首先感謝主任、護(hù)士長對我的信任并給我機(jī)會讓我在護(hù)理組長的崗位上繼續(xù)鍛煉,在20__年中我有很多做得不夠好的地方特別是在管理方面還有很多欠缺的地方,希望在以后的工作中自己能不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),不斷學(xué)習(xí),爭取將工作干得更好,現(xiàn)將20__年工作計劃歸納如下:
一、主要工作目標(biāo):
1、嚴(yán)格無菌操作,輸液反應(yīng)率為零。
2、滅菌消毒合格率為100%.
3、藥品、儀器設(shè)備及急救物品完好率100%.
4、年護(hù)理事故發(fā)生率為零。
5、基礎(chǔ)護(hù)理理論知識考核成績平均分>90分。
6、護(hù)理技術(shù)操作考核成績平均分>90分。
7、靜脈穿刺成功率>90%
8、病人對護(hù)理工作滿意度為>95%.
9、控制成本,提高收益。
二、保證措施:
1、加強(qiáng)護(hù)理管理,確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度(附交接-班制度、查對制度及各班護(hù)士職責(zé)),以制度管人,采取強(qiáng)有力的監(jiān)督措施,讓制度形成習(xí)慣從而使科室形成一種良好的風(fēng)氣,以利于科室長遠(yuǎn)發(fā)展。
2、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn),使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高,每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn),內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論,??谱o(hù)理,計劃免疫知識,并進(jìn)行培訓(xùn)后考核。多翻閱護(hù)理相關(guān)書籍,密切關(guān)注護(hù)理知識新動態(tài)。
3、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn),特別是留置針的使用,提高靜脈穿刺成功率,在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),做到膽大心細(xì),克服心理障礙。定期或不定期進(jìn)行穿刺失敗原因的討論,請較有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士講授穿刺成功的經(jīng)驗(yàn)。積極學(xué)習(xí)與護(hù)理相關(guān)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)。
4、加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范,實(shí)施流程化服務(wù)。嚴(yán)格無菌操作及查對制度,提高護(hù)理質(zhì)量。
5、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理,使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔,無異味,無污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病情,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
6、努力改善服務(wù)態(tài)度,讓患者從心里滿意。要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度,滿腔熱情地對待每位患者,把病人的滿意作為我們工作的最終目標(biāo),盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生,決不允許與病人發(fā)生爭吵。
三、藥品的管理:
1、定期清點(diǎn)藥品,防止積壓、變質(zhì),發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi):人幤芳皶r報藥械科處理。
2、建立適量的藥品基數(shù),根據(jù)科室常規(guī)用藥情況備藥,做到既保證臨床用藥需要,又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本,做到班班交接,賬物相符,確保使用需要。
四、物品的管理,應(yīng)以開源節(jié)流,控制成本為前提。
1、強(qiáng)化對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識,加強(qiáng)各種儀器性能及安全檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持儀器設(shè)備都處于完好狀態(tài)。
2、對一次性物品實(shí)施量化管理,做到既保證臨床使用需求又不浪費(fèi),如輸液器、膠布、
棉簽等都應(yīng)根據(jù)每天的輸液人次適量準(zhǔn)備,防止一次性醫(yī)療用品的流失。
3、留置針的管理,每使用1具都應(yīng)登記,并記錄操作者及使用患兒的姓名。封管費(fèi)應(yīng)寫成靜脈注射費(fèi)由收費(fèi)室收取。
五、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下定期與不定期檢查護(hù)理質(zhì)量,督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī),護(hù)理制度,護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和病情的觀察,每個月進(jìn)行護(hù)理技術(shù)考核、評比;急救藥品的熟悉及急救技術(shù)演練,使每一位護(hù)理人員都能熟練掌握急救藥品及器材的使用。
六、搞好科室團(tuán)結(jié),提高科室凝聚力,加強(qiáng)自身協(xié)作、協(xié)調(diào)能力,共同呵護(hù)護(hù)理隊伍這個小團(tuán)體。讓大家心中充滿愛、工作充滿激-情、讓病房充滿笑聲,讓科室充滿溫馨!對于護(hù)醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理理工作現(xiàn)有的水平,離我們預(yù)想的目標(biāo)還有一定的距離,還存在一些這樣那樣的問題,希望在主任、護(hù)士長的幫助下能夠調(diào)動起大家的積極性,讓每個人都有主人翁意識,相信科室的明天一定會更加美好。
從上是我對20__年所制定的護(hù)理工作計劃,在工作中總會不的存在,請主任和護(hù)士長多多幫助,多多體諒!
一、20__年努力的方向:
1、規(guī)范患者治療執(zhí)行的流程;將患者的各種治療:肌注、靜滴、口服、霧化吸入、灌腸、腹腔沖洗引流、鼻飼、測血糖、采集血標(biāo)本、檢查等各種治療項(xiàng)目,制成治療卡,查對后掛在患者的床頭,護(hù)士在患者的床邊一一核對執(zhí)行,在交接班的時候,交接班護(hù)士可以再次查對核實(shí)患者各項(xiàng)治療的執(zhí)行情況,同時護(hù)士長在巡視病房的時候也可核對檢查護(hù)士執(zhí)行治療的情況,杜絕患者治療遺漏或者差錯的發(fā)生。
2、細(xì)化藥物過敏陽性患者的流程:1)注射頭孢或青霉素前,必須由醫(yī)生下達(dá)頭孢或青霉素或氨芐青霉素皮試醫(yī)囑,做皮試的時候必須攜帶腎上腺素1mg,并詢問患者藥物過敏史,有過敏使者不做皮試;2)停藥24小時以上或更換藥物批號或藥物時,必須重新做過敏試驗(yàn),過敏試驗(yàn)液的配制、皮內(nèi)注射的劑量及判斷結(jié)果應(yīng)該準(zhǔn)確無誤;3)處理醫(yī)囑打印輸液卡及轉(zhuǎn)抄到治療單的時候,在首次執(zhí)行醫(yī)囑的時候,必須查對文字記載的陰性皮試結(jié)果后,方能轉(zhuǎn)錄治療單和打印輸液卡,然后再給患者執(zhí)行治療。4)對于頭孢皮試或青霉素皮試陽性的患者或有過敏史的患者,護(hù)士必須完全按成以下工作:1.在患者的床頭插入頭孢皮試或青霉素陽性的標(biāo)記牌,有過敏史的患者應(yīng)標(biāo)記 自訴青霉素陽性 ;2.在體溫單前應(yīng)該加入 頭孢皮試或青霉素陽性 紅紙一張;3.在病區(qū)工作重點(diǎn)的白板上應(yīng)標(biāo)明 頭孢皮試或青霉素陽性 患者的床號及姓名;4.在該患者病歷夾封面用膠布用紅筆標(biāo)記 頭孢皮試或青霉素陽性 ;5.在該患者臨時醫(yī)囑上該醫(yī)囑后用紅筆注明陽性結(jié)果;6.在執(zhí)行單(輸液卡、肌注單上)該患者治療內(nèi)容最后一行加寫 頭孢皮試或青霉素陽性 ;7.在皮試結(jié)果陽性當(dāng)日起在動態(tài)交班報告中連續(xù)三天九次交班,自訴有藥物過敏史者,從入院當(dāng)天起交班。;8.由執(zhí)行護(hù)士告知主管醫(yī)生、病人及家屬陽性結(jié)果。
3、討論和研究設(shè)置二級護(hù)理站執(zhí)行的流程和注意事項(xiàng),準(zhǔn)備推行二級護(hù)理站,減少護(hù)士來回病房與治療室和護(hù)理站的時間,既方便護(hù)士工作,又方便患者的護(hù)理:現(xiàn)在領(lǐng)用的多功能治療車,完全可以利用其方便護(hù)士工作,將治療車設(shè)置為二級護(hù)理站,病區(qū)的護(hù)理人員分為三組,一組一個治療車,在治療車上層放置患者的當(dāng)日需要輸入的液體、基礎(chǔ)治療盤,抽屜內(nèi)放置配置好的營養(yǎng)大袋、肌注藥、口服藥、治療用的所有物品,側(cè)面放置患者的治療單、輸液卡、護(hù)理記錄單、病歷等,先試運(yùn)行,逐漸改變護(hù)士的觀念,從而想努力改變護(hù)士扎堆在治療室內(nèi)忙亂的情況。這個計劃需要護(hù)理部的支持和科學(xué)的指導(dǎo)。
4、今年重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)士的崗位培訓(xùn),提高護(hù)士綜合工作能力,在護(hù)士培訓(xùn)方面推行讀書筆記和讀書筆記討論報告會:
1)制定20__年護(hù)士培訓(xùn)計劃
2)對護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整,豐富培訓(xùn)的內(nèi)容,主要從護(hù)理安全、應(yīng)急能力、??浦R、核心制度、技術(shù)操作、護(hù)患溝通、健康教育等方面進(jìn)行培養(yǎng)。
3)根據(jù)護(hù)士的年資和能力,對護(hù)士進(jìn)行分組培訓(xùn):
畢業(yè)1年內(nèi)的護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)以能獨(dú)立完成臨床護(hù)理中小組護(hù)士的工作為主要任務(wù)。培訓(xùn)的重點(diǎn):①鞏固專業(yè)思想、嚴(yán)格素質(zhì)要求、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)。②與臨床實(shí)踐相結(jié)合抓好 三基 練習(xí)。③明確臨床護(hù)理工作的程序和各班護(hù)士的工作職責(zé)及流程。④學(xué)習(xí)普外科??谱o(hù)理理論和技能。⑤學(xué)習(xí)為患者做健康教育并實(shí)施整體護(hù)理。 畢業(yè)2~3年的護(hù)士的培訓(xùn)要求:獨(dú)立完成科室各項(xiàng)護(hù)理工作,熟練掌握??谱o(hù)理的知識,掌握普外科管理制度和工作要求,熟練掌握普外科基本監(jiān)護(hù)理論和技術(shù),能按要求獨(dú)立完成常見危重癥監(jiān)護(hù)工作,能夠配合急危重癥患者的監(jiān)護(hù)和搶救,逐步達(dá)到護(hù)師的水平。
護(hù)士長每兩周根據(jù)科室患者護(hù)理上碰到的難已處理的問題提出護(hù)理學(xué)習(xí)的題目,由全體護(hù)士查閱資料,并記錄學(xué)習(xí)筆記,熟悉內(nèi)容,在科室繼續(xù)教育時,進(jìn)行討論,制定兩名護(hù)士負(fù)責(zé)回答大家提出的問題,每個護(hù)士都要提問,并由護(hù)士長對讀書筆記的內(nèi)容在晨會時提問,使護(hù)士對常見的護(hù)理問題及核心制度、工作流程、應(yīng)急情況等通過讀書筆記的形式來學(xué)習(xí),不斷強(qiáng)化,提高護(hù)士的綜合處理能力
5、豐富科室護(hù)士例會的內(nèi)容:準(zhǔn)備打破以前護(hù)士例會盡通報情況、布置工作、內(nèi)容簡單、效率低下的情況將護(hù)理例會分成多個欄目,分次進(jìn)行:①利用護(hù)理例會對本月存在的護(hù)理隱患進(jìn)行情景分析和討論,讓護(hù)士自己找出存在的問題及整改措施; ②專題討論各項(xiàng)護(hù)理工作的實(shí)施情況,同事之間交流經(jīng)驗(yàn)、互相學(xué)習(xí);③溝通協(xié)調(diào),與科室相關(guān)人員溝通,并請一名醫(yī)生參加例會,達(dá)到反饋信息、消除誤會、有效解決問題;護(hù)士之間相互共溝通,讓護(hù)士傾訴工作中的難處與苦衷,使護(hù)士長全面了解護(hù)士工作,解決存在的問題;④進(jìn)行表揚(yáng)和批評,進(jìn)行安全教育;⑤學(xué)術(shù)交流,談學(xué)習(xí)心得。
6、進(jìn)一步細(xì)化崗位職責(zé):對各班護(hù)士崗位職責(zé)進(jìn)行細(xì)化,尤其是各班之間的銜接要連續(xù)化,對各班之間的漏洞區(qū)域進(jìn)行改進(jìn),使每個細(xì)節(jié)都要有人管理,做到規(guī)范化,例如化驗(yàn)醫(yī)囑執(zhí)行流程、檢查醫(yī)囑執(zhí)行流程及交接班流程、患者欠費(fèi)后通知流程、搶救患者流程、危重患者護(hù)理流程等。
7、實(shí)行主責(zé)護(hù)士在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的管理制度:主責(zé)護(hù)士主要由護(hù)理組長擔(dān)任,她的職責(zé)是在完成本次具體工作的基礎(chǔ)上,對本班次內(nèi)其他護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理工作的完成情況進(jìn)行把關(guān)和檢查,護(hù)士長實(shí)行每日問責(zé)制度,要求主責(zé)護(hù)士每日下班前要主動向護(hù)士長匯報基礎(chǔ)護(hù)理完成情況:1)主責(zé)護(hù)士指導(dǎo)了哪些工作,2)對基礎(chǔ)護(hù)理工作做了哪些把關(guān),3)不到位的地方是否與護(hù)士本人溝通,每周主責(zé)護(hù)士都要對一周的基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行總結(jié),提出存在的問題,分析原因并提出解決方法。每月底將主責(zé)護(hù)士的績效工作量系數(shù)和崗位系數(shù)提高。
8、建立護(hù)士班次職責(zé)完成情況自檢表:將各班次需要完成的職責(zé)及工作量按程序列成表格,讓護(hù)士按照表格,每完成一項(xiàng)工作核對打鉤,讓護(hù)士自己檢查自己班次職責(zé)的完成情況。
二、常規(guī)工作落實(shí)計劃:
(一)、基礎(chǔ)護(hù)理及危重患者護(hù)理: 從晨間護(hù)理開始,繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)士對晨間護(hù)理的實(shí)施力度,對晨間護(hù)理的程序進(jìn)行改進(jìn),改變晨間護(hù)理只簡單完成患者的床單元更換和整理,在晨間護(hù)理的時候,責(zé)任護(hù)士從向患者問候做起, 給不能自理的患者協(xié)助起床、洗嗽、及排泄護(hù)理,然后協(xié)助患者進(jìn)食;各組責(zé)任護(hù)士對自己負(fù)責(zé)的患者除了嚴(yán)密觀察患者的病情、根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施正確的給藥、口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道等基礎(chǔ)護(hù)理以外,每日2:30-3:00pm協(xié)助不能自理的患者會陰護(hù)理、熱水泡腳、擦洗背部。危重患者由高年資護(hù)士集中管理,制定護(hù)理計劃,并按計劃嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理和各項(xiàng)治療的執(zhí)行,危重患者落實(shí)班班檢查各項(xiàng)治療護(hù)理的執(zhí)行情況,改變接班護(hù)士只聽交班護(hù)士敘述,不檢查患者各項(xiàng)治療和護(hù)理執(zhí)行的結(jié)果, 確保危重患者的護(hù)理計劃得到落實(shí),順利康復(fù),提高危重患者的護(hù)理質(zhì)量。
(二)入院指導(dǎo)及健康教育:
1、入院指導(dǎo)詳細(xì)給病人及家屬講解,講解時護(hù)士應(yīng)該主動自我介紹,先向患者說明護(hù)士應(yīng)該盡的責(zé)任和義務(wù),再向患者講解住院規(guī)章制度及注意事項(xiàng),護(hù)士要使用文明用語,對患者要使用尊稱。
2、將各種常用的藥物的藥理作用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)整理成冊,并組織護(hù)士學(xué)習(xí),使護(hù)士熟知藥物的藥理作用和注意事項(xiàng),養(yǎng)成護(hù)士常看說明書的習(xí)慣,按說明書給患者講解藥物的使用注意事項(xiàng)。
3、規(guī)定責(zé)任護(hù)士早上10am-10:30am、下午3:00-3:30這一時間段給患者講解使用的各種藥物的種類及注意事項(xiàng),并向患者講解當(dāng)日及次日患者要進(jìn)行的每一個治療護(hù)理及檢查項(xiàng)目和注意事項(xiàng),使患者充分明白自己的治療和護(hù)理、檢查的項(xiàng)目。
4、護(hù)士長堅持每日與所有患者交流,了解患者對自己的治療及用藥的掌握情況,及時對護(hù)士遺漏的問題給予補(bǔ)充,提高患者的滿意度。
(三)質(zhì)量控制方面
1、護(hù)士長對夜班工作每周至少檢查2-3次,尤其是責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)士,加強(qiáng)動態(tài)監(jiān)控,并記錄,并加強(qiáng)對其的教育和溝通,重點(diǎn)改進(jìn)這些護(hù)士缺點(diǎn)及不良的工作習(xí)慣。
2、護(hù)士長每周定期發(fā)放滿意度調(diào)查表,對夜間工作的滿意度進(jìn)行抽查,向患者了解夜班護(hù)士的情況,并向患者解釋不要任何思想顧慮,使患者真實(shí)反映夜間護(hù)士的工作情況,對夜間護(hù)士的督察起到了一個很好的作用。
3、設(shè)夜班護(hù)理組長一名,組長負(fù)責(zé)夜間護(hù)理質(zhì)量的把關(guān), 檢查各組護(hù)士工作完成情況,大夜班對危重患者兩小時檢查一次危重患者的護(hù)理情況,并對夜間護(hù)士的服務(wù)態(tài)度進(jìn)行督察,夜班組長將夜間的檢查情況記錄在質(zhì)量檢查本上,并在晨會上交班,由護(hù)士長落實(shí)后與護(hù)士的月考核掛鉤,與績效工資掛鉤。
4、護(hù)士長每日質(zhì)控的工作重點(diǎn)
1)每日晨7.30分上班,巡視病房一遍,查看夜班工作完成情況,查看患者的各種管道是否在位,了解患者夜間的病情。
2)晨會時對當(dāng)日工作重點(diǎn)及危重患者給予強(qiáng)調(diào)和指導(dǎo),提問護(hù)士的專業(yè)知識、當(dāng)日責(zé)任護(hù)士對患者病情的掌握情況、提問護(hù)士對急、危重患者急救情況的掌握情況。
3)床頭交班,檢查夜班護(hù)士向責(zé)任護(hù)士在床邊交待患者的病情、當(dāng)日的檢驗(yàn)和檢查結(jié)果的情況,了解責(zé)任護(hù)士對患者六知道的掌握情況,詳細(xì)查看患者的各種管道、皮膚以及深靜脈的情況和深靜脈的長度。查看患者生命體征、血糖、引流液的量、尿量。
4)查看病區(qū)營養(yǎng)大袋的配置情況以及胰島素的使用情況。
5)檢查急救藥品及儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常、藥品是否充及有效期。
6)跟臨床班處理醫(yī)囑,檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。
7)早上10使左右再次巡視病房一次,查看患者各種治療的執(zhí)行情況,查看晨間護(hù)理及床單元的整潔情況,了解新入院患者的入院指導(dǎo)情況,查看病房衛(wèi)生情況,以及患者的心理狀態(tài),了解術(shù)后患者對活動及健康指導(dǎo)的掌握情況,了解心電監(jiān)護(hù)儀及微泵的使用情況。
8)檢查治療室的藥物管理情況。
9)下午2.30跟臨床班床頭交接班,了解患者的病情、治療情況,及各種管道情況。
10)查對醫(yī)囑檢查病歷前三頁。
11)對病區(qū)兩年以內(nèi)的護(hù)士進(jìn)行操作指導(dǎo)訓(xùn)練和考試,查看手術(shù)患者及危重患者的治療執(zhí)行情況及護(hù)理情況。
13)和晚班護(hù)士床頭交接班,在床邊詳細(xì)交接患者的病情、當(dāng)日的檢驗(yàn)和檢查結(jié)果,并提問責(zé)任護(hù)士對患者六知道的掌握情況,交班時詳細(xì)查看患者的各種管道、皮膚以及深靜脈的情況和深靜脈的長度。查看患者生命體征、血糖、引流液的量、尿量。
(四)標(biāo)本收集、送檢及檢查方面:細(xì)化患者檢查項(xiàng)目的預(yù)約流程,對患者的每一項(xiàng)檢查,責(zé)任護(hù)士及時提交醫(yī)囑,在處理醫(yī)囑時必須嚴(yán)格查對有檢查單,無檢查單及時督促醫(yī)生開寫,然后將檢查單交予患者,并向患者詳細(xì)說明檢查注意事項(xiàng),如果是急診檢查必須及時與中央運(yùn)輸聯(lián)系;如果是平診要耐心做好家屬及患者解釋工作等待中央運(yùn)輸接送患者,不要讓患者私自去檢查科室做檢查,但如果次日要手術(shù)的患者,護(hù)士要提醒醫(yī)生開急診檢查,并及時向中央運(yùn)輸聯(lián)系,以免影響患者的手術(shù)進(jìn)行。對血液標(biāo)本,護(hù)士要嚴(yán)格查對醫(yī)囑,抽血時在床邊及時查對姓名,對配血標(biāo)本每次抽血時要兩人核對患者后再抽血,并且不能同時抽取兩個人的血標(biāo)本,以免出現(xiàn)差錯。配血標(biāo)本要及時通知醫(yī)生并落實(shí)醫(yī)生送輸血科。其他血液、體液標(biāo)本必須先抽血、采集后再收集,登記。
(五)治療室藥品、物品管理方面:治換班及晚夜班每日對各種物品及藥品、毒麻藥品要嚴(yán)格交接班,記錄清楚,無涂改,數(shù)目相符,毒麻藥品使用專柜上鎖,使用要有醫(yī)囑及處方,并且及時到藥房領(lǐng)用麻醉藥;藥品、液體要標(biāo)簽清楚在有效期內(nèi),無變質(zhì)、變色、發(fā)霉藥品及液體;藥柜每日整理、清潔一次,藥品按分類擺放整齊,無空盒、空瓶及雜物,藥品不混放;及時向藥房領(lǐng)用患者的藥品,缺藥、欠費(fèi)者要及時通知醫(yī)生及患者,及時退患者的藥品。治換班每日負(fù)責(zé)清點(diǎn)霧化吸入器、濕化瓶、微量注射泵、監(jiān)護(hù)儀,每周維護(hù)一次,有故障及時保修。
(六)消毒隔離方面:責(zé)任護(hù)士對停止使用的儀器要用酒精擦干凈表面及袖帶,整理整齊后交治換班,治換班進(jìn)行監(jiān)督檢查,如果治換未檢查,由治換班負(fù)責(zé)消毒整理。霧化吸入器每班使用完后,把水槽水倒干凈,擦干以后干燥放置。濕化瓶每日更換后,消毒時要撕下膠布再浸泡消毒,每日下班之前由治換班清水沖后干燥保存;換藥室的各種無菌物品由治換班每日檢查,按有效期的順序放置,使用時按順序使用,碘伏消毒液、干鑷子罐必須要有開啟日期;治換班每日要保持治療車、治療室及換藥室臺面、地面清潔,醫(yī)療垃圾分類放置,垃圾桶保持干凈,針頭進(jìn)盒。
(七)急救物品及藥品方面:由A3臨負(fù)責(zé)檢查急救物品、器械及藥品,每日及時檢查補(bǔ)充,確保藥品及物品、器械正常運(yùn)轉(zhuǎn),班班交接,記錄清楚,晚夜班接班時要檢查急救儀器、物品及藥品.護(hù)士長每日檢查急救藥品和物品、儀器的情況。
(八)收費(fèi)方面:嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的收費(fèi)制度,按醫(yī)囑收費(fèi),收費(fèi)時嚴(yán)格查對無誤后再收費(fèi),不分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、亂收費(fèi)。各班責(zé)任護(hù)士使用物品后嚴(yán)格登記,每一項(xiàng)治療護(hù)理進(jìn)行登記,由總務(wù)查對后收費(fèi)。留置針、深靜脈、換藥、物理降溫、口腔護(hù)理、腹腔穿刺術(shù)、胸腔穿刺術(shù)、局部浸潤麻醉、PTCD置管術(shù)、必須要有醫(yī)囑。每次給患者物理降溫后要及時登記開醫(yī)囑后再收費(fèi)。
一、加強(qiáng)病區(qū)管理,確保安全
1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障孕產(chǎn)婦就醫(yī)安全。
2.孕產(chǎn)婦的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、轉(zhuǎn)入、急危重孕產(chǎn)婦、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的孕產(chǎn)婦要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作,但一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5.從護(hù)理管理角度監(jiān)控:不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的個人,追究相關(guān)責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
(1)堅持醫(yī)療安全天天抓,堅持每月專業(yè)知識、急救知識、技術(shù)操作培訓(xùn),強(qiáng)化責(zé)任意識,急救意識。確?;颊呔歪t(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(2)強(qiáng)化科室注重?fù)尵任锲返墓芾?,平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備的完好率100%
(3)加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的管理,減少護(hù)理差錯事故發(fā)生。主要是科室新進(jìn)人員,責(zé)任心不強(qiáng)人員的管理要重點(diǎn)幫扶。
(4)加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦的護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,認(rèn)真落實(shí)產(chǎn)科各項(xiàng)護(hù)理常規(guī),杜絕差錯事故發(fā)生。
(5)培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營意識,認(rèn)真執(zhí)行物價收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),善于進(jìn)行成本效益核算,降低醫(yī)療成本,節(jié)約不必要的開支,保證資源有效合理配置。
(6)定期對科室人員進(jìn)行院感知識培訓(xùn)考核,定期或不定期進(jìn)行院感質(zhì)量檢查,進(jìn)行原因分析,及時反饋并進(jìn)行整改。
二、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,配合市場部,做好科室的營銷
加強(qiáng)服務(wù)就必須有考核,要宣傳營銷沒有后續(xù)好的服務(wù)反而是浪費(fèi)資源,所以明年的工作中繼續(xù)加強(qiáng)全體人員服務(wù)意識的教育,加強(qiáng)服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,同時還要加大宣傳力度,配合市場部做好宣傳工作,把科室的宣傳資料及科室電話、科室骨干電話送到他們手中,讓他們有機(jī)會聯(lián)系我們,并取得孕產(chǎn)婦的信任。
1、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以孕產(chǎn)婦為中心”的觀念,把孕產(chǎn)婦的呼聲作為第一信號,把孕產(chǎn)婦的需要作為第一需要,把孕產(chǎn)婦的利益作為第一考慮,把孕產(chǎn)婦的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,確保護(hù)理工作安全、有效。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,通過與孕產(chǎn)婦的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,了解回訪意見、獲取孕產(chǎn)婦的需求及反饋信息,及時提出改進(jìn)措施,同時對護(hù)士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
3、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語,護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
三、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,做好帶教工作,提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
1、繼續(xù)保持臨床帶教小組,強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,定期組織護(hù)士授課,實(shí)行輪流主講,分級針對性進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能操作培訓(xùn)、急救演練,定期考核。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?;ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn),并作記錄。
2、隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊伍,不斷的更新護(hù)理知識。
3、新上崗護(hù)士實(shí)行一對一帶教,適應(yīng)制教學(xué),重點(diǎn)加強(qiáng)??萍膊〉呐嘤?xùn),將??萍膊〉沫h(huán)節(jié)分解講解,并定期召開帶教工作總結(jié)會,聽取帶教教師及新上崗的護(hù)士的意見。
四、確保完成各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。
2、急救物品完好率達(dá)100%。
3、護(hù)理文件書寫合格率≥90%
4、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)99%。
5、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
7、急救車管理合格率100%
8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。
五、產(chǎn)科20__年工作計劃具體安排
第一季度工作重點(diǎn):抽查基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況,護(hù)理安全執(zhí)行情況。
一月工作計劃:制定護(hù)理工作計劃、季重點(diǎn)、月安排;制定三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃;組織召開護(hù)理人員會議,明確職責(zé)與分工;組織護(hù)理人員進(jìn)行一次護(hù)理安全教育培訓(xùn)。
二月工作計劃:細(xì)化各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)并落實(shí)到科室;組織一次護(hù)理業(yè)務(wù)大查房;護(hù)理文書書寫規(guī)范化培訓(xùn)。組織召開護(hù)理質(zhì)控會議;分層次護(hù)士考核。
三月工作計劃:對第一季度護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,對存在問題進(jìn)行整改;組織召開護(hù)理質(zhì)控會議;分層次護(hù)士考核。
第二季度工作重點(diǎn):組織護(hù)理操作技能培訓(xùn)(靜脈輸液法),安排“5.12”護(hù)士節(jié)活動及專科護(hù)理健康教育內(nèi)容。
四月工作計劃:抽查健康宣教,護(hù)士節(jié)活動安排;科室培訓(xùn)護(hù)理操作。組織召開護(hù)理質(zhì)控會議;分層次護(hù)士考核。
五月工作計劃:慶?!?.12”護(hù)士節(jié)活動;護(hù)理操作技能(靜脈輸液法)考核;檢查各科室急救藥品和器械。組織召開護(hù)理質(zhì)控會議;分層次護(hù)士考核。
六月工作計劃:對護(hù)理質(zhì)控進(jìn)行全面檢查;抽查一級護(hù)理質(zhì)量;組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全教育培訓(xùn);組織召開護(hù)理質(zhì)控會議;分層次護(hù)士考核。半年工作總結(jié)。
第三季度工作重點(diǎn):加強(qiáng)護(hù)理文書書寫及安全隱患排查,督促5S定位管理落實(shí)情況
七月工作計劃:抽查30份護(hù)理病歷,找出存在的共性問題并加以整改;抽查患者健康教育開展情況。組織召開護(hù)理質(zhì)控會議;分層次護(hù)士考核。
八月工作計劃:對急救藥品和器械進(jìn)行全面檢查;重點(diǎn)檢查各科室院感管理情況。組織召開護(hù)理質(zhì)控會議;分層次護(hù)士考核。
九月工作計劃:組織各組長對病房管理進(jìn)行檢查;檢查5S定位管理落實(shí)情況,組織召開護(hù)理質(zhì)控會議;分層次護(hù)士考核。
第四季度工作重點(diǎn):急救物品及院感工作督查,病房管理質(zhì)量月抽查及做好準(zhǔn)備迎接年終檢查
十月工作計劃:護(hù)理質(zhì)量檢查,急救藥品及器械的清點(diǎn)督查;組織召開護(hù)理質(zhì)控會議;分層次護(hù)士考核。
十一月工作計劃:院感考核抽查,組織護(hù)理質(zhì)量檢查及行政查房;組織召開護(hù)理質(zhì)控會議;分層次護(hù)士考核。
十二月工作計劃:對護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)和制定20__年工作計劃,組織召開護(hù)理質(zhì)控會議;分層次護(hù)士考核。
首先感謝主任、護(hù)士長對我的信任并給我機(jī)會讓我在護(hù)理組長的崗位上繼續(xù)鍛煉,在20__年中我有很多做得不夠好的地方特別是在管理方面還有很多欠缺的地方,希望在以后的工作中自己能不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),不斷學(xué)習(xí),爭取將工作干得更好,現(xiàn)將20__年工作計劃歸納如下:
一、主要工作目標(biāo):
1、嚴(yán)格無菌操作,輸液反應(yīng)率為零。
2、滅菌消毒合格率為100%。
3、藥品、儀器設(shè)備及急救物品完好率100%。
4、年護(hù)理事故發(fā)生率為零。
5、基礎(chǔ)護(hù)理理論知識考核成績平均分>90分。
6、護(hù)理技術(shù)操作考核成績平均分>90分。
7、靜脈穿刺成功率>90%。
8、病人對護(hù)理工作滿意度為>95%。
9、控制成本,提高收益。
二、保證措施:
1、加強(qiáng)護(hù)理管理,確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度(附交接班制度、查對制度及各班護(hù)士職責(zé)),以制度管人,采取強(qiáng)有力的監(jiān)督措施,讓制度形成習(xí)慣從而使科室形成一種良好的風(fēng)氣,以利于科室長遠(yuǎn)發(fā)展。
2、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn),使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高,每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn),內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論,??谱o(hù)理,計劃免疫知識,并進(jìn)行培訓(xùn)后考核。多翻閱護(hù)理相關(guān)書籍,密切關(guān)注護(hù)理知識新動態(tài)。
3、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn),特別是留置針的使用,提高靜脈穿刺成功率,在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),做到膽大心細(xì),克服心理障礙。定期或不定期進(jìn)行穿刺失敗原因的討論,請較有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士講授穿刺成功的經(jīng)驗(yàn)。積極學(xué)習(xí)與護(hù)理相關(guān)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)。
4、加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范,實(shí)施流程化服務(wù)。嚴(yán)格無菌操作及查對制度,提高護(hù)理質(zhì)量。
5、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理,使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔,無異味,無污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病情,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
6、努力改善服務(wù)態(tài)度,讓患者從心里滿意。要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度,滿腔熱情地對待每位患者,把病人的滿意作為我們工作的最終目標(biāo),盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生,決不允許與病人發(fā)生爭吵。
三、藥品的管理:
1、定期清點(diǎn)藥品,防止積壓、變質(zhì),發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi):人幤芳皶r報藥械科處理。
2、建立適量的藥品基數(shù),根據(jù)科室常規(guī)用藥情況備藥,做到既保證臨床用藥需要,又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本,做到班班交接,賬物相符,確保使用需要。
四、物品的管理,應(yīng)以開源節(jié)流,控制成本為前提。
1、強(qiáng)化對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識,加強(qiáng)各種儀器性能及安全檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持儀器設(shè)備都處于完好狀態(tài)。
2、對一次性物品實(shí)施量化管理,做到既保證臨床使用需求又不浪費(fèi),如輸液器、膠布、棉簽等都應(yīng)根據(jù)每天的輸液人次適量準(zhǔn)備,防止一次性醫(yī)療用品的流失。
3、留置針的管理,每使用1具都應(yīng)登記,并記錄操作者及使用患兒的姓名。封管費(fèi)應(yīng)寫成靜脈注射費(fèi)由收費(fèi)室收取。
五、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下定期與不定期檢查。
護(hù)理質(zhì)量,督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī),護(hù)理制度,護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和病情的觀察,每個月進(jìn)行護(hù)理技術(shù)考核、評比;急救藥品的熟悉及急救技術(shù)演練,使每一位護(hù)理人員都能熟練掌握急救藥品及器材的使用。
六、搞好科室團(tuán)結(jié),提高科室凝聚力,加強(qiáng)自身協(xié)作、協(xié)調(diào)能力,共同呵護(hù)護(hù)理隊伍這個小團(tuán)體。
讓大家心中充滿愛、工作充滿激情、讓病房充滿笑聲,讓科室充滿溫馨!對于護(hù)理工作現(xiàn)有的水平,離我們預(yù)想的目標(biāo)還有一定的距離,還存在一些這樣那樣的問題,希望在主任、護(hù)士長的幫助下能夠調(diào)動起大家的積極性,讓每個人都有主人翁意識,相信科室的明天一定會更加美好。
從上是我對20__年所制定的護(hù)理工作計劃,在工作中總會不的存在,請主任和護(hù)士長多多幫助,多多體諒!