妥善的計劃可以使管理者對未來的機會或困難有足夠的準備并適時提出管理的對策。要怎么寫2023年衛(wèi)生院年度計劃呢？下面給大家分享一些2023年衛(wèi)生院年度計劃，供大家參考。
20__年衛(wèi)生院的總體工作思路是，以深化醫(yī)改為主線，以提高全縣人民健康水平為目標，突出抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，扎實做好衛(wèi)生應急、預防保健工作，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，繼續(xù)推進新生兒“兩病”篩查工作，完善孕產(chǎn)婦危重癥搶救綠色通道，加強行風建設，努力完成上級交給的工作任務，使各項工作再上一個新的臺階，推進衛(wèi)生事業(yè)又好又快地發(fā)展。
一、格執(zhí)行新醫(yī)改政策，落實藥品零差率銷售政策。
積極學習新醫(yī)改政策，努力轉變思想觀念，強化衛(wèi)生院公益性，落實藥品零差率銷售政策，并試行績效工資改革。成立院長為組長的衛(wèi)生院醫(yī)改領導小組，按照衛(wèi)生局的部署安排，扎實、穩(wěn)妥搞好改革。
二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全。
以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》為重點，加強對院長和醫(yī)務人員的法制教育，增強醫(yī)療安全責任意識。健全醫(yī)療、護理、功能檢查、放射、化驗等各個科室、各個診療環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度，制定切實可行的質(zhì)量目標，實現(xiàn)診療工作的規(guī)范化。堅持安全第一、質(zhì)量優(yōu)先的原則，嚴格落實各項操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療責任事故。加強基本理論、基本知識、基本技能訓練，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。加強監(jiān)督，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，依法依紀落實獎懲。不斷改善醫(yī)療服務，嚴格控制醫(yī)療費用，促進合理檢查、合理用藥、合理治療，切實減輕患者就醫(yī)負擔。爭取衛(wèi)生院門診人次增加20%，住院人次增加15%。
三、著力做好重大疾病預防控制工作。
嚴格執(zhí)行疫情監(jiān)測、報告制度。進一步抓好甲型h1n1流感防控，有效地切實抓好霍亂等腸道傳染病防控和人禽流感、結核病、艾滋病、狂犬病、乙腦、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等重點傳染病防治工作。做好傳染病監(jiān)測、預測、預警、流行病學調(diào)查、疫情報告與疫情處理，有效地降低傳染病發(fā)病數(shù)，控制傳染病暴發(fā)流行。突出重點疾病防控及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和救災防病工作。
四、重點抓好免疫規(guī)劃工作。
堅持抓好基礎免疫和冷鏈運轉，認真做好國家擴大免疫規(guī)劃工作，特別是要抓好麻疹等免疫規(guī)劃相關疾病防控和監(jiān)測工作。加強兒童預防接種信息化管理。完成五苗接種任務。
五、做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
協(xié)助做好下一年度新農(nóng)合籌款工作，力爭實現(xiàn)參合率穩(wěn)中有升。落實衛(wèi)生局對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管措施和文件，嚴格控制、進一步降低參合農(nóng)民醫(yī)療費用。嚴肅查處醫(yī)務人員違紀違規(guī)套出合作基金行為，控制次均住院費用，限度地減輕農(nóng)民醫(yī)療費用負擔。
六、加強產(chǎn)科建設，確保孕產(chǎn)婦安全。
認真落實婦幼工作考評標準，加強對基層婦保、兒保工作的督導，確保孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率保持在95%以上，孕產(chǎn)婦死亡率控制在30/10萬以下，嬰兒死亡率控制在16‰以下。繼續(xù)推進新生兒“兩病”篩查工作，降低殘疾發(fā)生率。落實孕產(chǎn)婦平產(chǎn)分娩免費政策。
七、加強衛(wèi)生院住院樓建設。
成立領導小組，抽調(diào)專門人員，抓好工程項目建設。3月招標，4月啟動基礎工程，力爭10月按期完工，12月投入使用。同時，嚴格把握工程質(zhì)量，爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)工程。
八、加強黨務工作。
堅持民主集中制，堅持“三會一課”制度，加強黨的方針政策學習。加強黨組織建設，爭取發(fā)展2名黨員和3名入黨積極分子。
九、加強衛(wèi)生院行風建設。
繼續(xù)抓好黨風廉政建設、行風評議和綜合治理。加強醫(yī)德醫(yī)風建設，培養(yǎng)醫(yī)務人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫(yī)患糾紛。
十、加強醫(yī)務人員教育培訓。
重點加強對在職醫(yī)務人員的繼續(xù)教育，根據(jù)臨床需求舉辦3期培訓班，安排8名業(yè)務骨干到上級醫(yī)院進修，培養(yǎng)急需的業(yè)務人才。積極鼓勵職工參加各種形式的學歷教育，支持參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)護士等資格考試，提高醫(yī)務人員文化素質(zhì)和業(yè)務素質(zhì)。
十一、加強醫(yī)院財務管理。
嚴格執(zhí)行衛(wèi)生院財務管理制度，落實固定資產(chǎn)購置處理、開支審批等制度，確保衛(wèi)生院財務管理工作嚴格規(guī)范。強化財務監(jiān)督和審計，定期組織專項檢查，嚴肅查處違紀行為。針對醫(yī)院管理中的關鍵環(huán)節(jié)，進一步完善財務管理制度，及時堵塞管理漏洞，實現(xiàn)財務管理科學規(guī)范、公開透明。重點做好醫(yī)療服務項目、收費標準、藥品以及耗材價格等信息的公開，杜絕亂收費現(xiàn)象。
十二、全面推行院務公開。
認真落實院務公開制度，定期公開藥品采購、財務收支、評先評優(yōu)等情況，接受職工監(jiān)督。積極開展文體活動，豐富職工文化生活。
十三、全面統(tǒng)籌抓好其他工作。
切實抓好安全生產(chǎn)工作，避免發(fā)生安全責任事故。抓好、和上級交給的其他工作。
___年是推進醫(yī)改的關鍵之年。為了進一步搞好20__年醫(yī)療業(yè)務工作，使各項工作再上一個新的臺階，結合我院實際，制定衛(wèi)生院工作計劃：
一、指導思想
以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務;以改革為動力，倡導競爭、敬業(yè)、進取精神;以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì);以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量;以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全;以分級治理為基礎，創(chuàng)“一甲”分;以目標治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫(yī)療工作和任務。
二、目標與任務
(一)內(nèi)感染治理
院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務的重要內(nèi)容。
1、成立院感控制機構，完善制度，狠抓落實。
2、加強院內(nèi)感染知識宣教和培訓，強化院內(nèi)感染意識。
3、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規(guī)程。
4、以“手術室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點科室的治理。
5、規(guī)范抗生素的合理使用。
(二)醫(yī)療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。
1、成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領導小組，急診急救工作領導小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領導小組的職能，認真落實各項規(guī)章制度和崗位職責，嚴格各項技術操作規(guī)程。
2、認真開展醫(yī)療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。
3、及時完善各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫(yī)院專家到我院會診。
5、手術病人要嚴格遵守手術規(guī)則，認真開展術前討論，嚴禁超范圍手術，非凡手術要要報請院方批準，以便給手術提供條件。
6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急，癥狀重，隨時可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象，應嚴密觀察和監(jiān)測，隨時出現(xiàn)隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好搶救紀錄。
7、加強醫(yī)德醫(yī)風建設，培養(yǎng)醫(yī)務人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫(yī)患糾紛。
(三)醫(yī)療質(zhì)量治理
醫(yī)療質(zhì)量治理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進行的組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術水平，為廣大患者服務。
1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導檢查力度。組建質(zhì)控辦，進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質(zhì)控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作，定期召開例會，匯總檢查結果，找出問題，及時整改。
2、不但完善質(zhì)量控制體系，細化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標準，實行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。
3、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務水平。
(1)組織各科室醫(yī)務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強質(zhì)量意識，切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。
(2)及時督導住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。
為規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風險，化解醫(yī)療危機，構建和諧醫(yī)患關系，醫(yī)務科將一如既往的在院領導班子的領導下，繼續(xù)深入開展“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動，扎實的做好各項醫(yī)療工作，提高醫(yī)政水平，不斷將各項醫(yī)療工作推向深入。
一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，提升醫(yī)療質(zhì)量
1、完善各項醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強制度實施、考核及改進措施。
（1）嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，即首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、術前討論制度、病歷書寫規(guī)范管理制度、會診制度、查對制度、手術分級制度、護理分級制度、死亡討論制度、交接班制度、手術安全核查制度，同時規(guī)范落實轉院轉診制度及院外會診制度、臨床用血審核制度、醫(yī)療責任追究制度，使醫(yī)務人員在診療活動中有章可循，服務過程程序化、標準化。
（2）逐步推進臨床路徑工作，修訂完善臨床路徑相關文本。達到或超過區(qū)衛(wèi)生局要求我院納入臨床路徑管理的要求。
2、醫(yī)療技術管理。
（1）醫(yī)院開展的新技術、新項目以維護人的健康利益、促進醫(yī)學科學進步、提高以病人為中心的`服務意識為工作目標，兼顧醫(yī)患雙方的利益。對新技術、新項目進行全程追蹤管理與隨訪評價。定期監(jiān)督檢查，對新技術、新項目的應用價值、社會價值、應用能力、臨床療效、綜合效益、不良反應、倫理道德、經(jīng)驗教訓等方面進行綜合評價，對存在的缺陷采取有力措施及時反饋改進，對改進情況追蹤檢查。
（2）醫(yī)療技術風險及突發(fā)事件預案。醫(yī)療技術風險及突發(fā)事件預案工作要遵守“以病人為中心”的服務宗旨，達到及時消除安全隱患，警示責任人，從而確保醫(yī)療安全的目的。醫(yī)療技術損害處置預案要及時有效地處置突發(fā)醫(yī)療技術損害，保護患者、醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合法權益，維護醫(yī)療機構正常醫(yī)療秩序，最大限度降低損害程度，保護患者生命健康，減輕醫(yī)患雙方損失，防止嚴重后果發(fā)生。
（3）對實施手術、麻醉等高風險技術操作的衛(wèi)生專業(yè)技術人員實行“授權”制，定期進行技術能力與質(zhì)量績效評價。按照我院手術醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評價和再授權制度，對高風險技術操作的衛(wèi)生專業(yè)技術人員進行技術能力與質(zhì)量績效評價。
（4）建立醫(yī)療技術管理檔案。按照新技術建檔制度對新技術的技術原理、實施方法、質(zhì)量標準、操作要求、場所等條件，運行情況、評估、中止，患者例數(shù)、病情、并發(fā)癥、記錄在案，及時整理歸檔。
3、堅持文書質(zhì)控各項舉措，提升醫(yī)療內(nèi)涵質(zhì)量
病歷質(zhì)量管理。加強環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控，定期或不定期到臨床科室抽查病歷質(zhì)量，嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》對病歷中查房、病例討論、醫(yī)囑病情等方面進行實時監(jiān)控。注重提高終末病歷質(zhì)量，每月對抽查的終末病例進行點評，不斷提高病歷質(zhì)量。
二、醫(yī)療安全管理
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫(yī)療安全工作。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)學習，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入，加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育，適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓。
2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件，要進行責任追究，著重吸取經(jīng)驗教訓。
3、做好疫情常態(tài)化工作。要求每位臨床醫(yī)護人員做好流調(diào)工作及排查工作,不放松警惕。
4、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。
5、加強醫(yī)療安全院內(nèi)巡查,每周固定周二至周四匯同護理部及院感辦分別對三大臨床科室進行醫(yī)療安全檢查.定期召開醫(yī)療安全會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結經(jīng)驗。
三、人員培訓及繼續(xù)教育
1、開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)教育活動，繼續(xù)加強業(yè)務學習管理，并進行考核實際學習情況。積極派人參加州市組織的各種培訓及講座活動，不斷提高醫(yī)務人員的醫(yī)療水平及醫(yī)療質(zhì)量。每年要邀請州內(nèi)、市內(nèi)知名專家來我院進行技術指導、學術報告。
2、繼續(xù)強化“三基”培訓，嚴格執(zhí)行診療操作規(guī)范，加強考試考核內(nèi)容，以“三基”為基礎，加強醫(yī)務人員應知應會知識培訓和考核。同時加強對《抗生素使用原則》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》及《醫(yī)療核心制度》的學習，要求全院人員都能夠掌握。
3、根據(jù)目前醫(yī)務人員現(xiàn)狀，盡可能的選送醫(yī)師去上級醫(yī)院進修學習，對外出學習返院醫(yī)師增加科室考核環(huán)節(jié)，寫出學習體會，在科室內(nèi)組織醫(yī)務人員聽取學習匯報。涉及多學科時，可在院內(nèi)舉辦講座。
四、臨床科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進
1、非手術科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進
（1）加強環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控與管理，強化核心制度落實，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全.
（2）落實三級醫(yī)師負責制，加強護理管理。
（3）規(guī)范治療，合理用藥，嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，落實醫(yī)院抗生素分級管理制度。
（4）加強重點病種質(zhì)量監(jiān)控管理。
2、手術科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進，除了類同非手術科室管理外，重點監(jiān)控。
（1）實行手術資格準入制度，手術分級管理制度，重大手術報告、審批制度。
（2）加強圍手術期質(zhì)量控制。重點是術前討論、手術適應癥、風險評估、術前查對、操作規(guī)范、術后觀察及并發(fā)癥的預防與處理，醫(yī)患溝通制度的落實。術前：診斷、手術適應癥明確，術式選擇合理，患者準備充分，與患者及時溝通并簽署手術和麻醉同意書，輸血同意書等，手術前查對無誤。術中：手術操作規(guī)范，輸血規(guī)范，意外處理措施果斷、合理，術式改變等及時告知家屬或委托人。術后：觀察及時、嚴密，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。
（3）嚴格執(zhí)行衛(wèi)健委圍手術期抗生素使用指南。
（4）麻醉工作程序規(guī)范，術前麻醉準備充分，麻醉意外處理及時，實施規(guī)范的麻醉復蘇全程觀察。
3、門診醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進：
（1）加強醫(yī)療文書書寫及質(zhì)量監(jiān)控。
（2）制定突發(fā)事件預警機制及處理預案，落實各種預案與措施。
（3）開展多種形式的門診診療服務，盡可能滿足患者的需要。
4、急診醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進
（1）加強急診質(zhì)量全程監(jiān)控，落實首診負責制，急診服務及時、安全、便捷、有效，科間配合密切，保障患者醫(yī)療服務連貫性。
（2）保障急救設備、藥品處于備用狀態(tài)。
（3）急診醫(yī)護人員急救技術操作熟練，對急診醫(yī)護人員不定期進行急救技術考核。每年組織1次急救技能培訓，進行1次急救演練。
（4）急診搶救醫(yī)療文書書寫規(guī)范、及時、完整。
根據(jù)上級局愛衛(wèi)辦的工作精神，20__年衛(wèi)生系統(tǒng)愛衛(wèi)工作將進一步發(fā)動廣大干部群眾，深入開展愛國衛(wèi)生運動，鞏固創(chuàng)衛(wèi)成果，提高本轄區(qū)人民群眾環(huán)境衛(wèi)生水平和本單位干部職工的健康水平，結合我院工作實際，現(xiàn)制定20__作計劃如下：
一、指導思想
以“三個代表”重要思想和黨的十_大精神為指導，認真貫徹各級愛衛(wèi)會以及當?shù)卣陌才挪渴?，以人為本，以提高本單位干部職工的健康水平和本轄區(qū)環(huán)境衛(wèi)生水平為目標，深入開展愛國衛(wèi)生創(chuàng)建工作，建立健全長效管理機制，推動愛國衛(wèi)生工作再上新臺階。
二、主要工作及措施
(一)完善創(chuàng)衛(wèi)機構和相關制度建設。
1、進一步健全和完善領導機構，堅持一把手領導下的各部門工作負責制，明確工作任務和責任人，健全組織機構，層層抓落實。
2、加強宣傳。利用多種途徑，宣傳健康、文明的生活方式，宣傳衛(wèi)生健康的基本知識，形成良好的輿論氛圍，促進良好文明習慣的養(yǎng)成。
3、保障經(jīng)費。確保一定的經(jīng)費作為后盾，提供經(jīng)費、器材、工具等保障。
(二)鞏固創(chuàng)衛(wèi)成果，深化創(chuàng)衛(wèi)工作。
根據(jù)以前創(chuàng)衛(wèi)工作經(jīng)驗，今年愛衛(wèi)、創(chuàng)衛(wèi)工作的重點是繼續(xù)廣泛宣傳發(fā)動廣大干部群眾，樹立長期創(chuàng)衛(wèi)思想，堅持長效管理機制，完善提高，始終保持創(chuàng)衛(wèi)態(tài)勢。在鞏固創(chuàng)衛(wèi)成果的基礎上，積極開展創(chuàng)建省級衛(wèi)生單位活動，不斷深化創(chuàng)衛(wèi)工作。
1、明確責任，加強督導，嚴格落實獎懲制度。
進一步明確各部門工作職責，做到責任到人頭。充分發(fā)揮職能作用，堅持衛(wèi)生檢查和督辦制度，督促各科室要充分發(fā)揮職能作用，落實責任，堅決控制環(huán)境衛(wèi)生反彈。
2、開展健康教育，提高健康水平。
20__年將繼續(xù)開展健康教育宣傳;組織本單干部職工開展一次健康知識競賽活動;開設健康專欄，定期播放健康專題片，使本單位干部職工的健康知識知曉率、健康行為形成率達到國家衛(wèi)生標準。
3、完善落實各項長效管理制度，使愛國衛(wèi)生工作進入經(jīng)?；?、制度化。
為使愛國衛(wèi)生工作形成經(jīng)常化、制度化，將加強督導檢查，使月評最差制度、周末衛(wèi)生日制度等長效管理制度得到全面落實，實現(xiàn)制度化、經(jīng)?；芾怼Ｕ嬲鋵崱伴T前三包、門內(nèi)達標”衛(wèi)生責任制，做到嚴管重罰。
4、大力控煙，減少煙民。
繼續(xù)開展創(chuàng)建無煙單位活動，在鞏固已取得成果的基礎上，讓更多的干部職工及各村衛(wèi)生員加入到無煙單位的行列，使更多的人不吸煙，擴大戒煙隊伍。
(三)完成局愛衛(wèi)辦、當?shù)卣晦k的其他各項工作
我單位愛衛(wèi)工作在高標準完成本職工作的基礎上，全力完成局愛衛(wèi)辦、當?shù)卣晦k的其他各項工作，為我鎮(zhèn)的經(jīng)濟和社會發(fā)展做出積極貢獻。
20__年是推進醫(yī)改的關鍵之年。為了進一步搞好20__年醫(yī)療業(yè)務工作，使各項工作再上一個新的臺階，結合我院實際，制定衛(wèi)生院工作計劃：
一、指導思想
以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務;以改革為動力，倡導競爭、敬業(yè)、進取精神;以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì);以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量;以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全;以分級治理為基礎，創(chuàng)“一甲”分;以目標治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫(yī)療工作和任務。
二、目標與任務
(一)內(nèi)感染治理
院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務的重要內(nèi)容。
1、成立院感控制機構，完善制度，狠抓落實。
2、加強院內(nèi)感染知識宣教和培訓，強化院內(nèi)感染意識。
3、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規(guī)程。
4、以“手術室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點科室的治理。
5、規(guī)范抗生素的合理使用。
(二)、醫(yī)療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。
1、成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領導小組，急診急救工作領導小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領導小組的職能，認真落實各項規(guī)章制度和崗位職責，嚴格各項技術操作規(guī)程。
2、認真開展醫(yī)療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。
3、及時完善各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫(yī)院專家到我院會診。
5、手術病人要嚴格遵守手術規(guī)則，認真開展術前討論，嚴禁超范圍手術，非凡手術要要報請院方批準，以便給手術提供條件。
6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急，癥狀重，隨時可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象，應嚴密觀察和監(jiān)測，隨時出現(xiàn)隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好搶救紀錄。
7、加強醫(yī)德醫(yī)風建設，培養(yǎng)醫(yī)務人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫(yī)患糾紛。
(三)、醫(yī)療質(zhì)量治理
醫(yī)療質(zhì)量治理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進行的組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術水平，為廣大患者服務。
1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導檢查力度。組建質(zhì)控辦，進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質(zhì)控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作，定期召開例會，匯總檢查結果，找出問題，及時整改。
2、不但完善質(zhì)量控制體系，細化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標準，實行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。
3、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務水平。
(1)、組織各科室醫(yī)務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強質(zhì)量意識，切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。
(2)、及時督導住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。
(3)、切實注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性。
(4)、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，成立醫(yī)院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評選活動。
(四)、護理質(zhì)量治理
護理質(zhì)量的高低是反映一個醫(yī)院整體服務水平，是醫(yī)院服務形象建設的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務水平高低的具體體現(xiàn)。
1、建立護理治理機構，加強護理隊伍建設。護理部在分管院長的領導下獨立開展全院的護理工作。
2、制定切實可行的護理工作計劃，定期督導落實，不斷提高護理質(zhì)量，總結經(jīng)驗，對護理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。
3、進一步規(guī)范各種護理文書，認真填寫五種表格，根據(jù)具體疾病制定出合理的護理方案。
4、以多種形式加強護理人員的培訓，包括到上級醫(yī)院輪訓學習，每月開展業(yè)務學習以及“三基”考試。
5、嚴格遵守護理操作規(guī)程，嚴懲護理差錯，護理責任人應嚴格把關，勤檢查，重督導，竭力避免因護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。
(五)、醫(yī)技質(zhì)量治理
加強醫(yī)技科室建設是提高醫(yī)院整體診療水平，樹立醫(yī)院良好社會形象的重要手段。
1、加強業(yè)務學習，積累經(jīng)驗，不斷提高診斷水平。
2、利用現(xiàn)有設備，搞好設備維護及保養(yǎng)，充分發(fā)揮每臺設備的使用價值。
3、醫(yī)技科室要與臨床科室搞好協(xié)作關系，為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。
4、化驗室要積極接受新知識、新技術，醫(yī)院將盡可能添置設備及試劑，以滿足臨床的需要。
5、認真做好各種檢查的登記、報表工作。
(六)藥品質(zhì)量治理
藥品質(zhì)量的好壞是關系老百姓生命安全，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件，其優(yōu)質(zhì)可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保證。
1、加強藥品治理，成立以院長為組長的藥品治理領導小組，并履行其職責。
2、堅持主渠道購藥，實行招標溝。
3、藥品治理人員要嚴把質(zhì)量關，嚴禁假冒、偽劣藥品入庫，確實搞好藥品治理，杜絕藥品過期、失效、霉爛、變質(zhì)的事件發(fā)生。
4、毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴格執(zhí)行有關制度。
5、藥品采購人員要及時把握藥品質(zhì)量價格信息和臨床用藥需求信息，保證臨床用藥。
20__年是推進醫(yī)改的關鍵之年。為了進一步搞好20__年醫(yī)療業(yè)務工作，使各項工作再上一個新的臺階，結合我院實際，制定衛(wèi)生院工作計劃：
一、指導思想
以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務;以改革為動力，倡導競爭、敬業(yè)、進取精神;以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì);以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量;以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全;以分級治理為基礎，創(chuàng)“一甲”最高分;以目標治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫(yī)療工作和任務。
二、目標與任務
(一)內(nèi)感染治理
院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務的重要內(nèi)容。
1、成立院感控制機構，完善制度，狠抓落實。
2、加強院內(nèi)感染知識宣教和培訓，強化院內(nèi)感染意識。
3、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規(guī)程。
4、以“手術室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點科室的治理。
5、規(guī)范抗生素的合理使用。
(二)、醫(yī)療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。
1、成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領導小組，急診急救工作領導小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領導小組的職能，認真落實各項規(guī)章制度和崗位職責，嚴格各項技術操作規(guī)程。
2、認真開展醫(yī)療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。
3、及時完善各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫(yī)院專家到我院會診。
5、手術病人要嚴格遵守手術規(guī)則，認真開展術前討論，嚴禁超范圍手術，非凡手術要要報請院方批準，以便給手術提供條件。
6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急，癥狀重，隨時可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象，應嚴密觀察和監(jiān)測，隨時出現(xiàn)隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好搶救紀錄。
7、加強醫(yī)德醫(yī)風建設，培養(yǎng)醫(yī)務人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫(yī)患糾紛。
(三)、醫(yī)療質(zhì)量治理
醫(yī)療質(zhì)量治理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進行的組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術水平，為廣大患者服務。
1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導檢查力度。組建質(zhì)控辦，進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質(zhì)控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作，定期召開例會，匯總檢查結果，找出問題，及時整改。
2、不但完善質(zhì)量控制體系，細化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標準，實行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。
3、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務水平。
(1)、組織各科室醫(yī)務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強質(zhì)量意識，切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。
(2)、及時督導住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。
(3)、切實注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性。
(4)、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，成立醫(yī)院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評選活動。
(四)、護理質(zhì)量治理
護理質(zhì)量的高低是反映一個醫(yī)院整體服務水平，是醫(yī)院服務形象建設的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務水平高低的具體體現(xiàn)。
根據(jù)上級局愛衛(wèi)辦的工作精神，20__年衛(wèi)生系統(tǒng)愛衛(wèi)工作將進一步發(fā)動廣大干部群眾，深入開展愛國衛(wèi)生運動，鞏固創(chuàng)衛(wèi)成果，提高本轄區(qū)人民群眾環(huán)境衛(wèi)生水平和本單位干部職工的健康水平，結合我院工作實際，現(xiàn)制定20__作計劃如下：
一、指導思想
認真貫徹各級愛衛(wèi)會以及當?shù)卣陌才挪渴?，以人為本，以提高本單位干部職工的健康水平和本轄區(qū)環(huán)境衛(wèi)生水平為目標，深入開展愛國衛(wèi)生創(chuàng)建工作，建立健全長效管理機制，推動愛國衛(wèi)生工作再上新臺階。
二、主要工作及措施
(一)完善創(chuàng)衛(wèi)機構和相關制度建設。
1、進一步健全和完善領導機構，堅持一把手領導下的各部門工作負責制，明確工作任務和責任人，健全組織機構，層層抓落實。
2、加強宣傳。利用多種途徑，宣傳健康、文明的生活方式，宣傳衛(wèi)生健康的基本知識，形成良好的輿論氛圍，促進良好文明習慣的養(yǎng)成。
3、保障經(jīng)費。確保一定的經(jīng)費作為后盾，提供經(jīng)費、器材、工具等保障。
(二)鞏固創(chuàng)衛(wèi)成果，深化創(chuàng)衛(wèi)工作。
根據(jù)以前創(chuàng)衛(wèi)工作經(jīng)驗，今年愛衛(wèi)、創(chuàng)衛(wèi)工作的重點是繼續(xù)廣泛宣傳發(fā)動廣大干部群眾，樹立長期創(chuàng)衛(wèi)思想，堅持長效管理機制，完善提高，始終保持創(chuàng)衛(wèi)態(tài)勢。在鞏固創(chuàng)衛(wèi)成果的基礎上，積極開展創(chuàng)建省級衛(wèi)生單位活動，不斷深化創(chuàng)衛(wèi)工作。
1、明確責任，加強督導，嚴格落實獎懲制度。
進一步明確各部門工作職責，做到責任到人頭。充分發(fā)揮職能作用，堅持衛(wèi)生檢查和督辦制度，督促各科室要充分發(fā)揮職能作用，落實責任，堅決控制環(huán)境衛(wèi)生反彈。
2、開展健康教育，提高健康水平。
20__年將繼續(xù)開展健康教育宣傳;組織本單干部職工開展一次健康知識競賽活動;開設健康專欄，定期播放健康專題片，使本單位干部職工的健康知識知曉率、健康行為形成率達到國家衛(wèi)生標準。
3、完善落實各項長效管理制度，使愛國衛(wèi)生工作進入經(jīng)?；⒅贫然?。
為使愛國衛(wèi)生工作形成經(jīng)?；?、制度化，將加強督導檢查，使月評最差制度、周末衛(wèi)生日制度等長效管理制度得到全面落實，實現(xiàn)制度化、經(jīng)常化管理。真正落實“門前三包、門內(nèi)達標”衛(wèi)生責任制，做到嚴管重罰。
4、大力控煙，減少煙民。
繼續(xù)開展創(chuàng)建無煙單位活動，在鞏固已取得成果的基礎上，讓更多的干部職工及各村衛(wèi)生員加入到無煙單位的行列，使更多的人不吸煙，擴大戒煙隊伍。
(三)完成局愛衛(wèi)辦、當?shù)卣晦k的其他各項工作
我單位愛衛(wèi)工作在高標準完成本職工作的基礎上，全力完成局愛衛(wèi)辦、當?shù)卣晦k的其他各項工作，為我鎮(zhèn)的經(jīng)濟和社會發(fā)展做出積極貢獻。
___年是推進醫(yī)改的關鍵之年。為了進一步搞好20__年醫(yī)療業(yè)務工作，使各項工作再上一個新的臺階，結合我院實際，制定衛(wèi)生院工作計劃：
一、指導思想
以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務;以改革為動力，倡導競爭、敬業(yè)、進取精神;以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì);以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量;以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全;以分級治理為基礎，創(chuàng)“一甲”分;以目標治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫(yī)療工作和任務。
二、目標與任務
(一)內(nèi)感染治理
院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務的重要內(nèi)容。
1、成立院感控制機構，完善制度，狠抓落實。
2、加強院內(nèi)感染知識宣教和培訓，強化院內(nèi)感染意識。
3、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規(guī)程。
4、以“手術室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點科室的治理。
5、規(guī)范抗生素的合理使用。
(二)醫(yī)療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。
1、成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領導小組，急診急救工作領導小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領導小組的職能，認真落實各項規(guī)章制度和崗位職責，嚴格各項技術操作規(guī)程。
2、認真開展醫(yī)療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。
3、及時完善各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫(yī)院專家到我院會診。
5、手術病人要嚴格遵守手術規(guī)則，認真開展術前討論，嚴禁超范圍手術，非凡手術要要報請院方批準，以便給手術提供條件。
6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急，癥狀重，隨時可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象，應嚴密觀察和監(jiān)測，隨時出現(xiàn)隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好搶救紀錄。
7、加強醫(yī)德醫(yī)風建設，培養(yǎng)醫(yī)務人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫(yī)患糾紛。
(三)醫(yī)療質(zhì)量治理
醫(yī)療質(zhì)量治理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進行的組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術水平，為廣大患者服務。
1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導檢查力度。組建質(zhì)控辦，進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質(zhì)控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作，定期召開例會，匯總檢查結果，找出問題，及時整改。
2、不但完善質(zhì)量控制體系，細化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標準，實行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。
3、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務水平。
(1)組織各科室醫(yī)務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強質(zhì)量意識，切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。
(2)及時督導住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。
一、指導思想
積極、全面、準確、深入地宣傳健康教育的重大意義、總體要求和目標任務，宣傳健康教育實際行動，著力營造全院動手、人人參與的良好輿論氛圍，教育和引導全院職工群眾統(tǒng)一思想，狠抓落實，把力量凝聚到工作健康教育工作上來，推進醫(yī)療保健等工作的協(xié)調(diào)發(fā)展。
二、總體要求
一是深入開展弘揚和培育民族精神，全面建設小康社會主題教育活動，增強全院職工社會主義、集體主義、愛國主義觀念，強化愛我中華，愛我永勝意識。引導職工克服消極頹廢、無所作為的思想情緒，樹立求真務實、勇于創(chuàng)新、勤于學習、樂于奉獻的精神，把對祖國、對家鄉(xiāng)的熱愛轉化到工作、學習中去，為加快全市經(jīng)濟發(fā)展提供精神動力。
二是圍繞打造誠信醫(yī)院，繼續(xù)開展醫(yī)德醫(yī)風教育，加強職業(yè)道德和個人品德建設。堅決制止和杜絕各種不利于醫(yī)院集體利益的違紀行為，保持良好的外部形象。持續(xù)開展健康宣傳，發(fā)揮我院的專業(yè)特長，在日常工作中把正確的健康知識，保健理念，衛(wèi)生常識帶給廣大群眾，限度的作到以防為主，以治為輔。
三是倡導禮儀規(guī)范，樹立文明形象。在生活禮儀方面，要做到講究衛(wèi)生、體態(tài)端莊、穿著得體、相互禮讓、尊老愛幼、鄰里和睦等；在社會禮儀方面，要做到文明乘車、文明出行、文明就餐、愛護公物、保護環(huán)境等；在職業(yè)禮儀方面，要注重窗口單位儀態(tài)規(guī)范、服飾規(guī)范、語言規(guī)范建設，嚴格執(zhí)行職業(yè)規(guī)范，切實做到服務熱情，文明行醫(yī)。
三、實施步驟
健康教育工作分三個階段進行。
第一階段：組織發(fā)動（x月1日x月31日）。制定健康教育工作實施方案，召開協(xié)調(diào)會議，按照健康教育工作任務分工，層層分解目標任務，落實工作責任。廣泛開展宣傳、教育活動，強勁造勢，在全院營造起參與創(chuàng)建文明城市的濃厚氛圍。
第二階段：整體推進（x月1日__月30日）。按照任務分工和制定的實施方案，按照時間要求，抓好健康教育工作各項任務的落實，確保健康教育工作扎實有序進行。采取定期檢查、隨機抽查、現(xiàn)場調(diào)度、定期通報等形式，加強對各責任科室落實健康教育工作任務的督查考核，及時發(fā)現(xiàn)問題，認真加以整改。
第三階段：檢查總結（__月1日__月31日）。組織各責任科室開展全方位、大容量、高密度的健康教育活動，為檢查營造濃厚的氛圍。同時，認真對照考核標準，逐項進行自查自改。做好查缺補漏工作，規(guī)范整理有關文字、圖片和圖像等檔案資料，迎接上級檢查。
四、組織領導
（一）統(tǒng)一思想，提高認識。做好健康教育工作，對我院發(fā)展有著十分重要的作用。各責任科室要充分認識開展健康教育工作的重大現(xiàn)實意義和深遠歷史意義，強化措施，全力以赴，以高度負責的精神履行好職責，確保各項健康教育任務落到實處。
（二）加強領導，落實責任。各科室要將創(chuàng)建健康教育工作列入重要議事日程，指派專人負責，加強督查調(diào)度，精心組織實施。要結合自身特點，把健康教育任務逐一分解落實到分管領導、責任科室、責任人，做到層層有人抓，環(huán)環(huán)有人管。要建立搞好健康教育的長效機制，保持健康教育工作的連續(xù)性。要樹立大局意識，加強協(xié)調(diào)配合，形成宣傳合力。
（三）精心組織，強化督查。健康教育工作納入院務政務考核和精神文明建設工作目標責任考核，對宣傳教育工作，實行不定期檢查（或抽查）、通報制度，以加強對傳教育工作的動態(tài)管理。
（四）把握導向，注重實效。要堅持貼近實際、貼近群眾、貼近生活，善于用群眾語言和群眾容易接受的形式組織開展健康教育，增強說服力和感染力，增強健康教育工作的針對性、指導性和實效性。
--x年是推進醫(yī)改的關鍵之年。為了進一步搞好20--年醫(yī)療業(yè)務工作，使各項工作再上一個新的臺階，結合我院實際，制定衛(wèi)生院工作計劃：
一、指導思想
以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務;以改革為動力，倡導競爭、敬業(yè)、進取精神;以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì);以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量;以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全;以分級治理為基礎，創(chuàng)“一甲”分;以目標治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫(yī)療工作和任務。
二、目標與任務
(一)內(nèi)感染治理
院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務的重要內(nèi)容。
1、成立院感控制機構，完善制度，狠抓落實。
2、加強院內(nèi)感染知識宣教和培訓，強化院內(nèi)感染意識。
3、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規(guī)程。
4、以“手術室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點科室的治理。
5、規(guī)范抗生素的合理使用。
(二)醫(yī)療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。
1、成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領導小組，急診急救工作領導小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領導小組的職能，認真落實各項和，嚴格各項技術操作規(guī)程。
2、認真開展醫(yī)療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。
3、及時完善各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫(yī)院專家到我院會診。
5、手術病人要嚴格遵守手術規(guī)則，認真開展術前討論，嚴禁超范圍手術，非凡手術要要報請院方批準，以便給手術提供條件。
6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急，癥狀重，隨時可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象，應嚴密觀察和監(jiān)測，隨時出現(xiàn)隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好搶救紀錄。
7、加強醫(yī)德醫(yī)風建設，培養(yǎng)醫(yī)務人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫(yī)患糾紛。
(三)醫(yī)療質(zhì)量治理
醫(yī)療質(zhì)量治理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進行的組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術水平，為廣大患者服務。
1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導檢查力度。組建質(zhì)控辦，進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質(zhì)控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作，定期召開例會，匯總檢查結果，找出問題，及時整改。
2、不但完善質(zhì)量控制體系，細化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標準，實行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。
3、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務水平。
(1)組織各科室醫(yī)務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強質(zhì)量意識，切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。
(2)及時督導住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。
一、規(guī)范衛(wèi)生院管理，提高服務質(zhì)量，加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設，樹立良好形象。結合“群眾滿意醫(yī)院”、“白求恩杯百日賽“、“三好一滿意”等活動，堅持以病人為中心，繼續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務環(huán)境，完善醫(yī)院各項管理制度。__年我院將狠抓醫(yī)療服務質(zhì)量，在院內(nèi)開展醫(yī)療質(zhì)量評比，加強“三基”“三嚴”培訓;開展醫(yī)療文件書寫規(guī)范的學習，提高醫(yī)療文件書寫規(guī)范合格率;嚴格醫(yī)院感染防控措施，杜絕院內(nèi)感染事件，加強供應室管理，改善手術室條件。加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理和兒童保健工作，提高住院自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率。加強《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條理》的學習，樹立醫(yī)務人員的責任感，不斷地提高醫(yī)療技術，完善自我。加強作風建設，提高醫(yī)務人員依法從業(yè)意識和職業(yè)素質(zhì)。
二、積極推進社區(qū)中醫(yī)藥工作，進一步建立農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術推廣的有效途徑和機制。在去年已通過揚州市中醫(yī)特色社區(qū)衛(wèi)生服務中心的基礎上不斷提高全院中醫(yī)藥治療水平和服務質(zhì)量，今年力爭通過江蘇省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科建設單位的評選。繼續(xù)重視開展中醫(yī)適宜技術培訓，提升中醫(yī)藥業(yè)務收入的比重。逐步開展中醫(yī)康復治療項目，依靠現(xiàn)有器材和人員，力爭在中醫(yī)康復上取得較好成績，滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務需求。
三、積極穩(wěn)妥實施基本藥物制度，要統(tǒng)一思想，轉變觀念，積極主動地轉變用藥習慣，自覺執(zhí)行新政策、適應新規(guī)定，重新定位衛(wèi)生院的主要職能。開展臨床路徑管理、基本藥物用藥指南、基本藥物處方等方面的業(yè)務培訓，促進合理用藥，減少和避免藥品的浪費與濫用，切實降低老百姓的醫(yī)藥費用負擔，讓一線醫(yī)生自覺地使用基本藥物、用好基本藥物，并通過醫(yī)務人員的宣傳，讓群眾認可基本藥物，改變“貴藥就是好藥”的錯誤觀點，樹立“治病才是好藥”的正確理念，在社會上營造實施基本藥物制度的良好輿論氛圍。
四、創(chuàng)新內(nèi)部績效考核辦法，促進基本醫(yī)療服務更好發(fā)展。為配合基本藥物制度的實施，衛(wèi)生院工作重心要向公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療轉變，要結合我院實際情況，以服務數(shù)量和質(zhì)量為重點，對各科、各人的考核要求細化成各項考核指標，考核過程做到公平公正公開，考核成績與績效工資掛鉤。通過績效考核的杠桿作用，促進了衛(wèi)生院的醫(yī)療服務在數(shù)量和質(zhì)量上的提升。
五、進一步做好鄉(xiāng)村一體化管理工作。__年，所有村衛(wèi)生室也將全面實行基本藥物制度，這將促使我們必須進一步加強鄉(xiāng)村一體化管理工作，對村衛(wèi)生室的房屋，設備等基礎設施建設及對村醫(yī)生的培訓要列為重中之重，努力提高鄉(xiāng)村醫(yī)生對常見病、多發(fā)病的醫(yī)療救助能力，發(fā)揮村衛(wèi)生室在疾病防治、健康教育、預防保健等公共衛(wèi)生服務中的基礎性作用。要做到對村衛(wèi)生室工作周周有督導，月月有考評，衛(wèi)生院的人員定時下村去指導業(yè)務工作，鄉(xiāng)村醫(yī)生有計劃的到衛(wèi)生院接受培訓和學習，堅決推進鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要實行雙向轉診制度，盤活現(xiàn)有資源，方便群眾就診。
六、做好疾病預防控制工作。加強公共衛(wèi)生體系建設，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力。切實加強傳染病防治工作。培訓督導好各級醫(yī)生，做到對可疑病例及時發(fā)現(xiàn)及時報告，切實發(fā)揮發(fā)現(xiàn)疫情的“前哨關”的作用。加強預防接種管理制度，規(guī)范免疫接種門診，提高計劃免疫接種質(zhì)量和接種率。開展健康教育，保持健康文明的生活方式。積極開展改廁改水工作。
七、加強人才培訓及繼續(xù)醫(yī)學教育。人才培養(yǎng)是衛(wèi)生院發(fā)展的關鍵，我院將選派年青人員外出進修學習，培養(yǎng)醫(yī)療后備人才，并爭取對外引進優(yōu)秀人才，補充關鍵崗位缺口。積極招聘醫(yī)學院校畢業(yè)生，壯大專業(yè)技術人員隊伍。鼓勵全院職工參加繼續(xù)醫(yī)學教育、成人高等教育，為衛(wèi)生院的長遠發(fā)展做好人才儲備。
八、進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設。積極配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，加大宣傳力度，繼續(xù)做好參保農(nóng)民健康免費體檢和農(nóng)民健康體檢檔案建立工作，對體檢結果及時進行反饋，對體檢中發(fā)現(xiàn)的存在健康問題的人，主動跟蹤隨訪，確保參保農(nóng)民就醫(yī)方便快捷。
九、加強綜合治理工作，保證醫(yī)療安全和生活生產(chǎn)安全;積極開展雙擁和國防教育工作，形成擁軍愛民的工作作風。創(chuàng)造良好的控煙環(huán)境，教育職工養(yǎng)成不吸煙習慣，促進職工身心健康發(fā)展，響應政府號召，大力宣傳控煙工作，爭創(chuàng)無煙單位。
我院認真貫徹《國家擴大兒童免疫規(guī)劃實施方案》要求開展預防接種工作，為進一步推進我鄉(xiāng)兒童尤其是流動兒童計劃免疫工作深入開展，鞏固我鄉(xiāng)計劃免疫成果，向公眾宣傳國家免疫規(guī)劃政策和預防接種知識。現(xiàn)我院就今年“4.25”圍繞“寶寶健康，從接種疫苗開始”的主題開展宣傳活動，現(xiàn)將預防接種宣傳日活動計劃如下：
一、圍繞主題，廣泛宣傳今年“4.25”兒童預防接種宣傳周活動的主題是：“寶寶健康，從接種疫苗開始”，充分利用宣傳欄、設立咨詢臺、張貼宣傳標語等宣傳方式，大力宣傳實施免疫規(guī)劃保護兒童健康的重要意義。
二、圍繞難點，查漏補種流動兒童管理長期以來一直是免疫規(guī)劃工作的薄弱點和難點。為此，我們要以“4.25”宣傳周為契機，扎實開展流動兒童調(diào)查摸底和查漏補種工作，我院將組織公衛(wèi)科到后店村市集進行4.25計劃免疫宣傳日公眾咨詢宣傳活動，向群眾宣傳國家免疫規(guī)劃相關的政策，普及預防接種相關的知識，告知獲得預防接種服務的方式、方法，鼓勵群眾自覺主動參與預防接種。
三、總結經(jīng)驗，鞏固成果要全面總結我鄉(xiāng)近幾年免疫規(guī)劃工作的成功經(jīng)驗，主動找差距，認真查原因，針對存在問題，制定和落實整改措施，強化基礎管理，促進我鄉(xiāng)免疫規(guī)劃工作的健康發(fā)展，再上新臺階。
根據(jù)上級局愛衛(wèi)辦的工作精神，20--年衛(wèi)生系統(tǒng)愛衛(wèi)工作將進一步發(fā)動廣大干部群眾，深入開展愛國衛(wèi)生運動，鞏固創(chuàng)衛(wèi)成果，提高本轄區(qū)人民群眾環(huán)境衛(wèi)生水平和本單位干部職工的健康水平，結合我院工作實際，現(xiàn)制定20--作計劃如下：
一、指導思想
以人為本，以提高本單位干部職工的健康水平和本轄區(qū)環(huán)境衛(wèi)生水平為目標，深入開展愛國衛(wèi)生創(chuàng)建工作，建立健全長效管理機制，推動愛國衛(wèi)生工作再上新臺階。
二、主要工作及措施
(一)完善創(chuàng)衛(wèi)機構和相關制度建設。
1、進一步健全和完善領導機構，堅持一把手領導下的各部門工作負責制，明確工作任務和責任人，健全組織機構，層層抓落實。
2、加強宣傳。利用多種途徑，宣傳健康、文明的生活方式，宣傳衛(wèi)生健康的基本知識，形成良好的輿論氛圍，促進良好文明習慣的養(yǎng)成。
3、保障經(jīng)費。確保一定的經(jīng)費作為后盾，提供經(jīng)費、器材、工具等保障。
(二)鞏固創(chuàng)衛(wèi)成果，深化創(chuàng)衛(wèi)工作。
根據(jù)以前創(chuàng)衛(wèi)工作經(jīng)驗，今年愛衛(wèi)、創(chuàng)衛(wèi)工作的重點是繼續(xù)廣泛宣傳發(fā)動廣大干部群眾，樹立長期創(chuàng)衛(wèi)思想，堅持長效管理機制，完善提高，始終保持創(chuàng)衛(wèi)態(tài)勢。在鞏固創(chuàng)衛(wèi)成果的基礎上，積極開展創(chuàng)建省級衛(wèi)生單位活動，不斷深化創(chuàng)衛(wèi)工作。
1、明確責任，加強督導，嚴格落實獎懲制度。
進一步明確各部門工作職責，做到責任到人頭。充分發(fā)揮職能作用，堅持衛(wèi)生檢查和督辦制度，督促各科室要充分發(fā)揮職能作用，落實責任，堅決控制環(huán)境衛(wèi)生反彈。
2、開展健康教育，提高健康水平。
20--年將繼續(xù)開展健康教育宣傳;組織本單干部職工開展一次健康知識競賽活動;開設健康專欄，定期播放健康專題片，使本單位干部職工的健康知識知曉率、健康行為形成率達到國家衛(wèi)生標準。
3、完善落實各項長效管理制度，使愛國衛(wèi)生工作進入經(jīng)?；?、制度化。
為使愛國衛(wèi)生工作形成經(jīng)?；?、制度化，將加強督導檢查，使月評最差制度、周末衛(wèi)生日制度等長效管理制度得到全面落實，實現(xiàn)制度化、經(jīng)?；芾怼Ｕ嬲鋵崱伴T前三包、門內(nèi)達標”衛(wèi)生責任制，做到嚴管重罰。
4、大力控煙，減少煙民。
繼續(xù)開展創(chuàng)建無煙單位活動，在鞏固已取得成果的基礎上，讓更多的干部職工及各村衛(wèi)生員加入到無煙單位的行列，使更多的人不吸煙，擴大戒煙隊伍。
(三)完成局愛衛(wèi)辦、當?shù)卣晦k的其他各項工作
我單位愛衛(wèi)工作在高標準完成本職工作的基礎上，全力完成局愛衛(wèi)辦、當?shù)卣晦k的其他各項工作，為我鎮(zhèn)的經(jīng)濟和社會發(fā)展做出積極貢獻
一、規(guī)范衛(wèi)生院管理，提高服務質(zhì)量，加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設，樹立良好形象。結合“群眾滿意醫(yī)院”、“白求恩杯百日賽“、“三好一滿意”等活動，堅持以病人為中心，繼續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務環(huán)境，完善醫(yī)院各項管理制度。__年我院將狠抓醫(yī)療服務質(zhì)量，在院內(nèi)開展醫(yī)療質(zhì)量評比，加強“三基”“三嚴”培訓;開展醫(yī)療文件書寫規(guī)范的學習，提高醫(yī)療文件書寫規(guī)范合格率;嚴格醫(yī)院感染防控措施，杜絕院內(nèi)感染事件，加強供應室管理，改善手術室條件。加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理和兒童保健工作，提高住院自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率。加強《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條理》的學習，樹立醫(yī)務人員的責任感，不斷地提高醫(yī)療技術，完善自我。加強作風建設，提高醫(yī)務人員依法從業(yè)意識和職業(yè)素質(zhì)。
二、積極推進社區(qū)中醫(yī)藥工作，進一步建立農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術推廣的有效途徑和機制。在去年已通過揚州市中醫(yī)特色社區(qū)衛(wèi)生服務中心的基礎上不斷提高全院中醫(yī)藥治療水平和服務質(zhì)量，今年力爭通過江蘇省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科建設單位的評選。繼續(xù)重視開展中醫(yī)適宜技術培訓，提升中醫(yī)藥業(yè)務收入的比重。逐步開展中醫(yī)康復治療項目，依靠現(xiàn)有器材和人員，力爭在中醫(yī)康復上取得較好成績，滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務需求。
三、積極穩(wěn)妥實施基本藥物制度，要統(tǒng)一思想，轉變觀念，積極主動地轉變用藥習慣，自覺執(zhí)行新政策、適應新規(guī)定，重新定位衛(wèi)生院的主要職能。開展臨床路徑管理、基本藥物用藥指南、基本藥物處方等方面的業(yè)務培訓，促進合理用藥，減少和避免藥品的浪費與濫用，切實降低老百姓的醫(yī)藥費用負擔，讓一線醫(yī)生自覺地使用基本藥物、用好基本藥物，并通過醫(yī)務人員的宣傳，讓群眾認可基本藥物，改變“貴藥就是好藥”的錯誤觀點，樹立“治病才是好藥”的正確理念，在社會上營造實施基本藥物制度的良好輿論氛圍。
四、創(chuàng)新內(nèi)部績效考核辦法，促進基本醫(yī)療服務更好發(fā)展。為配合基本藥物制度的實施，衛(wèi)生院工作重心要向公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療轉變，要結合我院實際情況，以服務數(shù)量和質(zhì)量為重點，對各科、各人的考核要求細化成各項考核指標，考核過程做到公平公正公開，考核成績與績效工資掛鉤。通過績效考核的杠桿作用，促進了衛(wèi)生院的醫(yī)療服務在數(shù)量和質(zhì)量上的提升。
五、進一步做好鄉(xiāng)村一體化管理工作。__年，所有村衛(wèi)生室也將全面實行基本藥物制度，這將促使我們必須進一步加強鄉(xiāng)村一體化管理工作，對村衛(wèi)生室的房屋，設備等基礎設施建設及對村醫(yī)生的培訓要列為重中之重，努力提高鄉(xiāng)村醫(yī)生對常見病、多發(fā)病的醫(yī)療救助能力，發(fā)揮村衛(wèi)生室在疾病防治、健康教育、預防保健等公共衛(wèi)生服務中的基礎性作用。要做到對村衛(wèi)生室工作周周有督導，月月有考評，衛(wèi)生院的人員定時下村去指導業(yè)務工作，鄉(xiāng)村醫(yī)生有計劃的到衛(wèi)生院接受培訓和學習，堅決推進鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要實行雙向轉診制度，盤活現(xiàn)有資源，方便群眾就診。
六、做好疾病預防控制工作。加強公共衛(wèi)生體系建設，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力。切實加強傳染病防治工作。培訓督導好各級醫(yī)生，做到對可疑病例及時發(fā)現(xiàn)及時報告，切實發(fā)揮發(fā)現(xiàn)疫情的“前哨關”的作用。加強預防接種管理制度，規(guī)范免疫接種門診，提高計劃免疫接種質(zhì)量和接種率。開展健康教育，保持健康文明的生活方式。積極開展改廁改水工作。
七、加強人才培訓及繼續(xù)醫(yī)學教育。人才培養(yǎng)是衛(wèi)生院發(fā)展的關鍵，我院將選派年青人員外出進修學習，培養(yǎng)醫(yī)療后備人才，并爭取對外引進優(yōu)秀人才，補充關鍵崗位缺口。積極招聘醫(yī)學院校畢業(yè)生，壯大專業(yè)技術人員隊伍。鼓勵全院職工參加繼續(xù)醫(yī)學教育、成人高等教育，為衛(wèi)生院的長遠發(fā)展做好人才儲備。
八、進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設。積極配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，加大宣傳力度，繼續(xù)做好參保農(nóng)民健康免費體檢和農(nóng)民健康體檢檔案建立工作，對體檢結果及時進行反饋，對體檢中發(fā)現(xiàn)的存在健康問題的人，主動跟蹤隨訪，確保參保農(nóng)民就醫(yī)方便快捷。
九、加強綜合治理工作，保證醫(yī)療安全和生活生產(chǎn)安全;積極開展雙擁和國防教育工作，形成擁軍愛民的工作作風。創(chuàng)造良好的控煙環(huán)境，教育職工養(yǎng)成不吸煙習慣，促進職工身心健康發(fā)展，響應政府號召，大力宣傳控煙工作，爭創(chuàng)無煙單位。
在新的形勢下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作正面臨著嚴峻挑戰(zhàn)，如何使衛(wèi)生院走出困境，是擺在我們大家面前的一個重要課題。經(jīng)我從事20余年的衛(wèi)生工作經(jīng)驗和以往5年院長一職的工作閱歷，且針對我院實際，談幾點舉措和今后的努力方向：
一、當前我院醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀
到目前，我鎮(zhèn)已建立起相對健全的以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐的農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，全鎮(zhèn)共有中心衛(wèi)生院1家，鄉(xiāng)村衛(wèi)生所(室)家，從事衛(wèi)生工作(包括村醫(yī))36人。而全鎮(zhèn)總人口人，千人口醫(yī)生數(shù)僅占人，開放床位12張，千人口張。從近幾年的情況看，我院除僅能提供基本門診醫(yī)療服務外，總體醫(yī)療服務能力低下，衛(wèi)生院生存仍然困難。__年全院業(yè)務總收入萬元。其中醫(yī)療收入萬元，占28.9%;藥品收入萬元，占%;按年度決算報表反映，總支出萬元。通過萬元藥品結余彌補后，全年尚虧損額萬元。
二、造成衛(wèi)生院生存困難的主要因素
(一)政府對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入不足，以藥補醫(yī)現(xiàn)象依然突出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔著公共衛(wèi)生職能，衛(wèi)生投入政策不足，硬件設施落后，醫(yī)療條件較差，影響了正常防治任務的完成。
(二)布局不夠合理，規(guī)?！靶?、差”問題突出。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所(室)均存在規(guī)模小、功能弱、布局不夠合理以及人員素質(zhì)低的現(xiàn)象，從“小”字方面看，衛(wèi)生院雖初具規(guī)模，但相對較小，大多數(shù)患者到衛(wèi)生院只是看看門診而已;從“差”字方面看，房屋、設備、人員、技術，缺少醫(yī)療服務能力，尤其是我鎮(zhèn)一些邊遠村屯，如__、__等村屯出現(xiàn)了只有老少居住的“空殼”現(xiàn)狀，百姓缺醫(yī)少藥，迫使患者多半流失異鄉(xiāng)他院，從而導致收入減少。?
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制不活。主要表現(xiàn)在以下兩個方面：一是運行中存在“以藥補醫(yī)”的現(xiàn)象，藥品收入在全部業(yè)務收入中占有絕對比重，占71.7%，在現(xiàn)行管理體制條件下，仍靠銷售藥品來維持醫(yī)院現(xiàn)狀;二是觀念滯后，管理落后，人浮于事。衛(wèi)生院內(nèi)部從上到下缺乏制度性的激勵與約束機制，領導層缺少創(chuàng)新意識，管理水平不高，經(jīng)營機制不活;一般職工安于現(xiàn)狀，坐等病人上門服務，仍然固守“大鍋飯、鐵飯碗”思想，不愿改革，害怕競爭，坐以待斃。
(四)衛(wèi)技隊伍嚴重不適應新時期要求?？偟谋憩F(xiàn)在：人員素質(zhì)偏低，結構不盡合理，在全院20名職工中，有65%的醫(yī)務人員為初級職稱，中級職稱5人，占25%;高級職稱僅有2人(其中有1名于__年1月即將退休)占10%。學歷低，技術水平不夠高，這種狀況，不僅直接影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展，更進一步地制約著農(nóng)村群眾的醫(yī)療消費需求。其次，近10余年來沒有高技術、高素質(zhì)專業(yè)人才來充實和壯大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，人員進出機制僵化，群眾對“小醫(yī)院”的信任度大打折扣。
(五)衛(wèi)生院存在管理松懈問題。管理制度不全、或有制度不按制度落實，這些內(nèi)部管理問題在很大程度上制約了衛(wèi)生院的整體建設和發(fā)展。如：財務管理制度、醫(yī)療質(zhì)量控制管理制度、衛(wèi)生技術人員業(yè)務培訓學習制度、衛(wèi)生院消毒管理制度、院內(nèi)感染控制制度、一次性醫(yī)療器械使用管理制度等等都已建立健全，但缺乏真正意義上的管理。
__年，將在市中醫(yī)院幫扶三年來的成果基礎上，緊緊圍繞市衛(wèi)生局中心工作，開展以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務;以改革為動力，倡導競爭、敬業(yè)、進取精神;以人才培養(yǎng)養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì);以質(zhì)量治理為核心，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量;以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全;以目標治理為主線，強化治理力度，努力完成各項醫(yī)療工作和任務。
(二)工作思路
1、拓寬工作領域，提高經(jīng)濟效益。在積極抓好衛(wèi)生院日常醫(yī)療工作的同時，__年要重點做好三項工作。一是加大新農(nóng)合的門診小額補償和新農(nóng)合住院患者的工作力度。按照市合管辦要求，在門診小額補償方面，全力與鄉(xiāng)村醫(yī)生緊密配合，利用夏冬農(nóng)閑季節(jié)組織職工對全鎮(zhèn)17個村屯的6755名參保人員開展門診小額補償大會戰(zhàn)，實施送醫(yī)送藥進萬家活動。此項工作在__年的基礎上再增加收入10萬元。在新農(nóng)合住院患者墊付工作方面，突出做好鄉(xiāng)村醫(yī)生轉診工作，具體做法是與鄉(xiāng)醫(yī)簽訂轉診協(xié)議，給鄉(xiāng)醫(yī)定指標、定任務，以增加雙方收入，這樣既防止患者流失，又壯大集體經(jīng)濟，不斷增加醫(yī)院收入。此項工作力爭在上年的基礎上再增加收入3萬元。二是應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，著力做好防保、防疫工作。__年，要借助國家對“人人享有初級衛(wèi)生保健”這一契機，全力開展兒童、學生、婦女、老年人等各類群體的預防保健工作。除預防接種等經(jīng)常性工作，計劃一季度完成800余名學生的健康檢查，9—10月份開展全鎮(zhèn)千名婦女病全面普查活動。三是拓寬思路，主動出擊，積極與轄區(qū)各單位加強緊密聯(lián)系，為廣大干部職工進行健康優(yōu)惠體檢，進一步擴大醫(yī)院收入。綜上述幾項工作，年可實現(xiàn)收入10萬元。
2、注重人才培養(yǎng)，壯大衛(wèi)生隊伍。人才是衛(wèi)生院得以生存和發(fā)展的最重要因素，而我院目前衛(wèi)生技術綜合素質(zhì)偏低，全院中級以上職稱的衛(wèi)技人員比例不足，門診醫(yī)師尤其是骨干醫(yī)師較為缺少，人才缺乏，無后備力量。因此，再困難也要擠出經(jīng)費加大培訓力度。一方面制訂完善的進修深造計劃，分批定期公派進修。__年，計劃選派1—2人帶資進修，力爭利用5年時間，盡快完成人員輪訓，逐步提高整體業(yè)務水平，吸引廣大患者來我院就診;另一方面要加強院內(nèi)業(yè)務學習質(zhì)量管理，深入開展繼續(xù)教育，不斷提升職工技能水平;第三是積極探索高層次人才(尤其是中醫(yī)人才)的引進工作，聘請市屬醫(yī)院知名退休專家來我院坐診，提高衛(wèi)生服務質(zhì)量，增加公益效益。
3、厲行勤儉節(jié)約，化解不良債務。當前，虎頭衛(wèi)生院面臨諸多困境，職工工資、醫(yī)療賠償、藥品等陳欠累計高達67萬元，近幾年來，以形成惡性循環(huán)態(tài)勢，上訴的、判決的、待執(zhí)行的接踵而至，給我院正常工作帶來了嚴重影響，醫(yī)院對此束手無策，只能托關系維持一時之渴;另外受各方面因素影響，醫(yī)院收入相對較低，加之退休人員多，平均3名在崗職工就承擔1名退休人員，還有部分患者流向市院，職工工資全額發(fā)放依然艱巨。如何解決這些難題，一是要精打細算，勤儉節(jié)約，在確保職工現(xiàn)有工資的前提下，還要正確面對“官司”，要主動與當事人協(xié)商，并做出梯度或長遠的還款計劃，盡可能穩(wěn)定眼前的工作局勢。二是積極真實地向局領導匯報我院面臨的現(xiàn)狀，爭取在債務方面能得到上級的支持和偏愛。
4、創(chuàng)新工作思路，加大對上爭取。要抓住國家加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的扶持政策，在市衛(wèi)生局的關心支持下，挖掘潛力，攀高結貴，利用人脈關系和社會關系，積極走出去向上爭取資金，努力增加必要的醫(yī)療設備，交通工具，盡快解決衛(wèi)生院上水、維修等基礎設施建設，同時盡力改善衛(wèi)生院辦公條件，更換建院以來一直使用的陳舊桌椅，使衛(wèi)生院基本具備醫(yī)療條件優(yōu)、辦公環(huán)境美的良好局面。
5、加強醫(yī)務管理，激發(fā)競爭活力。改革衛(wèi)生院管理體制，向管理要效益。俗話說：“三分成績，七分管理”。醫(yī)院工作的好壞，關鍵在于管理。一是完善領導體制，全院實行民主管理，對各科組實行目標化管理，將各項責任制度落到實處，實施經(jīng)濟和承包掛鉤責任制，實行五定一獎一罰責任制，即“定人員、定任務、定職責、定出勤、定效益”的獎勤罰懶機制，對完成指標任務的按比例給予獎勵，對未完成指標任務的按比例給予罰款，以此激發(fā)職工的競爭力和工作積極性(具體方法待擬定)。二是進一步強化醫(yī)療護理隊伍建設，嚴格遵守醫(yī)療護理操作規(guī)程，嚴懲醫(yī)療護理差錯，竭力避免因醫(yī)療護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。三是加強醫(yī)技質(zhì)量治理建設，提高醫(yī)院整體診療水平，樹立醫(yī)院良好形象，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。
6、強化村所建設，提升服務水平。我鎮(zhèn)村級衛(wèi)生所建設還比較薄弱，基礎設施相對落后，特別是部分村所極其簡陋以及管理不到位的問題較為嚴重，因此要抓住國家扶持機遇，__年，配合鎮(zhèn)政府率先完成4個村標準衛(wèi)生所建設，力爭在三年內(nèi)全部實現(xiàn)標準化衛(wèi)生所。另外，要采取例會、培訓、督查等多種形式強化對村衛(wèi)生所和村醫(yī)生的業(yè)務管理和技術指導，進一步提高村醫(yī)的業(yè)務水平。
健康教育工作是我站街村衛(wèi)生室的一項重要工作內(nèi)容，為了更好的貫徹落實《公共衛(wèi)生服務項目考核辦法》相關工作要求，進一步完善我村健康教育與健康促進工作體系，在轄區(qū)內(nèi)普及健康知識，提高居民健康水平，制定了20__年健康教育工作計劃，內(nèi)容如下:
一、主要工作任務
依照健康教育工作規(guī)范要求，做好健康教育與健康促進各項工作任務。圍繞甲型流感、艾滋病、結核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，結合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國預防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動。繼續(xù)做好針對村民的艾滋病結核病防治項目宣傳.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應急預案》，開展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強健康教育網(wǎng)絡信息建設，促進健康教育網(wǎng)絡信息規(guī)范化。加強健康教育檔案規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
1、舉辦健康教育講座
每季度定期開展健康教育講座，全年不少于4次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容，按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容。每次講座前認真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發(fā)放相關健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界防治結核病日、世界衛(wèi)生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點健康問題，開展健康咨詢活動，并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
3、辦好健康教育宣傳欄定期對健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。每年度不少于6次。將季節(jié)多發(fā)病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識。
4、發(fā)揮取閱架的作用
衛(wèi)生室設健康教育取閱架，每月定期整理，將居民需要的健康教育材料擺放其中，供居民免費索取。
四、健康教育效果評估
對轄區(qū)1%的人口科學規(guī)范的進行一次健康知識知曉、技能掌握、行為形成情況和健康需求等內(nèi)容的健康教育效果評估。設計健康教育調(diào)查方案、調(diào)查問卷、評估總結等工作。
五、健康教育覆蓋
計劃于20__開展的健康教育講座、公眾健康咨詢活動、發(fā)放健康教育資料等工作的受教育人數(shù)覆蓋轄區(qū)人口的50%以上，爭取讓更多的居民學習到需要的健康知識，從根本上提高居民自身的健康知識水平和保健能力，促進人們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習慣。
健康教育是國家確定的基本公共衛(wèi)生服務項目之一，健康教育在提高居民健康素養(yǎng)、倡導健康的生活方式、預防和控制傳染病和慢性病等方面起著重要的作用。為了實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目，加強全鄉(xiāng)的健康教育工作，為全體居民提供優(yōu)質(zhì)健康教育服務，特制定本方案。
一、目標
建立健全全鄉(xiāng)健康教育服務網(wǎng)絡;提高全鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務機構健康教育人員專業(yè)技術服務水平;普及居民健康素養(yǎng)基本知識和技能;大力開展全鄉(xiāng)居民和重點人群的健康教育活動，提高全體居民健康水平。
本年度讓全鄉(xiāng)居民基本衛(wèi)生知識知曉率分別達到60%、以上。
二、實施范圍和內(nèi)容
(一)制定健康教育管理規(guī)范
嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的國家基本公共衛(wèi)生服務項目《健康教育服務規(guī)范》，結合我鄉(xiāng)實際組織實施。統(tǒng)一規(guī)范服務對象、內(nèi)容、方式、流程等。根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展狀況、居民健康素養(yǎng)水平和疾病預防控制的需要等，現(xiàn)階段本衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等醫(yī)療衛(wèi)生機構健康教育活動主要內(nèi)容如下：
1.宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)—基本知識與技能》。
2.居民健康教育：合理營養(yǎng)、控制體重、加強鍛煉、應付緊張、改善睡眠、戒煙、限鹽、限酒、控制藥物依賴等可干預的健康危險因素基本知識健康教育。
3.重點人群健康教育：青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-36個月兒童父母等。
4.重點慢性病和傳染病健康教育：包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病等健康問題。
5.公共衛(wèi)生問題健康教育：包括食品衛(wèi)生、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等衛(wèi)生問題。
(二)開展健康教育活動
現(xiàn)階段本衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等醫(yī)療衛(wèi)生機構必須開展下列健康教育活動：
1.制定年度健康教育工作計劃，保證其可操作性和可實施性。計劃應包括六個方面的具體內(nèi)容：健康教育的內(nèi)容、形式與時間、實施和質(zhì)量控制方法、組織實施流程、人員安排、設備和材料準備、效果評價等。
2.發(fā)放、播放健康教育資料。
一是發(fā)放印刷資料，包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。放置咨詢臺處，供居民免費索取。
二是播放音像資料，包括錄像帶、DVD等視聽傳播資料，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正常應診時間，在門診候診區(qū)或觀察室內(nèi)循環(huán)播放。
3.設置健康教育宣傳欄，宣傳欄應根據(jù)健康教育規(guī)律、季節(jié)、疾病流行情況、社會活動等及時更新，每年更新不少于6次。
4.開展公眾健康咨詢活動。在各種衛(wèi)生宣傳日、健康主題日、節(jié)假日，并利用會議、集會、電影放映等社會活動，開展特定主題的健康教育宣傳活動和公眾健康咨詢活動，發(fā)放健康教育宣傳資料。
5.舉辦健康教育講座。以普及居民健康素養(yǎng)基本知識技能和預防傳染病、慢性病、多發(fā)病為重點內(nèi)容，以高血壓、糖尿病、結核病等慢性病、精神分裂癥患者及家屬、孕產(chǎn)婦、0-36個月兒童家長等為主要對象，定期舉辦健康講座，引導居民學習和掌握健康知識和必要的健康技能，從而促進轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。
6.健康教育工作資料檔案管理。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要有完整的健康教育活動記錄，應及時收集、整理、妥善保管健康教育素材、記錄、總結、評價等資料，包括文字、圖片、影音文件等，并妥善保存，逐步建立完備的工作檔案、以便工作考核和效果評價。提高健康教育質(zhì)量。
(三)健康教育能力建設
1.基層健康教育服務機構專業(yè)人員培訓。主要培訓對象：村衛(wèi)生室負責健康教育工作的衛(wèi)生技術人員和相關醫(yī)務工作者，培訓內(nèi)容主要包括：健康教育基本理論、內(nèi)容、方法、技巧，健康教育基本設備的使用，健康教育效果評價等，專(兼)職人員開展健康教育工作。
2.積極與大眾媒體合作。主動邀請媒體參與社區(qū)健康教育活動，提高大眾健康教育宣傳活動效果。
三、組織與管理
1.衛(wèi)生院負責領導與管理，健康教育和疾病預防控制機構負責項目的實施，包括制定實施計劃、人員培訓、技術指導、績效考核、信息管理等。
2.基本公共衛(wèi)生服務健康教育主要由鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室向所轄區(qū)居民提供，健康教育、疾病預防控制、婦幼保健科負責組織社區(qū)和農(nóng)村大型、集中性健康教育活動。積極發(fā)揮大眾媒體在基本公共衛(wèi)生健康教育服務中的重要作用。
3.健康教育、疾病預防控制、婦幼保健科根據(jù)自己的職責和服務內(nèi)容，負責對基本公共衛(wèi)生服務健康教育的技術指導。
四、監(jiān)督與考核
(一)衛(wèi)生院將把基本公共衛(wèi)生服務健康教育實施作為重點衛(wèi)生工作年度目標考核項目，納入本年度績效考核內(nèi)容。健康教育、疾病預防控制等科室要定期對村衛(wèi)生室的健康教育工作進行督導檢查、效果評價。
(二)督導考核主要內(nèi)容：服務數(shù)量、服務質(zhì)量、服務效果、居民滿意度等。
(三)主要評價指標
1.健康教育活動組織和任務完成情況;
2.《中國公民健康素養(yǎng)66條》宣傳普及率;
3.重點人群及居民相關健康知識知曉率、行為形成率;
4.居民滿意度。
在20__年新的一年里，我們堅持把“以病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業(yè)務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20__年護理工作計劃:
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)
1.強化相關知識的學習掌握，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓，每季度一次。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進，并作記錄。
2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識，50項護理操作及?？萍寄苡柧殲橹鳎尚l(wèi)生院出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，作為個人考評的客觀依據(jù)。
3.做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對護士加強管理，要做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉變護理觀念，提高服務質(zhì)量
1.培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。
2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病
人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生，堅持每周進行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質(zhì)量。
4深化親情服務，提高服務質(zhì)量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
四、樹立法律意識，規(guī)范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護護患的合法權益。
五、加強院感知識培訓，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染制度，預防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生
加強醫(yī)院感染的知識培訓，學習醫(yī)院感染管理辦法，采取行之有效的措施，防止院內(nèi)感染的暴發(fā)和流行。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術操作規(guī)程，做好消毒與滅菌工作，采取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢，開展衛(wèi)生院感染的監(jiān)測工作衛(wèi)生院感染監(jiān)測的目的是通過監(jiān)測取得第一手資料，分析衛(wèi)生院感染的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)并通過監(jiān)測來評價各種措施的效果。醫(yī)護人員做好自身防護，防止針刺傷和其他利器損傷。