第一季度：
一、擬定護(hù)理部的年度工作計(jì)劃
二、按照護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查、結(jié)果反饋和整改。
三、配合院方進(jìn)行手術(shù)室改造。
四、準(zhǔn)備和制定護(hù)士節(jié)活動(dòng)方案。
五、迎接國家級中蒙醫(yī)院等級評審專家組。
一月工作計(jì)劃：
1、制定護(hù)理工作年度計(jì)劃、第一季度計(jì)劃。
2、做好國家級中蒙醫(yī)院等級評審的迎檢工作。
3、安排好春節(jié)值班工作。
二月工作計(jì)劃：
1、進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控的檢查、反饋。
2、修改和完善護(hù)理部的各種工作制度。
三月工作計(jì)劃：
1、組織護(hù)士長會議，針對等級醫(yī)院評審結(jié)果對護(hù)理工作的不足進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。
2、護(hù)理行政查房。
第二季度工作計(jì)劃
工作重點(diǎn)：組織“5.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng)
四月工作計(jì)劃：
1、護(hù)士節(jié)活動(dòng)安排，組織中醫(yī)護(hù)理知識競賽。
2、制作護(hù)理崗前培訓(xùn)幻燈片。
3、組織籌備慶“7.1”和三十周年院慶活動(dòng)。
五月工作計(jì)劃：
1、組織慶祝“5.12”護(hù)士節(jié)中醫(yī)護(hù)理知識競賽。
2、召開護(hù)士長列會。
3、制定護(hù)理部各崗位的崗位說明書。
六月工作計(jì)劃：
1、對新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)。
2、根據(jù)院方要求制定優(yōu)秀護(hù)理組流動(dòng)紅旗的實(shí)施方案。
3、籌備慶“7.1”和三十周年院慶活動(dòng)。
第三季度工作計(jì)劃
1、根據(jù)方案評比優(yōu)秀護(hù)理組。
2、組織實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理查房。
20__年我科根據(jù)衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)”的要求，結(jié)合20__年住院患者十大安全目標(biāo)護(hù)理實(shí)施方案，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理制度規(guī)范、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
一、加強(qiáng)護(hù)理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識的教育，尤其是《護(hù)士條例》，明確各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé)，以達(dá)到全體護(hù)理人員均能貫徹執(zhí)行的目的。
二、加強(qiáng)各級人員的素質(zhì)培養(yǎng)，不斷提高各級人員的綜合素質(zhì)，重視護(hù)患溝通能力與技巧，尤其是加強(qiáng)護(hù)士思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓(xùn)、提高護(hù)士的綜合能力。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部質(zhì)控委員會、護(hù)士長、科室質(zhì)控員三級管理體制，將服務(wù)理念貫穿于護(hù)理工作全過程中。做到責(zé)任到人，落實(shí)到崗，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量。
三、科室制定出切實(shí)可行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案及考核標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)調(diào)人文護(hù)理服務(wù)，實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干病人，為病人提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)?？剖覍ψ≡翰∪嗣吭乱淮螡M意度調(diào)查、工休座談會，每月對各病區(qū)進(jìn)行病員滿意度調(diào)查。
四、執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，尤其是護(hù)理服務(wù)流程及崗位標(biāo)準(zhǔn)。
五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，樹立質(zhì)量“三級預(yù)防”的觀點(diǎn)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度；實(shí)行非懲罰性的不良事件報(bào)告機(jī)制，加強(qiáng)護(hù)理缺陷的管理，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥、護(hù)理糾紛和差錯(cuò)事故的發(fā)生。
六、繼續(xù)承擔(dān)高、中等院校護(hù)理專業(yè)的臨床教學(xué)任務(wù)，認(rèn)真做好實(shí)習(xí)帶教工作，實(shí)行雙向考核，指導(dǎo)護(hù)生應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行工作。
七、加大節(jié)假日、雙休日護(hù)理質(zhì)量考核力度。提高節(jié)假日及夜班護(hù)理工作質(zhì)量。加大平時(shí)不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實(shí)際情況相吻合，杜絕作假現(xiàn)象。
八、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理與監(jiān)測規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《職業(yè)暴露防護(hù)》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》《手衛(wèi)生規(guī)范》和《隔離技術(shù)規(guī)范》等，做好防護(hù)工作，預(yù)防醫(yī)院感染。
九、考核時(shí)間與方法：采取定期與不定期考核相結(jié)合。定期考核：護(hù)士長及質(zhì)控人員每月對護(hù)士的工作情況進(jìn)行隨機(jī)抽查，檢查病歷質(zhì)量，對存在的質(zhì)量及安全問題在護(hù)士會上進(jìn)行通報(bào)，并提出整改措施，達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目的。
十、督促各級管理人員規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結(jié)、反饋與提高。
十一、質(zhì)量考核具體安排
每月對病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理文書的書寫、?？谱o(hù)理質(zhì)量、一級護(hù)理及整體護(hù)理、臨床教學(xué)、病員滿意度調(diào)查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進(jìn)行考核。
十二、應(yīng)達(dá)到的護(hù)理質(zhì)量統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：
1.一人一針一管一用滅菌率100%
2.急救物品完好率100%
3.常規(guī)器械物品消毒滅菌管理合格率100%
4.“三基”考核合格率100％（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）
5.基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）
6.特級、一級護(hù)理合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）
7.護(hù)理文書書寫合格率≥95%（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）
8.護(hù)理技術(shù)操作合格率100％（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）
9.整體護(hù)理及健康教育覆蓋面100％
10.年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0（特殊情況例外）
11.病人對護(hù)理工作滿意度≥90%
根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)“強(qiáng)基礎(chǔ)、挖潛力、向管理要效益”的方針，面臨20__年的各項(xiàng)任務(wù)，結(jié)合我院護(hù)理工作的現(xiàn)狀，以三甲?？漆t(yī)院為標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真履行職能，努力做好全年的護(hù)理安全工作，確保三甲復(fù)審中護(hù)理工作達(dá)標(biāo)。特制定計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
（一）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提倡愛崗敬業(yè)，熱愛殘疾人事業(yè)，具有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
（二）按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能培訓(xùn)工作，加強(qiáng)崗位練兵。
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的培訓(xùn)及考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計(jì)劃今年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理知識為主要內(nèi)容，增加考核次數(shù)，促進(jìn)達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)?？疲ɑ炯寄埽┘寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出年內(nèi)?？铺貏e是康復(fù)護(hù)理理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，科室每月組織不少于兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月對全科護(hù)士進(jìn)行考核，要求講究實(shí)效（形式可多樣化），為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
（三）加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的'整體素養(yǎng)。
1、在加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的基礎(chǔ)上組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月。通過活動(dòng)促進(jìn)護(hù)士的愛崗敬業(yè)愛心奉獻(xiàn)意識。
（四）更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o(hù)理技術(shù)特別是康復(fù)護(hù)理水平。護(hù)理部每兩月進(jìn)行一次護(hù)理業(yè)務(wù)講座。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平
（一）定期召開護(hù)士長會議，促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)，每月組織護(hù)理質(zhì)量交叉檢查，并講評檢查情況，對如何提高護(hù)理質(zhì)量保障護(hù)理安全進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，相互借鑒，從而提高護(hù)理管理水平。
（二）加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
（一）護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部—科護(hù)士長—責(zé)任組長三級管理體系，尤其是提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控責(zé)任組長的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。
（二）建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取患者意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，及時(shí)提出整改措施。
（三）進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—科護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理文書書寫缺陷分析與改進(jìn)。
（四）加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理。
加強(qiáng)護(hù)理安全工作。護(hù)理安全工作是護(hù)理工作的重中之重，要長抓不懈，做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，護(hù)理管理體系層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)安全。
1、護(hù)理部做好宏觀管理，完善護(hù)理安全管理措施，加強(qiáng)護(hù)理各種制度的落實(shí)檢查。
2、病房護(hù)士長做好微觀管理。堅(jiān)持每日至少查房一次，加強(qiáng)病房管理，掌握全面情況。強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，保障設(shè)施性能的完好。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
（1）護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。
（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)交班、督促、檢查和監(jiān)控。
（3）時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：科護(hù)士長要認(rèn)真執(zhí)行APN彈性排班。確保節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、中午班、夜班等人員少易疲勞時(shí)間的護(hù)理安全。加強(qiáng)監(jiān)督交接班制度。
（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等護(hù)理操作應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。
3、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任。
4、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的護(hù)理安全管理責(zé)任，杜絕差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
四、進(jìn)一步完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，充實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵
（一）在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
（二）注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，如與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
(三)“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”：一切以病人為中心，以病人滿意為前提。爭取今年向全院推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。
五、做好教學(xué)、科研工作
（一）做好實(shí)習(xí)生帶教工作，定期評學(xué)評教，聽取帶教老師及實(shí)習(xí)生的意見。
（二）各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
（三）護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動(dòng)。
（四）增強(qiáng)科研意識。鼓勵(lì)護(hù)士撰寫論文，力爭年內(nèi)開展護(hù)理方面的科研項(xiàng)目1-2項(xiàng)，以實(shí)現(xiàn)護(hù)理科研零的突破。
一、精神文明方面
1.樹立全心全意為病人服務(wù)的理念，進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。
2.發(fā)放各種護(hù)理工作滿意度調(diào)查問卷，每季度一次。
3.在征求住院病人意見、出院病反饋（或電話詢問），本科室醫(yī)生及護(hù)士認(rèn)同的基礎(chǔ)上，通過科室的季考核、年評價(jià)推薦，年終評選并獎(jiǎng)勵(lì)“護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵”。
4.“國際護(hù)士節(jié)”與工會合作舉辦“護(hù)理藝術(shù)節(jié)”，以豐富護(hù)士業(yè)余文化生活。
二、護(hù)理工作方面
1.從“三基三嚴(yán)”入手，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。
2.抓住護(hù)士交接班、護(hù)理查房、病例討論等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以保證危重、疑難病人的護(hù)理質(zhì)量。
3.加強(qiáng)?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力，培訓(xùn)專科護(hù)理骨干。
4.加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、壓瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評價(jià)程序。
5.進(jìn)一步探索護(hù)理垂直管理及護(hù)理單元管理工作。
6.落實(shí)三級護(hù)理質(zhì)量評價(jià)，全年護(hù)理部質(zhì)控組評價(jià)6～7次。
7.加強(qiáng)護(hù)理安全管理，建立并暢通護(hù)理不安全事件的上報(bào)及處理渠道。年終對表現(xiàn)突出科室予以獎(jiǎng)勵(lì)。
三、業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面
1.組織全院護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及講座6-7次。
2.對畢業(yè)5年內(nèi)護(hù)士分層次進(jìn)行操作技能培訓(xùn)。
3.加強(qiáng)對重點(diǎn)科室如急診室、手術(shù)室、icu、ccu、移植、血液凈化中心等專科護(hù)士的專業(yè)技能培訓(xùn)，并制定?？茘徫坏募寄芤?。
4.以科室為單位對護(hù)士進(jìn)行臨床能力考核，?？茦I(yè)務(wù)考核和護(hù)理操作考核各一次。
5.按計(jì)劃進(jìn)行靜脈輸液小組護(hù)士的培訓(xùn)。
四、教學(xué)和科研方面
1.完成護(hù)理學(xué)院、高職及夜大各期的課間實(shí)習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)及理論授課工作。
2.制定優(yōu)秀臨床帶教科室評選條例，年終評選并獎(jiǎng)勵(lì)。
3.按計(jì)劃完成現(xiàn)有課題，并積極申報(bào)新課題。
4.積極撰寫護(hù)理論文。副主任護(hù)師以上人員每人完成3類雜志1篇；主管護(hù)師每人完成4類雜志1篇；護(hù)師每人完成6類以上雜志1篇。年終對發(fā)表在中華系列雜志的個(gè)人予以獎(jiǎng)勵(lì)。
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
（一）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提倡愛崗敬業(yè)，熱愛殘疾人事業(yè)，具有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
（二）按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄芘嘤?xùn)工作，加強(qiáng)崗位練兵。
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的培訓(xùn)及考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計(jì)劃今年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理知識為主要內(nèi)容，增加考核次數(shù)，促進(jìn)達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)專科（基本技能）技能的培訓(xùn)：各科制定出年內(nèi)?？铺貏e是康復(fù)護(hù)理理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，科室每月組織不少于兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月對全科護(hù)士進(jìn)行考核，要求講究實(shí)效（形式可多樣化），為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
（三）加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。
1、在加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的基礎(chǔ)上組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月。通過活動(dòng)促進(jìn)護(hù)士的愛崗敬業(yè)愛心奉獻(xiàn)意識。
（四）更新專業(yè)理論知識，提高專科護(hù)理技術(shù)特別是康復(fù)護(hù)理水平。護(hù)理部每兩月進(jìn)行一次護(hù)理業(yè)務(wù)講座。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平
（一）定期召開護(hù)士長會議，促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)，每月組織護(hù)理質(zhì)量交叉檢查，并講評檢查情況，對如何提高護(hù)理質(zhì)量保障護(hù)理安全進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，相互借鑒，從而提高護(hù)理管理水平。
（二）加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
（一）護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部—科護(hù)士長—責(zé)任組長三級管理體系，尤其是提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控責(zé)任組長的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。
（二）建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取患者意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，及時(shí)提出整改措施。
（三）進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—科護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理文書書寫缺陷分析與改進(jìn)。
（四）加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理。
加強(qiáng)護(hù)理安全工作。護(hù)理安全工作是護(hù)理工作的重中之重，要長抓不懈，做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，護(hù)理管理體系層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)安全。
1、護(hù)理部做好宏觀管理，完善護(hù)理安全管理措施，加強(qiáng)護(hù)理各種制度的落實(shí)檢查。
2、病房護(hù)士長做好微觀管理。堅(jiān)持每日至少查房一次，加強(qiáng)病房管理，掌握全面情況。強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，保障設(shè)施性能的完好。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
（1）護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。
（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)交班、督促、檢查和監(jiān)控。
（3）時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：科護(hù)士長要認(rèn)真執(zhí)行APN彈性排班。確保節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、中午班、夜班等人員少易疲勞時(shí)間的護(hù)理安全。加強(qiáng)監(jiān)督交接班制度。
（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等護(hù)理操作應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。
3、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任。
4、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的護(hù)理安全管理責(zé)任，杜絕差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
四、進(jìn)一步完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，充實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵
（一）在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
（二）注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，如與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
(三)“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”：一切以病人為中心，以病人滿意為前提。爭取今年向全院推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。
五、做好教學(xué)、科研工作
（一）做好實(shí)習(xí)生帶教工作，定期評學(xué)評教，聽取帶教老師及實(shí)習(xí)生的意見。
（二）各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
（三）護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動(dòng)。
（四）增強(qiáng)科研意識。鼓勵(lì)護(hù)士撰寫論文，力爭年內(nèi)開展護(hù)理方面的科研項(xiàng)目1-2項(xiàng)，以實(shí)現(xiàn)護(hù)理科研零的突破。
為了更好地做好我們護(hù)理人員的工作，所以我們特地制定了20__年護(hù)理人員的工作計(jì)劃。護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。具體工作計(jì)劃如下：
一、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量
1、護(hù)理部繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立以病人為中心的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。
4、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
二、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面
我院的醫(yī)護(hù)比例搭配不合理，護(hù)士的人員少。工作繁重，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
三、樹立法律意識，規(guī)范護(hù)理文件書寫
隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部應(yīng)該嚴(yán)格按照護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。組織護(hù)理病歷書寫競賽，優(yōu)勝者給予獎(jiǎng)勵(lì)。
20__年，我們需要從思想上、行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
一、工作目標(biāo)
緊緊圍繞醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)，完善和落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度丶十四項(xiàng)護(hù)理核心制度丶護(hù)理操作流程丶護(hù)理應(yīng)急預(yù)案丶醫(yī)院感染管理制度等。嚴(yán)格遵守衛(wèi)生部相關(guān)的衛(wèi)生政策法規(guī)和衛(wèi)生行政法規(guī)。使護(hù)理各項(xiàng)工作做到制度化丶科學(xué)化丶規(guī)范化丶法制化。
二、具體措施
（一）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全
護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主題，是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容。在20__年的護(hù)理工作中，護(hù)理部將對照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循PDCA循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評價(jià)，整改、追蹤、再評價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。
1、院內(nèi)護(hù)理質(zhì)量控制小組，每月對各護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，對存在的問題及時(shí)整改追蹤，并每月組織召開護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理不良事件分析會一次，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
2、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)時(shí)段，重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門（消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、急診科、血液透析室）的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照二甲標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。
3、進(jìn)一步加大醫(yī)院感染管理控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療廢物的管理、使用、處理。
4、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評估制度；加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對上報(bào)的高?；颊吆筒涣际录o(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
5、在節(jié)假日、緊急情況時(shí)做好備用防范方案。
（二）強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
1、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理，實(shí)施護(hù)士崗位管理，盡可能滿足臨床護(hù)理工作需要。
2、落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級護(hù)理、?？谱o(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。
3、進(jìn)一步加大對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的考核力度，定期召開護(hù)士長專題會議，不斷總結(jié)改進(jìn)臨床護(hù)理工作。
4、護(hù)理部每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。
（三）全院病區(qū)實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案，規(guī)范護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)。
（四）加快護(hù)士長、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)
1、加大對護(hù)士長工作的考核力度，每季度對40歲以下護(hù)士長進(jìn)行理論考核一次。
2、護(hù)理部定期組織全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，全院每季度進(jìn)行理論考核一次，技術(shù)操作考核一次，科內(nèi)每月操作、理論考核一次。
3、加強(qiáng)護(hù)理核心制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。
5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、教學(xué)查房、護(hù)理會診、疑難病例討論，科內(nèi)每月組織1次護(hù)理查房。
6、加強(qiáng)?？谱o(hù)士培養(yǎng)，安排外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，加快?？谱o(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。
7、鼓勵(lì)護(hù)士、護(hù)士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平，計(jì)劃今年派部分年輕護(hù)士長、業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。
（五）創(chuàng)新思維開展科研，推進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué)
1、加強(qiáng)護(hù)士新理論、新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，開展護(hù)理科研、積極撰寫護(hù)理論文。
2、積極開展臨床護(hù)理教學(xué)。加強(qiáng)實(shí)習(xí)、進(jìn)修、新上崗護(hù)士的管理，實(shí)習(xí)人員崗前教育、崗前培訓(xùn)后方可進(jìn)入臨床，定期召開座談會，總結(jié)實(shí)習(xí)帶教工作，出科前進(jìn)行理論、操作考核，新上崗護(hù)士崗前培訓(xùn)合格后方可上崗。
（六）配合醫(yī)院落實(shí)控?zé)煿ぷ?，?chuàng)無煙醫(yī)院。
（七）與院工會、共青團(tuán)合作開展一些有意義的文娛活動(dòng)，豐富業(yè)余生活，提高護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力、向心力。
（八）加大督促、落實(shí)、檢查力度，保證護(hù)理質(zhì)量綜合考核達(dá)標(biāo)。各護(hù)理質(zhì)控組明確分工，嚴(yán)格按各種質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)深入科室檢查，護(hù)理部不定期重點(diǎn)督查，做到有記錄、分析、評價(jià)，制定整改措施，使各項(xiàng)考評項(xiàng)目都達(dá)標(biāo)。各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)如下（總分值均為100分）：
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≧90%
2、專科護(hù)理合格率≧95%
3、分級護(hù)理合格率≧95%
4、危重病人護(hù)理合格率≧90%
5、急救物品完好率100%
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%
7、護(hù)理文書書寫合格率≧95%
8、病人對護(hù)理工作的滿意度≧95%
9、護(hù)理技術(shù)操作合格率≧90%
10、“三基”考核合格率≧90%
11、壓瘡發(fā)生率“0”
13、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%
14、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%
15、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%
16、健康宣教覆蓋率達(dá)100%
17、健康宣教成效率≧90%
18、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率100%
19、責(zé)任制整體護(hù)理合格率≧90%
20__年護(hù)理部科員工作計(jì)劃，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，以創(chuàng)二級醫(yī)院為目標(biāo)，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計(jì)劃，認(rèn)真履行職能，護(hù)理部將認(rèn)真搞好以下工作：
一、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，努力提高護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)理單元實(shí)行目標(biāo)管理，護(hù)理部制定相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與檢查評分細(xì)則
1、各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過目標(biāo)管理促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識，主動(dòng)服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。
2、以過細(xì)、過精、過實(shí)、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
二、繼續(xù)開展責(zé)任制整體護(hù)理，進(jìn)一步充實(shí)整體護(hù)理的內(nèi)涵，推出我院護(hù)理理念：
一切以病人為中心，以病人滿意為前提！選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護(hù)理！
三、制定和完善我院各級護(hù)理人員的崗位職責(zé)。
四、加強(qiáng)護(hù)理人力資源的管理，保障護(hù)理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。
制定護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃，抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。
1.對工齡5年以下護(hù)士實(shí)行輪科，重點(diǎn)抓好基本功的訓(xùn)練。
2.在全院進(jìn)行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上，抓好骨干隊(duì)伍的重點(diǎn)培養(yǎng)，要求熟練掌握護(hù)理技術(shù)，還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護(hù)理技術(shù)，在護(hù)理隊(duì)伍中起示范及骨干帶頭作用。
3.護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會。
（1）鼓勵(lì)在職人員參加護(hù)理自考和函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷。改變護(hù)理隊(duì)伍以中專為主的結(jié)構(gòu)。
（2）認(rèn)真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護(hù)理人員到省內(nèi)短期護(hù)理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識、?？浦R進(jìn)展為主。
4、堅(jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實(shí)踐能力。
五、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)。
護(hù)理安全工作長抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用二級護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)安全。
1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作。
2、護(hù)士長做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
（1）護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。
（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。
（3）時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長進(jìn)行不定時(shí)查房。
（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。
六、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度。
1.護(hù)理行政制度。
（1）護(hù)理會議制度。
①護(hù)士長例會。每月召開一次，與會者認(rèn)真記錄，并作好傳達(dá)。
②全院護(hù)士大會。
a、業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)會，每2個(gè)月一次，由護(hù)理部組織。
b、年終總結(jié)表彰會。每年年終由護(hù)理部組織對全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)，表彰先進(jìn)。
③科室護(hù)士會議。每月召開一次，全科護(hù)士參加。
④護(hù)理早會。
a由護(hù)士長主持，時(shí)間10-15分鐘，全體護(hù)理人員均應(yīng)穿工作服并站立進(jìn)行；
b、夜班護(hù)士報(bào)告夜班的工作情況；
c、護(hù)士長總結(jié)護(hù)理工作情況，進(jìn)行講評，明確護(hù)理工作重點(diǎn)，注意事項(xiàng)；
d、護(hù)士長向所受護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)問題的提問和測試，以提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平；
e、護(hù)士長傳達(dá)院、護(hù)理部、臨時(shí)通知或重要決定，并具體布置落實(shí)。
⑤工休座談會。
a、每月召開一次，由護(hù)士長或高年資護(hù)士主持召開，病員代表參加；
b、征求病人對醫(yī)療、護(hù)理、生活飲食等方面的意見，了解病人的思想情況；
c、組織病人學(xué)習(xí)報(bào)刊、宣傳衛(wèi)生知識，要求病人自覺遵守病區(qū)管理制度等。
（2）護(hù)理查房制度。
①科教學(xué)查房：每月組織一次，針對疑難病例或護(hù)理問題，預(yù)先安排專人準(zhǔn)備，提出重點(diǎn)需要解決的部題，由護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士主持，并作好詳細(xì)記錄。
②全院教學(xué)查房：每季度由護(hù)理部組織一次。
③常規(guī)查房
a、一般護(hù)理查房：每周一次，由總護(hù)士長進(jìn)行。
b、護(hù)士長查房：每日不少于2次，對病區(qū)護(hù)理質(zhì)量、危重病人、護(hù)理職責(zé)履行、臨床護(hù)理、病區(qū)管理等工作進(jìn)行檢查、督促和落實(shí)。
c、護(hù)士長大查房：由護(hù)理部組織，各科護(hù)士長參加，每月一次。對照目標(biāo)管理各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行。
d、護(hù)士長夜查房：每周一次，由各科護(hù)士長對調(diào)進(jìn)行。
e、節(jié)假日查房：節(jié)日、雙休日，每日1－2次，由護(hù)理部組織對全院或病區(qū)進(jìn)行巡查，檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實(shí)情況，指導(dǎo)危重病人搶救。
（3）護(hù)理訓(xùn)練與護(hù)理考核制度。
①崗前培訓(xùn)。凡從院校分配到醫(yī)院的新護(hù)士，必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、護(hù)理基本技能操作等。
②在崗培訓(xùn)。
a、護(hù)理部每2月組織一次全院護(hù)理人員的三基考試，臨聘及參加工作5年以下護(hù)理人員每月考試一次。
b、每2月組織一次全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
c、凡45歲以下護(hù)理人員，必須人人掌握常用護(hù)理技能操作。
2.護(hù)理工作制度。包括：分級護(hù)理制度、值班交班制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等，遵照20__年度的執(zhí)行。
3.病區(qū)管理制度。
七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成。
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）。
2、特、一級護(hù)理合格率≥85%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。
新的一年即將開始，呼吸內(nèi)科全體護(hù)理人員將根據(jù)院黨委和護(hù)理部的工作要求，團(tuán)結(jié)奮斗，不斷進(jìn)取，使呼吸內(nèi)科的護(hù)理工作再上一個(gè)新臺階。將遵循醫(yī)院質(zhì)量管理要求所倡導(dǎo)的以“病人為中心提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)患者的安全管理目標(biāo)”為主題的服務(wù)宗旨，按__省醫(yī)院質(zhì)量管理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基本要求和標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)則，完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，特制定____年年的呼吸內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃如下：
一、全科護(hù)理人員將認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，把職業(yè)道德放在第一位，維護(hù)醫(yī)院的良好形象，為創(chuàng)建文明和諧的醫(yī)院，科室做出各自的努力。將帶領(lǐng)全科護(hù)理人員跟上現(xiàn)代化護(hù)理發(fā)展的要求，以人為本，實(shí)施人性化，情感化服務(wù)，為患者提供質(zhì)溫馨的服務(wù)。
二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為患者提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理服務(wù)。
1、不斷強(qiáng)化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
2、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
20__年護(hù)理部在院黨委、院行政的領(lǐng)導(dǎo)下，以三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為目標(biāo)，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理和績效”為主題，認(rèn)真履行崗位職能，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，為患者提供安全、滿意的服務(wù)?，F(xiàn)將本年度工作計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全
（一）護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95％；專科護(hù)理合格率≥95％；危重患者護(hù)理合格率≥95％；圍手術(shù)期護(hù)理合格率≥95％；病房管理合格率≥95％；急救物品完好率達(dá)100%；急救車藥品管理合格率100%；護(hù)理文書合格率≥95％；醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100％。
實(shí)施措施：
護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)行三級管理體制，設(shè)立科護(hù)士長（專職質(zhì)控），醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會各質(zhì)量管理小組各負(fù)其責(zé)，落實(shí)層層管理。
1、護(hù)理部制定切實(shí)可行的護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)，落實(shí)各級護(hù)理人員的工作目標(biāo)和責(zé)任?？谱o(hù)士長及臨床科室護(hù)士長制定本科室的護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)和落實(shí)措施，建立檢查、考評、反饋制度，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
2、護(hù)理部及科護(hù)士長經(jīng)常深入各科室檢查、督導(dǎo)、考評，對護(hù)理工作質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，每年組織二次護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會會議，落實(shí)護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，做好以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：
1）護(hù)理質(zhì)控組檢查督導(dǎo)：護(hù)理部制定計(jì)劃組織質(zhì)控小組成員對各護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，各質(zhì)控小組每月一重點(diǎn)，每季一覆蓋，對檢查過程中存在的問題和缺點(diǎn)及時(shí)向護(hù)士長進(jìn)行反饋，護(hù)理部對相對集中突出問題組織質(zhì)量分析會，討論分析問題原因及改進(jìn)措施并通過護(hù)士長例會，反饋至科室限期整改。
2）護(hù)理日常檢查督導(dǎo)：護(hù)理部/科護(hù)士長經(jīng)常深入各病區(qū)巡查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)發(fā)放督導(dǎo)單，進(jìn)行督導(dǎo)并促其整改。
3）護(hù)士長夜查房督導(dǎo)：加強(qiáng)護(hù)士長夜查房管理力度，做好薄弱時(shí)間段質(zhì)量管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，提高夜班時(shí)段護(hù)理質(zhì)量。
4）檢查考核末位督導(dǎo)：護(hù)理部每月對護(hù)理質(zhì)量檢查中最后三名的護(hù)理單元實(shí)行末位督導(dǎo)，幫助其尋找原因，找到癥結(jié)，并提出整改措施，從而提高護(hù)理質(zhì)量。
5）護(hù)理病案質(zhì)量督導(dǎo)：充分發(fā)揮臨床科室護(hù)理文書質(zhì)控組的作用，進(jìn)行嚴(yán)格的環(huán)節(jié)質(zhì)控，確保運(yùn)行病歷及上架病歷的質(zhì)量；病案室質(zhì)控護(hù)士對每月各病區(qū)出院病歷質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)，并將督導(dǎo)結(jié)果于下個(gè)月1日前上報(bào)護(hù)理部。
3.醫(yī)院職能科室聯(lián)合督導(dǎo)檢查：職能科室聯(lián)合檢查小組按照醫(yī)院統(tǒng)一計(jì)劃安排，對各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)，護(hù)士長陪同檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)，需協(xié)調(diào)解決問題匯報(bào)護(hù)理部。
（二）護(hù)理安全管理目標(biāo)：患者身份識別正確率≥95％；護(hù)士正確查對執(zhí)行率100％；高?；颊邏函徳u估率100%；高?；颊叩?墜床風(fēng)險(xiǎn)評估率100％；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施落實(shí)到位，護(hù)理不良事件主動(dòng)報(bào)告率100％，無嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。
1.加強(qiáng)護(hù)理不良事件監(jiān)管：繼續(xù)做好護(hù)理不良事件的上報(bào)與管理，達(dá)到缺陷借鑒的良好氛圍，限度的減少護(hù)理不良事件的發(fā)生；加強(qiáng)實(shí)時(shí)監(jiān)控、關(guān)鍵點(diǎn)管理、重點(diǎn)病區(qū)督導(dǎo)工作，確保不良事件上報(bào)率100％，各類護(hù)理不良事件發(fā)生率均有下降趨勢。
2.專項(xiàng)技術(shù)管理：各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)小組（臨床技術(shù)小組，壓瘡技術(shù)小組、PICC技術(shù)小組）積極開展工作，對高?；颊叩母呶ｏL(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估管理，逐步建立品管圈管理機(jī)制，減少相關(guān)不良事件的發(fā)生。
3.逐步完善三級級質(zhì)控體系，落實(shí)分級質(zhì)控職責(zé)，護(hù)理部/科護(hù)士長定期召開護(hù)理質(zhì)量分析會，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。加大科護(hù)士長及護(hù)士長質(zhì)量控制督導(dǎo)力度，強(qiáng)化病區(qū)一級質(zhì)控，嚴(yán)格落實(shí)護(hù)士長“六查房”，重點(diǎn)抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
（1）護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新入、轉(zhuǎn)科、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。
（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。
（3）時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部/科護(hù)士長進(jìn)行不定時(shí)查房。
（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：督導(dǎo)護(hù)理人員落實(shí)核心制度，對輸液、輸血、用藥、手術(shù)等各環(huán)節(jié)執(zhí)行正確查對及正確的身份識別。
4.嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，加強(qiáng)無證人員管理，確保依法執(zhí)業(yè)合格率100％，同時(shí)加強(qiáng)對無資質(zhì)護(hù)理人員及實(shí)習(xí)護(hù)生的管理工作，嚴(yán)格帶班制度與帶教責(zé)任制，確保執(zhí)業(yè)安全。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高管理效率與質(zhì)量
1.健全臨床護(hù)理工作制度，明確護(hù)理人員崗位職責(zé)。結(jié)合臨床護(hù)理工作模式轉(zhuǎn)變，及時(shí)進(jìn)行護(hù)理工作制度修訂、健全。進(jìn)一步明確各級護(hù)理人員崗位職責(zé)，確保嚴(yán)格落實(shí)。計(jì)劃在20__年初再進(jìn)一步完善制度修訂，匯編成冊并下發(fā)科室，組織培訓(xùn)、考核。
2.繼續(xù)落實(shí)好護(hù)理人員分層次管理及培訓(xùn)。按照《山東省醫(yī)院護(hù)士崗位管理實(shí)施細(xì)則》要求，護(hù)理人員分層次管理是根據(jù)護(hù)士的學(xué)歷、年資、職稱及工作能力等對護(hù)士進(jìn)行評價(jià)，逐步完善護(hù)理人員分層及護(hù)理人員的層級進(jìn)階管理。
3、建立績效考核體系，配合醫(yī)院建立護(hù)理人員績效考核系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)以工作量、工作質(zhì)量及患者滿意度等為基礎(chǔ)的薪酬分配，變護(hù)理人員身份管理到崗位管理，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞多得的薪酬分配原則，以提高護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性。
4、爭取醫(yī)院加大護(hù)理管理建設(shè)投入，逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理信息化。積極利用醫(yī)院信息平臺，做好護(hù)理信息管理，包括“護(hù)理不良事件報(bào)告”、“護(hù)理質(zhì)量管理信息系統(tǒng)”等，提高管理效率。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員梯隊(duì)建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)
管理目標(biāo)：護(hù)理人員分層級培訓(xùn)率為≥90%；護(hù)理理論考試合格率≥95%；技術(shù)操作考核合格率≥95%。
1.護(hù)士長隊(duì)伍建設(shè)：目標(biāo)建立一支“管理型”護(hù)士長團(tuán)隊(duì)。
（1）組織護(hù)士長進(jìn)行管理知識培訓(xùn)，以醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為主線，提高護(hù)士長科學(xué)管理能力。擬實(shí)行護(hù)士長目標(biāo)管理考核，完善護(hù)理管理體系，舉辦一期護(hù)士長培訓(xùn)班，提高管理水平。
（2）申請護(hù)士長外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，計(jì)劃在20__年選派15-20名護(hù)士長和護(hù)理骨干到地市級醫(yī)院（泰醫(yī)附院、中心醫(yī)院）、省級醫(yī)院（齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院）進(jìn)修學(xué)習(xí)，盡快培養(yǎng)一支既精通護(hù)理業(yè)務(wù)又具備科學(xué)管理能力的護(hù)理管理隊(duì)伍，提高科學(xué)化護(hù)理管理水平。
（3）探索護(hù)士長績效考核體系，對護(hù)士長個(gè)人綜合素質(zhì)、崗位能力、業(yè)務(wù)技術(shù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進(jìn)行考核。
（4）護(hù)士節(jié)開展“優(yōu)秀護(hù)士長”的評選活動(dòng)，塑造優(yōu)秀護(hù)士長職業(yè)形象。
2.?？谱o(hù)士和護(hù)理骨干隊(duì)伍：完成5-10人省級?？谱o(hù)士培養(yǎng)。
（1）根據(jù)醫(yī)院學(xué)科特色，培養(yǎng)院內(nèi)?？谱o(hù)士。對ICU、新生兒科、手術(shù)室、透析室、供應(yīng)室等以互助科室形式進(jìn)行?？谱o(hù)士院內(nèi)培養(yǎng)，院內(nèi)?？谱o(hù)士培養(yǎng)合格者作為省級?？谱o(hù)士培養(yǎng)的后備人選，進(jìn)一步選派到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
（2）計(jì)劃選派5-10名骨干護(hù)士參加省?？谱o(hù)士（手術(shù)室、供應(yīng)室、透析室、急救護(hù)理、糖尿病、腫瘤科、傷口/造口護(hù)理、PICC等專業(yè)）培訓(xùn)與學(xué)術(shù)交流，不斷提高?？谱o(hù)理服務(wù)能力。護(hù)理學(xué)術(shù)小組并積極開展學(xué)術(shù)活動(dòng)，鼓勵(lì)全院護(hù)理人員積極參與，提高護(hù)理人員的專業(yè)學(xué)術(shù)水平。
（3）選派部分骨干護(hù)士到上級醫(yī)院進(jìn)修專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。
3.護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)：目標(biāo)一是增加護(hù)理隊(duì)伍人力資源（30-50人）；目標(biāo)二是各層級護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)崗位能力的提升。
（1）圍繞醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，滿足醫(yī)院發(fā)展需要，不斷充實(shí)護(hù)理隊(duì)伍，計(jì)劃在大專院校選拔50名護(hù)理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生。在加強(qiáng)崗前教育的基礎(chǔ)上，繼續(xù)實(shí)行“一對一”導(dǎo)師制帶教和規(guī)范化培訓(xùn)。
（2）加強(qiáng)護(hù)理人員三基三嚴(yán)訓(xùn)練，制定全院分層培訓(xùn)計(jì)劃并按時(shí)完成培訓(xùn)內(nèi)容，每月對護(hù)理人員進(jìn)行理論和操作抽考。定期檢查各病區(qū)培訓(xùn)落實(shí)及考核情況，督導(dǎo)護(hù)理查房、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)按計(jì)劃執(zhí)行。
（3）強(qiáng)化在職培訓(xùn)的力度，針對普通臨床護(hù)理部制訂各層級護(hù)理人員理論講座計(jì)劃，教育培訓(xùn)小組督促各項(xiàng)學(xué)習(xí)任務(wù)完成；針對特殊護(hù)理單元（手術(shù)室、供應(yīng)室、ICU），制訂單獨(dú)業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，科護(hù)士長督導(dǎo)學(xué)習(xí)任務(wù)完成，學(xué)習(xí)培訓(xùn)考核與護(hù)士層級進(jìn)階相結(jié)合，促進(jìn)護(hù)士學(xué)習(xí)積極性，提高護(hù)理人員培訓(xùn)率。
（4）做好輪轉(zhuǎn)護(hù)士培訓(xùn)安排，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識，提高為病人服務(wù)的能力。
（5）倡導(dǎo)護(hù)士通過讀書增長專業(yè)知識，以科室為單位推行“讀書報(bào)告會”活動(dòng)，每季度科護(hù)士長評選優(yōu)秀作品在大內(nèi)科、大外科組織觀摩交流活動(dòng)。
（6）開展“優(yōu)秀護(hù)士”和“護(hù)理崗位技術(shù)能手”評選工作，樹立良好職業(yè)形象，提高護(hù)士職業(yè)自豪感。
四、扎實(shí)推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
目標(biāo)：繼續(xù)推進(jìn)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)，爭創(chuàng)省市級優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房，加強(qiáng)責(zé)任制護(hù)理工作模式的落實(shí)，拓展服務(wù)內(nèi)涵，改善臨床護(hù)理服務(wù)，20__年?duì)巹?chuàng)泰安市級優(yōu)質(zhì)示范病房2個(gè)，實(shí)現(xiàn)患者滿意度≥98％，健康教育落實(shí)率100％，健康教育知曉率≥85％，責(zé)任制整體護(hù)理落實(shí)率≥95％。
為認(rèn)真貫徹落實(shí)20__年醫(yī)院工作重點(diǎn)，圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，全面實(shí)施iso9001-20__質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高，實(shí)現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精地護(hù)理工作”這一服務(wù)目標(biāo)，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實(shí)際情況，制定護(hù)理管理目標(biāo)及計(jì)劃如下：
1、更新護(hù)理管理和服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量。做到以人為本，注重人性化服務(wù)，深入開展好“病人滿意在科室”的活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，隨時(shí)為病人著想，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨意評斷，減少病人的心理負(fù)擔(dān)。切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境，達(dá)到病人對護(hù)理工作滿意度≥95%。工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合治療，達(dá)到臨床醫(yī)生對護(hù)理工作滿意度≥98%。
2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯(cuò)事故討論分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。利用晨會、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識，做到主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。
3、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時(shí)認(rèn)真核對，做到完好備用，帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
5、根據(jù)《四川省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》的要求，加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫管理，做到書寫認(rèn)真、及時(shí)、規(guī)范，與實(shí)際護(hù)理過程相符，護(hù)理文書書寫合格率≥95%。
6、加強(qiáng)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護(hù)理人員三基水平平均≥85分;護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%;支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會，使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵(lì)廣大護(hù)理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文≥1篇。按照護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高?？谱o(hù)理水平，以此帶動(dòng)全科人員的技術(shù)水平。
7、嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。遇有疑問及糾紛及時(shí)核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費(fèi)及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
8、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn);定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項(xiàng)工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計(jì)住院病人總數(shù)、滿意度調(diào)查、有無差錯(cuò)疏忽及投訴、護(hù)理部質(zhì)控，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，不斷提高我科護(hù)理質(zhì)量。
9、加強(qiáng)臨床教學(xué)管理，做好帶教工作。根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求制定帶教計(jì)劃并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗(yàn)不斷改進(jìn)帶教方法，加強(qiáng)帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高，認(rèn)真落實(shí)好“360工程”，圓滿完成帶教工作。
10、做好病房新樓搬遷的準(zhǔn)備工作。認(rèn)真貫徹實(shí)施護(hù)理部質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)本科護(hù)理質(zhì)量控制，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理工作流程，按時(shí)進(jìn)行量化考核與質(zhì)量分析，各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求。組織學(xué)習(xí)新開展手術(shù)護(hù)理的相關(guān)知識，為病房樓搬遷做好一切準(zhǔn)備工作。
11、我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，與臨床醫(yī)生密切配合，保障醫(yī)療安全，改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量，保障各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求，創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
為了更好地做好我們護(hù)理人員的工作，所以我們特地制定了年護(hù)理人員的工作計(jì)劃。護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。人們都說"三分治療，七分護(hù)理"，這句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會的尊敬，被譽(yù)為"白衣天使"。在年新的一年里，我們堅(jiān)持把"以"病人為中心"的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求"以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向"，在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識，在隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂年護(hù)理工作計(jì)劃：
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
1。強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。
2。重點(diǎn)加強(qiáng)對護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化"三基"護(hù)理知識及專科技能訓(xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，進(jìn)行排名次，成績納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達(dá)標(biāo)。
3。做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。
4。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長抓不懈
1。護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3。時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4。護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5。護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量
1。護(hù)理部繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立"以病人為中心"的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。
2。注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把"用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)"的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。
4深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面
我院的醫(yī)護(hù)比例搭配不合理，護(hù)士的人員少。工作繁重，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
五、樹立法律意識，規(guī)范護(hù)理文件書寫
隨著人們法律意識的提高，處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。組織護(hù)理病歷書寫競賽，優(yōu)勝者給予獎(jiǎng)勵(lì)。
六、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)
1。基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。
2。急救物品完好率達(dá)100%。
3。護(hù)理文件書寫合格率≥90%
4。護(hù)理人員"三基考核合格率達(dá)100%。
5。、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
6。常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
7。一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%。
我相信只要我們齊心協(xié)力努力執(zhí)行以上工作，我們在年的護(hù)理工作中一定能取得好的成績。
第一季度：
一、擬定護(hù)理部的年度工作計(jì)劃
二、按照護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查、結(jié)果反饋和整改。
三、配合院方進(jìn)行手術(shù)室改造。
四、準(zhǔn)備和制定護(hù)士節(jié)。
五、迎接國家級中蒙醫(yī)院等級評審專家組。
一月工作計(jì)劃：
1、制定護(hù)理工作年度計(jì)劃、第一季度計(jì)劃。
2、做好國家級中蒙醫(yī)院等級評審的迎檢工作。
3、安排好春節(jié)值班工作。
二月工作計(jì)劃：
1、進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控的檢查、反饋。
2、修改和完善護(hù)理部的各種工作制度。
三月工作計(jì)劃：
1、組織護(hù)士長會議，針對等級醫(yī)院評審結(jié)果對護(hù)理工作的不足進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。
2、護(hù)理行政查房。
第二季度工作計(jì)劃
工作重點(diǎn)：組織“5.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng)
四月工作計(jì)劃：
1、護(hù)士節(jié)活動(dòng)安排，組織中醫(yī)護(hù)理知識競賽。
2、制作護(hù)理崗前培訓(xùn)幻燈片。
3、組織籌備慶“7.1”和三十周年院慶活動(dòng)。
五月工作計(jì)劃：
1、組織慶?！?.12”護(hù)士節(jié)中醫(yī)護(hù)理知識競賽。
2、召開護(hù)士長列會。
3、制定護(hù)理部各崗位的崗位說明書。
六月工作計(jì)劃：
1、對新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)。
2、根據(jù)院方要求制定優(yōu)秀護(hù)理組流動(dòng)紅旗的實(shí)施方案。
3、籌備慶“7.1”和三十周年院慶活動(dòng)。
第三季度工作計(jì)劃
1、根據(jù)方案評比優(yōu)秀護(hù)理組。
2、組織實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理查房。
20__年護(hù)理部將圍繞醫(yī)院管理工作目標(biāo)，堅(jiān)持以護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全為核心，從抓規(guī)范管理，抓團(tuán)隊(duì)建設(shè)，抓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等方面開展工作，現(xiàn)將具體計(jì)劃制定如下：
一、工作目標(biāo)
1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全
2、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。
3、加強(qiáng)護(hù)士長、護(hù)士的培訓(xùn)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。
二、工作指標(biāo)
1、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為85分)。
2、護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)95%。
3、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100% (合格標(biāo)準(zhǔn)85分)。
5、護(hù)理文件書寫合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)。
6、急救物品完好率≥100% 。
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率≥100 %。
8、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
9、病區(qū)管理合格率≥95% 。
10、患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度≥95% 。
11、年度工作計(jì)劃完成率達(dá)≥95%。
三、具體措施
(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，確保護(hù)理安全
1、實(shí)行護(hù)理質(zhì)量院科兩級管理體系，尤其是需提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力， 同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)控作用，明確各自的質(zhì)控重點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。
2、做好護(hù)理人員的環(huán)境監(jiān)控：對新入職員工以及有思想情緒的員工加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交代，重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)帶教，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少差錯(cuò)事故，保證病人就醫(yī)安全。 3做好病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新入院，急危重病人，手術(shù)病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn) 的病人要重點(diǎn)督促檢查。
3、做好護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液，輸血，注射各種過敏試驗(yàn)等，雖然是日常工作，但如 果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，也是護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)，必須嚴(yán)格執(zhí) 行查對及巡視制度，嚴(yán)格遵守“誰執(zhí)行誰負(fù)責(zé)”“誰簽字誰負(fù)責(zé)”的責(zé)任追究制管理，防 止意外事件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)院感染的環(huán)節(jié)監(jiān)控：嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，每季度進(jìn)行一次院感知識培訓(xùn)及考試，嚴(yán)格做好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，監(jiān)測結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒滅菌工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒、滅菌。
5、做好醫(yī)療廢物的環(huán)節(jié)監(jiān)控：認(rèn)真組織各科學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物條例，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員、清潔 工以及從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及 緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn)，定期考核防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管 理規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處。
6、護(hù)理部要不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，分析原因，吸取教 訓(xùn)，提出防范及改進(jìn)措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重 差錯(cuò)事故的發(fā)生
(二)轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，提高服務(wù)質(zhì)量：
1、培養(yǎng)護(hù)理人員樹立以“病人為中心”的觀念，提高護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識。把病 人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考 慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操 作用語、護(hù)患溝通技巧，將微笑服務(wù)貫穿始終;培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。特別 加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)及窗口部門護(hù)士服務(wù)形象及服務(wù)意識教育，將病員入院的全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù)落實(shí) 到位。
2、收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部要通過了解回訪意見，與病人的交談，發(fā)放滿意 度調(diào)查表等獲取病人的需求及反饋信息，要經(jīng)常與門診醫(yī)生溝通，聽取她們對護(hù)理 上提出的問題及意見進(jìn)行改進(jìn)措施，同時(shí)對護(hù)士工作最優(yōu)者給與激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的. 工作積極性，從思想上，行動(dòng)上做到真正的主動(dòng)服務(wù)，切實(shí)做到“用心服務(wù)，創(chuàng)造 感動(dòng)
(三)加強(qiáng)護(hù)士長、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)
1、護(hù)士長要提高自身素質(zhì)，以身作則，每天提前15分鐘到崗，查看夜班工作質(zhì)量， 危重病人及新入院病人的情況。
2、護(hù)士長要每周提前排班，合理排班，彈性排班，要注意年資與能力搭配，確保護(hù) 理安全。
3、護(hù)理部每月組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，科內(nèi)每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每季度基礎(chǔ)理論考核兩次﹝三基及專科知識﹞，技術(shù)操作考核一次﹝五十項(xiàng)技術(shù)操作﹞。
4、加強(qiáng)護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。
﹝四﹞加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的管理
1、抓好各科護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全的管理，每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量及安全檢查一次，嚴(yán)格執(zhí) 行護(hù)理操作規(guī)范，確保醫(yī)療護(hù)理安全。
2、要求每個(gè)護(hù)士對一級護(hù)理和危重病人掌握八知道：﹝床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài)等﹞。
3、抓好“四個(gè)特殊”：特殊人員(新護(hù)士、工作責(zé)任心不強(qiáng)及思想情緒有波動(dòng)的護(hù)士)，特殊時(shí)間(中午、夜間、節(jié)假日)，特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、危重及大手術(shù)的病人)，特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等)病人的護(hù)理。
20__年是醫(yī)院積極開創(chuàng)工作新局面的一年，護(hù)理部將緊緊圍繞醫(yī)院的工作目標(biāo)和上級主管部門的要求，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，努力提高全體人員的綜合素質(zhì)，為病人提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，制定20__年工作計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提高護(hù)理工作滿意度。
1、進(jìn)一步貫徹落實(shí)國家衛(wèi)計(jì)委辦公廳《關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價(jià)工作的通知》的文件精神，組織學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價(jià)細(xì)則(__版)”，提高全體護(hù)理人員對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重要性的認(rèn)識，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，變被動(dòng)為主動(dòng)服務(wù)，加強(qiáng)病情觀察和心理護(hù)理，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理措施的落實(shí)，充分滿足病人的需求，努力提高病人對護(hù)理工作滿意度。
2、把愛嬰醫(yī)院工作和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作緊密結(jié)合起來，為孕產(chǎn)婦和嬰幼兒提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，真正體現(xiàn)母親安全，兒童優(yōu)先，母乳喂養(yǎng)。
3、完善科室病人版的健康教育手冊，建立富有特色的?？平】到逃幏剑龊貌∪巳朐?、住院過程和出院的全程健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，努力提高健康教育的有效性，取得病人和家屬的理解和配合。
4、改變檢查方式，檢查的內(nèi)容和形式更貼合臨床實(shí)際，分級護(hù)理和危重癥護(hù)理由科護(hù)士長每月負(fù)責(zé)帶隊(duì)檢查，護(hù)理部每月重點(diǎn)檢查優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作落實(shí)情況，檢查時(shí)重點(diǎn)查看基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、安全措施、健康教育落實(shí)情況，重點(diǎn)關(guān)注責(zé)任護(hù)士為病人做了什么?
5、進(jìn)一步落實(shí)績效考核方案。對主動(dòng)為病人解決問題，尤其是主動(dòng)觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并給予恰當(dāng)處理使病人轉(zhuǎn)危為安的護(hù)士加大獎(jiǎng)勵(lì)力度;對觀察病情不到位、解決問題不及時(shí)，由此引起后果或延誤搶救時(shí)機(jī)者加大處罰力度，科室獎(jiǎng)金分配時(shí)體現(xiàn)。利用績效考核的杠桿作用充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理人員的工作積極性和主觀能動(dòng)性，為病人提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量督查，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1、嚴(yán)格按三級醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作并按要求做好護(hù)理部、科護(hù)士長和護(hù)士長三級質(zhì)控督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，尤其是科室護(hù)士長要注重現(xiàn)場質(zhì)量把關(guān)，關(guān)注環(huán)節(jié)質(zhì)量，做好科室的現(xiàn)場管理。
2、嚴(yán)格護(hù)理查房的要求，科室安排護(hù)理查房提前在排班表上注明查房時(shí)間，同時(shí)上報(bào)科護(hù)士長登記在科護(hù)士長手冊中，科護(hù)士長選擇性參加并進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。
3、疑難病例討論根據(jù)工作需要確定時(shí)間后，將病人簡要情況及需要解決的問題及時(shí)上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部隨時(shí)參加并負(fù)責(zé)邀請相關(guān)人員給予技術(shù)指導(dǎo)，幫助科室解決疑難護(hù)理問題，提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全。
4、加強(qiáng)夜查房管理。為了護(hù)士長對反饋的問題能及時(shí)整改，要求各科室自備一個(gè)夜查房記錄本，由夜查房護(hù)士長用復(fù)印的方式記錄存在的問題，第二日護(hù)士長及時(shí)查看并整改落實(shí)。
5、加強(qiáng)院感監(jiān)控。定期不定期進(jìn)行檢查督導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離措施，防止或杜絕醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。
6、質(zhì)量跟蹤，各項(xiàng)檢查中存在的問題由科護(hù)士長在日常督查中跟蹤，重要的問題由護(hù)理部進(jìn)行跟蹤。質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，科室要及時(shí)整改，再次檢查中上次提出的問題仍然存在則加倍扣分。
三、加強(qiáng)護(hù)士分級培訓(xùn)，注重培訓(xùn)效果。
1、科室年初制定全年的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)計(jì)劃，每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)安排可根據(jù)實(shí)際工作中的需要或存在的問題增加培訓(xùn)內(nèi)容或作出適當(dāng)調(diào)整，增加和調(diào)整的內(nèi)容需在計(jì)劃上注明，做到補(bǔ)缺補(bǔ)差。
2、科室內(nèi)部的分層次培訓(xùn)分派到多層次、多人身上，由護(hù)士長和總帶教老師組織安排，總帶教老師負(fù)責(zé)指導(dǎo)，具體如n4帶教n3、n3帶教n2、n2帶教n1，將帶教任務(wù)逐層分解，落實(shí)到人，責(zé)任到人，提高帶教效果。對于不愿意履行帶教任務(wù)的護(hù)士在科室內(nèi)部降級使用，同時(shí)不予評優(yōu)、晉級等。
3、技術(shù)操作培訓(xùn)實(shí)行全院大練兵形式，由護(hù)理部負(fù)責(zé)新聘護(hù)士和修改項(xiàng)目的的培訓(xùn)，各科結(jié)合科室實(shí)際情況自行安排具體培訓(xùn)項(xiàng)目上交護(hù)理部審核后實(shí)施。月底由醫(yī)院技術(shù)操作考核組對各科的訓(xùn)練項(xiàng)目進(jìn)行效果跟蹤，隨機(jī)抽取當(dāng)班護(hù)士，考核護(hù)士長考核的項(xiàng)目，查看考核結(jié)果與護(hù)士長考核的情況是否相符，成績差距不大說明護(hù)士長考核嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真，成績差距大的在護(hù)士長例會上通報(bào)批評，與護(hù)士長目標(biāo)管理掛鉤。
4、嚴(yán)格技術(shù)操作考核，注重考核的效果，更貼近臨床。成立醫(yī)院技術(shù)操作考核組，每月隨機(jī)深入臨床科室現(xiàn)場考核護(hù)士操作，看到什么考什么，考核的要求結(jié)合臨床工作，年終匯總五年內(nèi)的護(hù)士如未被考核到，將于12月份抽到示教室考核?？己私Y(jié)果與護(hù)士長目標(biāo)管理掛鉤，最終目的是使臨床護(hù)士操作規(guī)范化。
5、護(hù)理部在廣泛征求各科培訓(xùn)需求和建議的基礎(chǔ)上，制定適合臨床工作需要的培訓(xùn)計(jì)劃，并負(fù)責(zé)落實(shí)。尤其是加強(qiáng)低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，每月一次，培訓(xùn)周期一年。
6、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的管理，科室提前安排好參加全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的人員并在排班表上注明，參加人員現(xiàn)場簽到，并認(rèn)真做好筆記，學(xué)習(xí)結(jié)束后將筆記留下，護(hù)理部對照排班表、簽到、學(xué)習(xí)筆記做好統(tǒng)計(jì)，在下個(gè)月的護(hù)士長例會上通過參加培訓(xùn)率。
7、積極向市科教科申報(bào)市級護(hù)理繼教班三期，滿足護(hù)士延續(xù)注冊和護(hù)士定期考核所需護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育學(xué)分需求。
8、注重實(shí)習(xí)生帶教管理，嚴(yán)格按要求進(jìn)行臨床帶教，保證帶教質(zhì)量和帶教安全。
9、護(hù)理部全年組織1-2次理論考試，考試成績符合三級醫(yī)院達(dá)標(biāo)要求，對考試不達(dá)標(biāo)人員嚴(yán)格按新華醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員“三基”訓(xùn)練考核及獎(jiǎng)懲暫行管理規(guī)定執(zhí)行。
四、開展品管圈活動(dòng)。
在今年初步開展的基礎(chǔ)上，選擇一部分開展較好的.科室進(jìn)一步深入開展，6月份左右總結(jié)匯報(bào)后再逐步向全院推廣開展。
五、加強(qiáng)護(hù)理科研開展和護(hù)理論文撰寫的管理。
護(hù)理科研課題的選定應(yīng)具有科學(xué)性、先進(jìn)性、實(shí)用性，申報(bào)課題應(yīng)先由護(hù)理部組織相關(guān)人員進(jìn)行初步審核后再上報(bào)科教科。各科室要督促主管護(hù)師以上人員積極撰寫護(hù)理論文，并注重護(hù)理論文的書寫質(zhì)量，投寄護(hù)理核心期刊。
六、加強(qiáng)護(hù)士定期考核管理。
嚴(yán)格按省衛(wèi)計(jì)委要求，加強(qiáng)護(hù)士定期考核管理。對當(dāng)年護(hù)士定期考核不合格人員全院通報(bào)，并建議組織人事科在護(hù)士晉升把關(guān)時(shí)推遲1年辦理晉升，科室給予降一級發(fā)放績效獎(jiǎng)金，以此控制請假人員和請假時(shí)間，保障臨床護(hù)士在編在崗，保障護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全。
20__年度已經(jīng)過去，新的一年即將到來。20__年是鞏固二甲成果，抓好護(hù)理質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)的一年，為了切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)，搞好整體護(hù)理工作，使病人滿意在我院，特制定20__年工作計(jì)劃。
一、指導(dǎo)思想
以中國特色社會主義理論為指導(dǎo)，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)、科學(xué)發(fā)展、以人為本的觀念，全心全意為患者服務(wù)，患者的滿意就是我們永遠(yuǎn)的追求為服務(wù)宗旨。以護(hù)理人員三基三嚴(yán)培訓(xùn)、護(hù)理質(zhì)量管理，把我院護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)成一支服務(wù)素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神好、深受患者歡迎的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
二、工作目標(biāo)
1、工作質(zhì)量指標(biāo)：
①器械消毒合格率100%
②搶救器械完好率100%
③基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%
④整體護(hù)理開展≥90%
⑤危重患者護(hù)理合格率≥90%
⑥護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%
⑦年褥瘡發(fā)生數(shù)≤1%
⑧護(hù)理文件書寫合格率≥95%
⑨護(hù)理事故0
⑩衛(wèi)生管理：病室走廊干凈、整潔，玻璃明亮，廁所無異味。
2、護(hù)理服務(wù)：
①患者對護(hù)理人員滿意度≥95%
②被服管理：實(shí)行護(hù)理員專人管理，被服干凈無破損，及時(shí)更換。
③取藥管理：護(hù)理人員集中取藥。
3、床護(hù)比達(dá)到1：0.4(按床位的實(shí)際使用數(shù)計(jì)算)
4、護(hù)理人員參加繼續(xù)教育100%
5、護(hù)理人員具備大專以上學(xué)歷≥35%
三、工作任務(wù)
1、把改善服務(wù)態(tài)度、提倡主動(dòng)微笑服務(wù)做為護(hù)理工作重要內(nèi)容之一，抓緊抓好。
隨著條件的改善，各項(xiàng)護(hù)理措施都要跟上，特別是護(hù)理服務(wù)方面：要變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，主動(dòng)服務(wù)為滿意服務(wù)，滿意服務(wù)為感動(dòng)服務(wù)，20__年力爭實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)零投訴。
提倡普通話。各護(hù)理單元首先在晨會交接班中運(yùn)用普通話交接;在為病人提供護(hù)理服務(wù)過程中，要盡量運(yùn)用普通話。
2、繼續(xù)抓好護(hù)理工作質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)，把好環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查、八對、一注意”，把細(xì)節(jié)管理作為20__年護(hù)理質(zhì)量管理重點(diǎn)內(nèi)容之一，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)程，強(qiáng)化護(hù)理人員安全意識，杜絕護(hù)理事故發(fā)生，把護(hù)理差錯(cuò)降低到最低程度。
①嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士長巡查制度，每周巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
②科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、質(zhì)量考評一次，對存在問題，召開質(zhì)量分析會，查找原因，及時(shí)解決。
③護(hù)理部每周召開護(hù)士長例會，每季度組織護(hù)士長、質(zhì)控員，對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一次考評，并召開質(zhì)量分析會，研究解決工作中存在的問題，使護(hù)理質(zhì)量不斷得到持續(xù)改進(jìn)。
④護(hù)理部每季度組織護(hù)士長進(jìn)行一次業(yè)務(wù)查房，與護(hù)士長、護(hù)士共同進(jìn)行病歷討論，以提高專病護(hù)理知識。
⑤每季度對各科的各種資料進(jìn)行檢查。
⑥每季度對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、口腔、胃鏡室等重點(diǎn)科室進(jìn)行一次質(zhì)量考評，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
⑦提倡科內(nèi)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量與效益掛鉤制度，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的不斷提高。
3、強(qiáng)化護(hù)理人員的素質(zhì)以及基本技能訓(xùn)練。
①加強(qiáng)護(hù)士長技能培訓(xùn)，使護(hù)士長對22項(xiàng)技術(shù)操作熟練掌握，以點(diǎn)帶面，帶動(dòng)全科同志，重點(diǎn)科室按照護(hù)理部安排組織科室人員進(jìn)行技術(shù)操作培訓(xùn)，使她們熟練掌握本科室常用技術(shù)操作技能，努力做好科室工作，具體內(nèi)容詳見業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃。
②護(hù)士長組織科內(nèi)人員進(jìn)行技能培訓(xùn)(中醫(yī)技能培訓(xùn))，并考核。
③7月進(jìn)行一次技術(shù)操作考核，護(hù)理部組織實(shí)施。
④年度組織護(hù)理人員理論考試1次。
4、加強(qiáng)安全管理
①危重病人管理：特護(hù)病人要設(shè)立專護(hù)，制定護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施;一級護(hù)理病人要記特護(hù)記錄單，病情危重者制定護(hù)理計(jì)劃，每班記錄病情;二級護(hù)理每周記錄2-3次。
②壓瘡管理：對長期臥床病人，要定期翻身、按摩，采取相應(yīng)措施預(yù)防壓瘡的發(fā)生。
③防止跌傷：對行動(dòng)不便的病人，協(xié)助患者進(jìn)行各種醫(yī)技檢查，煩躁不安者，加床檔并留陪人，采取保護(hù)性措施，防止跌傷。
④每月上報(bào)差錯(cuò)一次，并組織分析討論，制定改進(jìn)措施。
5、加強(qiáng)消毒滅菌工作，防止院內(nèi)感染
①定期對消毒、滅菌工作進(jìn)行督查。認(rèn)真落實(shí)院內(nèi)關(guān)于“控制院內(nèi)感染督查實(shí)施方案”的內(nèi)容，對不嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度的科室，按院內(nèi)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
②認(rèn)真做好醫(yī)療垃圾的分類管理與登記，做好一次性醫(yī)療用品使用毀形管理工作，杜絕一次性用品流入社會，危害人民群眾的健康。
6、繼續(xù)做好人力資源管理工作，執(zhí)行護(hù)士聘任制，嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗，繼續(xù)對無證人員加強(qiáng)管理，不能單獨(dú)值班，督促盡早拿到上崗證。
7、搞好網(wǎng)站建設(shè)，特別是護(hù)理園地的建設(shè)，20__年計(jì)劃護(hù)士長每人為網(wǎng)站攥稿2-3篇;副護(hù)士長每人1-2篇。
四、具體措施
1、各科室要組織本科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理部20__年工作計(jì)劃安排，護(hù)士長對全年工作任務(wù)要做到心中有數(shù)。
2、各科室要詳細(xì)制定20__年護(hù)理工作計(jì)劃，護(hù)理人員分層培訓(xùn)計(jì)劃，逐條落實(shí)護(hù)理部工作計(jì)劃安排。
3、對計(jì)劃的執(zhí)行情況半年進(jìn)行一次總結(jié)評價(jià)，并將評價(jià)結(jié)果作為年終先進(jìn)科室評選條件之一。
4、對工作任務(wù)落實(shí)不到位的科室，在護(hù)士長會議上進(jìn)行通報(bào)批評，科室及負(fù)責(zé)人不能評為先進(jìn)科室和先進(jìn)個(gè)人。
__年是鞏固二甲成果的關(guān)鍵年，也是抓內(nèi)涵建設(shè)的關(guān)鍵年，我們將不斷加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，特別是細(xì)節(jié)質(zhì)量管理，繼續(xù)對全院護(hù)理人員進(jìn)行三基三嚴(yán)強(qiáng)化訓(xùn)練，特別是新上崗的護(hù)理人員，通過強(qiáng)化訓(xùn)練使我院護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)有一個(gè)明顯的提高，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理服務(wù)進(jìn)一步人性化，為患者創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)雅、舒適的就醫(yī)環(huán)境。
一、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平
隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
（一）組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
（二）安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
（三）按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作
1、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
2、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)18項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。
3、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
4、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
（一）進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。
（二）繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。
（三）建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
四、加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的`角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時(shí)加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。
五、做好教學(xué)、科研工作
1、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動(dòng)。
2、各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
3、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
4、計(jì)劃制作護(hù)理園地網(wǎng)，上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài)，及時(shí)傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。
5、增強(qiáng)科研意識，力爭年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項(xiàng)目1—2項(xiàng)。
六、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
1、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
2、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
20__年，我將繼續(xù)努力，不斷提高自己，希望在新的一年工作中取得好成績。同時(shí)在自己的努力下，希望在所有的病人早日康復(fù)。
一、有計(jì)劃、有步驟穩(wěn)妥地鋪開優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房數(shù)，在心身病區(qū)、老年病區(qū)、重型精神障礙女病區(qū)、老年病區(qū)、內(nèi)科、婦兒科等開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，力爭20__年底全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房覆蓋率達(dá)到80%以上。在特殊崗位繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)，倡導(dǎo)門診護(hù)士的耐心與熱情服務(wù);強(qiáng)調(diào)手術(shù)過程、病員轉(zhuǎn)運(yùn)交接的患者安全;強(qiáng)化急診護(hù)士過硬的預(yù)檢、分診、急救與應(yīng)急技能等，讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)遍及全院。
二、在試點(diǎn)病區(qū)成功的基礎(chǔ)上，逐步將優(yōu)化的護(hù)理模式及成功的經(jīng)驗(yàn)向全院推廣：實(shí)行APN排班模式、落實(shí)以病人為中心的責(zé)任制整體護(hù)理，責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，根據(jù)所負(fù)責(zé)患者的疾病特點(diǎn)和生理、心理、社會需求，對患者實(shí)施身心護(hù)理。
三、以20__年衛(wèi)計(jì)委“優(yōu)質(zhì)護(hù)理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”為參考依據(jù)，完善我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房評定標(biāo)準(zhǔn)。
四、以各護(hù)理單元的病人工作量為前提，兼顧并尊重護(hù)士意愿，用好、用活、用足現(xiàn)有的護(hù)理人力資源。
五、完善績效考核體系。重新修訂完成以不同崗位、不同風(fēng)險(xiǎn)、不同工作量、病員滿意度測評結(jié)果為依據(jù)的考核方法。真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)質(zhì)多得的合理分配原則，進(jìn)一步提升護(hù)理人員的工作積極性和主動(dòng)性。
六、實(shí)施護(hù)士崗位管理，完善護(hù)理崗位職責(zé)和任職條件，建立崗位責(zé)任制度，提高管理效率，實(shí)現(xiàn)護(hù)士從身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。
七、加強(qiáng)護(hù)理人員配置，做到有效使用，今年計(jì)劃增加護(hù)理人員，按照本院護(hù)理人員配置標(biāo)準(zhǔn)合理分配。
八、立足專業(yè)發(fā)展，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵。完善、健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。
九、采取多種形式的教學(xué)方法，增強(qiáng)培訓(xùn)效果，提升臨床護(hù)理服務(wù)能力。如：臨床摸擬教學(xué)、晨會提問等來鞏固廣大護(hù)理人員對責(zé)任制護(hù)理及核心制度、健康教育知識點(diǎn)的理解與運(yùn)用。
十、嚴(yán)格落實(shí)患者安全措施。提高患者識別準(zhǔn)確性，有效改進(jìn)醫(yī)務(wù)人員之間溝通。術(shù)前標(biāo)記手術(shù)部位，執(zhí)行術(shù)前核查程序，確保手術(shù)部位正確、操作正確、患者正確。加強(qiáng)手衛(wèi)生，減少醫(yī)療相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)。建立相關(guān)評估制度，設(shè)置防滑、防跌倒設(shè)施，降低患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
十一、加強(qiáng)專科護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。借助內(nèi)外合力加大對精神科、老年科、手術(shù)室、血液透析等專科人才的培養(yǎng)。
十二、完善入、出、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程。做好入、出院患者指引，入、出院事項(xiàng)實(shí)行門診告知或者床邊告知。做好入、出院手續(xù)辦理及結(jié)算時(shí)間預(yù)約安排，減少患者等候。加強(qiáng)轉(zhuǎn)院(科)患者的交接，及時(shí)傳遞患者相關(guān)信息，提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)院(科)醫(yī)療服務(wù)無縫銜接。