20__年是實施國家“十二五”規(guī)劃，加快醫(yī)療事業(yè)改革發(fā)展的開局之年。新的一年中，我院護理工作將認真貫徹國家衛(wèi)生工作的各項方針政策，按照《20__年全省醫(yī)政工作要點》的要求，以開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動”為契機，以我院開展的“作風、紀律、秩序?qū)ｍ椪位顒訛閯恿?，進一步加強護理管理，不斷規(guī)范護士行為，改善服務態(tài)度，提高護理質(zhì)量，打造優(yōu)質(zhì)護理服務品牌。制定具體計劃如下：
一、加強護理安全工作，提高護理人員安全意識，從護理角度盡最大可能的保障患者安全。
1. 護理安全工作是精神科臨床護理的首要工作，也是重點工作。護理安全工作的核心是保障患者生命安全。因此，護理部將通過召開護士長會議及召開護士大會等形式對護理人員進行安全教育，提高護理人員安全意識，使護理人員充分認識到護理安全工作的重要性。
2. 充分調(diào)動各級護理人員學習法律知識的主動性、自覺性，各病區(qū)建立以護士長為主導的鏈，重點學習相關法律、法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度等內(nèi)容。以全國衛(wèi)生系統(tǒng)出現(xiàn)的積極因素、工作亮點為學習目標，以反面新聞、典型案例為告誡點，總結(jié)經(jīng)驗教訓，做到引以為戒，促進護理工作的良性發(fā)展。
3. 對于病區(qū)環(huán)境潛在的不安全因素，護士長應著力解決，及時向相關科室反映，與相關科室協(xié)調(diào)，如果無法解決，應做好相關記錄并上報。
4. 對于患者病情的變化及處理，應積極對待，從護理角度為患者做好各項安全工作，積極主動排除危險因素，同時做好自我防護。
二、進一步開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動，總結(jié)優(yōu)質(zhì)護理服務工作經(jīng)驗，增加優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房數(shù)量，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務品牌。
20__年貫徹落實了優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程創(chuàng)建工作，2、3、5三個病區(qū)首先進行“示范病房”工作試點，也都呈現(xiàn)各自的特點和突破，示范病區(qū)創(chuàng)建工作進展順利， 20__年將在總結(jié)經(jīng)驗基礎上，進一步開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動。
1. 積極響應衛(wèi)生廳號召，擴大優(yōu)質(zhì)護理服務示范范圍，增加示范病區(qū)數(shù)量，爭取上半年開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房數(shù)量達到40%以上。
2. 推廣示范病區(qū)的優(yōu)質(zhì)護理服務經(jīng)驗。通過召開經(jīng)驗交流會、座談會，或利用其它形式如院報、衛(wèi)生廳網(wǎng)等不同途徑宣傳“開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動”的好經(jīng)驗、好做法。
3. 不斷查找優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動進行過程中出現(xiàn)的不足和薄弱點，不斷補充和完善現(xiàn)有示范病區(qū)的工作，作為其它病區(qū)開展示范活動的借鑒。
三、加強護理質(zhì)量控制，不斷完善檢查標準，加大檢查力度，促進各項規(guī)章制度和崗位職責的`落實。
1. 進一步落實護理部——科護士長（質(zhì)控小組）——護士長三級管理職能，做到責任明確，逐級負責。尤其加大對護士長的管理，做好基礎質(zhì)量的控制，定期督查護士長的質(zhì)檢情況。
2. 加大護理管理力度，各級護理管理人員按照各自分工，定期對病區(qū)管理、基礎護理、護理文書、醫(yī)德醫(yī)風、崗位職責等進行檢查督導，并嚴格執(zhí)行護理質(zhì)量管理標準。
3. 加強對護理規(guī)章制度執(zhí)行情況的督查，重點強化核心制度，對新增規(guī)章制度結(jié)合臨床實際情況進行不斷論證、完善，使之更合法、符合臨床實際情況，起到指導、保護、律我的作用。
4. 建立檢查、反饋機制，每季度召開一次護理質(zhì)量專題講評會，分析存在的問題，提出解決問題措施，限期改正，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
四、加強健康教育工作的落實，重點突出告知義務工作。
在患者入院、住院、出院的整個過程中，認真實施健康教育，尤其是各項護理工作的告知義務，應向患者及家屬進行詳細的介紹、解釋，以取得患者和家屬的理解、配合。病區(qū)護理人員應在護士長的指導下，在資深護理人員的帶動下，認真、具體、詳細地向患者及家屬進行健康宣教。嚴格落實崗位責任制，對健康教育落實不到位者以及對分管病人健康教育落實不到位者，給予教育、批評，責令其改正，并嚴格按照質(zhì)控標準進行處理。通過健康教育，提升護理服務品質(zhì)，改善護理服務形象。
五、加強護理人員的在職教育，提高護理人員知識技能水平，提高護士素質(zhì)。
護理行業(yè)是終生修習的職業(yè)，夯實基礎、加強在職教育必不可少。
1. 制定與落實各級護理人員業(yè)務培訓和三基考核計劃（內(nèi)容包括：規(guī)章制度、崗位職責、
法律法規(guī)、專業(yè)理論、操作技能、醫(yī)德醫(yī)風等），落實分層次培訓，提高專業(yè)理論水平，提高操作技能水平。達到制度、職責必須掌握，專業(yè)理論重點掌握，操作作技能過關。
2. 定期進行護理業(yè)務講座：積極組織護理新理論、新技術、新方法的學習講座，護理部每季度組織1—2次全院性業(yè)務學習；每病區(qū)/科室每月組織1次科內(nèi)業(yè)務講座，實時總結(jié)臨床經(jīng)驗；每周提問一次（尤其對于年輕護士）。
3. 爭取領導支持，選派護士長和護理骨干外出進修學習或參加各種會議和短訓班，以開闊視野，增長知識。
4. 根據(jù)衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學教育精神，鼓勵護士積極參加在職教育，鼓勵護理人員利用網(wǎng)絡等途徑進行提高學歷水平的學習，鼓勵護理人員進行心理咨詢等邊緣學科知識的學習。同時達到每年25學分（1類+2類）的要求。
六、做好教學、科研及對口支援工作。
1. 做好臨床帶教工作。指派經(jīng)驗豐富、素質(zhì)高的主管護師或護師負責新護士、進修護士、實習生的帶教工作，使其具有護理安全的意識，掌握精神科常見疾病的臨床表現(xiàn)及護理要點、健康教育、工作流程。
2. 護理部做好新護士、進修護士的崗前培訓工作，不定期檢查帶教質(zhì)量，定期召開評學評教會，聽取帶教老師與進修生、實習生的意見，相互傳授、交流教學經(jīng)驗。
3. 抓護理人員的科研意識，鼓勵護理人員學習科研方法，閱讀護理雜志，積極撰寫論文，爭取科研立項。
4.根據(jù)醫(yī)院總體部署，選派專家對基層單位進行幫扶指導。
七、擬舉辦的會議、講座。
1. 擬定于20__年6月舉辦“山東省第九屆精神科護理學術交流會”。
2. 迎接、慶?！?.12”護士節(jié)，并舉辦相應的有意義的活動。
對一般人來說，精神病是一個令人恐懼而又充滿神秘色彩的名詞，常使人聯(lián)想起一個個滿身泥圬、言行古怪、時哭時笑、呆滯冷漠，或暴跌兇殘的人，精神科護士心得體會。五年前，我走上精神病人管理的工作崗位，開始了與精神病人直接面對面的接觸，我們對精神病人的漠然無知、心存恐懼，到逐漸了解他們、同情他們，與他們交朋友，從而窺見了他們的喜怒哀樂，走進了他們的精神世界。
關于精神病，醫(yī)學上是這樣界定的：精神病是指內(nèi)外各種致病因素影響下，大腦機能活動發(fā)生紊亂、導致認知、情感、行為與意志等精神活動不同程度障礙的一類疾玻病人有不同程度的自知力缺陷、心理障礙、喪失判斷力、不能正常地學習、工作、生活，行為顯得古怪，與眾不同，在病態(tài)心理的支配下，往往有自殺自傷、傷害他人的動作行為，有的患者還認為自己心理與行為是正常的而拒絕治療。
在精神科做護士，首先是安全問題，這也是院領導會上會下強調(diào)的重中之重。抑郁病人、自傷自殺甚至自殘的心理，對于這樣的病人，作為護理人員的我們，要多觀察、多和其進行溝通交流。躁狂的病人對其周圍的人，包括同室病友以及周圍的醫(yī)護人員易造成傷害，當然也包括自身的安全。在情緒嚴重不穩(wěn)定期，我們要更多的給予保護性約束。
精神科病人多是藥物控制，所以對其服藥問題就顯得至關重要。在精神科治療上一定要防止病人藏藥。如果病人藏藥不吃的話，病情得不到基本的控制;如果病人把藏起來的藥頓服，后果更嚴重，可以導致藥物中毒甚至危及生命。
精神病人和一般的患者不同，他們沒有自知力，連最基本的生理需要也表述不清，這就需要我們護理人員具備基本的職業(yè)道德，真正做到以病人為中心，充分維護他們的自尊。
在精神科工作這么久，并沒有感覺到他們可怕，反而更覺得他們是最可愛的人，沒有人與人之間的勾心斗角和紛爭，我的人格跟著他們簡單起來，我會做一名合格的護士，不辜負天使的稱號。
新時期，心理障礙是越來越沉重的話題，根據(jù)世界衛(wèi)生組織最近進行的調(diào)查研究結(jié)果，一組沉甸甸的數(shù)字表明：在全世界范圍內(nèi)患有心理障礙的人數(shù)占人口的12%，更有上升的趨勢，那麼，處在新時期的護士群體，尤其是精神科的護士長期處在焦慮、抑郁、偏執(zhí)、疑慮、憤怒的環(huán)境氛圍中，如何做到不被不良環(huán)境同化，保持自身的健康心理，更好地服務于精神疾病患者，也是精神科護士必須學習的內(nèi)容，
1、正確認識心理障礙
心理障礙一般是指沒有能力按社會認為適宜的方式行動，以至其行為后果對本人或社會是不適宜的。一般人認為心理障礙是對刺激反應的一種異常表現(xiàn)。
2、掌握維護健康心理的要素
隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，健康有了新的概念。世界衛(wèi)生組織自信對健康的定義為：健康是指不但沒有軀體上的缺陷和疾病，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和社會適應能力。即是，心理的健康和身體的健康同等重要。
根據(jù)醫(yī)院?？谱o士培訓計劃與管理要求，并結(jié)合兒科臨床的?？铺厥庑?，在總結(jié)既往所開展工作的基礎上，作為一名從事護士長管理崗位上的?？谱o士，在醫(yī)院及護理部的大力支持下，不斷提高自我綜合能力并加強科室團隊建設，以更好地發(fā)揮專科護士的帶頭作用。因此特制定20__年的工作計劃，其具體內(nèi)容如下：
一、加強自我管理，不斷鉆研?？评碚撆c技能
作為一名專科護士，一名護士長，一位學科帶頭人，必須首先加強自我管理，不斷加強自我學習，學習?？频男吕碚?、新知識與新技能，關注本?？频那把刂R，不斷給自己充電，以飽滿的姿態(tài)、滿腔的熱情及豐富的專科底蘊來投入到本專業(yè)工作。
二、加強科室團隊建設，提高護士主動服務意識
作為一名護理管理者，建立一支高效、團結(jié)、向上的急救護理團隊是管理的首要目標，同時由于兒科護理工作與患兒的特殊性，要求兒科護士不僅具備過硬的急救技術還應具有較強的溝通協(xié)調(diào)能力及主動服務意識，為患兒及家屬提供更優(yōu)質(zhì)的服務，因此，必須強化護士服務意識，引導護士主動參與科室及患兒和家屬的管理，提高護士的能動性。
三、開展品管圈活動，提高護理質(zhì)控水平
加強科室質(zhì)量管理，體現(xiàn)持續(xù)改進是護理質(zhì)控的永恒話題。作為一名管理者，科室的質(zhì)控管理是基礎也是關鍵。在醫(yī)院開展品管圈的基礎上，計劃開展有專科特色的品管圈活動，組織全科人員進行學習，實施頭腦風暴法，發(fā)揮全體護士的積極性，提高科室護理質(zhì)量，并做好有關統(tǒng)計總結(jié)工作，體現(xiàn)持續(xù)改進。
四、加強?？婆嘤?，整改培訓形式，提高培訓效果
護理培訓需要不斷地強化，尤其是專科理論與技能，在總結(jié)以往培訓的基礎上，進行培訓形式的整改，杜絕形式化培訓，讓護士主動參與培訓，根據(jù)護士的層級對護士需掌握的內(nèi)容進行歸納總結(jié)，高層級護士對低層級護士進行培訓，提前準備課件并護士長參與審核，最后進行相關考核，力爭達到學有所用。
五、不斷開展新技術新項目，提高科研水平
在如今知識更新迅速的年代，應及時摒棄舊知識、舊理念，接受新知識、新觀念，以適應學科發(fā)展的需要。帶領全科護理人員不斷開展新技術新項目，并提高創(chuàng)新意識與科研能力，開展新項目1-2項，帶動全科護理人員進行相關科研設計與研究，做到用數(shù)據(jù)來證實，用實例來研究。
六、開展微笑服務，做好科間協(xié)調(diào)工作
根據(jù)?？铺厣贫ǜ敿?、更實用的兒科微笑服務措施：繼續(xù)開展責任制整體護理，護士包干病人，以便更好的與患兒及家屬進行溝通，提高其健康教育的知曉率，以提高患者滿意度；始終將“以病人為中心”的服務理念貫穿于護理工作中；繼續(xù)開展“出院患兒的電話回訪”；每月召開工作座談會及護患溝通會，了解病人住院期間的感受、患兒家屬的需求，征求患兒家屬的意見，增進護患關系；同時，加強科室與急診科以及其它各臨床科室的協(xié)調(diào)工作，及時進行質(zhì)量評價與反饋，促進急診護理工作更有效的開展。
總之，作為一名?？谱o士和一名護理管理者，必須從更深更遠的層次與角度來看待自我發(fā)展與學科發(fā)展問題，同時也必須從自我做起，從細節(jié)做起，帶動全科護理人員完成計劃工作，促進本?？谱o理的發(fā)展。
一、成立組織，加強領導：
為加強對精神病患者的管理，我院成立了重癥精神病人管理小組，組長由院長周興奎兼任，公衛(wèi)科科長李曉紅任副組長，成員有呂建華、張康、范瑞琳及各村醫(yī)組成。領導小組全面負責重性精神疾病工作領導、檢查、協(xié)調(diào)。
二、年度工作目標：
普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認識。以鎮(zhèn)為單位重性精神疾病患者檢出率達到3.5%以上，管理治療網(wǎng)絡覆蓋率達70%，登記患者網(wǎng)絡錄入率達到100%，規(guī)范管理率達到95%以上，全年對納入管理的重性精神病按著進行1次健康體檢，隨訪不少于4次，在管患者病情穩(wěn)定率達到60%以上。
三、主要工作內(nèi)容
1、管理人員培訓：按照實施方案和技術規(guī)范要求，做好精神病管理人員培訓。制定培訓工作計劃，分期分批、有計劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關人
員培訓，提高工作人員技術水平和管理能力，增強患者家屬護理、村委會人員相關知識與技能。
2、為精神病人建立健康檔案進行康復指導。及時為每一名新發(fā)現(xiàn)患者建立健康檔案，建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續(xù)治療康復意見等。加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業(yè)訓練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
3、精神病人的發(fā)現(xiàn)：接受過重性精神病患者管理培訓村醫(yī)與中心醫(yī)生通過合作醫(yī)療報銷，不定期對轄區(qū)人口進行調(diào)查，收集在醫(yī)療機構(gòu)進行明確診斷的重性精神病患者信息，對發(fā)現(xiàn)新患者下列患者（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙、癲癇所致精神障礙、重性精神發(fā)育遲滯等。發(fā)病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害），并做初步篩查工作，明確的建立管理檔案，納入規(guī)范化管理。不明確診斷的重性精神病，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，并進行分類干預，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復發(fā)或加重的征兆，給予相應處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎上按規(guī)定劑量范圍進行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
5、健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業(yè)訓練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
6、健康體檢：根據(jù)精神病人病情，每年安排適當?shù)臅r間為所有在冊管理的精神病人提供一次免費的體檢，體檢內(nèi)容主要是身高、體重和血壓等一般項目。
四、加強職業(yè)道德建設以及醫(yī)療法律法規(guī)的學習
加強科室的團結(jié)，增強科室的凝聚力，向心力，使本科室的工作取得更好的成績。以二乙迎評為契機，認真組織科室人員學習《中華人民共和國醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權責任法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《十三項核心制度》、《護士管理條例》等相關的醫(yī)療法律法規(guī)，使全科醫(yī)務人員做到依法執(zhí)業(yè)，有效遏制醫(yī)療隱患。認真貫徹執(zhí)行我院的醫(yī)療核心制度，定期或不定期進行自查督導，嚴格按照醫(yī)院的考核標準和獎罰措施，每月召開醫(yī)患交流會和滿意度調(diào)查，對滿意度低于90%、患者對主管醫(yī)師的姓名不清楚的醫(yī)護人員與其績效工資掛鉤，做到懲前毖后。在科室開展誠信服務，堅持以構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系為原則，爭創(chuàng)平安、文明科室，認真執(zhí)行國家相關部門制定的收費標準。
近幾年，隨著人們生活水平的日益提高，我們醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐步得到了有效的改善以及受到各級領導的重視和大力的支持，使得我們醫(yī)護人員對自己的工作更加有信心。比如我們開展了優(yōu)質(zhì)護理服務以及健康教育的普及等等，就是我們最好的見證。從而反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，因此也受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。在這20__年即將開始的一年,作為一名護理人員，我也特地為自己制訂了一份護理工作計劃:
一、繼續(xù)加強學習，提高自身專業(yè)素質(zhì)。尤其是對本科的一些常見疾病的相關知識作進一步的深入學習，以利于臨床實踐的有效應用。
二、全力協(xié)助護士長做好病區(qū)的有效管理，如積極發(fā)放滿意度調(diào)查表，發(fā)現(xiàn)問題積極處理和改進，帶動病陪人參加公休座談會，鼓勵他們說出自己的意見和提出有效的建議，為我們?nèi)蘸蟮墓ぷ鞯玫礁行У膸椭Ｖ谱饔幸庥诨颊叩囊恍┬淌謨?，能確保到每一位患者易于接受和理解。明確自己的職責，使自己的優(yōu)質(zhì)護理服務到位，以“三好一滿意”為標準來要求自己，做到讓患者滿意，領導放心。
三、嚴格遵守本科的各項規(guī)章制度，做到上班不遲到，不早退。積極參加科室內(nèi)及院內(nèi)舉行的各種學習活動。
四、認真做好領導分配給我的各項工作和任務。
五、解放思想，為科室的發(fā)展提建議和意見，竭盡所能為科室創(chuàng)造更多的效益
六、加強跟主管醫(yī)生、病人及其家屬的交流與合作，努力構(gòu)建現(xiàn)代化科學的醫(yī)患模式，正確妥善處理好醫(yī)患關系。
七、協(xié)助同事做好科室工作，做到工作責任明確、資源共享、團結(jié)互助，共創(chuàng)科室優(yōu)良的環(huán)境、優(yōu)秀的服務、優(yōu)越的業(yè)績。
八、護理事業(yè)是一項崇高而偉大的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為科室的發(fā)展作出自己應有的貢獻！在即將迎來的 20__年，我會努力改正缺點和不足，做好自己的工作，對病人負責，對自己的工作負責。努力、努力、再努力！