光陰迅速，一眨眼就過去了，我們又將迎來新的喜悅、新的收獲，以下是小編整理的一些醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃，僅供參考。
護(hù)理部繼續(xù)按照二甲標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)，緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”新標(biāo)準(zhǔn)開展工作，現(xiàn)將具體計(jì)劃制定如下：
一、工作目標(biāo)
1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全；
2、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理；
3、完善護(hù)士崗位管理、績效管理；
4、加強(qiáng)護(hù)士長、護(hù)士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)；
5、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)；
6、創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研與教學(xué)，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。
7、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成情況。
二、具體措施
(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全
護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主題，是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容。在年的護(hù)理工作中，護(hù)理部將對照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循PDCA循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評價(jià)，整改、追蹤、再評價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。
1、護(hù)理質(zhì)量管理委員會考核小組成員每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，分級護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，各護(hù)理單元每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查，對存在的問題及時(shí)整改追蹤，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
2、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)時(shí)段，重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、急診科)的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照二甲標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。
3、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。
4、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評估制度；加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對上報(bào)的危重患者和不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(二)強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
1、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理，實(shí)施護(hù)士崗位管理，盡可能滿足臨床護(hù)理工作需要。
2、落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級護(hù)理、?？谱o(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。
3、進(jìn)一步加大對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的考核力度，定期召開護(hù)士長專題會議，不斷總結(jié)改進(jìn)臨床護(hù)理工作。
4、護(hù)理部每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，達(dá)到六滿意。
(三)加強(qiáng)護(hù)士崗位管理、績效管理
1、進(jìn)一步落實(shí)護(hù)理人員分層管理，將護(hù)理崗位需求與護(hù)理人員能力相對應(yīng)，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制，為患者提供較高專業(yè)水平護(hù)理服務(wù)，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。
2、改進(jìn)和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。
(四)加快護(hù)士長、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)
1、加大對護(hù)士長工作的考核力度。
2、護(hù)理部對護(hù)理人員進(jìn)行三基訓(xùn)練理論、技能、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、技能培訓(xùn)。
3、根據(jù)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，修訂護(hù)士分層管理及考核。
4、加強(qiáng)護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。
5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房。
6、加強(qiáng)專科護(hù)士培養(yǎng)，安排外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，加快?？谱o(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。
7、鼓勵(lì)護(hù)士、護(hù)士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。
8、護(hù)士長會議每月一次。
9、護(hù)理質(zhì)量管理委員會每季度一次。
(五)大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)，提高工作效率
加強(qiáng)護(hù)理不良事件、壓瘡、夜查房的管理，各種護(hù)理文書實(shí)行電子病歷，充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率。
(六)創(chuàng)新思維開展科研，推進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué)
1、加強(qiáng)護(hù)士新理論、新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護(hù)理論文，將護(hù)理隊(duì)伍中的好人好事進(jìn)行宣傳，展示天使風(fēng)采。
2、積極開展臨床護(hù)理教學(xué)。加強(qiáng)實(shí)習(xí)、進(jìn)修、新上崗護(hù)士的管理，總結(jié)實(shí)習(xí)帶教工作，新上崗護(hù)士崗前培訓(xùn)3天。
3、配合總務(wù)科落實(shí)控?zé)煿ぷ?，?chuàng)建無煙醫(yī)院。
4、計(jì)劃新增護(hù)士7名，實(shí)現(xiàn)床護(hù)比1:0.4，滿足臨床工作需要。
5、開展一些有意義的文娛活動(dòng)，豐富業(yè)余生活，提高護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力、向心力。
(七)護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成：
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%
2、?？谱o(hù)理合格率95%
3、分級護(hù)理合格率95%
4、危重病人護(hù)理合格率95%
5、急救物品完好率100%
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%
7、護(hù)理文書書寫合格率100%
8、病人對護(hù)理工作的滿意度年醫(yī)院護(hù)理部年度工作計(jì)劃
9、護(hù)理技術(shù)操作合格率95%
10、“三基”考核合格率100%
11、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率“0”
12、壓瘡發(fā)生率“0”
13、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%
14、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%
15、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%
17、健康宣教覆蓋率100%
17、健康宣教成效率95%
18、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率≥30%
19、責(zé)任制整體護(hù)理合格率≥100%
又一個(gè)新的起點(diǎn)，又一輪努力的新開始，用新的希望，充滿新一年的征程。計(jì)劃也是新的突破：
一、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，平時(shí)工作習(xí)慣差，做護(hù)士長忙于日常事務(wù)，疏于管理，__年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問題的目的。同時(shí)，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)?？萍膊〉闹R，規(guī)范專科疾病護(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊?，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平。
加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及?？谱o(hù)理水平。
四、設(shè)計(jì)使用?？平】到逃謨?，加強(qiáng)健康宣教工作。
設(shè)計(jì)?？平】到逃謨?，分為新生兒保健手冊，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達(dá)，設(shè)計(jì)清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請護(hù)理科研項(xiàng)目，開展科研工作。
已申請護(hù)理科研項(xiàng)目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，撰寫研究論文，上報(bào)申請材料。并要求全科參與科研項(xiàng)目，學(xué)習(xí)開展科研的知識，提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。
為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。今年的護(hù)理工作要以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”，為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度。胸外科全體護(hù)士討論制定20__年護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為每周五護(hù)士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
2.將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實(shí)行apn排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
4.加強(qiáng)重點(diǎn)管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評估等。
5.加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時(shí)對上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。
6.對重點(diǎn)員工的管理：如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對他們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。
1.主管護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做入出院病人健康宣教。
2.加強(qiáng)服務(wù)意識教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，并于周二基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日，各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
3.建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚(yáng)和批評教育。
三、建立檢查、考評、反饋制度
設(shè)立可追溯制度，護(hù)士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提高整改措施。
四、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1.每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，?？评碚撝R，院內(nèi)感染知識等。
2.每季度進(jìn)行心肺復(fù)蘇演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
3.每周一早晨會為護(hù)理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項(xiàng)。并提問醫(yī)院核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
4.經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案并進(jìn)行模擬演示，提高護(hù)士應(yīng)急能力。
20__年繼續(xù)以“病人為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為重點(diǎn)、以滿意為目標(biāo)”，以“四化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標(biāo)準(zhǔn)”為基礎(chǔ)，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度，豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，不但完善，持續(xù)改進(jìn)，把各項(xiàng)工作落到實(shí)處，現(xiàn)將護(hù)理工作計(jì)劃制定如下：
一、加強(qiáng)科學(xué)管理，提高護(hù)理質(zhì)量
護(hù)士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病房檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識。
1、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，促使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)，要求護(hù)士長每月一次夜班，一次周日值班，講一次公開課和護(hù)理單元零差錯(cuò)。
2、堅(jiān)持走動(dòng)式管理，每天到病房巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋和整改。
3、每月召開護(hù)理安全會議，全院安全大檢查不少于12次。
4、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時(shí)加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。
5、按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)消毒隔離制度落實(shí)和醫(yī)療廢物管理。
6、堅(jiān)持年有計(jì)劃，月有安排，周有重點(diǎn)，繼續(xù)進(jìn)行每月一次護(hù)理綜合質(zhì)量檢查，做到檢查有小結(jié)，有分析，有反饋，有追蹤，獎(jiǎng)罰分明，簡報(bào)公示。
7、開展護(hù)理安全質(zhì)量月、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量月、?？谱o(hù)理質(zhì)量月、健康教育質(zhì)量月、病房管理質(zhì)量月和護(hù)理病歷質(zhì)量月活動(dòng)，切實(shí)有效提高護(hù)理質(zhì)量。
二、優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度
1、確保病人的治療護(hù)理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。
2、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理服務(wù)用語，加強(qiáng)護(hù)患溝通。
3、每月召開工休座談會，通過與病人交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表，征求病人及家屬意見，獲取病人的需求及反饋信息。
4、加強(qiáng)服務(wù)意識教育，當(dāng)班護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做好病人入院告知、健康教育指導(dǎo)。
5、繼續(xù)進(jìn)行立體式護(hù)理滿意度調(diào)查，合格率達(dá)90%以上，被點(diǎn)名表揚(yáng)者給予獎(jiǎng)勵(lì)。
6、弘揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，樹立先進(jìn)典型，展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采，在“5.12”期間表彰“十佳護(hù)士”。
三、防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保障護(hù)理安全
1、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認(rèn)真履行各班工作職責(zé)，做好五交接班：即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點(diǎn)交接、各類物品的交接。
2、履行護(hù)理質(zhì)量管理職能，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理不良事件上報(bào)制度，每月對護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的原因進(jìn)行分析，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例進(jìn)行討論吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。認(rèn)真落實(shí)患者識別制度，規(guī)范床頭卡安全標(biāo)示。
4、規(guī)范護(hù)理文書書寫，定期進(jìn)行護(hù)理記錄分析，減少安全隱患。
5、加強(qiáng)重點(diǎn)病人管理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人。對病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評估，做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，引起各班的`重視。
6、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)精神。
7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，提高護(hù)士對突發(fā)事件的應(yīng)急能力。
8、加強(qiáng)安全管理：如危重病人交接、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評估等。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平。
1、組織護(hù)士分階段學(xué)習(xí)《應(yīng)急預(yù)案》、《操作技能》、《基護(hù)》、《疾病護(hù)理常規(guī)》以及《護(hù)士條例》、《分級護(hù)理》、《護(hù)理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)》等，做到有計(jì)劃、有落實(shí)、有考核、有評價(jià)。
2、加強(qiáng)急救技能的培訓(xùn)與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。
3、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、低年資護(hù)士培訓(xùn)與考核。
4、加強(qiáng)基本技能考核，不流于形式，定期抽考。
5、加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)禮儀學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)士文化意識。
6、學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識。
7、第月組織一次護(hù)理大查房，應(yīng)急測試，病例討論，各科每月有健康教育指導(dǎo)內(nèi)容。
8、安排護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)進(jìn)修或短期學(xué)術(shù)交流。
附20__年工作安排
第一季度工作重點(diǎn):抽查基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況護(hù)理安全執(zhí)行情況，對存在的問題反饋到科室并要求科室寫出書面整改措施。
一月工作計(jì)劃：制定護(hù)理工作計(jì)劃、季重點(diǎn)、月安排;制定三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃;組織召開護(hù)
理人員會議，明確職責(zé)與分工;組織護(hù)理人員進(jìn)行一次護(hù)理安全教育培訓(xùn)。
二月工作計(jì)劃：細(xì)化各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)并落實(shí)到科室;組織一次護(hù)理業(yè)務(wù)大查房;護(hù)理文書書寫規(guī)范化培訓(xùn)。
三月工作計(jì)劃：對第一季度護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查;召開護(hù)士長會議，對存在問題進(jìn)行整改;護(hù)理測試。
第二季度工作重點(diǎn)：各科室組織護(hù)理操作技能培訓(xùn)(靜脈輸液法)，護(hù)理部進(jìn)行考核，安排“5.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng)及?？谱o(hù)理健康教育內(nèi)容。
四月工作計(jì)劃：護(hù)士節(jié)活動(dòng)安排(知識競賽);科室培訓(xùn)護(hù)理操作。
五月工作計(jì)劃：慶?！?.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng);護(hù)理操作技能(靜脈輸液法)考核;檢查各科室急救藥品和器械。
六月工作計(jì)劃：對護(hù)理質(zhì)理進(jìn)行全面檢查;抽查一級護(hù)理質(zhì)量;組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全教育培訓(xùn);護(hù)理測試;半年工作總結(jié)。
第三季度工作重點(diǎn)：加強(qiáng)護(hù)理文書書寫及安全隱患排查
七月工作計(jì)劃：每個(gè)科室抽查10份護(hù)理病歷，找出存在的共性問題并加以整改;抽查患者健康教育開展情況
八月工作計(jì)劃：對急救藥品和器械進(jìn)行全面檢查;重點(diǎn)檢查各科室院感管理情況。
九月工作計(jì)劃：組織各科護(hù)士長對病房管理進(jìn)行檢查;召開護(hù)士長例會;護(hù)理測試。
第四季度工作重點(diǎn)：病房管理質(zhì)量月抽查及做好準(zhǔn)備迎接年終檢查
十月工作計(jì)劃：護(hù)理質(zhì)量檢查;組織召開護(hù)士長會議;護(hù)理測試。
十一月工作計(jì)劃：組織護(hù)理質(zhì)量檢查及行政查房;組織護(hù)士長會議。
十二月工作計(jì)劃：對護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)和制定20__年工作計(jì)劃。
20__年，本人將在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部和護(hù)士長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識，無論從管理、服務(wù)上，還是在追求質(zhì)量上，我都力爭邁上一個(gè)新臺階，樹個(gè)人形象，樹科室形象，樹醫(yī)院品牌。
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1、不斷強(qiáng)化安全意識教育，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的.不安全因素，并提出整改措施，充分認(rèn)識護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理法規(guī)，以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感，責(zé)任心。
3、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則”，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)腎內(nèi)科?？瓢Y狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
4、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)自己的應(yīng)急能力，對每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高本人對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。
三、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高整體素質(zhì)。
四、其他
配合醫(yī)院和科室的整體工作，認(rèn)真完成各項(xiàng)指令性工作任務(wù)。
在院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，20__年__醫(yī)院宣傳工作已基本完成二級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)的要求，同時(shí)將高舉“?？铺厣焙汀胺?wù)市場”兩桿大旗，為擴(kuò)大醫(yī)院在河北省乃至全國的知名度和影響力，創(chuàng)造品牌效應(yīng)，進(jìn)一步加大宣傳力度，為鞏固和擴(kuò)大市場提供必要的保障。
隨著二級醫(yī)院評審的結(jié)束，也給我院的宣傳部提出了更高的要求，今后宣傳工作的.方向主要有兩個(gè)：1、加大醫(yī)院文化建設(shè)力度，特別是中醫(yī)藥文化建設(shè)力度。2、做好市場及醫(yī)保宣傳的前期工作。
一、20__年__醫(yī)院宣傳工作的指導(dǎo)思想
1、按照二級醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)二級醫(yī)院文化建設(shè)內(nèi)容。
2、在整體宣傳醫(yī)院的基礎(chǔ)上，著重針對名科的中醫(yī)?？铺厣?、名中醫(yī)的專家效應(yīng)的進(jìn)行差異化宣傳。
3、全力配合市場、醫(yī)保工作進(jìn)行宣傳。
二、宣傳工作要點(diǎn)
1、按照二級醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)我院文化建設(shè)
⑴按照二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行我院文化建設(shè)特別是中醫(yī)藥文化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)科普知識進(jìn)病房，治療理念進(jìn)病區(qū)。
⑵加強(qiáng)我院CI建設(shè)，統(tǒng)一理念識別（MI）、行為識別（BI）、視覺識別（VI）。對我院文化理念、員工行為等加大培訓(xùn)力度，逐步統(tǒng)一各標(biāo)識、標(biāo)牌版式。
2、整體宣傳，突出“三名”，樹醫(yī)院品牌形象。
3、加強(qiáng)對我院國家、省市重點(diǎn)中醫(yī)專科、骨干專科的宣傳力度
⑴以心血管科國家重點(diǎn)?？茷辇堫^加大宣傳。突出國家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點(diǎn)建設(shè)?？菩难芸埔约把苎?、脾胃病科、婦科省市級重點(diǎn)中醫(yī)?？疲M(jìn)一步加強(qiáng)宣傳攻勢，在原有宣傳的基礎(chǔ)上，爭取上央視、全國知名報(bào)刊，擴(kuò)大其影響力。
⑵對腦病科、呼吸科、腎病科、骨科、外科、婦科等骨干科室找出亮
點(diǎn)，在全院進(jìn)行推介，給予宣傳扶持，使其快速發(fā)展。
⑶制作科普宣傳材料，滿足科室亮點(diǎn)宣傳需要。
4、發(fā)揮省市級名老中醫(yī)、西醫(yī)專家的名人效應(yīng)，大力宣傳其技術(shù)優(yōu)勢。同時(shí)，對有發(fā)展?jié)摿Φ闹星嗄赆t(yī)師給予宣傳扶持，幫助他們提高知名度。
5、大力開展各種形式的公益性活動(dòng)，提高醫(yī)院知名度
利用節(jié)假日不失時(shí)機(jī)地策劃推出義診和參加社會公益性活動(dòng)，開展面對面的醫(yī)患交流，提升醫(yī)院影響力和醫(yī)院的可信度。
6、充分發(fā)揮長城健康教育大課堂，與媒體合作大力開展大型公益活動(dòng)，傳播中醫(yī)藥文化，為廣大中老年朋友提供權(quán)威健康時(shí)，推出老中醫(yī)專家，培養(yǎng)中青年醫(yī)師，提高其技術(shù)水平和服務(wù)水平，增加群眾的親和力。
三、宣傳方式
1、院內(nèi)宣傳
⑴加強(qiáng)內(nèi)部宣傳，使職工樹立主人翁精神，競爭意識，強(qiáng)調(diào)市場就在院內(nèi)，人人都是宣傳員。在門診大廳、功能科室、病房安裝閉路電視系統(tǒng)，定時(shí)播放我院專家講座、宣傳片、專家介紹等內(nèi)容，以強(qiáng)化病人對我院的認(rèn)知。
⑵充分利用我院優(yōu)秀季刊，傳播長城文化、特色醫(yī)療、專家談病、科普知識，并不斷改進(jìn)期刊內(nèi)容。凡入院患者人手一冊，使科普知識入病房。健康通訊同時(shí)要面向社會，面向鄉(xiāng)醫(yī)，有意識增加對鄉(xiāng)醫(yī)的學(xué)術(shù)交流和對醫(yī)院的認(rèn)知。
⑶搞好院內(nèi)各宣傳牌的統(tǒng)一。內(nèi)容由科室提供，醫(yī)院規(guī)范。
⑷利用三八節(jié)、五一、春節(jié)等重要節(jié)日，制作針對性較強(qiáng)的?？茍?bào)紙。
2、利用現(xiàn)有各媒體（豐富版面形式）
⑴打品牌、樹形象，擴(kuò)大我院影響，宣傳?？铺厣?；
⑵開設(shè)長城健康教育大課堂（專家談?。谀?；
⑶其它，如人才招聘、醫(yī)院義診等，隨時(shí)策劃一些活動(dòng)。
3、選擇有影響力或有固定目標(biāo)人群的電視臺、電臺、報(bào)刊媒體
4、戶外廣告樹形象
5、與外院進(jìn)行交流
開展選擇性與各省市醫(yī)院郵寄我院雜志工作，擴(kuò)大知名度。
在醫(yī)院中，護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。人們都說“三分治療，七分護(hù)理”，這句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會的尊敬，被譽(yù)為“白衣天使”。在__年新的一年里， 我們堅(jiān)持把“以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”， 在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識，在隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境， 逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、 照料者和研究者角色。特制訂__年護(hù)理工作計(jì)劃：
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
1。強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。
2。重點(diǎn)加強(qiáng)對護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識及?？萍寄苡?xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，進(jìn)行排名次，成績納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達(dá)標(biāo)。
3。做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。
4。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長抓不懈
1。護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3。時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4。護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5。護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量
1。護(hù)理部繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的'基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。
2。注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生 的意見及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。 。
4、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
我院的醫(yī)護(hù)比例搭配不合理，護(hù)士的人員少。工作繁重，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
四、樹立法律意識，規(guī)范護(hù)理文件書寫
隨著人們法律意識的提高，處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。組織護(hù)理病歷書寫競賽，優(yōu)勝者給予獎(jiǎng)勵(lì)。
五、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)
1。基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。
2。急救物品完好率達(dá)100%。
3。護(hù)理文件書寫合格率≥90%
4。護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%。
5。、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
6。常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
7。一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%。
20__年，我科按照衛(wèi)生部“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的要求，結(jié)合20__年住院患者十大安全目標(biāo)護(hù)理實(shí)施方案，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理制度標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理技術(shù)
一、加強(qiáng)各級人員的素質(zhì)培訓(xùn)，不斷提高各級人員的綜合素質(zhì)，重視護(hù)患溝通技巧和技能，特別是加強(qiáng)護(hù)士思想素質(zhì)和專業(yè)綜合素質(zhì)的.培訓(xùn)，提高護(hù)士的綜合能力。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部質(zhì)控委員會、護(hù)士長、科室質(zhì)控人員三級管理制度，將服務(wù)理念貫徹到護(hù)理工作的全過程。做到責(zé)任到人，落實(shí)到崗，努力提高基礎(chǔ)素質(zhì)、環(huán)節(jié)素質(zhì)、終端素質(zhì)。
二、制定了切實(shí)可行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案和考核標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)調(diào)人性化護(hù)理服務(wù)，落實(shí)護(hù)士對患者的責(zé)任，為患者提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)?？剖颐吭抡{(diào)查一次住院患者滿意度，召開工休座談會，每月調(diào)查各病房患者滿意度。
三、執(zhí)行護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，特別是護(hù)理服務(wù)流程和崗位標(biāo)準(zhǔn)。
四、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，樹立質(zhì)量“三級預(yù)防”的觀點(diǎn)，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理管理制度；應(yīng)實(shí)行非懲罰性不良事件報(bào)告機(jī)制，加強(qiáng)護(hù)理缺陷管理，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”，防止護(hù)理并發(fā)癥、護(hù)理糾紛和差錯(cuò)。
五、繼續(xù)承擔(dān)高、中學(xué)護(hù)理專業(yè)的臨床教學(xué)任務(wù)，認(rèn)真做好實(shí)踐教學(xué)，實(shí)行雙向考核，指導(dǎo)護(hù)生應(yīng)用護(hù)理程序開展工作。
六、加強(qiáng)節(jié)假日和周末護(hù)理質(zhì)量檢查。提高節(jié)假日和夜班護(hù)理工作質(zhì)量。加大平時(shí)不定期全面抽查的力度，注意理論與患者實(shí)際情況的吻合，杜絕弄虛作假。
七、認(rèn)真執(zhí)行《護(hù)士條例》、《醫(yī)院感染管理與監(jiān)測規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《職業(yè)暴露防護(hù)》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》等。做好防護(hù)工作，防止醫(yī)院感染。
八、考核時(shí)間和方式：定期考核和不定期考核相結(jié)合。定期考核：護(hù)士長和質(zhì)控人員每月隨機(jī)檢查護(hù)士的工作情況，檢查病歷質(zhì)量
20__年，消化內(nèi)科將在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，圍繞護(hù)理部工作計(jì)劃，以護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全為核心，以患者滿意為宗旨，堅(jiān)持以人為本的管理思想，以保障護(hù)理安全為目標(biāo)，提高服務(wù)質(zhì)量；加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，確保護(hù)理安全；改善住院環(huán)境，規(guī)范病房管理；樹立品牌意識，塑造醫(yī)院良好形象。根據(jù)病房實(shí)際情況，制定工作計(jì)劃如下：
一、總體目標(biāo)
1、圍繞醫(yī)院“一體化、多中心”發(fā)展戰(zhàn)略，把護(hù)理工作做到認(rèn)真細(xì)致，措施落實(shí)有效，提升病人滿意度。
2、配合醫(yī)院門急診醫(yī)技樓建設(shè)、醫(yī)院新區(qū)建設(shè)，根據(jù)醫(yī)院總體部署完成科室各項(xiàng)工作
3、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，強(qiáng)化核心制度落實(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。4、配合醫(yī)院推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)，應(yīng)用信息化手段加強(qiáng)護(hù)理管理，完善護(hù)士工作站。
5、迎接三甲醫(yī)院評審工作
二、具體措施
（一）加強(qiáng)科室護(hù)理管理，強(qiáng)化管理職能
1、根據(jù)病房工作需要，進(jìn)一步修訂和完善各項(xiàng)工作流程、常規(guī)等，對修訂的流程和常規(guī)加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)和考核及跟蹤規(guī)范執(zhí)行，強(qiáng)化核心制度人人掌握、嚴(yán)格執(zhí)行。
2、每周召開科室晨會1-2次，每月召開全科護(hù)士會議1次，正確傳達(dá)轄區(qū)護(hù)士長會議及護(hù)理部的會議精神，反饋工作中存在的問題及要求，重視質(zhì)控結(jié)果反饋，督促整改，體現(xiàn)PDCA循環(huán)。
3、科室每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面質(zhì)控、專項(xiàng)督查，關(guān)注安全隱患。每月對存在問題進(jìn)行分析匯總，落實(shí)整改，充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組成員的作用，做到人人參與科室管理，護(hù)理質(zhì)量共同把關(guān)。
4、加強(qiáng)對重點(diǎn)人群的關(guān)注，如新入科護(hù)士、年輕同志，同時(shí)加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)時(shí)段的管理，對重點(diǎn)人群采取專人帶教，帶教老師要與護(hù)士長加強(qiáng)溝通，便于了解護(hù)士想法及能力情況，根據(jù)實(shí)際情況，進(jìn)行有的放矢幫扶。
5、在可能的情況下推薦科室骨干護(hù)士外出學(xué)習(xí)。
（二）加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，落實(shí)護(hù)理安全管理各項(xiàng)措施。
1、對新上崗的護(hù)理人員嚴(yán)格按照規(guī)范化培訓(xùn)大綱要求加強(qiáng)帶教和培訓(xùn)，提高專業(yè)素質(zhì)。
2、科室進(jìn)一步細(xì)化新上崗護(hù)理人員培訓(xùn)方案和具體的實(shí)施計(jì)劃，對新定科人員的培訓(xùn)計(jì)劃和達(dá)標(biāo)要求要做到嚴(yán)格管理，指定專人帶教，落實(shí)各項(xiàng)考核項(xiàng)目。
3、進(jìn)一步修訂護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會?？浦R手冊，人手一冊，提高護(hù)理人員?？萍寄堋?/p>
4、強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識培訓(xùn)?？剖颐吭逻M(jìn)行護(hù)理安全培訓(xùn)，并進(jìn)行案例分析，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識，做到警鐘長鳴。
5、加強(qiáng)急救藥品器材的'管理，護(hù)士長指定專人管理，每周檢查，確保各項(xiàng)藥品、器材處于備用狀態(tài)。
6、按時(shí)上報(bào)各項(xiàng)過程指標(biāo)和結(jié)果指標(biāo)，并進(jìn)行監(jiān)測和分析。
（三）繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理內(nèi)涵
1、優(yōu)化環(huán)境，舒適整潔，主動(dòng)幫助，愛心相助
（1）每日保潔人員對各自包干區(qū)域進(jìn)行清掃，護(hù)士長每天對病區(qū)衛(wèi)生進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促保潔人員清理，并與獎(jiǎng)懲掛鉤
（2）責(zé)任護(hù)士對各自病房進(jìn)行晨間護(hù)理，協(xié)助病人進(jìn)行物品整理，床頭柜物品整理有序，床下無雜物，臉盆放置床架，大小便器擺放衛(wèi)生間，創(chuàng)造干凈、衛(wèi)生的環(huán)境
（3）責(zé)任護(hù)士經(jīng)常下病房，做好相關(guān)宣教，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系
2、責(zé)任護(hù)士熟悉患者病情，溝通有效，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理
（1）責(zé)任護(hù)士積極與醫(yī)生溝通，了解患者病情，提供有效的護(hù)理措施
（2）每日交接班時(shí)護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士主動(dòng)問候患者，查看患者基礎(chǔ)護(hù)理是否落實(shí)到位，如有缺陷及時(shí)整改；
3、溝通及時(shí)，交流到位
（1）工作中用全體護(hù)理人員遵照“接待熱心、護(hù)理精心、治療細(xì)心、解釋耐心，征求意見虛心”的“五心服務(wù)”標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)于每一位患者，加強(qiáng)與患者、家屬的溝通，用精湛的技術(shù)、周到的服務(wù)、貼心的語言服務(wù)于患者；
（2）實(shí)行“首問負(fù)責(zé)制”，規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語，為病人提供各種生活上的便利；
（3）對出院病人的康復(fù)情況及時(shí)跟蹤回訪，廣泛聽取病人及家屬對護(hù)理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。
（4）做到“五到位”“三弄清”“三協(xié)助”“兩保持”“兩必須”“兩記清”“兩鼓勵(lì)”“兩敢”
“五到位”：收治病人帶到床邊一步到位；一次性盆子、痰盂等一次性準(zhǔn)備、放置到位；病人的私有物品一次性指導(dǎo)性規(guī)范到位；病床單元基本設(shè)備設(shè)施準(zhǔn)備交代一次到位；病房環(huán)境、人員、安全宣教到位?！叭濉保号鍫I養(yǎng)科送飯作息時(shí)間，積極配合他們的工作；弄清病人夜間休息情況、標(biāo)本留取情況；弄清患者目前狀況，今日需要解決的問題或要求，根據(jù)情況提供給醫(yī)生，使病人需要得到及時(shí)、合理安排；“三協(xié)助”：協(xié)助病員做好就餐準(zhǔn)備；協(xié)助危重、生活不能自理或部分不能自理的病員做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助醫(yī)生做好醫(yī)囑執(zhí)行；“兩保持”：保持病房的三化（規(guī)范化、程序化、制度化）、八字（清潔、整齊、舒適、安全）；保持病人三短（胡須、指甲、頭發(fā)）六潔（頭發(fā)、手、足、會陰、皮膚、口腔）
“兩必須”：必須熟悉管床病人的十知道；必須每日為患者做一次健康教育；“兩記清”：記清管轄區(qū)域病人情況，記清交接班登記本；“兩不”：不讓病人或家屬為了醫(yī)療或護(hù)理的事情出科；不讓患者家屬著急；“兩鼓勵(lì)”：鼓勵(lì)生活能夠自理的病人自我照護(hù)，提升自我形象，保持角色的健康完整性；鼓勵(lì)病人家屬為醫(yī)務(wù)人員提意見；“兩敢”：敢問患者“今天你會了什么”；敢問“你對我的服務(wù)還滿意嗎”
4、完善科室便民服務(wù)箱，根據(jù)病人需要增設(shè)相關(guān)物品，進(jìn)一步為患者和家屬提供便利服務(wù)。
5、靈活運(yùn)用天使園地板塊，指定專人管理，為醫(yī)護(hù)和患者搭建交流的平臺，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。
6、科室建立電話和微信回訪平臺，為出院患者做好延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。
7、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，及時(shí)完善工作中的欠缺和不足，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。
（四）加強(qiáng)護(hù)理科教研工作
1、指定具有護(hù)師職稱及以上的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教，不定期聽取實(shí)習(xí)生及帶教老師意見及建議，提高帶教質(zhì)量。
2、不定期檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況。
3、加強(qiáng)帶教老師授課能力培養(yǎng)，創(chuàng)造教學(xué)機(jī)會，鼓勵(lì)外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、深造。
4、鼓勵(lì)護(hù)士撰寫護(hù)理論文，力爭20__年發(fā)表CN論文2篇或以上。
5、每月進(jìn)行三基?？婆嘤?xùn)，提升科室專科理論知識水平。
（五）落實(shí)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理
急救藥品、器材完好率100%責(zé)任制整體護(hù)理合格率≥90%
危重病人護(hù)理合格率≥90%護(hù)理文件書寫合格率≥90%
護(hù)理安全質(zhì)控合格率≥92%病區(qū)管理合格率≥91%
分級護(hù)理合格率≥90%健康教育覆蓋率100%
住院病人滿意度≥90%護(hù)理不良事件上報(bào)率100%
“三基”考核人人達(dá)標(biāo)住院病人跌倒、墜床、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估率達(dá)100%
20__年護(hù)理工作將圍繞醫(yī)院管理工作目標(biāo)，抓住外科醫(yī)技樓投入使用契機(jī)，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，改革護(hù)理模式，強(qiáng)化護(hù)士培訓(xùn)，提高護(hù)士素質(zhì)和專業(yè)能力。規(guī)范管理，和諧創(chuàng)新，以細(xì)、精、實(shí)、嚴(yán)的態(tài)度抓好護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，全面鞏固和提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
一、以外科醫(yī)技樓搬遷為契機(jī)，科學(xué)管理，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
1、按醫(yī)院總體規(guī)劃，規(guī)范外科醫(yī)技樓護(hù)理單元管理。
2、從根本上改革護(hù)理模式，落實(shí)護(hù)士分管病人。制訂護(hù)士分級標(biāo)準(zhǔn)；完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作流程，崗位職責(zé)、崗位工作標(biāo)準(zhǔn)以及以連續(xù)、均衡、層級、責(zé)任為原則的護(hù)士排班模式。
3、進(jìn)一步更新服務(wù)理念，開展以“責(zé)任、使命，價(jià)值”為主題的護(hù)士價(jià)值觀教育活動(dòng)，組織護(hù)士撰寫有關(guān)對護(hù)理工作的認(rèn)識與感悟的文章，通過院內(nèi)網(wǎng)站平臺，對強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改進(jìn)臨床護(hù)理工作的重要性進(jìn)行宣傳。
4、修訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理績效考核方案及護(hù)理考核指標(biāo)，充分體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性。
5、開展評選優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)病房活動(dòng)，建立院內(nèi)責(zé)任護(hù)士培訓(xùn)基地2-3個(gè)。
二、嚴(yán)格管理，抓好三支隊(duì)伍建設(shè)
1、護(hù)士長隊(duì)伍：采取請進(jìn)來，走出去的辦法，強(qiáng)化護(hù)士長隊(duì)伍管理。一是舉辦護(hù)士長系列培訓(xùn)，樹立“管理就是服務(wù)”的理念，增強(qiáng)護(hù)士長主動(dòng)服務(wù)意識；二是選派2-3名護(hù)士長參加安徽省衛(wèi)生廳舉辦的護(hù)理管理干部培訓(xùn)；三是完善護(hù)士長考核標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化護(hù)士長目標(biāo)管理；四是促進(jìn)護(hù)士長之間、科室之間的學(xué)習(xí)交流，每季度合理安排護(hù)士長參加護(hù)理質(zhì)量檢查，并交叉進(jìn)行；每半年召開一次護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會，借鑒提高護(hù)士長護(hù)理管理水平。
2、護(hù)理骨干隊(duì)伍：一是充分發(fā)揮護(hù)理專項(xiàng)小組作用，做好計(jì)劃，做實(shí)專項(xiàng)護(hù)理，提升護(hù)理質(zhì)量；二是推薦2-3個(gè)專業(yè)的護(hù)士參加安徽省?？谱o(hù)士選拔；三是做好院內(nèi)專科護(hù)士培訓(xùn)，發(fā)揮?？谱o(hù)士作用；四是組織教學(xué)專題培訓(xùn)，提高帶教能力。
3、護(hù)士隊(duì)伍：一是強(qiáng)化在職培訓(xùn)理念，落實(shí)安徽省《護(hù)士定期考核辦法》；二是加強(qiáng)對新護(hù)士崗前教育與培訓(xùn)并落實(shí)考核；三是嚴(yán)抓三基三嚴(yán)培訓(xùn)，建立多層次、多樣化的培訓(xùn)和考核，做到內(nèi)容實(shí)用化，形式多樣化。組織進(jìn)行護(hù)理規(guī)章制度、?？谱o(hù)理理論及技術(shù)操作考試考核；四是做好院內(nèi)輪轉(zhuǎn)進(jìn)修；五是繼續(xù)開展“星級護(hù)士”、“基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵”評選活動(dòng)。
三、持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，促進(jìn)病人安全
1、修訂20__年護(hù)理質(zhì)量控制方案，完善基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理評價(jià)指標(biāo)；完善統(tǒng)一護(hù)理標(biāo)識；落實(shí)護(hù)理不良事件上報(bào)制度。
2、開展護(hù)理專項(xiàng)檢查，一是對查對制度、分級護(hù)理、健康教育、護(hù)理文書書寫定期進(jìn)行檢查、缺陷分析與改進(jìn)；二是圍繞病人安全做好護(hù)理項(xiàng)目管理，防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生；防范與減少患者壓瘡的發(fā)生；防范與減少患者導(dǎo)管滑脫。
3、每季度組織一次全院性護(hù)理查房。
4、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
四、突出人文關(guān)懷，增強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力
1、設(shè)計(jì)護(hù)士對護(hù)理工作滿意度調(diào)查問卷，開展調(diào)研分析與尋找對策，營造良好的工作氛圍。
2、每半年召開一次護(hù)士座談會，了解護(hù)士對護(hù)理部工作需求、需要解決的問題。
3、護(hù)理部主任、科護(hù)士長每月參加科室交班一次，每周組織行政查房，聽取護(hù)士反饋意見，及時(shí)解決實(shí)際問題。
4、開展5.12護(hù)士節(jié)紀(jì)念活動(dòng)，提升護(hù)理團(tuán)隊(duì)凝聚力。
五、規(guī)范臨床教學(xué)
一是按制度落實(shí)帶教工作，分兩批接收實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生；二是豐富實(shí)習(xí)生活，擬組建禮儀隊(duì)、志愿服務(wù)隊(duì)。
六、活躍術(shù)氛圍，推進(jìn)學(xué)術(shù)交流
一是申報(bào)省、市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)班，邀請知名專家來院講學(xué)；二是開展科研教學(xué)活動(dòng)，力爭在CN刊物上發(fā)表論文30篇。
七、推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)
一是推進(jìn)電子護(hù)理病歷(如體溫圖由手工繪制改數(shù)據(jù)錄入)在臨床護(hù)理工作中使用；二是做好護(hù)理網(wǎng)站的維護(hù)，重點(diǎn)做好我院護(hù)理工作的介紹宣傳；三是建立護(hù)士在線考試系統(tǒng)。
另外，完善并落實(shí)我院控?zé)煿ぷ饔?jì)劃，繼續(xù)做好控?zé)煿ぷ鳌?/p>
在醫(yī)院中，護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早、最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象直接影響醫(yī)院的形象。人們都說“三分治療，七分護(hù)理”，這句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反應(yīng)了護(hù)理工作的的重要作用和地位，從而以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)，在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制定新一年的工作計(jì)劃：
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)：
1、強(qiáng)化相關(guān)的知識學(xué)習(xí)掌握，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)知識的學(xué)習(xí)掌握。
2、重點(diǎn)加強(qiáng)對護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識，以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識及?？萍寄苡?xùn)練為主。
3、隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的.重點(diǎn)，安全工作長抓不懈：
1、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒護(hù)士加強(qiáng)管理。
2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入等病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3、時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：例如節(jié)假日、雙休日、工作繁忙，易疲勞等。
4、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、注射各種過敏試驗(yàn)等。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量：
1、護(hù)理部繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)責(zé)任心。
2、注意收集護(hù)理部需求信息，護(hù)理部通過了解回訪意見，與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。
4、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。
20__年是醫(yī)院積極開創(chuàng)工作新局面的一年，護(hù)理部將緊緊圍繞醫(yī)院的工作目標(biāo)和上級主管部門的要求，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，努力提高全體人員的綜合素質(zhì)，為病人提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，制定20__年工作計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提高護(hù)理工作滿意度。
1、進(jìn)一步貫徹落實(shí)國家衛(wèi)計(jì)委辦公廳《關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價(jià)工作的通知》的文件精神，組織學(xué)習(xí) “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價(jià)細(xì)則(__版)”，提高全體護(hù)理人員對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重要性的認(rèn)識，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，變被動(dòng)為主動(dòng)服務(wù)，加強(qiáng)病情觀察和心理護(hù)理，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理措施的落實(shí)，充分滿足病人的需求，努力提高病人對護(hù)理工作滿意度。
2、把愛嬰醫(yī)院工作和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作緊密結(jié)合起來，為孕產(chǎn)婦和嬰幼兒提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，真正體現(xiàn)母親安全，兒童優(yōu)先，母乳喂養(yǎng)。
3、完善科室病人版的健康教育手冊，建立富有特色的?？平】到逃幏剑龊貌∪巳朐?、住院過程和出院的全程健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，努力提高健康教育的'有效性，取得病人和家屬的理解和配合。
4、改變檢查方式，檢查的內(nèi)容和形式更貼合臨床實(shí)際，分級護(hù)理和危重癥護(hù)理由科護(hù)士長每月負(fù)責(zé)帶隊(duì)檢查，護(hù)理部每月重點(diǎn)檢查優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作落實(shí)情況，檢查時(shí)重點(diǎn)查看基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、安全措施、健康教育落實(shí)情況，重點(diǎn)關(guān)注責(zé)任護(hù)士為病人做了什么?
5、進(jìn)一步落實(shí)績效考核方案。對主動(dòng)為病人解決問題，尤其是主動(dòng)觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并給予恰當(dāng)處理使病人轉(zhuǎn)危為安的護(hù)士加大獎(jiǎng)勵(lì)力度;對觀察病情不到位、解決問題不及時(shí)，由此引起后果或延誤搶救時(shí)機(jī)者加大處罰力度，科室獎(jiǎng)金分配時(shí)體現(xiàn)。利用績效考核的杠桿作用充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理人員的工作積極性和主觀能動(dòng)性，為病人提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量督查，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1、嚴(yán)格按三級醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作并按要求做好護(hù)理部、科護(hù)士長和護(hù)士長三級質(zhì)控督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，尤其是科室護(hù)士長要注重現(xiàn)場質(zhì)量把關(guān)，關(guān)注環(huán)節(jié)質(zhì)量，做好科室的現(xiàn)場管理。
2、嚴(yán)格護(hù)理查房的要求，科室安排護(hù)理查房提前在排班表上注明查房時(shí)間，同時(shí)上報(bào)科護(hù)士長登記在科護(hù)士長手冊中，科護(hù)士長選擇性參加并進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。
3、疑難病例討論根據(jù)工作需要確定時(shí)間后，將病人簡要情況及需要解決的問題及時(shí)上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部隨時(shí)參加并負(fù)責(zé)邀請相關(guān)人員給予技術(shù)指導(dǎo)，幫助科室解決疑難護(hù)理問題，提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全。
4、加強(qiáng)夜查房管理。為了護(hù)士長對反饋的問題能及時(shí)整改，要求各科室自備一個(gè)夜查房記錄本，由夜查房護(hù)士長用復(fù)印的方式記錄存在的問題，第二日護(hù)士長及時(shí)查看并整改落實(shí)。
5、加強(qiáng)院感監(jiān)控。定期不定期進(jìn)行檢查督導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離措施，防止或杜絕醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。
6、質(zhì)量跟蹤，各項(xiàng)檢查中存在的問題由科護(hù)士長在日常督查中跟蹤，重要的問題由護(hù)理部進(jìn)行跟蹤。質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，科室要及時(shí)整改，再次檢查中上次提出的問題仍然存在則加倍扣分。
三、加強(qiáng)護(hù)士分級培訓(xùn)，注重培訓(xùn)效果。
1、科室年初制定全年的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)計(jì)劃，每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)安排可根據(jù)實(shí)際工作中的需要或存在的問題增加培訓(xùn)內(nèi)容或作出適當(dāng)調(diào)整，增加和調(diào)整的內(nèi)容需在計(jì)劃上注明，做到補(bǔ)缺補(bǔ)差。
2、科室內(nèi)部的分層次培訓(xùn)分派到多層次、多人身上，由護(hù)士長和總帶教老師組織安排，總帶教老師負(fù)責(zé)指導(dǎo)，具體如 n4帶教n3、n3帶教n2、n2帶教n1，將帶教任務(wù)逐層分解，落實(shí)到人，責(zé)任到人，提高帶教效果。對于不愿意履行帶教任務(wù)的護(hù)士在科室內(nèi)部降級使用，同時(shí)不予評優(yōu)、晉級等。
3、技術(shù)操作培訓(xùn)實(shí)行全院大練兵形式，由護(hù)理部負(fù)責(zé)新聘護(hù)士和修改項(xiàng)目的的培訓(xùn)，各科結(jié)合科室實(shí)際情況自行安排具體培訓(xùn)項(xiàng)目上交護(hù)理部審核后實(shí)施。月底由醫(yī)院技術(shù)操作考核組對各科的訓(xùn)練項(xiàng)目進(jìn)行效果跟蹤，隨機(jī)抽取當(dāng)班護(hù)士，考核護(hù)士長考核的項(xiàng)目，查看考核結(jié)果與護(hù)士長考核的情況是否相符，成績差距不大說明護(hù)士長考核嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真，成績差距大的在護(hù)士長例會上通報(bào)批評，與護(hù)士長目標(biāo)管理掛鉤。
4、嚴(yán)格技術(shù)操作考核，注重考核的效果，更貼近臨床。成立醫(yī)院技術(shù)操作考核組，每月隨機(jī)深入臨床科室現(xiàn)場考核護(hù)士操作，看到什么考什么，考核的要求結(jié)合臨床工作，年終匯總五年內(nèi)的護(hù)士如未被考核到，將于12月份抽到示教室考核?？己私Y(jié)果與護(hù)士長目標(biāo)管理掛鉤，最終目的是使臨床護(hù)士操作規(guī)范化。
5、護(hù)理部在廣泛征求各科培訓(xùn)需求和建議的基礎(chǔ)上，制定適合臨床工作需要的培訓(xùn)計(jì)劃，并負(fù)責(zé)落實(shí)。尤其是加強(qiáng)低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，每月一次，培訓(xùn)周期一年。
6、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的管理，科室提前安排好參加全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的人員并在排班表上注明，參加人員現(xiàn)場簽到，并認(rèn)真做好筆記，學(xué)習(xí)結(jié)束后將筆記留下，護(hù)理部對照排班表、簽到、學(xué)習(xí)筆記做好統(tǒng)計(jì)，在下個(gè)月的護(hù)士長例會上通過參加培訓(xùn)率。
7、積極向市科教科申報(bào)市級護(hù)理繼教班三期，滿足護(hù)士延續(xù)注冊和護(hù)士定期考核所需護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育學(xué)分需求。
8、注重實(shí)習(xí)生帶教管理，嚴(yán)格按要求進(jìn)行臨床帶教，保證帶教質(zhì)量和帶教安全。
9、護(hù)理部全年組織1-2次理論考試，考試成績符合三級醫(yī)院達(dá)標(biāo)要求，對考試不達(dá)標(biāo)人員嚴(yán)格按新華醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員 “三基”訓(xùn)練考核及獎(jiǎng)懲暫行管理規(guī)定執(zhí)行。
四、開展品管圈活動(dòng)。
在今年初步開展的基礎(chǔ)上，選擇一部分開展較好的科室進(jìn)一步深入開展，6月份左右總結(jié)匯報(bào)后再逐步向全院推廣開展。
五、加強(qiáng)護(hù)理科研開展和護(hù)理論文撰寫的管理。
護(hù)理科研課題的選定應(yīng)具有科學(xué)性、先進(jìn)性、實(shí)用性，申報(bào)課題應(yīng)先由護(hù)理部組織相關(guān)人員進(jìn)行初步審核后再上報(bào)科教科。各科室要督促主管護(hù)師以上人員積極撰寫護(hù)理論文，并注重護(hù)理論文的書寫質(zhì)量，投寄護(hù)理核心期刊。
六、加強(qiáng)護(hù)士定期考核管理。
嚴(yán)格按省衛(wèi)計(jì)委要求，加強(qiáng)護(hù)士定期考核管理。對當(dāng)年護(hù)士定期考核不合格人員全院通報(bào)，并建議組織人事科在護(hù)士晉升把關(guān)時(shí)推遲1年辦理晉升，科室給予降一級發(fā)放績效獎(jiǎng)金，以此控制請假人員和請假時(shí)間，保障臨床護(hù)士在編在崗，保障護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全。
七、認(rèn)真做好節(jié)支降耗工作。
__年是醫(yī)院成本控制年，護(hù)理部將積極協(xié)助后勤中心做好二級庫的督查管理工作，減少跑冒滴漏，杜絕浪費(fèi)。
八、做好部門之間的協(xié)作工作，共創(chuàng)和諧的工作氛圍，為__醫(yī)院美好的明天而努力奮斗。
20__年我們在大家的共同努力下通過了中醫(yī)院二甲評審，從各個(gè)方面規(guī)范了我們的工作，特別是護(hù)理工作，從基礎(chǔ)護(hù)理到中醫(yī)護(hù)理，都有了不同程度的規(guī)范。使我們的護(hù)理工作有據(jù)可循，有章可遵。20__年我們將按照二甲醫(yī)院要求繼續(xù)落實(shí)“以病人為中心”的整體護(hù)理工作模式，繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任意識的培養(yǎng)，以醫(yī)療護(hù)理安全為主，加強(qiáng)患者安全管理，強(qiáng)調(diào)環(huán)節(jié)管理和質(zhì)量管理，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)；加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)，提高各級護(hù)士中醫(yī)護(hù)理技能水平；積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。特制定20__年護(hù)理工作計(jì)劃如下：
一、探索整體護(hù)理模式，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
繼續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的考核標(biāo)準(zhǔn)，使工作能夠主動(dòng)有序進(jìn)行，在做好基礎(chǔ)護(hù)理、臨床護(hù)理的同時(shí)加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，使患者在醫(yī)院能夠享受全身心的護(hù)理，使患者滿意、家屬滿意、社會滿意。每月進(jìn)行一次患者對護(hù)理工作的滿意度調(diào)查，進(jìn)一步了解患者對護(hù)理工作的評價(jià)，對患者提出的意見建議進(jìn)行答復(fù)。
二、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高服務(wù)能力
1、護(hù)理部每月組織一次全院護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容主要1結(jié)合臨床護(hù)理工作制定，由科室護(hù)理骨干及科室護(hù)士長授課?？剖颐吭陆M織一次?？茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周進(jìn)行晨會小學(xué)習(xí)一次，提問一次。每月進(jìn)行一次理論小考試，并在科室建檔登記。
2、科室每月進(jìn)行一項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)，每季度進(jìn)行一項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技能操作培訓(xùn)，使每一位護(hù)理人員都能夠熟練掌握，培訓(xùn)后進(jìn)行統(tǒng)一考試，考試成績建檔登記。
3、護(hù)理部每季度進(jìn)行一次理論知識考試，80分為合格，不合格者進(jìn)行補(bǔ)考，補(bǔ)考不合格繼續(xù)補(bǔ)考，只到合格為至。
4、為進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)積極性，5.12護(hù)士節(jié)進(jìn)行一次全院護(hù)理知識競賽及護(hù)理技能大比拼活動(dòng)。
5、為進(jìn)一步提高護(hù)士長的業(yè)務(wù)能力和管理能力，護(hù)理部決定在20__年度派出每個(gè)科室護(hù)士長到上級醫(yī)院的在相應(yīng)科室進(jìn)修學(xué)習(xí)三個(gè)月，希望經(jīng)過學(xué)習(xí)后能夠帶回新的理念、新的技術(shù)。使我院的護(hù)理工作有新的進(jìn)展。
三、加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管，重視環(huán)節(jié)管理
護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主題，是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容。在20__年的護(hù)理工作中，按照護(hù)理部制定的相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與檢查評分細(xì)則考評，考核內(nèi)容從病人護(hù)理、病區(qū)環(huán)境、消毒隔離、中醫(yī)護(hù)理文書書寫、急救藥品、急救物品管理等方面進(jìn)行考核，并對問題及時(shí)提出整改措施，不斷提高。進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作流程，查漏補(bǔ)缺，把工作中的不足找出并及時(shí)完善，制定切實(shí)可行的工作流程，把差錯(cuò)消滅在萌芽狀態(tài)。各科室要重點(diǎn)完成以下工作：（1）、根據(jù)科室情況制訂出適合本科室的年計(jì)劃、季安排、月重點(diǎn)，并進(jìn)行督促實(shí)施。（2）、加強(qiáng)危重病人的護(hù)理工作，堅(jiān)持床頭交接班制度和晨間護(hù)理制度，（3）護(hù)士長對本科室護(hù)理質(zhì)量要有監(jiān)督記錄、整改措施原因分析等。（4）、提高對住院病人的基礎(chǔ)護(hù)理，杜絕褥瘡發(fā)生，并做好護(hù)理質(zhì)量統(tǒng)計(jì)工作。（5）、繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和病房巡視制度。（6）、堅(jiān)持護(hù)理查房制度，并不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)查房質(zhì)量，規(guī)范中醫(yī)護(hù)理查房登記。（7）、認(rèn)真完成護(hù)士長手冊的填寫。
四、加強(qiáng)安全管理，保證醫(yī)療安全
切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。1、根據(jù)患者安全目標(biāo)，進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)患者安全制度與規(guī)范；如患者身份識別制度，防跌倒、防墜床防范制度，特殊藥品管理制度，藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等，提高護(hù)理人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性和提高用藥安全性，保障患者護(hù)理安全。 2、監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí)，如對病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查進(jìn)行督查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴(yán)格分開放置，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)有嚴(yán)格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。3、加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的.環(huán)節(jié)管理；強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，有疑問時(shí)及時(shí)與醫(yī)生核對，靜脈輸液要求落實(shí)雙核對，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)主動(dòng)向病人或家屬解釋取得理解和配合，4、加強(qiáng)護(hù)理工作的環(huán)節(jié)管理對一些重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)管，如新入院護(hù)士工作的監(jiān)督和管理，夜班交接班、雙休日、節(jié)假日及一些容易疲勞時(shí)間段的監(jiān)督管理5、加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育與培訓(xùn)；針對護(hù)理隊(duì)伍流動(dòng)性大、新入職護(hù)士技術(shù)操作不熟練、解釋問題不到位、?？浦R不足，缺乏自我保護(hù)意識等，制定和落實(shí)新護(hù)士崗前護(hù)理部與科室兩級培訓(xùn)和考核計(jì)劃，開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育，提高護(hù)士法制意識，培養(yǎng)高年資護(hù)士檢查和幫助新護(hù)士的工作意識，護(hù)士長對年輕護(hù)士加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鼓勵(lì)報(bào)告護(hù)理不良事件和護(hù)理缺陷。6、保持搶救物品良好率達(dá)100%。
五、加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理技能培訓(xùn)，積極開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)，提高住院病人辯證施護(hù)率，對住院患者進(jìn)行中醫(yī)藥健康知識宣教率達(dá)到100%，科室積極開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目，對新開展的中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目護(hù)理部給予積極的支持。
六、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)院感染防控意識
加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，作好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒滅菌工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品、醫(yī)療垃圾按要求管理、使用、處理。進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生人員手衛(wèi)生工作、不斷提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。
20__年，門診護(hù)理工作將緊密圍繞護(hù)理部的工作目標(biāo)，以提高護(hù)理質(zhì)量、提升服務(wù)水平作為第一要?jiǎng)?wù)，以人為本，加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強(qiáng)門診護(hù)理服務(wù)工作的生機(jī)與活力，加快科室的發(fā)展。制定年計(jì)劃如下：
一、以提高護(hù)理質(zhì)量為重心
目標(biāo)：各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)：高?？剖易o(hù)理質(zhì)量≥90分、合格率90%;急救藥品完好率100%;消毒隔離質(zhì)量合格率100%。
措施：
1、 加強(qiáng)督導(dǎo)，每周對門診各區(qū)域進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量跟蹤，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。
2、 每月進(jìn)行對門診護(hù)理質(zhì)量分析改進(jìn)，做到持續(xù)不間斷，從整體上加強(qiáng)和推進(jìn)護(hù)理服務(wù)工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。
3、 將護(hù)理質(zhì)量納入考核方案，使考核盡可能反映工作質(zhì)量和效率指標(biāo)。
二、改善服務(wù)態(tài)度，提升醫(yī)院形象
目標(biāo)：門診服務(wù)質(zhì)量較20__年提高，平均滿意度達(dá)90%以上 措施：
1、 經(jīng)過一年的試行，“導(dǎo)醫(yī)服務(wù)標(biāo)兵評比”活動(dòng)對調(diào)動(dòng)導(dǎo)醫(yī)工作積極性起到了很大的作用，20__年門診將繼續(xù)實(shí)行評比活動(dòng)，并在此基礎(chǔ)上拓展思維，增設(shè)服務(wù)項(xiàng)目，真正做到“以病人為中心”，方便患者。
2、 20__年針對門診服務(wù)人員形象問題，制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施。從群體形象入手，要求門診導(dǎo)醫(yī)、護(hù)士著裝標(biāo)準(zhǔn)整潔，精神飽滿，表情親切，態(tài)度和藹，言語輕柔，動(dòng)作輕穩(wěn)。
3、 提升服務(wù)水準(zhǔn)。做到接待病人要有問候聲，操作配合要有感謝聲，不足之處要有道歉聲，對待患者需要溫馨、體貼、親情般的關(guān)懷，還要對患者進(jìn)行告知義務(wù)，對所患的疾病進(jìn)行健康宣教等，不斷提高護(hù)士的文化素質(zhì)和修養(yǎng)，從而提高病人的滿意度。
三、加強(qiáng)培訓(xùn)，提升技術(shù)水平
目標(biāo)：護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)與考核合格率100%，實(shí)際操作能力較大幅度提高
措施：
1、根據(jù)門診特點(diǎn)，制定符合門診實(shí)際的規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，采用多種形式對護(hù)士進(jìn)行全面、系統(tǒng)的培訓(xùn);
2、每月組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，內(nèi)容為服務(wù)理念更新、營銷意識、相關(guān)檢查前準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)、靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范門診常用技術(shù)。
3、每月對科內(nèi)的護(hù)理人員進(jìn)行三基理論知識及操作考試;
四、提高安全管理水平
目標(biāo)：減少護(hù)理不良事件發(fā)生，護(hù)理事故發(fā)生率為零
措施：
1、每月集中護(hù)士學(xué)習(xí)，加強(qiáng)護(hù)理安全教育，增強(qiáng)法律和自我保護(hù)意識。內(nèi)容包括病情觀察、分析，醫(yī)囑查對、執(zhí)行，以及衛(wèi)生條例、法規(guī)的學(xué)習(xí)。
2、加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，保證防范到位，每天檢查各班工作落實(shí)情況， 對發(fā)現(xiàn)的.各類隱患，及時(shí)糾正，并予分析，有針對性地提出有效、可行的防范措施。
3、加強(qiáng)護(hù)患及家屬之間的溝通，履行告知義務(wù)，盡量減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。
五、緊跟醫(yī)院步伐，開展中醫(yī)特色護(hù)理
目標(biāo)：中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90% 合格分90分
措施：
1. 全員參加護(hù)理部中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合知識和技能系列培訓(xùn)(培訓(xùn)時(shí)間為100學(xué)時(shí))，參訓(xùn)率≥90%;
2.有計(jì)劃的'學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、中醫(yī)護(hù)理操作規(guī)程及中醫(yī)藥特色的康復(fù)與健康指導(dǎo)內(nèi)容，使護(hù)士能較熟練的掌握和運(yùn)用。
20__年ICU將在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“以病人為中心”的服務(wù)理念，充分發(fā)揮ICU護(hù)士的積極作用，不斷提升ICU護(hù)士的綜合實(shí)力，根據(jù)護(hù)理部20__年工作計(jì)劃特制訂本科室新一年工作計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)培訓(xùn)，落實(shí)ICU各項(xiàng)規(guī)章制度
20__年將繼續(xù)加強(qiáng)對已完善的ICU各項(xiàng)規(guī)章制度，包括崗位職責(zé)、工作制度、操作流程、護(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案等的學(xué)習(xí)，并通過考試、不定期抽查的方式，督促檢查執(zhí)行情況，每月進(jìn)行考核一次。
二、開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從細(xì)微處做起，將人性化護(hù)理落實(shí)到護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)
1、優(yōu)化排班，在現(xiàn)有條件下，合理進(jìn)行人力資源配置。根據(jù)護(hù)理部下發(fā)的相關(guān)文件組織護(hù)士進(jìn)行優(yōu)質(zhì)化護(hù)理相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)。
2、注重細(xì)節(jié)，ICU收治的病人均是急危重癥病人，對護(hù)理工作的要求極高，治療、護(hù)理缺一不可，由于封閉的環(huán)境和疾病的痛苦生活護(hù)理、心理護(hù)理顯得尤為重要，小到為病人修剪指甲、外出檢查為病人做好眼部遮蓋、一句溫暖的問候等，在細(xì)節(jié)中體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。
三、成立質(zhì)控監(jiān)管梯隊(duì)，努力提高臨床護(hù)理質(zhì)量，實(shí)行護(hù)士長--質(zhì)控小組長--質(zhì)控護(hù)士監(jiān)管梯隊(duì)
1、加大護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管力度，分級進(jìn)行檢查，充分發(fā)揮質(zhì)控護(hù)士，各組長監(jiān)管作用，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。
2、專人檢查護(hù)理文書書寫質(zhì)量。由各組組長負(fù)責(zé)當(dāng)班護(hù)理文書書寫質(zhì)量的檢查工作，責(zé)令書寫不規(guī)范的護(hù)士及時(shí)更改，護(hù)士長不定期抽查。
四、采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)
1、加強(qiáng)護(hù)士在職教育。鼓勵(lì)科內(nèi)護(hù)士參加各種學(xué)歷教育，積極參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理培訓(xùn)?？剖艺J(rèn)真落實(shí)護(hù)理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。組織護(hù)士學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識。
2、落實(shí)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃積極落實(shí)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，對工作2年以下的.新護(hù)士主要進(jìn)行護(hù)理基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技能的培訓(xùn)；對工作2-3年的低年資護(hù)士主要進(jìn)行?？浦R、專科技能的培訓(xùn);并對全員護(hù)士進(jìn)行突發(fā)事件的應(yīng)對及處理、危重病和疑難病癥護(hù)理等方面的培訓(xùn)。由高年資護(hù)士“一對一”帶教低年資護(hù)士，在臨床實(shí)踐中教學(xué)。
3、加強(qiáng)新進(jìn)及輪轉(zhuǎn)護(hù)士的管理。加強(qiáng)護(hù)理文件書寫、搶救儀器的使用等培訓(xùn)，根據(jù)科室的培訓(xùn)計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行，幫助盡快勝任ICU的護(hù)理工作，確保醫(yī)療護(hù)理安全。
4、科室開展ICU在職護(hù)理人員?？婆嘤?xùn)計(jì)劃由刁秀芳護(hù)理骨干對ICU所有護(hù)理人員進(jìn)行?？婆嘤?xùn)及考核。
5、鼓勵(lì)護(hù)士積極參加院護(hù)理部組織的各項(xiàng)活動(dòng)，如參加護(hù)理部組織的“5.12”護(hù)士節(jié)相關(guān)活動(dòng)等。
五、強(qiáng)化護(hù)理安全意識，加強(qiáng)全員安全教育
1、強(qiáng)化ICU護(hù)士的“慎獨(dú)”精神，強(qiáng)調(diào)用藥安全，注意冷藏藥物的使用及“三查八對”，每月組織學(xué)習(xí)和考核常見藥或新藥用藥知識一次。
2、嚴(yán)防計(jì)劃外拔管，對有引流管、氣管插管的患者加強(qiáng)看護(hù)，必要時(shí)在征得病人家屬簽字同意后使用約束帶進(jìn)行約束，及時(shí)懸掛各種警示標(biāo)示(如防管路滑脫、防壓瘡、防滲出等)，避免不良事件發(fā)生，提高全員護(hù)理安全防范意識。
3、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定，用后及時(shí)補(bǔ)充‘無菌物品標(biāo)識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。
4、對于所發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)及不良事件，按情節(jié)輕重對當(dāng)事人給予批評、罰款，科室及時(shí)組織討論，提出處理意見、必要的防范整改措施，并上報(bào)護(hù)理部。每月質(zhì)控小組會分析點(diǎn)評當(dāng)月全院及科內(nèi)的護(hù)理安全隱患，提出防范措施。
5、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫、培訓(xùn)、檢查工作，進(jìn)一步完善護(hù)理記錄單的內(nèi)容，確保護(hù)士及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)、完整地完成護(hù)理記錄，保證醫(yī)療護(hù)理安全。
6、時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
7、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)
六、積極響應(yīng)護(hù)理部號召
學(xué)習(xí)制定科室常見病的中醫(yī)護(hù)理計(jì)劃，提高中醫(yī)護(hù)理操作能力，積極在護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用。
七、加強(qiáng)院感與消毒隔離工作
按照醫(yī)院ICU感染控制標(biāo)準(zhǔn)，做好科室的醫(yī)院感染防護(hù)及管理工作，規(guī)范呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防及控制措施。指定專人進(jìn)行負(fù)責(zé)，每周在護(hù)理質(zhì)控小組會議上將科室存在的問題進(jìn)行反饋，并監(jiān)督消毒隔離的執(zhí)行情況。每季度組織全科護(hù)士進(jìn)行院感知識學(xué)習(xí)，所有人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)原則，一次性醫(yī)用品按規(guī)定定時(shí)更換，醫(yī)療廢物按院感要求分類放置，嚴(yán)防各種醫(yī)療廢物外流。對保潔人員進(jìn)行一般消毒工作的培訓(xùn)，控制院內(nèi)感染的發(fā)生。
八、以病人為中心，工作中方便病人，提高護(hù)士工作積極性
針對ICU無陪護(hù)、探視時(shí)間短等特點(diǎn)，要求護(hù)士每日主動(dòng)與家屬聯(lián)系，盡力解決家屬的實(shí)際困難。
九、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100％
2、專科護(hù)理合格率100％
3、基本操作合格率100％
4、護(hù)理文書書寫合格率100％
5、急救物品完好率100％
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％
7、病區(qū)管理合格率100％
8、年壓瘡發(fā)生次數(shù)0
9、年護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)、護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為0
10、病人對護(hù)理服務(wù)的滿意率100％