在醫(yī)院各級領導的正確指導下，在院區(qū)各功能科室和臨床科室的大力支持及配合下，20__年圍繞“抗菌藥物專項整治”、“控制醫(yī)療費用不合理增長”及縮短住院時間工作全面深入展開，不斷解放思想，更新觀念，嚴格管理，圍繞20__年綜合管理目標，本著完善醫(yī)院管理制度、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療安全、提高自身專業(yè)水平，抓好醫(yī)學繼續(xù)教育，提高綜合管理指標，使我科醫(yī)療工作再上新臺階，20__年制定如下工作計劃：
一、堅決貫徹執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度，明確管理責任，保障各項工作制度的有效落實。
1、根據(jù)科室現(xiàn)行工作模式，繼續(xù)完善科室各級人員的各班工作制度、工作流程、崗位職責及績效考核標準，認真履行。在科室實行科主任—主治醫(yī)師—住院醫(yī)師三級輪換管理體系，層層把關，切實保障醫(yī)院制度、職責及流程的準確落實，提高醫(yī)療質(zhì)量，密切醫(yī)患關系，保障醫(yī)療安全。
2、按照醫(yī)院要求，認真履行綜合目標管理的具體內(nèi)容，實行目標管理責任制，嚴格管理，嚴格執(zhí)行，加強過程管理和環(huán)節(jié)控制，順利完成各項工作指標。
二、強化自身學習，加強自身管理能力，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障科室順利發(fā)展。
1、在陳敬輝科主任的帶領及指導下，沿著20__年學習模式的改革，繼續(xù)做好每周一查房后的業(yè)務學習，由科室主治醫(yī)師、住院醫(yī)師輪流進行，主任、副主任詳加指導，并進行科室疑難病例討論，把握病情，制定手術方案，討論手術流程。
2、本著“以病人為中心，提升醫(yī)療服務質(zhì)量”的服務思想，在工作中對待病人態(tài)度和藹、作風端正、接診病人細心、診療病人耐心，且對病人多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，提升科室服務質(zhì)量，密切醫(yī)患關系，促進醫(yī)療質(zhì)量。
3、科室成立質(zhì)控小組，建立切實可行的質(zhì)量控制方案和定期效果評價制度，使科室三級查房、會診、疑難病例討論等各項工作得到落實，使各項醫(yī)療質(zhì)量得以充分保證。
4、教育醫(yī)護人員明確崗位責任制的重要意義，健全科室各項規(guī)章制度，不定期檢查各項醫(yī)療情況和崗位責任制的落實情況。結合工作中存在的問題持續(xù)改進并療建立醫(yī)療缺陷防范措施，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，教育醫(yī)務人員將醫(yī)療安全放在首位。
5、加強醫(yī)療文書的管理，使醫(yī)療文書標準化、規(guī)范化、明細化。定期抽查，對不足之處晨會及時反饋，在電子病歷的開展下，做好時效性、準確性、及時性的書寫質(zhì)量，確保病歷的完整性。
三、強化自身學習，提升專業(yè)水平，做好繼續(xù)教育。
1、隨著老齡社會的深入，骨質(zhì)疏松也逐漸成為困擾老年人口生活質(zhì)量的重要目標之一，繼續(xù)做好骨質(zhì)疏松骨病的治療，建立隨訪檔案，為科研資料做好收集工作。
2、為了提高醫(yī)療質(zhì)量，計劃20__年繼續(xù)派科室1～2名骨干人員到鄭州、南昌等醫(yī)院進修學習，重點進修針灸、康復、推拿。
3、根據(jù)科室現(xiàn)有人員的結構層次實行分層次培訓，住院醫(yī)師要結合本職崗位，進行專業(yè)技術知識和技能的培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術，參與科研立項，能解決較復雜的疑難病癥;主治醫(yī)師要緊密結合自己的專業(yè)，通過自學、脫產(chǎn)學習、醫(yī)院培訓自覺嚴格的補充，增長本專業(yè)技術的新理論、新技術、新方法;副主任及主任醫(yī)師要嚴把質(zhì)量關，引導低年資技術人員的全面發(fā)展，想方設法提高專業(yè)團對的業(yè)務素質(zhì)。
4、重視科研培訓，加大科研力量，灌輸科研意識，繼續(xù)做好科研立項的申報及論文的撰寫，使骨科走在醫(yī)院的前列，為科室和個人贏得榮譽。
四、嚴格教學管理。
1、教學人員構成：20__年在醫(yī)院領導的大力支持下，我科目前科室醫(yī)師共有8名，其中副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師1名，住院醫(yī)師3名。
2、結合科室小組構成及職稱情況，成立教學小組及總帶教，科主任親自把關，以認真負責的態(tài)度完成教學任務。
五、以身作則，抓好醫(yī)療安全管理。
1、對全科醫(yī)護人員進行醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)的學習，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入，定期舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓、考試。
2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責任追究制度》，從其它醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療事故及糾紛中總結經(jīng)驗，不斷進取。
3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、存在糾紛隱患的病人隨時上報科主任。
4、科室定期召開醫(yī)療安全會議，通報科室存在的安全隱患，總結經(jīng)驗，杜絕醫(yī)療糾紛及事故的發(fā)生。
六、工作設想。
1、開展脊柱微創(chuàng)的治療及研究。
2、成立骨科康復中心，培養(yǎng)骨科專業(yè)康復鍛煉師。
3、繼續(xù)派科室骨干人員到鄭州、南昌等醫(yī)院進修學習;
4、探討骨質(zhì)疏松治療的實效方法，做好綜合管理，創(chuàng)新骨質(zhì)疏松鍛煉，做好患者的診治及隨訪，為科研打下基礎;
5、創(chuàng)建無痛病房，做到無痛管理，營造良好就醫(yī)氛圍。
在辛勤的工作中，我們走過了20__年，本著“以病人為中心”，給病人送去了光明，帶來了生活上的福音，同時20__年對骨科全體醫(yī)護人員來說，更大的是喜悅，在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時，順利完成了20__年綜合目標，希望在20__年，我們骨傷科在做好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理下，提升科教研能力，強化“三基”培訓，繼續(xù)超額圓滿完成各項綜合目標管理任務。
為了認真做好__年社區(qū)衛(wèi)生服務工作，給社區(qū)居民提供高效優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生服務，根據(jù)中心全科團隊實際工作情況，現(xiàn)制定__年全科團隊工作計劃如下：
一、加強全科團隊的行政管理，提高工作效率
__年，中心全科團隊要嚴格執(zhí)行中心的各項管理制度和勞動紀律，樹立大局意識和全心全意為社區(qū)居民服務的意識，發(fā)揚劉毅等先進人物不怕苦不怕累，樂于奉獻的精神，努力提高工作效率，提高社區(qū)居民的滿意率。
二、加強業(yè)務學習提高業(yè)務技能和服務水平
深入開展“大練兵。大比武”活動和“三基三嚴”學習，形成“愛學習、比業(yè)務、爭先進、創(chuàng)先進”的好氛圍。繼續(xù)中醫(yī)適宜技術的.培訓，使每個全科醫(yī)師都能熟練掌握和運用中醫(yī)知識為社區(qū)居民診治常見病多發(fā)病。
三、提高公共衛(wèi)生服務質(zhì)量
繼續(xù)以高血壓、2型糖尿病、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、老年人、重性精神病患者為重點，積極主動按時開展上門隨訪，為重點人群進行健康體檢、疾病咨詢、藥物治療指導、不良生活方式干預、母乳喂養(yǎng)宣傳指導。同時，為本責任區(qū)內(nèi)未建立居民健康檔案的常住居民建檔，及時完善和更新責任區(qū)內(nèi)居民健康檔案，并及時進行電子檔案的建立。
四、做好基本醫(yī)療服務
在做好門診基本醫(yī)療工作的基礎上，加強康復病區(qū)的建設。并根據(jù)社區(qū)居民的`需要，本著合理、方便、互助、合作的原則，開展家庭病床服務，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范，努力減少醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
五、開展健康教育，普及衛(wèi)生防病知識
全科醫(yī)師團隊除做好本責任區(qū)健康隨訪工作外，要按照中心健康教育科的統(tǒng)一安排，在本責任區(qū)內(nèi)開展健康教育講座和公眾咨詢活動，每月至少一次，內(nèi)容要涵蓋慢病防治、計生指導、兒童生長發(fā)育、孕產(chǎn)期保健、母乳喂養(yǎng)、慢性病高危人群不良生活方式指導、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、傳染病防治、預防接種、中國公民健康素養(yǎng)、殘疾人心理指導、康復訓練等，提高區(qū)居民的衛(wèi)生防病知識知曉率。
一、認真形勢，統(tǒng)一思想，堅定信心努力完成各項工作
新年要有新氣象，新院要有新特色，面對新醫(yī)院，無論從管理、服務、還是追求質(zhì)量給我們均提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統(tǒng)一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，雖然我們目前面臨困難較大，但新型合作醫(yī)療給我們帶來機遇和挑戰(zhàn)，靠精湛的技術和優(yōu)質(zhì)的服務來贏得患者，爭創(chuàng)“雙贏”全科上下團結一心，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務，我們堅信，有各級領導大力支持，有院科兩級正確領導，更有700多職工齊心協(xié)力，我們醫(yī)院一定會成為名副其實的&39;“百佳醫(yī)院”。使人民群眾真正放心滿意。
二、轉變服務理念，強化服務意識
1、人性化管理：
新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、實習醫(yī)生長首先要轉變觀念，不斷學習管理經(jīng)驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據(jù)不同層次患者，應用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫(yī)患、醫(yī)護之間溝通?？浦魅巍嵙曖t(yī)生長敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏積極向上的`團隊。
2、改進服務措施
①新入院病人熱情接待
②宣教認真仔細
③及時處置新病人、力爭在5分鐘內(nèi)，30分鐘內(nèi)輸上液體
④危重病人立刻處理，5分鐘內(nèi)輸上液體
⑤護送危重病人檢查，主管醫(yī)生，主管實習醫(yī)生
⑥保持病區(qū)干凈、明亮適舒，堅持周二衛(wèi)生日
⑦徹底轉變觀念，服務向賓館式轉化，徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應答現(xiàn)象
⑧出院時送出病區(qū)，道一聲“安康”。
三、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織
按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排，熟悉15種核心制度，首診醫(yī)師負責制，病案書寫、討論、會診、危重病人搶救制度人手一冊。
科室成立
①醫(yī)療質(zhì)量管理小組
②醫(yī)療安全小組
③合療管理小組
④急救應急小組
⑤病案管理小組
⑥院感控制小組
⑦單病種質(zhì)量管理小組，科主任全盤負責，實習醫(yī)生長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。
時間過得真快，轉眼間我們就迎來了嶄新的一年。在院領導的支持下，通過不斷的努力，完成了上級部門下達的各項任務，但仍有許多不足之處，我們將更加努力，爭取在各方面比去年更上一個臺階，現(xiàn)從本鎮(zhèn)實際出發(fā)特制定兒童保健工作計劃。
一，整體目標：
1、爭取在時，實現(xiàn)每個兒童都享有衛(wèi)生保健，提高7歲以下兒童保健覆蓋率和3歲以下兒童系統(tǒng)管理
率，力爭新生兒訪視率100%，降低嬰兒死亡率為奮斗目標。
2、做好常見病、多發(fā)病的防治工作、對佝僂病、缺鐵性貧血等疾病要早防早治，提高矯治率，降低體弱兒率，體弱兒做到管理率100%。
3、對信息統(tǒng)計的各種報表,均做到及時、準確、無誤，并做到有痕跡管理。
二，具體措施：
1、進一步加強市婦幼衛(wèi)生年暨“三網(wǎng)”監(jiān)測工作，提高信息上報的及時性和準確性。
2、認真落實縣婦幼保健所工作考核目標，對新生兒進行系統(tǒng)管理.積極開展新生兒訪視工作,宣傳母乳喂養(yǎng)及指導新生兒護理,做到三早,早發(fā)現(xiàn)、早管理、早干預。
3、堅持“4.2.1”體檢,開展對集體兒童進行大面積體檢工作，并且根據(jù)實際情況酌情增加體檢項目。
4、在領導協(xié)調(diào)及帶領下，開展3-6歲托幼園所兒童體檢。
5、與兒童家長及時溝通，將0-3歲兒童系統(tǒng)管理率及體檢率提高。加強宣傳，加深兒童家長對兒童體檢的認識。
6，加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓，與婦?？?兒科.婦產(chǎn)科進行及時有效的信息溝通，及時掌握兒童的動態(tài)，提高新生兒訪視率。
7、認真做好體弱兒篩查工作，加強對體弱兒的管理，專案?？ㄏ到y(tǒng)管理。
8、利用多種形式進行大眾科普知識傳播。
一、認清形勢，統(tǒng)一思想，堅定信心努力完成各項工作
新年要有新氣象，我院要有新特色，面對我院現(xiàn)狀，無論從管理、服務、還是追求質(zhì)量均給我們提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統(tǒng)一思想，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立院興我榮，院衰我恥思想，雖然我們科室目前面臨知名度小的困，但醫(yī)院的大力扶持及醫(yī)務人員精湛的技術和優(yōu)質(zhì)的服務來贏得患者的認可，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務，我們堅信有各級領導大力支持，有院科兩級正確領導，更有我科職工齊心協(xié)力，一定能使民生分院做精、做強。使人民群眾真正放心滿意。
二、轉變服務理念，強化服務意識
1、人性化管理：新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要轉變觀念，不斷學習管理經(jīng)驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據(jù)不同層次患者，應用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫(yī)患、護患、醫(yī)護之間溝通。各級同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏積極向上的團隊。
2、改進服務措施①新入院病人熱情接待②宣教認真仔細③及時處置新病人、力爭在30分鐘內(nèi)正確處置④危重病人立刻處理，溝通到位⑤主管醫(yī)生，主管護士負責護送危重病人檢查⑥醫(yī)護人員必須保持病區(qū)干凈、明亮適舒⑦徹底轉變觀念，服務向賓館式轉化，徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應答現(xiàn)象⑧出院時送出病區(qū)，反復交代出院注意事項。
三、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織
按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排，熟悉核心制度，醫(yī)院藍寶書做到人手一冊。科室成立①醫(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③病案管理小組④院感控制小組，科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。
四、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院質(zhì)量是重中之重，是立院之本。是醫(yī)院生存生命線，重點抓內(nèi)涵建設。
1、從基本素質(zhì)抓起，培養(yǎng)良好素質(zhì)、美好的醫(yī)德，杜絕嬌生慣養(yǎng)、心理素質(zhì)差、愛發(fā)脾、工作責任心不強，科室重點監(jiān)督。
2、抓基層質(zhì)量，培養(yǎng)醫(yī)生綜合能力，提高全科醫(yī)生跨專業(yè)診療能力。
3、抓醫(yī)療文件書寫，從病歷抓起，以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準則，對所管的病人做到心中有數(shù)，查房后及時書寫并簽字。
4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每周一次全科討論學習，診斷不清者1日內(nèi)科內(nèi)討論，3日診斷不清，請院內(nèi)討論。
5、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，首診醫(yī)生負責制，責任劃分明確，既有分工又有協(xié)作，堅持每日三次查房制度，對每日危重病人心中有數(shù)，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，嚴格各種操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書，上對科室負責，下對自己負責。
五、抓醫(yī)療安全不放松
科主任為科室安全責任人，上對院長負責，下對科室同志負責，認真落實醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書，等各種程序執(zhí)行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產(chǎn)專人保管，特別要加強醫(yī)患溝通，每月對醫(yī)療安全進行一次自查，將不安全因素,消滅在萌芽狀態(tài),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。
六、加快人材培養(yǎng)
隨著社會進步與發(fā)展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，我科專業(yè)前沿性知識很多，但由于自身處基層，外出學習機會太少，知識更新較慢，科室骨干每年1-2次外出短期學習或培訓，了解前沿性知識，開展新業(yè)務，才能做好學科工作，跟上前沿步伐，各級醫(yī)生均需加強自身學習，狠抓三基訓練，規(guī)范醫(yī)療行為;重點醫(yī)生選拔外出進修學習。提高業(yè)務能力，今年計劃選送醫(yī)生，護士外出進修學習糖尿病及透析知識，力爭把內(nèi)分泌及透析打造成永城市精品科室。
總之我們一定會在院領導的關懷下，團結一心，努力向前，爭取早日創(chuàng)建成永城市精品醫(yī)院、精品科室。
20__年醫(yī)院各項工作在中共渠縣縣委、縣人民政府、渠縣衛(wèi)生局的堅強領導下，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，狠抓醫(yī)護質(zhì)量，規(guī)范管理制度；進一步完善績效工資分配方案、各種應急處置預案；抓好重點疾病防治、婦幼衛(wèi)生工作，保障百姓身體健康；抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項工作，切實做到群眾好看病、看好病；繼續(xù)縱深推進城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作。始終堅持以改革為動力，以人才為主導，以臨床為重點。抓住機遇，乘勢而上，促進我院各項工作又快又好向前發(fā)展，圓滿完成上級下達的目標任務。
一、抓好干部、職工隊伍建設
加強全院干部職工政治思想理論、法律、法規(guī)學習，提高干部職工依法行政、依法執(zhí)業(yè)的水平和能力，繼續(xù)深化保持共產(chǎn)黨員先進性主題實踐活動，充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用和黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用；努力營造和諧的干事、創(chuàng)業(yè)環(huán)境，提高班子凝聚力和戰(zhàn)斗力；增強全院干部職工樹立“院興我榮，院衰我恥”觀念。廣大黨員干部要貼近群眾，服務群眾，為群眾多辦好事、實事，做到對群眾有感情，干工作有激情，辦事情有效率。
二、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、完善績效工資分配方案
認真貫徹落實省、市、縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關文件精神，全面實行基本藥物制度，堅持以人為本、按勞分配為主體，堅持效率優(yōu)先、兼顧公平的原則，深入推行院科兩級管理，著重向臨床傾斜，最大限度雕工干部職工積極性和創(chuàng)造性。
三、進一步加強醫(yī)院內(nèi)涵建設
1、內(nèi)強管理，建立科學合理、規(guī)范的管理體系
隨著衛(wèi)生改革的不斷深入，醫(yī)療市場競爭日趨激烈，醫(yī)院要發(fā)展，管理必須實現(xiàn)規(guī)范化、制度化、科學化。今年，醫(yī)院將繼續(xù)深化醫(yī)院質(zhì)量管理年活動，強化質(zhì)量管理，真正向管理要質(zhì)量，要效益。建立并完善相應的組織機構，制定符合現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展要求的管理機制。全面推行院長負責制領導下的院科兩級管理、分管院長目標責任制。行政職能科室人員要經(jīng)常深入臨床科室積極參與管理，履職盡責，在崗在位，隨時接受群眾監(jiān)督。進一步建立健全各項規(guī)章制度，重點抓好崗位負責制、首診負責制、失職追究責任制，使醫(yī)院各項工作有章可循，有制度可管。
2、繼續(xù)加強人才培養(yǎng)、提高醫(yī)療技術水平
今年主要培養(yǎng)各科業(yè)務專業(yè)技術新型人才，不斷提高我院醫(yī)療技術水平。醫(yī)院將對專業(yè)技術人員發(fā)揮自身潛力提供良好的環(huán)境，力爭做到用制度留人、用待遇留人、用感情留人，充分發(fā)揮業(yè)務技術骨干的核心作用。加大人才培養(yǎng)經(jīng)費的投入，以去年業(yè)務總收入的5%作為今年人才培養(yǎng)經(jīng)費，選派業(yè)務技術較好的中青年骨干去三甲醫(yī)院進修學習，選派一定的護理人員進行短期培訓，提高其技術水平，以適應新形式下現(xiàn)代醫(yī)院的&39;發(fā)展，功能醫(yī)技科室繼續(xù)選派人員出去進修學習新型專業(yè)技術，以提高我院整體醫(yī)療技術水平。
3、狠抓醫(yī)護質(zhì)量強化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，樹立以質(zhì)量求生存，向服務要效益的思想。建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理領導機構，進一步完善《醫(yī)療質(zhì)量管理實施細則》、《護理質(zhì)量管理實施細則》，由分管業(yè)務副院長具體抓，醫(yī)務科、護理部具體落實，倡導“忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻”的行業(yè)風尚，加強專業(yè)知識學習，提高專業(yè)技術水平，實現(xiàn)“診斷符合率高、危重病搶救成功率高、治愈好轉率高、群眾滿意度高”的“四高”目標。提高病歷書寫質(zhì)量，規(guī)范各種軟件資料。強化血液管理，杜絕血液（血漿）安全事故的發(fā)生。
4、增大設備投入、抓基礎設施建設
（1）引進CT投入使用，添置部分醫(yī)療設備，提高服務功效和質(zhì)量，展現(xiàn)醫(yī)院的綜合實力。
（2）加大基礎設施建設：對改善精神病員就餐環(huán)境；住院部各科室添置病床、棉絮，等設施；合理規(guī)劃科室、完善部份科室空調(diào)、電視機、手術器械，改善病房環(huán)境，滿足病員需求。
20__年是我院醫(yī)務工作的關鍵一年，為做好工作，現(xiàn)將一年來工作計劃匯報如下，希望領導及兄弟部門監(jiān)督。
一、規(guī)范業(yè)務查房，提高查房效果。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業(yè)務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習?？萍膊〉闹R，規(guī)范?？萍膊∽o理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊?，便將此種疾病的護理常規(guī)應用于日常工作，逐步提高護理工作的規(guī)范性。
二、加強細節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習慣。
細節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，20__年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責任護士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
三、加強業(yè)務學習，提高整體專業(yè)水平。
加強專科業(yè)務知識學習，系統(tǒng)學習婦產(chǎn)科學，圍產(chǎn)期知識，新生兒復蘇，產(chǎn)科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及?？谱o理水平。
四、加強健康宣教工作。
設計?？平】到逃謨裕譃樾律鷥罕＝∈謨?，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、完成日常各項工作及質(zhì)控工作。
產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實，20__年產(chǎn)房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時加強院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作，完成各項護理質(zhì)量控制與管理。
一年的開始，愿意付出努力來達到更高的目標，護理工作瑣碎、重復，護理質(zhì)量控制工作貫常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展，用每一天的付出提高管理工作的規(guī)范實用，用每一天的心血爭取科室每位護理人員的愉快工作。
一、加強學習、提高認識、認真履行職責、提高質(zhì)量與安全意識。
全科醫(yī)護人員要加強學習，深刻領會《醫(yī)療事故處理條例》精神，熟悉與醫(yī)療行業(yè)有關的法律、法規(guī)，增強法律意識、安全意識和自我保護意識。自覺認真履行崗位職責，要經(jīng)常性地進行質(zhì)量管理教育，提高全員質(zhì)量管理意識，牢固樹立“質(zhì)量與安全第一”的觀點。
二、強化風險管理，提高風險意識，做到警鐘長鳴。
要逐步強化科室的風險管理，成立醫(yī)療護理質(zhì)量風險基金。通過風險管理，強化醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識，有效調(diào)動醫(yī)護人員的積極性和責任心，促進科室采取有效措施加強管理，防范和處理醫(yī)療糾紛、差錯及事故。要經(jīng)常組織典型案例進行討論，做到警鐘長鳴，ピ詒Ｕ喜∪稅踩的同時加強自我保護。
三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量與安全體系建設，發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。
完善醫(yī)療、護理質(zhì)量管理委員會，科室質(zhì)量管理小組兩級體系的建設，加強對醫(yī)療、護理、藥事、輸血、院感的質(zhì)控工作。定期組織檢查，及時將檢查情況反饋，同時檢查結果與崗位工資、獎金發(fā)放掛鉤，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。充分發(fā)揮科室質(zhì)量體系的監(jiān)督作用，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應和配套。組織要定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理會議，將安全生產(chǎn)納入會議主要議程。
四、堅持以病人為中心ト險媛涫抵蔥懈饗鉅攪乒嬲輪貧取
臨床工作要堅持以病人為中心，做到對病人罵不還口，打不還手，為病人提供溫馨、細致、耐心的服務。同時要認真落實執(zhí)行各項醫(yī)療核心制度，如：首診、首問醫(yī)生負責制、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、病案書寫基本規(guī)范與管理制度、技術準入制度、查對制度、分級護理制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、醫(yī)患溝通制度等。通過落實制度，始終把醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全放在醫(yī)院管理的核心。
五、加強“三基三嚴”訓練歡咸岣咭交ぜ際踔柿俊
加強醫(yī)務人員的業(yè)務訓練，重點是“三基三嚴”訓練，即基本知識、基本理論、基本技能，嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法，加強臨床能力的培訓，不斷提高醫(yī)護技術質(zhì)量。
六、重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與安全。
醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄有很強的書證作用，在醫(yī)療糾紛中是進行技術鑒定、司法鑒定、判明是非、分清責任的依據(jù)。同時醫(yī)學模式的改變對醫(yī)療文件的書寫內(nèi)容提出了新的要求，加強醫(yī)療文書的內(nèi)在質(zhì)量管理避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
七、正確對待家屬同意治療意見的簽字。
《知情同意書》的簽訂實際上是雙向性的，一方面是使患者理解臨床醫(yī)學的風險，另一方面醫(yī)生要針對這些風險，做好充分的防范措施和一旦發(fā)生意外的應急補救措施。家屬簽訂同意書是理解可能發(fā)生的危險，但決不是容忍醫(yī)護人員因失誤所發(fā)生的意外，醫(yī)護人員必須保持頭腦清醒フ確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權。
八、嚴格科室技術準入ゼ憂懇攪浦柿靠己恕
醫(yī)護辦要加強對臨床科室開展的新技術、新項目進行嚴格的可行性研究、審核及風險評估，嚴把醫(yī)療技術準入關。同時，要加強對各臨床科室進行每月或季度的質(zhì)量考核，發(fā)現(xiàn)事故苗頭及時進行堵截，以確保患者在醫(yī)院能得到安全有效的醫(yī)療服務。
在中心領導正確指導下，在科室人員的大力支持及配合下，不斷解放思想，更新觀念，嚴格管理，圍繞辦事高效、勤儉奮進為目標，本著完善招投標活動的科學嚴謹性，防范違規(guī)違紀行為、提高自身業(yè)務水平，抓好政府采購工作，提高招標效率，使我科工作再上新臺階，20__年制定如下工作計劃：
一、堅決貫徹執(zhí)行中心各項規(guī)章制度，明確管理責任，保障各項工作制度的有效落實
(1)根據(jù)科室現(xiàn)行工作模式，制定并完善科室各級人員的各班工作制度、工作流程、崗位職責，認真履行。
(2)實行目標管理責任制，嚴格管理，嚴格執(zhí)行，加強過程管理和環(huán)節(jié)控制，順利完成各項工作指標。
二、強化自身學習，加強自身管理能力，提高工作質(zhì)量，保障科室順利發(fā)展
(1)每季度在科室交流會議上，與其他科室人員彼此溝通、交流、借鑒，取長補短，提高自身管理水平。
(2)加強檔案資料的管理，使檔案資料文書標準化、規(guī)范化、明細化。
(3)定期對業(yè)務知識進行鞏固學習理解，不斷提高自身對工作的認識，增強創(chuàng)新意識。
三、強化自身學習，提升專業(yè)水平
(1)對各項政府采購法律法規(guī)反復學習，嚴格依照法律法規(guī)要求進行項目招投標活動。
(2)認真對待中心組織的各種培訓，將培訓的內(nèi)容真正運用到實際中去。
(3)重視創(chuàng)新培訓，加大科研力量，灌輸科研意識。
四、以身作則，抓好違規(guī)違紀行為的管理
(1)對全科人員進行違規(guī)違紀學習，嚴格要求科室人員按照規(guī)章制度辦事，杜絕一切違規(guī)違紀行為。
(2)加強違反招投標紀律行為的防范，嚴格控制招標現(xiàn)場可能發(fā)生的違規(guī)違紀行為，做到早預防，早發(fā)現(xiàn)，早杜絕。
在辛勤的工作中，我們走過了20__年，這一年我們完成了中心下達的各項任務，但是仍然存在不足。希望在20__年，我們產(chǎn)權交易科在中心領導的帶領下，完成各項綜合目標管理任務。
為了全面加強臨床護理工作，深化專業(yè)內(nèi)涵，拓展服務領域，促進優(yōu)質(zhì)護理服務可持續(xù)發(fā)展，以期達到為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務。特制訂2018年工作計劃如下;
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)
(一)按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入科護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識。
2、加強?？萍寄艿呐嘤枺褐贫ǔ鲋芷趦?nèi)?？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5，12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術水平
隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。
(三)進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。
四、深化親情服務，提高服務質(zhì)量
(一)在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
(四)增強科研意識，力爭年內(nèi)引進或開展新技術項目1-2項。
(五)計劃制作護理園地網(wǎng)，上傳我院護理動態(tài)，及時傳遞護理學習資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護士的學習生活。
一、工作目標
根據(jù)區(qū)教育局、教研室的具體工作部署，為盡快落實“白云路小學會議精神”，教科室結合我校實際情況，擬通過開展校本研修，使教師們領悟教育思想、更新教育觀念，樹立科學的教育價值觀、現(xiàn)代教育觀，解決教師在教學中遇到的困惑，使教師熟悉新的課程標準和各學科之間的聯(lián)系，提升教師駕馭課堂的能力，促進教師向新型化、專業(yè)化方向發(fā)展。此外，在繼續(xù)完善過去已結題的科研課題的基礎上，積極探討和申報新的科研課題。
二、工作重點
1、繼續(xù)加強各備課組的建設和活動管理，將它具體化、責任化，以備課組為載體，深入開展扎實而富有創(chuàng)造性的教研工作，憑借它夯實我校教學的基礎。
2、大力開展以“創(chuàng)新型教師、促專業(yè)化成長”為主題的校本研修活動。
3、配合學校教導處搞好教育教學展示月活動。
4、集思廣益，認真探討符合我校實際的課題研究，積極完成有關市、區(qū)級級的課題申報、立項工作。
5、加強與其他兄弟學校的多向聯(lián)系，對象可以是本鎮(zhèn)的，也可以是市區(qū)級的，積極探究城鄉(xiāng)教育教學結對的路子，促進雙向發(fā)展。
三、具體措施
1、備課組的建設與管理
(1)、學期初制定各備課組的及“優(yōu)秀備課組”的評比細則。
(2)、每兩周一次，由各備課組組織教師結合教學實踐進行教學分析，對老師們的教學再設計進行交流與評優(yōu)，針對他們的教學反思查找教學的優(yōu)劣，擬定年級組教學的突破口，鼓勵教師在教育隨筆中撰寫教學筆記、小論文等，青年教師尤其要堅持寫，爭取每月兩篇。
(3)、各備課組每期舉行兩到三次教學專題研討活動，以組內(nèi)教學的突破口為導向進行扎實的課堂探究，組內(nèi)互相聽評課，并形成研討意見，每期教師的聽評課應當不少于20節(jié)。
(4)、備課組繼續(xù)推行“四個一”的工程落實情況。即針對“備課——教學——練習——測試”各環(huán)節(jié)組織優(yōu)秀教案設計、優(yōu)秀課堂實錄、優(yōu)秀練習設計、優(yōu)秀單元測試題的設計活動，要求每師每期至少要設計一篇優(yōu)秀教案，整理一篇課堂實錄，設計一次單元測試，撰寫一篇專題論文。
2、校本研修。
(1)、每月一次，由學校組織全體教師利用周五中午的時間進行業(yè)務培訓，由校長或分管校長主講專題報告，或者觀看錄像，學習優(yōu)秀教師的先進管理、教育經(jīng)驗，能借鑒別人的先進經(jīng)驗，并能融會貫通，內(nèi)化為自己的教育技巧。
(2)、由專職教師主講信息技術培訓，使全體教師熟練掌握遠程教育資源的操作、運用技能，能開展推薦平臺的話題發(fā)布及討論活動。
(3)、通過共享教育部20__西部教師國家級遠程教育培訓資源，觀看名家講座、互動研討活動，再對全體學科教師進行專題培訓，使全體教師徹底轉變教育觀念，切實提高課堂教學能力和終身學習能力，促進其專業(yè)化和教育教學的優(yōu)質(zhì)化發(fā)展。
(4)、通過利用信息化平臺“教育博客”“東寶教育信息網(wǎng)”打造新型教師學習共同體，實現(xiàn)自主研修、同伴互助、專業(yè)引領、促進全體教師的共同提高。
3、大型教研活動
(1)、緊密配合教導處認真做好九、十月份即將開展的教育教學展示月活動。
(2)、學科競賽活動。從九月份開始，每月舉行一次相關學科的競賽，競賽設立團體和個人獎，由學校予以適當表彰。
(3)、城鄉(xiāng)教育教學結對活動。與兄弟學校建立活動記實，以骨干教師送課下鄉(xiāng)和參與教學設計為主要活動形式，通過各種途徑交流促進雙邊互幫互學。
4、課題研究
(1)、做好已有的兩個課題研究。
(2)、繼續(xù)討論申報新的課題，幫助學校骨干教師盡快確立自己的科研課題。
(3)、以校園文化建設為中心，探索學校發(fā)展的核心問題，逐步形成學校特色和中心課題。
四、工作安排
九月：
1、制定學校教研工作計劃，備課組活動方案，“優(yōu)秀備課組”考核方案，“明星教師”評選方案。
2、各教研組制定好自己的相關工作計劃。
3、制定備課組的實施方案、計劃等。
4、開展課題實驗，啟動青年教師教學比武活動。
5、開展教育教學展示月活動。
6、與兄弟學校建立交流記實，制定本期互幫互學計劃。
十月：
1、繼續(xù)開展集體備課研究活動。
2、繼續(xù)開展聽評課活動，對上月舉行的展示月活動進行評比小結。
3、教研組組織理論和案例學習活動，“以課堂上學生學會些什么”為題進行討論和隨筆。
4、組織教師撰寫教學小論文。
5、校本研修，寫博客。
6、課題的申報、立項。
7、開展“三熱愛”普通話朗誦比賽活動。
十一月：
1、各備課組推選明星教師，學校對備課組進行中期評價。
2、繼續(xù)開展集體備課、聽評課活動。
3、校本研修：信息技術培訓。
4、學科競賽：學生安全知識競賽;優(yōu)秀作業(yè)展評;冬季田徑運動會。
十二月：
1、教研組組織六年級教學研討活動，主題是“探究模式下的學生學法”。
2、檢查教師們的業(yè)務學習情況和備課組的活動記載。
3、校本研修：教師成長專題講座。
4、學科競賽：慶“元旦”學生書畫展;檢查藝術、體育活動的效果。
5、制定復習計劃，開展復習教學研究。
元月：
1、考查學科的評價工作。
2、備課組活動反思及經(jīng)驗交流。
3、評選本期“優(yōu)秀備課組”，“明星教師”。
4、教研組優(yōu)秀論文、教育隨筆交流。
5、各線資料歸類、整理、完成工作總結。
一、改善服務態(tài)度，提高護理質(zhì)量
1、護理工作的對象從單純?yōu)椴∪藬U大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設備人員。全體護理人員每周下相關科室至少一次，加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合治療護理。
2、護理工作的性質(zhì)從針對藥物治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人著想，主動作好病人的心理護理。改善服務態(tài)度，保證以護理工作狀態(tài)為病人服務，滿足病人一切合理的需求，達到滿意度95%以上。
3、利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務意識，主動服務，熱情接待，主動介紹情況。做到四輕，各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。
4、制定嚴格的科室規(guī)章制度及獎懲措施。每月組織一次差錯事故討論分析，針對反復出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。
5、嚴格消毒隔離，消毒隔離合格率達100%。嚴格執(zhí)行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染。
6、急救藥械完好率100%，交接班時認真核對，接到急救病人，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。
7、合理收費，遇有疑問及糾紛及時核查處理，定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫(yī)療設備的保養(yǎng)，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運轉。
二、加強護士修養(yǎng)，樹立“天使”形象
1、加強基礎知識專業(yè)知識及專科技術培訓，要求人人熟練掌握心電圖機、心電監(jiān)護儀、除顫儀技術。
2、護士長提高思想政治素質(zhì)，鉆研文化科學、專業(yè)實踐和管理科學知識，加強護理管理工作的科學化、規(guī)范化，切實提高護理管理水平和護理管理質(zhì)量。
3、轉變服務觀念，改善服務態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉。推廣“一對一全程服務”。
4、為每一位護士創(chuàng)造學習機會，通過院網(wǎng)絡聽課、參加自學、等多種途徑，使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法，掌握護理學發(fā)展動態(tài)，提高護理能力和水平。
三、搞好護理教學
1、認真組織科內(nèi)小講課，包括“三基”理論，操作訓練。熟練地配合新技術的開展。調(diào)動護士積極性，鼓勵開展新技術、新方法，使今年開展的項目更加成熟，減輕患者痛苦，不斷提高護理質(zhì)量。
2、根據(jù)科室現(xiàn)有人手少，新人員多的情況下，我科將將安全目標教育放于首位，組織認真學習十大安全目標及醫(yī)院核心制度及工作制度等。將“示范工程”印發(fā)的相關文件、規(guī)范作為護理人員崗前培訓、業(yè)務講座、護士培訓學習內(nèi)容之一。
3、科室繼續(xù)試行護士分層管理，提高基礎護理質(zhì)量，改善護理服務。
四、建立健全績效考核激勵機制，調(diào)動護士積極性
病區(qū)護士績效分配原則：按級分配、按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬、兼顧公平。分配依據(jù)：工作崗位責任、技術、勞動復雜程度、承擔風險的程度;工作質(zhì)量;工作數(shù)量;患者滿意度等進行分配。努力提高科室績效收入。
為提升門診護士的服務意識，規(guī)范護士的行為，提高門診護理隊伍的整體素質(zhì)，制定護理工作計劃如下：
一、加強護理人員的規(guī)范化培訓，尤其是口腔護理基礎知識的培訓，不斷提高門診護理人員的專業(yè)水平，更好地開展臨床護理工作。
1、由于門診大部分是低年資護士，計劃主要從口腔護理基礎培訓開始，強化她們的學習意識，引導、關愛、支持、幫其至達標。
2、加強?？萍寄艿呐嘤枺褐贫ǔ隹谇蛔o理各項操作流程標準與考核計劃，每月操作培訓1周后組織考核，并根據(jù)月培訓重點出理論考試試卷并組織進行考試，要求講究實效、實用。
3、制定轉正護士考核標準，以便轉正后能較快適應臨床工作。
4、更新專業(yè)理論知識，積極參加醫(yī)生的授課及業(yè)務學習。
5、鼓勵護士學習口腔理論書籍，增強學習意識，不斷探索進取。
二、建立檢查、考評、反饋制度
護士組長、護士長經(jīng)常深入診室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看護士臨床操作配合、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。
三、規(guī)范診室管理(如診室清潔整齊、各類物品的放置及保管等)，制定臨床護士管理規(guī)范及消毒室護士工作流程。
從護理業(yè)務水平、崗位職責、工作態(tài)度方面制定臨床護士月績效考核標準并于次月5號前公布，對表現(xiàn)較好的護士給予公開表揚，不足的人員給予指導與鼓勵。
四、加強護理安全管理工作：
1、操作中嚴格執(zhí)行一人一用一消毒制度，要求護士具有個人防護意識，操作中遵循無菌操作原則。診療中出診間拿公用設備或物品時應加戴薄膜手套，并將公用設備工作端(如美白儀、根測儀、光固化燈等)包好防污膜。
2、建立針刺傷、停電、火災等應急方案放消毒室供全體護士學習使用。
五、公用設備定點放置、定人管理
為方便臨床工作，門診公用設備定點放置、定人管理，制定各項使用登記制度，責任到人。
六、注重護士禮儀與溝通的技巧，提高服務質(zhì)量
培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象，要求上班時間注重個人儀容儀表，平日工作中隨時督查。計劃組織護理人員學習護士禮儀。
七、做好新護士帶教工作
嚴格要求新護士并制定轉正考核標準。臨床新護士統(tǒng)一由護士組長進行帶教，護士組長需定期向護士長反饋該護士試用情況，由護士長對其進行考核(理論試卷與實操)決定是否錄用。
八、培養(yǎng)護士勤儉持家意識
培養(yǎng)護士經(jīng)營意識，厲行節(jié)約，勤儉持家，做好診室的小管家，避免材料的浪費，每月認真做好醫(yī)生耗材的核算。
九、客觀評定護士績效
根據(jù)臨床護士月績效考核總分數(shù)客觀評定其獎金點數(shù)，真正做到獎勤罰懶，獎優(yōu)懲劣。
十、和睦相處，營造良好工作氛圍
不斷加強醫(yī)護，護患溝通、聯(lián)系、協(xié)作，增進協(xié)調(diào)，處理好門診醫(yī)護導之間人際關系，為提高護理質(zhì)量和管理提供有力的契機。每周定期開護士碰頭會，反饋并及時解決臨床各項問題，持續(xù)改進，使護理工作能有計劃，按質(zhì)按量完成。
附：
1、臨床護士月績效考核標準
2、護士基礎培訓項目表
3、6-7月份護士培訓計劃表
4、拔牙器械認識及口腔科常用設備的認知使用及保養(yǎng)的評分標準(6月份考核)
5、新護士轉正考核標準
健康是人人應當享有的基本權利，是社會進步的重要標志和潛在的動力。一直以來，醫(yī)院是健康教育與健康促進的重要場所，醫(yī)院開展健康教育與健康促進是提高全體醫(yī)務人員的`.健康知識知曉率，健康行為形成率，及住院病人相關知識知曉率的重要措施，是提高健康文明素質(zhì)、提高病人生活質(zhì)量的必須長期堅持不懈抓緊抓實的工作內(nèi)容。為了做好我院今年的健康教育工作，特制訂一下工作計劃。
一、工作目標
通過健康教育與健康促進活動，提高我院醫(yī)務人員的衛(wèi)生知識水平、健康意識以及住院病人相關知識知曉率，促進醫(yī)院對健康的廣泛支持，推動醫(yī)院衛(wèi)生服務，創(chuàng)造有利于健康的生活條件，以達到提高醫(yī)務人員與病人的健康水平和生活質(zhì)量。
二、工作內(nèi)容
（一）充分發(fā)揮醫(yī)院健康教育領導小組的作用。廣泛動員領導層、動員專業(yè)人員、動員醫(yī)院內(nèi)各有關人員參與。
（二）下達健康教育工作計劃。制訂相應計劃組織具體實施，要進一步加強網(wǎng)絡建設，定期組織健康教育員培訓，齊抓共管，創(chuàng)建一個有益于健康的環(huán)境。為健康教育投入必要的人力、財力、物力。
（三）加強醫(yī)院健康教育陣地建設。門診應設有固定的健康教育陣地（如宣傳欄、黑板報等），每季更換一次，候診室應設咨詢臺。病區(qū)要設立黑板報或宣傳版塊（以樓層計算），每月更換一次（每年出刊12期以上）。積極征訂健康書刊，對上級下發(fā)的及本院自制的健康教育資料及時張貼、分發(fā)。利用各種形式，積極傳播健康信息。
（四）開展健康教育知識培訓。對全院醫(yī)務人員開展健康教育知識培訓每年一次，以提高醫(yī)務人員的衛(wèi)生知識水平、健康意識，使醫(yī)務人員的健康知識知曉率達80%以上，健康行為形成率達70%以上。
__年是發(fā)展的第一年，也是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進入改革、發(fā)展的關鍵一年，我院將繼續(xù)本著“以人為本，服務交通，奉獻社會”的辦院宗旨、黨的__屆五中全會及__年各級醫(yī)療衛(wèi)生工作會議精神為指引，狠抓基礎管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療活動，完善服務措施，使醫(yī)院各項工作再上新臺階，力爭達到社會和經(jīng)濟效益雙豐收，
醫(yī)院科室年度工作計劃。主要做好以下幾方面工作。
一、深入貫徹黨的__屆四中、五中全會精神和醫(yī)療衛(wèi)生工作的各項方針政策，加強領導班子執(zhí)政能力建設、全院職工醫(yī)德醫(yī)風建設和醫(yī)院文化建設，構建和諧醫(yī)院。
(一)深入學習和貫徹黨的__大五中全會精神的方針政策，積極推進物質(zhì)文明、政治文明、精神文明等各項工作，進一步加強黨的建設。
⒈統(tǒng)一思想，提高認識，深入貫徹落實__大五中全會精神
全面貫徹落實__大五中全會精神是__年我院黨委的首要政治任務。要繼續(xù)組織黨員干部和職工認真學習，深刻領會__大五中全會精神，黨委中心組要帶頭學、深入學，重點學，圍繞主題，把握靈魂，狠抓落實，在深入人心，開拓創(chuàng)新，求真務實上下功夫。
⒉加強黨委班子建設，大興求真務實之風。
要務實為民，在工作中，不提空口號，不做表面文章，搞花架子，要把院黨委班子建設成帶領群眾不斷開創(chuàng)醫(yī)院工作新局面的堅強領導集體。從思想上提高班子的整體效能。在增強班子的凝聚力上形成合力，大膽承擔責任，充分發(fā)揮班子的主動能動力。
⒊加強班子廉政建設，自覺執(zhí)行領導干部廉潔從政制度，年終收入申報制度。組織黨員干部認真學習《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》及《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例(試行)》，通過警示教育，提示教育，案例教育等，使班子成員要守住自己的精神家園，牢固樹立思想道德防線，接受全院職工的監(jiān)督，在思想上筑牢廉政建設做到警鐘常鳴。
⒋強化對黨員隊伍和支部工作的領導，充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用。一是進一步提高政工人員思想、業(yè)務素質(zhì)，穩(wěn)定政工隊伍，真正調(diào)動政工人員的積極性;二是積極落實黨支部書記的輪訓制度，使黨支部在積極圍繞醫(yī)院中心工作充分發(fā)揮應有的作用;三是在三月份，將進行支部改選，把年輕有活力、有能力的青年選拔到中層崗位上來。
⒌繼續(xù)開展保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動，這是新時期黨務工作的一個重要亮點。要教育廣大黨員始終胸懷共產(chǎn)主義遠大理想，牢記宗旨，牢固樹立全心全意為人民服務思想，思想作風和工作作風明顯改進，保持共產(chǎn)黨員的先進性，從思想上、組織上、作風上為完成全年的各項任務提供有力組織保證;繼續(xù)加強對中青年業(yè)務骨干的培養(yǎng)和教育，要吸收更多中青年業(yè)務骨干投入黨的懷抱，使黨組織不斷煥發(fā)出勃勃生機。
⒍堅持以人為本，努力做好新時期的思想政治工作。思想政治工作是做人的工作，工作對象的主體是人，各黨支部各科室在開展思想政治工作時要堅持“以人為本”，認真研究本專業(yè)工作中的新情況，新問題，積極探索新時期思想政治工作的新路子，做好職工的思想引導工作，防止各種矛盾的激化，確保工作的順利進行。堅持“以人為本”，必須體現(xiàn)人文關懷，對待職工和群眾要做到：尊重、理解、關心，以增強思想政治工作的吸引力、感染力和說服力。努力做到貼近職工群眾，關心職工群眾，服務職工群眾，引導群眾，深入細致地做好釋疑解惑、理順情緒，化解矛盾的工作，使思想政治工作做到春風化雨，充分溶入干部職工的心田，為黨政領導分憂，為職工群眾解愁。
(二)加強和改進黨的作風建設
⒈要以立黨為公，執(zhí)政為民的根本目的，發(fā)揮黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風，按照中央提出的“八個堅持，八個反對”，一靠教育，二靠制度，正確開展批評與自我批評，解決好領導干部的思想作風、學風、工作作風、領導作風等方面的問題。在醫(yī)院全局工作上，黨委實施總的領導，總攬而不包辦，協(xié)調(diào)而不替代，各方的事由各方去做，各方之間的事由黨委來協(xié)調(diào)。
⒉各個層次的領導干部堅持用時代發(fā)展的要求審視自己，以改革的精神加強醫(yī)-學教育-網(wǎng)搜集整-理自己，提高自己，完善自己，這是黨堅持與時俱進，保持先進性和創(chuàng)造力的決定因素，始終保持馬克思主義政黨本色，永不脫離群眾和具有勃勃活力的根本保證。要求全體干部要從自身做起，嚴格自律，身體力行，率先垂范，少說空話，多干實事，為全院工作作出表率。要大力弘揚求真務務實精神，大興求真務實之風，通過創(chuàng)建“三型”機關，推行“首問負責制”、“限時辦理制”、“服務承諾制”，各職能科室在實施中，要制定落實措施，并施之一行動。
(三)強化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風教育
⒈新的歷史時期，醫(yī)院面臨新的挑戰(zhàn)和機遇，強化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風教育，是全院職工必須清醒認識到的重要任務，樹立憂患意識，強化責任感，真真切切地在每個職工中樹立視患者為親人，一切為了患者的服務思想。采取各種形式強化職工的職業(yè)道德教育，不斷促進全體員工服務意識和綜合素質(zhì)的提高，保持創(chuàng)佳評差最佳單位稱號，塑造良好的行業(yè)形象。
⒉改進服務作風，改善服務態(tài)度，提高服務水平。為強化服務意識，轉變服務觀念，在加強職業(yè)道德教育、職業(yè)紀律教育的同時，認真落實已制定的規(guī)范與制度，對因服務態(tài)度惡劣、違反醫(yī)德規(guī)范及制度被病人投訴者，予以待崗處理，要求全院職工主動為病人服務，幫助病人解決困難，將病人對本部門、科室的綜合滿意度列為科室工作考核的內(nèi)容之一，努力改變“臉難看”“惜話如金”的現(xiàn)象，杜絕向病人推銷藥品的行為。為樹立良好的行業(yè)風氣，要求醫(yī)生向病人作出不受禮、不吃請、不收紅包的承諾，自覺抵制不正之風的影響。
⒊認真貫徹公民道德建設實施綱要，弘揚愛國主義精神，以為人民服務為核心，以集體主義為原則，以誠實守信為重點，加強社會公德、職業(yè)道德和家庭美德教育，引導人們遵守基本行為準則的基礎上，追求更高的思想道德目標。
(四)以醫(yī)療為中心，采取多種形式，擴大醫(yī)院的知名度。
⒈以開展“醫(yī)院管理年”活動為中心，強化優(yōu)質(zhì)服務意識，積極開展評尋創(chuàng)佳評差”等形式的活動，使醫(yī)院的開展活動，從形式到內(nèi)容發(fā)生實質(zhì)的變化，由輿論導向發(fā)展到人人自覺主動地參與此項活動，真正使活動深入人心，從各個方面體現(xiàn)以病人為中心，使醫(yī)院真正成為百姓放心的醫(yī)院。
⒉抓好醫(yī)院文化精神建設，強化宣傳報道工作的力度。一方面要及時向各媒體反映我院的各類動態(tài)，力爭本年度在區(qū)級以上報刊雜志發(fā)表的通訊文章類30篇以上，省市級發(fā)表10篇以上，另一方面，積極開展醫(yī)院文化建設，投入一定的資金，加強廣告宣傳方面的力度，充分利用文化墻、報紙，電視等煤體，宣傳我院，進一步吸引患者擴大醫(yī)院的知名度。
(五)工會、共青團以及綜合治理工作
工會圍繞醫(yī)院醫(yī)療工作中心，配合院黨委重點抓好職工的思想道德和職業(yè)道德教育，突出維權職能，求真務實，與時俱進，開展工會工作新局面。積極作好以下工作：
⒈完成廳、局__年工會會議期間的文藝演出和局工會布置的其它文體活動;
⒉根據(jù)院里具體安排，做好職工外出學習考察工作;
⒊關心職工生活，堅持為職工辦好事，辦實事，做好困難職工的調(diào)查，摸底和慰問工作。及時掌握具體情況，幫助他們解決一些力所能及的事情，做好職工節(jié)日福利工作，使組織的關心和溫暖落到實處;
⒋組織1-2次群眾文體比賽活動，活躍職工文化生活;
⒌加強工會組織建設，做好工會干部和小組長的培訓工作及新會員的發(fā)展工作;
共青團今年將緊密圍繞醫(yī)療中心工作，積極發(fā)揮好共青團骨干作用，積極選擇適宜主題，推出由青年人特點的團體性活動，強化團隊意識，弘揚拼搏精神，堅持好每年的學雷鋒活動，在活躍團員青年生活上狠下功夫，在積極配合各個層次的各項任務的同時，充分發(fā)揮年輕人敢想、敢說、敢干的優(yōu)勢，使全院職工看到這是醫(yī)院的未來與希望。
在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20__年院感工作計劃 如下:
一、加強教育培訓
1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓。
4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
1、各科使用的消毒液根 據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。
2、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。
三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告
1、嚴格《醫(yī)院手術部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進行手術切口感染監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
__年醫(yī)教科圍繞醫(yī)院工作計劃，認真落實各項計劃內(nèi)容,圓滿完成醫(yī)教科各項既定任務。本著加強醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療安全，協(xié)調(diào)并處理醫(yī)療糾紛，抓好進修、實習生的管理，抓好繼續(xù)醫(yī)學教育的職能，為了使我院醫(yī)療工作再上新臺階，__年我院醫(yī)教科特制定如下工作計劃：
1、以強化醫(yī)療質(zhì)量控制為手段，認真落實醫(yī)療核心制度，實施醫(yī)療質(zhì)量的動態(tài)過程管理，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴格標準，定期檢查，獎懲結合，切實整改，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務，創(chuàng)建質(zhì)量品牌優(yōu)勢。增強質(zhì)量意識，建立現(xiàn)代醫(yī)學模式的科學的醫(yī)療服務質(zhì)量觀；開展質(zhì)量教育，端正質(zhì)控心態(tài)，推行全面質(zhì)量管理方案。認真完成__年12月11日啟動的《醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動》，并針對活動中發(fā)現(xiàn)的問題積極整改。
2、防止醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。
（1）嚴格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。
（2）認真履行行業(yè)準入制度，把好異地執(zhí)業(yè)準入關。
（3）嚴格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制。
（4）認真組織學習并全面貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程開展醫(yī)療活動。
（5）加強對糾紛多發(fā)科室的巡查，加強對問題醫(yī)生的重點督導。
3、加強學科建設，創(chuàng)建學科品牌優(yōu)勢，增強核心競爭力，力求快速實現(xiàn)我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉變。繼續(xù)把婦產(chǎn)科作為我院重點學科發(fā)展，加快人才引進步伐及人才培養(yǎng)力度，培養(yǎng)合理人才梯隊，為申報市級重點?？谱龊脺蕚?；其次，做好乳腺外科建設工作，將其作為我院的特色重點?？婆囵B(yǎng)；增設疼痛門診，拓展骨科業(yè)務范圍；鞏固發(fā)展血液凈化中心工作，將血液凈化中心做大做強。
4、加強門診建設，規(guī)范?？?、專家門診，改善專家門診診室條件，力爭將內(nèi)科專家門診、糖尿病?？崎T診規(guī)范到位。
5、以加強住院醫(yī)師管理為著眼點，抓好“三基三嚴”工作，強化內(nèi)涵建設，挖潛增效，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，強化醫(yī)師業(yè)務培訓與技術考核，探索建立崗位考評機制和激勵機制，提高全院醫(yī)師技術水平及工作積極性。
（1）不定期對住院醫(yī)師基本理論知識、基本技能操作進行抽考，成績記入年終考評。
（2）每年進行兩次三基知識閉卷考試。對考試成績優(yōu)異者，給予獎勵。
（3）對新入院醫(yī)技人員進行崗前培訓，尤其是法律、法規(guī)及醫(yī)療文書書寫規(guī)范的培訓。
（4）對參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的大學生重點強化培訓。
6、加強對醫(yī)療環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控。每月對全院醫(yī)療文書（申請單、報告單、處方、門診病歷、住院病歷）抽查2-3次，并對醫(yī)療過程進行不定期抽查，對檢查中存在的和潛在的問題及時反饋，提出處理意見和整改措施，并進行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫(yī)療質(zhì)控專題會，對醫(yī)療不合格項進行處置并在醫(yī)院局域網(wǎng)上公布。
7、負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件的&39;指揮和協(xié)調(diào).。并在6月底進行一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急演練。
8、抓好傳染病疫情上報、登記和管理工作，并對傳染病知識進行一次考試。
9、負責醫(yī)療投拆的接待、登記和協(xié)調(diào)處理工作。并力爭作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進一步完善醫(yī)療糾紛的處理辦法，將醫(yī)療糾紛的處理措施進一步明確化。
10、加強臨床用血工作的管理，確保成份用血率≥95%
11、加強藥品使用管理工作，注重抗生素的合理應用，定期督查臨床醫(yī)生是否合理應用抗生素。發(fā)現(xiàn)問題及時整改。組織相關專業(yè)知識講座。
在醫(yī)院感染管理委員會領導下，院感科、護理部、檢驗科、藥劑科、積極協(xié)作，認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《消毒供應中心管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構口腔診療器械清洗消毒技術操作規(guī)范》、《醫(yī)院手術部管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全院人員參與，共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預防與控制工作，有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。
主要目標:
一、醫(yī)院感染知識培訓率達20__醫(yī)院科室工作計劃以上，培訓合格率達x100%。持證上崗率100%。
二、滅菌合格率達100%、空氣、醫(yī)務人員手、物體表面合格率98%;使用中消毒液合格率100%;無菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。
三、院感發(fā)病率低于8%;院感漏報率<5%。
四、傳染病人隔離率為98%;疫情上報100%;及時率98%;漏報率<20__醫(yī)院科室工作計劃。
五、醫(yī)療廢物回收率100%。
六、抗生素使用率<40%。
保證措施
一、加強教育培訓
1、每季度科室組織醫(yī)院感染相關知識培訓一次，并做好筆記。
2、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫(yī)院感染知識培訓納入本年度工作重點。采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓。
4、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進行專門培訓，持證上崗。
5、對醫(yī)療廢物專職人員進行培訓。
6、院感專職人員參加參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
1、供應室滅菌合格率必須是100%，每鍋B-D實驗，每周生物監(jiān)測，每包化學監(jiān)測。疑似或不合格滅菌物品不得進入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。
2、各科室每雙月進行一次環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測，并在院感通迅上匯總、分析、反饋。
3、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作。今年在去年培訓的基礎上，開展手衛(wèi)生的目標監(jiān)測。不定期地下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。
三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告
1、嚴格《醫(yī)院手術部管理規(guī)范》執(zhí)行，每月繼續(xù)手術切口監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報病制度;盡早送標本，進行病原學檢查，根據(jù)藥敏結果進行有效治療;
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)，實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告。分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》，確保傳染病管理工作落實
1、組織全院傳染病知識培訓二次，根據(jù)每年傳染病的實際發(fā)生情況及時組織相關學習。做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷。
2、門診嚴格實行預檢分診制度。落實各級人員職責，做好隔離工作，避免交叉感染。
3、隨機抽查門診日志的登記，遵循首診負責制，嚴格報告時限，避免漏報。
五、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
六、加強抗生素的使用管理
1、認真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，實行分類管理，每月統(tǒng)計各科抗生素使用量及抗生素使用比例，并在院感通訊上公布。
2、減少預防用藥，做好培養(yǎng)，監(jiān)測耐藥菌。