各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要將這項工作納入重要議事日程,加強領(lǐng)導(dǎo),落實責任,明確任務(wù)和指標,合理安排進度,認真組織實施，以下小編在這給大家整理了一些2022最新社區(qū)醫(yī)院個人工作計劃，希望對大家有幫助！
為了規(guī)劃好我中心各科室的業(yè)務(wù)發(fā)展，實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益雙豐收，進一步促進我中心的發(fā)展，根據(jù)院長的工作布置要求，現(xiàn)制定我中心20__年度的工作計劃：
一、黨建工作
不斷加強黨員干部隊伍建設(shè)，培養(yǎng)造就一支精通業(yè)務(wù)，能夠擔當公共衛(wèi)生、醫(yī)療救治工作重任，經(jīng)得起各種風浪考驗的高素質(zhì)的黨員干部隊伍。要繼續(xù)加強基層黨建工作的建設(shè)，加大宣傳力度，充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用。
二、臨床業(yè)務(wù)工作
（一）學(xué)科建設(shè)，新項目的開展
1、發(fā)展思路：計劃開設(shè)中醫(yī)康復(fù)科，擴大中醫(yī)康復(fù)治療及現(xiàn)代康復(fù)治療影響，完善康復(fù)治療內(nèi)容，提高療效及滿意率。切實抓好社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作，全面啟動中醫(yī)治未病，亞健康服務(wù)等工作，力爭創(chuàng)出科室特色與品牌。
2、具體措施：按照中醫(yī)康復(fù)科標準規(guī)范科室建設(shè)，開展疼痛、理療等項目，制定規(guī)范化康復(fù)治療流程。
（二）人才的培養(yǎng)
為逐漸實現(xiàn)科室擴建計劃，需要采取積極有效的措施，對學(xué)術(shù)與技術(shù)帶頭人及后備人才的業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平進行重點培養(yǎng)。根據(jù)中醫(yī)康復(fù)科設(shè)置的實際情況，需選派人員到高水平康復(fù)中心進行深造，現(xiàn)有人員沈建強等3名外科專業(yè)人員可選派到上級醫(yī)院進修。
（三）醫(yī)療設(shè)備的需求
醫(yī)療設(shè)備的缺乏，很大程度制約了醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展。目前我中心沒有x光機，病人要到海濱分院拍片，很多病人怕麻煩造成病人流失。今年已向衛(wèi)健局申請購買一臺DR機，還未有到位。計劃申請購買動態(tài)血壓監(jiān)測儀，可以協(xié)助醫(yī)生收治更多的高血壓病人。
（四）提升醫(yī)療服務(wù)能力及完成門急診住院人次、經(jīng)濟效益
通過加強家庭醫(yī)生簽約等工作，在隨訪過程中發(fā)現(xiàn)的患者或亞健康人群資源，及時轉(zhuǎn)來我中心診治，為群眾解決問題的同時促進本科室業(yè)務(wù)發(fā)展。
三、公共衛(wèi)生科工作
（一）由于新冠疫情的影響，今年的老年人體檢工作未能如期開展，計劃疫情結(jié)束后開展。
（二）繼續(xù)加強狂犬疫苗接種門診的標準化建設(shè)工作
（三）兒保方面新開展骨密度、口腔和視力方面的檢測，既可以完成公共衛(wèi)生項目的內(nèi)容，同時又可以創(chuàng)收。
四、績效考核工作
繼續(xù)以互利雙贏為目的，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為宗旨，以獎懲分明為準繩，以團結(jié)和諧為目標，做好科室的績效考核，在真正意義上貫徹多勞多得，體現(xiàn)“貢獻大，分配優(yōu)"的政策。落實好“二級分配”制度。
五、存在困難
（一）由于檢驗科人手不足只有一名檢驗人員，中午沒有檢驗人員上班，不能及時協(xié)助醫(yī)生輔助診斷。
（二）藥品缺乏，“巧婦難為無米之炊”，藥物經(jīng)常缺乏不能滿足臨床業(yè)務(wù)的開展。希望能夠完善臨床的用藥需求，購進便宜一點適合基層臨床的藥品。
（三）根據(jù)中醫(yī)康復(fù)科的科室設(shè)置，目前人員不足，需增加2名中醫(yī)康復(fù)專業(yè)的人員。
為進一步做好慢病健康管理服務(wù)項目工作，提高慢病的管理率和規(guī)范管理率，更好地保障人民群眾的身體健康，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理規(guī)范》結(jié)合我中心的實際情況，特制定20__年慢病工作計劃。
一、 工作目標
扎實開展慢性病綜合防控工作。高血壓和糖尿病登記建檔率達70%以上，規(guī)范化管理率達80%以上，控制率30%以上；建立自我管理小組并規(guī)范開展自我管理活動覆蓋率達30%以上；門診35歲以上就診測血壓覆蓋率100%，慢病監(jiān)測報告率達95%以上，納入管理的高血壓和糖尿病患者健康體檢率達95%以上，高危人群主動監(jiān)測和核心指標監(jiān)測覆蓋率100%。
（一） 高血壓工作目標
1、 發(fā)現(xiàn)并登記高血壓患者800余名；
2、 對至少700名以上的患者進行規(guī)范化管理，其血壓控制率≥60%；
3、 發(fā)現(xiàn)并至少登記高危人群100名；
4、 高危人群每年至少測血壓1次的比例達50%；
5、 高危人群的干預(yù)有記錄及效果評價；
6、 35歲以上居民每年至少測1次血壓的比例達60%；
7、 居民高血壓防治知識知曉率達60%。
（二）糖尿病工作目標
1、發(fā)現(xiàn)并至少登記糖尿病患者240名；
2、至少對其中200名糖尿病患者進行規(guī)范化管理，血糖控制率達60%；
3、發(fā)現(xiàn)并登記高危人群30名，每年至少測1次血糖的比例達40%；
4、高危人群防治知識知曉率達60%；
5、對高危人群和普通人群進行健康教育有記錄和效果評價；
6、居民糖尿病防治知識知曉率達50%。
二、 主要內(nèi)容和工作任務(wù)
1、高危人群發(fā)現(xiàn)和干預(yù)：進一步加強門診35歲以上就診測血壓登記制度，門診測血壓覆蓋率100%，測血壓登記率達100%，測血壓信息和慢病患者就診信息利用率95%以上；以社區(qū)、村衛(wèi)生室為單位，完成轄區(qū)內(nèi)慢病高危人群主動監(jiān)測和核心指標監(jiān)測工作，及時發(fā)現(xiàn)高血壓和糖尿病患者，早管理、早控制。
2、患者管理：高血壓和糖尿病患者登記建檔率達70%以上，建卡率100%；隨訪服務(wù)以門診隨訪為主，入戶隨訪為輔，認真做好已建檔慢病患者的常規(guī)管理，每年提供不少于4次隨訪服務(wù)，隨訪服務(wù)信息真實；繼續(xù)開展慢病患者自我管理活動，鞏固20__年慢病自我管理活動成果，規(guī)范開展自我管理活動轄區(qū)覆蓋率達30%以上，自我管理活動信息利用率100%，提高管理質(zhì)量；對納入管理的高血壓和糖尿病患者進行1次較全面的健康體檢，可與65以上老年人健康體檢或隨訪服務(wù)相結(jié)合；做好慢病患者系統(tǒng)化、規(guī)范化、動態(tài)化管理，規(guī)范化管理率達85%以上，血壓和血糖控制率達30%以上，年內(nèi)動態(tài)管理率達10%以上。
3、加強慢病監(jiān)測報告工作。中心及村衛(wèi)生室要落實門診腦卒中、冠心病監(jiān)測報告登記報告制度，實行門診醫(yī)生負責制，對各級醫(yī)療機構(gòu)確診門診康復(fù)治療的腦卒中、冠心病患者進行登記和報告；納入系統(tǒng)管理的高血壓和糖尿病患者增加并發(fā)癥隨訪內(nèi)容，對隨訪發(fā)現(xiàn)的腦卒中和冠心病及時登記。要做好慢病監(jiān)測及時審核、剔重、補充和訂正工作，確保監(jiān)測報告質(zhì)量。
4、做好信息數(shù)據(jù)的利用。年底將管理系統(tǒng)中的高血壓和糖尿病患者，從建檔卡管理、隨訪服務(wù)和自我管理活動情況、規(guī)范化管理情況、控制情況、并發(fā)癥發(fā)生情況、死亡情況等諸方面進行年度統(tǒng)計分析，形成管轄區(qū)域內(nèi)的慢病患者管理情況分析評價報告，將轄區(qū)內(nèi)慢病監(jiān)測報告數(shù)據(jù)形成年度分析報告。隨訪工作必須落實實處。正確對患者進行體格檢查，并進行用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。
三、 培訓(xùn)
按照《高血壓防治基層實用規(guī)范》、《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》對村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)醫(yī)進行培訓(xùn)，以提高對高血壓、糖尿病的管理質(zhì)量。
四、 評估
1、 過程評估
高血壓、糖尿病建檔動態(tài)管理情況，高血壓、糖尿病隨訪管理開展情況，雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況，35歲患者首診測血壓開展情況，就診者的滿意度等。
2、 效果評估
高血壓、糖尿病防治知識知曉率，高血壓、糖尿病相關(guān)危險行為的改變率，高血壓、糖尿病的血壓、血糖控制情況和藥物規(guī)范治療情況。
五、 督導(dǎo)和考核
1、我中心負責對轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室督導(dǎo)和考核，考核意見及時反饋到被檢單位，以便及時改進工作。
2、各村衛(wèi)生室要制定內(nèi)部的工作制度，工作流程和質(zhì)量控制等規(guī)章制定，加強自我檢查。
為貫徹落實《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(__年)》，加強我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的管理，確保公共衛(wèi)生服務(wù)的順利開展，不斷提高本鄉(xiāng)居民的健康素質(zhì)，為居民提供優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)，結(jié)合我鄉(xiāng)實際制定如下年度計劃：
一、指導(dǎo)思想和工作目標
通過按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(__年)》、《__年__市基本公共衛(wèi)生服務(wù)操作細則》規(guī)范化實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，明確責任，對影響居民健康的主要衛(wèi)生問題實施干預(yù)，減少主要危害健康因素，有效預(yù)防和控制傳染病及慢性病提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)及處置能力，使城鄉(xiāng)居民享受到均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)。
二、建立居民健康檔案
1、按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》和《__市城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范(試行)》要求，以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，居民自愿和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院引導(dǎo)相結(jié)合，為轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括戶籍及居住半年以上的非戶籍居民建立健康檔案。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院建檔過程中應(yīng)當注意保護居民的個人隱私。
2、建檔內(nèi)容要完整，信息要連續(xù)。一份完整的居民健康檔案基本內(nèi)容包含個人基本信息、家庭信息、個人健康體檢(按國家要求對居民首次建檔時要填寫健康體檢表，對個人要進行基本的體格檢查)、如果是0～36個月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等重點人群還要包括健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。健康檔案的建立首先建立在個人健康的基線資料上，追蹤更新動態(tài)變化的資料,以便及時發(fā)現(xiàn)高危人群和高血壓、糖尿病等慢性病人。
3、建檔可采取的方式包括：一是居民到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院接受服務(wù)時，由首診醫(yī)生負責為其建立居民健康檔案;二是通過入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院責任醫(yī)師健康管理團隊人員分期、分批在居民家中或工作現(xiàn)場為轄區(qū)居民建立居民健康檔案;三是符合當?shù)貙嶋H的其他建檔方式。
4、根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)的技術(shù)標準，及時將收集的數(shù)據(jù)完整錄入自治區(qū)健康檔案系統(tǒng)，提高居民健康檔案信息管理水平，為醫(yī)學(xué)研究、科學(xué)決策等提供依據(jù)，必須同時保存好紙質(zhì)健康檔案，確保與系統(tǒng)資料數(shù)據(jù)的一致性。
5、指定專(兼)職人員負責健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。
6、__年本鄉(xiāng)對常住居民健康檔案規(guī)范化建檔率不低于50%，建檔合格率不低于90%。
三、健康教育
(一)成立健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組、制定健康教育工作計劃，要保證可操作性和可實施性;對每次開展完成的工作進行認真分析、總結(jié)經(jīng)驗，查找出存在的問題，整改措施。
(二)健康教育內(nèi)容
1.宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能(試行)》。配合有關(guān)部門開展公民健康素養(yǎng)促進行動。
2.對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～6歲兒童家長、農(nóng)民工等人群進行健康教育。
3.開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控煙、限酒、控制藥物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預(yù)危險因素的健康教育。
4.開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點疾病健康教育。
5.開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、計劃生育、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問題健康教育。
6.開展應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育。
7.宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策。
(三)服務(wù)形式
向全鄉(xiāng)居民特別是特定人群多種形式地宣傳，包括：
1、提供健康教育資料：
(1)發(fā)放印刷資料
(2)播放音像資料
2.設(shè)置健康教育宣傳欄
3.開展公眾健康咨詢活動
4.舉辦健康知識講座
5.開展個體化健康教育
四、免疫規(guī)劃項目
按照衛(wèi)生部《預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范》，認真開展免疫規(guī)劃各項工作。內(nèi)容包括：
1.為所有適齡兒童免費提供乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗(包括含麻疹疫苗成分的麻風疫苗、麻腮風疫苗、麻腮疫苗)、A群和A+C群流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗預(yù)防接種服務(wù)。單苗接種率達到95%以上，五苗全程接種率達到95%以上。
2、及時為轄區(qū)所有0-6歲適齡兒童建立《預(yù)防接種證》和《預(yù)防接種卡》等兒童預(yù)防接種檔案，上卡率達到自治區(qū)的有關(guān)標準要求;__年底兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)客戶端實施率均達到100%。轄區(qū)內(nèi)100%的新生兒建立電子檔案，錄入信息系統(tǒng)客戶端軟件。
3、按照上卡、預(yù)約、核對、詢問、告知、接種、留觀等流程開展預(yù)防接種工作。及時匯總、統(tǒng)計、上報常規(guī)免疫接種情況，每月上報一次常規(guī)免疫接種數(shù)據(jù);逐級指導(dǎo)和參與接種率常規(guī)報告、監(jiān)測和分析評價。
4.為15歲以下兒童補種乙肝疫苗。開展對15歲以下兒童補種乙肝疫苗工作，進一步降低15歲以下兒童乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原攜帶率，保護兒童身體健康。
5.開展預(yù)防接種轉(zhuǎn)卡、上卡、接種登記、疫苗管理、疾病監(jiān)測、查漏補種、入學(xué)驗證、流動兒童管理、免疫薄弱區(qū)域甄別管理、異常反應(yīng)的報告、調(diào)查、診斷、處理、指導(dǎo)村醫(yī)生業(yè)務(wù)開展等相關(guān)工作。
五、傳染病報告與處理
1、依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》建立并完善傳染病監(jiān)測報告與處理機制。及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)傳染病病例和疑似病人，參與現(xiàn)場疫情的處理。
2、對醫(yī)務(wù)人員開展每年不少于2次的傳染病防治知識、傳染病信息報告規(guī)則和傳染病統(tǒng)計規(guī)則技能的培訓(xùn)。
3、協(xié)助上級專業(yè)防治機構(gòu)做好重大傳染病治療管理。開展結(jié)核病、艾滋病防治知識的宣傳和咨詢服務(wù)，配合專業(yè)機構(gòu)對結(jié)核病人、艾滋病人的治療管理。
4、完善自查機制，及時發(fā)現(xiàn)問題;每季度要對本鄉(xiāng)傳染病流行趨勢進行分析，提出防控措施，并及時匯報，避免疫情的發(fā)生和擴大流行。
六、兒童保健
按照衛(wèi)生部《0-36個月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》和《全國兒童保健工作規(guī)范(試行)》扎實開展兒童健康管理各項工作。免費為轄區(qū)內(nèi)0-3歲兒童提供基本保健服務(wù)。包括：建立《兒童保健手冊》、新生兒家庭訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼兒1歲以內(nèi)4次基本保健服務(wù)，1-3歲每年2次基本保健服務(wù)、體弱兒專案管理、生長發(fā)育監(jiān)測等，按要求配備兒童保健人員、房屋、設(shè)備，定期參加培訓(xùn)與接受上級督查;掌握轄區(qū)七歲以下兒童數(shù)，了解轄區(qū)兒童的健康狀況;負責轄區(qū)內(nèi)兒童保健相關(guān)信息數(shù)據(jù)的收集、整理和統(tǒng)計工作，及時完成婦幼衛(wèi)生信息表卡的填寫與上報。項目目標：新生兒訪視率達90%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率≥70%。
七、婦女保健與計劃生育
按照衛(wèi)生部《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》，認真做好孕產(chǎn)婦保健各項工作，強化孕產(chǎn)婦保健技術(shù)培訓(xùn)，免費為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù)。包括建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。進行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導(dǎo)。開展婚前及孕前保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健、婦女常見病預(yù)防控制。為育齡婦女提供包括免費提供避孕藥具、計生技術(shù)咨詢在內(nèi)的計劃生育技術(shù)服務(wù)。
項目目標：孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達到90%以上，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率75%以上，孕產(chǎn)婦住院分娩率達到90%以上。
八、老年人保健
按照衛(wèi)生部《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》，認真做好老年人保健工作。對轄區(qū)60歲及以上老年人進行登記管理并建立健康檔案，進行健康危險因素調(diào)查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。每年為65歲及以上老年人進行1次普通健康體檢(包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等體格檢查及視力、聽力和活動能力的一般檢查)，并記錄完整。
對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查。對老年居民進行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。
九、慢性病預(yù)防控制項目
1、內(nèi)容包括對高血壓、糖尿病、重性精神性病等慢性病高危人群進行指導(dǎo)。對35歲(含35歲)以上人群實行門診首診測血壓，對門診輸液及住院的病人實行常規(guī)快速血糖(指血)檢測和糖尿病疾病篩查，對轄區(qū)內(nèi)重性精神性病患者進行篩查。對確診的高血壓、糖尿病和重性精神性病患者進行登記管理，為高血壓、糖尿病和重性精神性病患者建立慢性病專門檔案，定期進行隨訪并進行個體化、連續(xù)性指導(dǎo)和危險因素干預(yù)，開展腦卒中、惡性腫瘤等其它慢性病管理和干預(yù)。
2、加強重性精神疾病的健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、宣傳，發(fā)放重性精神疾病防治科普資料，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。
3、加強殘疾人員的康復(fù)服務(wù)，內(nèi)容包括對轄區(qū)內(nèi)的殘疾人進行登記與管理，對轄區(qū)殘疾人進行個體化康復(fù)訓(xùn)練;對從上級醫(yī)療機構(gòu)進行雙向轉(zhuǎn)診的患者進行康復(fù)治療服務(wù)等。
十、基本醫(yī)療急救自救服務(wù)。
建立城鄉(xiāng)醫(yī)療緊急救援聯(lián)動體系，醫(yī)務(wù)人員掌握基本的急救知識及技能，免費為轄區(qū)居民提供急救知識普及服務(wù)：對群眾進行現(xiàn)場心肺復(fù)蘇技術(shù)、現(xiàn)場外傷四大技術(shù)、復(fù)原臥位、心腦血管意外第一目擊者緊急處置急救知識及“120”呼救常識等培訓(xùn)。
十一、工作步驟
(一)宣傳發(fā)動階段
1、強化組織領(lǐng)導(dǎo)，全體醫(yī)務(wù)人員參與，提高服務(wù)水平。衛(wèi)生院院長負總責，副院長為第一責任人，成立公共衛(wèi)生科，按不低于專業(yè)技術(shù)30%的編制數(shù)增加人員各司其責，共同實施，協(xié)調(diào)發(fā)展。
2、召開全鄉(xiāng)公衛(wèi)人員會議，強化培訓(xùn)，深刻領(lǐng)會會議、文件精神，提高思想認識。開展宣傳活動，充分利用宣傳欄、橫幅、結(jié)合政府開展的各種會議發(fā)放宣傳資料，營造濃厚的實施氛圍，__年4月份完成宣傳動員階段任務(wù)。
(二)項目推進實施階段
調(diào)動一切醫(yī)療資源穩(wěn)步推進項目的進展，由責任醫(yī)師團隊成立“分片包干制”規(guī)定時間內(nèi)完成任務(wù)量。
6月份完成總體30%的任務(wù)量，包括建檔、高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病患者管理率、殘疾人員康復(fù)、兒童保健、孕產(chǎn)婦管理、預(yù)防接種等十二項目服務(wù)。
9月份完成總體80%的任務(wù)量，包括建檔、高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病患者管理率、殘疾人員康復(fù)、兒童保健、孕產(chǎn)婦管理、預(yù)防接種等十二項目服務(wù)。
12月份上旬完成所有項目任務(wù)目標量，12月11---25日完成資料整理、歸檔驗收工作。
為推動國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施，落實好黨的惠民政策，對全鄉(xiāng)居民健康問題實施干預(yù)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提高我院公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，使我鄉(xiāng)居民真正享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)上級有關(guān)文件精神，制訂本年度工作計劃。
一、工作目標
全面實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，包括建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、0-6 歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、中醫(yī)藥健康管理等12 大項。具體工作目標為：
1、居民規(guī)范化電子檔案建檔率達到90%以上，一般人群體檢率達30%以上，健康檔案使用率達到50%。
2、高血壓、糖尿病規(guī)范管理率分別達到75%以上；65 歲以上老年人的健康管理率達到80%以上；重性精神疾病患者的規(guī)范管理率達到80%以上，發(fā)現(xiàn)的轄區(qū)內(nèi)所有重性精神疾病患者在知情同意的基礎(chǔ)上全部納入管理。
3、傳染病疫情的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率達到100%， 重點傳染病及時調(diào)查和規(guī)范處置率達到100%。
4、兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達到95%以上。
5、0-6 歲兒童健康管理檔案達到90%以上，孕產(chǎn)婦健康管理率達到90%以上。
6、居民基本健康知識知曉率、健康行為形成率、健康技能掌握率分別達到75%、65%、60%。
7、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標人群覆蓋率達到50%以上。
8、開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。
二、工作內(nèi)容
（一）建立居民健康檔案
（二）健康教育
（三）預(yù)防接種
（四）0-6 歲兒童健康管理
（五）孕產(chǎn)婦健康管理
（六）老年人健康管理
（七）慢性病患者健康管理
（八）重性精神疾病患者管理
（九）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理
（十）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管
（十一）中醫(yī)藥健康管理
三、具體實施
1、要根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范20__版》，結(jié)合我鄉(xiāng)實際，規(guī)范實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。
2、制定切實、可行的實施方案，將全年12 大項工作目標任務(wù)合理分配到每個月中，并將每項指標落實到個人。為保證工作質(zhì)量，不搞突擊冒進。
四、保障措施
1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。成立我鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長負責整體工作的規(guī)劃與實施。
2、學(xué)習(xí)培訓(xùn)。積極參加上級部門安排的各種培訓(xùn)，也可以通過自學(xué)或者相關(guān)人員之間的交流互相學(xué)習(xí)并通過鄉(xiāng)醫(yī)例會對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓(xùn)，確保全鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作取得實效。
3、制定績效考核制度。每季度考核一次，并將考核結(jié)果與績效工資及相關(guān)補助掛鉤。
4、加強宣傳教育。充分利用各種方式進行宣傳，讓廣大居民充分了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的重要意義和對健康產(chǎn)生的長遠影響，提高居民健康意識，鼓勵居民積極參與，為開展服務(wù)創(chuàng)造良好輿論環(huán)境，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目順利開展及穩(wěn)步推行。
各醫(yī)療衛(wèi)生單位：
為促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作深入開展，加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理，使城鄉(xiāng)居民享受到規(guī)范的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，切實落實我縣2019年城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，制定本工作計劃。
一、工作目標
根據(jù)深化醫(yī)改和國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求，開展14項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，并在鞏固我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)成效的基礎(chǔ)上，繼續(xù)以慢性病患者、兒童、婦女、老年人等健康管理為主要工作目標，全面推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。
二、項目內(nèi)容及任務(wù)指標
全面實施14項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，具體要求如下：
1、居民健康檔案建立及管理。加強居民健康檔案務(wù)實應(yīng)用，努力提高居民健康檔案的使用效率。
電子健康檔案建檔率≥75％，穩(wěn)步提高使用率。
2、健康教育。采取多種形式宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)—基本知識與技能（20__年版）》，努力增強健康教育服務(wù)效果。各衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供12種以上的健康教育宣傳資料供轄區(qū)居民免費取閱。開展不少于12次的健康教育講座，結(jié)合各大衛(wèi)生計生主題宣傳日，舉辦9次以上健康咨詢活動，每兩個月更換一次轄區(qū)內(nèi)的健康教育宣傳欄，播放不少于6種健康教育音像資料。村衛(wèi)生所（室）每年開展6次以上健康教育講座，提供12種以上健康教育宣傳資料供轄區(qū)居民免費取閱。結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和重點人群健康管理服務(wù)，強化個性化健康教育服務(wù)。
3、預(yù)防接種。加強預(yù)防接種門診建設(shè)，改善預(yù)防接種條件，規(guī)范預(yù)防接種管理，加大流動兒童主動搜索，及時做好查漏補種工作。規(guī)范開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的報告和處理。
兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率≥95％。
4、0－6歲兒童健康管理。開展新生兒家庭訪視和滿月管理，做好0－6歲兒童健康管理。
新生兒訪視率≥85％，兒童健康管理率≥85％。
5、孕產(chǎn)婦健康管理。掌握孕產(chǎn)婦信息，孕 13 周前為孕婦建立《母子健康手冊》，開展孕產(chǎn)婦健康管理工作。
孕產(chǎn)婦早孕建冊率≥85％，產(chǎn)后訪視率≥85％。
6、老年人健康管理。按照規(guī)范要求開展老年人生活方式、健康狀況評估和健康體檢，扎實做好體檢結(jié)果異常老年人的健康指導(dǎo)和咨詢，提高老年人健康保健意識。
老年人健康管理率≥67%。
7、慢性病患者健康管理。規(guī)范落實高血壓和2型糖尿病患者的體檢、隨訪評估、干預(yù)和轉(zhuǎn)診等服務(wù)，努力提高慢性病患者健康管理質(zhì)量。
慢性病患者規(guī)范管理率≥60%。
8、嚴重精神障礙患者健康管理。加強嚴重精神障礙患者發(fā)現(xiàn)和報告，進一步擴大以獎代補政策的覆蓋面。在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護人與（或）患者本人同意后，按照分類干預(yù)的要求落實隨訪服務(wù)，每年進行一次健康檢查。
嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率≥80％。
9、肺結(jié)核患者健康管理。對轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核病可疑癥狀者及確診的患者(包括耐多藥患者)及時推介轉(zhuǎn)診,并配合結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)云霄縣醫(yī)院做好患者隨訪管理。
結(jié)核病患者管理率≥90%。
10、中醫(yī)藥健康管理。進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，結(jié)合老年人和0－6歲兒童健康管理工作的開展，為服務(wù)對象提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。
老年人中醫(yī)藥健康管理率≥50%；0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率≥50%。
11、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理。對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行風險排查、收集和提供風險信息，參與風險評估和應(yīng)急預(yù)案制（修）訂；對發(fā)現(xiàn)的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行登記，并按規(guī)定進行信息報告，負責傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理。
傳染病疫情報告率、突發(fā)公衛(wèi)事件信息報告率均達95%。
12、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管。完善衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管工作機制，扎實開展好食源性疾病、飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血、計劃生育服務(wù)實地巡查工作，規(guī)范衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管信息的報送工作。
13、免費提供避孕藥具。實施免費提供避孕藥具項目，做好存儲和調(diào)撥等工作，為廣大育齡夫婦提供避孕藥具，滿足群眾基本避孕節(jié)育需求。
14、健康素養(yǎng)促進行動。實施健康素養(yǎng)促進行動，做好重點疾病、領(lǐng)域和人群的健康教育，完成上級下達的健康素養(yǎng)監(jiān)測工作任務(wù)，加強煙草煙霧危害控制。
居民健康素養(yǎng)水平較上年度提高不少于2%，15歲及以上人群煙草使用流行率較上年度降低不少于0.6%。
15、全面開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，合理設(shè)定簽約服務(wù)包，規(guī)范簽約服務(wù)內(nèi)容，實行分類管理，重點做好高血壓、糖尿病、孕產(chǎn)婦、兒童等重點人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。
三、經(jīng)費籌集與管理
20__年全縣人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準為60元?？h衛(wèi)健局、縣財政局將實行“定期預(yù)撥、年終結(jié)算”，按照政府購買服務(wù)形式，依據(jù)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量分配資金。
各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)原則上應(yīng)將40%基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)分配給鄉(xiāng)村醫(yī)生，并根據(jù)核定的任務(wù)量和考核結(jié)果，將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。
四、職責分工
1、縣衛(wèi)健局、財政局。組建縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)小組負責全縣項目工作的領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由縣衛(wèi)健局基婦股牽頭，具體負責項目日常管理和督查考核。
2、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。是落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的主體，具體承擔轄區(qū)內(nèi)項目方案制定、項目任務(wù)推進和具體工作落實，對所轄村衛(wèi)生所（室）、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊進行督查、指導(dǎo)和績效考核。在衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的指導(dǎo)下，各村衛(wèi)生所與鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療衛(wèi)生人員組成家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊為轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，落實患者雙向轉(zhuǎn)診，完成衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）指定的工作任務(wù)。
3、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)及醫(yī)療機構(gòu)?？h疾控中心、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督所、中醫(yī)院、縣醫(yī)院等相關(guān)單位按照《關(guān)于進一步加強專業(yè)公共衛(wèi)生（醫(yī)療）機構(gòu)對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目指導(dǎo)的通知》（云衛(wèi)計〔20__〕68號）要求，落實對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)務(wù)的指導(dǎo)責任，發(fā)揮其在項目績效考核、人員培訓(xùn)、人群監(jiān)測、效果評價等方面的優(yōu)勢和作用。
4、基本公共衛(wèi)生服務(wù)縣級考核專家組。承擔全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的技術(shù)指導(dǎo)職責，負責項目的培訓(xùn)、督導(dǎo)，參與項目績效考核。
五、工作要求
1、提高認識，加強組織管理。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作是當前衛(wèi)生健康工作的重要內(nèi)容，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強基本公共衛(wèi)生工作組織管理，嚴格按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）的要求提供服務(wù)項目，實實在在的開展各項基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。要認真對照本單位檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，逐項進行整改和落實。要健全相關(guān)工作制度，細化考核內(nèi)容，完善人員績效考核，切實提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。
2、強化技術(shù)培訓(xùn)，提高服務(wù)水平。各單位要認真開展項目相關(guān)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生第三版《規(guī)范》學(xué)習(xí)培訓(xùn)，做到應(yīng)訓(xùn)盡訓(xùn)、覆蓋率100%，服務(wù)內(nèi)容應(yīng)會盡會，提高服務(wù)能力及水平，為城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、合格的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
3、加大項目宣傳力度，提高群眾知曉率。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要通過多形式多渠道、全方位開展項目宣傳。繼續(xù)開展以“基本公共衛(wèi)生 你健康我服務(wù)”為主題的宣傳活動，廣泛播放國家衛(wèi)健委制作的公益廣告，利用微信公眾號、手機APP、手機微信等新型媒體，宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識，讓群眾了解自身能夠免費享受的服務(wù)內(nèi)容和免費政策，提高對項目服務(wù)的知曉率。要積極組織宣傳和并在顯著位置張貼省級下發(fā)分標語和宣傳壁報。凡是使用基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費開展的工作，一律要在宣傳材料顯著位置以醒目字體明示“國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目”。
4、強化督導(dǎo)檢查，提高項目質(zhì)量?？h衛(wèi)生健康局、縣財政局將定期組織檢查督導(dǎo)，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作開展。婦幼保健、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)要切實履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)責任，加強對基層醫(yī)務(wù)人員新版規(guī)范的培訓(xùn)，每年至少自行組織1次項目專項培訓(xùn)；落實項目工作的督查、指導(dǎo)，每2個月下鄉(xiāng)指導(dǎo)頻次不得少于1次；加強對問題整改情況的追蹤，確保督查工作取得實效。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也要按照要求對村衛(wèi)生所每季度開展1次業(yè)務(wù)督導(dǎo)，每年進行2次考核，并將督導(dǎo)考核結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生收入掛鉤，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬。
5、加強經(jīng)費管理，提升資金效益。各項目實施單位應(yīng)認真執(zhí)行財務(wù)會計制度，嚴格按照項目要求，對項目資金專賬管理、專款專用，不得將項目資金用于項目規(guī)定用途之外的工作以及國家規(guī)定不得列支的其他費用?？h財政局、縣衛(wèi)生健康局將進一步加強項目資金使用和管理的督導(dǎo)檢查。
6、做實簽約服務(wù)，增強群眾獲得感。要將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目有機整合，積極利用基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目體檢、隨訪等時機開展簽約，確保重點人群簽約率及錄入率達標。要積極探索家庭醫(yī)生團隊服務(wù)新模式，將各團隊人員有機整合，采取門診就診與進村入戶相結(jié)合形式落實簽約服務(wù)，提高工作效率及服務(wù)質(zhì)量。要進一步完善簽約服務(wù)的管理機制、績效考核機制和分配激勵機制，努力提升公共衛(wèi)生服務(wù)的實施效果，為轄區(qū)居民提供便捷、價廉、優(yōu)質(zhì)、高效的衛(wèi)生與健康服務(wù)，增強群眾對項目的感受度。