、落實(shí)二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn),使各項護(hù)理工作達(dá)到二級綜合醫(yī)院工作標(biāo)準(zhǔn)。
4、通過二級管理和護(hù)理部垂直管理體系,加強(qiáng)質(zhì)量控制工作,無嚴(yán)重護(hù)理不良事件發(fā)生。
5、做好護(hù)理風(fēng)險管理,落實(shí)護(hù)理安全(不良)事件報告制度,年報告率≥10%。
6、做好人力資源培訓(xùn),使護(hù)理人員的能力和水平滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的需要。
7、做好科室的教學(xué)及科研工作,完成新入職護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)計劃及實(shí)施,做好護(hù)理科研工作的開展,完成新技術(shù)科研立項3項。
7、做好科室的醫(yī)院感染防護(hù)工作,規(guī)范呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染的預(yù)防及控制措施。
8、完成指令性任務(wù)。
實(shí)施方案
(一)規(guī)范科室的護(hù)理規(guī)章制度、工作計劃、完成科室的建章立制工作。
1、按照國家《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理指南》要求,制定并規(guī)范科室的護(hù)理規(guī)章制度,工作 流程、應(yīng)急預(yù)案、操作規(guī)范、各級各類人員的培訓(xùn)計劃、護(hù)理安全管理、護(hù)理不良事件的管理,建立符合ICU的管理制度。
(二)建立護(hù)理崗位能級要求的整體護(hù)理工作模式,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)程,住院患者的滿意度達(dá)到95%。
1、創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作思路和方法,以臨床醫(yī)生的滿意度和轉(zhuǎn)出科室患者的滿意度為考核指標(biāo),深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,建立護(hù)理崗位能級要求的整體護(hù)理工作模式,做好科室的服務(wù)特色,扎扎實(shí)實(shí)地開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,實(shí)現(xiàn)“六滿意”的目標(biāo)(病人滿意、家屬滿意、醫(yī)生滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意、醫(yī)院滿意、社會滿意)。
2、按照科室基礎(chǔ)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項目及??苾?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項目,督促落實(shí)責(zé)任護(hù)士按照工作流程履行職責(zé),每月進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評,以正激勵的方法調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性,積極參與。
3、科室積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,建立護(hù)理崗位能級要求的整體護(hù)理模式;每季度進(jìn)行總結(jié)、分析,及時修訂措施。
4、按照績效考核分配方法,體現(xiàn)多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)得的激勵機(jī)制,設(shè)責(zé)任組長,對滿意度調(diào)查結(jié)果表揚(yáng)者,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患、查缺補(bǔ)漏者、優(yōu)秀的責(zé)任護(hù)士給予獎勵。
5、在今年,設(shè)責(zé)任組長及責(zé)任護(hù)士,責(zé)任護(hù)士對自己分管床位的病人及時進(jìn)行回訪,同時護(hù)士長不定期對轉(zhuǎn)出的患者進(jìn)行回訪,考核責(zé)任護(hù)士的滿意度,對優(yōu)秀者給予獎勵,同時報護(hù)理部參加年度優(yōu)秀護(hù)士的評選。
(三)落實(shí)二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn),使各項護(hù)理工作達(dá)標(biāo)。
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn),深刻領(lǐng)會每句每字的深刻含義,逐項落實(shí)。
2、每季度進(jìn)行自查、總結(jié)工作運(yùn)作情況,提出建設(shè)性建議和措施。
(四)加強(qiáng)質(zhì)量控制工作,無嚴(yán)重護(hù)理不良事件發(fā)生。
1、按照護(hù)理部的工作計劃,制定科室的工作計劃,明確目標(biāo),有具體執(zhí)行措施。
2、認(rèn)真做好科內(nèi)質(zhì)量控制工作,每月進(jìn)行反饋有記錄,本科室人員了解科室的質(zhì)量控制情況及糾正措施,將科內(nèi)質(zhì)控的重要作用發(fā)揮好。
3、做好持續(xù)改進(jìn)工作,一是對每個項目的質(zhì)量問題在下個月質(zhì)控中要查看糾正情況;實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。
4、做好科室的節(jié)能增效,各科室有節(jié)能增效項目,建立高耗值物品入庫使用登記,控制成本支出,減少損耗,提高經(jīng)濟(jì)效益的含金量。
(五)做好護(hù)理風(fēng)險管理,落實(shí)護(hù)理安全(不良)事件主動報告制度,年報告率≥10%。
1、控制風(fēng)險關(guān)口前移,建立護(hù)士長巡查制度,即每天重點(diǎn)巡查危重患者、出現(xiàn)危急值患者、護(hù)理會診患者和安全隱患,并做好記錄。護(hù)士長要關(guān)注護(hù)士工作,病人的需要,除非特殊情況,不得離開護(hù)士站及病房。
2、認(rèn)真查找安全隱患,每月都要查出安全隱患,定出措施,跟蹤驗證。失禁、骨折、使用石膏,夾板固定患者,禁止翻身高危人群制定預(yù)防措施,護(hù)士長及責(zé)任組長重點(diǎn)把關(guān);對所有深靜脈置管及氣管插管、氣管切開的患者,重點(diǎn)進(jìn)行交班。在早會上責(zé)任護(hù)士進(jìn)行交班,床頭交接,班班嚴(yán)格交接,防止管道的滑脫。
4、在病情允許的情況下,抬高患者的床頭30度,做好標(biāo)準(zhǔn)化的危重病人護(hù)理第一步。
5、細(xì)化護(hù)理核心制度,將相關(guān)的安全制度制定出工作流程,真正使各項制度落實(shí)到位。
6、護(hù)士長做好新進(jìn)科人員的安全培訓(xùn),學(xué)習(xí)掌握本科的安全防范措施,并有帶教人員負(fù)責(zé)管理,減少不良事件發(fā)生。
7、每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會,公示不良事件及安全隱患,分析原因,制定預(yù)防措施。對于不良事件、風(fēng)險評估、會診、壓瘡等情況,及時進(jìn)行跟蹤驗證,及時修訂防范措施,實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。
(六)做好人力資源的培訓(xùn),使護(hù)理人員的能力及水平滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的需要。
1、制定科室的培訓(xùn)計劃,按照計劃逐月逐級落實(shí)。
2、做好科室各級護(hù)士的分層培訓(xùn)及考核工作。
3、按照??谱o(hù)士的培訓(xùn)要求,安排護(hù)士參加四川省醫(yī)院??谱o(hù)士培訓(xùn),取得上崗證。
4、充分利用交接班、護(hù)理查房、護(hù)理會診等點(diǎn)點(diǎn)滴滴的機(jī)會,進(jìn)行小講課,理論指導(dǎo)實(shí)踐方法,逐步提高護(hù)理人員的能力及水平。
5、建立科室護(hù)士每月一篇讀書筆記,優(yōu)秀者給予獎勵。
(七)做好科室的教學(xué)及科研工作
1、認(rèn)真做好新進(jìn)科人員、實(shí)習(xí)人員的管理,按照入科室的培訓(xùn)、在科間 傳授技能、出科時的考核的流程進(jìn)行培訓(xùn),教、用相結(jié)合,注重實(shí)習(xí)生的臨床帶教工作,做好入科室的培訓(xùn)及科室的帶教,選擇有能力的護(hù)士擔(dān)任臨床帶教工作,提高科室人員帶教水平。
2、積極給高年資護(hù)士創(chuàng)造條件,安排培訓(xùn)學(xué)習(xí)、進(jìn)修,查閱文獻(xiàn)材料,營造良好的學(xué)術(shù)氛圍,鼓勵發(fā)表論文。
3、采用激勵機(jī)制,對有學(xué)術(shù)論文在雜志上發(fā)表或在會議上交流的護(hù) 士在評選優(yōu)秀護(hù)士及年終獎勵時,優(yōu)先考慮。
(八)做好科室的醫(yī)院感染防護(hù)工作。
1、針對重癥醫(yī)學(xué)科的??铺攸c(diǎn),做好醫(yī)院感染的預(yù)防及控制工作,建立科室的醫(yī)院感染控制小組,對科室存在的問題每月及時進(jìn)行分析,討論,制定有效地措施,防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。
2、做好醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工、保潔員、實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)工作,執(zhí)行好手衛(wèi)生措施,防止交叉感染的發(fā)生。
(九)及時完成臨時性、指令性任務(wù)。