作為我院重點(diǎn)科室,在新的一年里,計(jì)劃從以下幾方面加大工作力度,使我院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步發(fā)展。
一、繼續(xù)擴(kuò)大病種,增加病人數(shù)量。
擴(kuò)大細(xì)化病種,計(jì)劃成立專項(xiàng)病門診及住院病房;如癲癇病,頭痛焦慮,腦血管病,腦腫瘤等等,這樣對于擴(kuò)大病原,統(tǒng)一管理,資源共享等都是有好處的。從長遠(yuǎn)來看,我科發(fā)展空間相當(dāng)大,單單腦血管病??莆铱朴写_拓的領(lǐng)域就有卒中單元,卒中康復(fù)病房,中醫(yī)輔助腦血管病針灸理療康復(fù)系列等,這些醫(yī)療單元的建立都可以使我科得到新的發(fā)展。
二、增加床位數(shù),計(jì)劃建立腦系科??浦委熤行牡?。
目前我科設(shè)床位32張,計(jì)劃增加至50張,可以逐步與腦外科,心理衛(wèi)生科等科室進(jìn)行有序的經(jīng)驗(yàn)交流,具體到我科醫(yī)療人員應(yīng)積極參加其它科室學(xué)術(shù)會(huì)議,進(jìn)行技術(shù)學(xué)習(xí),以期在不遠(yuǎn)的將來能夠成立腦系科專科,這對于廣大病患可謂極大的福音。創(chuàng)建腦系科監(jiān)護(hù)室,積極為腦系科危重病人提供及時(shí),全面,有效,便捷的專業(yè)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。創(chuàng)建腦脊液病理室,為第一時(shí)間精確診斷疑難少見病提供權(quán)威性的依據(jù),為培養(yǎng)專業(yè)人才創(chuàng)造良好的環(huán)境。
三、增加醫(yī)護(hù)人員,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)。
繼續(xù)完善學(xué)科人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu),年中科內(nèi)應(yīng)有1名副主任醫(yī)師晉升為主任醫(yī)師,1名主治醫(yī)師晉升為副主任醫(yī)師,另增加住院醫(yī)師1~2名。培養(yǎng)碩士1~2名等。
對現(xiàn)有副主任醫(yī)師及主治醫(yī)師在臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)等方面工作中讓他們挑重?fù)?dān)、壓任務(wù),加強(qiáng)他們在基礎(chǔ)理論和專業(yè)技術(shù)理論方面的學(xué)習(xí),盡量選送他們外出接受??七M(jìn)修,參加短期的學(xué)術(shù)交流,以掌握國內(nèi)外神經(jīng)內(nèi)科的研究、發(fā)展動(dòng)態(tài),參加專項(xiàng)技術(shù)學(xué)習(xí)班。
對于住院醫(yī)師的培養(yǎng)則立足于院內(nèi)和科內(nèi),重點(diǎn)在于對他們臨床基本機(jī)能、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床思維方法、基本功的培養(yǎng),以加強(qiáng)平時(shí)考核,嚴(yán)格從上級(jí)醫(yī)師的教學(xué)查房及病例分析等入手,使他們在住院醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃后,能成為一名合格的神內(nèi)科主治醫(yī)師。
護(hù)理人員的培訓(xùn)以崗位練兵為主,鼓勵(lì)她們參加護(hù)理專業(yè)的高等教育本科自學(xué)考試,或到醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)接受脫產(chǎn)和半脫產(chǎn)的學(xué)歷教育,選派優(yōu)秀人員到各著名醫(yī)院神內(nèi)科進(jìn)修。
四、增加設(shè)備投資力度,購置先進(jìn)儀器設(shè)備。
購入核磁共振,開展神經(jīng)介入治療,并購置24小時(shí)視頻腦電圖監(jiān)測儀、肌電誘發(fā)電位儀,購置DSA等設(shè)備,以提高神經(jīng)疾病的診斷、鑒別診斷及治療水平。
五、加強(qiáng)科研,引進(jìn)和推廣適宜新技術(shù)。
三年內(nèi)在核心期刊上發(fā)表2~3篇。結(jié)合TMS在神經(jīng)科領(lǐng)域的應(yīng)用開展新技術(shù),加強(qiáng)卒中后抑郁治療的研究,并結(jié)合在職研究生的課題進(jìn)行深入研究。每年申報(bào)課題,引進(jìn)和推廣適宜新技術(shù)1~2項(xiàng)。
五年內(nèi),引進(jìn)推廣神經(jīng)康復(fù),利用現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)開展運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、日常生活能力訓(xùn)練、吞咽語言訓(xùn)練、認(rèn)知能力訓(xùn)練、ADL訓(xùn)練及康復(fù)功能評定;將高血壓、腦出血的治療系統(tǒng)化;根據(jù)腦血管疾病的不同階段,采用不同配方的治療等等。
六、加強(qiáng)科室文化建設(shè),增強(qiáng)科室凝聚力。
繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí),加強(qiáng)黨建及精神文明建設(shè),強(qiáng)調(diào)敬業(yè)愛崗,以病人為中心的科室文化建設(shè),增強(qiáng)科室凝聚力。
神經(jīng)內(nèi)科是我院的重點(diǎn)科室,相信在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,在科室人員的努力下,在新的一年中能夠盡善盡美完成計(jì)劃。
在20__年新的一年里,我們堅(jiān)持把“以病人為中心”的人文護(hù)理理念融入實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”,在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新積極吸納多學(xué)科知識(shí),在隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境,逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20__年精神科護(hù)士工作計(jì)劃:
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
1、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,定期組織護(hù)士授課,實(shí)行輪流主講,進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能?;ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn),并作記錄。
2、重點(diǎn)加強(qiáng)對護(hù)士的考核,強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),護(hù)理部工作計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí)及??萍寄苡?xùn)練為主,由高年資的護(hù)士輪流出題,增加考核力度,講究實(shí)效,不流于形式,進(jìn)行排名次,成績納入個(gè)人檔案,作為個(gè)人考評的客觀依據(jù),相互競爭,直至達(dá)標(biāo)。
3、做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作,使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。
4、隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn),安全工作長抓不懈
1、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3、時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5、護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究相關(guān)責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量
1、護(hù)理部繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號(hào),把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),質(zhì)量意識(shí),安全意識(shí),在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,確保護(hù)理工作安全、有效。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性,從思想上,行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
一制度建設(shè)繼續(xù)加強(qiáng)核心制度貫徹落實(shí)執(zhí)行情況的檢查,重點(diǎn)是護(hù)理值班交班制度,查對制度,安全管理制度,危重病人搶救制度,分級(jí)護(hù)理制度,特別加強(qiáng)對低年資招聘護(hù)士及工作責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)理人員的再培訓(xùn)及檢查考核,考核結(jié)果與績效工資掛鉤,達(dá)到人人自覺遵守,加強(qiáng)勞動(dòng)組織紀(jì)律檢查,特別是中班,吊班等薄弱關(guān)口,以保證護(hù)理工作安全加強(qiáng)崗位職責(zé)完成情況檢查,特別是加強(qiáng)專業(yè)組長工作完成的檢查考核,實(shí)行層層管理責(zé)任制,以確保工作質(zhì)量。對部分高年資招聘護(hù)理人員進(jìn)行合理分工,讓大家能夠各司其職,人盡其能,責(zé)任明確,確保護(hù)理工作的順利展開。
二加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制,確保護(hù)理工作安全有效
(一)繼續(xù)實(shí)行護(hù)士長帶領(lǐng)下的科室護(hù)理質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)制,定期不定期對科室環(huán)節(jié)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo),監(jiān)督檢查,考核。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取行之有效的解決方案并進(jìn)行評價(jià),要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的管理作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí),提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)今年環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查的重點(diǎn)仍然是
①基礎(chǔ)護(hù)理工作:繼續(xù)貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部相關(guān)文件精神,徹底轉(zhuǎn)變服務(wù)理念及管理模式,基礎(chǔ)護(hù)理工作達(dá)到“三化一體”
②精神科急危狀態(tài)護(hù)理:特別將強(qiáng)年輕招聘護(hù)士的培訓(xùn)及檢查指導(dǎo),切實(shí)提高危機(jī)狀態(tài)是的應(yīng)急處理工作,保證病人安全
③安全管理:加強(qiáng)新入病員探視人員危險(xiǎn)品檢查急晨晚間護(hù)理安全檢查,特別加強(qiáng)火源急吸倒床煙管理,做好病員及家屬的宣傳教育工作。加強(qiáng)設(shè)施的常規(guī)檢查異世,平時(shí)加強(qiáng)對性能及安全行的檢查,幾十發(fā)現(xiàn)問題幾十維修,保證設(shè)備的完好。
三加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)安護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及??萍寄芘c考核工作。
1重點(diǎn)加強(qiáng)對新聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的'學(xué)習(xí)意識(shí),以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。
2加強(qiáng)??萍寄艿呐嘤?xùn):加強(qiáng)??评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核,每年組織考試,理論考試進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士,在年內(nèi)規(guī)定基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。
4更新專業(yè)理論知識(shí),提高??谱o(hù)理水平。組織學(xué)習(xí)??浦R(shí),如開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,空調(diào)通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí),有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高學(xué)識(shí)水平。
四深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量
(一)在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語及提高護(hù)患溝通技能,培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)士長加強(qiáng)與病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時(shí)提出整改措施,同時(shí)對護(hù)士工作給與激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
五繼續(xù)加強(qiáng)病人健康教育及康復(fù)指導(dǎo)工作加強(qiáng)護(hù)理人員健康教育及康復(fù)知識(shí)培訓(xùn),根據(jù)我科收治病人的特點(diǎn)采取切實(shí)可行康復(fù)訓(xùn)練措施,加強(qiáng)個(gè)別心里治療,使病人心里得到康復(fù),盡快回歸社會(huì),重建美好生活,減輕社會(huì)負(fù)擔(dān),發(fā)揮工作衛(wèi)生事業(yè)單位的公共職能。
六做好教學(xué)、科研工作
(一)指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)行生的帶教工作,定期召開評學(xué)評教會(huì),聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
(二)護(hù)士長為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及帶教水平,安排小講課,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)做好實(shí)行生的崗前培訓(xùn)工作,不定期檢查帶教質(zhì)量,每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前,組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動(dòng)。
七加強(qiáng)院感和傳染病管理定期對科室護(hù)理人員進(jìn)行院感和傳染病知識(shí)的培訓(xùn),加強(qiáng)對科室各類醫(yī)療廢物管理,對病區(qū)各種物品、物表、空氣嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度,重視對工作人員及病員的手消毒,在每月院感監(jiān)測中必須達(dá)標(biāo)。
認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
堅(jiān)持了查對制度:
(1)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對;
(2)要求醫(yī)囑班班查對,每周護(hù)士長參加總核對1―2次,并有記錄;
(3)堅(jiān)持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
一、加強(qiáng)工作人員的培訓(xùn):
按照服務(wù)規(guī)范和指導(dǎo)方案的要求,做好村防保人員培訓(xùn),制定培訓(xùn)工作計(jì)劃,有計(jì)劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關(guān)人員培訓(xùn),提高工作人員技術(shù)水平和管理能力,增強(qiáng)患者家屬護(hù)理和技能,防止不安全行為的發(fā)生。
二、定期對所轄精神病患者排查,發(fā)現(xiàn)新患者。
接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)村醫(yī)對轄區(qū)人口進(jìn)行調(diào)查,收集在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行明確診斷的重性精神病患者信息(重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙、癲癇所致精神障礙、重性精神發(fā)育遲滯等。發(fā)病時(shí),患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力,并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為,長期患病者可以造成社會(huì)功能嚴(yán)重?fù)p害),并做初步篩查工作。
收集沒有明確重性精神病診斷,但有危險(xiǎn)性傾向的人員信息,再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時(shí),上報(bào)上級(jí)精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)。
三、為精神病人建立健康檔案、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)。
及時(shí)為每一名新發(fā)現(xiàn)患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時(shí)間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動(dòng)能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會(huì)功能情況、康復(fù)措施、總體評價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。加強(qiáng)宣傳,鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練,指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng),接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流,發(fā)放精神病科普宣傳資料,講解精神病人護(hù)理知識(shí),消除社會(huì)對精神疾病的歧視和誤解。
四、每季度為管理的精神病患者做病情評估。
防止患者發(fā)生傷人毀物事情發(fā)生、重性精神疾病患者在納入管理的時(shí)候,由縣級(jí)及以上專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面評估,檢查患者的精神癥狀和軀體疾病,為確定重性精神病的患者建立健康檔案,并做危險(xiǎn)性評級(jí)。評級(jí)共分五級(jí),對三級(jí)以上的患者重點(diǎn)管理,監(jiān)督其及時(shí)服藥、必要時(shí)住院治療。
五、對精神病患者定期隨訪。對于納入管理的患者,
每年至少隨訪6次,每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生知識(shí)、用藥和家庭護(hù)理技巧等方面的信息,督導(dǎo)患者服藥,防止復(fù)發(fā),及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆,給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診,并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者,在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整,必要時(shí)與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院;對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng),應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院。
六、對危險(xiǎn)疑似精神病患者管理。
發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會(huì)秩序的行為者為疑似精神疾病患者時(shí),應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)警,由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往長春市心理醫(yī)院或者其它省內(nèi)專業(yè)的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷。如確定為精神病患者,進(jìn)入精神病患者管理程序。