一、加強(qiáng)護(hù)理在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
1.強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)理授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。
2.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化"三基"護(hù)理知識(shí)，50項(xiàng)護(hù)理操作及?？萍寄苡?xùn)練為主，由高年資的護(hù)理輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)。
3.做好低年資護(hù)理的傳，幫，帶工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。
4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)理外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長抓不懈
1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)理以及有思想情緒的護(hù)理加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
醫(yī)院護(hù)士長年度工作計(jì)劃
20，為加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理工作，提高醫(yī)院護(hù)理人員的職業(yè)技術(shù)水平，今年的工作要以服務(wù)質(zhì)量為主，緊密圍繞醫(yī)院發(fā)展，以病人為中心，提高工作中的服務(wù)理念。不斷創(chuàng)新，提高社會(huì)責(zé)任感，和人民群眾的滿意度?，F(xiàn)__科室全體護(hù)理人員制定年護(hù)理工作計(jì)劃如下;
一、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。
1.建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會(huì)，征求病人及家屬意見，對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚(yáng)和批評(píng)教育。
2.加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，并于周二基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日，各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
3.主管護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做入出院病人健康宣教。
二，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的.護(hù)理服務(wù)。
1.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
2.將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。
4.加強(qiáng)重點(diǎn)管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。
5.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為每周五護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
6.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實(shí)行APN排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
7.對(duì)重點(diǎn)員工的管理：如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
三，加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1.每季度進(jìn)行心肺復(fù)蘇演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
2.每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)，專科理論知識(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)等。
3.經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案并進(jìn)行模擬演示，提高護(hù)士應(yīng)急能力。
4.每周一早晨會(huì)為護(hù)理藥理知識(shí)小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項(xiàng)。并提問醫(yī)院核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
四，建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯制度，護(hù)士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提高整改措施。
一、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的管制
我作為護(hù)士長，我不能再念及同事舊情，對(duì)她們一而再再而三的放松，我發(fā)現(xiàn)這樣下去只會(huì)助紂為虐，根本不能讓她們有所悔改，既然護(hù)士站要進(jìn)行改變，那么肯定是要有一個(gè)人做壞人的，那么這個(gè)人只能由我來做了，在今年，我將嚴(yán)格進(jìn)行考勤，對(duì)于遲到早退的護(hù)士如實(shí)記錄去月考勤記錄表里，然后月底進(jìn)行扣工資扣獎(jiǎng)金，沒有任何的理由苦衷可言，情節(jié)嚴(yán)重者直接勒令辭退，絕不姑息，我對(duì)她們的仁慈就是對(duì)醫(yī)院患者的不負(fù)責(zé)任！我現(xiàn)在是深刻的認(rèn)識(shí)到了這一點(diǎn)，以往我就是對(duì)她們太心軟了，總是被她們的糖衣炮彈給打動(dòng)，原諒她們好幾次，課能也就是因?yàn)檫@，讓她們覺得我好說話吧，遲到早退的現(xiàn)象才會(huì)屢禁不止。
二、為護(hù)士站注入新鮮的血液
上面我也提到過，我手下的護(hù)士期中有幾個(gè)是非常飛揚(yáng)跋扈的，我都看在眼里，工作懶散，想盡辦法偷懶，對(duì)待工作極其的不認(rèn)真，要不是我把她們犯的錯(cuò)都給兜了下來，她們?cè)缇捅会t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給辭退了，既然要尋求更新，那么就絕對(duì)不允許這樣的人存在，今年里看她們的表現(xiàn)，到時(shí)候會(huì)走幾個(gè)我就不從得知了。每年來我們醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)士名額也是有不少的，我作為護(hù)士長，我應(yīng)該想辦法把優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生留在我們醫(yī)院，為我們醫(yī)院護(hù)士站注入新鮮的血液，只有這樣，我們護(hù)士站的工作氛圍才會(huì)有朝氣、有活力。
三、著重加強(qiáng)護(hù)士們的工作能力
竭盡所能增強(qiáng)護(hù)士們的工作能力本就是我的工作職責(zé)，這也是我今年的工作重心，首先每隔一段時(shí)間由她們的工作表現(xiàn)而已，進(jìn)行技能培訓(xùn)，不僅是個(gè)人的專業(yè)技能要進(jìn)行培訓(xùn)，還要對(duì)護(hù)士們的日常護(hù)理患者時(shí)所用的禮儀姿態(tài)、行為舉止、言語談吐進(jìn)行培訓(xùn)，保證每個(gè)護(hù)士能能以最為專業(yè)的精神面貌去服務(wù)患者，不要讓患者覺得我們非常的業(yè)余，加強(qiáng)她們對(duì)待工作的責(zé)任心和工作的專業(yè)技能才是我想要看到的結(jié)果，我考慮到是否可以采取獎(jiǎng)勵(lì)的措施，以此來激發(fā)她們的上進(jìn)心以及對(duì)待工作的積極性，這一點(diǎn)我還得跟醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行商量，否則就另想他法。
1.強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。
2.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí)，50項(xiàng)護(hù)理操作及?？萍寄苡?xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)。
3.做好低年資護(hù)士的傳，幫，帶工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。
4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長抓不懈
1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
結(jié)果 因人而異的實(shí)施個(gè)體化護(hù)理服務(wù)，護(hù)理效果滿意。結(jié)論 個(gè)體化護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，使老年股骨頸骨折患者心理準(zhǔn)備充分，訓(xùn)練目標(biāo)明確，是科學(xué)合理的方法。
老年股骨頸骨折病人突然行動(dòng)障礙，心理準(zhǔn)備不足，臥床時(shí)間長，自理能力缺陷，功能恢復(fù)慢，病人常有焦慮、恐懼。而常規(guī)的護(hù)理已經(jīng)滿足不了病人的心理需求。為了提高護(hù)理質(zhì)量，提高病人的滿意度。我科根據(jù)老年股骨頸骨折病人的特點(diǎn)和病情實(shí)行個(gè)體化護(hù)理服務(wù)，即評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、修改，追蹤評(píng)價(jià)的一個(gè)動(dòng)態(tài)、循環(huán)的護(hù)理過程。2008-2009年人我科共收治老年股骨頸骨折病人62例，男35例，女27例，年齡在60～85歲。其中行單側(cè)全髖置換8例，單側(cè)股骨頭置換24例，骨折內(nèi)固定26例，4例行持續(xù)皮牽引術(shù)。入院后制定個(gè)體化護(hù)理服務(wù)計(jì)劃，采用個(gè)體化護(hù)理服務(wù)對(duì)策，取得了較好的效果。現(xiàn)報(bào)導(dǎo)如下：
1 體化護(hù)理服務(wù)的意義
個(gè)體化護(hù)理服務(wù)就是針對(duì)每個(gè)病人實(shí)施的護(hù)理，重視每個(gè)病人的特殊性。老年人的心理狀況因生理健康狀況、家庭、社會(huì)環(huán)境、個(gè)人素質(zhì)、文化修養(yǎng)和對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)程度而存在差異［1］。針對(duì)老年病人的特點(diǎn)，同是股骨頸骨折的病人給予不同的個(gè)體化護(hù)理對(duì)策，因人而異的實(shí)施護(hù)理。掌握相應(yīng)信息，解除患者的緊張情緒，多給予關(guān)心、安慰，建立融洽的護(hù)患關(guān)系，使患者產(chǎn)生信任感、安全感，以最佳的心態(tài)接受治療。
2 個(gè)體化護(hù)理的方法
2.1 責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)病人首先要進(jìn)行溝通，評(píng)估病人的神志、體位、軀體活動(dòng)度、營養(yǎng)狀況、原發(fā)疾病、文化程度、飲食、睡眠等。制定個(gè)體化護(hù)理服務(wù)計(jì)劃，內(nèi)容包括疾病急性期的管理，心理疏導(dǎo)、緩解壓力，疾病康復(fù)期的訓(xùn)練計(jì)劃，不良行為的矯正，如限煙、限酒，飲食、睡眠的干預(yù)，還要進(jìn)行生活干預(yù)，如運(yùn)動(dòng)，營養(yǎng)。
2.2 在個(gè)體化護(hù)理服務(wù)計(jì)劃的實(shí)施過程中，要分析出現(xiàn)的問題，評(píng)價(jià)計(jì)劃中的不合理性和可操作性，責(zé)任護(hù)士要對(duì)計(jì)劃進(jìn)行補(bǔ)充修改，保證個(gè)體化護(hù)理服務(wù)計(jì)劃是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、循環(huán)的過程。
2.3 護(hù)士長作為管理者，要對(duì)責(zé)任護(hù)士制定的個(gè)體化護(hù)理服務(wù)計(jì)劃與護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，追蹤計(jì)劃的落實(shí)情況和護(hù)理效果的反饋。從查房或征求意見中了解個(gè)體化護(hù)理服務(wù)計(jì)劃的效果，并進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
3 討論
3.1 個(gè)體化護(hù)理服務(wù)密切了護(hù)患關(guān)系。護(hù)士評(píng)估病人，了解病人的心理，因人而異的實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，根據(jù)病人的需求不同給予不同的護(hù)理對(duì)策，病人對(duì)護(hù)士工作的滿意度提高。
3.2 個(gè)體化護(hù)理為醫(yī)療提供及時(shí)準(zhǔn)確的信息。護(hù)理人員評(píng)估病人，了解病人的心理、生理、體位、軀體活動(dòng)度、原發(fā)疾病、經(jīng)濟(jì)狀況，制定個(gè)體化護(hù)理服務(wù)計(jì)劃，及時(shí)觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋信息。
3.3 個(gè)體化護(hù)理有效地預(yù)防各種并發(fā)癥，保障護(hù)理安全，提高護(hù)理工作質(zhì)量。針對(duì)老年股骨頸骨折病人的病情和需求進(jìn)行護(hù)理，如飲食方面因人因病做好調(diào)整，以改善全身營養(yǎng)狀況，提高患者對(duì)手術(shù)的耐受力。護(hù)士詳細(xì)了解既往病史，密切觀察，增加老年慢性疾病的監(jiān)護(hù)［2］。正確指導(dǎo)下肢肌肉鍛煉，包括等長和等張收縮訓(xùn)練，關(guān)節(jié)活動(dòng)的訓(xùn)練。指導(dǎo)正確使用拐杖等。
3.4 個(gè)體化護(hù)理促進(jìn)患者康復(fù)。先進(jìn)的材料，精湛的技術(shù)，只有結(jié)合及時(shí)的術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，才能獲得最理想的效果［3］。制定一個(gè)有效而可靠的個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃，可以減輕患者痛苦，預(yù)防并發(fā)癥，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，恢復(fù)日常生活能力。
3.5 個(gè)體化護(hù)理體現(xiàn)多元化服務(wù)的質(zhì)量和價(jià)值，最大限度的滿足病人的需求，使患者不但得到了良好的治療、精湛的技術(shù)，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，更讓其感愛到關(guān)心、體貼、親情友愛，使完美的人文本色得到最大限度的展現(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
［1］王建榮,劉玉春,馬燕蘭.老年護(hù)理新觀念及老年人特殊問題的護(hù)理. ［j］.中華護(hù)理雜志,2003,3(12);959-961.
新的一年即將開始，本年度我科在護(hù)理部的帶領(lǐng)下，緊緊圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，堅(jiān)持“以病人為中心”，加強(qiáng)安全管理；提高護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。為進(jìn)一步健全和完善各項(xiàng)護(hù)理工作，圍繞護(hù)理部總體目標(biāo)，骨科制定本年度工作計(jì)劃如下：
一、突出?？铺厣蛟熳o(hù)理品牌。
護(hù)理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè)，應(yīng)在機(jī)會(huì)與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)合適的位置，走專業(yè)建設(shè)之路是骨科護(hù)理工作的重中之重。科內(nèi)重點(diǎn)培養(yǎng)1名責(zé)任護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)工作。進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務(wù)求達(dá)到效果。準(zhǔn)備在20__年制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊(cè)，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。
二、抓好質(zhì)量管理，確保護(hù)理安全。
護(hù)理質(zhì)量管理，是護(hù)理管理永恒的主題，是護(hù)理工作的核心內(nèi)容，在20__年護(hù)理工作中，我科會(huì)對(duì)照各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，遵循PDCA循環(huán)模式進(jìn)行考核、分析、評(píng)價(jià)、整改、追蹤、再評(píng)價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。
1、針對(duì)護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅(jiān)持把以“病人為中心“的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。
2、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個(gè)良性循環(huán)。
3、以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。進(jìn)一步優(yōu)化排班，采取APN排班，根據(jù)科室病人數(shù)及科內(nèi)具體情況合理排班，保證治療護(hù)理高峰時(shí)段人力充足。嚴(yán)格班班交接，做到無縫交接，保障病人安全。
4、嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。
5、切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，落實(shí)各項(xiàng)患者安全制度與規(guī)范；如患者身份識(shí)別制度，防跌倒、防墜床等防范制度，防壓瘡制度，高危藥品、特殊藥品管理制度，藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等，保障患者護(hù)理安全。
6、強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行與查對(duì)制度，有疑問時(shí)及時(shí)與醫(yī)生核對(duì)，并將操作過程遇到的特殊情況及時(shí)反饋給醫(yī)生，以便于醫(yī)療計(jì)劃的進(jìn)一步完善，保證病人安全。執(zhí)行侵入性操作及診療時(shí)要求落實(shí)雙核對(duì)，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)主動(dòng)向病人或家屬解釋，取得理解和配合。在進(jìn)行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時(shí)，應(yīng)明確交待注意事項(xiàng)，防止管道滑脫，尤其注意各引流管開關(guān)是否在打開狀，管道出口是否有血凝塊堵塞等，各路管道均維系著患者的生命安危，決不可掉以輕心。
7、對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。不斷關(guān)心每一位護(hù)士的工作、生活與心理動(dòng)態(tài)，及時(shí)排解各種糾結(jié)與疑惑。
8、堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。
9、進(jìn)一步深入推進(jìn)責(zé)任制整體護(hù)理，落實(shí)護(hù)理服務(wù)三級(jí)責(zé)任制，即護(hù)士首接負(fù)責(zé)制、責(zé)護(hù)士全程負(fù)責(zé)制、護(hù)士長首尾負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)各關(guān)鍵點(diǎn)的控制：即關(guān)鍵的制度；關(guān)鍵的人員；關(guān)鍵的病人；關(guān)鍵的環(huán)節(jié)；關(guān)鍵的時(shí)間。落實(shí)護(hù)士長每日五查房制度：即晨交班查；病人集中治療護(hù)理后查；病人午餐前查；病人午休后查；護(hù)理晚交班前查。
10、從病人的角度評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。
三、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)。
1、配合護(hù)理部，做好護(hù)士分層培訓(xùn)。按計(jì)劃對(duì)不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，制定N1至N4護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，每月組織進(jìn)行考核。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入科、低年資護(hù)士的考核。根據(jù)護(hù)理部計(jì)劃，做好護(hù)士晉級(jí)考核，合格后方能晉級(jí)。
2、持續(xù)抓好?？浦R(shí)的培訓(xùn)，提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)，采取有效的學(xué)習(xí)方式如：個(gè)案追蹤法、系統(tǒng)追蹤法。制定出?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，組織考核，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3、每天進(jìn)行床邊護(hù)理業(yè)務(wù)查房，每月進(jìn)行四次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由科內(nèi)護(hù)士輪流準(zhǔn)備課題，輪流講課，每月進(jìn)行一次護(hù)理操作示范和考核，每月進(jìn)行一次護(hù)理查房及個(gè)案查房。
4、鼓勵(lì)各位護(hù)士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn)，交流經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識(shí)。如遇新開展手術(shù)、新技術(shù)及特殊疑難病種，及時(shí)組織護(hù)士學(xué)習(xí)，可邀請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料或申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)護(hù)理會(huì)診等形式提高知識(shí)與技能。同時(shí)有計(jì)劃安排護(hù)士出去進(jìn)修，并報(bào)請(qǐng)護(hù)理部批準(zhǔn)，提高?？谱o(hù)理水平。并指定進(jìn)修回來護(hù)士在科內(nèi)講解交流進(jìn)修經(jīng)驗(yàn)及心得，如適合我院具體情況，匯報(bào)護(hù)理部經(jīng)許可，積極在科室開展工作。
5、不斷搜集專科理論知識(shí)，不斷鼓勵(lì)年輕護(hù)士對(duì)新知識(shí)與新技能的操作與掌握，做到理論知識(shí)扎實(shí)，操作膽大心細(xì)，不斷創(chuàng)新同時(shí)不斷完善與提升自我。
四、做好院感工作。
1、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度。每周進(jìn)行消毒隔離不定時(shí)抽查，發(fā)任現(xiàn)問題及時(shí)找到責(zé)任護(hù)士，將問題反饋給責(zé)任護(hù)士，并給予懲罰，與效益工資掛鉤。
2、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，如出現(xiàn)職業(yè)暴露，按職業(yè)暴露處置規(guī)范進(jìn)行處理，及時(shí)上報(bào)院感科備案。
3、加強(qiáng)手衛(wèi)生檢查，不定時(shí)跟蹤檢查手衛(wèi)生執(zhí)行情況，每月將手衛(wèi)生檢查情況進(jìn)行登記，整理，匯總，分析原因，制定整改措施，并進(jìn)行跟蹤檢查。
4、每月組織院感知識(shí)學(xué)習(xí)，月底進(jìn)行考試，對(duì)考核不合格者按規(guī)定給予處罰。
5、每月進(jìn)行院感質(zhì)量考核，每月組織院感質(zhì)量小組會(huì)議一次，討論本月存在院感突出問題或重點(diǎn)問題，并制定整改措施。
6、每季度對(duì)治療室、換藥室做空氣培養(yǎng)一次，發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)分析原因，并復(fù)查一次，直至合格為止。每半年對(duì)科室所有紫外線燈管監(jiān)測一次，對(duì)新燈管或懷疑不合格燈管立即進(jìn)行監(jiān)測，不合格及時(shí)給予更換。
五、切實(shí)落實(shí)“以病人為中心“的服務(wù)。
1、完成護(hù)士觀念上的轉(zhuǎn)變，把過去的“要我服務(wù)“轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)“。
2、提高護(hù)士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護(hù)理名牌。
3、把“以病人為中心“的服務(wù)，具體到護(hù)理行為的每一細(xì)節(jié)。配合醫(yī)院“微笑天使”活動(dòng)，推薦我科微笑天使，鼓勵(lì)護(hù)士積極打造自己的護(hù)士品牌，對(duì)在病人滿意度調(diào)查中受到病人表揚(yáng)及收到感謝信的護(hù)士根據(jù)科室獎(jiǎng)勵(lì)制度進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，與效益工資掛鉤。建立從入院到出院每一個(gè)工作環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)，完善與修訂護(hù)理工作流程，使其更加貼近臨床，提高護(hù)理質(zhì)量。
六、培養(yǎng)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)。
1、發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)，利用其優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個(gè)人專長。
2、建立團(tuán)隊(duì)精神，要讓她們?cè)趨f(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個(gè)人力量。
3、讓每個(gè)人都參與管理，以增強(qiáng)其責(zé)任感和主人翁意識(shí)。
4、建立科學(xué)的考核機(jī)制，這是引導(dǎo)護(hù)士隊(duì)伍健康發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。根據(jù)護(hù)士的實(shí)際表現(xiàn)和工作業(yè)績，把考核結(jié)果與個(gè)人收入掛鉤，向中夜班護(hù)士、骨干護(hù)士傾斜。拉開收入差距，形成有激勵(lì)、有約束的內(nèi)部競爭機(jī)制。
七、做好教學(xué)、科研工作。
1、指定具有護(hù)師以上職稱、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)生計(jì)劃完成情況，做好出科理論及操作考試。
2、增強(qiáng)科研意識(shí)，力爭本年度引進(jìn)或開展新技術(shù)項(xiàng)目1—2項(xiàng)。
3、鼓勵(lì)主管護(hù)師及高年資護(hù)士及時(shí)撰寫護(hù)理論文，爭取沒人本年度發(fā)表論文一篇，科內(nèi)給予獎(jiǎng)勵(lì)。
4、開通科內(nèi)護(hù)士QQ群，科內(nèi)有新的任務(wù)傳達(dá)、新計(jì)劃及護(hù)士工作及生活感想都可以互相交流。增進(jìn)護(hù)士聯(lián)系及感情，提高科室傳達(dá)新事物效果，促進(jìn)臨床護(hù)理工作。
八、做好信息的傳達(dá)和文件的整理。
1、每次參加醫(yī)院開會(huì)的第二天晨會(huì)時(shí)對(duì)內(nèi)容進(jìn)行原文傳達(dá)，科室人員進(jìn)行傳達(dá)簽到。
2、對(duì)下發(fā)文件分類進(jìn)行存放，以便查閱。
3、擬指定專人對(duì)文件進(jìn)行管理。努力做到思想與醫(yī)院同步，積極融入醫(yī)院文化建設(shè)中。