光陰迅速，一眨眼就過(guò)去了，前方等待著我們的是新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，此時(shí)此刻我們需要開始做一個(gè)計(jì)劃。下面小編給大家?guī)?lái)主管護(hù)士下半年工作計(jì)劃，希望大家喜歡!
首先，抓好產(chǎn)科病人的服務(wù)和管理，包括產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后，提高我院產(chǎn)科競(jìng)爭(zhēng)力：
據(jù)我們統(tǒng)計(jì)，產(chǎn)科住院患者占到了我科住院患者總數(shù)的70%左右，也是我科業(yè)務(wù)收入的主要來(lái)源，同時(shí)我縣產(chǎn)科競(jìng)爭(zhēng)激烈，如何能在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中取得一席之地，得到人民群眾的認(rèn)可和患者的信任，唯有提高服務(wù)質(zhì)量和水平。
規(guī)范產(chǎn)前檢查，充分發(fā)揮婦產(chǎn)科門診作用的同時(shí)，建議開設(shè)孕婦學(xué)?；蛑a(chǎn)士門診，提供正規(guī)產(chǎn)檢的同時(shí)，為孕產(chǎn)婦提供免費(fèi)的咨詢和講解服務(wù)，提高孕產(chǎn)婦對(duì)我們的依從性和信任感，這對(duì)提高業(yè)務(wù)量必將起到一個(gè)良好的促進(jìn)作用。在房屋、設(shè)備等硬件方面還請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)幫助支持。
加強(qiáng)產(chǎn)房建設(shè)，提高人員素質(zhì)和硬件水平。產(chǎn)房工作是整個(gè)產(chǎn)科建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。產(chǎn)房是高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，關(guān)系母兒兩條性命。20__年通過(guò)外派人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，帶回了先進(jìn)的工作經(jīng)驗(yàn)和管理模式。結(jié)合我科工作實(shí)際，產(chǎn)房在技術(shù)水平和服務(wù)水平上有待提高，相關(guān)設(shè)備有待更新和引進(jìn)。如多功能產(chǎn)床、無(wú)影燈、心電監(jiān)護(hù)設(shè)備、胎頭吸引器、導(dǎo)樂(lè)球等。準(zhǔn)備開展導(dǎo)樂(lè)分娩、無(wú)痛分娩。
提高新生兒護(hù)理和管理水平。這是產(chǎn)科工作的又一重要環(huán)節(jié)，需要全科醫(yī)護(hù)的協(xié)調(diào)配合和共同努力，更需要一個(gè)科學(xué)規(guī)范的管理模式，20__年準(zhǔn)備開展新生兒撫觸、新生兒游泳項(xiàng)目。
產(chǎn)后患者管理也不容小覷，需要科學(xué)、全面、優(yōu)質(zhì)和貼心，既體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)愛更有利于良好社會(huì)效應(yīng)的產(chǎn)生。
準(zhǔn)備開展宮腔鏡檢查治療術(shù)。(主要用于粘膜下肌瘤、功血、不孕癥及宮腔鏡定位取內(nèi)膜活檢等)。
進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)特色，在對(duì)婦科常見病、多發(fā)病的診療上充分利用中醫(yī)中藥，并做好臨床觀察和隨訪。
加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在科內(nèi)建立良好學(xué)習(xí)氛圍，鼓勵(lì)有能力的職工開展科研項(xiàng)目及發(fā)表論文。
以上幾點(diǎn)是我科對(duì)20__年工作的簡(jiǎn)要規(guī)劃，希望院領(lǐng)導(dǎo)和各位同仁多多指教，一些項(xiàng)目的開展還望各位領(lǐng)導(dǎo)多多支持!
婦產(chǎn)科在醫(yī)院里是個(gè)舉足輕重的臨床大科室，它面對(duì)的工作對(duì)象是白城市的婦女兒童，婦產(chǎn)科工作的好壞直接影響到醫(yī)院在群眾中的聲譽(yù)，因此抓好婦產(chǎn)科建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)的重中之重。根據(jù)市局制訂的婦幼系統(tǒng)工作標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院的工作實(shí)際情況，特制訂以下工作計(jì)劃：
一、抓學(xué)習(xí)、抓制度，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全
婦產(chǎn)科是個(gè)有一定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的臨床科室，人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內(nèi)切實(shí)建立起醫(yī)療安全責(zé)任制，堅(jiān)持每月的政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步落實(shí)各級(jí)醫(yī)療操作規(guī)程，做到服務(wù)規(guī)范化，操作常規(guī)化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。
二、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣醫(yī)學(xué)，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理的效率。
三、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果
改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問(wèn)題，集思廣義，提出解決問(wèn)題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問(wèn)題的目的醫(yī)學(xué)同時(shí)，討論的過(guò)程也是學(xué)習(xí)的過(guò)程，學(xué)習(xí)?？萍膊〉闹R(shí)，規(guī)范?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊。銓⒋朔N疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平
加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識(shí)，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過(guò)關(guān)，提高應(yīng)急能力及?？谱o(hù)理水平。
五、設(shè)計(jì)使用專科健康教育手冊(cè)，加強(qiáng)健康宣教工作
設(shè)計(jì)?？平】到逃謨?cè)，分為新生兒保健手冊(cè)，產(chǎn)褥期保健手冊(cè)和婦科疾病保健手冊(cè)，將保健知識(shí)以簡(jiǎn)潔、明快的語(yǔ)言形式表達(dá)，設(shè)計(jì)清新的版面，吸引病人真正去了解知識(shí)醫(yī)學(xué)。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊(cè)，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
六、加強(qiáng)病房管理，完成日常各項(xiàng)工作及質(zhì)控工作
病房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，20__年病房管理工作細(xì)化，每項(xiàng)工作指定一位負(fù)責(zé)人，小組長(zhǎng)總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作，全面提高病房的管理工作。同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測(cè)工作，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理。
為進(jìn)一步貫徹“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，實(shí)現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理”這一服務(wù)目標(biāo)，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本工作計(jì)劃。
一、加強(qiáng)護(hù)理人員知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
1、按護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)抓好護(hù)理人員的“三基”及專業(yè)技能訓(xùn)練與考核工作。
2、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士的考核，強(qiáng)化基本功訓(xùn)練與?？萍夹g(shù)訓(xùn)練相結(jié)合?；竟ε嘤?xùn)內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、治療操作技能等。
轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉工作。嘗試推廣“一對(duì)一全程服務(wù)”，由一位護(hù)士負(fù)責(zé)一位病人的全程治療。
4、為每一位護(hù)士創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，通過(guò)院內(nèi)聽課、參加自學(xué)、網(wǎng)絡(luò)檢索等多種途徑，使護(hù)士不斷接受新觀念、新知識(shí)、新方法，提高護(hù)理能力和技術(shù)水平。
5、護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，各個(gè)設(shè)備的操作流程等。如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能。
二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
1、開發(fā)提高護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。
2、建立檢查、考評(píng)、反饋制度。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)理人員及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。
3、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。
4、做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
5、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的管理，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
6、強(qiáng)化護(hù)理人員對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。
7、加強(qiáng)護(hù)理隱患上報(bào)制度，鼓勵(lì)護(hù)士積極上報(bào)不良事件，通過(guò)信息交流，獲得更多的幫助，積極采取有效措施，防微杜漸，減少護(hù)理缺陷、差錯(cuò)、事故的發(fā)生。
8、嚴(yán)格消毒隔離，消毒隔離合格率達(dá)100%。擬申請(qǐng)?jiān)鲑?gòu)高壓消毒鍋，以保證消毒效果，及時(shí)供應(yīng)術(shù)中物品。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，對(duì)違反無(wú)菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染，確保無(wú)菌切口感染率≤0.5%。
三、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
1、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過(guò)了解回訪卡意見、與門診和病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)理人員工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
3、定期進(jìn)行護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、愛崗敬業(yè)教育活動(dòng)，提高護(hù)士隊(duì)伍職業(yè)道德素質(zhì)。
4、嚴(yán)格首問(wèn)負(fù)責(zé)制及做好5秒鐘接待病人，做到：服務(wù)周到、態(tài)度和藹、語(yǔ)言文明，做到四心：治療精心、護(hù)理細(xì)心、病人安心、家屬放心;兩滿意：病人滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意;努力實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)零投訴。
5、護(hù)理工作的對(duì)象從單純?yōu)椴∪藬U(kuò)大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、其他科室。護(hù)士長(zhǎng)每周下相關(guān)科室至少一次，加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合治療。
6、護(hù)理工作的性質(zhì)從針對(duì)治療的護(hù)理延伸到病人身心的整體護(hù)理。隨時(shí)為病人著想，主動(dòng)作好病人的心理護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，對(duì)病人的病情、治療效果、治療并發(fā)癥等，不予議論。改善服務(wù)態(tài)度，保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的治療環(huán)境，達(dá)到滿意度95%以上。
7、利用晨會(huì)、護(hù)士例會(huì)等各種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，主動(dòng)介紹情況。做到四輕，各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。
8、制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度及獎(jiǎng)懲措施?？剖遗c護(hù)理人員簽定護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全責(zé)任狀。每月組織一次差錯(cuò)事故討論分析，針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題提出整改意見，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。
9、開展我為病人辦實(shí)事、優(yōu)質(zhì)服務(wù)大家談活動(dòng)。此活動(dòng)計(jì)劃在第四季度進(jìn)行。做法：要求每位護(hù)士結(jié)合實(shí)際，為病人辦1-2件實(shí)事，事情無(wú)論大小，只要體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)思想即可，讓病人實(shí)在感受到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，然后每位護(hù)士結(jié)合自己經(jīng)歷暢談對(duì)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的感受，提高服務(wù)意識(shí)，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。
10、舉辦別開生面的微笑服務(wù)演講比賽。此活動(dòng)計(jì)劃在年底進(jìn)行。做法：演講比賽設(shè)滿分100分，其中中心突出，主題鮮明50分，脫稿演講10分，表達(dá)流暢10分，普通話標(biāo)準(zhǔn)、吐字清晰10分，表情自然、聲情并茂10分，儀表良好、舉止大方10分。演講比賽設(shè)一等獎(jiǎng)一名，獎(jiǎng)勵(lì)300元。二等獎(jiǎng)兩名，各獎(jiǎng)勵(lì)200元。三等獎(jiǎng)三名，各獎(jiǎng)勵(lì)100元。
四、和諧團(tuán)隊(duì)，共同發(fā)展
1、堅(jiān)持 “以人為本”，關(guān)心、愛護(hù)、尊重、理解護(hù)士。以誠(chéng)相待，解決護(hù)士生活中的實(shí)際困難，做護(hù)士的'知心朋友，讓護(hù)士心身愉快地投入工作，增強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)凝聚力。
2、護(hù)士長(zhǎng)廣泛聽取醫(yī)護(hù)人員的意見，集思廣益，及時(shí)糾正工作中的失誤和偏差;讓護(hù)士參與病房管理，增強(qiáng)護(hù)理人員的主體意識(shí)和責(zé)任感。
3、建立合理的獎(jiǎng)懲機(jī)制，護(hù)士長(zhǎng)要善于運(yùn)用激勵(lì)原理來(lái)管理，重視賞識(shí)教育，做到獎(jiǎng)罰分明，調(diào)動(dòng)大家的積極性。
下半年本病區(qū)將圍繞二級(jí)甲等中醫(yī)院的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)做好護(hù)理計(jì)劃，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)，提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。下半年工作從以下方面展開：
一、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理
護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行每日檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
二、護(hù)理差錯(cuò)事故的防范與控制
1、通過(guò)早會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式反復(fù)強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)護(hù)理安全教育，提高安全意識(shí)。
2、科室有安全防范教育及措施。
3、科室發(fā)生的差錯(cuò)、缺陷要及時(shí)匯報(bào)、討論、處理，每月按時(shí)上報(bào)報(bào)表。
三、藥物安全管理
1、急救藥品、物品各班認(rèn)真交接，用后及時(shí)補(bǔ)充，做到“四固定”。
2、科室備用藥品做到“四固定”。近效期藥物予以標(biāo)識(shí)，及早使用，以防浪費(fèi)。失效藥物及時(shí)清理報(bào)廢，以免誤用。冰箱藥物專用，嚴(yán)禁放入雜物，每日檢查冰箱溫度并做好登記記錄。
3、科室專人負(fù)責(zé)，每月大檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)督查落實(shí)情況。
四、護(hù)理病歷質(zhì)量控制
1、嚴(yán)格按照護(hù)理文書質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查病歷，按浙江省護(hù)理文件書寫規(guī)范書寫病獨(dú)聯(lián)體。
2、重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理文書書寫質(zhì)量的提高，組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)并熟練應(yīng)用。
3、護(hù)理文件書寫要求及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整。
4、護(hù)理文書質(zhì)控員每月對(duì)護(hù)理文書質(zhì)量進(jìn)行全面檢查。
5、護(hù)理文書質(zhì)控小組對(duì)檢查中存在的問(wèn)題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施、記錄時(shí)間及內(nèi)容。
6、護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)把出科病歷質(zhì)量關(guān)，對(duì)出科病歷及時(shí)檢查。并就存在問(wèn)題及時(shí)召開科室會(huì)議，落實(shí)改進(jìn)措施。
五、健康宣教和病人滿意度
1、本科備有常見疾病護(hù)理常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃，供各級(jí)護(hù)理人員學(xué)習(xí)和應(yīng)用。
2、按健康教育評(píng)價(jià)表，對(duì)病人的不同階段及時(shí)進(jìn)行健康教育。
3、護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常深入病房，了解病人教育情況，檢查評(píng)價(jià)記錄。
4、科室每月召開病員公休座談會(huì)，聽取病員意見。
5、患者投訴應(yīng)及時(shí)調(diào)查了解，如屬實(shí)按醫(yī)院規(guī)定處罰。
六、護(hù)理人員素質(zhì)的提高
1、加強(qiáng)三基培訓(xùn)及?？评碚摰奶岣撸吭陆M織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、小講課及每天晨間提問(wèn)，每季度對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行理論考試和操作考試。
2、每月一次疾病查房，每季度一次護(hù)理病例討論。
3、加強(qiáng)對(duì)新人員的培訓(xùn)，督促她們的自我學(xué)習(xí)。對(duì)落后分子重點(diǎn)幫助。
七、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
1、根據(jù)科內(nèi)存在的突出問(wèn)題進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量的改進(jìn)，每半年上交護(hù)理部。要求科內(nèi)各人員積極參與持續(xù)質(zhì)量的改進(jìn)，科內(nèi)護(hù)理骨干提出存在問(wèn)題進(jìn)行討論、分析并改進(jìn)方法?？苾?nèi)護(hù)理人員要求人人知曉方法并按照改進(jìn)方法執(zhí)行。
2、平時(shí)檢查計(jì)劃時(shí)按照持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方法執(zhí)行。
下半年我們將持續(xù)上半年的工作熱情，將下半年的工作做到最好。
關(guān)于我20__年的下半年兒科護(hù)士工作計(jì)劃如下：
1、腹瀉的護(hù)理
(1)評(píng)估相關(guān)因素，去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當(dāng)及腸內(nèi)感染，應(yīng)停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過(guò)敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫(yī)囑用抗感染的藥物。
(2)觀察并記錄排便次數(shù)、性狀及腹瀉量，收集糞便送檢。
(3)做好消毒隔離，與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應(yīng)專用，護(hù)理患兒前后要洗手，對(duì)腹瀉患兒的糞便，被污染的衣、被進(jìn)行消毒處理，防止交叉感染。
2、體液不足的護(hù)理
(1)防止體液繼續(xù)丟失通過(guò)調(diào)整飲食和按醫(yī)囑用藥控制感染;嘔吐重者可按醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥。
(2)按醫(yī)囑補(bǔ)充液體糾正脫水
口服0RS液：適用于輕、中度脫水而無(wú)嚴(yán)重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80～100m1/kg喂服，于4～6h喂完;繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。一般每1～2min喂5ml(約l小勺)，稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐，可停10min再喂，每2～3min喂5ml、注意事項(xiàng)：
①服用0RS液期間應(yīng)讓患兒照常飲水，防止高鈉血癥的發(fā)生;
②如患兒眼瞼出現(xiàn)水腫，應(yīng)停止服用ORS液，改用白開水;
③新生兒或心、腎功能不全，休克及明顯腹脹者不宜應(yīng)用0RS液。
靜脈補(bǔ)液：適用于中度以上脫水的患兒。
①定量：補(bǔ)液總量包括三部分，即累積損失量、繼續(xù)損失量及每日生理需要量。以上三部分合計(jì)液量，在禁食情況下，入院第一天應(yīng)供給液體總量為：中度脫水120～150m1/kg;重度脫水150～180m1/kg、上述補(bǔ)液量適用于嬰幼兒。
②定性(輸液種類)：根據(jù)脫水性質(zhì)而定。低滲性脫水用2/3張溶液;等滲性脫水用1/2張溶液;高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配制方法參見第五節(jié)小兒液體療法的護(hù)理。
③定速(輸液速度)：要根據(jù)脫水的程度和性質(zhì)確定。重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時(shí)，應(yīng)首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液，以迅速擴(kuò)充血容量，糾正休克，然后再繼續(xù)輸入液體。低滲性脫水時(shí)輸液速度應(yīng)稍快，高滲性脫水時(shí)速度宜稍慢。一般累積損失量(約為補(bǔ)液總量的1/2)應(yīng)于8～12h補(bǔ)足，滴速約為每小時(shí)8～10m1/kg、繼續(xù)損失量、生理需要量則在補(bǔ)充累積損失量以后的12～16h內(nèi)均勻滴入，滴速為每小時(shí)5m1/kg、在補(bǔ)液過(guò)程中還要隨時(shí)根據(jù)患兒病情的變化調(diào)節(jié)輸液速度。
④注意事項(xiàng)：
a、輸液速度過(guò)快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫，速度過(guò)慢脫水不能及時(shí)糾正。
b、補(bǔ)液中應(yīng)密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量，若補(bǔ)液合理，3～4h應(yīng)排尿，表明血容量恢復(fù)。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復(fù)，說(shuō)明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正，表明輸入的液體中葡萄糖液比例過(guò)高;若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫，說(shuō)明電解質(zhì)溶液比例過(guò)高。
c、及時(shí)觀察靜脈輸液是否通暢，局部有無(wú)滲液、紅腫。
d、準(zhǔn)確記錄第一次排尿時(shí)間、24h出入量，根據(jù)患兒基本情況，調(diào)整液體入量及速度。
3、營(yíng)養(yǎng)不足的護(hù)理
對(duì)輕型腹瀉患兒可繼續(xù)進(jìn)食日常飲食，暫停添加輔食;重型腹瀉按醫(yī)囑暫時(shí)禁食，待癥狀減輕盡早恢復(fù)喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺喂母乳，暫停輔食;人工喂養(yǎng)者可停喂牛奶和輔食，4～6h后逐漸恢復(fù)進(jìn)食，但要注意由少量逐漸增多、少量多餐，可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏，改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后繼續(xù)給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，每天加餐一次，共2周，可趕上正常生長(zhǎng)水平。營(yíng)養(yǎng)不良、慢性腹瀉恢復(fù)期需更長(zhǎng)時(shí)間。
4、預(yù)防皮膚受損的護(hù)理
選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹，注意及時(shí)更換，每次便后用溫水清洗臀部，蘸干，涂油，保持會(huì)某及肛周皮膚干燥，預(yù)防臀紅。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者，可采用烤燈、理療促使創(chuàng)面干燥愈合。
5、電解質(zhì)紊亂的護(hù)理
(1)補(bǔ)液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化，注意有無(wú)低鉀血癥或低鈣血癥的表現(xiàn);遵醫(yī)囑及時(shí)采血做電解質(zhì)分析。
(2)根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)。輸液后有尿時(shí)即可開始靜脈補(bǔ)鉀，氯化鉀的濃度不超過(guò)0.3%，滴速不宜過(guò)快，嚴(yán)禁靜脈推注，以免引起心跳驟停。若補(bǔ)液中出現(xiàn)抽搐，可靜脈緩慢注射鈣劑，時(shí)間不得少于10min、鎂劑需深部肌肉注射。
6、代謝性酸中毒的護(hù)理
密切觀察酸中毒的癥狀和體征，遵醫(yī)囑采集動(dòng)脈血、補(bǔ)充堿性溶液。
7、對(duì)癥處理
(1)眼部護(hù)理重度脫水患兒淚液減少，結(jié)膜干燥，昏迷病人眼瞼不能閉合，角膜暴露容易受傷引起感染?？捎蒙睇}水浸潤(rùn)角膜，點(diǎn)眼藥膏，眼罩覆蓋。
(2)發(fā)熱的護(hù)理監(jiān)測(cè)體溫變化，體溫過(guò)高應(yīng)給予物理或藥物降溫，應(yīng)及時(shí)擦干汗液，更換潮濕衣被，多飲水，做好口腔及皮膚護(hù)理。
(3)腹痛護(hù)理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷，轉(zhuǎn)移患兒注意力，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙、鎮(zhèn)痛藥物。
在全院護(hù)理人員的共同努力下，護(hù)理部順利完成了20__年上半年護(hù)理任務(wù)。下半年工作即將開始，護(hù)理部將緊圍繞醫(yī)院中心重點(diǎn)工作，根據(jù)年度工作目標(biāo)，開展各項(xiàng)護(hù)理工作?，F(xiàn)制訂20__年下半年護(hù)理部工作計(jì)劃如下：
一、繼續(xù)強(qiáng)化安全意識(shí)，確保病人安全
(一)組織患者安全、法律法規(guī)等全員培訓(xùn)與考核，使護(hù)理人員對(duì)強(qiáng)化安全意識(shí)。
(二)繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(急診室、手術(shù)室、血液透析中心、腔鏡室、ICU、產(chǎn)房、口腔兒科、供應(yīng)室等)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)(危急重患者管理、圍手術(shù)期管理、輸血與藥物管理、有創(chuàng)診療操作等)和護(hù)理服務(wù)流程的檢查與評(píng)估，排除安全隱患。
(三)完善不良事件上報(bào)制度，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極上報(bào)不良事件，減少差錯(cuò)的發(fā)生和不良影響。護(hù)理部及時(shí)收集安全信息，隨時(shí)向臨床護(hù)理人員發(fā)出預(yù)警信息，指導(dǎo)臨床護(hù)理工作安全開展。
二、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理服務(wù)水平
繼續(xù)規(guī)范開展三級(jí)質(zhì)控活動(dòng)，深入門診病房，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量環(huán)節(jié)控制。遵循PDCA步驟，加強(qiáng)護(hù)理文件書寫、整體護(hù)理等的檢查力度，敦促護(hù)士持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。
三、提高護(hù)理人員?？谱o(hù)理水平
根據(jù)醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)，選派精神科、神經(jīng)外科等科室護(hù)士外出后進(jìn)修。指導(dǎo)各?？菩〗M開展活動(dòng)，完善護(hù)理會(huì)診制度。
四、提高護(hù)理科研能力
舉辦“護(hù)理科研培訓(xùn)班”，邀請(qǐng)專家到我院授課，派骨干外出學(xué)習(xí)以增強(qiáng)護(hù)理人員的科研意識(shí)和能力。完善護(hù)理科研組織結(jié)構(gòu)，制定科研激勵(lì)政策，進(jìn)一步鼓勵(lì)護(hù)理人員積極開展科研工作，提高護(hù)理科研水平。
五、以三級(jí)醫(yī)院綜合評(píng)審細(xì)則指導(dǎo)護(hù)理管理工作
(一)深入學(xué)習(xí)《江蘇省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)審細(xì)則(20__)》和評(píng)審方法。以《江蘇省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)審細(xì)則(20__)》為標(biāo)桿，對(duì)醫(yī)院的每一項(xiàng)工作進(jìn)行詳細(xì)分析。
(二)加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)管理能力培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)和大局意識(shí)，切實(shí)提高護(hù)理管理水平。
下半年，護(hù)理部將繼續(xù)確保所有護(hù)理工作以醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略為導(dǎo)向，做好護(hù)理服務(wù)工作，及時(shí)優(yōu)質(zhì)滿足患者需求，保持與其他部門的密切合作，共同實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)。
★ 2022年婦產(chǎn)科護(hù)士個(gè)人工作計(jì)劃5篇