社區(qū)護士除做居家護理時有必要執(zhí)行醫(yī)囑外,一般情況下是獨立工作的。2023年到了,今天小編整理了2023年社區(qū)護士工作計劃目標范文供大家參考,一起來看看吧!
社區(qū)護理宣傳工作是促進社區(qū)居民健康,提高全體居民的健康知識,健康行為形成率的重要措施,是提升社區(qū)品位、提高居民生活質量、提高健康文明素質的必須長期堅持不懈抓緊抓實的工作內容,因此社區(qū)護理宣傳工作是社區(qū)衛(wèi)生工作的重中之重。制定計劃如下:
一、目標
通過對社區(qū)范圍內的健康教育與健康促進活動,提高社區(qū)群眾的衛(wèi)生知識水平、健康意識以及自我保健,群體保健能力,促進社區(qū)對健康的廣泛支持,推動社區(qū)衛(wèi)生服務,創(chuàng)造有利于健康的生活條件,以達到提高社區(qū)群眾健康水平和生活質量。
二、內容
(一)通過健康教育宣傳,廣泛動員領導層、動員專業(yè)人員、動員社區(qū)內各單位、家庭、個人參與。把健康教育與健康促進目標轉化為社會活動。
(二)下達健康教育工作計劃。社區(qū)制訂相應計劃組織具體實施,要進一步加強網絡建設,齊抓共管,創(chuàng)建一個有益于健康的社區(qū)環(huán)境。
(三)加強社區(qū)健康教育陣地建設,辦好宣傳窗、黑板報,確定專業(yè)人員負責,定期更換、刊出。鼓勵社區(qū)內單位、家庭積極征訂健康書刊。對上級下發(fā)的健康教育資料及時張貼、分發(fā)。利用各種形式,積極傳播健康信息。
(四)大力開展健康教育專題活動。針對社區(qū)內的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點保健人群等不同人群,結合社區(qū)衛(wèi)生服務,組織實施多種形式的健康教育與健康促進活動。以講座培訓為主要形式,輔以電話教育、走訪宣傳,為社區(qū)居民測量血壓。結合各個衛(wèi)生宣傳日,開展社區(qū)常見疾病的健康教育,防止意外傷害與安全的教育,合理膳食與營養(yǎng),居室環(huán)境衛(wèi)生、生殖健康、體育健身等方面的家庭健康教育。
(五)做好活動計劃書、活動記錄、活動資料。對社區(qū)居民制定健康檔案,對社區(qū)居民要進行健康生活指導,引導居民建立科學、文明、健康的生活方式。通過居民健康知識知曉率、健康行為形成率的測試,對社區(qū)健康教育工作進行評價,總結經驗,推廣典型,抓好示范,整體提高。
三、具體安排
一月份:教育重點是合理膳食、安全教育、呼吸道傳染病防治。
二月份:教育重點是節(jié)日食品衛(wèi)生、家庭急救與護理。三月份:結合三八婦女節(jié)、3.24結核病防治宣傳日,重點宣傳生殖健康知識、結核病防治知識。
四月份:結合愛國衛(wèi)生月和4.25全國計劃免疫傳宣日,重點開展社區(qū)衛(wèi)生公德、衛(wèi)生法規(guī)和兒童預防接種知識教育。
五月份:結合國際勞動節(jié)和碘缺乏病宣傳日、無煙日,重點開展職業(yè)衛(wèi)生、科學使用碘鹽、吸煙危害等知識教育。
六月份:結合國際兒童節(jié)、環(huán)境日、愛眼日、禁毒日,重點宣傳兒童保健,近視防治,環(huán)境保護,遠離__等方面的知識。七月份:通過乘涼晚會、廣場文藝演出等形式,重點開展夏秋季腸道傳染病,飲水飲食衛(wèi)生知識教育。
八月份:結合母乳喂養(yǎng)宣傳周,開展家庭常用消毒知識、科學育兒和社區(qū)常見病的宣傳教育。
九月份:結合全國愛牙日、老人節(jié)開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。
十月份:結合全國防治高血壓日、世界神精衛(wèi)生日,開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛(wèi)生知識的宣傳教育。十一月份:結合食品衛(wèi)生宣傳周和11.14的全國防治糖尿病日,開展食品衛(wèi)生與營養(yǎng)、糖尿病防治的宣傳教育。
十二月份:結合12.1世界艾滋病防治宣傳日,重點開展性病、艾滋病防治的宣傳教育。
四、措施
(一)制定居民健康檔案,做好記錄。
(二)定期開展健康知識講座,推動健康教育全面開展。要建立固定的社區(qū)健康教育陣地。開展經常性的健康教育活動。擴大受益面,增強吸引力,提高有效性、針對性。
(三)定期為社區(qū)居民做健康檢查,測量體溫及血壓等,在走訪的同時宣傳健康知識。
(四)要針對社區(qū)存在的主要健康問題及其影響因素,制定切實可行的工作計劃,認真組織實施,做好教育評價。重點解決影響社區(qū)評價的主要環(huán)境和社會衛(wèi)生問題。創(chuàng)建文明衛(wèi)生的社區(qū)環(huán)境,提高居民健康知識知曉率和健康行為形成率,傳染病、慢性病發(fā)病率逐步下降。
五、總結
通過一年的實施計劃,通過記錄,發(fā)現(xiàn)不足的問題及時改正,實施創(chuàng)新政策,明確努力方向,進一步推進健康教育。
在20__年新的一年里,我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”,在業(yè)務上注重知識更新積極吸納多學科知識,在隊伍建設上強調知法、守法、文明規(guī)范服務和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境,逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂年護理工作計劃:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業(yè)素質
1、強化相關知識的學習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?;ハ鄬W習促進,并作記錄。
2、重點加強對護士的考核,強化學習意識,護理部計劃以強化“三基”護理知識,50項護理操作及專科技能訓練為主,由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,作為個人考評的客觀依據(jù)。
3、做好低年資護士的傳,幫,帶工作,使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識和能力。
4、隨著護理水__與醫(yī)療技術發(fā)展不__衡的現(xiàn)狀,有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質,優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈
1、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關天的大事,作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究相關責任,杜絕嚴重差錯及事故的`發(fā)生。
三、轉變護理觀念,提高服務質量
1、培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質量意識,安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質量提高,確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執(zhí)行查對制度,強調二次核對的執(zhí)行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生,堅持每周進行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質量。、
4深化親情服務,提高服務質量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面
我科的護士比例搭配未達到要求,護士的人員少。工作繁重,護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全科護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、樹立法律意識,規(guī)范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高,醫(yī)療事故處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規(guī)范護理文件書寫,并向上級醫(yī)院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況,進行總結和分析,提出相應對策,為舉證提供法律依據(jù),保護護患的合法權益。
六、加強院感知識培訓,嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染制度,預防和控制院內感染的發(fā)生
加強醫(yī)院感染的只是培訓,學習醫(yī)院感染管理辦法,采取行之有效的措施,防止院內感染的暴發(fā)和流行。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術操作規(guī)程,做好消毒與滅菌工作,采取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢,開展醫(yī)院感染的監(jiān)測工作醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是通過監(jiān)測取得第一手資料,分析醫(yī)院感染的原因,發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié),為采取有效措施提供依據(jù)并通過監(jiān)測來評價各種措施的效果。
在新的一年里,社區(qū)衛(wèi)生服務中心全體護理人員將繼續(xù)在醫(yī)院、護理部的正確帶領下,以__為指導,不斷總結經驗,積極開拓各項業(yè)務。具體計劃如下:
一、不斷加強社區(qū)護理人員職業(yè)道德教育和政治思想教育
1、按時執(zhí)行并傳達護理部的各項指示精神,以護理部為中心,以護理三基三嚴為基礎,扎扎實實開展社區(qū)護理工作。
2、組織科內護士加強對《社區(qū)衛(wèi)生服務實用教程》的學習,并定期考核。
3、針對過去一年社區(qū)護士在工作中存在的沾沾自喜的思想,開展護士職業(yè)素質及政治思想教育,必要時請護理專家進行授課。
4、組織科內護士學習《21世紀醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略大課堂》中的素質教育課程,轉變護士的服務觀念,以正確的服務觀念真誠對待每一位病人。
二、規(guī)范各項護理工作
1、繼續(xù)發(fā)揮護士特長,配合開展各項護理工作??剖腋餍〔块T設立項目負責人,醫(yī)|學教育網搜集整理加強對物品、器械、資料等的監(jiān)管工作,減少工作中容易出現(xiàn)的漏洞。2、成立質控小組,每月組織科內質控自查,發(fā)現(xiàn)問題及時改正,防微杜漸。
3、進一步完善社區(qū)上門探訪及兒童保健質量控制工作。制定調查問卷,每季進行調查,了解服務對象對我們服務的反饋情況。
三、持續(xù)改進科室各項護理工作
1、加強門診管理:
(1)在擴大門診業(yè)務后,加強對門診護理工作的管理,設立3-4張觀察床,開展有特色的社區(qū)門診服務。
(2)加強院感工作,尤其對婦科檢查室、治療室、化驗室醫(yī)療廢物的監(jiān)管,由負責院感的護士(黃麗嬋)負責培訓及監(jiān)督工作。
(3)創(chuàng)建特色社區(qū)門診服務,提高護理人員主動服務意識,為病人操作時注意多與病人溝通,樹立五十佳文明窗口形象。(門診由溫雪飛負責)
(4)年度內無護理投訴及護理差錯發(fā)生。門診就診病人滿意率為90%以上。
(5)提高護士的靜脈穿刺技術,減輕病人的痛苦,增加病人對護士的信用度。
2、積極發(fā)展社區(qū)慢性病及康復上門訪視個案
(1)保持與護理部、院內各科室的密切聯(lián)系,取得配合和支持。尤其與內科兩個病區(qū)護長多溝通,盡量做到將出院后在縣城范圍居住的病人作為常規(guī)轉介到社區(qū)。
(2)加強社區(qū)護士探訪慢性病及康復病人的技術培訓,主管以上職稱社區(qū)護士做好傳、幫、帶工作,尤其加強對年輕社區(qū)護士的培訓。
(3)計劃本年度社區(qū)上門探訪率比去年增長10%,普通科病人探訪率達到20%.
3、持續(xù)改進兒童保健服務
(1)提高大型儀器的使用率(儀器保養(yǎng)由鄧小宇負責)。做好宣傳工作,加強與婦產科及兒科溝通,開展耳聲發(fā)射篩查。繼續(xù)動員兒童在保健期間至少進行一次或以上視力篩查。配合保健科的體檢工作,到縣城幼兒園做好兒童視力篩查。
(2)完善檔案管理及做好兩綱工作,做好各項數(shù)據(jù)登記。(由周振霞負責)必要時可由門診護士及藥房人員協(xié)助整理資料。
(3)由兒童保健人員全力負責搞好產前講座。具體做法:
A、在婦產科門診做好宣傳工作。
B、爭取改善講座室環(huán)境,如設置空調及做好室內宣傳欄。
C、設置孕婦反饋本及員工進行季度分析總結工作,并改進部分產前講座課件醫(yī)|學教育網搜集整理,力求通俗易懂,孕婦容易接受。每季舉行一次家長講座,六。一兒童節(jié)舉辦一次親子活動。
(4)加強3-6歲兒童保健工作,具體由鄧小宇負責接見及預約。
4、不斷壯大慢性病支持小組隊伍
(1)繼續(xù)做好糖尿病、高血壓小組工作,讓新護士也嘗試學習帶小組的方法及技巧。
(2)高血壓小組,由廖春花負責,朱金萍協(xié)助。
(3)糖尿病小組開新組,由黃麗嬋負責,陳杏瓊協(xié)助。
(4)適當改變活動方式,盡量發(fā)揮組員的主動性,讓老組員帶動新組員。
(5)年終組織組員做好體檢工作,各項檢查給予八折優(yōu)惠。式由中心護士和總院護理骨干講課。
2、操作由總院護理骨干示教指導。
一、工作目標
進一步完善社區(qū)公共衛(wèi)生服務,認真執(zhí)行國家基本醫(yī)療改革,充分發(fā)揮我們的優(yōu)勢貼切群眾,利用我們所學知識和技術優(yōu)勢,解決社區(qū)常見病多發(fā)病的診治。使廣大人民群眾的疾病能在第一時間得到診治,真正做到"大病進醫(yī)院,小病在社區(qū)"。
二、完善社區(qū)衛(wèi)生服務功能
1、健康教育
開展多種形式的健康教育與健康促進活動,普及健康知識,增強社區(qū)居民的健康意識和自我保健能力,促進全民健康素質的提高,尤其加強對社區(qū)居民健康素養(yǎng)的健康教育工作,進一步提高社區(qū)居民健康知識知曉率和健康相關行為形成率。利用衛(wèi)生宣傳日,配合醫(yī)院開展義診、咨詢、講座等多種形式的宣傳教育活動。做到內容豐富多彩、通俗易懂,易被群眾接受、受群眾歡迎。全年應至少開展6次以上健康講座、義診咨詢等宣傳活動和每月刊發(fā)一期健康墻報、板報。
2、加強重點人群管理
20__年我們工作重點轉向孕產婦、兒童、重癥精神病人、高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病患者及__歲以上老年人的管理,幫助醫(yī)院完善"3+X"的具體工作:全面掌握所管轄社區(qū)內孕產婦、兒童、老年人、慢病等重點人群的底數(shù),并規(guī)范建檔,為其提供連續(xù)、綜合、適宜的服務;在日常工作中及時篩查出重點人群,為其建立專門檔案并重點管理;對已建檔的重點人群,開展隨訪工作;根據(jù)重點人群具體健康狀況,為其提出科學、合理、詳細的干預措施,將慢性病的三級預防措施落到實處,讓老年人、慢病患者真正感受到社區(qū)衛(wèi)生工作帶來的好處。
3、計劃免疫
進一步加強轄區(qū)內兒童及流動兒童的管理,積極配合醫(yī)院下社區(qū)開展主動搜索,及時、準確掌握轄區(qū)內兒童及流動兒童資料,發(fā)現(xiàn)未按要求完成免疫規(guī)劃的兒童,及時通知補證、補種;并按要求上傳兒童接種信息。
4、醫(yī)療服務
做好社區(qū)內常見病、多發(fā)病診療工作,抓好門診病例、處方、出診記錄等醫(yī)療文書的書寫質量,努力提高醫(yī)療服務水__,力爭門診總量有新的突破,認真執(zhí)行衛(wèi)生技術人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準則,規(guī)范衛(wèi)生服務行為。
5、進一步推進居民健康檔案建檔工作
20__年度將繼續(xù)為轄區(qū)居民建立健康檔案,確保健康檔案的真實性,統(tǒng)一編碼、規(guī)范化管理健康檔案,做好健康檔案錄入工作。
三、努力學習,提高醫(yī)療質量
20__年我們仍將刻苦學習專業(yè)知識,繼續(xù)參加國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,充實自身能力,更好地為廣大人民群眾服務。
健康教育與健康促進是動員全社會和多部門的力量,營造有益于健康的環(huán)境,傳播健康相關信息,提高人們健康意識和自我保健能力,倡導有利健康的行為和方式,促進全民健康素質的活動。過去的一年,我社區(qū)衛(wèi)生服務站健康教育與健康促進工作在衛(wèi)生局的正確領導下, 在各有關部門和單位的支持和共同努力下,大力推進城市社區(qū)衛(wèi)生服務,積極開展預防艾滋病、結核病、血吸蟲病、病毒性肝炎和以預防高血壓為重點的慢性非傳染性疾病的系列宣傳活動,社區(qū)(居委會)、學校、醫(yī)院、公共場所等健康教育和健康促進工作有了較大發(fā)展,健康教育網絡和工作機制正在形成,市民健康意識和健康知識水平進一步提高。
但是,我們應該清醒地看到:這項工作目前在我站轄區(qū)內發(fā)展還不平衡,各社區(qū)(居委會)之間還存在較大差異,社區(qū)人群的健康知識知曉率和健康行為的形成率還較低,普及衛(wèi)生知識,倡導健康的生活方式仍是一項長期而艱巨的任務。為進一步推動這項工作向縱深方向發(fā)展,提高我站轄區(qū)內的健康意識和健康素質,特制定本計劃與實施方案。
一、總目標
建立和完善適應社會發(fā)展需要的健康教育和健康促進工作網絡,圍繞我站轄區(qū)重點公共衛(wèi)生問題,對重點場所、重點人群,以社區(qū)為基礎,開展多種形式健康教育和健康促進活動。力爭到20__年底,全市各社區(qū)居民健康知識知曉率達80%,健康行為形成率達70%,健康教育覆蓋率達90%,滿意率達80%。社區(qū)居民健康素質有較大提高。
二、健康教育主要內容
(一)、慢性病的社區(qū)防治:向社區(qū)居民普及慢性病防治知識,倡導健康生活方式,控制行為危險因素,預防與控制高血壓、冠心病、腦血管病、癌癥、糖尿病等慢性病。
(二)、重大傳染性疾病:針對人群集中的大中專院校,加強對新老傳染性疾病(如艾滋病、結核病,各種病毒性肝炎、性病、非典型肺炎、人間禽流感、流腦、流感等)的傳染源、傳播途徑及防治措施的宣傳教育。
(三)、家庭飲食衛(wèi)生與營養(yǎng):包括合理營養(yǎng),暴飲暴食、偏食、酗酒對健康的影響,碘鹽的保管與使用,食品保藏、食具消毒、食物中毒的預防知識等。
(四)、防止意外傷害:如交通事故、勞動損傷、溺水、煤氣中毒、自殺等死亡和傷殘事件,教育居民提高自我保護意識,加強安全防范措施,防止意外事故發(fā)生。
(五)、生殖健康教育:包括計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)教、婦幼保健、性生活知識等。
(六)、家庭心理教育:包括獨生子女教育,家庭關系和人際關系的正確處理,防止和消除社會心理緊張刺激,促進家庭心理健康。
三、策略與措施
(一)強化領導,明確責任和目標。
1、__街道辦事處、__區(qū)衛(wèi)生局社區(qū)衛(wèi)生服務領導辦公室、____社區(qū)衛(wèi)生服務站、社區(qū)居委會要建立健全健康教育領導小組,確定主管領導和專職工作人員,健全社區(qū)健教網絡,制定健康教育與健康促進20__年工作規(guī)劃、年度計劃和實施方案,促進社區(qū)健康教育和健康促進工作扎實開展。
2、轄區(qū)內各中小學校要認真貫徹《學校衛(wèi)生工作條例》,健康教育開課率達100%,力爭使學生健康知識知曉率達80%,健康行為形成率達70%。
3、轄區(qū)內醫(yī)療單位要堅持開展對醫(yī)務人員健康教育培訓,培訓率達90%,加強對患者的健康知識宣傳,力爭患者相關知識知曉率達80%。
4、轄區(qū)內各公共場所經營單位要認真貫徹《公共場所衛(wèi)生管理條例》,開展對從業(yè)人員健康知識培訓、培訓率達70%以上,并積極參與創(chuàng)建無吸煙先進單位活動。
(二)統(tǒng)一布署,開展多種形式的健康教育活動。
1、社區(qū)衛(wèi)生服務站要將社區(qū)健康教育與健康促進工作納入目標管理中,健全網絡和工作機制,采取分類指導原則,探索新的工作方法并全面推廣,促進工作的全面開展。
2、要充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)務工作者在健康教育、疾病控制、婦幼保健、慢病防治等方面的優(yōu)勢作用,加強對健康教育骨干的健康教育理論和技能培訓,每年至少培訓一次,并爭取納入繼續(xù)教育管理中。
3、結全雙創(chuàng)對轄區(qū)各單位的要求,我站要將健康教育與愛國衛(wèi)生、除害防病等工作結合起來,采取多種形式開展基層健康教育活動。社區(qū)衛(wèi)生服務站每月至少對居民開展健康教育講座一次;衛(wèi)生宣傳欄每季更換。
4、搞好健康教育檔案資料建設。開展每一項健康教育活動都要有計劃、有通知、有參與人員簽到、有宣傳資料、有現(xiàn)場圖片資料,并做好活動效果評價。宣傳欄、黑板報要留有本底資料或圖片資料。通過門診咨詢、電話等方式進行健康咨詢并作好記錄工作,健康教育處方資料要完整。
(三)搞好培訓,加強能力建設。
1、通過培訓、繼續(xù)教育加強社區(qū)衛(wèi)生服務健康教育隊伍的建設,配備素質好、業(yè)務好的醫(yī)務人員從事健康教育工作,要穩(wěn)定健教隊伍。健康教育人員相互之間要加強交流與合作,促進共同發(fā)展。
2、考核評估。根據(jù)創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務評估體系健康教育相關要求,對我站健康教育與健康促進工作實地進行年終考核評估。查缺補漏,在下一年度改進并提高。
一、實施社區(qū)護理計劃
社區(qū)健康干預的對象是社區(qū)居民,獲得預期結果的必要條件是社區(qū)居民的積極參與。社區(qū)護理人員有義務喚起社區(qū)居民的健康意識,使他們承擔對自己得健康應負的責任。
計劃實施的步驟為:
1.實施前的準備工作在實施計劃前,明確幾個問題,如實施過程中每個人的任務是什么是否明確實施的目的、工作日程等,才能保證護理計劃的順利實施。
2.實施時為護理對象營造一種安全舒適的氛圍,計劃實施地點、環(huán)境、室溫、設備等均應考慮在內。
3.完成護理計劃與其他衛(wèi)生人員分工協(xié)作,共同完成護理計劃。
4.確認及排除各種干擾因素:在實施過程中,要對每天的活動詳細了解,如確認人力、時間、環(huán)境安排是否合理,針對那些干擾因素要重新評估,隨時進行監(jiān)測、調整、監(jiān)督。
5.記錄護理實施情況社區(qū)護士要及時、如實、準確地記錄護理計劃實施情況以及服務對象的反應,體現(xiàn)護理的動態(tài)性和連續(xù)性。
二、社區(qū)護理計劃的實施評價
社區(qū)護理評價是護理程序的最后一步,主要評價實施護理活動后的效果,將護理對象的實際狀態(tài)與護理目標作比較,確定達標的程度。評價并不意味著護理程序的終止,若目標達到,說明通過護理措施,解決了護理問題;若目標未達到,則要對原因進行分析,并重新評估,從而形成護理程序的循環(huán)。社區(qū)護理干預的有效性依賴于對社區(qū)健康的連續(xù)性評估,以及根據(jù)實際情況的變化對護理計劃的不斷修改和實施。
(一)社區(qū)護理評價分為結果評價和結構-過程評價。
1.結構-過程評價是按護理程序中各個階段的質量標準加以評價。如在評估階段,是否及時、準確、全面的收集社區(qū)的資料;在確定健康問題階段,問題是否反映了居民的健康需求、健康問題的可行性等;在計劃、實施階段,評價是否充分考慮居民的主觀能動性、參與意識,是否考慮有效利用社區(qū)資源、實施是否按計劃進行等,通過評價不斷發(fā)現(xiàn)問題和解決,指導護理活動的不斷完善。
2.結果評價結果評價是在社區(qū)經過護理干預后,所達到的目標和指標的總體評價,判斷目標是完全達到、部分達到、還是未達到。分為近期結果評價和遠期結果評價。近期結果評價主要包括護理對象的知識、態(tài)度和行為改變情況等。遠期結果評價包括疾病及其危險因素的變化情況,費用效益評價等。
(二)社區(qū)護理評價方法
1.干預活動的快速評價法包括(1)定性調查法:即專題小組討論、個別訪談法和觀察法。(2)定量調查法:即抽樣問卷調查法和特殊問卷調查法。
2.利用監(jiān)測系統(tǒng)的監(jiān)測結果評價包括(1)行為危險因素監(jiān)測:即評價護理對象的知識,態(tài)度和行為的變化情況。(2)人文環(huán)境監(jiān)測:即評價政策和社區(qū)環(huán)境因素的改變。(3)死亡監(jiān)測:即評價護理對象疾病死亡率的變化。(4)發(fā)病監(jiān)測,即評價護理對象發(fā)病率的變化。
(三)社區(qū)護理評價內容
1.健康目標的進展評價社區(qū)護理計劃是否滿足居民的需求、是否達到預期效果、達到程度如何、是否有未完成的目標及原因、有無需改正的地方、
2.護理活動的效果通常在進行社區(qū)護理干預后要評價的內容,要了解有無達到促進社區(qū)人群健康、維持健康、預防疾病的實際效果。
3.護理活動的效率評價時除了注意目標有無實現(xiàn)、效率也是不可忽視的一方面。將社區(qū)護理活動的投入與所獲得的成果進行比較,了解投入/結果是否合理,有無超出計劃的額定。
4.護理活動的影響力評價護理活動為社區(qū)人群所帶來的社會效益,可從效益的持久性與收益人群的廣泛性來判斷。
(四)社區(qū)健康護理評價指標
1.社區(qū)衛(wèi)生服務需求評價指標包括:發(fā)病率、患病率、死亡率、總人口健康著百分率、兩周每千人患病人數(shù)、兩周每千人患病日數(shù)、兩周每千人患重病人數(shù)、兩周每千人臥床14天人數(shù)、每千人患慢性病人數(shù)、每千成人患一種以上疾病人數(shù)。
2.社區(qū)衛(wèi)生服務數(shù)量和質量的評價指標社區(qū)衛(wèi)生服務包括醫(yī)療服務、預防服務、保健服務、康復服務、健康教育服務和計劃生育技術指導服務。具體評價指標有:醫(yī)療服務的相關指標、預防服務、保健服務、康復服務、健康教育和計劃生育技術指導服務。
3.社區(qū)衛(wèi)生資源的評級指標衛(wèi)生資源包括人力、物力、財力、技術、信息等方面最常用的評價指標是每萬人口醫(yī)生數(shù)、每萬人口護士數(shù)、每萬人口藥劑師數(shù)、每千人口床位數(shù)和衛(wèi)生經費占國民總產值的百分率等。
4.費用的效益評價指標投入的費用一般包括直接費用和間接費用。直接費用包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心或站得醫(yī)療費以及設備費等實際耗費費用;間接費用包括因疾病造成勞動能力喪失等理論消耗費用。常用的評價方法有費用與效益分析、費用與效果分析和最小費用分析。
5.社區(qū)衛(wèi)生讀物影響力評價指標影響是指社區(qū)衛(wèi)生健康護理服務對社區(qū)居民健康水平和居民健康質量所起的作用,對社會經濟和社區(qū)文明事業(yè)的貢獻,可以用質量調整生命年等指標表示。
6.生活消費模式指標生活消費模式指公眾消費量及各種消費所占比例,可通過政府統(tǒng)計數(shù)據(jù)獲得。生活消費模式指標有年純收入、消費構成和居民消費水平等。
7.社會發(fā)展與社會公平指標社會發(fā)展離不開健康的個體,社會發(fā)展又是關于社區(qū)健康狀況的重要間接指標。社會發(fā)展程度再高,若無社會公正做保障,社會居民的健康狀況得不到改善。
(五)影響社區(qū)護理評價的因素
影響社區(qū)護理評價的因素社區(qū)護士自身的能力,社區(qū)護理評價過程中需要用社區(qū)護士的觀察力、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題的能力,而且社區(qū)護士解決問題的能力也會直接影響到評價的結果。因此,要求護士在工作過程中應用評判性思維對其過程和結果進行評價。
社區(qū)護理評價是社區(qū)護士對整個社區(qū)護理計劃實施完成情況的回顧和總結,是社區(qū)護理程序的最后一個步驟,也是下一個護理程序的開始或制訂下一步社區(qū)護理計劃的基礎。社區(qū)護士要在護理實踐中重視護理評價的作用。
一、培訓目標:
護士熟練掌握各種護理操作技能,心肺復蘇操作等急救技能;為患者進行常見慢性病的健康教育、行為干預;開展家庭護理和康復指導。
二、培訓內容:
1、根據(jù)《浙江省護理技術操作規(guī)范》進行各項護理操作訓練,包括各種注射穿刺技術、無菌技術、生命體征監(jiān)測技術、吸氧、換藥、導尿、心電監(jiān)測技術、洗胃技術等操作技能。
2、社區(qū)與健康、社區(qū)與家庭護理。
3、急救技術培訓:心肺復蘇操作、識別心電圖等。
4、熟練掌握急救藥品的藥理作用、適應癥、用量用。
5、熟練掌握高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病、COPD等護理常規(guī)。
6、常用及搶救設備使用:心電圖機、心電監(jiān)護儀、血糖儀、簡易呼吸器、洗胃機、微量泵。
7、《護士條例》、法律法規(guī)培訓。
8、掌握常見急癥的處理:小兒高熱驚厥、心跳呼吸驟停、休克、癲癇、急性左心衰竭、急性呼吸衰竭、急性中毒、重度哮喘、急性上消化道出血等。
10、社區(qū)護理新知識
三、培訓時間:
每月集中一次業(yè)務培訓(暫定晚上5點)
四、培訓地點:
總院六樓會議室
五、培訓方式:
1、全體社區(qū)護士參加,理論采用多媒體形
根據(jù)《哈爾濱市創(chuàng)建國家省級示范和市星級社區(qū)衛(wèi)生服務中心評審標準》。在香坊區(qū)人民醫(yī)院的管理和要求下,根據(jù)我社區(qū)護理工作實際情況,切實提高護理質量,努力為患者提供安全,優(yōu)質、滿意的護理服務為目標,制定20__年護理工作計劃。
一、在醫(yī)院護理部的管理下,按照護理部的管理組織體系,落實護理管理責任,完善護理質量持續(xù)改進工作。
(一)、在護理部管理下,完善社區(qū)護理質量管理委員,保證護理質量持續(xù)改進。
1、社區(qū)質控小組
組長:秦__
組員:
2、制定科室自控方案,每周一次進行質量考核評價,記錄考核結果。對存在問題進行原因分析,及時整改。并對結果進行評價。
(二)、按照香坊區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)療護理質量管理體系,重新完善的各項護理質量檢查考核標準,進行護理質量評價。
社區(qū)質控組每周檢查一次社區(qū)護理質量,記錄檢查結果,每月一次按護理質量檢查標準進行檢查,質控結果及時總結提出整改措施及復檢安排。在科室護理例會上科室進行反饋,對存在的問題提出整改措施。
二、按照護理部的護理標準及管理要求,落實安全目標管理,確保護理工作安全。
(一)社區(qū)由科主任、護士長與具備資質的人員組成質量與安全管理小組,負責本科、室醫(yī)療護理質量和安全管理。社區(qū)醫(yī)療護理質量安全管理小組:
組長:__
委員:
1、質量與安全管理小組工作職責,工作計劃和工作記錄。
2、各項規(guī)章制度,崗位職責和相關技術規(guī)范,操作流程。
3、進行質量與安全管理培訓與教育。
4、質量與安全小組履行職責,定期自查、評估、分析和整改。
(二)繼續(xù)執(zhí)行護理不良事件報告制度和安全管理制度,杜絕不安全隱患。
1、實行懲罰性護理不良事件報告制度和安全管理制度。有護理人員主動報告的激勵機制,護理安全(不良)事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實培訓。
2、社區(qū)建立護理差錯事故防范及處理管理制度,有差錯事故的處理、分析、討論、整改、上報等工作流程。
3、社區(qū)建立護理安全公布制度,每季度公布一次并記錄。
4、完善風險管理,建立轉院交接程序,制定專項護理質量管理制度,如搶救、靜脈輸液、查對制度等。
5、嚴格執(zhí)行“查對制度”,至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份,確保對正確的患者實施正確的操作。
6、科室有設施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。
7、充分發(fā)揮專項安全管理小組作用。輸液安全管理小組等,嚴格落實防范管理措施并有記錄。
8、執(zhí)行臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理指南,落實護理技術操作培訓計劃,熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術操作及并發(fā)癥預防措施和處理流程。
(三)提高用藥安全,嚴格執(zhí)行查對制度,強調兩次核對,藥品管理實行專人負責制,嚴格規(guī)范護理行為。
1、門診藥品的存放、使用規(guī)范管理,定期檢查,按制度規(guī)定認真執(zhí)行和落實。
(1)社區(qū)門診搶救車、搶救箱、常備藥品統(tǒng)一規(guī)范管理,統(tǒng)一清單格式,保障搶救時及時獲取。
(2)專人負責管理急救藥品,并在使用后及時補充,損壞或近有效期藥品及時報損或更換。
(3)近期失效藥品(三個月失效)用紅色標簽識別,提示先行使用,高危藥品要有醒目標識,定位放置。
2、辦公室護士每個月對藥品進行自查,社區(qū)安全管理小組每個月對搶救車(箱)藥品、常備藥品進行檢查。
3、嚴格規(guī)定除緊急搶救重癥患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑,對科室首次使用的新藥,使用前要查閱使用說明書,正確實施給藥,同時認真落實每日小查對。
(四)確保門診靜脈輸液的安全管理,按照要求巡視病房。
1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時間及配藥護士姓名的標簽,輸液巡視卡護士認真、及時填寫。
2、靜點室內有輸液患者時,注射室護士不得離開治療室。保證及時有效的觀察靜點患者,以確保靜點患者的安全。
三、加強護士在職培訓,實施分層次培訓工作方案及考核計劃,提高護士綜合素質。
(一)、基本技能基本知識培訓:按照香坊區(qū)人民醫(yī)院的要求,每月參加醫(yī)院舉辦技術操作及基本知識培訓班,分層次培訓。
(二)、社區(qū)護士業(yè)務學習及培訓考核要求按照社區(qū)護士的分層管理制度和??埔笾贫ㄗo理人員分層次培訓計劃及考核項目,認真組織落實。
1、護理技能培訓重點:社區(qū)門診全科護士費艷潔、馬麗影、張紅為N3級護士應熟練掌握心肺復蘇、吸痰技術、除顫技術、密閉式靜脈輸血技術、輸液泵/微量注射泵的使用技術、呼吸機使用技術;信息管理室護士齊鳳鈺、張敏、喬麗、呂彥欣等護士為N1級護士,應熟練掌握靜脈留置針輸液技術、口腔護理、各種注射、心肺復蘇、壓瘡預防級護理、灌腸技術、氧氣吸入、導尿技術、霧化吸入療法、吸痰技術、除顫技術、密閉式靜脈輸血技術、輸液泵/微量注射泵的使用技術。
2、護理理論培訓內容:社區(qū)居民常見病、多發(fā)病及國家要求的需要進行慢性病管理要求的??谱o理常規(guī)、護理質量標準、各項工作制度、護士崗位職責、工作流程、“三基”護理知識,應急預案等。同時注意針對社區(qū)??铺攸c開展目標明確的業(yè)務培訓,強化護理學習效果。
3、科室業(yè)務學習要求:每月組織2次業(yè)務講座。
四、按照護理部的要求加強“應急事件”管理,不斷提高急診急救技能和應急能力
1、藥物引起過敏休克的應急預案及程序。
2、護理行為過失應急預案。
3、重大意外傷害事故護理急救工作規(guī)定,應急預案及程序。
4、火災的應急預案及程序。