手術室護士則是醫(yī)院手術科室必不可少的組成部分，護士上崗之前要做好培訓工作。今天小編整理了手術室護士培訓工作計劃安排范文供大家參考，一起來看看吧!
一、新護士培訓計劃
1.第一階段(1~2個月)
(1)培養(yǎng)計劃及目標
①熟悉手術室環(huán)境
②熟悉手術室工作特點
③掌握手術室無菌技術操作
④熟悉敷料室、器械室工作
⑤模擬教學
(2)實施方法
1~4周：器械室
①介紹地下供應部環(huán)境
②了解器械室工作特點及工作性質(zhì)
③常用外科、骨科器械名稱及用途
④手術器械包的包法
⑤了解eo的滅菌方法
5~8周：敷料室
①各種敷料的名稱及用途
②各種敷料包的包法
③各種敷料的疊法
④各種單包敷料的包法
⑤了解高壓蒸汽的滅菌方法
2.第二階段(9~10周)
(1)培養(yǎng)計劃及目標
①熟悉手術室各種規(guī)章制度
②熟悉手術室各種應急預案
③熟悉手術室工作人員崗位職責
④熟悉手術室護理工作
(2)實施方法
①介紹手術室各項規(guī)章制度等理論
②示范講解手術室各種典型手術如何擺臺
③示教室觀看手術間內(nèi)實況轉(zhuǎn)播
④進行理論考核及操作考核
3.第三階段(3~6個月)
(1)培養(yǎng)計劃及目標
①掌握正規(guī)無菌操作
②普外、泌尿科小、中、大手術配合
③手術室工作流程
④手術室護士各崗位職責
(2)實施方法
①專人帶教典型手術配合(甲狀腺、乳腺、開腹、胃腸道、lc)
②安排適宜的手術
③反復重復各種帶教手術，檢查手術配合筆記
④出科考試
4.第四階段(7~9個月)
(1)培養(yǎng)計劃及目標
①婦產(chǎn)科小、中、大手術配合
②熟悉特殊物品的準備、手術體位
(2)實施方法
①專人帶教典型手術配合(剖腹產(chǎn)、子宮、陰式子宮、婦科腫瘤減滅術)
②安排相應的手術
③反復重復各種帶教手術，檢查手術配合筆記
④出科考核
5.第五階段(10~12個月)
(1)培養(yǎng)計劃及目標
①運醫(yī)小、中、大典型手術配合(各種腔鏡手術、半月板、十韌帶、關節(jié)置換)
②骨科小手術配合
(2)實施方法
①專人帶教典型手術配合(頸前路、頸后路、腰椎內(nèi)固定、骨折內(nèi)固定、關節(jié)置換、各種運動傷害手術等)
②安排相應的手術
③反復重復各種帶教手術，檢查手術配合筆記
④出科考核
6.考核方法：每階段結(jié)束后，進行筆試和操作考試，成績記錄在冊。
手術室護理學是一門實踐性強、無菌技術要求高的專業(yè)學科，如何讓新護士盡快適應新的環(huán)境，培養(yǎng)手術室專業(yè)人員應具備的素質(zhì)，初步達到新世紀能力型手術室護士的要求，這需要手術室管理者通過一系列規(guī)范化培訓，幫助他們成為具有較高素質(zhì)、手術配合、搶救技能嫻熟的手術室生力軍。
1 崗前培訓階段
1.1 加強職業(yè)道德教育 鑒于手術室工作的特殊性，要求每一位手術室工作者除了具有普通醫(yī)務人員的基本素質(zhì)外，特別強調(diào)必須具有吃苦耐勞、團結(jié)協(xié)作、樂于奉獻的敬業(yè)精神和“慎獨”精神。
1.2 尊重病人，維護病人權利 術前訪視病人，多與病人溝通，消除其恐懼、疑慮心理，提高病人手術耐受力。手術間禁止高聲談話，術中不談與手術無關的話題，協(xié)調(diào)好術前、術中、術后病人心理，讓病人在信任的心境下配合手術，渡過圍手術期。
2 初步熟悉階段
由于手術室工作的特殊性和對環(huán)境的陌生，新學員會產(chǎn)生一種神秘感而不敢輕舉妄動。這時帶教老師應首先向他們介紹手術室環(huán)境布局和各種規(guī)章制度及手術間的醫(yī)療設施、手術室各區(qū)的劃分，強調(diào)無菌觀念，如更衣?lián)Q鞋、戴口罩、帽子進手術間等。
其次，老師須教會新學員手術室常用鋪巾、鋪單的折疊及術中傳遞、常用手術包的準備。介紹縫針、縫線的型號、用途，常用手術器械的使用、清洗、保養(yǎng)方法，手術間及熏蒸箱的消毒方法，并要求他們勤加練習穿脫手術衣、戴無菌手套、術前刷手、術中穿針帶線等基本操作，為日后實踐打下基礎。 3 熟悉、掌握階段
此期，新學員須了解手術室各班職責，在老師督導下參加實際手術配合。
3.1 了解洗手護士職責 帶教老師臺上示范，指導具體操作。主要以中、小手術(如肛腸手術、婦科手術、胃腸手術等)的配合，強化無菌觀念，嚴謹?shù)纳鳘毦瘛W會妥善管理好臺上器械、紗布、縫針等，數(shù)目清點正確無誤達3次。細心觀察手術者的工作作風，配合默契。臺上善觀察、勤思考，反應快。讓她們盡快熟悉手術室操作程序。
3.2 了解巡回護士職責 跟隨老師進行巡回工作，嚴格執(zhí)行查對制度，遵守手術室工作流程。術前查對病人姓名、性別、年齡、手術部位，了解各種手術體位安置。要求其體位安置舒適，避免損傷神經(jīng)、血管，壓傷皮膚。配合臺上護士清點器械、紗布、縫針等數(shù)目，準確無誤達3次。術中配合麻醉醫(yī)生監(jiān)護病人病情，嚴密觀察病人生命體征、尿量、出血量的變化。手術護理記錄單填寫要及時、客觀、完整、正確無涂改。杜絕醫(yī)療差錯事故及人為醫(yī)療糾紛的發(fā)生。術后標本正確保存，及時送驗。
4 鞏固提高階段
經(jīng)過一段時間的培訓，新學員已有一定獨立工作能力，帶教老師應盡量做到放手不放眼。
新學員可獨立臺上手術配合，臺下巡回工作。洗手護士要求上臺前了解此次手術的手術入路、手術方法、步驟，器械、敷料的準備。臺上配合要默契，有預見性，傳遞器械要輕、穩(wěn)、快、準。熟練掌握一般器械及特殊器械的清洗，消毒方法。巡回護士要求了解各種儀器如吸引器、電刀、超聲刀、腹腔鏡、顯微鏡等儀器的性能、使用方法及其消毒法。熟悉病情觀察，學會總結(jié)手術室易出差錯事故的原因及對策，培養(yǎng)應急和搶救能力。
進一步配合?？剖中g如骨科、胸外科、腦外科、泌尿外科等，熟練掌握的手術配合，強化各專科特點。不斷更新知識，提高技術。了解新手術的技術，重大手術、搶救手術的配合要點，全面提高綜合素質(zhì)。
5 定期考核
采用客觀與主觀評價相結(jié)合的方法對新學員進行定期考核。客觀評價以理論考核和技術操作考核的分數(shù)為量化指標。理論考核包括巡回護士、洗手護士的職責、手術步驟的配合、體位安置及注意事項、搶救手術的工作流程、一般器械及特殊器械的清洗消毒方法、手術室易出差錯事故的原因及對策;技術考核包括無菌技術、體位安置，穿針比賽、敷料包器械包的包裝及消毒有效期，行靜脈留置針的穿刺術，常規(guī)儀器的使用。主觀評價以護士長、帶教老師、自我評價相結(jié)合，工作能力及態(tài)度、應急能力進行量化考核。
6 總結(jié)
新護理人員經(jīng)上述一系列規(guī)范化培訓，既提高基本理論、基本技能，又加強思想道德教育，培養(yǎng)了一支反應快、悟性高、思維敏銳、動作靈活的手術室年輕后備軍。
崗前培訓工作是確保護理質(zhì)量和患者安全的重要措施，體現(xiàn)了護士自身價值和護理專業(yè)的科學性、嚴謹性，使護理做到科學化、規(guī)范化和標準化。系統(tǒng)的崗前培訓有利于新護士更快地適應手術室環(huán)境，熟悉手術室規(guī)章制度及操作流程，樹立良好的職業(yè)道德，更好地投入工作為患者服務，提高手術室護理質(zhì)量。本文旨在介紹我科手術室新護士崗前培訓模式，探討新護士的培訓方法。
1 早期崗前培訓模式
新護士入科后，即分配至各教員一對一跟班帶教，無系統(tǒng)培訓計劃和課程。以往操作考核由教學組長負責，無評分標準。
2 現(xiàn)行的崗前培訓模式
2.1 確定分層管理理念 采用分層管理的理念，即護士長 副護士長 教學組長 ?？平M長，充分發(fā)揮組長的作用，提高培訓的質(zhì)量和效果。
2.2 制訂培訓計劃 包括培訓目標、時間、課程的設置、教員的選擇及考核等。
2.2.1 選擇教材 手術室護理涉及內(nèi)容繁多、教科書中的內(nèi)容分散，隨著手術室器械儀器的快速更新、醫(yī)療水平的提高，手術室環(huán)境流程的改善，很多手術室?？萍夹g書籍中的內(nèi)容已落后。鑒于上海市護理學會對 手術室護士適任證書 的考核教材為20__年出版、周嫣主編的《實用手術室護理》，所以此次選擇的教材與其一致。
2.2.2 培訓時間 新護士入科后，利用每周六的休息時間集中培訓，為期3個月。
2.2.3 培訓課程的安排 剛畢業(yè)的護士工作熱情高，一方面要保護其積極性，創(chuàng)造輕松和諧的工作學習環(huán)境，以期達到良好的激勵效果[2];另一方面抓好基礎培訓，注重無菌觀念、配合意識和慎獨意識的培養(yǎng)。重點要求護士掌握基本知識、理論和技能，熟悉手術體位的安置，熟練配合各科常見的中、小型手術以及常見手術與麻醉的配合。所以，課程設置包括基礎理論、操作技能及?？评碚撊糠帧；A理論包括手術室規(guī)章制度、各工作人員職責、消毒隔離、護理文書、整體護理等;操作技能包括刷手、穿無菌衣、鋪無菌臺、各種手術體位的安置、穿針等;儀器設備的培訓包括手術床、無影燈、電刀等常用設備的使用。?？评碚摪ǜ魇中g組常見的手術配合及儀器設備。共分為六個專科組，即普外組、泌外組、腦外組、骨科組、腔鏡組、心胸外科組。此外，還增加了素質(zhì)教育的課程，邀請前輩講述我院手術室發(fā)展史及手術室護士素質(zhì)要求。共計 18次課程，33學時。
2.2.4 培訓教員的選擇 擔任崗前培訓的教員為工作8年以上的全科護士，具有豐富的臨床工作經(jīng)驗及扎實的理論基礎，基本為各?？剖中g組的組長，組織及表達能力強。對教員的要求：擔任理論授課的教員需準備教案，制作幻燈片，準備本次授課內(nèi)容的試卷及答案一份，上課前一周交電子版至教學組長。擔任操作示教的教員制定操作流程和評分標準，上課前一周交電子版至教學組長。授課教員應明確授課內(nèi)容和時間，重點突出，且做到理論充分聯(lián)系實際工作。
2.2.5 培訓方式 形式多樣化，采取理論授課和操作示范、護士練習的方式;組織安排培訓基地參觀，學習各種設備器械的制作原理、使用方法及注意事項。
2.2.6 考核方式 一周授課內(nèi)容在次周組織考試，考核形式為理論考核和操作考核。在培訓期間，除單科考核外，還安排了中期考核、終末考核及操作競賽活動。
2.3 反饋與評估 制定崗前培訓調(diào)查表，內(nèi)容包括：對崗前培訓的課程安排，如組織形式、時間安排、授課內(nèi)容，最佳課程及可以調(diào)整的課程內(nèi)容，授課教員的評價等。
〔摘要〕探討手術室新護士入科后的培訓方案實施效果，使新護士盡快適應工作需要，能夠獨立當班，提高實際工作能力、確保手術室護理質(zhì)量和安全。結(jié)合醫(yī)院手術室的具體情況和發(fā)展需求，制定適應形勢需要的培訓方案，方案建立了明確的組織架構，確定了明確可行的培訓目標，培訓內(nèi)容突出重點、主次分明，培訓方式多樣，有集中培訓、“一對一”師徒制帶教、晚自習、各?？戚嗈D(zhuǎn)、實時評價反饋的形式，完善考核方式建立準出標準。通過對手術室20__年以后入科的17名新護士實施了此方案培訓，使新護士的獨立當班、進入值班時間明顯縮短，實際工作能力得到提高，同時負責帶教的?？茖煹木C合能力得到提高，全面的提高了手術室的護理質(zhì)量。
〔關鍵詞〕手術室;新護士;培訓方案
手術室新護士是指護理專業(yè)院校畢業(yè)后經(jīng)考核選拔新錄用的護士以及從事非手術室護理專業(yè)后轉(zhuǎn)入手術室工作1~2年內(nèi)的護士。本院是一所綜合性三級甲等醫(yī)院，在20__年底經(jīng)3家醫(yī)院重組后建立，目前手術室共計65名護士，開放約21間手術間。自醫(yī)院重組至20__年手術室新入科護士9名，其中有工作經(jīng)驗的占50%，而20__—20__年，新入科護士17名，有工作經(jīng)驗的占20%，我們面臨新入科人多，無工作經(jīng)驗的多、醫(yī)院手術室又要進行分區(qū)管理人員要分流的問題，如何讓其盡快適應工作需要，能夠獨立當班成為擺在我們面前的突出問題，為了使新護士能盡快勝任手術室的工作，我們有下列做法。
1對象與方法
1.1對象
20__年9月至20__年8月，護理專業(yè)院校畢業(yè)后經(jīng)考核選拔新錄用的護士以及從事非手術室護理專業(yè)后轉(zhuǎn)入手術室工作的護士17名，其中女性12名，男5名，年齡20~26歲。本科3名，大專14名。
1.2方法
1.2.1確定組織架構?？剖医⒐芾砑軜嫼蜆I(yè)務架構，管理架構由科護士長、分管教學的護士長、總帶教和教學秘書組成?？谱o士長負責對整個培訓過程的管理監(jiān)督和檢查、分管教學的護士長負責對總帶教、?？茖煹倪x拔考核和工作考評，總帶教負責對專科導師和帶班老師工作考評，教學秘書協(xié)助做好培訓過程中的各項通知、安排、統(tǒng)計工作。業(yè)務架構由分管帶教的護士長、總帶教、專科組長、?？茖熃M成，建立科室?guī)Ы绦〗M，護士長負責培訓方案的制定與落實，總帶教負責培訓計劃的安排與實施，?？平M長負責具體培訓和考核內(nèi)容的實施，?？茖熯M行“一對一”的師徒制帶教。
1.2.2確定培訓目標。第1年基本掌握手術室護理內(nèi)涵、掌握手術室工作流程、掌握各?？?~2級手術的洗手配合，熟悉其巡回配合，能夠獨立當班參加手術室值班。第2年能夠掌握手術室圍手術期的護理內(nèi)涵、具備手術室常見應急狀況的處理能力、掌握各?？瞥Ｒ?guī)2~3級手術的洗手及巡回配合，能夠通過護理部的N1級護士準出考核，為進入準專科護士培訓階段做好準備。
1.2.3培訓內(nèi)容。涵蓋了專業(yè)理論、專業(yè)技能、人文素養(yǎng)三方面。其中專業(yè)理論包括手術室的崗位職責、制度、流程、常規(guī)、應急預案;外科相關?？评碚撝R，手術室圍手術期護理知識、手術室基礎理論和專科理論知識;手術室感染的預防控制、潔凈手術室的日常維護;常見手術麻醉配合及麻醉并發(fā)癥的配合要點;手術室職業(yè)安全的概念與防護原則;實用臨床護理“三基”應知應會。專業(yè)技能包括基礎護理操作、?？谱o理操作、儀器設備使用、1~3級手術配合護理、文件書寫、信息系統(tǒng)操作、單病種急診手術處理、讀書報告書寫的內(nèi)容。而人文素養(yǎng)是由入科后第1周，由護士長和總帶教進行單獨理論授課并簽訂遵守手術室職業(yè)操守的協(xié)議，每個月參加科內(nèi)集中式授課及討論，學習指定閱讀書籍如《職業(yè)精神》《細節(jié)決定成敗》《醫(yī)院文化指南》《護理政策法規(guī)指南》《護士條例》《醫(yī)學倫理學》等。
1.2.4培訓方法
(1)集中培訓。采取的主要形式有晨課，每天交班前半小時由總帶教或?qū)？平M長進行當日手術的每日1問以及理論或技能的授課培訓;情境模擬培訓，主要運用于應急預案的培訓，由新護士參與角色扮演來提高知識的掌握度和實際運用能力;為提高學習興趣活躍氛圍采取競技比賽和辯論交流的形式，提高其心理抗壓能力、評判性思維的能力。定期回顧考核是檢驗培訓效果、及時調(diào)整培訓計劃的手段，我們采取的是每周培訓的內(nèi)容每周考核完畢，以少量多次、及時反復練習來達到掌握的目的。同時參與全科的其他培訓，例如護理查房、安全教育、業(yè)務學習等。
(2)“一對一”師徒制帶教。原有的總帶教負責、帶班老師帶教模式，總帶教要全面負責實習生、進修生、新護士的帶教，而人員的培訓要求、目標、內(nèi)容、方法均不一樣，總帶教精力有效、常出現(xiàn)顧此失彼，學生滿意度不高，帶教效果差、帶班老師不滿意的現(xiàn)象。而帶班老師帶教不固定、隨意性大、沒有連續(xù)性、帶教內(nèi)容隨機不系統(tǒng)。自科內(nèi)有了經(jīng)選拔的多名帶教?？茖?，采用“一對一”帶教的模式，立即擺脫了這種現(xiàn)象。采用“一對一”師徒制帶教，科內(nèi)帶教小組的?？茖熍c入科新護士進行雙向盲選，選定后由老師負責學生的整個培訓過程中的示范操作、帶班指導、談心溝通、筆記批閱、工作質(zhì)量的檢查，學生的各種考核結(jié)果與帶教老師的年終考核相關。
(3)晚自習。鑒于應急能力培訓模擬的多，實戰(zhàn)少，自學內(nèi)容無時間完成，參考住院醫(yī)生規(guī)范化培訓的模式，每周進行2次的晚自習至20:30結(jié)束，在晚自習期間跟班，學習值班期間應急情況的處理、也可書寫筆記、閱讀指定專業(yè)書籍、觀看手術配合視頻，以全面快速的掌握手術室知識技能，直至進入手術室值班。
(4)各?？戚嗈D(zhuǎn)培訓。第1年每個?？戚嗈D(zhuǎn)1~2個月要求掌握各科基本?？谱o理操作，掌握各專科1~2級手術的洗手配合及熟悉其巡回配合，掌握各專科常見急診手術洗手配合。每個?？戚嗈D(zhuǎn)結(jié)束進行理論和操作的出科考核，未通過考核者繼續(xù)在其?？戚嗈D(zhuǎn)直至考核通過。第2年每個?？戚嗈D(zhuǎn)2個月要求掌握各?？谱o理操作和?？苾x器設備的使用，掌握各?？?~3級手術洗手、巡回配合，掌握各?？聘黝惣痹\手術洗手配合，同樣進行出科考核，而未通過者影響其輪轉(zhuǎn)的周期繼而無法參加護理部的N1級護士準出考核。
(5)實時評價反饋。對帶教老師的評價反饋，制定帶教老師的評價反饋表，從其帶教態(tài)度、帶教能力、帶教結(jié)果，學生反饋幾個方面評價，作為帶教老師考評和調(diào)整的依據(jù);對帶教新護士的評價反饋：實時搜集分析新護士工作中的問題，采用品管圈活動，及時解決問題，改善培訓效果;對培訓方案實施過程中的問題反饋，如家長制管理方式，接受度低、逆反心理，培訓效果達不到預期值，學習態(tài)度、能力差異大、進度不一，培訓方案在實際操作中有無法落實的現(xiàn)象等均是在實施過程中實時反饋所發(fā)現(xiàn)的，及時采取改變家長制管理方式，尋找剛?cè)岵钠胶恻c，有獎有罰，取得信任，增加接受度;又根據(jù)學習態(tài)度、學習能力因人施教，避免模式化;重新調(diào)整培訓方案，提高方案實施過程中的實際可操作性。實時評價反饋起到了很好的作用。
1.3考核與準出
分管教學護士長、總帶教、專科組長成立科考評小組，手術室護理基礎及?？浦R由總帶教每周進行考核，《“三基”應知應會》基礎理論和護理操作、手術室一般?？谱o理操作由科內(nèi)操作組每月考核，?？谱o理操作或手術配合在各?？戚嗈D(zhuǎn)結(jié)束由?？平M長和總帶教進行考核，綜合?？浦R每半年1次由分管教學護士長進行考核，科內(nèi)其他統(tǒng)一培訓考核、急救技能每季由總帶教、分管教學護士長進行考核。新護士工作滿一年由科考評小組，進行理論、操作、人文素養(yǎng)綜合考評，符合要求進入第2年的培訓。滿兩年各科輪轉(zhuǎn)結(jié)束，獨立當班進入手術室值班，本人申請，由科考評小組和護理部對其進行準出考核。
2效果
2.1獨立當班、進入值班時間縮短
統(tǒng)計了自20__年醫(yī)院重組至20__年手術室共新入科護士9人，平均獨立當班、進入值班時間為16個月。20__年至20__年新入科護士17人，平均獨立當班、進入值班時間為12個月，明顯縮短了獨立當班、進入值班的時間。
2.2實際工作能力的提高
通過20__年到20__年醫(yī)師滿意度的調(diào)查及同行評價，醫(yī)師的滿意度從95%上升到98%，同行評價的優(yōu)秀等次從人數(shù)的70%上升90%。結(jié)合科室的人力現(xiàn)狀，2~3年的優(yōu)秀護士能夠參與到一些重大手術的配合，例如肺移植手術、心臟手術等。
2.3教學相長
?？茖熢趲Ы踢^程中必須不斷學習拓展專業(yè)知識，才能鞏固其各項技術，具有指導考核新護士的能力，這些壓力提高了專科導師工作責任感和學習積極性，而授課的準備和實施過程中不斷積累經(jīng)驗，提高了授課技巧以及制作輔助教學工具的能力，例如PPT的制作，授課模具等。
3討論
隨著外科學的發(fā)展，手術室護理的發(fā)展隨之而來帶來更多的挑戰(zhàn)，器官移植、各種微創(chuàng)技術、日益更新的醫(yī)療儀器設備，需要我們手術室護士更高的專業(yè)素質(zhì)和默契的術中配合技術。而每年入科的新護士是我們的未來和希望，對于他們的培訓尤為重要，開個好頭、打好堅實的基礎才能成為手術室將來的棟梁，提高手術室的護理質(zhì)量和保障患者的生命安全。我科現(xiàn)采用的對新護士的培訓方案，首先整個管理和教學有了明確的組織體系和分工，每個人知道自己的責任、工作考核的要求和標準。摒棄原有的總帶教一人負責制，其他高能級護士不參與或即使參與也不承擔責任、無考核的狀況，全員調(diào)動工作積極性，選拔?？茖煟胸熑我灿写?，真正發(fā)揮傳、幫、帶的作用。其次在培訓內(nèi)容上進行了調(diào)整，突出重點、主次、先后，不是對手術室內(nèi)容寬泛的學習，使新護士學習的更有針對性和條理性。而在培訓方式上注重多樣性、趣味性、及時性，通過?？戚嗈D(zhuǎn)、每日晨課、情境模擬、競技比賽、辯論交流、晚自習以及品管圈活動等全面的開展培訓，使新護士的接受度更高。另外在考核的過程中不僅有考核內(nèi)容而且有多種考核方式和嚴格的準出標準，培訓過后不只是對新護士進行一次考核就結(jié)束，必須讓他們知道下一個目標是什么如何能達成目標，提高應對能力增強自信心。在培訓方案的實施過程中，我們也發(fā)現(xiàn)了一些不足，在今后的培訓過程中將不斷調(diào)整和改善。例如：對新護士第1、2年的培訓重點關注，但對其今后幾年延續(xù)培訓的相關性考慮不足，有培訓脫節(jié)的現(xiàn)象;不僅要對總帶教、選拔的專科導師有培訓考核，對帶班老師也要有培訓考核來提高帶班老師的工作責任心;新護士的學習主動性調(diào)動還不夠，既要有激勵機制也要有相應的淘汰機制，讓其有所求也要有所懼，為手術室培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的專業(yè)護士。
手術室護理人員分層培訓暨?？苹囵B(yǎng)方案根據(jù)護理部《護理人員崗位管理制度》要求，結(jié)合手術室具體情況，特制定手術室護理人員分層管理暨?？苹嘤柗桨?
一、培訓目標
1.掌握手術室護理工作范圍、特點及發(fā)展趨勢
2.掌握手術室患者圍術期護理要點
3.掌握手術患者安全管理
4.掌握洗手護士工作任務及工作質(zhì)量標準
5.掌握手術室職業(yè)危害與防護
6.掌握手術患者的人文關懷
7.掌握手術室常見應急預案的處置
8.掌握手術室常見手術的配合及相關理論知識
9.掌握手術室?？谱o理操作技術
10.掌握手術室常見基本設備的使用
11.掌握手術室無菌技術
二、培訓方案
（一）建立完整的培訓管理體系
在正護士長的全面管理下由一名副護士長分管培訓工作，建立正護士長——培訓老師-—培訓對象的管理體系，培訓對象為手術室臨床護理工作的注冊護士（N0—N4），由分管培訓的副護士長安排各項培訓工作的具體落實。
1. 培訓層次及課時考核次數(shù)的界定
將全科人員按能級分為N0級、N1級、N2級、N3級、N4級五個層次進行培訓；培訓次數(shù)及考核安排；N0級護士培訓1次/月,考核1次/月；N1級-—N2級護士培訓1次/2月，考核1次/6月；N3級-—N4級護士培訓1次/3月，考核1次/年，培訓還包括在當年臨床工作中新開展的手術、新儀器新設備使用的全科講座（科內(nèi)全員培訓均不包括醫(yī)院崗前培訓、外出學習及醫(yī)院護理部要求的績效教育學分）.
2.?？戚嗈D(zhuǎn)培訓
專科培訓以?？戚嗈D(zhuǎn)的形勢完成，主要由?？平M長、專科護士完成，負責該?？戚嗈D(zhuǎn)護士手術配合，儀器設備使用的實踐培訓，N0級護士每月輪一?？?，前3月輪轉(zhuǎn)普外眼科、骨科五官科口腔科，后3月輪轉(zhuǎn)胸外泌尿、腦外婦產(chǎn)等共四個專科,輪轉(zhuǎn)期間每月有月小結(jié)；N1級護士和N2級護士每3個月輪1個專科，輪轉(zhuǎn)胸外泌尿、腦外婦產(chǎn)、普外眼科、骨科五官科口腔科等四個?？疲幻枯嗈D(zhuǎn)完一個?？朴谐隹瓶己?、出科小結(jié)、有?？平M長或固定護士綜合評價,?？凭C合評價及出科考核成績均記入能級考核中.
3。培訓目標及計劃制度
培訓目標圍繞職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務知識、課題論文書寫、人才管理梯隊培養(yǎng)、人文建設等方面展開，經(jīng)過培訓培養(yǎng)他們具有愛崗敬業(yè)的精神、嚴格的無菌觀念和嚴謹?shù)摹吧鳘殹本?各層次護理人員能熟練配合各層次手術并具有扎實的理論基礎，能熟練掌握新手術的配合、新儀器的使用和保養(yǎng)；全科每人每年完成一篇論文，本科生必須每年完成兩篇,經(jīng)過培訓每個人的分擔項目，護士長不在時，護師以上職稱能擔任管理工作。
4. 培訓內(nèi)容制訂
根據(jù)培訓目標制訂培訓內(nèi)容、理論、操作技能、手術護理常規(guī)。N0級護士培訓計劃主要為職業(yè)素質(zhì)、手術室基本手術配合；N1級—-N2級護士培訓計劃主要為?？浦R培訓，N3——N4級護士主要為新開展手術的配合，新儀器的使用、保養(yǎng)及新規(guī)范的培訓，能解決手術室護理工作中的疑難問題.
5。培訓計劃的實施
年初制訂出各層次護士的培訓計劃，將其匯合成一年總的計劃，通知培訓老師根據(jù)計劃中培訓內(nèi)容準備課卷.每月底將次月的培訓計劃打印出，貼在白板上,通知培訓老師上課前一周將課卷交給護士長審核修改。培訓形勢采取理論授課、操作示數(shù)、情境教學、組員討論等完成培訓內(nèi)容。當天培訓時間,手術安排盡量部安排培訓老師和本次培訓這一層次的護理人員手術，保證培訓課的完成.培訓完成的課時登記在培訓檔案上,培訓檔案記錄護理人員職業(yè)生涯的整個培訓過程，里面記錄培訓內(nèi)容，由培訓老師簽名，記錄考核成績，由分管護士長審核簽名。
6?？己嗽u價
考核評價包括根據(jù)培訓內(nèi)容進行理論和操作考核；建立護士長長質(zhì)控日志，動態(tài)觀察一臺手術配合的整個過程，來評價手術配合掌握的程度。建立培訓考核題庫，?？戚嗈D(zhuǎn)每輪轉(zhuǎn)出一個科室進行理論、操作考核。每年8月底向全科人員發(fā)放評價調(diào)查表，內(nèi)容為培訓安排、培訓內(nèi)容、形式是否合理；最佳培訓老師，最不滿意培訓老師，對培訓有什么建議，根據(jù)評價調(diào)查結(jié)果修改下年的培訓計劃。
7。建立能級晉升考核細則
建立能級晉升考核細則，考核內(nèi)容包括：出勤率、培訓到課率、理論考核、操作考核、護理部三基考核成績、臨床實踐考核率。能級晉升出勤率必須大于95％，操作成績均分不得低于90分,護理部三基考核成績不得低于60分,每年各能級護士必須參加分層次培訓完成總課次90%以上，?？婆嘤柋仨?00%參加。
（二）根據(jù)培訓方案的要求，制定手術室?？苹謱哟闻嘤杻?nèi)容及安排表：
20__年手術室?？苹謱哟闻嘤杻?nèi)容及安排表：略。
一. 崗前培訓
1、 培訓目的：熟悉手術室環(huán)境、了解手術室工作性質(zhì)及各項規(guī)章制度，盡快投入手術室 護理工作。
2、 培訓形式:采取專人授課的方式。(1)介紹手術室環(huán)境及各項規(guī)章制度(申護士長)(2) 講解各級各類人員職責及各種醫(yī)療設備的使用、維護保養(yǎng)(魏護士長)(3)常用基本操 作及各項無菌技術操作規(guī)程(宋__)(4)手術室各項消毒技術規(guī)范(丁__)
二、崗位培訓
1、培訓目的：主要是提高護士的三個素質(zhì)加快新護士的成長。
(1)思想素質(zhì)：培養(yǎng)新護士良好的職業(yè)道德，樹立全心全意為患者、為臨床醫(yī)生服務的思想，熱愛本職、安心手術室工作，自覺遵守科室的各項規(guī)章制度。
(2)心理素質(zhì)：讓新護士認識到手術室工作是集科學性、嚴肅性、協(xié)作性、主動性及風險性于一體的復雜工作，要養(yǎng)成慎獨的工作行為、細致的工作作風、穩(wěn)定的
情緒，有堅強的自我約束力、應變能力和吃苦耐勞的能力。
(3)業(yè)務素質(zhì)：參加護理專題教育，統(tǒng)一護理基礎技能操作，豐富手術是基本理論知識，掌握無菌技術及消毒隔離技術。
2、培訓形式：有臨床經(jīng)驗豐富的資深護理人員帶教，帶教老師具有高度的工作責任心、優(yōu)良的職業(yè)道德素質(zhì)、扎實的?？评碚摷皨故斓呐浜霞寄芤约傲己玫膸Ы?/p>
能力。要求新護士注重學習方法，勤做筆記，做到術前認真預習、術中用心配合、術后分析小結(jié)，尤其對配合特點、手術醫(yī)生習慣和跟班老師提出的問題，制定出改進措施。
3、培訓內(nèi)容：重點巡回與器械護士工作內(nèi)容、值班職責、工作程序及工作重點等方面的培訓。
(1)護理宗旨、人員結(jié)構、排班模式及潔凈手術室的管理。(申__)
(2)各項規(guī)章制度。(魏__)
(3)常見無菌技術操作及消毒滅菌技術。(宋__)
(4)手術是醫(yī)院感染預防與控制。 (丁__)
(5)常見手術體位的擺放及注意事項(魏__)
(6)常見手術儀器的操作方法、維護及注意事項。(魏__)
(7)圍手術期護理。(董__)
(8)患者安全管理。(申__)
(9)手術配合技術和護理操作技術。(各帶教老師)
(10)手術是職業(yè)安全與防護。(各帶教老師)
(11)手術時突發(fā)事件的應急處理。(各帶教老師)
4.考試考核： 1、每月征求各帶教老師對新護士工作的意見建議。
2、每季由護士長或代繳組長根據(jù)培訓內(nèi)容進行理論及技術操作。
3、半年檢查一次護士應急能力的處理情況。
第1～2周
工作內(nèi)容： 手術器械包扎、清潔、保養(yǎng)
目的及要求：了解手術室環(huán)境、布局，學習有關管理規(guī)定
了解常用器械名稱及用途、器械包裝規(guī)格及要求
第3～4周
工作內(nèi)容：
目的及要求：熟悉手術室各項規(guī)章制度
第5～6周
工作內(nèi)容：
目的及要求：掌握套管針靜脈穿刺技術
了解器械的清潔、保養(yǎng)方法 了解各類敷料的名稱、用途、規(guī)格及折疊方法 婦科、普外手術配合(器械/巡回工作) 了解器械/巡回工作要求和程序 掌握常用無菌術 了解婦科、普外手術特點 了解手術體位擺放原則及所需體位墊種類 普外、泌外手術配合(主要為器械配合) 掌握仰臥位、俯臥位、截石位擺放要求 掌握手術器械器械處理，手術間清潔 了解特殊感染手術前后手術間的消毒隔離 掌握常規(guī)腹部手術入路、解剖層次
第7～10周
工作內(nèi)容： 專項進修手術配合
胸科、骨科手術配合(如無專項進修手術) 目的及要求：掌握無菌技術操作及專科技術操作
基本掌握?？铺厥馄餍档氖褂梅椒ê妥⒁馐马?/p>
第11周
工作內(nèi)容：
目的及要求：了解體外循環(huán)的手術配合步驟及要求
第12周
工作內(nèi)容：
目的及要求：?？评碚?、技術操作考核(套管針穿刺、無菌術)
熟悉?？剖中g體位的擺放 掌握手術入路及解剖層次 心胸外科、腹腔鏡手術配合 腹腔鏡的各種參數(shù)的設置 特殊器械的清洗及保養(yǎng) 根據(jù)要求彌補不足，參觀學習 聽取進修生工作意見或建議。