制定工作計(jì)劃的過程是個(gè)思考的過程，制定好工作計(jì)劃以后，在心中基本上對(duì)某個(gè)項(xiàng)目已經(jīng)有譜了，“胸有成竹”了。制定的過程中，已經(jīng)將工作思路理清了，下面做起來就自然“水到渠成”了。小編為大家準(zhǔn)備了醫(yī)院科室工作計(jì)劃范文材料，僅供大家查閱。
醫(yī)院科室工作計(jì)劃范文材料一
為了進(jìn)一步做好我院的科教工作，提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)革新水平，使全院醫(yī)務(wù)人員樹立終身教育的理念，確保我院20__年度科教科工作順利完成。特制定本計(jì)劃。
1、加強(qiáng)職工學(xué)術(shù)及論文管理。我院在學(xué)術(shù)與論文的管理方面既要鼓勵(lì)重點(diǎn)人才、中青年醫(yī)務(wù)人員的科研積極性，鼓勵(lì)撰寫醫(yī)學(xué)論文，尤其是原創(chuàng)性論文，爭(zhēng)取在中華系列雜志和國內(nèi)名刊上發(fā)表。
2、加強(qiáng)醫(yī)院?？平ㄔO(shè)。我院申報(bào)了普外科、微創(chuàng)科的重點(diǎn)學(xué)科，從情況來看，醫(yī)院邁上了?？平ㄔO(shè)的快車道，但在管理上要規(guī)范，科室要有年度計(jì)劃，醫(yī)院與科室要簽定合同，并在考核中體現(xiàn)，要以形成明顯的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益為目標(biāo)。對(duì)引進(jìn)的新技術(shù)項(xiàng)目，經(jīng)對(duì)先進(jìn)性、可操作性進(jìn)行論證，對(duì)條件成熟的項(xiàng)目重點(diǎn)扶持，協(xié)助臨床科室做好相關(guān)工作。
3、加快醫(yī)院人才培養(yǎng)步伐。
1）開展四新學(xué)習(xí)。鼓勵(lì)我院醫(yī)務(wù)人員外出學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法。年初各科主任制定進(jìn)修學(xué)習(xí)計(jì)劃，由醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況確定名額統(tǒng)一安排。20__年將爭(zhēng)取安排更多的醫(yī)務(wù)人員到省級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高我院技術(shù)人員的專業(yè)知識(shí)水平。同時(shí)在外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議中爭(zhēng)取更多的經(jīng)費(fèi)，讓職工有機(jī)會(huì)外出交流、學(xué)習(xí)，力求參會(huì)人員能發(fā)表相關(guān)論文并在大會(huì)上發(fā)言。
2）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的崗位培訓(xùn)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。新的一年在全院進(jìn)行崗位培訓(xùn)。各科要有年度學(xué)習(xí)計(jì)劃、采取定期考試辦法，對(duì)各科學(xué)習(xí)效果進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，每季度一次。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員必須掌握的基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，包括相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例。采取集中培訓(xùn)的辦法，聘請(qǐng)相關(guān)工作人員、院內(nèi)專家、科室主任及高年資醫(yī)師講課，計(jì)劃每月一次。
3）積極配合醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)管理，積極開展三基三嚴(yán)訓(xùn)練，每年開展基本技能操作考核一次，基礎(chǔ)理論考試兩次，并計(jì)入技術(shù)檔案。
4）注重醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才的培訓(xùn)和引進(jìn)，重點(diǎn)人才培訓(xùn)對(duì)象應(yīng)具備良好的職業(yè)道德和事業(yè)心，40歲以下具有本科學(xué)歷和中級(jí)以上職稱的業(yè)務(wù)骨干。建議以優(yōu)惠政策引進(jìn)研究生和有一技之長的專業(yè)人才。
5）建議成立科研發(fā)展基金，鼓勵(lì)進(jìn)修、學(xué)習(xí)人員回院后對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目在臨床上的應(yīng)用與推廣。對(duì)形成明顯的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的新項(xiàng)目給予一定金額的獎(jiǎng)勵(lì)。
4、完成全院專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)分審核工作。按要求，完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，嚴(yán)格審核每位技術(shù)人員的學(xué)分，力求學(xué)分達(dá)標(biāo)。
5、做好我院住院醫(yī)師的培訓(xùn)工作。組織好各項(xiàng)考核工作。
6、加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院的培訓(xùn)和聯(lián)系，根據(jù)基層醫(yī)院的需要和縣衛(wèi)生局的安排，對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行不定期學(xué)術(shù)講座和培訓(xùn)，無條件的接受進(jìn)修人員，為基層醫(yī)院培訓(xùn)醫(yī)學(xué)人才。
醫(yī)院科室工作計(jì)劃范文材料二
在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，特制定20__年院感工作計(jì)劃如下:
一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)
1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識(shí)講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。
3、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。
4、對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。
5、院感專職人員參加省、市級(jí)舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì)，新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告
1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測(cè)。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報(bào)告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
醫(yī)院科室工作計(jì)劃范文材料三
20__年是我院醫(yī)務(wù)工作的關(guān)鍵一年，為做好工作，現(xiàn)將一年來工作計(jì)劃匯報(bào)如下，希望領(lǐng)導(dǎo)及兄弟部門監(jiān)督。
一、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問題的目的。同時(shí)，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)?？萍膊〉闹R(shí)，規(guī)范?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊?，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
二、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，平時(shí)工作習(xí)慣差，做護(hù)士長忙于日常事務(wù)，疏于管理，20__年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理的效率。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平。
加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識(shí)，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及專科護(hù)理水平。
四、加強(qiáng)健康宣教工作。
設(shè)計(jì)?？平】到逃謨?cè)，分為新生兒保健手冊(cè)，產(chǎn)褥期保健手冊(cè)和婦科疾病保健手冊(cè)，將保健知識(shí)以簡(jiǎn)潔、明快的語言形式表達(dá)，設(shè)計(jì)清新的版面，吸引病人真正去了解知識(shí)。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊(cè)，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、完成日常各項(xiàng)工作及質(zhì)控工作。
產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對(duì)工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實(shí)，20__年產(chǎn)房管理工作細(xì)化，每項(xiàng)工作指定一位負(fù)責(zé)人，小組長總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測(cè)工作，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理。
醫(yī)院供應(yīng)室是醫(yī)院控制院內(nèi)感染的重要科室，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，供應(yīng)室的專業(yè)知識(shí)、技術(shù)水平也不斷發(fā)展，更新很快，這就要求供應(yīng)室人員要不斷學(xué)習(xí)才能跟上醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展速度，為醫(yī)院的醫(yī)療用品提供質(zhì)量保證。我院護(hù)生在供應(yīng)室只實(shí)習(xí)一周，如何在一周時(shí)間使護(hù)生對(duì)供應(yīng)室有個(gè)整體認(rèn)識(shí)，為此我院供應(yīng)室護(hù)理人員在2009年3月開始制定了實(shí)習(xí)計(jì)劃和目標(biāo)并實(shí)施，具體如下。
1 資料
從2009年3月至2011年3月的實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生97人，男性2人，女性77人，年齡17-22歲，平均年齡19.7歲，其中大專學(xué)歷31人，中專學(xué)歷66人，實(shí)習(xí)時(shí)間為一周。
2 方法
2.1 選定帶教老師
科內(nèi)選定具有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，溝通能力好，熟練掌握供應(yīng)室?？浦R(shí)，?？萍夹g(shù)操作水平高的護(hù)理人員作為帶教老師。
2.2 實(shí)習(xí)計(jì)劃和目標(biāo)
2.2.1 護(hù)士長和全部帶教老師根據(jù)本科的實(shí)際情況，再結(jié)合護(hù)生的實(shí)綱要求制定出帶教計(jì)劃，并按帶教計(jì)劃去執(zhí)行。具體為：入科第一天上午由總帶教老師對(duì)本批實(shí)習(xí)生進(jìn)行理論培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括供應(yīng)室在院內(nèi)感染中的作用，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)供應(yīng)室工作的重視。供應(yīng)室的環(huán)境布局、工作流程、有關(guān)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，把一周實(shí)習(xí)時(shí)間所要掌握的理論和操作技能編成資料，經(jīng)科內(nèi)討論同意印成冊(cè)，給每位實(shí)習(xí)護(hù)生人手一份?？値Ы汤蠋煄ьI(lǐng)本批實(shí)習(xí)生進(jìn)行實(shí)地環(huán)境布局介紹，了解工作區(qū)域劃分基本原則，重要儀器的作用及操作方法、注意事項(xiàng)。下午實(shí)習(xí)護(hù)生輪流進(jìn)入無菌物品儲(chǔ)存間了解無菌物品的儲(chǔ)存要求。然后把實(shí)習(xí)護(hù)生安排給各區(qū)域工作的帶教老師，要求實(shí)習(xí)護(hù)生在清洗區(qū)1天，包裝區(qū)2天，參與下收下送工作1天，第6天進(jìn)行理論知識(shí)、操作技能考核。
2.2.2 在去污區(qū)要求護(hù)生掌握自我保護(hù)，六步洗手法，如何穿戴防護(hù)服、防護(hù)帽及方法、用途，對(duì)銳器損傷、特殊感染污染等職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防及處理，對(duì)回收重復(fù)使用污染器械進(jìn)行清點(diǎn)、分類，掌握機(jī)器清洗和手工清洗的方法、目的及意義，保證清洗的質(zhì)量。在包裝間要求實(shí)習(xí)護(hù)生掌握包布、容器等一用一洗，單獨(dú)包裝等包裝原則；掌握滅菌包的重量、體積要求，包內(nèi)包外指示卡等包裝注意事項(xiàng)；器械清洗后目測(cè)法和帶光源放大鏡質(zhì)量檢查方法，熟練掌握常用人流包、清創(chuàng)包、清宮包的裝配及用途。在無菌物品儲(chǔ)存間掌握無菌物品的儲(chǔ)存要求，無菌器械包的質(zhì)量檢測(cè)方法，無菌物品的發(fā)放原則；一次性醫(yī)用物品的質(zhì)檢報(bào)告和可追溯制度包括一次性使用物品的市場(chǎng)廠家、生產(chǎn)批號(hào)、規(guī)格、名稱、數(shù)量、滅菌日期和失效日期等。下收下送物品時(shí)掌握下收下送的工作流程，物品交換的方法，避免污、潔混放；污、潔車分開，專車專用，人員、時(shí)間分開，每次收送回都應(yīng)做清洗、消毒處理；加強(qiáng)下收下送人員手的防護(hù)和消毒管理，提高手的依從性，在保護(hù)自己的同時(shí)，也保證無菌物品的質(zhì)量。在實(shí)習(xí)過程中帶教老師理論聯(lián)系實(shí)際，在操作時(shí)進(jìn)行講解，然后讓護(hù)生自己動(dòng)手操作，帶教老師在旁指導(dǎo)，不規(guī)范之處及時(shí)委婉指出，使護(hù)生能及時(shí)掌握操作技能，提高護(hù)生學(xué)習(xí)興趣。
3 結(jié)果
實(shí)習(xí)結(jié)束實(shí)行雙評(píng)制。第6天上午對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論考試，下午進(jìn)行操作考核，考試內(nèi)容均為手冊(cè)中所要掌握的知識(shí)。理論考試由護(hù)士長和總帶教老師出題，題型有填空、選擇、簡(jiǎn)答題，技術(shù)操作考試由護(hù)士長和總帶教老師考核，成績?cè)u(píng)定90分以上為“優(yōu)”，75-90分為“良”，75分以下為“差”，并總結(jié)實(shí)習(xí)鑒定。97名實(shí)習(xí)護(hù)士理論考試有 90人達(dá)到優(yōu)，占92.8%，7人達(dá)到良，占7.2 %；操作考試93人達(dá)到優(yōu)，占 95.9%，4人達(dá)到良，占4.1%；老師對(duì)學(xué)生的滿意率達(dá)到92.1%。學(xué)生對(duì)帶教老師進(jìn)行帶教評(píng)價(jià)，老師的帶教滿意率達(dá)到95%,通過雙向反饋，使帶教老師對(duì)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)更加勤奮，求知欲望更高，從而知識(shí)更全面、鞏固，綜合素質(zhì)更好，同時(shí)也使帶教質(zhì)量不斷升高。
4 討論
4.1 供應(yīng)室人員的培訓(xùn)
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的快速發(fā)展，醫(yī)院供應(yīng)室的新技術(shù)、新儀器、新項(xiàng)目不斷更新，這就要求從事供應(yīng)室工作的人員必須與時(shí)俱進(jìn)，而現(xiàn)實(shí)中供應(yīng)室人員很少有進(jìn)修、外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。希望醫(yī)院管理層領(lǐng)導(dǎo)重視對(duì)供應(yīng)室人員的培訓(xùn)，只有供應(yīng)室人員技術(shù)、理論知識(shí)與醫(yī)院發(fā)展同步，才能使醫(yī)院院內(nèi)感染防患于未然。醫(yī)院院感科、護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)供應(yīng)室人員有關(guān)院感知識(shí)的培訓(xùn)，科室定時(shí)學(xué)習(xí)供應(yīng)室?？浦R(shí)，加強(qiáng)認(rèn)識(shí)；每月組織學(xué)習(xí)1次供應(yīng)室的新理論、新知識(shí)；不定時(shí)對(duì)供應(yīng)室人員進(jìn)行考核，加強(qiáng)她們學(xué)習(xí)的責(zé)任心，而且獎(jiǎng)罰分明，有利于激勵(lì)學(xué)習(xí)熱情。護(hù)士長申請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)給予科室人員外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，增加供應(yīng)室人員知識(shí)面。護(hù)生的知識(shí)掌握程度及技能操作是否正確，基本取決于帶教老師的知識(shí)水平和工作的認(rèn)真程度[1]。
4.2 供應(yīng)室人員的整體素質(zhì)得到提高
由于管理層不重視、待遇低、外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少等原因，造成供應(yīng)室人員學(xué)習(xí)興趣不高。通過不斷培訓(xùn)和帶教實(shí)習(xí)生以及實(shí)行雙評(píng)制，使她們認(rèn)識(shí)到掌握專業(yè)知識(shí)的重要性，知識(shí)更新的緊迫性，作為老師的成就感，以及個(gè)人價(jià)值的體現(xiàn)，促使她們更加熱愛本職工作，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，久而久之個(gè)人專科知識(shí)、操作技能掌握的更全面，個(gè)人素質(zhì)得到提高。醫(yī)院對(duì)帶教老師作出經(jīng)濟(jì)及精神上的獎(jiǎng)勵(lì)，帶動(dòng)了大家學(xué)習(xí)的積極性，使供應(yīng)室的整體綜合素質(zhì)得到提高。
4.3 對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的管理
護(hù)生畢業(yè)后一般從事的都是臨床工作，所以對(duì)供應(yīng)室實(shí)習(xí)都不太重視，再加在學(xué)校了解的供應(yīng)室的有關(guān)知識(shí)很有限，對(duì)供應(yīng)室實(shí)習(xí)環(huán)境很陌生，供應(yīng)室人員應(yīng)給予熱情的接待，帶教老師主動(dòng)多與學(xué)生溝通，消除陌生感，使他們盡快融入供應(yīng)室的工作生活。實(shí)習(xí)期間嚴(yán)格要求護(hù)生，帶教老師按實(shí)習(xí)計(jì)劃及目標(biāo)把有關(guān)專業(yè)知識(shí)及技能操作傳授給學(xué)生，帶教別強(qiáng)調(diào)不規(guī)范操作造成的后果，清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)可能造成的院內(nèi)感染，提高他們對(duì)院內(nèi)感染的重視，聯(lián)系臨床實(shí)際工作講解如何盡量杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生。通過實(shí)習(xí)護(hù)生意識(shí)到供應(yīng)室工作不像想象中的那么簡(jiǎn)單，供應(yīng)室在院內(nèi)感染中扮演重要角色，從事供應(yīng)室的工作人員必須具備全面的專業(yè)知識(shí)，及時(shí)吸取新理論、新信息，才能不落后于別人，這一點(diǎn)并不比臨床工作輕松。只要越來越多的護(hù)生有這種意識(shí)，他們畢業(yè)后把這種意識(shí)帶到工作中，醫(yī)院對(duì)院內(nèi)感染的防控工作會(huì)越做越好，更好地保證了醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)的質(zhì)量。
20__年院感辦將按照醫(yī)院工作目標(biāo)，認(rèn)真履行管理督導(dǎo)職能，努力做好醫(yī)院感染管理工作。
一、加強(qiáng)質(zhì)量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
1、充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過強(qiáng)化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測(cè)制度，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。
2、落實(shí)醫(yī)院感染管理會(huì)議制度，每季度召開醫(yī)院院感管理委員會(huì)會(huì)議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結(jié)、布置工作。督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會(huì)議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。
二、持續(xù)開展各項(xiàng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作
1、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，對(duì)全院重點(diǎn)科室、部門，如產(chǎn)房、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、重癥醫(yī)學(xué)科等的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)。
2、持續(xù)開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作，包括重癥醫(yī)學(xué)科呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等監(jiān)測(cè)及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測(cè)。
3、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料，監(jiān)測(cè)、統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染發(fā)病率，每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查1次，完成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計(jì)、匯總、分析和報(bào)告，并及時(shí)反饋給臨床科室。
4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測(cè)通過加強(qiáng)督導(dǎo)，強(qiáng)化各科室病原學(xué)監(jiān)測(cè)意識(shí)，提高送檢率；及時(shí)記錄微生物實(shí)驗(yàn)室陽性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢(shì)，進(jìn)行全院病原菌的耐藥分析，為臨床合理用藥提供依據(jù)。
三、開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識(shí)
1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。
2、制訂醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)4次。針對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院感染管理知識(shí)進(jìn)行測(cè)試2次。20__年計(jì)劃每季度編印一期《醫(yī)院感染簡(jiǎn)訊》，宣傳醫(yī)院感染管理，反饋監(jiān)測(cè)信息。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識(shí)和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。
四、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生
落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。
五、合理使用抗菌藥物管理
積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作，做好臨床、檢驗(yàn)、藥劑等科室之間的橋梁作用，協(xié)助檢驗(yàn)科做好病原學(xué)監(jiān)測(cè)工作，每季度統(tǒng)計(jì)臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對(duì)耐藥情況進(jìn)行分析，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠的安全保障。
六、醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化。
院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)等職能，在完成日常督查的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實(shí)。
一、醫(yī)院感染防控
春夏季節(jié)是傳染病的多發(fā)、高發(fā)季節(jié)，按照衛(wèi)生局及縣疾控中心的要求，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員傳染病醫(yī)院感染的防控知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)常深入發(fā)熱門診、腸道門診以及臨床科室檢查、督查醫(yī)院人員對(duì)傳染病的隔離防護(hù)工作，杜絕傳染病在醫(yī)院的感染與爆發(fā)。
二、加強(qiáng)消毒滅菌管理工作，有效控制醫(yī)院感染
1、定期組織質(zhì)控人員檢查指導(dǎo)，在消毒隔離工作、手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量以及醫(yī)療廢物管理方面進(jìn)行監(jiān)督、檢查。
2、每月不定期下科室，與科主任、護(hù)士長或質(zhì)控醫(yī)生、護(hù)士隨機(jī)進(jìn)行院感病例調(diào)查、院感漏報(bào)，以及抗生素的使用調(diào)查。
三、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)情況
1、1-5月份全院出院病人910人次，上報(bào)院感病例0例。院感發(fā)生率0%.
四、積極開展重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)
2、1-6月份分別對(duì)重點(diǎn)部門相關(guān)科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，3月份縣環(huán)境監(jiān)測(cè)站對(duì)我院醫(yī)療廢水進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，結(jié)論為合格；3月份和6月份縣疾控中心分別對(duì)我院的治療室、手術(shù)室、檢驗(yàn)室等重點(diǎn)科室的空氣、消毒物品、物表、工作人員手、使用中的消毒液以及壓力容器等進(jìn)行了抽樣監(jiān)測(cè)，共采樣20份，合格20份，合格率100%；6月初市環(huán)境保護(hù)局對(duì)我院醫(yī)用射線裝置環(huán)境保護(hù)進(jìn)行了驗(yàn)收，結(jié)論為合格。
4、持續(xù)開展外科手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，了解手術(shù)病人的切口感染率、危險(xiǎn)因素，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，以便及時(shí)采取措施，達(dá)到有效控制感染的目的。
五、醫(yī)療廢物管理
不定期對(duì)各科室醫(yī)療廢物的分類收集，包裝、封口、登記交接情況進(jìn)行督查，隨機(jī)抽查醫(yī)療暫存房的管理情況，指導(dǎo)專職人員做好自身防護(hù)。
六、手衛(wèi)生管理
隨機(jī)進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性調(diào)查，調(diào)查全院各部門手衛(wèi)生設(shè)施的配備情況，檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度的落實(shí)，定期進(jìn)行重點(diǎn)部門醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)新上崗人員加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，提高手衛(wèi)生依從性。
存在的問題
一、臨床科室醫(yī)院感染病例的病原微生物送檢率底。在抗菌藥物
使用方面多是依從經(jīng)驗(yàn)性用藥。
二、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性查，對(duì)醫(yī)院感染防控意識(shí)不強(qiáng)。
三、消毒供應(yīng)中心的新的設(shè)備的配置和閑置設(shè)備的處理以及內(nèi)部環(huán)境的調(diào)整等。
20__年下半年工作安排
一、著力加強(qiáng)對(duì)抗菌素合理運(yùn)用的管理（下半年的工作重點(diǎn)）；
二、推廣手衛(wèi)生管理活動(dòng)的開展；
三、加強(qiáng)臨床科室醫(yī)院感染管理工作的開展，提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染的防控意識(shí)。
四、9月份開展一次現(xiàn)患率調(diào)查。
20__年上半年護(hù)理工作總結(jié)
1、完成了16名護(hù)理人員20__年首次注冊(cè)或延續(xù)注冊(cè)及24名護(hù)理人員定期考核工作；
2、重新編注、整理護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)檔案；
3、完成了全院護(hù)理人員的上半年理論考核；
4、完成了所有護(hù)理人員繼教學(xué)分核查、增補(bǔ)工作；
5、2月5日對(duì)新招聘護(hù)理人員實(shí)行了崗前相關(guān)理論培訓(xùn)；
6、完成了2名新招聘人員的執(zhí)業(yè)證變更工作；
7、對(duì)新招聘人員開展四項(xiàng)技能培訓(xùn)，并定期考核；
8、完成了全院護(hù)士核心制度、崗位職責(zé)、護(hù)理文書書寫的培訓(xùn)；
9、完成了全院職工心肺復(fù)蘇考核；
10、完成了護(hù)士心電監(jiān)測(cè)，氧氣吸入的技能考核。
11、定期對(duì)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了考核，并對(duì)多次發(fā)現(xiàn)整改不佳的問題召開了專題會(huì)議討論分析并提出整改措施。
2__年下半年護(hù)理工作安排
1、繼續(xù)每周一召開護(hù)士工作點(diǎn)評(píng)會(huì)；
2、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)檢查匯總；
4、開展MEWS預(yù)警評(píng)分系統(tǒng)
6、按計(jì)劃完成護(hù)理三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核工作；
7、持續(xù)開展護(hù)理安全教育工作；
8、針對(duì)上半年護(hù)理院感檢查出的突出問題開展各項(xiàng)整改措施；
9、加強(qiáng)服務(wù)理念的學(xué)習(xí)。
NICU是病情危重、體重極低、發(fā)育不全和營養(yǎng)不良的新生兒，而新生兒具有免疫功能缺陷，生物、血-腦脊液屏障功能不全，對(duì)外界抵抗力差。加上醫(yī)務(wù)人員侵入性操作多等是其共同特增加新生兒感染危險(xiǎn)性。因此，新生兒病房作為醫(yī)院感染監(jiān)控和管理工作的重中之重，醫(yī)院感染發(fā)生率為5～25%。為了有效控制醫(yī)院感染發(fā)生，我科加強(qiáng)新生兒室監(jiān)管，用專職人員做院感監(jiān)控工作，降低新生兒醫(yī)院感染發(fā)生率。
1醫(yī)院感染管理專職人員的素質(zhì)要求
1.1大專以上學(xué)歷中級(jí)以上職稱并具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
1.2經(jīng)過嚴(yán)格的院感培訓(xùn)，具有廣泛的醫(yī)院感染管理方面的業(yè)務(wù)知識(shí)，還應(yīng)在兒科及公共衛(wèi)生等學(xué)科具有一定的基礎(chǔ)知識(shí)。能嚴(yán)把各項(xiàng)監(jiān)測(cè)質(zhì)量關(guān)認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全。
2感染專職人員在NICU感染工作中的作用
2.1制定科室感染培訓(xùn)計(jì)劃及各項(xiàng)管理制度:在醫(yī)院院感辦指導(dǎo)下，根據(jù)科室各層次人員知識(shí)水平不同，采取多途徑、多形式的方法如：科室的醫(yī)、護(hù)、技人員分期分批進(jìn)行有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)；對(duì)新上崗人員及輪轉(zhuǎn)人員發(fā)放培訓(xùn)教材，通過崗前培訓(xùn)合格后才能進(jìn)入科室從事工作；依據(jù)醫(yī)院感染管理相關(guān)法規(guī)，制定出《新生兒監(jiān)護(hù)室感染預(yù)防制度》、《新生兒病房醫(yī)院感染管理制度》、《隔離新生兒室感染預(yù)防制度》、《新生兒配奶間感染預(yù)防制度》、《新生兒病區(qū)出入管理制度》等各項(xiàng)制度，定期進(jìn)行考核。
2.2制定監(jiān)測(cè)計(jì)劃并承擔(dān)著科室的各項(xiàng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè):每月做空氣，物表，手及如病人使用具有感染危險(xiǎn)的器械或操作做目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，結(jié)果應(yīng)符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求.每月進(jìn)行消毒工作的工作總結(jié)，認(rèn)真查找問題，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)討論并解決。工作中一旦發(fā)現(xiàn)有感染跡象，及時(shí)采有效的應(yīng)對(duì)措施，防止感染的蔓延。
3嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作制度
3.1規(guī)范手衛(wèi)生 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，重視新生兒科手衛(wèi)生，規(guī)定醫(yī)務(wù)人員每次檢查、治療、護(hù)理前后，出入感染病室，接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品時(shí)均要洗手。為了加強(qiáng)洗手的管理，我科配備了自動(dòng)感應(yīng)的流動(dòng)水洗手池，我們將洗手示意圖貼于洗手池旁，時(shí)刻提醒護(hù)士規(guī)范洗手，并定期對(duì)護(hù)士的手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，以監(jiān)測(cè)洗手效果，防止院內(nèi)感染，每天認(rèn)真做好皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、眼部護(hù)理、臍部護(hù)理等
3.2嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離 加強(qiáng)患兒使用物品的管理 每位患兒床單位的所有物品，包括衣服、包被、枕巾等，每日先高壓滅菌后再使用，保證一人一套，不得共用或挪用;新生兒食具嚴(yán)格執(zhí)行一洗、二刷、三沖、四消毒、五保潔的工作程序;早產(chǎn)兒使用的暖箱每日用消毒液擦拭， 對(duì)呼吸機(jī)等侵入性治療裝置嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，進(jìn)行定期消毒并加強(qiáng)對(duì)感染的監(jiān)測(cè)，新生兒出院后做好終末消毒。
3.3加強(qiáng)衛(wèi)生員的管理 組織保潔人員重點(diǎn)學(xué)習(xí)消毒隔離知識(shí)，熟悉消毒液的配置方法及有效濃度，牢固樹立醫(yī)院感染防護(hù)意識(shí)。
4做好醫(yī)療廢物管理
按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，健全本院醫(yī)療廢物管理制度及醫(yī)療廢物交接制度對(duì)科室好醫(yī)療廢物分類放置，一次性物品用后及時(shí)毀行。并按規(guī)定進(jìn)行無害化處理，禁止重復(fù)使用[1]。
5討論
醫(yī)院感染與醫(yī)院的建立相依并存，是當(dāng)前公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一個(gè)重要問題，它直接影響著醫(yī)療質(zhì)量和病人的安全。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展，尤其是日新月異的精密儀器的不斷涌現(xiàn)使醫(yī)院感染的傳染源、傳播途徑和易感人群都發(fā)生了顯著的變化[2]，臨床治療帶來了棘手問題因此，控制醫(yī)院感染勢(shì)在必行，而醫(yī)院感染管理專職人員的管理水平、業(yè)務(wù)水平和主觀能動(dòng)性又直接影響著醫(yī)院感染管理的成效.近幾年來我國相繼發(fā)生的多起新生兒感染暴發(fā)流行，引起了強(qiáng)烈的社會(huì)反響。我院管理層高度重視醫(yī)院感染管理工作，將醫(yī)院感染管理工作納入醫(yī)院管理的重要指標(biāo)之一。配備專職管理人員，制定專門的控制和預(yù)防計(jì)劃。由科室由主任醫(yī)師和護(hù)士長負(fù)責(zé)醫(yī)院感染控制，感染專職人員全天負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理日常工作，協(xié)調(diào)相關(guān)部門具體負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染控制工作的技術(shù)指導(dǎo)、管理和監(jiān)督我科加強(qiáng)新生兒室院感監(jiān)管. 降低新生兒醫(yī)院感染發(fā)生率.所以專職人員在控制和預(yù)防醫(yī)院感染中起著不可估量的作用。