一、加強病區(qū)管理，確保安全
1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障孕產(chǎn)婦就醫(yī)安全。
2.孕產(chǎn)婦的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、轉(zhuǎn)入、急危重孕產(chǎn)婦、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的孕產(chǎn)婦要重點督促檢查和監(jiān)控。
3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5.從護理管理角度監(jiān)控：不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的個人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
(1)堅持醫(yī)療安全天天抓，堅持每月專業(yè)知識、急救知識、技術(shù)操作培訓(xùn)，強化責(zé)任意識，急救意識。確?；颊呔歪t(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(2)強化科室注重搶救物品的管理，平時加強對性能及安全性的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好率100%
(3)加強薄弱環(huán)節(jié)的管理，減少護理差錯事故發(fā)生。主要是科室新進人員，責(zé)任心不強人員的管理要重點幫扶。
(4)加強危重孕產(chǎn)婦的護理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，認真落實產(chǎn)科各項護理常規(guī)，杜絕差錯事故發(fā)生。
(5)培養(yǎng)護士經(jīng)營意識，認真執(zhí)行物價收費標(biāo)準(zhǔn)，善于進行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置。
(6)定期對科室人員進行院感知識培訓(xùn)考核，定期或不定期進行院感質(zhì)量檢查，進行原因分析，及時反饋并進行整改。
二、轉(zhuǎn)變護理觀念，配合市場部，做好科室的營銷
加強服務(wù)就必須有考核，要宣傳營銷沒有后續(xù)好的服務(wù)反而是浪費資源，所以明年的工作中繼續(xù)加強全體人員服務(wù)意識的教育，加強服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，同時還要加大宣傳力度，配合市場部做好宣傳工作，把科室的宣傳資料及科室電話、科室骨干電話送到他們手中，讓他們有機會聯(lián)系我們，并取得孕產(chǎn)婦的信任。
1、繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強工作責(zé)任心。培養(yǎng)護理人員樹立“以孕產(chǎn)婦為中心”的觀念，把孕產(chǎn)婦的呼聲作為第一信號，把孕產(chǎn)婦的需要作為第一需要，把孕產(chǎn)婦的利益作為第一考慮，把孕產(chǎn)婦的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務(wù)需求信息，通過與孕產(chǎn)婦的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，了解回訪意見、獲取孕產(chǎn)婦的需求及反饋信息，及時提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運用到實際工作中。
3、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
三、加強護士在職教育，做好帶教工作，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)
1、繼續(xù)保持臨床帶教小組，強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，分級針對性進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能操作培訓(xùn)、急救演練，定期考核。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進，并作記錄。
2、隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學(xué)習(xí)，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍，不斷的更新護理知識。
3、新上崗護士實行一對一帶教，適應(yīng)制教學(xué)，重點加強?？萍膊〉呐嘤?xùn)，將?？萍膊〉沫h(huán)節(jié)分解講解，并定期召開帶教工作總結(jié)會，聽取帶教教師及新上崗的護士的意見。
四、確保完成各項護理指標(biāo)
1、基礎(chǔ)護理合格率100%。
2、急救物品完好率達100%。
3、護理文件書寫合格率≥90%
4、護理人員“三基考核合格率達99%。
5、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
7、急救車管理合格率100%
8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。
五、產(chǎn)科201x年工作計劃具體安排
第一季度工作重點：抽查基礎(chǔ)護理落實情況，護理安全執(zhí)行情況。
一月工作計劃：制定護理工作計劃、季重點、月安排;制定三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃;組織召開護理人員會議，明確職責(zé)與分工;組織護理人員進行一次護理安全教育培訓(xùn)。
二月工作計劃：細化各項考核標(biāo)準(zhǔn)并落實到科室;組織一次護理業(yè)務(wù)大查房;護理文書書寫規(guī)范化培訓(xùn)。組織召開護理質(zhì)控會議;分層次護士考核。
三月工作計劃：對第一季度護理質(zhì)量進行檢查，對存在問題進行整改;組織召開護理質(zhì)控會議;分層次護士考核。
第二季度工作重點：組織護理操作技能培訓(xùn)(靜脈輸液法)，安排“5.12”護士節(jié)活動及?？谱o理健康教育內(nèi)容。
四月工作計劃：抽查健康宣教，護士節(jié)活動安排;科室培訓(xùn)護理操作。組織召開護理質(zhì)控會議;分層次護士考核。
五月工作計劃：慶?！?.12”護士節(jié)活動;護理操作技能(靜脈輸液法)考核;檢查各科室急救藥品和器械。組織召開護理質(zhì)控會議;分層次護士考核。
六月工作計劃：對護理質(zhì)控進行全面檢查;抽查一級護理質(zhì)量;組織護理人員進行護理安全教育培訓(xùn);組織召開護理質(zhì)控會議;分層次護士考核。半年工作總結(jié)。
第三季度工作重點：加強護理文書書寫及安全隱患排查，督促5S定位管理落實情況
七月工作計劃：抽查30份護理病歷，找出存在的共性問題并加以整改;抽查患者健康教育開展情況。組織召開護理質(zhì)控會議;分層次護士考核。
八月工作計劃：對急救藥品和器械進行全面檢查;重點檢查各科室院感管理情況。組織召開護理質(zhì)控會議;分層次護士考核。
九月工作計劃：組織各組長對病房管理進行檢查;檢查5S定位管理落實情況，組織召開護理質(zhì)控會議;分層次護士考核。
第四季度工作重點：急救物品及院感工作督查，病房管理質(zhì)量月抽查及做好準(zhǔn)備迎接年終檢查
十月工作計劃：護理質(zhì)量檢查，急救藥品及器械的清點督查;組織召開護理質(zhì)控會議;分層次護士考核。
十一月工作計劃：院感考核抽查，組織護理質(zhì)量檢查及行政查房;組織召開護理質(zhì)控會議;分層次護士考核。
十二月工作計劃：對護理工作進行總結(jié)和制定201x年工作計劃，組織召開護理質(zhì)控會議;分層次護士考核。
為提高護理管理干部的綜合素質(zhì)，增強護理管理干部業(yè)務(wù)技能，提升護理管理質(zhì)量，以達到醫(yī)院高速發(fā)展的需求，增強醫(yī)院的競爭力，特制定本計劃：
一、培訓(xùn)內(nèi)容：圍繞專業(yè)技能和管理方法培訓(xùn)
二、培訓(xùn)形式：采取院外、院內(nèi)培訓(xùn)形式：
院外培訓(xùn)：
(一)外派參加省、市級護理管理干部培訓(xùn)班學(xué)習(xí)
(二)到廣東省人民醫(yī)院進修一個月
(三)參加中山一院舉辦的“護理管理干部培訓(xùn)班”學(xué)習(xí)
(四)到市一人民醫(yī)院學(xué)習(xí)追蹤法
(五)外派參加相應(yīng)?？婆嘤?xùn)班學(xué)習(xí)
(六)外出參觀學(xué)習(xí)、信息交流
院內(nèi)培訓(xùn)：
(一)參加我院與山東威高培訓(xùn)機構(gòu)合作的《番禺區(qū)中心醫(yī)院護理管理技能培訓(xùn)項目》的課程學(xué)習(xí)
(二)護理部每季度組織一次護理護理質(zhì)量持續(xù)改進質(zhì)量分析會議
(三)輪訓(xùn)護理部行政管理崗位
(四)在崗培訓(xùn)
(五)參加全員性管理干部培訓(xùn)
三、參加人員：祥見護理管理干部20__年培訓(xùn)計劃表：
院外培訓(xùn)：
(一)省、市級護理管理干部培訓(xùn)班學(xué)習(xí)——護理部、大科護士長、未領(lǐng)取護理管理干部培訓(xùn)證書的護士長
(二)到廣東省人民醫(yī)院進修一個月——新護士長
(三)到中山一院“護理管理干部培訓(xùn)班”——護理部、大科護士長、部分特殊部門護士長
(四)到市一人民醫(yī)院學(xué)習(xí)追蹤法——部分護士長
(五)到市一參觀學(xué)習(xí)——護理部、大科護長、部分護長
(六)到中山一院參觀學(xué)習(xí)——護理部、大科護長、部分護長
(七)到湘雅醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)——全體護士長
(八)參觀中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)目標(biāo)管理——部分護士長
院內(nèi)培訓(xùn)：
(一)輪訓(xùn)護理部行政管理崗位——護士長
(二)參加《番禺區(qū)中心醫(yī)院護理管理技能培訓(xùn)項目》的課程學(xué)習(xí)——全體護理管理干部
(三)護理部每季度組織一次護理護理質(zhì)量持續(xù)改進質(zhì)量分析會議——護理部、全部護士長
(四)在崗培訓(xùn)——全體護士長
(五)參加全員性管理干部培訓(xùn)——全體護理管理干部
一、工作目標(biāo)
_年我要以服務(wù)提高質(zhì)量，更好的為臨床服務(wù)。把以前的被動服務(wù)變?yōu)橹鲃臃?wù)，爭取做到收發(fā)物品主動熱情，無差無錯，存在問題及時溝通，解決落實，把各項工作規(guī)范再規(guī)范，細化再細化。消毒滅菌準(zhǔn)確徹底，無延誤。都說素質(zhì)決定能力。我要積極提高素質(zhì)，加強學(xué)習(xí)，爭先進。認真學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項管理規(guī)范，協(xié)助護士長做好工作。
二、工作計劃
(一)學(xué)習(xí)管理工作規(guī)范
認真學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項管理規(guī)范，逐句分析研究，不懂就問，協(xié)助護士長完成各項工作。掌握各項規(guī)章制度，操作流程，操作規(guī)程，崗位職責(zé)，應(yīng)急預(yù)案，做好各項工作。
(二)接受最新知識，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)
積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷學(xué)習(xí)新的專業(yè)知識，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，做好每一項工作。
(三)主動熱情服務(wù)，提升服務(wù)理念
為病人服務(wù)“主動上門”，及時準(zhǔn)確。按規(guī)范進行護理操作，樹立良好的服務(wù)形象，定期到病人當(dāng)中征求意見，更周到的為每一名病人服務(wù)。
(四)加強個人修養(yǎng)，樹立“天使”形象
加強基本功訓(xùn)練，包括思想政治、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床操作技能等。提高自己的思想政治素質(zhì)，鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實踐和管理科學(xué)知識，提高護理管理水平和質(zhì)量。
三、保證措施
(一)加強基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)
加強理論知識的學(xué)習(xí)，不斷豐富自己的專業(yè)技術(shù)知識，利用業(yè)余時間多翻閱護理相關(guān)書籍，密切關(guān)注護理知識的新動態(tài)醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。
(二)加強專業(yè)知識的操作
在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，做到膽大心細，客服心里障礙。定期或不定期對工作進行總結(jié)，遇有困難及時向有經(jīng)驗的其他護士請教。
(三)認真做好基礎(chǔ)護理工作
規(guī)范護理工作，保持病人的病床整潔，無異味，無污跡，物品擺放整齊，輸液滴熟與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
一、加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施，有效地回避護理風(fēng)險，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。
1.不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
2.加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神.
3.加強重點病兒的管理,如監(jiān)護室的特護患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估，達成共識，引起各班的重視。
4.完善護理文件記錄，減少安全隱患。規(guī)范護理文件記錄，認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”。
5.完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1.辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2.要求責(zé)任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，認真執(zhí)行各項護理操作告知程序，尊重患兒家長的知情權(quán)解除患兒家長顧慮。
3.每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護士給予批評教育。
三、深入開展“人本位”整體護理工作。細化工作流程，明確崗位責(zé)任。
1.對各班職責(zé)進行修訂，改變排班模式，細化各班的工作流程，查找薄弱環(huán)節(jié)，明確護理分工，力求新的職責(zé)更合理實用。
2.抓好基礎(chǔ)護理、專科護理，實行責(zé)任護士負責(zé)制。為患者提供整體護理服務(wù),密切觀察患者病情,隨時與患者溝通，做好患者的生活護理、基礎(chǔ)護理，保障患者安全，體現(xiàn)人性化的護理關(guān)懷。
3.深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。
四、護士實行績效分配
分配原則：效率、質(zhì)量優(yōu)先，按勞分配，兼顧公正、公平。
分配依據(jù)：病人滿意度、工作量、存在的風(fēng)險、護理質(zhì)量、責(zé)任心。
五、加強患者健康教育
1.由責(zé)任護士做每天根據(jù)科室常見病的治療和護理常規(guī)、特殊飲食、疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項，向病人做詳細的講解，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護理。
2.每月召開一次護辦會，每位護士匯報工作情況與感想。每月進行病人滿意度調(diào)查，認真聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋，提出整改措施，不斷提高護理質(zhì)量，提高病人的滿意度。
六、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)
1.重點發(fā)展小兒康復(fù)保健，選派1-2名護士進修小兒康復(fù)保健。
2.增強科研意識，力爭年內(nèi)開展新技術(shù)1-2項。
為認真貫徹落實20__年醫(yī)院工作重點，圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，全面實施ISO9001-20__質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，不斷加強護理工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進護理質(zhì)量全面提高，實現(xiàn)“為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護理、精益求精地配合手術(shù)”這一服務(wù)目標(biāo)，根據(jù)護理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實際情況，制定手術(shù)室護士長護理管理目標(biāo)及計劃如下：
一、更新護理管理和服務(wù)理念，提高護理質(zhì)量
做到以人為本，注重人性化服務(wù)，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴(yán)格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以護理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合手術(shù)，達到臨床醫(yī)生對手術(shù)室護理工作滿意度≥98%。
二、加強護理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零
制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強護士的服務(wù)意識，做到主動服務(wù)，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。
三、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認真執(zhí)行《消毒隔離制度》
進一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
四、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%
每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
五、按護理文書要求書寫，做好護理工作
根據(jù)《__省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規(guī)范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95%
六、加強護理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平
護理人員三基水平平均≥75分；護理技術(shù)操作合格率≥95%；支持護理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發(fā)展的新動態(tài)和護理相關(guān)的醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)`搜集`整理新理論、新技術(shù)，不斷提高護理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文≥4篇。按照護理培訓(xùn)計劃安排人員外出進修學(xué)習(xí)，提高?？谱o理水平，以此帶動全科人員的技術(shù)水平。
七、嚴(yán)格按照收費標(biāo)準(zhǔn)收費，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏
遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領(lǐng)取，減少浪費及損耗。專人負責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運轉(zhuǎn)。
八、建立完善的護理質(zhì)量監(jiān)控體系
科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進；定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計手術(shù)臺次、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo)，完善和促進護理工作，不斷提高手術(shù)室護理質(zhì)量。
九、加強臨床教學(xué)管理，做好帶教工作
根據(jù)實習(xí)大綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高，認真落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。
十、做好病房樓搬遷的準(zhǔn)備工作
認真貫徹實施ISO質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，加強本科護理質(zhì)量控制，進一步規(guī)范護理工作流程，按時進行量化考核與質(zhì)量分析，各項質(zhì)控指標(biāo)達到ISO質(zhì)量目標(biāo)要求。組織學(xué)習(xí)層流潔凈手術(shù)室的相關(guān)知識，為病房樓搬遷做好一切準(zhǔn)備工作。
我科全體護理人員將在醫(yī)院和護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，與臨床醫(yī)生密切配合，保障醫(yī)療安全，改善服務(wù)態(tài)度，提高護理質(zhì)量，保障各項質(zhì)控指標(biāo)達到ISO質(zhì)量目標(biāo)要求，創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
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在全科室護理人員的共同努力下我們順利的完成了20__年醫(yī)院、護理部及科室年初的各項計劃，在新的一年到來之時，為了護理工作能夠更上一個臺階，為此特制訂20__年護理工作計劃:：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)
1、做好護士在職繼續(xù)教育實施方案，抓好護士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作。
2、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，科室積極組織學(xué)習(xí)專科知識，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。
3、加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護士的整體素養(yǎng)
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
1、加強目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士考評掛鉤等管理指標(biāo)。
2、促進及科室間的學(xué)習(xí)交流，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效
1、完善實行護理質(zhì)量二級管理體系，充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。
2、建立檢查、考評、反饋制度，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。
3、進一步落實簡化文件書寫。
4、加強護理過程中的安全管理：
我們相信在全體護理人員的嚴(yán)格執(zhí)行下，我們在20__年中的工作中一定能取得好的成績。
為強化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，堅持以人為本，突出抓好護理服務(wù)質(zhì)量，努力實現(xiàn)護患關(guān)系零距離，護理質(zhì)量零缺陷，護理服務(wù)零投訴的目標(biāo)要求，以護理質(zhì)量持續(xù)改進為重點，落實PDCA的質(zhì)量管理方法，采取目標(biāo)式、數(shù)據(jù)化管理促進醫(yī)院護理技術(shù)水平、管理水平不斷提升，特制定本年度護理質(zhì)量與安全管理工作計劃。
一、完善護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍
1、完善由主管院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理質(zhì)量與安全管理委員會，下設(shè)7個護理質(zhì)控小組，明確工作職責(zé)，落實工作內(nèi)容。護理質(zhì)量控制小組分為基礎(chǔ)護理、分級護理、護理文件書寫、急救物品、病房消毒隔離、病房管理質(zhì)量、技術(shù)操作、
2、護士長為科室護理質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，成立相應(yīng)科室護理質(zhì)控員及護理質(zhì)量控制小組，明確職責(zé)并落實到位，并要求有質(zhì)控記錄可查。
3、采取以科室自控為核心，院控為重點的二級質(zhì)控模式，以達到護士能自覺規(guī)范執(zhí)業(yè)的目的。
二、修訂、完善護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)及護理質(zhì)量檢查持續(xù)改進記錄表
1、護理質(zhì)量與安全管理委員會根據(jù)衛(wèi)生部20__年版《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細則》，并在20__年護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，修訂并完善護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)。各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以目標(biāo)管理為導(dǎo)向，注重護理效果的&39;評價。各專業(yè)小組要及時修訂各組的檢查標(biāo)準(zhǔn)，護理管理組增加護理核心制度檢查等。
2、修訂護理質(zhì)量檢查表格，將檢查結(jié)果、原因分析、整改措施、效果評價融為一體，直觀體現(xiàn)持續(xù)改進效果。
三、制定質(zhì)控目標(biāo)
1、基礎(chǔ)護理合格率≥90％
2、急救物品完好率100%
3、常規(guī)器械消毒、滅菌合格率≥100%；
4、護理文書書寫合格率≥95％
6、病人對護理工作的滿意度≥95%
7、護理人員三基三嚴(yán)水平平均分≥85分
8、手術(shù)安全核查率100%
9、健康宣教覆蓋率100%，患者知曉率≥90%
10、年護理事故發(fā)生例數(shù)0
11、壓瘡風(fēng)險評估率100%
12、非難免壓瘡發(fā)生率0
13、跌倒、墜床風(fēng)險評估率100%
14、供應(yīng)室無菌物品發(fā)放合格率100%。
15、手術(shù)室術(shù)前訪視率≥70%，術(shù)后訪視率100%。
四、規(guī)范護理質(zhì)量控制，做到有計劃、有分析、有總結(jié)
1、各科室制訂年度質(zhì)量控制計劃，重點解決本科室存在的突出問題，針對問題進行原因分析、整改，年終有總結(jié)。
2、制訂合理的質(zhì)量控制目標(biāo)，定期與隨機質(zhì)量檢查相結(jié)合，質(zhì)量改進效果力求數(shù)據(jù)化。
五、采取PDCA的質(zhì)量管理方法，實施多維度質(zhì)量控制
1、每月行政查房及不定期督查。查房重點是督查危重病人護理、科室管理、護理安全、護士規(guī)范執(zhí)業(yè)情況等，檢查后現(xiàn)場反饋存在的問題，給予針對性的指導(dǎo)意見，護理部不定期督查重點問題的落實情況。
2、夜查房及節(jié)假日查房。護理部安排護士長每周輪流進行夜查房及節(jié)假日查房，重點督查核心制度的落實、工作職責(zé)的完成情況、危重病人的護理質(zhì)量與安全等。
3、月護理質(zhì)量檢查。檢查內(nèi)容根據(jù)年度計劃護理質(zhì)量控制安排或上月存在的突出問題，重點督查1～2個重點項目，由相應(yīng)的科室質(zhì)控員負責(zé)落實，并和護理部交流檢查情況，在護士長會上通報檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。
4、季度護理質(zhì)量檢查。每季度進行全面護理質(zhì)量檢查，檢查時間各組可自行決定或由護理部統(tǒng)一安排，各科質(zhì)控員負責(zé)本組護理質(zhì)量督查落實，并和護理部交流檢查情況，在全院護理質(zhì)量分析會上通報檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。
5、護理專業(yè)小組每季度組織1次檢查，由各組長安排檢查的人員、內(nèi)容及時間，平時根據(jù)科室需要及申請隨時指導(dǎo)。每季度并和護理部交流檢查情況，在全院護理質(zhì)量分析會上通報檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。
6、護理部每年至少組織1次全院病人對護理工作滿意度調(diào)查，各科室每月組織1次住院病人對護理工作滿意度調(diào)查、責(zé)任護士服務(wù)質(zhì)量調(diào)查，針對調(diào)查中存在的問題持續(xù)改進。
7、落實護理質(zhì)量持續(xù)改進。護理問題整改反饋由各組長負責(zé)組織落實，每季度對本組存在的問題至少有1次反饋督查及小結(jié)，針對全院未解決的共性問題開展品管圈活動。
8、落實及完善科室質(zhì)量自控?？剖页闪①|(zhì)控小組，明確職責(zé)，充分發(fā)揮質(zhì)控人員的作用?？剖颐吭掠凶圆椋瑢Υ嬖趩栴}提出切實可行的整改建議，并適時反饋整改效果。科室每季度召開質(zhì)量分析會議，質(zhì)控人員在會上應(yīng)有相應(yīng)的發(fā)言，總結(jié)階段工作，提出下一步工作思路，為提高科室護理質(zhì)量出謀劃策。平時護理人員在工作中發(fā)現(xiàn)的問題可通過口頭方式及時通知當(dāng)事人或報告護士長。
在20__年新的一年里，我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識，在隊伍建設(shè)上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20__年護理工作目標(biāo)：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)
1、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進，并作記錄。
2、重點加強對護士的考核，強化學(xué)習(xí)意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識，50項護理操作及?？萍寄苡?xùn)練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，作為個人考評的客觀依據(jù)。
3、做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。
4、隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學(xué)習(xí)，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
1、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量
1、培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運用到實際工作中。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生，堅持每周進行兩次護理大查對。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護理質(zhì)量。
4、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面
我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。
五、樹立法律意識，規(guī)范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護護患的合法權(quán)益。
六、加強院感知識培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染制度，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生
加強醫(yī)院感染的只是培訓(xùn)，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理辦法，采取行之有效的措施，防止院內(nèi)感染的暴發(fā)和流行。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒與滅菌工作，采取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢，開展醫(yī)院感染的監(jiān)測工作醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是通過監(jiān)測取得第一手資料，分析醫(yī)院感染的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)并通過監(jiān)測來評價各種措施的效果。醫(yī)護人員和清潔員做好自身防護，防止其他利器損傷。
為了落實《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》，特制訂本年度中醫(yī)護理工作計劃如下：
一、完善組織
成立中醫(yī)護理工作實施領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長：__
副組長：__
成員：__、__、__、__、__
明確職責(zé)，負責(zé)全院中醫(yī)護理工作的實施、監(jiān)督、檢查與反饋。
二、人力資源管理
1、建立護理人員技術(shù)檔案。并對各種考核結(jié)果動態(tài)記錄。
2、加強護理人員中醫(yī)理論與技能培訓(xùn)。重視中醫(yī)知識學(xué)習(xí)，由于我院護士以西醫(yī)為主，對中醫(yī)護理常規(guī)和中醫(yī)操作常規(guī)操作熟練程度不夠，影響了臨床運用，所以我們會逐漸修訂適合醫(yī)院實際的中醫(yī)護理常規(guī)和操作規(guī)程，并組織學(xué)習(xí)。為了提高大家的中醫(yī)理論水平，不僅參加院部組織的中醫(yī)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)，而且要求各科定期組織自我學(xué)習(xí)。護理部將制訂中醫(yī)理論與操作考核計劃，每季度舉行一次中醫(yī)技術(shù)操作培訓(xùn)并考核，每半年舉行一次中醫(yī)理論考試，使中醫(yī)護士熟練掌握中醫(yī)護理常規(guī)和操作規(guī)程，提高中醫(yī)護理水平。
2、加強中醫(yī)人才培養(yǎng)，鼓勵大家參加中醫(yī)護理的專業(yè)培訓(xùn)，目前只有1名中醫(yī)護士，計劃每年增加2-5名，使中醫(yī)護理人員占20%。鼓勵西醫(yī)護理人員參加中醫(yī)職稱考試。西醫(yī)護士三年必須達到100學(xué)時的西學(xué)中，利用專業(yè)進修、參加培訓(xùn)、個人自學(xué)等方式培養(yǎng)中醫(yī)護理人才。
三、開展中醫(yī)護理新技術(shù)
目前，我們開展的是耳穴埋粒、中藥足療、中藥制劑貼敷等，今年，逐步提高中醫(yī)護理參與率，參與率將達50%，在開展好現(xiàn)有項目的基礎(chǔ)上，開展中醫(yī)護理新項目，如穴位按摩、刮痧等。
四、加強中醫(yī)質(zhì)量控制
制訂中醫(yī)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月進行一次質(zhì)量考核，考核內(nèi)容包括中醫(yī)護理常規(guī)及中醫(yī)技能的掌握、中醫(yī)護理常規(guī)的落實等內(nèi)容。發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改。不斷提高中醫(yī)護理水平。
一、20x年努力的方向：
1、規(guī)范患者治療執(zhí)行的流程;將患者的各種治療：肌注、靜滴、口服、霧化吸入、灌腸、腹腔沖洗引流、鼻飼、測血糖、采集血標(biāo)本、檢查等各種治療項目，制成治療卡，查對后掛在患者的床頭，護士在患者的床邊一一核對執(zhí)行，在交接班的時候，交接班護士可以再次查對核實患者各項治療的執(zhí)行情況，同時護士長在巡視病房的時候也可核對檢查護士執(zhí)行治療的情況，杜絕患者治療遺漏或者差錯的發(fā)生。
2、細化藥物過敏陽性患者的流程：
1)注射頭孢或青霉素前，必須由醫(yī)生下達頭孢或青霉素或氨芐青霉素皮試醫(yī)囑，做皮試的時候必須攜帶腎上腺素1mg，并詢問患者藥物過敏史，有過敏使者不做皮試;
2)停藥24小時以上或更換藥物批號或藥物時，必須重新做過敏試驗，過敏試驗液的配制、皮內(nèi)注射的劑量及判斷結(jié)果應(yīng)該準(zhǔn)確無誤;3)處理醫(yī)囑打印輸液卡及轉(zhuǎn)抄到治療單的時候，在首次執(zhí)行醫(yī)囑的時候，必須查對文字記載的陰性皮試結(jié)果后，方能轉(zhuǎn)錄治療單和打印輸液卡，然后再給患者執(zhí)行治療。
4)對于頭孢皮試或青霉素皮試陽性的患者或有過敏史的患者，
護士必須完全按成以下工作：
1.在患者的床頭插入頭孢皮試或青霉素陽性的標(biāo)記牌，有過敏史的患者應(yīng)標(biāo)記 自訴青霉素陽性 ;
2.在體溫單前應(yīng)該加入 頭孢皮試或青霉素陽性 紅紙一張;
3.在病區(qū)工作重點的白板上應(yīng)標(biāo)明 頭孢皮試或青霉素陽性 患者的床號及姓名;
4.在該患者病歷夾封面用膠布用紅筆標(biāo)記 頭孢皮試或青霉素陽性 ;
5.在該患者臨時醫(yī)囑上該醫(yī)囑后用紅筆注明陽性結(jié)果;
6.在執(zhí)行單(輸液卡、肌注單上)該患者治療內(nèi)容最后一行加寫 頭孢皮試或青霉素陽性 ;
7.在皮試結(jié)果陽性當(dāng)日起在動態(tài)交班報告中連續(xù)三天九次交班，自訴有藥物過敏史者，從入院當(dāng)天起交班;
8.由執(zhí)行護士告知主管醫(yī)生、病人及家屬陽性結(jié)果。
3、討論和研究設(shè)置二級護理站執(zhí)行的流程和注意事項，準(zhǔn)備推行二級護理站，減少護士來回病房與治療室和護理站的時間，既方便護士工作，又方便患者的護理：現(xiàn)在領(lǐng)用的多功能治療車，完全可以利用其方便護士工作，將治療車設(shè)置為二級護理站，病區(qū)的護理人員分為三組，一組一個治療車，在治療車上層放置患者的當(dāng)日需要輸入的液體、基礎(chǔ)治療盤，抽屜內(nèi)放置配置好的營養(yǎng)大袋、肌注藥、口服藥、治療用的所有物品，側(cè)面放置患者的治療單、輸液卡、護理記錄單、病歷等，先試運行，逐漸改變護士的觀念，從而想努力改變護士扎堆在治療室內(nèi)忙亂的情況。這個計劃需要護理部的支持和科學(xué)的指導(dǎo)。
4、今年重點加強護士的崗位培訓(xùn)，提高護士綜合工作能力，在護士培訓(xùn)方面推行讀書筆記和讀書筆記討論報告會：
1)制定20x年護士培訓(xùn)計劃
2)對護士培訓(xùn)內(nèi)容進行調(diào)整，豐富培訓(xùn)的內(nèi)容，主要從護理安全、應(yīng)急能力、專科知識、核心制度、技術(shù)操作、護患溝通、健康教育等方面進行培養(yǎng)。
3)根據(jù)護士的年資和能力，對護士進行分組培訓(xùn)：
畢業(yè)1年內(nèi)的護士培訓(xùn)目標(biāo)以能獨立完成臨床護理中小組護士的工作為主要任務(wù)。培訓(xùn)的重點：
①鞏固專業(yè)思想、嚴(yán)格素質(zhì)要求、加強護士素質(zhì)培養(yǎng)。
②與臨床實踐相結(jié)合抓好 三基 練習(xí)。
③明確臨床護理工作的程序和各班護士的工作職責(zé)及流程。
④學(xué)習(xí)普外科?？谱o理理論和技能。
⑤學(xué)習(xí)為患者做健康教育并實施整體護理。 畢業(yè)2~3年的護士的培訓(xùn)要求：獨立完成科室各項護理工作，熟練掌握?？谱o理的知識，掌握普外科管理制度和工作要求，熟練掌握普外科基本監(jiān)護理論和技術(shù)，能按要求獨立完成常見危重癥監(jiān)護工作，能夠配合急危重癥患者的監(jiān)護和搶救，逐步達到護師的水平。
護士長每兩周根據(jù)科室患者護理上碰到的難已處理的問題提出護理學(xué)習(xí)的題目，由全體護士查閱資料，并記錄學(xué)習(xí)筆記，熟悉內(nèi)容，在科室繼續(xù)教育時，進行討論，制定兩名護士負責(zé)回答大家提出的問題，每個護士都要提問，并由護士長對讀書筆記的內(nèi)容在晨會時提問，使護士對常見的護理問題及核心制度、工作流程、應(yīng)急情況等通過讀書筆記的形式來學(xué)習(xí)，不斷強化，提高護士的綜合處理能力
5、豐富科室護士例會的內(nèi)容：準(zhǔn)備打破以前護士例會盡通報情況、布置工作、內(nèi)容簡單、效率低下的情況將護理例會分成多個欄目，分次進行：
①利用護理例會對本月存在的護理隱患進行情景分析和討論，讓護士自己找出存在的問題及整改措施;
②專題討論各項護理工作的實施情況，同事之間交流經(jīng)驗、互相學(xué)習(xí);
③溝通協(xié)調(diào)，與科室相關(guān)人員溝通，并請一名醫(yī)生參加例會，達到反饋信息、消除誤會、有效解決問題;護士之間相互共溝通，讓護士傾訴工作中的難處與苦衷，使護士長全面了解護士工作，解決存在的問題;
④進行表揚和批評，進行安全教育;
⑤學(xué)術(shù)交流，談學(xué)習(xí)心得。
6、進一步細化崗位職責(zé)：對各班護士崗位職責(zé)進行細化，尤其是各班之間的銜接要連續(xù)化，對各班之間的漏洞區(qū)域進行改進，使每個細節(jié)都要有人管理，做到規(guī)范化，例如化驗醫(yī)囑執(zhí)行流程、檢查醫(yī)囑執(zhí)行流程及交接班流程、患者欠費后通知流程、搶救患者流程、危重患者護理流程等。
7、實行主責(zé)護士在基礎(chǔ)護理質(zhì)量的管理制度：主責(zé)護士主要由護理組長擔(dān)任，她的職責(zé)是在完成本次具體工作的基礎(chǔ)上，對本班次內(nèi)其他護士基礎(chǔ)護理工作的完成情況進行把關(guān)和檢查，護士長實行每日問責(zé)制度，要求主責(zé)護士每日下班前要主動向護士長匯報基礎(chǔ)護理完成情況：
1)主責(zé)護士指導(dǎo)了哪些工作，
2)對基礎(chǔ)護理工作做了哪些把關(guān)，
3)不到位的地方是否與護士本人溝通，每周主責(zé)護士都要對一周的基礎(chǔ)護理進行總結(jié)，提出存在的問題，分析原因并提出解決方法。每月底將主責(zé)護士的績效工作量系數(shù)和崗位系數(shù)提高。
8、建立護士班次職責(zé)完成情況自檢表：將各班次需要完成的職責(zé)及工作量按程序列成表格，讓護士按照表格，每完成一項工作核對打鉤，讓護士自己檢查自己班次職責(zé)的完成情況。
二、常規(guī)工作落實計劃：
(一)、基礎(chǔ)護理及危重患者護理： 從晨間護理開始，繼續(xù)加強護士對晨間護理的實施力度，對晨間護理的程序進行改進，改變晨間護理只簡單完成患者的床單元更換和整理，在晨間護理的時候，責(zé)任護士從向患者問候做起， 給不能自理的患者協(xié)助起床、洗嗽、及排泄護理，然后協(xié)助患者進食;各組責(zé)任護士對自己負責(zé)的患者除了嚴(yán)密觀察患者的病情、根據(jù)醫(yī)囑實施正確的給藥、口腔護理、壓瘡護理、氣道等基礎(chǔ)護理以外，每日2:30-3:00pm協(xié)助不能自理的患者會陰護理、熱水泡腳、擦洗背部。危重患者由高年資護士集中管理，制定護理計劃，并按計劃嚴(yán)格落實各項護理和各項治療的執(zhí)行，危重患者落實班班檢查各項治療護理的執(zhí)行情況，改變接班護士只聽交班護士敘述，不檢查患者各項治療和護理執(zhí)行的結(jié)果， 確保危重患者的護理計劃得到落實，順利康復(fù)，提高危重患者的護理質(zhì)量。
(二)入院指導(dǎo)及健康教育：
1、入院指導(dǎo)詳細給病人及家屬講解，講解時護士應(yīng)該主動自我介紹，先向患者說明護士應(yīng)該盡的責(zé)任和義務(wù)，再向患者講解住院規(guī)章制度及注意事項，護士要使用文明用語，對患者要使用尊稱。
2、將各種常用的藥物的藥理作用、不良反應(yīng)及注意事項整理成冊，并組織護士學(xué)習(xí)，使護士熟知藥物的藥理作用和注意事項，養(yǎng)成護士?？凑f明書的習(xí)慣，按說明書給患者講解藥物的使用注意事項。
3、規(guī)定責(zé)任護士早上10am-10:30am、下午3:00-3:30這一時間段給患者講解使用的各種藥物的種類及注意事項，并向患者講解當(dāng)日及次日患者要進行的每一個治療護理及檢查項目和注意事項，使患者充分明白自己的治療和護理、檢查的項目。
4、護士長堅持每日與所有患者交流，了解患者對自己的治療及用藥的掌握情況，及時對護士遺漏的問題給予補充，提高患者的滿意度。
(三)質(zhì)量控制方面
1、護士長對夜班工作每周至少檢查2-3次，尤其是責(zé)任心不強的護士，加強動態(tài)監(jiān)控，并記錄，并加強對其的教育和溝通，重點改進這些護士缺點及不良的工作習(xí)慣。
2、護士長每周定期發(fā)放滿意度調(diào)查表，對夜間工作的滿意度進行抽查，向患者了解夜班護士的情況，并向患者解釋不要任何思想顧慮，使患者真實反映夜間護士的工作情況，對夜間護士的督察起到了一個很好的作用。
3、設(shè)夜班護理組長一名，組長負責(zé)夜間護理質(zhì)量的把關(guān)， 檢查各組護士工作完成情況，大夜班對危重患者兩小時檢查一次危重患者的護理情況，并對夜間護士的服務(wù)態(tài)度進行督察，夜班組長將夜間的檢查情況記錄在質(zhì)量檢查本上，并在晨會上交班，由護士長落實后與護士的月考核掛鉤，與績效工資掛鉤。
4、護士長每日質(zhì)控的工作重點
1)每日晨7.30分上班，巡視病房一遍，查看夜班工作完成情況，查看患者的各種管道是否在位，了解患者夜間的病情。
2)晨會時對當(dāng)日工作重點及危重患者給予強調(diào)和指導(dǎo)，提問護士的專業(yè)知識、當(dāng)日責(zé)任護士對患者病情的掌握情況、提問護士對急、危重患者急救情況的掌握情況。
3)床頭交班，檢查夜班護士向責(zé)任護士在床邊交待患者的病情、當(dāng)日的檢驗和檢查結(jié)果的情況，了解責(zé)任護士對患者六知道的掌握情況，詳細查看患者的各種管道、皮膚以及深靜脈的情況和深靜脈的長度。查看患者生命體征、血糖、引流液的量、尿量。
4)查看病區(qū)營養(yǎng)大袋的配置情況以及胰島素的使用情況。
5)檢查急救藥品及儀器的運轉(zhuǎn)是否正常、藥品是否充及有效期。
6)跟臨床班處理醫(yī)囑，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。
7)早上10使左右再次巡視病房一次，查看患者各種治療的執(zhí)行情況，查看晨間護理及床單元的整潔情況，了解新入院患者的入院指導(dǎo)情況，查看病房衛(wèi)生情況，以及患者的心理狀態(tài)，了解術(shù)后患者對活動及健康指導(dǎo)的掌握情況，了解心電監(jiān)護儀及微泵的使用情況。
8)檢查治療室的藥物管理情況。
9)下午2.30跟臨床班床頭交接班，了解患者的病情、治療情況，及各種管道情況。
10)查對醫(yī)囑檢查病歷前三頁。
11)對病區(qū)兩年以內(nèi)的護士進行操作指導(dǎo)訓(xùn)練和考試，查看手術(shù)患者及危重患者的治療執(zhí)行情況及護理情況。
13)和晚班護士床頭交接班，在床邊詳細交接患者的病情、當(dāng)日的檢驗和檢查結(jié)果，并提問責(zé)任護士對患者六知道的掌握情況，交班時詳細查看患者的各種管道、皮膚以及深靜脈的情況和深靜脈的長度。查看患者生命體征、血糖、引流液的量、尿量。
(四)標(biāo)本收集、送檢及檢查方面:細化患者檢查項目的預(yù)約流程，對患者的每一項檢查，責(zé)任護士及時提交醫(yī)囑，在處理醫(yī)囑時必須嚴(yán)格查對有檢查單，無檢查單及時督促醫(yī)生開寫，然后將檢查單交予患者，并向患者詳細說明檢查注意事項，如果是急診檢查必須及時與中央運輸聯(lián)系;如果是平診要耐心做好家屬及患者解釋工作等待中央運輸接送患者，不要讓患者私自去檢查科室做檢查，但如果次日要手術(shù)的患者，護士要提醒醫(yī)生開急診檢查，并及時向中央運輸聯(lián)系，以免影響患者的手術(shù)進行。對血液標(biāo)本，護士要嚴(yán)格查對醫(yī)囑，抽血時在床邊及時查對姓名，對配血標(biāo)本每次抽血時要兩人核對患者后再抽血，并且不能同時抽取兩個人的血標(biāo)本，以免出現(xiàn)差錯。配血標(biāo)本要及時通知醫(yī)生并落實醫(yī)生送輸血科。其他血液、體液標(biāo)本必須先抽血、采集后再收集，登記。
(五)治療室藥品、物品管理方面：治換班及晚夜班每日對各種物品及藥品、毒麻藥品要嚴(yán)格交接班，記錄清楚，無涂改，數(shù)目相符，毒麻藥品使用專柜上鎖，使用要有醫(yī)囑及處方，并且及時到藥房領(lǐng)用麻醉藥;藥品、液體要標(biāo)簽清楚在有效期內(nèi)，無變質(zhì)、變色、發(fā)霉藥品及液體;藥柜每日整理、清潔一次，藥品按分類擺放整齊，無空盒、空瓶及雜物，藥品不混放;及時向藥房領(lǐng)用患者的藥品，缺藥、欠費者要及時通知醫(yī)生及患者，及時退患者的藥品。治換班每日負責(zé)清點霧化吸入器、濕化瓶、微量注射泵、監(jiān)護儀，每周維護一次，有故障及時保修。
(六)消毒隔離方面：責(zé)任護士對停止使用的儀器要用酒精擦干凈表面及袖帶，整理整齊后交治換班，治換班進行監(jiān)督檢查，如果治換未檢查，由治換班負責(zé)消毒整理。霧化吸入器每班使用完后，把水槽水倒干凈，擦干以后干燥放置。濕化瓶每日更換后，消毒時要撕下膠布再浸泡消毒，每日下班之前由治換班清水沖后干燥保存;換藥室的各種無菌物品由治換班每日檢查，按有效期的順序放置，使用時按順序使用，碘伏消毒液、干鑷子罐必須要有開啟日期;治換班每日要保持治療車、治療室及換藥室臺面、地面清潔，醫(yī)療垃圾分類放置，垃圾桶保持干凈，針頭進盒。
(七)急救物品及藥品方面：由A3臨負責(zé)檢查急救物品、器械及藥品，每日及時檢查補充，確保藥品及物品、器械正常運轉(zhuǎn)，班班交接，記錄清楚，晚夜班接班時要檢查急救儀器、物品及藥品.護士長每日檢查急救藥品和物品、儀器的情況。
(八)收費方面：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的收費制度，按醫(yī)囑收費，收費時嚴(yán)格查對無誤后再收費，不分解收費、重復(fù)收費、亂收費。各班責(zé)任護士使用物品后嚴(yán)格登記，每一項治療護理進行登記，由總務(wù)查對后收費。留置針、深靜脈、換藥、物理降溫、口腔護理、腹腔穿刺術(shù)、胸腔穿刺術(shù)、局部浸潤麻醉、PTCD置管術(shù)、必須要有醫(yī)囑。每次給患者物理降溫后要及時登記開醫(yī)囑后再收費。
為了進一步加強醫(yī)療、護理質(zhì)量管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，杜絕醫(yī)療差錯和事故發(fā)生，確保醫(yī)療安全，特制定本年度工作計劃：
一、加強職業(yè)道德教育。增強質(zhì)量意識。
護理部門要強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹立愛崗敬業(yè)，“以病人為中心”，以醫(yī)療護理質(zhì)量為核心的思想，大力弘揚愛崗敬業(yè)、忠于職守、全心全意為人民服務(wù)的行業(yè)風(fēng)尚。對醫(yī)護人員要進行職業(yè)道德教育、法制教育、質(zhì)量意識教育，針對人民群眾關(guān)心的焦點，以及護理工作中存在的苗頭隱患，經(jīng)常研究質(zhì)量問題，樹立質(zhì)量第一的意識，減少或杜絕醫(yī)療糾紛和事故發(fā)生，以提高醫(yī)療護理質(zhì)量好納入法執(zhí)化軌道進行管理。
二、強化醫(yī)療護理管理，提高護理質(zhì)量。
護理部門要充分發(fā)揮護士長，主管護師在護理管理及護理質(zhì)控中的職能作用，業(yè)務(wù)院長要把主要精力放在醫(yī)護質(zhì)量管理上，認真負責(zé)對違反醫(yī)院規(guī)章制度和操作規(guī)程的人和事敢抓敢管、敢于斗硬。要深入持久地開展護理人員“三基”、“三嚴(yán)”質(zhì)量考核，提高護理人員的整體素質(zhì)。同時對護理質(zhì)量管理上的薄弱環(huán)節(jié)，制定出切實可行的計劃和措施，加強護理工作的檢查、督促和指導(dǎo)，建立和完善各種規(guī)章制度。
三、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
1、基礎(chǔ)護理合格率﹥90%。
2、護理表格書寫、記錄和技術(shù)操作合格率﹥90%。
3、特級、一級護理合格率﹥90%。
4、護理滿意率在95%以上。
5.搶救藥品要做到四定（定種類，定位，定量，定消毒）。三無（無過期。無變質(zhì)，無失效）。二及時（及時補充，及時檢查）。一專（專人管理）。
6，醫(yī)療廢棄物定時焚燒處理。
四、病房管理。
護士長要不定期組織護理查房，嚴(yán)格各環(huán)節(jié)的管理，對發(fā)現(xiàn)的問題，及時研究解決。病房做到陳設(shè)規(guī)范化、操作正規(guī)化、管理制度化。環(huán)境整潔、舒適、安靜、安全，為病員創(chuàng)造一個良好的治療休養(yǎng)環(huán)境。
五、強化基礎(chǔ)教育，提高專業(yè)技能。
護理人員一月一次參加醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，一季度一次操作技能考核，半年一次基礎(chǔ)理論考試，并將考核結(jié)果與年終評優(yōu)相結(jié)合，促進護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高服務(wù)質(zhì)量。要有計劃地選派護理人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，鼓勵她們積極參加電大、函大學(xué)習(xí)，努力提高基礎(chǔ)護理和?？谱o理水平，使醫(yī)療護理工作適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式，以及醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和整體護理的要求。
六、實行醫(yī)療護理目標(biāo)責(zé)任制，狠抓高風(fēng)險環(huán)節(jié)。
要把醫(yī)護質(zhì)量管理列入業(yè)務(wù)管理的重要議程，明確任務(wù)、責(zé)任到人、層層分解、人人參與、獎懲兌現(xiàn)。醫(yī)療護理質(zhì)量的考核結(jié)果與個人獎勵、晉級、工資浮動和再聘用結(jié)合起來，實行一票否決制。
1、進一步落實危重病人搶救度和規(guī)范建立“生命綠色通道”，強化落實約束機制。
2、規(guī)范術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護理。，
3、落實供應(yīng)室、注射室、產(chǎn)房、手術(shù)室、麻醉室等重點部門的質(zhì)量管理，杜絕院內(nèi)感染。
4、對引進的新技術(shù)、新項目以及醫(yī)院開展的新業(yè)務(wù)，做到萬無一失，確保醫(yī)療護理安全。
積極探索將護理技術(shù)、生活護理、心理護理和健康指導(dǎo)融為一體的實現(xiàn)形式，將“以病人為中心”的服務(wù)落到實處，滿足人民群眾身心健康的需求。
一、班長
作為班長，最重要的是統(tǒng)領(lǐng)全班，分配好各個班委的工作。班長最重要的是要定出這一年的工作目標(biāo)，帶領(lǐng)班級向著同一個方向前進。我主要把班長的工作分為三方面：
1、團結(jié)班級。通過增加工作的透明度，讓同學(xué)們徹底地了解本班的情況，并通過班長或宣傳委員向全班公布信息。讓同學(xué)向班委反映工作情況及滿意度，從而加強班委和同學(xué)之間的溝通。組織一些班內(nèi)的活動，讓同學(xué)相互之間更加了解。
2、明確班委間的分工。班里的每一項工作都具體分配到各班委，以其中一個職務(wù)的班委為工作的主要負責(zé)人，班長及其他班委積極配合其工作，從而提高班委的工作效率。同時，各班委間要注意加強溝通，同心協(xié)力開展好班級的工作。
3、加強與老師和其他班級的溝通。我們作為班委要為我們班的同學(xué)和老師之間搭建起溝通的橋梁，并且注意加強與其他班級在學(xué)習(xí)和生活上的聯(lián)系。條件允許的情況下可以開展班級間的聯(lián)誼活動。
二、學(xué)習(xí)
學(xué)習(xí)委員的目標(biāo)是為同學(xué)營造一個充實健康的學(xué)習(xí)氛圍，豐富學(xué)習(xí)生活。工作計劃如下：
1、加強與授課老師的溝通，幫助同學(xué)購買或復(fù)印學(xué)習(xí)資料，以及確定上課和考試的具體安排，使同學(xué)有一個良好的環(huán)境學(xué)習(xí)。
2、加強同學(xué)對中醫(yī)知識的了解，組織觀看相關(guān)內(nèi)容的電影或舉行中醫(yī)知識競賽。一方面可以鞏固所學(xué)的知識，一方面營造學(xué)習(xí)中醫(yī)的氛圍。
3、英語方面，準(zhǔn)備在四、六級考試前邀請在四級考試中成績優(yōu)秀的同學(xué)進行相關(guān)的介紹，讓同學(xué)對考試有一個大概的了解并做好充分的準(zhǔn)備，并為同學(xué)訂購一些針對性的資料。通過自習(xí)和相互學(xué)習(xí)，取長補短，提高同學(xué)英語的成績。
4、通過與成績較差的同學(xué)交談，幫助其樹立信心，并了解其學(xué)習(xí)上的困難。同時收集同學(xué)對課堂教學(xué)的意見，及時向老師反映以提高教學(xué)質(zhì)量。
三、文體
主要分為文娛和體育方面。體育方面：組織好班內(nèi)的男、女子球隊，并由一些相關(guān)方面技術(shù)較好的同學(xué)帶領(lǐng)訓(xùn)練，積極參加學(xué)院和學(xué)校的比賽，并努力為班級贏得榮譽。此外，在十一月下旬組織一次班內(nèi)的運動會，比賽內(nèi)容初定為羽毛球和乒乓球等一些有較好同學(xué)基礎(chǔ)的項目。
文娛方面：鼓勵同學(xué)積極參與文娛活動，豐富課余生活。并且積極準(zhǔn)備院慶的活動，組織同學(xué)進行訓(xùn)練，爭取在院慶時展現(xiàn)我們班的風(fēng)采。
四、生活
生活委員最重要的是要認真負責(zé)，為同學(xué)營造一個家的感覺。在平常要做好與上__屆生活委員的交流，吸取經(jīng)驗。生活委員的主要工作分為以下三方面：
1、班費的收取及管理。本學(xué)期共收取班費x元。班費的收取和使用都要做到公平透明，珍惜每一分的班費。在使用班費時要有相關(guān)的收據(jù)，并及時記錄在賬本，做到清晰明了。每隔一段時間向全班同學(xué)公布班費的情況，讓全班同學(xué)來進行監(jiān)督。
2、做好助學(xué)貸款等相關(guān)事項，做到慎重、認真、負責(zé)。評價時要確保公平、公正、公開，如有變更要向同學(xué)公布。
3、關(guān)心同學(xué)的日常生活。平常要做到準(zhǔn)備一些常用藥物以備需要的同學(xué)使用，有天氣變動時用飛信平臺通知同學(xué)注意保重身體等工作，關(guān)心同學(xué)的需求，盡力營造一個家的感覺。
五、宣傳
宣傳委員主要負責(zé)信息的發(fā)布與收集。在信息發(fā)布的方面，本學(xué)期開始使用飛信平臺將重要信息發(fā)到每一位同學(xué)的手機上，同時把信息公布在宿舍信息欄。另一方面，注意加強與同學(xué)的聯(lián)系，同學(xué)們反映的問題要及時傳達到其他班委，從而共同解決問題。此外，要美化課室和宿舍的墻報。裝飾宿舍的宣傳欄可以給同學(xué)以舒適的感受，營造一個家的氛圍；而課室的墻報除了要美化外，還要確保每個月能更新墻報信息。
一、護理人員樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為患者服務(wù)”的理念，加強醫(yī)患溝通，規(guī)范自我的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認真開展自我批評。
二、全科護理人員認真落實各項規(guī)章制度，核心制度全科護理人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，護理人員分工明確，各司其職，各負其責(zé)，團結(jié)務(wù)實，克服人手少、護理任務(wù)繁重、保證正常護理工作的順利開展。堅持查對制度：要求主班，服藥班每日查對2次，每日護士長參加查對1次，詳細核對病危，病重一級護理，測血壓，各項護理，藥物與治療。并記錄簽字；護理操作時嚴(yán)格要求三查七對；嚴(yán)格病危病重患者，臥床患者床頭交接班，并嚴(yán)格交接皮膚病情，治療！加強了基礎(chǔ)護理的落實，每日晨間護理，午間護理，為患者及時整理和更換床單元，營造整潔溫馨病區(qū)。
三、注重提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)對護理人員進行三基培訓(xùn)，購買神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)護理書，及時組織學(xué)習(xí)并隨機考試。每月定期召開科會，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅持護理業(yè)務(wù)查房，組織護理人員進行討論，不僅僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。進取組織護理人員參加醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高護士的業(yè)務(wù)水平！
四、注重服務(wù)細節(jié)，提高病人滿意度堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人供給優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實護理人員行為規(guī)范，在日常工作中要求護理人員微笑服務(wù)，禮貌用語。每月對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在97%以上，也多次獲得患者的表揚信，錦旗。并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予程度的滿足。深入開展了以病人為中心的健康教育，經(jīng)過制定并發(fā)放健康教育手冊，以及經(jīng)過護士的言傳身教，黑板報宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預(yù)防，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護理及自我保健常識等知識。提前每日輸液治療的時間，合理安排治療，護理。陪同護送患者拍片，做B超、心電圖，CT，核磁等檢查，幫忙病人辦出入院手續(xù)，供給一次性紙杯，幫忙無家屬或年老的患者打開水。定期的電話回訪。以細小優(yōu)質(zhì)的服務(wù)得到了病人及家屬的稱贊。
五、加強了院內(nèi)感染管理嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。科室堅持了每月定期對病區(qū)治療室的空氣培養(yǎng)。也堅持每日對治療室、病區(qū)病房進行紫外線消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促。病區(qū)治療室均能堅持84消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)定期用84消毒液拖地，出院病人床單元進行終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。
為加強護理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院及護理工作計劃，制定本計劃:
一、完善護理安全質(zhì)量管理規(guī)范及臨床護理服務(wù)規(guī)范。
二、加強護理安全質(zhì)量檢查，落實護理安全制度。
三、加強節(jié)日期間護理安全監(jiān)控。
四、提高護理人員的急救意識及能力。
五、加強重點環(huán)節(jié)的監(jiān)控工作，主要做好病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
六、做好新護士上崗前的培訓(xùn)。
七、加強不良事件的監(jiān)控，提高護理人員不良事件的防范意識。
八、規(guī)范護理文件的書寫，減少安全隱患。
相應(yīng)措施：
一、制定《護理安全管理制度》，并下發(fā)到各個科室。
二、落實安全管理制度：
1.護理安全組定期和不定期按標(biāo)準(zhǔn)檢查護理安全工作。
2.每半年召開護理安全質(zhì)量會議1次，反饋問題，討論此間發(fā)生的不良事件，制定改進措施。
3.對科室反復(fù)出現(xiàn)的安全問題及隱患，護理安全小組跟蹤督查改進效果。
三、加強節(jié)日期間護理安全監(jiān)控：
1.繼續(xù)執(zhí)行護士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。
2.節(jié)假日前科室進行安全質(zhì)量檢查，召開護士例會及工休座談會，強調(diào)節(jié)日期間的安全及注意事項。
3.節(jié)假日期間科室合理排班，嚴(yán)禁無證人員單獨上班。
四、提高護理人員的急救意識及能力：
與醫(yī)務(wù)科聯(lián)合進行護理急救演練。
五、制定《重點護理環(huán)節(jié)管理要求》，并加強監(jiān)控：
1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生
醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。
3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。
4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但應(yīng)作為護理管理中監(jiān)控的重點。
5.毒麻藥品及搶救藥品監(jiān)控：用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。毒麻藥品使用后按要求認真填寫毒麻藥品使用登記本。
6.做好分級護理的巡視記錄。
六、做好新護士上崗前的培訓(xùn)：
1.護理部做好新入院護士的崗前培訓(xùn)，時間不少于一周。（按護理部新護士崗前培訓(xùn)計劃執(zhí)行）
2.科室護士長做好新入科護理人員的崗前培訓(xùn)工作。
七、加強不良事件的監(jiān)控：
1.鼓勵科室積極上報不良事件。
2.對住院患者嚴(yán)格執(zhí)行身份識別制度。
3.對有高危風(fēng)險的住院患者科室進行風(fēng)險評估、懸掛警示標(biāo)識并進行監(jiān)控，護理部不定時督查。
4.護理安全組對科室上報的風(fēng)險事件進行監(jiān)控，督查護理防范措施落實情況。
5.做好轉(zhuǎn)科患者、病房與ICU、急診與病房、產(chǎn)房與病房、手術(shù)室與病房的病人交接管理。
八、規(guī)范護理文件的書寫：
1.組織護理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)。
2.院科兩級質(zhì)控。科室執(zhí)行護士長-質(zhì)控員-護士三級護理文件質(zhì)量控制。
3.規(guī)范護理交班報告。
又一個新的起點，又一輪努力的新開始，用新的希望，充滿新的起點，又一輪努力的新開始，用新的希望，充滿新一年的征程。計劃也是新的突破：
一、加強細節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。
細節(jié)決定質(zhì)量，產(chǎn)科隨機性強，平時工作習(xí)慣差，做護士長忙于日常事務(wù)，疏于管理，20__年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理
二、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平。
加強三基三嚴(yán)培訓(xùn)，?？茦I(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及專科護理水平。
三、設(shè)計使用?？平】到逃謨裕訌娊】敌坦ぷ?。
設(shè)計?？平】到逃謨?，分為新生兒保健手冊，產(chǎn)褥期保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設(shè)計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健康教育內(nèi)容，制作護理人員健康教育手冊，形成一體化健康教育內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
四、加強病房管理，堅持晨晚間護理
每天兩點上班之前再整理一次病房，同時要加強宣教讓病人知道清潔、舒適、安靜的環(huán)境對產(chǎn)婦和新生兒的重要意義。定期進行病房、治療室、處置室的消毒，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，加強手衛(wèi)生，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。
一年的開始，愿意付出日常工作每一天，愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展，用每一天的付出提高管理工作的規(guī)范實用，用每一天的心血爭取科室每位護理人員的愉快工作。
工作計劃是事先為你的工作做好提前準(zhǔn)備，預(yù)防工作實施過程中遇到的阻力，讓工作進展順利。提前進行工作計劃，讓您的工作狀態(tài)飽滿。里有各種工作計劃，如學(xué)習(xí)計劃、旅游計劃、策劃計劃等應(yīng)有盡有。
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)
（一）、按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，護理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標(biāo)。
2、加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標(biāo)，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
（二）、加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5。12”護士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
（三）、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
（一）、年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護理的服務(wù)需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
（二）、加強護士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。
（三）、促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效
（一）、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。
（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。
（三）、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
（四）加強護理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件
設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
（一）、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
（二）、注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
（一）、指定具有護師以上職稱的護士負責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。
（二）、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
（三）、護理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
（四）、增強科研意識，力爭年內(nèi)引進或開展新技術(shù)項目1—2項。
（五）、計劃制作護理園地網(wǎng)，上傳我院護理動態(tài)，及時傳遞護理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護士的學(xué)習(xí)生活。
一、 提高護理質(zhì)量，達到質(zhì)量持續(xù)改進
目標(biāo)：護理質(zhì)量達到目標(biāo)責(zé)任狀的要求，并得到進一步的提高。
措施：
1、對照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，護士長對病區(qū)護理質(zhì)量全面檢查，每天抽查，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋，提出整改措施。
2、護理人員下班前自查本班次護理工作的完成情況，晚交班后進行集中反饋。
3、進一步深化護士長日溝通制，每天至少3次深入病房并有記錄，檢查病人所需及護理工作是否落實到位。
4、建立并用好護士長工作記錄本、護理查房本、護士建議本、好人好事記錄本等。
5、完善護理人員考核指標(biāo)，將工作量、質(zhì)、滿意度、工作積極性作為重點考核項目。
二、加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施，保障患者安全
目標(biāo) ：有效避免各種風(fēng)險，病人及醫(yī)療、護理工作得到安全保障
措施：
1、認真落實護理核心制度，并能運用到實際工作中。
2、加強重點病人的護理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估，達成共識，引起各班的重視。做好病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等加強科室的日常檢查工作，做到早預(yù)防早處理。
3、進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
4、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取 經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
5、加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進行護理安全，隱患排查及護理差錯、護理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進措施。
6、加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護士工作例會上進行總結(jié)；對優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)進行質(zhì)量控制。
7、落實患者安全告知書和入院須知。
8、明晰各種安全標(biāo)識及防護措施；
9、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
10、詳細制定各項工作流程，護理人員按照指引工作，避免差錯缺陷的發(fā)生。
11、加強重點環(huán)節(jié)、重點病人、重點時段及重點護士的管理工作，有效規(guī)避護理風(fēng)險。
三、深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，嚴(yán)格落實責(zé)任制整體護理，提升護理內(nèi)涵
目標(biāo)：優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵得到進一步深化與延伸，病人滿意度達到98%以上，護理零投訴。
措施：
1、繼續(xù)落實責(zé)任制整體護理，優(yōu)化APN排班模式，病區(qū)實行彈性排班，如夜班、節(jié)假日等，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。忙時加班，閑時輪休。
2、根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念，病區(qū)設(shè)立責(zé)任組長2名、床位責(zé)任護士3名，每名責(zé)任護士護理10—12名病人。責(zé)任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。危重病人、大手術(shù)后及并發(fā)癥的高?；颊哂筛呒壺?zé)任護士負責(zé)執(zhí)行。
3、責(zé)任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提供心理護理。
4、 深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。
5 、提升晨、午、晚間護理質(zhì)量，與病人有效溝通，了解患者心理、生理需求。
6、繼續(xù)加強護士日常禮儀培訓(xùn)，如電話禮儀、敲門禮儀等，進一步規(guī)范床頭交接班，提高護理人員服務(wù)素質(zhì)。
四、加強?？谱o理隊伍建設(shè)
目標(biāo)：專科知識及技能得到提升，與醫(yī)療同步及滿足病人的治療需求。
措施：
1、圍繞臨床常用知識、技能，“缺什么，學(xué)什么”為學(xué)習(xí)原則，制定各級各類護理人員培訓(xùn)計劃、目標(biāo)，進行分層次培訓(xùn)及考核。
2、注重現(xiàn)場培訓(xùn)，早交班后點評及床頭交接班時的問題追蹤。
3、重視學(xué)科新業(yè)務(wù)、新技能的學(xué)習(xí)、總結(jié)和提高，適時總結(jié)、弘揚先進、鼓勵創(chuàng)新相關(guān)的設(shè)施和習(xí)慣模式。
4、鼓勵護理人員在職學(xué)習(xí)，提高護理隊伍學(xué)歷層次。
五、做好教學(xué)及帶教工作
目標(biāo)：依照實習(xí)/進修大綱完成本專科的教學(xué)內(nèi)容
措施：
1、科室完善并實施護生帶教計劃。
2、加強實習(xí)/進修生的管理，選擇護師以上職稱的護理人員擔(dān)任帶教老師。
3、嚴(yán)格出科考核項目，理論、技能外加紀(jì)律制度。
六、護理新項目新技術(shù)及科研工作
目標(biāo)：本年度發(fā)表論文2篇以上。
措施：
1、鼓勵科內(nèi)護師職稱以上護理人員每人發(fā)表論文1篇。
2、積極探索護理工作中的小技巧，小發(fā)明，并登錄各大護理網(wǎng)站尋求新資源。
3、與醫(yī)療密切配合，尋求護理發(fā)展的空間。
一、總體目標(biāo)
1、護理創(chuàng)新：申請專利4-5項。
2、護理論文：撰寫護理論文20篇，其中核心統(tǒng)計源期刊。
二、具體計劃
（一）成立科研小組核心成員，以點帶面提高科研水平
年初召開護理科研小組成員會議，科研小組在去年的基礎(chǔ)上，成立核心負責(zé)全科護理科研的審核與申報、專利申請、論文選題與撰寫、護理信息檢索、護理科研資料的衡量與分析、投稿要求等進行幫帶與指導(dǎo)。
(二)建立三級科研管理體系，充分發(fā)揮護理骨干作用
成立護理部、科室護士長、科研小組為主體的三級科研管理體系，由護理部總負責(zé)、護士長管理、科研小組具體落實，護理組長和教學(xué)組長相互協(xié)助，共同完成科室科研的立項與申報工作。由科室護士長與科室科研小組對科室護士論文撰寫進行幫帶與指導(dǎo)，提高論文的數(shù)質(zhì)量，要求護師以上人員每人每年必須有一篇論文發(fā)表，鼓勵申請專利，三年以上的護士人員鼓勵每人每年有一篇論文發(fā)表，鼓勵三年以下護理人員撰寫論文。
(三)探索臨床護理工作難點，挖掘科研小組潛能
收集本科室護理工作中存在的重難點問題，組織科研小組成員以臨床護理工作的重點難點問題為切入點，組織討論，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，在解決問題中攻關(guān)科研課題，同時在醫(yī)療課題已申報成功的科室中尋找護理科研切入點，實現(xiàn)醫(yī)教研同步發(fā)展。
(四)突出護理科研基礎(chǔ)培訓(xùn)，提高護理人員科研意識
近年來雖然論文的數(shù)量在數(shù)量在逐年上升，但在論文質(zhì)量上仍有待提高，針對臨床護理人員普遍存在對開展科研工作的基本方法，科研選題、科研設(shè)計、科研設(shè)計的制定、文獻檢索、科研資料的收集與統(tǒng)計學(xué)處理、成果獎的申報等方面知識欠缺，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、優(yōu)秀論文，強化護理人員科研意識，提高科研能力和寫作水平。同時加強對外交流，支持與鼓勵護理人員參加各種學(xué)術(shù)會議和培訓(xùn)班，通過學(xué)習(xí)拓展護理人員的視野，激發(fā)科研創(chuàng)新的積極性。