五官科護士要負責器械的清洗、消毒和診斷臺檢查物品的齊備，做好開診前的準備工作。今天小編整理了耳鼻喉科五官科護士工作計劃范文大全供大家參考，一起來看看吧!
所謂的“五官”，指的就是“耳、眉、眼、鼻、口”等五種人體器官。五官科疾病已經(jīng)嚴重的影響到了我們?nèi)粘５恼Ｉ?，對我們?nèi)梭w有很大的傷害。
乳腺外科為臨床外科學下一學科分支，主要針對乳腺疾病的外科學方面-乳腺解剖、乳腺感染、乳腺腫瘤病理、乳腺腫瘤診治原則、乳腺腫瘤診斷、乳腺腫瘤外科手術(shù)的各種術(shù)式、化療、放療、內(nèi)分泌治療。
一、教學宗旨：
通過耳鼻?？萍叭橄偻饪浦R的學習，掌握一定的應用解剖生理知識及常規(guī)的手術(shù)流程，以利于更好的配合手術(shù)，提高病人的舒適度。
二、教學目標：
1、掌握喉的應用解剖生理及喉部手術(shù)的基本配合。
2、掌握咽的應用解剖生理
3、掌握乳腺的應用解剖生理及手術(shù)配合。
4、掌握支撐喉鏡手術(shù)的基本配合。
5、掌握支撐喉鏡器械的清洗消毒與滅菌。
三、教學方法：
1、理論授課
2、?？谱o理技能培訓與考核
四、教學計劃：略
一、 護理質(zhì)量與安全
1、 調(diào)整工作流程，結(jié)合醫(yī)院及護理部的相關(guān)規(guī)定，對因信息化對接導致的科室流程的調(diào)整給予固化，并進行動態(tài)的調(diào)整
2、 醫(yī)護有效溝通：SBAR 溝通模式在20__年眼科術(shù)后眼壓高患者及鼻部術(shù)后疼痛患者中給予了明確的規(guī)范，20__年度，將對眼、耳鼻喉患者常見術(shù)后不適癥狀的醫(yī)護溝通給予明確規(guī)范；
3、 繼續(xù)使用品管圈、PDCA 等科學的管理方法，對科室目前的工作進行排查，對急需改進的工作進行按步驟有計劃的整改，并達到有效改善的目標。
二、 患者服務
1、 健康教育始于患者需求：對健康教育進行分類，根據(jù)患者是初次（再）入院患者、學習的意愿及能力等分層次按需求給予宣教，保障宣教效果；統(tǒng)一宣教程序與內(nèi)容，杜絕入院后即可的填鴨式宣教；
2、 調(diào)整工作流程，打破現(xiàn)有護理分組格局，保障彈性排班：根據(jù)科室患者人數(shù)，將責任制護士分為1~5組，減少護士分管患者人數(shù)；將治療崗位調(diào)整為睡眠監(jiān)測+治療崗位，主要負責睡眠障礙中心相關(guān)業(yè)務及科室藥品、器械、物品管理等，將部分藥品配置與執(zhí)行工作交由專業(yè)護士執(zhí)行，減少交接班的步驟；
3、 自行設計并打印五官科住院須知，將患者最為關(guān)心的問題以書面的形式給予簡單告知，減少不必要的不滿。
三、 護理亞專業(yè)的發(fā)展
1、 眼科護理方面：相對固定眼科專業(yè)的護理人員給予分層次、按計劃培訓眼科?？茩z查設施的使用及結(jié)果的閱讀，專業(yè)的進行患者病情觀察、醫(yī)護溝通及健康指導；眼科責任護士在掌握常見疾病通用護理的基礎(chǔ)上，分別對不同亞專業(yè)通過查房、授課、手術(shù)觀摩、參加學術(shù)會議等方式給予有針對性深入學習，加深專科知識的掌握及臨床新進展的開展；外派資深護理人員參加國內(nèi)先進醫(yī)院的進修學習；
2、 耳鼻喉科護理方面：安排相對固定耳鼻喉專業(yè)的資深 ， 護理人員參加國內(nèi)或省內(nèi)先進的醫(yī)院進修學習頭頸外科術(shù)后護理，提升患者手術(shù)后護理效果；隨著睡眠障礙中心監(jiān)測、治療的不斷擴展，護理人員在呼吸機的使用與管理、睡眠監(jiān)測導聯(lián)的連接與觀察等方面給予不斷培訓與考核，力爭本年度全部護理人員掌握連線及呼吸機管理流程；
3、 完善眼科和耳鼻喉科信息化的護理宣教內(nèi)容，從患者入院評估—治療（藥物/手術(shù)/器械）—健康指導—康復出院的整個過程中，依靠信息化的完善給予個性化的護理計劃，提供有實際意義的整體護理。
為了更好的服務好每一位病人，為病人提供質(zhì)的護理服務，結(jié)合我科實際，制定本年度計劃如下：
一、完善各項設備及物品，保證工作正常開展
1、征求科主任及醫(yī)生意見及建議，盡快完善本科室各項急救設施、藥品及器械，為病人提供安全舒適的住院環(huán)境。
2、根據(jù)護理部工作計劃及要求，盡快制定并完善本科室各項規(guī)章制度，指導護士盡快學會本科室各項護理常規(guī)及技術(shù)操作，更好的.服務于病人。
二、改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量
1、護理工作的對象從單純?yōu)槭中g(shù)病人擴大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設備人員。護士長要強化護士的服務意識，加強與醫(yī)生及相關(guān)科室的溝通交流，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合工作。
2、護理工作的性質(zhì)從針對手術(shù)治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人著想，主動作好病人的心理護理。嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，與其他人不予議論。改善服務態(tài)度，保證以護理工作狀態(tài)為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境，達到滿意度90%以上。護士長每月下發(fā)滿意度調(diào)查表20份，及時發(fā)現(xiàn)護理服務中存在的問題，及時反饋給護士，對被病人提出表揚的護士，在晨會上點名表揚，直到其他人員向其學習。
3、利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務意識，主動服務，熱情接待，主動介紹情況。做到四輕，各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。住院病人健康宣教覆蓋率達100%。
4、制定嚴格的科室規(guī)章制度，并照其執(zhí)行，每月組織一次護理安全工作會議，針對反復出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。
5、急救藥械完好率100%，交接班時認真核對，接到急救病人，能在最短的時間內(nèi)迅速開始搶救，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。
6、合理收費，遇有疑問及糾紛及時核查處理，定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領(lǐng)取，減少浪費及損耗。專人負責醫(yī)療設備的保養(yǎng)，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運轉(zhuǎn)。
三、院感控制計劃
1、嚴格消毒隔離，消毒隔離合格率大于95%。嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染。對各類無菌物品及其他物品嚴格按科室周期物品清潔與消毒措施執(zhí)行。
2、對使用中的紫外線燈管每半年監(jiān)測一次照射強度。
3、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。
4、實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告。積極預防醫(yī)院感染爆發(fā)性流行，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。
5、把對科室人員的醫(yī)院感染知識培訓納入本年度工作重點。采取全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識，落實崗前培訓。
6、定期自查，結(jié)果納入質(zhì)量核考。實行科主任負責制，質(zhì)控醫(yī)生、質(zhì)控護士監(jiān)督管理。
四、加強護士修養(yǎng)，樹立“天使”形象
1、基本功訓練與專科技術(shù)訓練相結(jié)合。基本功培訓內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風、臨床操作技能等。?？萍夹g(shù)訓練要求不斷學習新的理論和技術(shù)，加深護理理論的理解，加強五官科專科技術(shù)操作培訓。
2、護士長提高思想政治素質(zhì)，鉆研文化科學、專業(yè)實踐和管理科學知識，
加強護理管理工作的科學化、規(guī)范化，切實提高護理管理水平和護理管理質(zhì)量。
3、轉(zhuǎn)變服務觀念，改善服務態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉病人。推廣“一對一全程服務”，由一位責任護士負責一位病人的入院、治療、出院及關(guān)懷、隨訪等一切相關(guān)的身心護理。
4、為每一位護士創(chuàng)造學習機會，通過院內(nèi)科內(nèi)聽課、參加自學、網(wǎng)絡檢索等多種途徑，使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法，掌握護理學發(fā)展動態(tài)，提高護理能力和水平。
五、加強專業(yè)學習及培訓，確保病人安全
1、強化在職培訓，采取每周一次小講課，講課內(nèi)容以五官科基礎(chǔ)專業(yè)知識及新理論、新技術(shù)、新業(yè)務為主，擴大護士知識范圍，鞏固臨床專業(yè)知識，以更好地服務于每位病人。每月護理查房，每月對護理人員進行理論與操作技術(shù)考試考核。對于成績不合格者，采取多指導，多講解的方式，讓每一位護理人員真正把知識掌握，為自己所用。
2、落實新護士培訓計劃，加強對年輕護士的培養(yǎng)，執(zhí)行“一對一”導師制，每月考試考核必須到位。使護士在職業(yè)道德及價值觀、服務理念、法律意識、職業(yè)安全等方面充分感受醫(yī)院護理文化和管理模式。
3、遇到疑難問題及時邀請本科醫(yī)生指導，并邀請本科醫(yī)生講授新業(yè)務、新技術(shù)及?？魄把匦畔ⅲ岣咦o士專業(yè)技術(shù)。
4、積極開展比、學、趕、幫活動，高年資的幫助低年資的，技術(shù)好的幫助技術(shù)差的。要比誰的專業(yè)技術(shù)水平高，比誰的服務態(tài)度好；要向積極進、技術(shù)業(yè)務棒的同事學習，趕超先進，爭做先進。使專業(yè)技術(shù)達到一流水平，使服務質(zhì)量更上一個臺階。
5、加強在職教育與培訓，支持鼓勵護士參加各種形式的繼續(xù)教育如自學考試、成人高考及各種業(yè)務培訓，以提高學歷層次和專業(yè)水平。
六、積極開展新技術(shù)、新業(yè)務
1、鼓勵護士結(jié)合臨床工作，積極開展小發(fā)明、小創(chuàng)造，對于臨床實用的上報護理部審批，并申請獎勵，爭取本年度研發(fā)一項新發(fā)明、新創(chuàng)造。
2、鼓勵助產(chǎn)士積極撰寫護理論文，尤其是主管以上的，爭取本年度發(fā)表論文一篇。
3、要求全科人員學習開展科研的知識，積極參與科研項目。
在新的一年里，我們五官科全體護士，會用我們的愛心、責任心，用心服務于每位病人，以刻苦鉆研的精神，精益求精的服務態(tài)度，關(guān)心體貼病人，努力打造出一支病人滿意的護理團隊。
今年5月以來，我院五官科病房確定為我院首批“優(yōu)質(zhì)服務護理示范病房”，在我們科室科主任、護士長的帶領(lǐng)下，全體護士牢記“以病人為中心”的服務宗旨，強化基礎(chǔ)護理和生活護理，從減少液體呼叫，六心服務，無陪伴患者特需服務等方面積極探索，扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務工作，朝著“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的目標不斷前進。
在此期間，作為科室的一名護理人員，我感觸頗多：我們科室從科主任到護士長再到全體醫(yī)務工作者和護工人員都非常重視優(yōu)質(zhì)服務活動，能夠成為醫(yī)院首批優(yōu)質(zhì)服務試點病房我們感到非常驕傲和自豪，同時我們也感受到了這種壓力對我們工作的推動和鼓舞。全體工作人員都積極參與其中，科主任和護士長組織全科室人員開展了“假如我是一個病人”的演講活動，通過此次活動，我最大的感受是一定要把病人當做自己親人或朋友來對待，用我們的真心真誠的對待他們，這也是我們提供優(yōu)質(zhì)服務的前提，將心比心，真誠以待，才能構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系！
我們科室在工作中不斷探索和實踐，以優(yōu)質(zhì)服務為目標，加強基礎(chǔ)護理和生活護理，從每一件小事做起，從每一個細節(jié)著手，真心希望我們的付出能給患者帶來幫助，我們每一位護士都提前半小時上班，晚一小時下班，主動熱情幫患者打開水打飯，整理床單元，梳頭剪指甲，口腔護理等等，我們還在走廊墻上貼上了醒目的人性化標語，以提醒病人注意安全。
活動期間，我們科室推出了一大亮點：減少液體呼叫現(xiàn)象，通過護士長對護理人員工作的合理安排調(diào)整以及大家積極的參與，我們加強了對輸液病人的液體巡視，主動輸液，取液和加液，工作開展以來，液體呼叫現(xiàn)象已明顯減少，我們還要保持并繼續(xù)努力！
“愛心，耐心，細心，責任心，誠心和熱心”是我們科室優(yōu)質(zhì)服務展開以來推出的又一主題，我們要把這六顆心應用到工作中，用我們的“六心服務”于每一位患者，讓他們感受到在醫(yī)院就像在自己家里一樣溫馨溫暖，這里的工作人員就是他們的家人和朋友，我們會真誠的與他們交流溝通，一個美麗的微笑，一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的，無論是對患者還是家屬，還是工作人員之間，都可以微笑以待，真誠以待，構(gòu)建一個和諧的科室氛圍就是我們提供優(yōu)質(zhì)服務的基礎(chǔ)。相反，病人對我們工作的鼓勵和認可也大大增強了我們努力工作的信心和服務于病人的信念，病人給我們照片上每貼一個笑臉，我們心里會好欣慰，病人寫給我們簡單的幾個字：工作很棒，加油！會讓我們很感動，對我們來說就是對我們工作的一種肯定和鼓舞，我們會覺得自己努力工作是值得的！有意義的！
針對部分眼科患者夜間無陪伴的問題，為了加強夜間巡視、為患者提供必要的生活幫助，避免因高齡、視力障礙、體位性低血壓等誘因?qū)е碌陌踩录?，八月份我們又推出了一個新的主題“無陪伴患者特需服務”。每日下午查房的時候責任護士都會詢問患者留陪情況，對夜間無陪伴的患者在花名牌上進行醒目標注，夜班護士根據(jù)標識即可明確夜間哪些患者沒有陪伴，從而在夜間多加巡視并提供適當?shù)纳顜椭绲顾运帯f(xié)助患者入廁，避免跌倒發(fā)生。從每一件小事做起，既能減少很多不安全的隱患，又能增進良好的醫(yī)患關(guān)系，以取得他們的信任和對我們工作的肯定。
我們還需繼續(xù)努力，積極參與，真誠以待，盡我們所能，為每一位患者帶去最優(yōu)質(zhì)的服務！
為進一步抓好五官護理質(zhì)量，提高護理人員業(yè)務技術(shù)水平。今年的護理工作要以抓好護理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務、質(zhì)量、安全”，為工作重點的服務理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度，制定20__年護理工作計劃如下：
一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務。
1、不斷強化護理安全教育，認真學習院各項規(guī)章制度，崗位責任，?？谱o理常規(guī)及操作規(guī)程，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以科內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2、加強重點環(huán)節(jié)的風險管理，如晚夜班、節(jié)假日等。實行彈性排班制，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。
3、加強重點病人的護理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。
4、對重點員工管理：如實習護士、新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
5、進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。
6、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、跌倒墜床、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度。
1、嚴格落實責任制整體護理，加強患者健康教育，管床護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。
2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于周二基礎(chǔ)護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。
3、做好健康宣教，定期召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務質(zhì)量好的給予表揚，反之則進行批評教育
三、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度，護士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，對存在的問題立即指出并限期整改，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。
四、落實“三基”培訓計劃，提高護理人員專業(yè)技術(shù)水平。
1、加強基礎(chǔ)理論知識的培訓，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、?？谱o理、法律法規(guī)、服務意識等；加強護理技術(shù)操作的培訓，根據(jù)護士崗位技能所規(guī)定的訓練項目，全面提高護理人員的綜合素質(zhì)及專業(yè)能力。
2、將科室護士按照分層方式的要求培訓，每月次進行業(yè)務知識的講解，互相學習。每月科室有學習筆記及考核試卷，對于考試不及格者，予以補考。
3、護理查房時提問護士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、?？评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。經(jīng)常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練，提高護士應急能力。
在新的一年里，我們五官科全體護士，會用我們的愛心、責任心，用心服務于每位病人，以刻苦鉆研的精神，精益求精的服務態(tài)度，關(guān)心體貼病人，努力打造出一支病人滿意的護理團隊。
一.20__年五官科護士分層培訓目的
1.20__年培訓目的：根據(jù)不同層級的護士安排不同等級的病人，落實各層次護士分層管理，實施護士分層次規(guī)范化管理與培訓。
2.預培訓護士的數(shù)量與結(jié)構(gòu)，N1護士20—25名，N2護士2名，N3護士3名，N4護士3名。
3.帶教老師的采用，主要以N3、N4護士。
二.培訓方案
1.細化培訓方案，根據(jù)各個層級護士的需求制定培訓計劃。
2.各層級護士的培訓由每一層級的帶教老師負責培訓與考核的組織和護理計劃措施，護士長及質(zhì)控護士負責監(jiān)督、評價與檢查教學質(zhì)量和計劃的完成情況。
3.每一階段培訓結(jié)束時，應對該層級的護士進行的考核培訓效果。
4.培訓采用“做中學”的教學方法和“導師制”的教學模式，由高層級的護士給低層級的護士培訓任務，教學中為促進教學相長，讓所有層級的護士參與其中
5.N1 N2護士采用“導師”式教學，每個層級的護士都有一位高層級的護士來幫助她們解決學習，工作等。
三.臨床帶教老師的安排
1.王美麗——N1護士的帶教
2.王美麗汪玲——N2護士的帶教
3.史明月吳丹風——N3護士
4.N4護士以自學為主
四.各層級護士培訓的要求
1.N1護士入科室時評估既往輪轉(zhuǎn)科室、知識、技術(shù)水平等，再根據(jù)N1的每周培訓計劃，安排教學的內(nèi)容，每月評價一次評價教學的效果，出科時進行理論，技能與素質(zhì)等的評價與考核。
2.N2護士知曉本科室的配置與布局，工作制度，工作流程等，掌握?？萍膊〉淖o理常規(guī)和健
康教育，掌握?？瞥Ｓ盟幬锏淖饔?，劑量，不良反應，注意事項，?？萍卑Y的臨床表現(xiàn)，評估要點，治療原則和護理措施，掌握各種護理單的填寫，危重病人的護理記錄，交班報告書寫等。掌握基礎(chǔ)護理，常用?？苹A(chǔ)技能及常用醫(yī)療儀器，掌握基本的急救技能和?？萍痹\急救技能，掌握本科室的病人安全管理和突發(fā)事件的應急處理，掌握醫(yī)院感染知識，能處理護理臨床問題，由N3護士及護士組長負責教學管理及臨床指導，每人每一年至少進行一次護理查房或?qū)ｎ}講座或病例分析，每年修訂個人發(fā)展計劃，由臨床指導老師負責指導，并根據(jù)計劃指定專人幫助其實現(xiàn)。每年完成個案護理或護理體會一篇，交予護士長。
3.N3護士主要是培養(yǎng)具有良好的職業(yè)心理素質(zhì)，高尚的護理職業(yè)道德，慎獨敬業(yè)精神，重癥監(jiān)護知識，本科室的急，危，重癥救治原則，搶救流程，生命支持技術(shù)，急救儀器的性能，操作程序，維護和一定的排障能力，護理心理，護理與法，護士的職業(yè)防護的相關(guān)知識等。
突發(fā)事件的應急處理，護理教學，臨床帶教，指導下層級護士的工作能力，護理管理能力等。
4.N4護士主要是培養(yǎng)良好的職業(yè)護理素質(zhì)，，高尚的護理職業(yè)道德，慎獨敬業(yè)精神，重癥監(jiān)護知識，本科室的急，危，重癥救治原則，搶救流程，生命支持技術(shù)，急救儀器的性能，操作程序，維護和一定的排障能力，各種護理質(zhì)量標準，護理教學，臨床帶教，指導下層級護士的工作能力，護理管理能力等。
五.培訓計劃的實施與計劃
N1護士的培訓：
1.培訓內(nèi)容見N1的培訓計劃
2.完善N0，N1護士入科評估，評估每位輪轉(zhuǎn)護士的學習過程，學習經(jīng)歷，學習效果，學習需求以及個性特點等，以便于因材施教。
3.重點培訓輪轉(zhuǎn)護士的專科基礎(chǔ)理論和基本技能，在我科輪轉(zhuǎn)期間需掌握我科的護理常規(guī)，常見疾病護理及急救，常見急救技術(shù)操作等。
4.培訓過程中階段性評價，每月評價一次，及時調(diào)整培訓計劃及內(nèi)容，輪轉(zhuǎn)生在每月考評一次，結(jié)束時，由分指導老師負責出科科室考評，理論及技能。
N2護士的培訓
1.培訓內(nèi)容見N2的培訓計劃
2.N2護士既是被培訓的重點，也是培訓的帶教老師，做對其加強教學能力的培訓，參與教學查房，可在上級老師的指導下完成實習生的帶教。
3.N2護士要需每年修訂個人發(fā)展計劃，由臨床指導老師負責指導，并根據(jù)計劃指定專人幫助其實現(xiàn)。每年完成個案護理或護理體會一篇，交予臨床老師。
N3護士的培訓
1.培訓內(nèi)容見N3的培訓計劃。
2.N3護士是中堅力量既是培訓對象，也是帶教老師，重點是提高教學能力和科研能力，加強我科急救技能和?？萍寄艿呐嘤?，人際溝通的培養(yǎng)，以儲備科室的人才梯隊。
3.N3護士每月輪流完成業(yè)務查房，指導N1或N2護士完成教學查房。
N4護士的培訓
1.培訓內(nèi)容見N4的培訓計劃。
2.N4護士的價值需求主要是提升職業(yè)成就感，效應性的鼓勵其提出護理流程管理的建設性意見，參與科室護理質(zhì)量的管理，并給與疑難雜癥的護理計劃的討論及修訂，帶動科室護理發(fā)展。
3.發(fā)揮帶教作用，做好傳，幫，帶的榜樣作用。重點加強護理管理能力及護理鉆研能力的精神。
六.應用PDCA管理理論評價分層培訓質(zhì)量
1.N1護士施行月評價，由護士組長負責收集工作中的信息反饋，每月評價培訓目標是否達到，并反饋給帶教老師，討論改進措施，不斷改進培訓方法，提高培訓效果。
2.科室每年對科室的培訓計劃進行評價，評估培訓目標是否達到、培訓內(nèi)容是否需要調(diào)整，幫助修訂第二年培訓計劃。
七.解決困難的應對方法
1.提高帶教老師的培訓水平：加強帶教老師的培訓，安排帶教老師參加院內(nèi)外培訓班，可邀請其他科室的老師授課或醫(yī)生授課。
2.時間保證：除N4護士外，盡可能安排統(tǒng)一時間培訓，培訓盡可能安排在下午科室工作任務稍輕時。各層級培訓盡可能不安排在同一時間進行。
摘要：目的：縮短病人等待輸液的時間，提高病人的滿意度。方法：成立品管圈，確立以“縮短病人等待輸液的時間，提高患者的滿意度”為主題，進行現(xiàn)狀調(diào)查、要因分析、遵循PDCA流程、制定對策并實施。結(jié)果：病人輸液開始時間從11：00提前到09：00；病人等待輸液時間的滿意度從71.13%提高到91.22%。結(jié)論：品管圈活動在縮短病人等待輸液時間，提高病人滿意度中效果顯著，也提高了護士發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力。
關(guān)鍵詞：品管圈；輸液時間；滿意度
隨著優(yōu)質(zhì)護理在我院全面開展以來，提高病人的滿意度成為優(yōu)質(zhì)護理活動的重要內(nèi)容之一，由于五官科病人的特殊性及工作流程中存在的缺陷，導致輸液開始時間較晚，病人的滿意度低，為了縮短輸液等待時間，提高患者的滿意度，開展品管圈活動并應用品管工具是解決這一難題的有效方法，品管圈（QCC）是由相同、相近或互補性質(zhì)工作場所的人們自動自發(fā)組成數(shù)人一圈的活動團隊，通過全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序，活用品管圈簡易統(tǒng)計手法當工具，來進行分析、解決工作現(xiàn)場管理、文化等方面。針對所發(fā)生的問題，我院五官科的護理人員成立了品管圈小組，取名為“悅耳圈”從而使得護士們能夠在遇到問題時，采取措施并利用品管圈的手法加以分析改進，取較好效果，現(xiàn)報道如下。
1 方法
1.1 成立品管圈小組
由于是第一圈，所以通過自愿與任命雙結(jié)合的方式成立品管圈小組，圈員共計8名，圈長1名，秘書1名，輔導員1名；職稱分布：主管護師1名，護師6名，護士4名；學歷：本科1名，本科在讀3名，專科7名，平均年齡31歲。設輔導員1名、圈長1名，秘書1名。由圈長負責對QCC活動進行管理和統(tǒng)籌安排；輔導員負責對QCC活動進行指導與監(jiān)督，圈員參與活動中每個步驟的實施。
1.2 確定主題
運用頭腦風暴法，列出5個主題，這5個主題都來自護理工作中和質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。圈員通過重要性、可行性、迫切性、圈能力4個方面對各主題進行評分，每項按5、3、1分進行評分，集體投票表決，最后選定“縮短病人等待輸液時間提高患者的滿意度”為本次品管圈活動的主題。
1.3 擬定活動計劃
根據(jù)QCC的活動步驟制定出詳細的活動計劃表，第1～2周：QCC理論培訓及圈名、圈徽的選定，圈名為“悅耳圈”，意喻為“五官科的天使每個人用自己的耳朵耐心來傾聽病人的心聲與需求，提供優(yōu)質(zhì)的護理；第3～6周：主題選定與擬定活動計劃并進行現(xiàn)狀把握、目標設定、問題解析、對策擬定； 第7～13周：對策實施及效果確認、標準化、檢討與改進、成果發(fā)表。
1.4 現(xiàn)狀把握
現(xiàn)況調(diào)查患者對等待輸液時間長不滿意，導致病人住院滿意度低。采用自制輸液調(diào)查表、輸液開始的時間及結(jié)束輸液的時間、查檢表對20__年6月1日―31日236名有輸液的患者進行調(diào)查，滿意度71.13%。其中 230 例（占48.22%）患者存在對輸液等待時間不滿意，因未告知患者所輸藥液名稱133例（占27.88%），護士不定時巡視輸液 48 例（占10.06%），護士未能及時解決輸液問題 33 例（占6.92%），不滿護士輸液技術(shù)熟練度 19 例（占3.98%），護士未能及時更換液體14例（占2.94%）。
1.5 原因分析
針對現(xiàn)狀所有圈員采用頭腦風暴尋找輸液時間較晚的根本原因。其中人員原因包護士責任分組不清、輸液沒有立即執(zhí)行、人力資源管理不妥、缺乏培訓、主動服務意識不強、工作流程沒有優(yōu)化等；患者存在擅自離院、不在病房。醫(yī)生開醫(yī)囑時間長、規(guī)培醫(yī)生開醫(yī)囑不規(guī)范，需要重復修改或是需要護士指導下開醫(yī)囑；物品原因包括備用藥不足；環(huán)鏡原因包括領(lǐng)藥等待時間長、等待電梯時間長、檢查多；制度原因包括責任組具體流程不規(guī)范、質(zhì)量控制的檢查標準執(zhí)行力不足、護士相關(guān)知識的培訓與考核力度不夠。
1.6 制定目標
改善前患者等待輸液時間滿意度為71.13%，結(jié)合圈員的工作經(jīng)驗及學歷等方面的因素，在客觀的評估圈能力的基礎(chǔ)上，考慮是我科室的第一圈品管圈，且為了不打擊圈員的積極性，將實際平均圈能力定為68.8%。帶入目標值計算公式可得出：目標值=現(xiàn)況值-現(xiàn)況值×改善重點×圈能力=686 - 686×41.53%×68.8%=52.39%，故其目標值為85.03%。
1.7 對策擬定和實施
確定了造成病人等待輸液時間滿意度的真因之后，圈員從可行性、經(jīng)濟實用性、自主性，擬定了解決方法。
1.7.1 更改工作流程，加強技能培訓，加強相關(guān)的理論知識培訓，及時與醫(yī)生溝通相關(guān)醫(yī)囑問題，與藥房協(xié)商于上午增加一次領(lǐng)藥時間，在責任護士詢問本組醫(yī)生當天要停止的輸液藥物后，剔除停止的藥物后全部先申請執(zhí)行后提前領(lǐng)藥。
1.7.2 增加小組護士人員，由小組護士泡藥及時給患者輸液，經(jīng)常巡視病房，盡量做到及時更換液體，杜絕家屬叫更換輸液。由原來的2個組責任護士分為3個責任護士，每組增加一個護士，由責任組長負責查牌，實行3查1對，縮短了醫(yī)囑查對的時間，小組輔助護士泡第一批藥，分組進行輸液治療、及時更換液體，護士之間相互學習，總結(jié)經(jīng)驗，揚長避短。
1.7.3提高患者依從性，在病人入院之初立即做好入院規(guī)章制度宣教，特別強調(diào)禁止擅自離院。
2 結(jié)果
2.1 患者等待輸液時間問題采用自制查檢表對14年8月1日―9月1日236例有輸液的患者進行調(diào)查，等待輸液時間明顯提高，從原來的11：00--09：00，明顯縮短2個小時。患者存在對輸液等待時間不滿意明顯下降到5例，不滿意度為3.45%，本次品管圈活動達成率=[（改善前-改善后）/（改善前-目標值）〕×100%=71.13%-91.22%/71.13%-80.70%×100% =209.81% 證明此次品管圈活動措施有效進步率=〔（改善前-改善后）/改善前×100%〕=91.22%-71.13%/71.13%=28.26%
2.2 無形成果
此次品管圈活動讓護士時間意識和工作計劃性及工作效率明顯提高了，能夠一起分析問題，共同商討對策實施，應用品管圈簡易統(tǒng)計手法當工具，進行分析解決問題。
3 討論
國家衛(wèi)生部于20__年啟動了以“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務”為主題的優(yōu)質(zhì)護理活動，明確指出了提高病人滿意度的重要性。只有病人的滿意度提高了，我們的護理質(zhì)量才會提升，這就要求我們不只是做一些基礎(chǔ)護理，而是要改變服務理念和服務模式，提升護理的專業(yè)化，而創(chuàng)建這些優(yōu)質(zhì)護理服務的同時，要與時俱進學習并掌握各種工具的應用。而在眾多的醫(yī)療質(zhì)量管理工具中，品管圈是一個能在短時間內(nèi)見效并能持續(xù)在工作中持續(xù)開展提高品質(zhì)管理的一個有效工具。通過本次品管圈活動圈員們提高了對質(zhì)量管理的重要性認識，帶動了科室其他護士認真做好質(zhì)量管理工作，遵守操作規(guī)程，轉(zhuǎn)變服務理念，縮短病人等待輸液的時間，優(yōu)化了工作流程，使病人的滿意度大幅度的提高。也使護士們掌握了多學科、多部門的合作與溝通技巧。