一、在科主任及護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負責產(chǎn)房的行政管理和護理質(zhì)量管理工作。
二、按護理部及產(chǎn)科質(zhì)量管理要求，負責制訂護理工作計劃并組織實施，定期或不定期督促檢查各項規(guī)章，各班崗位職責以及各項護理技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行落實情況，并及時總結(jié)講評，不斷提高護理質(zhì)量。
三、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務(wù)和助產(chǎn)士的具體情況，優(yōu)化護理力量的組合，進行科學合理的排班，制定各班崗位職責。
四、組織業(yè)務(wù)學習和專業(yè)技能的培訓(xùn)，定期提問或采用其它形式考核，并做好獎懲考核工作。
五、督促所屬人員嚴格執(zhí)行消毒隔離及無菌操作，按計劃和要求定期進行產(chǎn)房無菌區(qū)域的空氣、物品和工作人員手的細菌培養(yǎng)，并鑒定消毒效果。
六、及時傳達護理部的工作要求，督促、指導(dǎo)產(chǎn)房各項工作，主持晨會，了解中夜班工作情況，不定期檢查中、夜班、節(jié)假日的工作情況。
七、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論，了解各級醫(yī)生對護理工作的要求。
八、做好產(chǎn)房內(nèi)各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負責，保證供應(yīng)并定期檢查，做好記錄。
九、協(xié)調(diào)本科室工作人員與醫(yī)生、工勤人員及其他科室人員之間的工作關(guān)系，相互溝通情況，及時取得支持和配合。
20__年護理部按照“二甲”醫(yī)院標準要求，結(jié)合醫(yī)院的總體工作目標。緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”新標準開展工作，現(xiàn)將具體計劃制定如下：
一、工作目標：
1、健全護理質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理等項目管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。
2、強化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。
3、完善與落實各級護理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核（內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實分層次培訓(xùn)，提高護士三基理論與操作水平。
4、堅持“以人為本”的服務(wù)原則，使護理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理效益。
二、工作指標
1、基礎(chǔ)護理合格率≥90%
2、?？谱o理合格率≥90%
3、分級護理合格率≥90%
4、危重病人護理合格率≥90%
5、急救物品完好率100%
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%
7、護理文書書寫合格率≥95%
8、病人對護理工作的滿意度≥90%
9、“三基”考核合格率100%（得分≥90）
10、護理技術(shù)操作合格率≥90%（含中醫(yī)操作）
11、護理差錯發(fā)生率“0”、壓瘡發(fā)生率“0”
12、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%
13、一人一針一管一用滅菌合格率達100％
15、一次性注射器、輸液（血）器用后毀型率達100%
15、健康宣教覆蓋率100%
16、健康宣教成效率≥95%
17、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋率≥50%
18、責任制整體護理合格率≥100%
三、具體措施
（一）加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務(wù)品質(zhì)，確保護理安全
護理質(zhì)量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的'核心內(nèi)容。在20__年的護理工作中，護理部將對照各項質(zhì)量考核標準遵循pdca循環(huán)模式進行考核、分析、評價、整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標管理。
1、重新調(diào)整護理質(zhì)量管理委員會小組成員的分工，每月進行護理質(zhì)量督查，各護理單元每周進行護理質(zhì)量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質(zhì)量標準，完善制度，提出改進措施，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。2、加強重點環(huán)節(jié)，重點時段，重點人群，重點部門（消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、急診室）的護理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。
3、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。
4、健全、完善患者風險評估制度，加強危急重癥病人及護理不良時間的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
（二）加快護士長、護理骨干、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)。
1、加大對護士長工作的考核力度。加大對基礎(chǔ)技術(shù)、專科技術(shù)、中醫(yī)技能技術(shù)培訓(xùn)；護理部每月對護士長考核中西醫(yī)操作各一項，不斷提高護士長操作能力，加強正確指導(dǎo)護士的能力，從而使各科護理技能操作達到規(guī)范化。
2、護理部每季度組織全院性的業(yè)務(wù)學習一次，每月組織技能考試一次，每年組織全院性技能考試兩次、共八項（中西醫(yī)技能操作各四項）?？苾?nèi)每月組織業(yè)務(wù)學習一次。
3、根據(jù)護士分層培訓(xùn)計劃，修訂護士分層管理及考核手冊。
4、加強護理管理制度、職責、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。
5、護理部定期和不定期組織護理查房、教學查房、護理會診、疑難病例討論?？苾?nèi)每月組織一次護理查房，安排座談討論分析，找出工作中薄弱環(huán)節(jié)，制定出整改措施，護理部每天深入病區(qū)對日常工作進行實地指導(dǎo)，定期召開護士長管理經(jīng)驗交流會，提高病區(qū)管理水平。
6、加強?？谱o士培養(yǎng)，安排外出進修學習，20__年擬安排骨干護士進修中醫(yī)、手術(shù)室和急診?？谱o理，加快專科護理的建設(shè)和發(fā)展。
7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平，計劃今年排除5——10名業(yè)務(wù)骨干、護士長，外出進修學習。
新的一年，我科將認真落實以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，按照護理部工作計劃，結(jié)合科室的具體情況，現(xiàn)制定護理工作如下：
一、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高護理服務(wù)
1、借鑒內(nèi)一科、外一科創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理試點病房的經(jīng)驗，根據(jù)科室的具體情況，同時爭取護理給予人力支持，至少增加2-4名護士，力爭在年底開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。針對我科病人周轉(zhuǎn)快，每天出、入院病人多等特點，進一步優(yōu)化流程，修訂工作流程，使護理工作標準化、規(guī)范化。特別是加強產(chǎn)后2小時的溫馨護理及產(chǎn)后康復(fù)護理及母乳喂養(yǎng)知識宣教，使病人感受護士的優(yōu)質(zhì)護理。
2、加強護士人文知識的學習，認真組織學習與個人閱讀相結(jié)合讀完郵差佛雷得，要求書寫學習體會，參加“5。12“護士節(jié)的讀書報告會。達到教育的目的。
3、合理彈性排班，滿足病人的需要。
3、每月召開公休會一次，配合客服部發(fā)放住院病人調(diào)查問卷，了解病人對護理工作的意見及建議，改進護理工作。
4、簡化護理文書，把時間還給護士，把護士還給病人。
二、加強規(guī)范化培訓(xùn)及在職教育培訓(xùn)，提高?？浦R水平
1、做好新轉(zhuǎn)入護士、新分配護士的入科培訓(xùn)，主要培訓(xùn)科室的規(guī)章制度、環(huán)境介紹、有關(guān)的行為規(guī)范，使新護士對科室的情況有所了解，盡快適應(yīng)科室工作。
2、制定可行的?？朴媱潱鶕?jù)產(chǎn)科專業(yè)的特殊性，同時兼顧愛嬰醫(yī)院的檢查、產(chǎn)科急救中心檢查、“降消”工作檢查、產(chǎn)科質(zhì)量檢查等上級部門的檢查。
3、規(guī)范護理查房，提升專業(yè)知識水平及實踐能力。
4、為護理人員提供學習的機會：(1)、鼓勵自學，參加護理大專及本科的自學及函授考試。(2)利用“降消”項目提供的機會，計劃選派1-2名護士到上級醫(yī)院進修學習，掌握新知識、新技能，促進?？浦R的發(fā)展。
三、加強護理質(zhì)量監(jiān)控，強化質(zhì)量意識。
1、認真組織學習新修訂的護理質(zhì)量標準，達到人人掌握標準。
2、加強護士慎獨精神，保持護理質(zhì)量及護理安全。
3、一級質(zhì)控組織按標準每月自查兩次，發(fā)現(xiàn)問題及時提出，并認真督促落實整改措施。配合護理部每季度的護理質(zhì)量考評。
4、加強質(zhì)量意識教育，正強質(zhì)量意識，達到人人參與質(zhì)量的效果。
四、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，保證護理安全。
1、組織參加護理安全教育，科室安全教育課每月一次，提高護理人員安全防范意識，規(guī)范護理行為，促進護理質(zhì)量提高。
2、落實好消毒隔離措施，特別是產(chǎn)房消毒隔離要符合規(guī)范要求，產(chǎn)房及病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測結(jié)果符合標準要求。
3、建立近效藥品登記本，建立新藥品說明書檔案，建立藥物配伍禁忌登記本，認真組織學習護理用藥失誤防范。增強安全用藥意識，保證用藥安全及用藥效果。
4、加強不良事件自動報告意識。
5、作好毒麻藥品、搶救藥品的管理，班班交接清楚，保證物品齊全、性能良好，搶救儀器功能良好，處于備用狀態(tài)。
6、將規(guī)范交接班持續(xù)進行，及時有效的進行治療及護理，保證護理安全。
五、積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)
認真落實護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)管理制度，積極開展護理新業(yè)務(wù)，年內(nèi)爭取開展1-2項護理新業(yè)務(wù)，鼓勵大家撰寫護理論文。
六、做好護理教學
落實臨床教學管理制度，安排護師職稱以上護理人員一對一進行帶教，掌握產(chǎn)科護理及技術(shù)操作，基礎(chǔ)護理操作，傳授工作中處理疑難問題、復(fù)雜問題的能力，了解護生的思想動態(tài)，使護生按計劃完成產(chǎn)科實習計劃。
七、護理各項指標達到標準要求
( 1 )三基理論考試合格率100%
(2)護理技術(shù)操作合格率100%
(3)基礎(chǔ)護理合格率100%
(4)特、一級護理病人合格率>90%
(5)急救物品完好率100%
(6)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%
1、為提高我科護士總體業(yè)務(wù)水平，自20__年1月起，每周晨間堅持?？评碚搶W習，每月底堅持?？评碚撔】荚?，每季度堅持?？评碚摻y(tǒng)考，已獎懲制度來對護士進行約束，達到預(yù)期目標。
2、護士每月輪流進行理論主講，其目的加深并鞏固個人理論知識，樹立個人自信心，提高個人語言表達能力。
3、每月進行一次實際操作培訓(xùn)，要求人人過關(guān)，考核分數(shù)納入該月獎金的審核。
4、按時、按質(zhì)量完成護理部安排的各種理論學習、實際操作任務(wù)。
5、積極參加醫(yī)院組織培訓(xùn)的各項業(yè)務(wù)知識，以拓展業(yè)務(wù)知識、提高自我能力為主的原則進行學習。
二、提高基礎(chǔ)護理質(zhì)量
1、按要求完成科室病區(qū)"一條線"，以病房照明燈無損壞、地面無水漬、衛(wèi)生間無異味為原則對整個病區(qū)進行監(jiān)督與管理。
2、堅持晨間濕式掃床、中午床單位統(tǒng)一整齊，病房固定物品定點放置。
3、每周更換一次床單位，有血漬、潮濕必須立即更換。
4、每日責任護士用含氯消毒劑擦拭床頭柜一次，每周用含氯消毒劑擦拭床擋、床頭、護欄、中心供氧設(shè)置一次。
三、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度
1、每周一按時更換消毒液，周二護士長進行檢查。
2、掌握無菌操作原則，減少輸液反應(yīng)的發(fā)生及各項感染的發(fā)生，增強護士的無菌操作觀念。
3、減少治療室人員走動，養(yǎng)成入室戴口罩的良好習慣。
4、配置藥物時，做到一人一針一管，嚴格按照無菌操作原則進行操作。
5、穿刺失敗，再次操作時必須更換針頭，嚴格消毒。
6、每周安排衛(wèi)生班，對衛(wèi)生死角進行打掃。
7、做好病區(qū)終末消毒工作。
四、加強護士責任心
1、嚴格執(zhí)行"三查八對一注意"制度。
2、防止差錯事故的發(fā)生，首先要從各護士的心里抓起，增強個人的責任心，剖其重要性及護理安全與個人福利掛鉤進行約束，減少差錯事認真仔細完成每項工作。
3、工作完成的真實性，當班護士必須認真準確的對住院病人進行各種生命體征的測量絕胡變亂造，針對此類現(xiàn)象將嚴懲。
4、中夜班實施坐班制，并定時巡查病房，防止特殊事件的發(fā)生，針對疾病變化及特殊的問題要及時上報值班醫(yī)生，做好溝通進行處理。
5、對差錯事故的發(fā)生，進行分析總結(jié)。
6、定期組織學習，加強責任心的培養(yǎng)。
五、做好醫(yī)護溝通工作
1、與醫(yī)生進行溝通，做到"不懂就問"、"不清楚就問"、"不明白就問"。
2、尊重醫(yī)生，做到一切已病人利益為原則，進行溝通處理。
3、醫(yī)護之間做好配合，爭取為病人做到最好的診療護理工作。
4、團結(jié)一致，積極進取
六、提高護理文書質(zhì)量
1、每日檢查護理文書及靜脈輸液單的完成情況。
2、針對特殊疾病的護理文書書寫，將由護士長在場指導(dǎo)書寫，每日定期開會，對好的護理文書進行討論，已逐步提高大家的文字表達能力和護理文書的規(guī)范性。
3、認真仔細按醫(yī)囑進行護理記錄。
4、按時、按質(zhì)上交出院病歷。
七、提高服務(wù)水平
1、做好科室新入病人的接待工作，微笑服務(wù)，認真宣教。
2、責任護士定期進行相關(guān)疾病健康指導(dǎo)。
一、在科主任及護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負責產(chǎn)房的行政管理和護理質(zhì)量管理工作。
二、按護理部及產(chǎn)科質(zhì)量管理要求，負責制訂護理工作計劃并組織實施，定期或不定期督促檢查各項規(guī)章，各班崗位職責以及各項護理技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行落實情況，并及時總結(jié)講評，不斷提高護理質(zhì)量。
三、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務(wù)和助產(chǎn)士的具體情況，優(yōu)化護理力量的組合，進行科學合理的排班，制定各班崗位職責。
四、組織業(yè)務(wù)學習和專業(yè)技能的培訓(xùn)，定期提問或采用其它形式考核，并做好獎懲考核工作。
五、督促所屬人員嚴格執(zhí)行消毒隔離及無菌操作，按計劃和要求定期進行產(chǎn)房無菌區(qū)域的空氣、物品和工作人員手的細菌培養(yǎng)，并鑒定消毒效果。
六、及時傳達護理部的工作要求，督促、指導(dǎo)產(chǎn)房各項工作，主持晨會，了解中夜班工作情況，不定期檢查中、夜班、節(jié)假日的工作情況。
七、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論，了解各級醫(yī)生對護理工作的要求。
八、做好產(chǎn)房內(nèi)各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負責，保證供應(yīng)并定期檢查，做好記錄。
九、協(xié)調(diào)本科室工作人員與醫(yī)生、工勤人員及其他科室人員之間的工作關(guān)系，相互溝通情況，及時取得支持和配合。