一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
(一)按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。
2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內?？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護醫(yī)士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的.意識，提高護理質量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。
(三)進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患醫(yī)`學教育`網搜集`整理查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。
四、深化親情服務，提高服務質量
(一)在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)指定具有護師以上職稱的護士負責實習習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
(四)增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。
(五)計劃制作護理園地網，上傳我院護理動態(tài)，及時傳遞護理學習資料，發(fā)揮局域網的空間優(yōu)勢，豐富護士的學習生活。
為了落實《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》，特制訂本年度中醫(yī)護理工作計劃如下：
一、完善組織
成立中醫(yī)護理工作實施領導小組，總長任組長，副總長任副組長，各護士長任組員，明確職責，負責全院中醫(yī)護理工作的實施、監(jiān)督、檢查與反饋。
二、人力資源管理
1、建立護理人員技術檔案。對各種考核結果動態(tài)記錄。
2、加強護理人員中醫(yī)理論與技能培訓。重視中醫(yī)知識學習，由于我院護士以西醫(yī)為主，對中醫(yī)護理常規(guī)和中醫(yī)操作常規(guī)操作程度不夠，影響了臨床運用，所以我們會逐漸修訂適合醫(yī)院實際的.中醫(yī)護理常規(guī)和操作規(guī)程，并組織學習。這了提高大家的中醫(yī)理論水平，不僅參加院部組織的中醫(yī)基礎知識的學習，而且會要求各科定期組織自我學習。護理部將制訂中醫(yī)理論與操作考核計劃，每半年舉行一次中醫(yī)技術操作考核，每年舉行一次中醫(yī)理論考核，使中西護士熟練掌握中醫(yī)護理常規(guī)和操作規(guī)程，提高中醫(yī)護理水平。
2、加強中醫(yī)人才培養(yǎng)，鼓勵大家參加中醫(yī)護理的專業(yè)培訓，目前中醫(yī)護士只有2名，計劃每年增加2-5名，中醫(yī)護理人員占20%。鼓勵西醫(yī)護理人員參加中醫(yī)職稱考試。西醫(yī)護士每年參加100學時的西學中，利用專業(yè)進修、參加培訓、個人自學等方式培養(yǎng)中醫(yī)護理人才。
三、開展中醫(yī)護理新技術，目前，我們開展的是耳穴埋粒、中藥足療、中藥制劑貼敷等，今年，逐步提高中醫(yī)護理參與率，參與率將達50%，在開展好現(xiàn)有項目的基礎上，開展中醫(yī)護理新項目，如穴位按摩、刮痧等。
四、加強中醫(yī)質量控制
制訂中醫(yī)質量考核標準，每月進行一次質量考核，考核內容包括中醫(yī)護理常規(guī)及中醫(yī)技能的掌握、中醫(yī)護理常規(guī)的落實等內容。發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改。不斷提高中醫(yī)護理水平。
__年護理部工作計劃將圍繞醫(yī)院工作目標，在提高護理質量，加強患者安全管理，保障患者護理安全，加強護士培訓，提高各級護理人員理論及技能水平等方面開展工作，為順利通過二甲醫(yī)院評審做好各項準備工作，現(xiàn)計劃如下。
工作重點：
1、內科創(chuàng)建優(yōu)質護理示范病房
2、迎接“二甲”檢查
一、開展優(yōu)質護理，提高護理服務質量：
為進一步加強和改善護理工作，提高臨床護理質量和護理服務水平，豐富護理服務內涵，。隨著衛(wèi)生部“優(yōu)質護理示范服務工程”活動的積極開展，我們仙居縣中醫(yī)院全體醫(yī)護人員將以滿腔熱情投入到該項工作。
1、擬定內科病區(qū)首先開展優(yōu)質護理
2、成立醫(yī)院創(chuàng)建“示范工程”活動領導小組
3、試點病房對臨床護理服務薄弱環(huán)節(jié)進行自查，對照有關要求認真加以落實。
4、護理部等職能部門在“示范工程”活動中全程進行督導檢查;廣泛收集全院職工、患者及家屬的意見，引入社會參與評價的機制。
5、未開展“優(yōu)質護理”病區(qū)根據(jù)科室特色開展一項優(yōu)質護理服務項目。
二、根據(jù)衛(wèi)生部十大安全目標，做好護理安全管理
(一)做好護理安全管理
1、完善各項患者安全制度與規(guī)范，重點加強護理安全隱患及不良事件的管理及網上申報工作，為此制定了新的護理入院評估單并投入使用，每季進行護理過失分析，制訂防范措施，減少護理不良事件發(fā)生。在預防跌倒圖文宣教基礎上，要求科室進行針對化宣教，并用視頻引起重視。
2、防止錯誤的手術部位、手術病人、手術操作。
3、監(jiān)督各項護理安全制度的落實：如藥品管理制度，提高用藥安全性，保障患者護理安全。
4、加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理：要求每日醫(yī)囑大查對，強化執(zhí)行醫(yī)囑的'準確性，有疑問及時與醫(yī)生溝通，靜脈輸液要求按規(guī)范核對，醫(yī)囑執(zhí)行有嚴格核對程序，控制靜脈輸注流速等，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合。
5、加強護理風險管理，各科室每月上報風險事件，每季度進行匯總分析并改進。
6、加強危重及手術病人轉運安全管理。醫(yī)技科室備用搶救物品，院內統(tǒng)一要求填寫危重病人轉運記錄單。
7、護士長分兩人一組每周夜查房兩次，對存在問題匯總并反饋。
8、認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度”，提出原因分析和整改措施，每季度匯總反饋。
(二)加強護理質量管理
1、檢查護理質控小組人員變動情況，包括壓瘡質控小組等。
2、由醫(yī)院護理質量委員會督促各護理單元護理質量控制小組，按護理質量分析評價標準，對科室護理質量進行檢查、反饋、整改和評價并由護士長做好上報工作。
3、每月由護理部質控組進行全院護理質量檢查，護理部每月行政查房2次，護理部負責每月每季度檢查結果匯總并及時反饋。
4、堅持每季度召開護理質量委員會，對全院護理質量存在問題如1壓瘡、跌倒、墜床進行匯總、分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調整護理質量管理方法。
5、護理病歷：進一步規(guī)范護理病歷書寫，按浙江省中醫(yī)護理病歷質量檢查標準，體現(xiàn)?？扑郊皠討B(tài)變化，在護理病歷書寫中，要求 “寫我們所做的”、“做我們所寫的”，病歷書寫與臨床不可脫節(jié)，以更好地進行循證護理。對現(xiàn)病歷及歸檔病歷進行檢查并反饋。
6、規(guī)范出院隨訪工作，提高病人滿意度。
7、實施目標管理，要求全院護理質量達到以下指標：
1)、住院病人滿意率≥90%
2)、基礎護理落實率100%
(三)業(yè)務管理
1、進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務導向，注重個性化服務，進一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。
2、建立和完善危重、疑難病例護理會診、護理查房、護理病例討論制度，強化業(yè)務查房效果，護理部每季度組織全院護理業(yè)務查房1次，科室每年至少組織5次護理業(yè)務查房。
3、引導護理人員積極開展護理科研，開展新技術、新業(yè)務，撰寫護理論文，鼓勵積極投稿。要求護師以上職稱者每年至少完成1篇論文。
4、開展中醫(yī)特色護理，認真搞好中醫(yī)適宜技術的推廣工作，創(chuàng)建特色中醫(yī)醫(yī)院。
5、在職培訓
(1)選派2～3名護士長到上級醫(yī)院進修學習新技術(picc)、新業(yè)務。各科室派送年輕護士到宜昌中心醫(yī)院進行輪訓3個月，為搬進新大樓打好基矗
(2)護理業(yè)務學習要求：全院每季度組織一次護理講課，各科室每月組織一次業(yè)務學習，有記錄、有講稿。
(3)護理理論培訓內容：護理質量標準、各項工作制度、工作流程、“三基”護理知識、?？谱o理常規(guī)、應急預案、急救知識等;
(4)護理技能培訓重點：
①基礎護理操作和中醫(yī)護理操作的規(guī)范化培訓，特別做好新員工及年輕護士的培訓;
②常用急救知識和技能。
(5)積極參加盛州護理學會組織的各種短訓班，不斷增進新知識、開展新業(yè)務，帶動全院護理業(yè)務水平的提高。
(6)請院外護理專家到本院進行護理業(yè)務知識專題講座1～2次。
(7)鼓勵護理人員在職繼續(xù)學習，通過自學考試等方法提高學歷，提升知識層次，改善護理隊伍智能結構。
一、通過組織門診護士認真學習各種醫(yī)療法律法規(guī)，院發(fā)文件資料，提高了門診護士的職業(yè)道德素養(yǎng)，強化了護理質量安全觀，樹立了牢固的社會主義榮辱觀，明確了一切以病人為中心，全心全意為病員服務的職業(yè)觀。在工作中做到態(tài)度熱度，主動主動，急病人所急，想病人所想，使用規(guī)范的著裝，暖和的語言，親切的語氣，對病人一視同仁，護理周到細致，實現(xiàn)了病員對門診護理工作的零投訴。
二、在護理部的`指導下，在科主任的支持下，組織門診護士進行護理技術操作培訓，通過觀看技術操作錄像、示范、現(xiàn)場指導，互相交流經驗，使新護士的護理技術操作得到了規(guī)范和統(tǒng)一，促進了護理技術操作水平的提高，順利通過了醫(yī)院的護理技術操作考核。
三、每月組織門診護士業(yè)務學習和讀書筆記交流一次，實現(xiàn)資源共享，拓展思維，增進科室之間了解，擴大知識面，提高了大家的學習愛好，紛紛閱讀護理雜志，促進大家撰寫護理論文，培養(yǎng)護士科研認識。
四、每周到各科檢查急救藥品、器材的完好情況，滅菌包的合格情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改，確保急救藥品器材完好率達100%，滅菌藥品達標，消除安全隱患，杜絕事故的發(fā)生，全年無一例護理差錯事故的發(fā)生。嚴格執(zhí)行一人一針一管一用一消毒，嚴格無菌技術操作，無交叉感染發(fā)生。每月接受護理部的定期檢查，發(fā)現(xiàn)錯誤，及時提出整改措施，及時糾正。
五、在門診部主任的指導下，參與門診部健康講座廣告的設計，時間、內容、場地的安排，設施的預備、資料的發(fā)放，病員的接待、登記等。并督促主講人整理稿件，向健康金橋投稿，滿足病人信息需求，促進病員身心健康。在相關科室的支持下，本年度自7月至今，已經完成六期健康講座，聽講人員已經達200人次以上，取得了較好的社會效益，擴大了醫(yī)院的影響力。
六、接受護理部的人員調配，一名口腔科護士和外一病房護士順利進行崗位調換。門診護理人員緊缺，通過護理不和門診自身內部調配，圓滿完成了每周的外出巡診任務和門診的大批量體檢工作。社區(qū)護理人員加班加點，圓滿完成了社區(qū)的兒童預防接種和社區(qū)保健任務，取得了優(yōu)良的社會效益。
七、門診護士向護理雜志投稿1篇，向健康金橋投稿2篇。通過內強素質，外樹形象，團結奉獻，努力工作，門診部護士的職業(yè)素質和護理業(yè)務技術水平進一步得到提高，滿足新形式下病人的護理。
為進一步提高本院護理人員中醫(yī)藥知識與技能，提高運用傳統(tǒng)中醫(yī)防病治病能力，護理部根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》、《中醫(yī)護理常規(guī)、技術操作規(guī)程》及二級中醫(yī)院等級評審要求，參照《中醫(yī)護理常規(guī)技術操作規(guī)程》標準制定本院各級護理人員分層次培訓計劃如下：
一、目的
通過對全院護理人員的中醫(yī)藥知識與技能的分層學習，達到相應的能力要求，確保本院各級護理人員都能運用中醫(yī)藥的知識與技能服務患者。
二、培訓要求
(一)護理部
1.組織安排中醫(yī)理論知識培訓、中醫(yī)專科專病護理常規(guī)、中醫(yī)護理方案培訓，每月1-2次。
2.強化《中醫(yī)護理常規(guī) 技術操作規(guī)程》，組織護理操作技能培訓。
3.中醫(yī)操作培訓項目
(1)基礎操作八項：耳穴埋豆、艾條灸法、拔火罐、穴位按摩、刮痧法、濕敷法、涂藥法、熏洗法。
(2)專科操作技能：各病區(qū)根據(jù)專業(yè)特點，確定專科考核項目。
(二)科室
1.每月組織1次業(yè)務培訓，內容包括中醫(yī)基礎知識、中醫(yī)專科專病知識。
2.中醫(yī)護理查房每月1次，由護士長/責任護士主查。
3.護士長對本科護士中醫(yī)操作技能進行科內培訓并考核，每季度1次。
三、分層培訓計劃
(一)N0級護士：從事臨床工作1年內的護士。
1.培訓目標：
(1)進一步鞏固基礎理論與技能;
(2)加強中西醫(yī)?？评碚摵蛯？萍寄芘嘤?
(3)熟悉并正確應用中醫(yī)護理常規(guī)、技能操作規(guī)程;
(4)完成新護士培訓手冊。
2.培訓內容
(1)國家衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作基本方針、政策、法律法規(guī)等;
(2)中醫(yī)基礎理論、基本技能;
(3)中醫(yī)護理常規(guī)、技術操作規(guī)程;
(4)新護士培訓手冊內容。
3.培訓計劃
(1)鞏固“三基”知識，扎實基礎理論的掌握。
(2)進行中醫(yī)技術操作技能的學習;
(3)新護士入科3個月內完成新護士培訓手冊。
(二)N1級護士：從事臨床護理工作1年以上或3年以內的護師。
1.培訓目標：
(1)掌握中醫(yī)基礎理論、基本技能：熟練運用中醫(yī)護理常規(guī)、技術操作規(guī)程;
(2)加強急、重癥患者的搶救護理培訓，提高危重病人的搶救能力，使其具備獨立應對突發(fā)事件能力;
(3)注重?？谱o理技術能力的培養(yǎng)。
2.培訓內容：
(1)國家衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作基本方針、政策、法律法規(guī)等;
(2)中醫(yī)基礎理論、基本技能;
(3)中醫(yī)護理常規(guī)、技術操作規(guī)程;
(4)急、危、重、疑難病基本知識和中醫(yī)護理技能。
3.培訓計劃：
(1)護理部有計劃安排中醫(yī)知識、中醫(yī)專科專病的專題業(yè)務講座;
(2)選送外出參加各類業(yè)務培訓、專題交流等，加強中西醫(yī)?？浦R的培養(yǎng);
(3)學習危重技術操作技能，提高危重病人的搶救能力;
(4)承擔院內或科內中西醫(yī)業(yè)務講課1-2次/年，或中西醫(yī)護理查房1次/年。
(三)N2級護士：從事臨床護理工作3年以上的護師或主管護師。
1.培訓目標：
(1)掌握并運用中醫(yī)基礎理論和專科專病中醫(yī)護理常規(guī)從事臨床護理工作，提出臨床辨證護理措施;
(2)指導下級護士實施中醫(yī)臨床護理;
(3)具備中醫(yī)臨床護理理論與技能的教學能力。
2.培訓內容：
(1)國家衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作基本方針、政策、法律法規(guī)等;
(2)中醫(yī)?？茖２∽o理常規(guī)、技術操作規(guī)程;
(3)急、危、重、疑難病基本知識和中醫(yī)護理技能;
(4)中醫(yī)護理教學基本方法與技能。
3.培訓計劃：
(1)護理部有計劃安排中醫(yī)知識學習，組織急、危、重、疑難病知識等講座，進行中醫(yī)護理教學基本方法與技能方面的培訓。
(2)在科內進行中醫(yī)?？茖２∽o理常規(guī)、技術操作規(guī)程等?？茦I(yè)務講座。
(3)學習護理科研設計要求及實施方法，積極申報課題。
(4)積極參加中醫(yī)護理項目的繼續(xù)教育學習，每年不少于6學分。
四、學時管理
1.主管護師每年參加繼續(xù)教育獲得的學分中，中醫(yī)護理項目不少于6學分。
2.新進入我院的護士，三年內完成中醫(yī)理論與技能培訓時間累計不得少于100學時。學時分配要求：中醫(yī)理論知識培訓每年不少于15學時，?？茖２≈嗅t(yī)護理常規(guī)培訓每年不少于15學時，中醫(yī)護理技術培訓和護理記錄書寫培訓每年不少于5學時。
五、考核方法：
(一)護理理論知識
1.護理部：組織全院性護理基礎理論知識考核及中醫(yī)護理常規(guī)、中醫(yī)業(yè)務學習的分層次考核1次/年及以上。
2.科室：對科內護士進行基礎理論/?？评碚摽己耍考径?次。
(二)護理技能操作：
1.護理部：中醫(yī)技術操作每季度一次，一年全覆蓋，集中考核與下科室進行隨機抽考相結合。
2.科室：
(1)各病區(qū)根據(jù)專業(yè)特點，確定具體的專科考核項目。
(2)護士長組織中醫(yī)技術操作每季度一次。
(3)護士長平時跟蹤檢查護士的中醫(yī)護理操作質量。
一、工作計劃
在總支、院辦的領導下，認真學習和貫徹20__年全國護理工作會議的精神，遵循“以人為本”的__，“以病人為中心”的服務理念，以夯實基礎護理，改善護理服務，樹立行業(yè)新風，促進醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度為主要內容，以確保護理安全為目標，強調過程管理和環(huán)節(jié)管理，強化內涵建設，提高技術水平和服務質量，創(chuàng)優(yōu)質服務，讓患者滿意、社會滿意、領導滿意。
二、工作目標
1、健全和完善各項管理制度，并狠抓落實，使各項護理工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。
2、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。
3、堅持“以人為本”的服務理念，認真落實首問負責制，繼續(xù)開展全程優(yōu)質無縫服務活動，創(chuàng)優(yōu)質服務效益。
三、工作指標：
1、基礎護理合格率≥90%
2、特、一級護理合格率≥90%
3、?？谱o理合格率≥90%
4、技術水平合格率≥90%
5、護理文書書寫合格率≥90%
6、急救物品完好率100%
7、消毒滅菌合格率100%、消毒隔離合格率100%
8、病區(qū)管理合格率≥95%
9、年壓瘡發(fā)生次數(shù)0
10、健康教育病人覆蓋率100%、病人知曉率≥80%
11、醫(yī)療安全管理合格率≥90%
12、急診科、手術室、供應室質量管理合格率≥90%
13、年護理嚴重差錯、護理事故發(fā)生次數(shù)為0
14、病人對護理服務的滿意率≥98%
15、護理人員培訓率達100%，護理人員繼續(xù)教育學分或學時達到規(guī)定要求。
16、每年在州級以上學術會議或刊物上交流，發(fā)表論文≥8篇
17、年工作計劃完成率≥95%
四、工作措施
(一)人員管理
1、在護理人員配置上，盡早達到國家規(guī)定的護士配備比例。以滿足臨床工作需要，保證護理工作質量為基礎，遇特殊情況按實際工作量盡可能在院內作適當?shù)恼{整，制定緊急情況下護理人力資源調配的預案，避免造成護理資源的浪費。
2、努力爭取逐步做到分層次使用護士：
(1)新進人員及低年資的護士認真完成本班護理工作和常見疾病的健康教育指導以及病人的生活護理，護師及主管護師應做好指導工作;
(2)主管護師、護師在完成本班工作的基礎上，還應承擔質控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作;
(3)把病人滿意的護理骨干用到臨床第一線，如靜脈穿刺技術好的護士，可以考慮安排治療班，以保障護理服務的“優(yōu)質”，成立靜脈治療小組，解決全院疑難穿刺問題，充分調動護理人員工作學習的積極性、主動性。
3、對各級護理人員進行考核、考評，護理部及科室認真做好護士技術檔案的管理工作。
4、加強護士長的管理，做好護士長管理工作的檢查、監(jiān)督。認真落實整體護理，改變排班模式，合理、科學、彈性排班，充分體現(xiàn)以病人為中心的服務理念。
(二)質量管理
1、認真學習湖北省衛(wèi)生廳、巴東縣衛(wèi)生局關于《醫(yī)療質量管理專項整治活動實施方案》的有關精神，結合醫(yī)院實際，開展醫(yī)療質量專項整治活動。繼續(xù)開展醫(yī)院管理年和醫(yī)療質量萬里行活動，落實首問負責制，開展全程優(yōu)質無縫服務活動。
2、完善護理質量控制制度和護士長會議制度，建立由分管院長為組長，護理部主任為副組長，護士長、質檢員為成員的護理質量管理體系。進一步修訂和完善護理質量考核內容及評分標準。抓好二級質控管理，按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施，每季度有信息分析。護士對存在的問題和改進措施知曉率達100%,護理措施落實率達90%以上，以保證護理質量持續(xù)改進工作的有效性。
3、落實護士長夜查房、節(jié)假日查房制度。加強對重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人群、重點時段的管理。
(三)安全管理
1、組織認真學習《護士條例》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《一次性醫(yī)療廢物處理條例》等相關法律法規(guī)，每年進行一次法律法規(guī)考試，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
2、建立和完善護理差錯報告和管理制度，加強護理缺陷管理。護理部統(tǒng)一規(guī)范護理缺陷、差錯事故記錄本，發(fā)現(xiàn)缺陷及時記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施。發(fā)現(xiàn)差錯及時記錄并上報護理部，科室組織討論、定性，有原因分析、有整改措施。
3、狠抓核心制度的落實，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及護理常規(guī)、規(guī)范。由護理部制定護理安全專項檢查內容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進。
4、加強與病人的溝通，每月召開工休會，向病人征求意見，及時為病人解決問題。對損傷性治療或特殊檢查認真履行告知義務。
5、繼續(xù)開展醫(yī)療安全月活動，查找自身和工作中存在的安全隱患，并寫出自查自糾報告上交護理部。
(四)業(yè)務管理
1、進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務導向，注重個性化服務，進一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。
2、建立和完善危重、疑難病例護理會診、護理查房、護理病例討論制度，強化業(yè)務查房效果，護理部每季度組織全院護理業(yè)務查房1次，科室每年至少組織5次護理業(yè)務查房。
3、引導護理人員積極開展護理科研，開展新技術、新業(yè)務，撰寫護理論文，鼓勵積極投稿。要求護師以上職稱者每年至少完成1篇論文。
4、開展中醫(yī)特色護理，認真搞好中醫(yī)適宜技術的推廣工作，創(chuàng)建特色中醫(yī)醫(yī)院。
5、在職培訓
(1)選派2～3名護士長到上級醫(yī)院進修學習新技術(PICC)、新業(yè)務。各科室派送年輕護士到宜昌中心醫(yī)院進行輪訓3個月，為搬進新大樓打好基矗
(2)護理業(yè)務學習要求：全院每季度組織一次護理講課，各科室每月組織一次業(yè)務學習，有記錄、有講稿。
(3)護理理論培訓內容：護理質量標準、各項工作制度、工作流程、“三基”護理知識、?？谱o理常規(guī)、應急預案、急救知識等;
(4)護理技能培訓重點：
①基礎護理操作和中醫(yī)護理操作的規(guī)范化培訓，特別做好新員工及年輕護士的培訓;
②常用急救知識和技能。
(5)積極參加盛州護理學會組織的各種短訓班，不斷增進新知識、開展新業(yè)務，帶動全院護理業(yè)務水平的提高。
(6)請院外護理專家到本院進行護理業(yè)務知識專題講座1～2次。
(7)鼓勵護理人員在職繼續(xù)學習，通過自學考試等方法提高學歷，提升知識層次，改善護理隊伍智能結構。
展望即將到來的20__年，我們充滿了希望和期待，總結20__年工作存在的不足之處，認為在20__以下工作需要進一步加強：
一、強化科室職工思想建設，進一步增強服務理念，不斷改善服務態(tài)度，耐心解答問題，詳細詢問病史，全面仔細檢查，力求正確診斷，治療處置得力，必要時轉上級醫(yī)院診治。
二、加強中醫(yī)醫(yī)療文書規(guī)范和管理，根據(jù)理法方藥的原則，認真及時書寫中醫(yī)門診病歷，病歷記載完整，準確，整潔，要簽全名，并詳細向病人交代病情及注意事項。
三、提高中醫(yī)服務能力建設，開展中醫(yī)適宜技術的應用，對成本低，療效高，簡便易行，適宜農村使用的適宜技術進行推廣和應用，比如針灸，推拿，拔罐，刮痧，中藥貼敷，神燈紅外線照射等，充分發(fā)揮中醫(yī)藥綜合治療手段以及簡便廉價的優(yōu)勢和作用，以滿足病人的醫(yī)療需求。建義開展針灸推拿科，一方面可提高單位業(yè)務量，另一方面方便轄區(qū)群眾就醫(yī)，人員方面可選派我科室工作人員進修或招聘此專業(yè)人才來我院開展。
四、強化學習氛圍，提高業(yè)務水平，科室人員的業(yè)務素質服務意識需要進一步加強，建議選派人員去上級醫(yī)院進修學習，建議訂購相關醫(yī)學雜志，使我們能接觸到前沿，規(guī)范，標準的醫(yī)療臨床知識，以規(guī)范我科在相關疾病診療項目上的理論知識，提高診療水平。
五、加強中藥房的中藥飲片質量管理，嚴格規(guī)范中藥品進貨渠道，健全藥品收貨入庫體制，明確崗位職責，實行貴重，毒麻藥品專人管理，重點嚴把質量關，嚴禁假冒，偽劣藥品入庫，杜絕藥品過期，無效，霉爛，變質的發(fā)生。
我院中醫(yī)科還處于發(fā)展期，需要勤奮，正直，積極向上，不畏困難，以巨大的熱情和信心投入到工作中去，為我們醫(yī)院的發(fā)展作出力所能及的貢獻。