五官科的護(hù)士負(fù)責(zé)門診檢診、注射、換藥等護(hù)理工作，負(fù)責(zé)開診前的準(zhǔn)備。又要寫工作計劃了，今天小編整理了2023五官科護(hù)士工作計劃供大家參考，一起來看看吧!
今年5月以來，我院五官科病房確定為我院首批“優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理示范病房”，在我們科室科主任、護(hù)士長的帶領(lǐng)下，全體護(hù)士牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，從減少液體呼叫，六心服務(wù)，無陪伴患者特需服務(wù)等方面積極探索，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，朝著“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的目標(biāo)不斷前進(jìn)。
在此期間，作為科室的一名護(hù)理人員，我感觸頗多：我們科室從科主任到護(hù)士長再到全體醫(yī)務(wù)工作者和護(hù)工人員都非常重視優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，能夠成為醫(yī)院首批優(yōu)質(zhì)服務(wù)試點(diǎn)病房我們感到非常驕傲和自豪，同時我們也感受到了這種壓力對我們工作的推動和鼓舞。全體工作人員都積極參與其中，科主任和護(hù)士長組織全科室人員開展了“假如我是一個病人”的演講活動，通過此次活動，我最大的感受是一定要把病人當(dāng)做自己親人或朋友來對待，用我們的真心真誠的對待他們，這也是我們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的前提，將心比心，真誠以待，才能構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系！
我們科室在工作中不斷探索和實(shí)踐，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為目標(biāo)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，從每一件小事做起，從每一個細(xì)節(jié)著手，真心希望我們的付出能給患者帶來幫助，我們每一位護(hù)士都提前半小時上班，晚一小時下班，主動熱情幫患者打開水打飯，整理床單元，梳頭剪指甲，口腔護(hù)理等等，我們還在走廊墻上貼上了醒目的人性化標(biāo)語，以提醒病人注意安全。
活動期間，我們科室推出了一大亮點(diǎn)：減少液體呼叫現(xiàn)象，通過護(hù)士長對護(hù)理人員工作的合理安排調(diào)整以及大家積極的參與，我們加強(qiáng)了對輸液病人的液體巡視，主動輸液，取液和加液，工作開展以來，液體呼叫現(xiàn)象已明顯減少，我們還要保持并繼續(xù)努力！
“愛心，耐心，細(xì)心，責(zé)任心，誠心和熱心”是我們科室優(yōu)質(zhì)服務(wù)展開以來推出的又一主題，我們要把這六顆心應(yīng)用到工作中，用我們的“六心服務(wù)”于每一位患者，讓他們感受到在醫(yī)院就像在自己家里一樣溫馨溫暖，這里的工作人員就是他們的家人和朋友，我們會真誠的與他們交流溝通，一個美麗的微笑，一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的，無論是對患者還是家屬，還是工作人員之間，都可以微笑以待，真誠以待，構(gòu)建一個和諧的科室氛圍就是我們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。相反，病人對我們工作的鼓勵和認(rèn)可也大大增強(qiáng)了我們努力工作的信心和服務(wù)于病人的信念，病人給我們照片上每貼一個笑臉，我們心里會好欣慰，病人寫給我們簡單的幾個字：工作很棒，加油！會讓我們很感動，對我們來說就是對我們工作的一種肯定和鼓舞，我們會覺得自己努力工作是值得的！有意義的！
針對部分眼科患者夜間無陪伴的問題，為了加強(qiáng)夜間巡視、為患者提供必要的生活幫助，避免因高齡、視力障礙、體位性低血壓等誘因?qū)е碌陌踩录?，八月份我們又推出了一個新的主題“無陪伴患者特需服務(wù)”。每日下午查房的時候責(zé)任護(hù)士都會詢問患者留陪情況，對夜間無陪伴的患者在花名牌上進(jìn)行醒目標(biāo)注，夜班護(hù)士根據(jù)標(biāo)識即可明確夜間哪些患者沒有陪伴，從而在夜間多加巡視并提供適當(dāng)?shù)纳顜椭绲顾运?、協(xié)助患者入廁，避免跌倒發(fā)生。從每一件小事做起，既能減少很多不安全的隱患，又能增進(jìn)良好的醫(yī)患關(guān)系，以取得他們的信任和對我們工作的肯定。
我們還需繼續(xù)努力，積極參與，真誠以待，盡我們所能，為每一位患者帶去最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)！
一、 護(hù)理質(zhì)量與安全
1、 調(diào)整工作流程，結(jié)合醫(yī)院及護(hù)理部的相關(guān)規(guī)定，對因信息化對接導(dǎo)致的科室流程的調(diào)整給予固化，并進(jìn)行動態(tài)的調(diào)整
2、 醫(yī)護(hù)有效溝通：SBAR 溝通模式在20__年眼科術(shù)后眼壓高患者及鼻部術(shù)后疼痛患者中給予了明確的規(guī)范，20__年度，將對眼、耳鼻喉患者常見術(shù)后不適癥狀的醫(yī)護(hù)溝通給予明確規(guī)范；
3、 繼續(xù)使用品管圈、PDCA 等科學(xué)的管理方法，對科室目前的工作進(jìn)行排查，對急需改進(jìn)的工作進(jìn)行按步驟有計劃的整改，并達(dá)到有效改善的目標(biāo)。
二、 患者服務(wù)
1、 健康教育始于患者需求：對健康教育進(jìn)行分類，根據(jù)患者是初次（再）入院患者、學(xué)習(xí)的意愿及能力等分層次按需求給予宣教，保障宣教效果；統(tǒng)一宣教程序與內(nèi)容，杜絕入院后即可的填鴨式宣教；
2、 調(diào)整工作流程，打破現(xiàn)有護(hù)理分組格局，保障彈性排班：根據(jù)科室患者人數(shù)，將責(zé)任制護(hù)士分為1~5組，減少護(hù)士分管患者人數(shù)；將治療崗位調(diào)整為睡眠監(jiān)測+治療崗位，主要負(fù)責(zé)睡眠障礙中心相關(guān)業(yè)務(wù)及科室藥品、器械、物品管理等，將部分藥品配置與執(zhí)行工作交由專業(yè)護(hù)士執(zhí)行，減少交接班的步驟；
3、 自行設(shè)計并打印五官科住院須知，將患者最為關(guān)心的問題以書面的形式給予簡單告知，減少不必要的不滿。
三、 護(hù)理亞專業(yè)的發(fā)展
1、 眼科護(hù)理方面：相對固定眼科專業(yè)的護(hù)理人員給予分層次、按計劃培訓(xùn)眼科專科檢查設(shè)施的使用及結(jié)果的閱讀，專業(yè)的進(jìn)行患者病情觀察、醫(yī)護(hù)溝通及健康指導(dǎo)；眼科責(zé)任護(hù)士在掌握常見疾病通用護(hù)理的基礎(chǔ)上，分別對不同亞專業(yè)通過查房、授課、手術(shù)觀摩、參加學(xué)術(shù)會議等方式給予有針對性深入學(xué)習(xí)，加深?？浦R的掌握及臨床新進(jìn)展的開展；外派資深護(hù)理人員參加國內(nèi)先進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)修學(xué)習(xí)；
2、 耳鼻喉科護(hù)理方面：安排相對固定耳鼻喉專業(yè)的資深 ， 護(hù)理人員參加國內(nèi)或省內(nèi)先進(jìn)的醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)頭頸外科術(shù)后護(hù)理，提升患者手術(shù)后護(hù)理效果；隨著睡眠障礙中心監(jiān)測、治療的不斷擴(kuò)展，護(hù)理人員在呼吸機(jī)的使用與管理、睡眠監(jiān)測導(dǎo)聯(lián)的連接與觀察等方面給予不斷培訓(xùn)與考核，力爭本年度全部護(hù)理人員掌握連線及呼吸機(jī)管理流程；
3、 完善眼科和耳鼻喉科信息化的護(hù)理宣教內(nèi)容，從患者入院評估—治療（藥物/手術(shù)/器械）—健康指導(dǎo)—康復(fù)出院的整個過程中，依靠信息化的完善給予個性化的護(hù)理計劃，提供有實(shí)際意義的整體護(hù)理。
為進(jìn)一步抓好五官護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。今年的護(hù)理工作要以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”，為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度，制定20__年護(hù)理工作計劃如下：
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1、不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)院各項(xiàng)規(guī)章制度，崗位責(zé)任，專科護(hù)理常規(guī)及操作規(guī)程，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以科內(nèi)、外護(hù)理差錯為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識差錯因素、新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
2、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理，如晚夜班、節(jié)假日等。實(shí)行彈性排班制，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時的慎獨(dú)精神。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點(diǎn)，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。
4、對重點(diǎn)員工管理：如實(shí)習(xí)護(hù)士、新入科護(hù)士等對他們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實(shí)施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
5、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
6、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、跌倒墜床、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度。
1、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)患者健康教育，管床護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。
2、加強(qiáng)服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于周二基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
3、做好健康宣教，定期召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好的給予表揚(yáng)，反之則進(jìn)行批評教育
三、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯制度，護(hù)士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，對存在的問題立即指出并限期整改，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
四、落實(shí)“三基”培訓(xùn)計劃，提高護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平。
1、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、專科護(hù)理、法律法規(guī)、服務(wù)意識等；加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)，根據(jù)護(hù)士崗位技能所規(guī)定的訓(xùn)練項(xiàng)目，全面提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)及專業(yè)能力。
2、將科室護(hù)士按照分層方式的要求培訓(xùn)，每月次進(jìn)行業(yè)務(wù)知識的講解，互相學(xué)習(xí)。每月科室有學(xué)習(xí)筆記及考核試卷，對于考試不及格者，予以補(bǔ)考。
3、護(hù)理查房時提問護(hù)士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、?？评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。利用科晨會提問醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案知識并進(jìn)行模擬演練，提高護(hù)士應(yīng)急能力。
在新的一年里，我們五官科全體護(hù)士，會用我們的愛心、責(zé)任心，用心服務(wù)于每位病人，以刻苦鉆研的精神，精益求精的服務(wù)態(tài)度，關(guān)心體貼病人，努力打造出一支病人滿意的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
為了更好的服務(wù)好每一位病人，為病人提供質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，結(jié)合我科實(shí)際，制定本年度計劃如下：
一、完善各項(xiàng)設(shè)備及物品，保證工作正常開展
1、征求科主任及醫(yī)生意見及建議，盡快完善本科室各項(xiàng)急救設(shè)施、藥品及器械，為病人提供安全舒適的住院環(huán)境。
2、根據(jù)護(hù)理部工作計劃及要求，盡快制定并完善本科室各項(xiàng)規(guī)章制度，指導(dǎo)護(hù)士盡快學(xué)會本科室各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作，更好的.服務(wù)于病人。
二、改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量
1、護(hù)理工作的對象從單純?yōu)槭中g(shù)病人擴(kuò)大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設(shè)備人員。護(hù)士長要強(qiáng)化護(hù)士的服務(wù)意識，加強(qiáng)與醫(yī)生及相關(guān)科室的溝通交流，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合工作。
2、護(hù)理工作的性質(zhì)從針對手術(shù)治療的護(hù)理延伸到病人身心的整體護(hù)理。隨時為病人著想，主動作好病人的心理護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，與其他人不予議論。改善服務(wù)態(tài)度，保證以護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境，達(dá)到滿意度90%以上。護(hù)士長每月下發(fā)滿意度調(diào)查表20份，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)中存在的問題，及時反饋給護(hù)士，對被病人提出表揚(yáng)的護(hù)士，在晨會上點(diǎn)名表揚(yáng)，直到其他人員向其學(xué)習(xí)。
3、利用晨會、護(hù)士例會、護(hù)理查房等各種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識，主動服務(wù)，熱情接待，主動介紹情況。做到四輕，各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。住院病人健康宣教覆蓋率達(dá)100%。
4、制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，并照其執(zhí)行，每月組織一次護(hù)理安全工作會議，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。
5、急救藥械完好率100%，交接班時認(rèn)真核對，接到急救病人，能在最短的時間內(nèi)迅速開始搶救，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。
6、合理收費(fèi)，遇有疑問及糾紛及時核查處理，定期對科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費(fèi)及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
三、院感控制計劃
1、嚴(yán)格消毒隔離，消毒隔離合格率大于95%。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染。對各類無菌物品及其他物品嚴(yán)格按科室周期物品清潔與消毒措施執(zhí)行。
2、對使用中的紫外線燈管每半年監(jiān)測一次照射強(qiáng)度。
3、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件。
4、實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告。積極預(yù)防醫(yī)院感染爆發(fā)性流行，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。
5、把對科室人員的醫(yī)院感染知識培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)。采取全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識，落實(shí)崗前培訓(xùn)。
6、定期自查，結(jié)果納入質(zhì)量核考。實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，質(zhì)控醫(yī)生、質(zhì)控護(hù)士監(jiān)督管理。
四、加強(qiáng)護(hù)士修養(yǎng)，樹立“天使”形象
1、基本功訓(xùn)練與?？萍夹g(shù)訓(xùn)練相結(jié)合?；竟ε嘤?xùn)內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床操作技能等。?？萍夹g(shù)訓(xùn)練要求不斷學(xué)習(xí)新的理論和技術(shù)，加深護(hù)理理論的理解，加強(qiáng)五官科?？萍夹g(shù)操作培訓(xùn)。
2、護(hù)士長提高思想政治素質(zhì)，鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實(shí)踐和管理科學(xué)知識，
加強(qiáng)護(hù)理管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化，切實(shí)提高護(hù)理管理水平和護(hù)理管理質(zhì)量。
3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉病人。推廣“一對一全程服務(wù)”，由一位責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)一位病人的入院、治療、出院及關(guān)懷、隨訪等一切相關(guān)的身心護(hù)理。
4、為每一位護(hù)士創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會，通過院內(nèi)科內(nèi)聽課、參加自學(xué)、網(wǎng)絡(luò)檢索等多種途徑，使護(hù)士不斷接受新觀念、新知識、新方法，掌握護(hù)理學(xué)發(fā)展動態(tài)，提高護(hù)理能力和水平。
五、加強(qiáng)專業(yè)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，確保病人安全
1、強(qiáng)化在職培訓(xùn)，采取每周一次小講課，講課內(nèi)容以五官科基礎(chǔ)專業(yè)知識及新理論、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)為主，擴(kuò)大護(hù)士知識范圍，鞏固臨床專業(yè)知識，以更好地服務(wù)于每位病人。每月護(hù)理查房，每月對護(hù)理人員進(jìn)行理論與操作技術(shù)考試考核。對于成績不合格者，采取多指導(dǎo)，多講解的方式，讓每一位護(hù)理人員真正把知識掌握，為自己所用。
2、落實(shí)新護(hù)士培訓(xùn)計劃，加強(qiáng)對年輕護(hù)士的培養(yǎng)，執(zhí)行“一對一”導(dǎo)師制，每月考試考核必須到位。使護(hù)士在職業(yè)道德及價值觀、服務(wù)理念、法律意識、職業(yè)安全等方面充分感受醫(yī)院護(hù)理文化和管理模式。
3、遇到疑難問題及時邀請本科醫(yī)生指導(dǎo)，并邀請本科醫(yī)生講授新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及?？魄把匦畔?，提高護(hù)士專業(yè)技術(shù)。
4、積極開展比、學(xué)、趕、幫活動，高年資的幫助低年資的，技術(shù)好的幫助技術(shù)差的。要比誰的專業(yè)技術(shù)水平高，比誰的服務(wù)態(tài)度好；要向積極進(jìn)、技術(shù)業(yè)務(wù)棒的同事學(xué)習(xí)，趕超先進(jìn)，爭做先進(jìn)。使專業(yè)技術(shù)達(dá)到一流水平，使服務(wù)質(zhì)量更上一個臺階。
5、加強(qiáng)在職教育與培訓(xùn)，支持鼓勵護(hù)士參加各種形式的繼續(xù)教育如自學(xué)考試、成人高考及各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以提高學(xué)歷層次和專業(yè)水平。
六、積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)
1、鼓勵護(hù)士結(jié)合臨床工作，積極開展小發(fā)明、小創(chuàng)造，對于臨床實(shí)用的上報護(hù)理部審批，并申請獎勵，爭取本年度研發(fā)一項(xiàng)新發(fā)明、新創(chuàng)造。
2、鼓勵助產(chǎn)士積極撰寫護(hù)理論文，尤其是主管以上的，爭取本年度發(fā)表論文一篇。
3、要求全科人員學(xué)習(xí)開展科研的知識，積極參與科研項(xiàng)目。
在新的一年里，我們五官科全體護(hù)士，會用我們的愛心、責(zé)任心，用心服務(wù)于每位病人，以刻苦鉆研的精神，精益求精的服務(wù)態(tài)度，關(guān)心體貼病人，努力打造出一支病人滿意的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
所謂的“五官”，指的就是“耳、眉、眼、鼻、口”等五種人體器官。五官科疾病已經(jīng)嚴(yán)重的影響到了我們?nèi)粘５恼Ｉ?，對我們?nèi)梭w有很大的傷害。
乳腺外科為臨床外科學(xué)下一學(xué)科分支，主要針對乳腺疾病的外科學(xué)方面-乳腺解剖、乳腺感染、乳腺腫瘤病理、乳腺腫瘤診治原則、乳腺腫瘤診斷、乳腺腫瘤外科手術(shù)的各種術(shù)式、化療、放療、內(nèi)分泌治療。
一、教學(xué)宗旨：
通過耳鼻專科及乳腺外科知識的學(xué)習(xí)，掌握一定的應(yīng)用解剖生理知識及常規(guī)的手術(shù)流程，以利于更好的配合手術(shù)，提高病人的舒適度。
二、教學(xué)目標(biāo)：
1、掌握喉的應(yīng)用解剖生理及喉部手術(shù)的基本配合。
2、掌握咽的應(yīng)用解剖生理
3、掌握乳腺的應(yīng)用解剖生理及手術(shù)配合。
4、掌握支撐喉鏡手術(shù)的基本配合。
5、掌握支撐喉鏡器械的清洗消毒與滅菌。
三、教學(xué)方法：
1、理論授課
2、?？谱o(hù)理技能培訓(xùn)與考核
四、教學(xué)計劃：略
一.20__年五官科護(hù)士分層培訓(xùn)目的
1.20__年培訓(xùn)目的：根據(jù)不同層級的護(hù)士安排不同等級的病人，落實(shí)各層次護(hù)士分層管理，實(shí)施護(hù)士分層次規(guī)范化管理與培訓(xùn)。
2.預(yù)培訓(xùn)護(hù)士的數(shù)量與結(jié)構(gòu)，N1護(hù)士20—25名，N2護(hù)士2名，N3護(hù)士3名，N4護(hù)士3名。
3.帶教老師的采用，主要以N3、N4護(hù)士。
二.培訓(xùn)方案
1.細(xì)化培訓(xùn)方案，根據(jù)各個層級護(hù)士的需求制定培訓(xùn)計劃。
2.各層級護(hù)士的培訓(xùn)由每一層級的帶教老師負(fù)責(zé)培訓(xùn)與考核的組織和護(hù)理計劃措施，護(hù)士長及質(zhì)控護(hù)士負(fù)責(zé)監(jiān)督、評價與檢查教學(xué)質(zhì)量和計劃的完成情況。
3.每一階段培訓(xùn)結(jié)束時，應(yīng)對該層級的護(hù)士進(jìn)行的考核培訓(xùn)效果。
4.培訓(xùn)采用“做中學(xué)”的教學(xué)方法和“導(dǎo)師制”的教學(xué)模式，由高層級的護(hù)士給低層級的護(hù)士培訓(xùn)任務(wù)，教學(xué)中為促進(jìn)教學(xué)相長，讓所有層級的護(hù)士參與其中
5.N1 N2護(hù)士采用“導(dǎo)師”式教學(xué)，每個層級的護(hù)士都有一位高層級的護(hù)士來幫助她們解決學(xué)習(xí)，工作等。
三.臨床帶教老師的安排
1.王美麗——N1護(hù)士的帶教
2.王美麗汪玲——N2護(hù)士的帶教
3.史明月吳丹風(fēng)——N3護(hù)士
4.N4護(hù)士以自學(xué)為主
四.各層級護(hù)士培訓(xùn)的要求
1.N1護(hù)士入科室時評估既往輪轉(zhuǎn)科室、知識、技術(shù)水平等，再根據(jù)N1的每周培訓(xùn)計劃，安排教學(xué)的內(nèi)容，每月評價一次評價教學(xué)的效果，出科時進(jìn)行理論，技能與素質(zhì)等的評價與考核。
2.N2護(hù)士知曉本科室的配置與布局，工作制度，工作流程等，掌握?？萍膊〉淖o(hù)理常規(guī)和健
康教育，掌握專科常用藥物的作用，劑量，不良反應(yīng)，注意事項(xiàng)，?？萍卑Y的臨床表現(xiàn)，評估要點(diǎn)，治療原則和護(hù)理措施，掌握各種護(hù)理單的填寫，危重病人的護(hù)理記錄，交班報告書寫等。掌握基礎(chǔ)護(hù)理，常用?？苹A(chǔ)技能及常用醫(yī)療儀器，掌握基本的急救技能和?？萍痹\急救技能，掌握本科室的病人安全管理和突發(fā)事件的應(yīng)急處理，掌握醫(yī)院感染知識，能處理護(hù)理臨床問題，由N3護(hù)士及護(hù)士組長負(fù)責(zé)教學(xué)管理及臨床指導(dǎo)，每人每一年至少進(jìn)行一次護(hù)理查房或?qū)ｎ}講座或病例分析，每年修訂個人發(fā)展計劃，由臨床指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)指導(dǎo)，并根據(jù)計劃指定專人幫助其實(shí)現(xiàn)。每年完成個案護(hù)理或護(hù)理體會一篇，交予護(hù)士長。
3.N3護(hù)士主要是培養(yǎng)具有良好的職業(yè)心理素質(zhì)，高尚的護(hù)理職業(yè)道德，慎獨(dú)敬業(yè)精神，重癥監(jiān)護(hù)知識，本科室的急，危，重癥救治原則，搶救流程，生命支持技術(shù)，急救儀器的性能，操作程序，維護(hù)和一定的排障能力，護(hù)理心理，護(hù)理與法，護(hù)士的職業(yè)防護(hù)的相關(guān)知識等。
突發(fā)事件的應(yīng)急處理，護(hù)理教學(xué)，臨床帶教，指導(dǎo)下層級護(hù)士的工作能力，護(hù)理管理能力等。
4.N4護(hù)士主要是培養(yǎng)良好的職業(yè)護(hù)理素質(zhì)，，高尚的護(hù)理職業(yè)道德，慎獨(dú)敬業(yè)精神，重癥監(jiān)護(hù)知識，本科室的急，危，重癥救治原則，搶救流程，生命支持技術(shù)，急救儀器的性能，操作程序，維護(hù)和一定的排障能力，各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理教學(xué)，臨床帶教，指導(dǎo)下層級護(hù)士的工作能力，護(hù)理管理能力等。
五.培訓(xùn)計劃的實(shí)施與計劃
N1護(hù)士的培訓(xùn)：
1.培訓(xùn)內(nèi)容見N1的培訓(xùn)計劃
2.完善N0，N1護(hù)士入科評估，評估每位輪轉(zhuǎn)護(hù)士的學(xué)習(xí)過程，學(xué)習(xí)經(jīng)歷，學(xué)習(xí)效果，學(xué)習(xí)需求以及個性特點(diǎn)等，以便于因材施教。
3.重點(diǎn)培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)護(hù)士的專科基礎(chǔ)理論和基本技能，在我科輪轉(zhuǎn)期間需掌握我科的護(hù)理常規(guī)，常見疾病護(hù)理及急救，常見急救技術(shù)操作等。
4.培訓(xùn)過程中階段性評價，每月評價一次，及時調(diào)整培訓(xùn)計劃及內(nèi)容，輪轉(zhuǎn)生在每月考評一次，結(jié)束時，由分指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)出科科室考評，理論及技能。
N2護(hù)士的培訓(xùn)
1.培訓(xùn)內(nèi)容見N2的培訓(xùn)計劃
2.N2護(hù)士既是被培訓(xùn)的重點(diǎn)，也是培訓(xùn)的帶教老師，做對其加強(qiáng)教學(xué)能力的培訓(xùn)，參與教學(xué)查房，可在上級老師的指導(dǎo)下完成實(shí)習(xí)生的帶教。
3.N2護(hù)士要需每年修訂個人發(fā)展計劃，由臨床指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)指導(dǎo)，并根據(jù)計劃指定專人幫助其實(shí)現(xiàn)。每年完成個案護(hù)理或護(hù)理體會一篇，交予臨床老師。
N3護(hù)士的培訓(xùn)
1.培訓(xùn)內(nèi)容見N3的培訓(xùn)計劃。
2.N3護(hù)士是中堅(jiān)力量既是培訓(xùn)對象，也是帶教老師，重點(diǎn)是提高教學(xué)能力和科研能力，加強(qiáng)我科急救技能和專科技能的培訓(xùn)，人際溝通的培養(yǎng)，以儲備科室的人才梯隊(duì)。
3.N3護(hù)士每月輪流完成業(yè)務(wù)查房，指導(dǎo)N1或N2護(hù)士完成教學(xué)查房。
N4護(hù)士的培訓(xùn)
1.培訓(xùn)內(nèi)容見N4的培訓(xùn)計劃。
2.N4護(hù)士的價值需求主要是提升職業(yè)成就感，效應(yīng)性的鼓勵其提出護(hù)理流程管理的建設(shè)性意見，參與科室護(hù)理質(zhì)量的管理，并給與疑難雜癥的護(hù)理計劃的討論及修訂，帶動科室護(hù)理發(fā)展。
3.發(fā)揮帶教作用，做好傳，幫，帶的榜樣作用。重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理管理能力及護(hù)理鉆研能力的精神。
六.應(yīng)用PDCA管理理論評價分層培訓(xùn)質(zhì)量
1.N1護(hù)士施行月評價，由護(hù)士組長負(fù)責(zé)收集工作中的信息反饋，每月評價培訓(xùn)目標(biāo)是否達(dá)到，并反饋給帶教老師，討論改進(jìn)措施，不斷改進(jìn)培訓(xùn)方法，提高培訓(xùn)效果。
2.科室每年對科室的培訓(xùn)計劃進(jìn)行評價，評估培訓(xùn)目標(biāo)是否達(dá)到、培訓(xùn)內(nèi)容是否需要調(diào)整，幫助修訂第二年培訓(xùn)計劃。
七.解決困難的應(yīng)對方法
1.提高帶教老師的培訓(xùn)水平：加強(qiáng)帶教老師的培訓(xùn)，安排帶教老師參加院內(nèi)外培訓(xùn)班，可邀請其他科室的老師授課或醫(yī)生授課。
2.時間保證：除N4護(hù)士外，盡可能安排統(tǒng)一時間培訓(xùn)，培訓(xùn)盡可能安排在下午科室工作任務(wù)稍輕時。各層級培訓(xùn)盡可能不安排在同一時間進(jìn)行。
摘要：目的：縮短病人等待輸液的時間，提高病人的滿意度。方法：成立品管圈，確立以“縮短病人等待輸液的時間，提高患者的滿意度”為主題，進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查、要因分析、遵循PDCA流程、制定對策并實(shí)施。結(jié)果：病人輸液開始時間從11：00提前到09：00；病人等待輸液時間的滿意度從71.13%提高到91.22%。結(jié)論：品管圈活動在縮短病人等待輸液時間，提高病人滿意度中效果顯著，也提高了護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力。
關(guān)鍵詞：品管圈；輸液時間；滿意度
隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理在我院全面開展以來，提高病人的滿意度成為優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動的重要內(nèi)容之一，由于五官科病人的特殊性及工作流程中存在的缺陷，導(dǎo)致輸液開始時間較晚，病人的滿意度低，為了縮短輸液等待時間，提高患者的滿意度，開展品管圈活動并應(yīng)用品管工具是解決這一難題的有效方法，品管圈（QCC）是由相同、相近或互補(bǔ)性質(zhì)工作場所的人們自動自發(fā)組成數(shù)人一圈的活動團(tuán)隊(duì)，通過全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序，活用品管圈簡易統(tǒng)計手法當(dāng)工具，來進(jìn)行分析、解決工作現(xiàn)場管理、文化等方面。針對所發(fā)生的問題，我院五官科的護(hù)理人員成立了品管圈小組，取名為“悅耳圈”從而使得護(hù)士們能夠在遇到問題時，采取措施并利用品管圈的手法加以分析改進(jìn)，取較好效果，現(xiàn)報道如下。
1 方法
1.1 成立品管圈小組
由于是第一圈，所以通過自愿與任命雙結(jié)合的方式成立品管圈小組，圈員共計8名，圈長1名，秘書1名，輔導(dǎo)員1名；職稱分布：主管護(hù)師1名，護(hù)師6名，護(hù)士4名；學(xué)歷：本科1名，本科在讀3名，?？?名，平均年齡31歲。設(shè)輔導(dǎo)員1名、圈長1名，秘書1名。由圈長負(fù)責(zé)對QCC活動進(jìn)行管理和統(tǒng)籌安排；輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)對QCC活動進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督，圈員參與活動中每個步驟的實(shí)施。
1.2 確定主題
運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法，列出5個主題，這5個主題都來自護(hù)理工作中和質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。圈員通過重要性、可行性、迫切性、圈能力4個方面對各主題進(jìn)行評分，每項(xiàng)按5、3、1分進(jìn)行評分，集體投票表決，最后選定“縮短病人等待輸液時間提高患者的滿意度”為本次品管圈活動的主題。
1.3 擬定活動計劃
根據(jù)QCC的活動步驟制定出詳細(xì)的活動計劃表，第1～2周：QCC理論培訓(xùn)及圈名、圈徽的選定，圈名為“悅耳圈”，意喻為“五官科的天使每個人用自己的耳朵耐心來傾聽病人的心聲與需求，提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理；第3～6周：主題選定與擬定活動計劃并進(jìn)行現(xiàn)狀把握、目標(biāo)設(shè)定、問題解析、對策擬定； 第7～13周：對策實(shí)施及效果確認(rèn)、標(biāo)準(zhǔn)化、檢討與改進(jìn)、成果發(fā)表。
1.4 現(xiàn)狀把握
現(xiàn)況調(diào)查患者對等待輸液時間長不滿意，導(dǎo)致病人住院滿意度低。采用自制輸液調(diào)查表、輸液開始的時間及結(jié)束輸液的時間、查檢表對20__年6月1日―31日236名有輸液的患者進(jìn)行調(diào)查，滿意度71.13%。其中 230 例（占48.22%）患者存在對輸液等待時間不滿意，因未告知患者所輸藥液名稱133例（占27.88%），護(hù)士不定時巡視輸液 48 例（占10.06%），護(hù)士未能及時解決輸液問題 33 例（占6.92%），不滿護(hù)士輸液技術(shù)熟練度 19 例（占3.98%），護(hù)士未能及時更換液體14例（占2.94%）。
1.5 原因分析
針對現(xiàn)狀所有圈員采用頭腦風(fēng)暴尋找輸液時間較晚的根本原因。其中人員原因包護(hù)士責(zé)任分組不清、輸液沒有立即執(zhí)行、人力資源管理不妥、缺乏培訓(xùn)、主動服務(wù)意識不強(qiáng)、工作流程沒有優(yōu)化等；患者存在擅自離院、不在病房。醫(yī)生開醫(yī)囑時間長、規(guī)培醫(yī)生開醫(yī)囑不規(guī)范，需要重復(fù)修改或是需要護(hù)士指導(dǎo)下開醫(yī)囑；物品原因包括備用藥不足；環(huán)鏡原因包括領(lǐng)藥等待時間長、等待電梯時間長、檢查多；制度原因包括責(zé)任組具體流程不規(guī)范、質(zhì)量控制的檢查標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行力不足、護(hù)士相關(guān)知識的培訓(xùn)與考核力度不夠。
1.6 制定目標(biāo)
改善前患者等待輸液時間滿意度為71.13%，結(jié)合圈員的工作經(jīng)驗(yàn)及學(xué)歷等方面的因素，在客觀的評估圈能力的基礎(chǔ)上，考慮是我科室的第一圈品管圈，且為了不打擊圈員的積極性，將實(shí)際平均圈能力定為68.8%。帶入目標(biāo)值計算公式可得出：目標(biāo)值=現(xiàn)況值-現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力=686 - 686×41.53%×68.8%=52.39%，故其目標(biāo)值為85.03%。
1.7 對策擬定和實(shí)施
確定了造成病人等待輸液時間滿意度的真因之后，圈員從可行性、經(jīng)濟(jì)實(shí)用性、自主性，擬定了解決方法。
1.7.1 更改工作流程，加強(qiáng)技能培訓(xùn)，加強(qiáng)相關(guān)的理論知識培訓(xùn)，及時與醫(yī)生溝通相關(guān)醫(yī)囑問題，與藥房協(xié)商于上午增加一次領(lǐng)藥時間，在責(zé)任護(hù)士詢問本組醫(yī)生當(dāng)天要停止的輸液藥物后，剔除停止的藥物后全部先申請執(zhí)行后提前領(lǐng)藥。
1.7.2 增加小組護(hù)士人員，由小組護(hù)士泡藥及時給患者輸液，經(jīng)常巡視病房，盡量做到及時更換液體，杜絕家屬叫更換輸液。由原來的2個組責(zé)任護(hù)士分為3個責(zé)任護(hù)士，每組增加一個護(hù)士，由責(zé)任組長負(fù)責(zé)查牌，實(shí)行3查1對，縮短了醫(yī)囑查對的時間，小組輔助護(hù)士泡第一批藥，分組進(jìn)行輸液治療、及時更換液體，護(hù)士之間相互學(xué)習(xí)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，揚(yáng)長避短。
1.7.3提高患者依從性，在病人入院之初立即做好入院規(guī)章制度宣教，特別強(qiáng)調(diào)禁止擅自離院。
2 結(jié)果
2.1 患者等待輸液時間問題采用自制查檢表對14年8月1日―9月1日236例有輸液的患者進(jìn)行調(diào)查，等待輸液時間明顯提高，從原來的11：00--09：00，明顯縮短2個小時?；颊叽嬖趯斠旱却龝r間不滿意明顯下降到5例，不滿意度為3.45%，本次品管圈活動達(dá)成率=[（改善前-改善后）/（改善前-目標(biāo)值）〕×100%=71.13%-91.22%/71.13%-80.70%×100% =209.81% 證明此次品管圈活動措施有效進(jìn)步率=〔（改善前-改善后）/改善前×100%〕=91.22%-71.13%/71.13%=28.26%
2.2 無形成果
此次品管圈活動讓護(hù)士時間意識和工作計劃性及工作效率明顯提高了，能夠一起分析問題，共同商討對策實(shí)施，應(yīng)用品管圈簡易統(tǒng)計手法當(dāng)工具，進(jìn)行分析解決問題。
3 討論
國家衛(wèi)生部于20__年啟動了以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動，明確指出了提高病人滿意度的重要性。只有病人的滿意度提高了，我們的護(hù)理質(zhì)量才會提升，這就要求我們不只是做一些基礎(chǔ)護(hù)理，而是要改變服務(wù)理念和服務(wù)模式，提升護(hù)理的專業(yè)化，而創(chuàng)建這些優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時，要與時俱進(jìn)學(xué)習(xí)并掌握各種工具的應(yīng)用。而在眾多的醫(yī)療質(zhì)量管理工具中，品管圈是一個能在短時間內(nèi)見效并能持續(xù)在工作中持續(xù)開展提高品質(zhì)管理的一個有效工具。通過本次品管圈活動圈員們提高了對質(zhì)量管理的重要性認(rèn)識，帶動了科室其他護(hù)士認(rèn)真做好質(zhì)量管理工作，遵守操作規(guī)程，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，縮短病人等待輸液的時間，優(yōu)化了工作流程，使病人的滿意度大幅度的提高。也使護(hù)士們掌握了多學(xué)科、多部門的合作與溝通技巧。