一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業(yè)素質
1、強化相關知識的學習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進,并作記錄。
2、重點加強對護士的考核,強化學習意識,護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及??萍寄苡柧殲橹?,由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,進行排名次,成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據(jù),相互競爭,直至達標。
3、做好聘用護士的輪轉工作,使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識和能力。
4、隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質,優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈
1、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接—班時均要加強監(jiān)督和管理。
4、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關天的大事,作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究相關責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉變護理觀念,提高服務質量
護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設,增強工作責任心。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質量意識,安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質量提高,確保護理工作安全、有效。
為認真貫徹落實__年醫(yī)院工作重點,圍繞“以病人為中心,以質量為核心”,全面實施ISO9001—20__質量管理標準,不斷加強護理工作的科學化、標準化管理,促進護理質量全面提高,實現(xiàn)“為手術病人提供優(yōu)質安全的護理、精益求精地配合手術”這一服務目標,根據(jù)護理部有關精神,結合我科實際情況,制定護理管理目標及計劃更新護理管理和服務理念,提高護理質量。做到以人為本,注重人性化服務,深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度,隨時為病人著想,對病人的病情、手術效果、手術并發(fā)癥等,術中不予議論。切實轉變服務理念和工作模式,保證以最佳護理工作狀態(tài)為病人服務,滿足病人一切合理的需求,為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術環(huán)境,達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫(yī)生的溝通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不斷提高內部服務質量,以便更好的配合手術,達到臨床醫(yī)生對手術室護理工作滿意度≥98%。
2、加強護理質量安全管理,保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴格的科室規(guī)章制度,定期組織差錯事故討論分析,針對反復出現(xiàn)的問題提出整改意見,杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、護理業(yè)務學習等多種形式增強護士的服務意識,做到主動服務,熱情接待,細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼,采用鼓勵性語言,動作輕柔,使患者感覺到親人般的溫暖。
3、嚴格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,認真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度,嚴格控制人員流動。嚴格執(zhí)行無菌操作技術,對違反無菌原則的人和事給予及時糾正,防止院內感染,做到一人一針一管執(zhí)行率100%,無菌切口感染率≤0.5%,常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
4、做好急救藥械的管理工作,保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對,做到完好備用,帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓,達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知,能在最短的時間內迅速開始手術搶救,并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
5、根據(jù)《山東省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求,加強護理文書的書寫管理,做到書寫認真、及時、規(guī)范,與實際護理過程相符,護理文書書寫合格率≥95%。
6、加強護理人員的在職培訓力度,不斷提高業(yè)務技術水平。護理人員三基水平平均≥75分;護理技術操作合格率≥95%;支持護理人員參加繼續(xù)教育學習和培訓,繼續(xù)教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會,使護理人員及時掌握護理工作發(fā)展的新動態(tài)和護理相關的新理論、新技術,不斷提高護理人員的業(yè)務水平,更好的配合手術科室開展新業(yè)務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文,爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文≥4篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習,提高??谱o理水平,以此帶動全科人員的技術水平。
7、嚴格按照收費標準收費,做到應收則收,應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領取,減少浪費及損耗。專人負責醫(yī)療設備的保養(yǎng),做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數(shù),保證臨床正常運轉。
8、建立完善的護理質量監(jiān)控體系,科室質控小組加大自查力度,發(fā)現(xiàn)問題及時改進;定期查找護理隱患并進行分析反饋,使各項工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計手術臺次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標,完善和促進護理工作,不斷提高手術室護理質量。
9、加強臨床教學管理,做好帶教工作。根據(jù)實習大綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教,根據(jù)臨床帶教經驗不斷改進帶教方法,加強帶教老師教學能力的培養(yǎng)和提高,認真落實好“360工程”,圓滿完成帶教工作。
10、做好病房樓搬遷的準備工作。認真貫徹實施ISO質量管理標準,加強本科護理質量控制,進一步規(guī)范護理工作流程,按時進行量化考核與質量分析,各項質控指標達到ISO質量目標要求。組織學習層流潔凈手術室的相關知識,為病房樓搬遷做好一切準備工作。
11、我科全體護理人員將在醫(yī)院和護理部的領導下,與臨床醫(yī)生密切配合,保障醫(yī)療安全,改善服務態(tài)度,提高護理質量,保障各項質控指標達到ISO質量目標要求,創(chuàng)造良好的社會效益和經濟效益。
20__年,根據(jù)醫(yī)院的工作目標和發(fā)展思路,結合護理部20__年部署護理工作的主要任務和計劃特制定內科20__年護理工作計劃如下:
1、加強病區(qū)護理管理,在我院護理部的領導下以創(chuàng)“二甲”醫(yī)院護理要求為目標,保障護理安全,為病人提供優(yōu)質的護理服務,同時做好我科護士的量化和績效考核工作,加強增收節(jié)支,創(chuàng)造護理經濟價值。
2、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病人提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。
3、將各項規(guī)章制度落到實處,定期和不定期檢查,監(jiān)督到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
4、加強重危病人的管理,把重危病人作為科室晨會及交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
5、對重點員工的管理,如實習護士、輪轉護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強的護士做帶教老師,培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
6、完善護理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄,又要體現(xiàn)??谱o理的特殊性,使護理文件標準化和規(guī)范化。
7、完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
1.組織新入科護士學習相關文件,領會文件精神和工作要求,正確理解開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動的目的、意義工作實質和具體措施等。
2.進一步完善分組責任制整體護理的工作流程,發(fā)揮責任組長作用,真正落實床位護士對分管病人的治療性護理、病情觀察、健康教育、心理護理和生活護理,為患者提供全程、連續(xù)、個性化的護理服務。改善服務態(tài)度、提倡文明服務、增強主動服務意識。主動為病人提供基礎護理和生活護理,落實健康教育工作。提高病人滿意度、促進醫(yī)患關系和諧。
3加強護士分層管理,明確各層責任護士的任職資格與職責,根據(jù)患者病情、護理難度、技術要求等要素對護士進行合理動態(tài)分工,實行人人分管病人,確保責任組長在內的每位護士分管病人≤8人;既強調高年資護士對危重病人的管理,又強調人人參與生活護理,做到護士分層不分等。
4結合專科特點,進一步優(yōu)化服務流程,完善服務細節(jié),開展特色,確立優(yōu)質專科護理服務品牌。
5完善內科常見疾病健康宣教資料,逐步推行健康宣教病人或家屬簽名確認制。
6每月召開工休座談會一次。廣泛聽取病人及家屬對護理工作的意見,不斷改進護理服務工作
1、完善、健全、實施中醫(yī)護理常規(guī)。積極開展??茖2∽o理,提供具有中醫(yī)特色的健康指導。
2、以《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》為指導,制訂中醫(yī)知識技能培訓計劃,抓好護士中醫(yī)“三基”培訓,重點是西醫(yī)畢業(yè)護士的中醫(yī)基礎知識、技能培訓,中醫(yī)文化學習,提高護士中醫(yī)理論及技能水平,為中醫(yī)特色護理服務的開展扎實基礎3、開展中醫(yī)特色護理質量評價
1、嚴格落實三基三嚴培訓計劃,提高護理人員整體素質,按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作,重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,加強專科技能的培訓,強化她們的學習意識,具體措施:
1)、組織學習醫(yī)院各項規(guī)章制度、崗位職責、護理核心制度。
2)、制定我科常見病中醫(yī)護理常規(guī)并組織學習。
3)、制定中醫(yī)業(yè)務學習計劃,中醫(yī)技能操作計劃,基礎理論和技能操作計劃,并準備好課件,組織全科護理人員學習并進行考核,記錄成績。
4)、護理查房時提問護士,內容為中醫(yī)護理常規(guī),基礎理論知識、??评碚撝R、院內感染知識
5)、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度及常見病中醫(yī)護理常規(guī),,使每個護士都能熟練掌握并認真落實更好的為病人服務。
6)、每月舉行一次中醫(yī)護理查房,指導做好危重病人的中醫(yī)護理,提高護士的業(yè)務能力。
7)、熟練掌握急救器材及
儀器的使用,加強急救設施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設備的完好。
2、抓好實習生的帶教工作:對進入的每一位實習同學,都要給予科室的崗前培訓,并制定實習生帶教計劃,予以??浦R講課,進行??评碚摵筒僮骺己耍o理體溫單的繪制及護理記錄的書寫,合格后方可離科。
1.基礎護理合格率100%
2.特級、一級護理合格率≥90%
3.護理“三基”“三嚴”檢查質量合格率100%
4.護理技術操作考核合格率100%
5.護理三基理論考核合格率100%
6.急救藥械管理完好率100%,
7.急救藥械質量檢查合格率100%
8.消毒隔離質量合格率100%
9.一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率100%
10病區(qū)管理合格率100%
11.住院后患者壓瘡發(fā)生率0(難免壓瘡除外)
12.護理事故發(fā)生率0
13.護理文件書寫合格率≥95%
按照創(chuàng)建三甲醫(yī)院的工作要求,為提高全院護理隊伍應對突發(fā)事件的應急能力和處置能力、提高科室間工作配合能力、提升突發(fā)事件領導組的組織協(xié)調領導能力以及緊急救備隊員的實踐能力,特安排本次演練。
一、應急演練目的
演練目的:
1、檢驗預案
2、完善準備
3、鍛煉隊伍
4、磨合機制
二、組織機構
1、突發(fā)事件演練領導小組:負責應急演練活動全過程的組織領導。組長(總指揮)王淑彬副組長(副總指揮):王秀霞、謝靈芝成員:周衛(wèi)華、劉萍
2、策劃協(xié)調組:總策劃是演練準備、實施等階段工作的主要組織者。由領導小組人員擔任策劃,負責應急演練策劃、演練方案設計,演練實施的組織協(xié)調,負責協(xié)調人員,設備、協(xié)調電工班、維修組、維修,上報領導。組長:王秀霞成員:林逸軒、王曉丹
3、信息組:負責科室演練的信息搜集、整理、并做好記錄。組長:周衛(wèi)華成員:張文瑜、王蓓蓓
4、控制組:負責演練過程的具體實施,在總策劃的直接指揮下,向演練人員傳送各類控制信息,引導演練進程按計劃落實。組長:邵蘭真成員:康娜、張慧燕
5、演練組:科室內各組相關人員
三、演練方案
(一)、演練目標:
1、市一院重癥醫(yī)學科突然停電,科室內重癥患者生命安全面臨難以保障的危險。以《商丘市第一人民醫(yī)院重大意外傷害事故急救應急預案及程序》及《緊急狀態(tài)下調配護理人力資源應急預案及程序》為標準,要求科室值班人員及時到位,科室二線人員緊急集結、迅速組織、匯報及時、合理搶救、記錄詳細。
2、科室所有人員做好停電緊急集合,迅速開展保障患者安全,保障科室內儀器的運轉,科室內工作有序進行。要求搶救及時、保障患者安全、物資供應保障得力。
3、演練領導小組現(xiàn)場統(tǒng)一指揮,及時協(xié)調各項工作、下達指令,使模擬演練有序進行。
(二)、演練的過程
總用時:30分鐘(10:00—10:30)
演練地點:重癥醫(yī)學科
背景設置:
上午10:00,重癥醫(yī)學科病房突然停電,科內有住院患者12人,其中上呼吸機患者6人,其中呼吸機有儲電功能3臺,科內UBS電源兩個,需迅速做好人員調配工作,迅速展開對患者的急救工作,尤其是帶呼吸機患者的安全。
演練情景與實施步驟:
1、總指揮宣布演練開始,并授權總策劃對演練全過程進行控制。信息組以錄像、拍照等形式對演練過程進行記錄。
2、科內急救啟動應急預案:
1)科室內突然停電,科室內值班護理組長判斷是否是全病區(qū)停電,并評估病區(qū)環(huán)境和患者情況,備好急救物品,立即向“突發(fā)事件領導小組”報告,并報告電修班??偛邉潧Q定實施方案,負責分工,統(tǒng)一指揮,調配人力、物力,急救物資的配合,以保證人員及物資的充足使用。
2)突發(fā)事件領導小組立即啟動《商丘市第一人民醫(yī)院突發(fā)醫(yī)療事件應急處置預案》、《緊急狀態(tài)下調配護理人力資源應急預案及程序》,演練領導組立即通知護理部、后勤和保衛(wèi)部門做好應急準備工作;通知外科系統(tǒng)科護士長和高年資護理人員到重癥醫(yī)學科待命,負責患者的急救工作;通知電工班,維修班人員做好檢修電路的準備
3、應急處置措施:
1)指揮組(責任人:王淑彬)
主要職責:統(tǒng)一指揮、分組配合、將待命的醫(yī)生、護士按患者數(shù)量1:1比例分組,現(xiàn)場分類協(xié)調救治。
2)協(xié)調組(責任人:王秀霞組員2人)
主要職責:協(xié)調各小組、各部門、協(xié)調醫(yī)療應急資源和傷員收治、信息匯總、統(tǒng)計、上報工作。
3)搶救組I:(責任人:劉萍、組員12人劉萍負責在1—6床、朱留勤負責7—12床患者的搶救),首先判斷是否是全病區(qū)停電,評估病區(qū)環(huán)境,患者情況(明確哪些事UPS供電,哪些患者帶呼吸機),由搶救組II備好急救物品,提供物資支援,保障患者的生命安全,保障各儀器的正常運轉,處理各種突發(fā)事件。
人員組成:相應管床醫(yī)生,值班護士。
主要職責:實施確定性治療:簡易呼吸器輔助呼吸、監(jiān)測生命體征、備好搶救藥品、物品,做好清醒患者的安撫工作等,等待電力恢復地點:重癥醫(yī)學科病房。呼吸機、監(jiān)護儀、輸液泵等儀器繼續(xù)使用嚴密觀察儀器正常運作情況嚴密觀察病人生命體征:呼吸頻率、面色、血氧飽和度等,清醒病人做好心理護理
機械通氣病人沒有UPS供電情況下,繼續(xù)以下工作:
判斷呼吸情況,保持呼吸道通暢。
無自主呼吸,使用呼吸囊人工輔助呼吸。
有自主呼吸,保持呼吸道通暢,給予吸氧立即通知醫(yī)生。
方法與人工呼吸囊輔助呼吸方法相同。
嚴密檢測病人生命體征(呼吸頻率、面色、血氧飽和度)。
隨時處理緊急情況,遵醫(yī)囑用藥緊急檢修,盡快恢復供電。
遵醫(yī)囑調整呼吸機參數(shù)。
儀器恢復使用情況。
整個過程準確記錄病人的生命體征。
4)搶救組II:(責任人:李靜組員4人)負責調配各種儀器,組織協(xié)調各種搶救、急救設備、物品,保障急救順利有序進行。人員組成:科室內護士、醫(yī)生。地點:重癥醫(yī)學科病房。
為滿足患者對醫(yī)療的需求,病房大量擴充床位,是護士不能及時補充兒缺編,造成呼吸科一個年度一次分入新護士11人。為了讓新護士在短時間內熟練掌握常見呼吸病的護理知識和各種專科護理技術,盡快獨立工作,我們運用護理程序工作原理對新護士進行了系統(tǒng)化整體培訓,收到較好效果。
1 評估
1.1呼吸病房對護士的要求:呼吸病房的護理工作特點是危重癥護理多,搶救多,治療用藥發(fā)雜多樣,因此,客觀實際工作中要求護士要有熟練快捷的基礎和??撇僮骷夹g。如每個護士要在一小時內完成輸液15-2人次;一小時內完成動脈取血并作出取血分析結果15人次。另外,能熟練使用心電監(jiān)護儀、各種輸液泵、甚至呼吸機的應用。很多專業(yè)知識是新護士在課堂和實習中前所未見的。
1.211名新護士背景:10人是在本醫(yī)院實習畢業(yè)的學生,其中只有4人在呼吸病房實習過。另一人是其它護校畢業(yè)且未在呼吸病房實習過。面對如引高的要求,11名新護士心理壓力很大,對能獨立工作無信心。
2診斷
新護士專業(yè)知識和專業(yè)技術缺乏及工作無信心。
3培訓計劃:分3個階段
最終目標:一年后11名新護士全部通過轉正考核,成為肯有良好專業(yè)素質、熟練掌握基礎及專科護理技術的呼吸科合格護士。
3.1第一階段:
3.1.1目標:新護士3個月內掌握常用專科知識和技能,獨立值班和配合拯救。
3.1.2培訓措施:
3.1.2.1由科內醫(yī)風好,專業(yè)素質高,技術全面,臨床經驗豐富的教學老師專人負責,制訂詳細的培訓計劃并組織實施。
3.1.2.2脫產集中3天,熟悉本科環(huán)境,了解醫(yī)療護理現(xiàn)狀和今后本科的發(fā)展規(guī)劃及對護士的客觀要求。講解科內各項護理制度:禮儀培訓包括怎樣與同事融洽關系;怎樣與同事、領導病人打招呼及儀表、著裝、行姿的規(guī)范要求。
3.1.2.3分2組為別在2個病房實際工作,由病房教學老師具體指導。要求將掌握的基本制度及基礎知識運用到實踐中。
3.1.2.4 每周安排一次集中講課,請護士長和業(yè)務骨干結合多年的臨床經驗和教訓,講授??萍膊∽o理知識和專科操作技術。如肺心病吸氧的護理、咳痰的護理、咳血病人的護理、哮喘病人的護理及吸痰器的使用、簡易呼吸器的應用、文丘里面罩吸氧的應用、心肺復蘇技術、各種輸液泵、監(jiān)護儀、除顫器的應用等等。要求學生必須將講過的內容及時運用到實踐中,盡快熟練掌握。
3.2第二階段:
3.2.1目標:半年內新護士較熟練掌握各項??谱o理知識和技術,較熟練應用護理程序找出病人的護理問題及采取正確的護理措施。
3.2.2培訓措施:
3.2.2.1由病房帶教老師和業(yè)務骨干具體指導、糾正新護士的實際工作。
3.2.2.2科教學負責人、科護士長與各病房護士長及業(yè)務骨干共同對新護士的工作再評估,發(fā)現(xiàn)新問題,采取新措施,達到預定目標。
3.3第三階段:
3.3.1目標:一年后新護士熟練掌握基礎和專科護理技術,獨立熟練配合常規(guī)搶救,全部通過轉正考試。
3.3.2培訓措施:組織新護士業(yè)務查房,達到從理論到實踐再到理論的提高。
4評價
4.1評價方法:理論考試,技術操作考核,征求醫(yī)生、護士、病人意見綜合評價。
4.2評價結果:
4.2.1第一階段:①預期目標全部達到,各項理論、操作考試合格,醫(yī)生、護士、病人對新護士反映評價較好。②新護士學習態(tài)度非常認真,,工作努力,下班后、休息時甚至帶病堅持聽課、考試。
4.2.2 第二階段:①目標基本達到,每個人上交的護理病歷基本合格,但有遺漏的護理問題,護理措施不全。②通過考核、考查發(fā)現(xiàn)由于工作量大,理論知識不足,臨床經驗欠缺,盡管非常努力但發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力不足,工作安排、配合不合理,出現(xiàn)工作忙亂現(xiàn)象。
針對這些情況,請有經驗的護士用自己多年的實踐經驗給予了具體指導。
呼吸內科疾病累及機體多個臟器,具有復雜性、長期性、久治不愈的特點。健康教育是實行呼吸內科疾病預防及護理的重要手段之一,對促進患者自覺采納有益于疾病康復的生活行為方式,提高患者生活質量具有重要的意義。因此,加強呼吸內科疾病住院患者健康教育需求的調查,并根據(jù)患者住院需求采取針對性的健康教育措施對提高健康教育效果,提高住院患者的生活質量和生命質量具有重要的意義。本文以我院2012年1月~2013年1月期間收治的120例呼吸內科住院患者為研究對象,通過切實調查患者的健康需求,從而為醫(yī)院健康教育工作的開展提供有效的參考依據(jù),現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇我院2012年1月~2013年1月期間收治的120例呼吸內科住院患者為研究對象,其中,男65例,女55例。年齡47~76歲,平均(65.2±5.7)歲。
1.2 方法
采用自制的健康教育需求調查問卷對本組住院患者的健康教育需求進行調查[1]。該調查問卷主要分為2個方面,一方面是健康教育形式需求,包括健康知識宣傳冊、健康知識宣傳海報及宣傳欄、醫(yī)護人員的面對面交流、電話咨詢、錄像及幻燈片五個維度;另一方面是健康教學內容需求,包括引起疾病發(fā)生的高危險因素、用藥指導、疾病的預防、保健指導及各種檢查知識五個維度。每個維度評價標準采用不需求、需求一般、非常需求三個級別。
1.3 統(tǒng)計學方法
采用SPSSl0.0統(tǒng)計軟件,計數(shù)檢測數(shù)據(jù)以率的形式表示,計數(shù)資料比較用X2檢驗。以P
2.1住院患者健康教育形式需求調查結果
從上表可以看出,在健康教育形式上,患者需求占前三位的形式主要為:醫(yī)護人員的面對面交流(88.33%)、電話咨詢(76.67%)、健康知識宣傳冊(64.17%),與其他形式的非常需要率比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P
2.2住院患者健康教育內容需求調查結果
從上表可以看出,在健康教育內容上,患者需求占前三位的內容主要為:疾病發(fā)生高危因素(85%)、用藥指導(77.5%)、疾病預防(68.33%),與其他內容的非常需要率比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P
3 討論
健康教育是促進醫(yī)院由單純治療服務向預防治療、護理、康復一體化保健服務轉變的關鍵環(huán)節(jié),而評估健康教育需求是實施患者健康教育程序的第一步驟[2]。通過調查分析,評估教育需求旨在了解教育對象的教育需求,從而為確定教育目標、制定教育計劃提供依據(jù)。本研究中,通過對呼吸內科住院患者健康教育需求的調查,結果顯示患者對醫(yī)護人員的面對面交流、電話咨詢、知識宣傳冊等健康教育形式的需求較大。因此,在臨床護理工作中,醫(yī)院應通過開設健康教育課、專題講座等方式開展健康教育,滿足患者的面對面健康教育需求。定期有計劃、有組織的開展電話咨詢活動,加強與患者的溝通交流。并設置健康教育專欄、開展宣傳活動,培養(yǎng)患者良好的日常生活行為[3]。在健康教育內容上,患者對疾病發(fā)生高危因素、用藥指導及疾病預防等內容的健康教育需求較大。因此,在臨床健康宣教工作中,應以患者的需求為出發(fā)點,對患者加強呼吸內科疾病發(fā)生高危因素的分析,增強患者的疾病預防意識,指導患者合理用藥,從而提高健康教育效果,滿足患者的健康教育需求。
參考文獻
[1] 彭云輝,徐丹.呼吸內科住院患者健康教育需求分析與對策[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2012,7(19):134- 135.