光陰的迅速，一眨眼就過(guò)去了，我們的工作同時(shí)也在不斷更新迭代中，以下是小編整理的一些醫(yī)院科室年度工作計(jì)劃，僅供參考。
結(jié)合上級(jí)衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，我科根據(jù)有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用。
1、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。
2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎(jiǎng)懲辦法。
3、制定月計(jì)劃、周安排，日重點(diǎn)，在實(shí)施的'同時(shí)做好記錄備案。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面。
1、病歷監(jiān)測(cè)：控制感染率并減少漏報(bào)。
2、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面；對(duì)門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品定期監(jiān)測(cè)。
3、消毒滅菌監(jiān)測(cè)：每日對(duì)全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè)；對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并執(zhí)行照射小時(shí)數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對(duì)我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。
4、抗生素使用調(diào)查：定期對(duì)全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素。
三、門診嚴(yán)格實(shí)行分診制度。
四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件。
五、多渠道開(kāi)展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。
六、對(duì)發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)完成上報(bào)。
七、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。
八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問(wèn)題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn)，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。
20__年我們醫(yī)院的工作做得相對(duì)來(lái)說(shuō)極為順利，各項(xiàng)工作完成的較為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續(xù)做好這一切，要以20__年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來(lái)的一年中，我們要做到，這是我們一直以來(lái)不斷堅(jiān)持努力的結(jié)果，相信我們一定能夠做好！
20__在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高，20__年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局，照例增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，繼續(xù)深入開(kāi)展“醫(yī)院管理年”和“兩好一滿意”活動(dòng)實(shí)踐，不斷將醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作推向深入。
一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全
認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評(píng)改細(xì)則，開(kāi)展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)條例。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療終末質(zhì)量評(píng)價(jià)擴(kuò)展到醫(yī)療全過(guò)程中每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點(diǎn)包括：
（1）強(qiáng)調(diào)入院告知書(shū)、授權(quán)書(shū)、各種診療知情同意書(shū)的規(guī)范完整書(shū)寫(xiě)。
（2）真實(shí)、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班。
（3）組織科室加強(qiáng)對(duì)診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。
（4）進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓。
（5）加強(qiáng)對(duì)診療計(jì)劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強(qiáng)科室自身建設(shè)
根據(jù)__年全市工作檢查針對(duì)我科所提出的不足，我們將在20__年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項(xiàng)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄；加強(qiáng)科室檔案管理；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，與時(shí)俱進(jìn)。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會(huì)進(jìn)行查房
每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房?jī)?nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書(shū)面記錄的進(jìn)行；科室三級(jí)查房，重點(diǎn)督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實(shí)；住院病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；科室五討論制度的落實(shí)，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況；聽(tīng)取科室主任對(duì)科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見(jiàn)。
3、病案質(zhì)量管理
（1）環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4—6分環(huán)節(jié)病歷，嚴(yán)格按照《__省醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》對(duì)病歷中三級(jí)查房、五討論、會(huì)診（科內(nèi)會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診）、醫(yī)囑病情的查對(duì)等方面進(jìn)行監(jiān)控；另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問(wèn)題，提出改進(jìn)方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。
（2）終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對(duì)抽查的終末病例進(jìn)行展評(píng)，并嚴(yán)格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法”獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。
4、重點(diǎn)科室監(jiān)管
（1）針對(duì)icu質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對(duì)icu進(jìn)行抽查，重點(diǎn)抽查內(nèi)容：嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書(shū)寫(xiě)及醫(yī)護(hù)人員交接班記錄；科室實(shí)際查房情況；危重患者上報(bào)制度的落實(shí)；實(shí)際觀看醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重患者各項(xiàng)技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度；
（2）對(duì)麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實(shí)際進(jìn)行情況；完善各種麻醉協(xié)議的簽署；嚴(yán)格查對(duì)制度及x品管理的執(zhí)行。
對(duì)重點(diǎn)科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對(duì)，并將每次對(duì)差內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評(píng)價(jià)，共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
1、加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn)針對(duì)上年新近人員在病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、法律知識(shí)薄弱、工作思想欠端正等缺點(diǎn)，醫(yī)務(wù)科在__年會(huì)進(jìn)一步加大對(duì)新近人員的'培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書(shū)寫(xiě)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過(guò)分期講座的形式進(jìn)行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)和書(shū)面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強(qiáng)科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計(jì)劃、有針對(duì)性的組織1—2項(xiàng)科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫(xiě)發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時(shí)，盡努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴(yán)格院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員管理在接受__衛(wèi)校、__醫(yī)學(xué)院、__醫(yī)學(xué)院、__醫(yī)學(xué)院等高校實(shí)習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員的同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理，并強(qiáng)調(diào)其基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。
4、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵(lì)通過(guò)自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺(jué)嚴(yán)格補(bǔ)充，增長(zhǎng)本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。初級(jí)職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭(zhēng)取以請(qǐng)進(jìn)來(lái)、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會(huì)的批準(zhǔn)和支持下邀請(qǐng)上級(jí)專家對(duì)我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請(qǐng)專家指導(dǎo)開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
5、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理嚴(yán)格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)。另外，每周四安排專門針對(duì)年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核。
6、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動(dòng)的重要性，對(duì)上級(jí)醫(yī)院教授來(lái)源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。
7、每半年組織一次“三基三嚴(yán)”理論考核，并與九月份正式進(jìn)行本院實(shí)踐技能考核工作，對(duì)“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作分季度進(jìn)行，具體為：
第一季度，對(duì)全員中低年資醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn)。
第二季度，進(jìn)行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核。
第三季度，進(jìn)行x品、抗菌藥品的全員知識(shí)培訓(xùn)。
第四季度，進(jìn)行第二次理論考核和實(shí)踐技能的考核，并針對(duì)弱項(xiàng)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。
20__年醫(yī)院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會(huì)逐漸慢慢的適應(yīng)現(xiàn)在的工作，只往的方向前進(jìn)，這才是我們一直以來(lái)要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到！
一健全我院醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)，完善并嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)制度。
醫(yī)院感染管理實(shí)行三級(jí)管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，下設(shè)醫(yī)院感染管理科，各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組，由科主任或副主任任組長(zhǎng)，各配備一位監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護(hù)士，履行職責(zé)。
1 根據(jù)職員變動(dòng)情況隨時(shí)調(diào)劑醫(yī)院感染監(jiān)控組織，以便更好的履行各自的職責(zé)，把我院感染管理工作做的更好。
2 貫徹落實(shí)《消毒技術(shù)規(guī)范》，配合各部分質(zhì)量檢查驗(yàn)收，做好各項(xiàng)院感監(jiān)控工作。
3 進(jìn)一步發(fā)揮各感染管理小組的職能，對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行認(rèn)真系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)，并將監(jiān)測(cè)資料按時(shí)上報(bào)，每個(gè)月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行資料匯編 分析，發(fā)現(xiàn)題目，及時(shí)處理。
二進(jìn)一步加強(qiáng)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。
在院長(zhǎng)的'領(lǐng)導(dǎo) 檢驗(yàn)科的協(xié)助及醫(yī)院現(xiàn)有條件的基礎(chǔ)上，依照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，繼續(xù)做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。
1 加強(qiáng)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)。
⑴對(duì)住院病人采取前瞻性調(diào)查方法，進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。并通過(guò)對(duì)各監(jiān)控小組填報(bào)的資料進(jìn)行資料匯編和分析，計(jì)算感染率，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的多發(fā)部位 高危因素等，采取積極的預(yù)防措施，以下降醫(yī)院感染率，進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院感染率應(yīng)控制在8%以下，一類手術(shù)切口部位感染率控制在%以下。
⑵每個(gè)月對(duì)出院病歷進(jìn)行抽查，對(duì)醫(yī)院感染的報(bào)告情況與漏報(bào)情況作回顧性調(diào)查，計(jì)算漏報(bào)率， 醫(yī)院感染漏報(bào)率必須控制在20%以下。
⑶每個(gè)月對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行資料匯編 分析，提出改進(jìn)措施，并將結(jié)果及時(shí)反饋給各科，用以指導(dǎo)臨床感染控制工作。
2 加強(qiáng)消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)，滅菌合格率到達(dá)100%。發(fā)現(xiàn)題目，及時(shí)查找緣由并行改進(jìn)。
3 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。
⑴每個(gè)月對(duì)重點(diǎn)部分進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)分歧格時(shí)要查找緣由，進(jìn)行分析 改進(jìn)，直至達(dá)標(biāo)。(物表及醫(yī)護(hù)職員手的細(xì)菌學(xué)今年有看檢驗(yàn)科能做)
⑵院感辦每季度對(duì)重點(diǎn)部分進(jìn)行抽查，每個(gè)月對(duì)手術(shù)室 供給室 產(chǎn)房 內(nèi)鏡室 口腔科等部分進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)題目，及時(shí)反饋。
(3) 積極配合陽(yáng)泉市疾病預(yù)防控制部分對(duì)我院重點(diǎn)部分進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)題目及時(shí)分析反饋，提出改進(jìn)措施。
三各部分繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度無(wú)菌技術(shù)操縱規(guī)程抗菌藥物管理制度醫(yī)療廢棄物處理制度等各項(xiàng)規(guī)章制度，下降醫(yī)源性感染與醫(yī)護(hù)職員感染的發(fā)生率。
四進(jìn)行在職教育，強(qiáng)化全院職員預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意識(shí)。營(yíng)建醫(yī)院感染“零寬容”理念。
1 各科組織學(xué)習(xí)新的《醫(yī)院感染管理辦法》 《消毒技術(shù)規(guī)范》 《抗菌藥物臨床利用指導(dǎo)原則》 衛(wèi)生部新頒布的法規(guī) 文件等，建立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識(shí)，規(guī)范本身行為。
2 在全院進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)講座并考核。每一年2次，考試2次。
3 組織新上崗的職員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相干知識(shí)與制度。
20__年是充滿機(jī)遇和挑戰(zhàn)的一年，隨著國(guó)家對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的投入力度加大，農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償比例的提高，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的全面啟動(dòng)，新住院綜合樓的建設(shè)在即，同時(shí)更面臨人才缺乏、資金周轉(zhuǎn)的巨大壓力，因此我院一定要發(fā)揚(yáng)艱苦奮斗、同舟共濟(jì)的思想，在縣委政府及衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，借著機(jī)遇順勢(shì)而上，把我院各項(xiàng)工作推向新的高度。20__年我院的發(fā)展口號(hào)是“向管理要效益、向質(zhì)量要效益、確保醫(yī)療安全”。為進(jìn)一步統(tǒng)一思想、明確目標(biāo)，現(xiàn)就全年醫(yī)院工作計(jì)劃如下：
一、指導(dǎo)思想：
以加快發(fā)展為主線，質(zhì)量、安全為主題，以管理和技術(shù)創(chuàng)新為動(dòng)力，重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)為突破，以社會(huì)需求、群眾滿意和醫(yī)院自身發(fā)展的需要為標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)創(chuàng)醫(yī)院工作的新局面。
二、總體目標(biāo);
鞏固醫(yī)院管理年活動(dòng)成果，繼續(xù)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、規(guī)范化管理，加大職能科室監(jiān)管力度，落實(shí)各項(xiàng)措施，提高醫(yī)療質(zhì)量；強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量；有計(jì)劃地培養(yǎng)引進(jìn)人才，大力開(kāi)展“三基”考核，提高專業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平；開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)專科建設(shè)工作；在學(xué)科建設(shè)、技術(shù)創(chuàng)新、經(jīng)營(yíng)理念、擴(kuò)大外聯(lián)服務(wù)、分配方案改革等方面取得新突破，硬件設(shè)施進(jìn)一步完善，服務(wù)態(tài)度進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益明顯提高，醫(yī)院綜合實(shí)力及可持續(xù)發(fā)展能力明顯增強(qiáng)，職工待遇進(jìn)一步提高。全院業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)28%，流水收入達(dá)到4000萬(wàn)元。
三、醫(yī)療業(yè)務(wù)工作：
1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，強(qiáng)化考試、考核，落實(shí)獎(jiǎng)懲：
加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)師按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》嚴(yán)格考核，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，提高應(yīng)急能力。院內(nèi)按時(shí)組織繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，并將參加學(xué)習(xí)的情況與晉升、評(píng)優(yōu)掛鉤。對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行定期考試、考核，預(yù)計(jì)為每季度一次。在此基礎(chǔ)上督促未取得執(zhí)業(yè)資格和尤其是混崗的人員，在年內(nèi)爭(zhēng)取取得應(yīng)有執(zhí)業(yè)資格，否則與考試、考核不合格者同等待遇，給予低聘、轉(zhuǎn)崗或待崗，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，督促職工學(xué)習(xí)的目的。
2、強(qiáng)化質(zhì)量管理：一是抓好教育，尤其是要強(qiáng)化重點(diǎn)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位的危機(jī)意識(shí)，提高其執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位職責(zé)的思想觀念，尤其是執(zhí)行制度、規(guī)程的自覺(jué)性。二是完善醫(yī)療安全防范機(jī)制，建立醫(yī)療缺陷管理工作制度，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，將醫(yī)療糾紛、事故與個(gè)人、科室、科室主任掛鉤，嚴(yán)肅處理存在醫(yī)療缺陷的當(dāng)事人和科室。三是以提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全為重點(diǎn)，充分發(fā)揮醫(yī)院考核小組的作用，強(qiáng)化質(zhì)量管理，落實(shí)質(zhì)量控制的各項(xiàng)措施。通過(guò)加強(qiáng)職能科室的監(jiān)管力度，增加處罰底線，從而提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，避免糾紛和事故的發(fā)生。
3、提升護(hù)理質(zhì)量：一是繼續(xù)實(shí)行“整體護(hù)理”工作，全面開(kāi)展人性化護(hù)理。二是加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，院內(nèi)繼續(xù)定期開(kāi)展護(hù)理“三基”知識(shí)培訓(xùn)，病要求科室內(nèi)成立“小課堂”，每周進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升科內(nèi)護(hù)理綜合水平。三是重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新上崗護(hù)士、低年資護(hù)士的技術(shù)考核，針對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，制定出年度護(hù)理人員培訓(xùn)考核計(jì)劃和護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃。四是進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)、告知程序和溝通技巧，培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
4、支持新技術(shù)、新項(xiàng)目的開(kāi)展：
醫(yī)院將加快業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)，增加醫(yī)療技術(shù)的投入。內(nèi)科將開(kāi)展康復(fù)治療業(yè)務(wù)、外一科開(kāi)展乳腺目靶檢測(cè)項(xiàng)目、外二科擴(kuò)大肛腸業(yè)務(wù)、婦產(chǎn)科開(kāi)展新生兒聽(tīng)力檢測(cè)及細(xì)胞核檢查、耳鼻喉科開(kāi)展電測(cè)聽(tīng)業(yè)務(wù)、病理室開(kāi)展TCT技術(shù)項(xiàng)目、化驗(yàn)室增加檢測(cè)項(xiàng)目、手術(shù)室配合胃鏡室開(kāi)展無(wú)痛胃鏡業(yè)務(wù)，五官科加大與上級(jí)醫(yī)院的合作。為了更好的發(fā)揮現(xiàn)有技術(shù)力量的潛能，年內(nèi)將實(shí)現(xiàn)兒科分科，以及心電圖室并入內(nèi)科管理，準(zhǔn)備增加運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)檢查業(yè)務(wù)。
5、加大繼續(xù)教育和培訓(xùn)工作：
⑴、實(shí)施人才戰(zhàn)略，制定人才培養(yǎng)規(guī)劃，培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人。加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)，選派人員外出進(jìn)修＞5人次和短期業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)＞30人次。
⑵、大力開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，舉辦全院醫(yī)療技術(shù)、新業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或培訓(xùn)工作，內(nèi)容包含醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及規(guī)章、病歷書(shū)寫(xiě)與規(guī)范、基礎(chǔ)知識(shí)及新進(jìn)展的`了解，參加人員占衛(wèi)技人員總數(shù)的85%以上。
⑶、引進(jìn)開(kāi)展新項(xiàng)目、新技術(shù)不少于2項(xiàng)。
6、加強(qiáng)門急診管理：對(duì)全院門診嚴(yán)格實(shí)行規(guī)范管理，在努力改善門診設(shè)施條件，優(yōu)化服務(wù)流程，落實(shí)便民設(shè)施，增強(qiáng)服務(wù)能力的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)落實(shí)以下工作：一是加強(qiáng)急診急救人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高診療水平和突發(fā)事件的應(yīng)急能力，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好，提高急危重癥患者搶救成功率。二是落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)責(zé)任心教育，提高門診醫(yī)生診斷能力。
四、行風(fēng)工作和糾風(fēng)工作并舉。
1、行風(fēng)整頓建設(shè)繼續(xù)調(diào)整思路，加強(qiáng)對(duì)舉報(bào)、投訴的處理力度，行風(fēng)辦在意見(jiàn)簿和意見(jiàn)箱回收意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，主動(dòng)下病區(qū)征求意見(jiàn)和建議，并認(rèn)真梳理，對(duì)患者提出的意見(jiàn)及時(shí)解決，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲，并為患者保守秘密。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)定期完成，下半年開(kāi)展一次“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)事跡報(bào)告會(huì)”。
2、糾風(fēng)工作在20__年是一項(xiàng)重要工作，在時(shí)刻不放松，建立長(zhǎng)效機(jī)制的基礎(chǔ)上，要針對(duì)藥品采購(gòu)程序、藥品價(jià)格、杜絕“大處方”等工作，進(jìn)行認(rèn)真的研究和部署，參照藥品雙排序情況，出臺(tái)切實(shí)可行的管理辦法，并參與到藥事委員會(huì)工作中去，實(shí)現(xiàn)監(jiān)督的職能作用。平時(shí)加大教育宣傳力度，要求做到教育和日常工作融為一體，讓每個(gè)職工懂得遵紀(jì)守法，治理商業(yè)賄賂是一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)，任何人都要提高警惕，避免以身試法。
3、繼續(xù)推行院務(wù)公開(kāi)制度，讓患者和群眾享有醫(yī)療知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，自覺(jué)接受社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督。進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作透明度，營(yíng)造和諧醫(yī)患關(guān)系。
五、行政后勤工作：
20__年行政后勤工作的重點(diǎn)是管理創(chuàng)新。主要有以下任務(wù)：
1、開(kāi)展管理創(chuàng)新活動(dòng)。各職能科室要圍繞建立有責(zé)任、有激勵(lì)、有約束內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，就強(qiáng)化管理、提高執(zhí)行能力、整合資源等內(nèi)容開(kāi)展工作。今年主要是在管理上下大力量，通過(guò)增加考核小組的處罰分?jǐn)?shù)，加大考核力度和內(nèi)容，從而實(shí)現(xiàn)向管理要效益的目標(biāo)。
2、繼續(xù)落實(shí)平安醫(yī)院創(chuàng)建任務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。要進(jìn)一步強(qiáng)化安全意識(shí)教育，完善個(gè)人保科室，科室保醫(yī)院的安全工作管理責(zé)任制。在重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療安全的同時(shí)，全面抓好藥品、消防、設(shè)備、車輛和財(cái)物等安全工作。積極開(kāi)展安全督導(dǎo)檢查，預(yù)防重特大安全事故發(fā)生，確保醫(yī)院無(wú)安全責(zé)任事故發(fā)生。
3、基建維修項(xiàng)目。完成門、急診的裝修、改造工作，重新鋪設(shè)地板采暖，徹底改善冬季取暖效果。安裝中心供養(yǎng)設(shè)施，提高病區(qū)硬件水平?；I備開(kāi)工擴(kuò)建8層住院樓工程，實(shí)現(xiàn)x年規(guī)劃要求。
4、深入開(kāi)展醫(yī)院績(jī)效改革，爭(zhēng)取推行全成本核算，加強(qiáng)人力資源管理，嚴(yán)格管理編制和控制運(yùn)行成本，最大限度地提高職工工作積極性。研究開(kāi)展大型設(shè)備的運(yùn)行效益評(píng)估，提高設(shè)備的利用效率。
5、加強(qiáng)醫(yī)院宣傳，進(jìn)一步搞好醫(yī)院文化建設(shè)。對(duì)干部職工進(jìn)行院規(guī)、辦院宗旨、辦院目標(biāo)等教育，組建院報(bào)，使其深入人心，凝聚力量，振奮精神。注重加強(qiáng)醫(yī)院宣傳的力度，利用各種形式，采取各種辦法，把醫(yī)院宣傳出去，使醫(yī)院知名度越來(lái)越高。
六、為職工謀福利。
1、繼續(xù)謀劃新家屬區(qū)，解決職工、家屬的住房問(wèn)題。謀劃醫(yī)院現(xiàn)有家屬區(qū)暖氣改造工作。
2、完善醫(yī)院特色文化體系，開(kāi)展形式多樣、寓教于樂(lè)的文娛活動(dòng)。一是充分發(fā)揮工會(huì)、黨團(tuán)組織的作用，堅(jiān)持做好共建“先進(jìn)職工之家”工作。二是大力開(kāi)展極具醫(yī)院特色的豐富多彩的職工文化活動(dòng)，增強(qiáng)職工凝聚力和向心力，提高廣大職工的主任翁意識(shí)，促進(jìn)和諧醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)。年內(nèi)舉辦一至兩次文體活動(dòng)，組織旅游一次。
以上是20__年醫(yī)院工作計(jì)劃中的所有內(nèi)容。全體職工都應(yīng)深知，做好09年的工作，任務(wù)相當(dāng)艱巨，責(zé)任重于泰山，我們要加倍努力，為醫(yī)院的輝煌明天而奮斗。
為了使__醫(yī)院工作能持之以恒地開(kāi)展，鞏固和發(fā)展__醫(yī)院的成果，提高母乳喂養(yǎng)率，真正做到母嬰安全，母嬰健康?，F(xiàn)制定本年度__醫(yī)院工作計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)__醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，重新調(diào)整__醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)：
1、__醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組成員：__
2、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)小組。
二、加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的培訓(xùn)工作
加強(qiáng)對(duì)相關(guān)科室人員進(jìn)行促進(jìn)母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，目的是使母乳喂養(yǎng)活動(dòng)持之以恒地堅(jiān)持下去，更好地提高服務(wù)質(zhì)量。
1、對(duì)新到我院工作的人員，每人發(fā)放一冊(cè)《母乳喂養(yǎng)知識(shí)手冊(cè)》，同時(shí)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)崗前培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。
2、婦產(chǎn)科、兒科的`醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)強(qiáng)化培訓(xùn)三小時(shí)，考試二次。
3、計(jì)劃每年派相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員1~2名到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，更好地開(kāi)展__醫(yī)院工作，提高服務(wù)質(zhì)量。
三、繼續(xù)辦好孕婦學(xué)校
1、繼續(xù)發(fā)放有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣傳資料。
2、孕婦學(xué)校每周定期開(kāi)放1~2次，給孕婦授課，看錄像，講授孕期保健及母乳喂養(yǎng)知識(shí)，并做好咨詢工作。
四、遵守__醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，保證母乳喂養(yǎng)工作質(zhì)量
1、遵守婦產(chǎn)科、兒科母乳喂養(yǎng)制度，實(shí)行早接觸、早吸吮，母嬰同室，按需喂奶，不斷提高純母乳喂養(yǎng)率。
2、嚴(yán)格遵守促進(jìn)母乳喂養(yǎng)各項(xiàng)規(guī)章制度，護(hù)理部不定期到產(chǎn)科、兒科進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指出并整改。
五、加強(qiáng)產(chǎn)前門診
母嬰保健門診工作的管理，要求做到認(rèn)真執(zhí)行門診工作制度，積極開(kāi)展婦幼衛(wèi)生知識(shí)及母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣傳指導(dǎo)工作。
六、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度
加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高母乳喂養(yǎng)成功率。
為鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院建設(shè)成果，確保愛(ài)嬰醫(yī)院的各項(xiàng)管理制度和措施得到有效執(zhí)行，以保障母嬰健康為核心，秉持“兒童優(yōu)先、母親安全”的宗旨，圍繞長(zhǎng)期管理，持續(xù)保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)，提升母乳喂養(yǎng)率，從而降低嬰兒發(fā)病率和死亡率。依據(jù)本院愛(ài)嬰行動(dòng)實(shí)施方案的要求，特制定以下工作計(jì)劃：
一、加強(qiáng)組織管理，鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果
1、繼續(xù)設(shè)立以李道乾院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院管理領(lǐng)導(dǎo)小組，并根據(jù)醫(yī)院人事工作安排變動(dòng)調(diào)整愛(ài)嬰醫(yī)院管理小組成員，取得院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)愛(ài)嬰醫(yī)院工作的支持，把愛(ài)嬰醫(yī)院的管理工作列為全院工作的`管理目標(biāo)，加強(qiáng)督導(dǎo)與考核，形成長(zhǎng)效管理機(jī)制，使愛(ài)嬰醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。
2、在愛(ài)嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)小組、母乳喂養(yǎng)健康教育小組和母乳喂養(yǎng)支持組織各盡其責(zé)，共同推進(jìn)愛(ài)嬰醫(yī)院的日常管理工作。
二、加強(qiáng)愛(ài)嬰醫(yī)院日常工作的環(huán)節(jié)管理
1、根據(jù)《二級(jí)助產(chǎn)醫(yī)院等級(jí)達(dá)標(biāo)評(píng)審要求》改進(jìn)產(chǎn)科各項(xiàng)工作。加強(qiáng)產(chǎn)科病歷質(zhì)控，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，努力降低剖宮產(chǎn)率，完善搶救組織，搶救設(shè)備、藥品處于備用狀態(tài)，功能良好。在保證母嬰安全的基礎(chǔ)上，落實(shí)愛(ài)嬰醫(yī)院的各項(xiàng)管理措施，禁止奶瓶、奶頭、奶粉進(jìn)入產(chǎn)科病房，堅(jiān)持早期母嬰皮膚接觸，早吸吮，堅(jiān)持母嬰同室，確保產(chǎn)后30分鐘內(nèi)進(jìn)行皮膚接觸，早吸吮率達(dá)到90%以上，24小時(shí)母嬰同室率達(dá)到95%左右，院內(nèi)新生兒純母乳喂養(yǎng)率保持在95%左右。
2、加強(qiáng)產(chǎn)前門診工作，認(rèn)真做好產(chǎn)前宣教，產(chǎn)前檢查必須由獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)師承擔(dān)。為孕產(chǎn)婦及家屬做好母乳喂養(yǎng)知識(shí)的健康教育，要求工作人員認(rèn)真做好母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣傳，適時(shí)地對(duì)每一位孕產(chǎn)婦實(shí)行產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后宣教工作，并進(jìn)行登記管理，要求每一位孕產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)基本掌握。
3、加強(qiáng)孕婦學(xué)校的建設(shè)，確保教室按要求布置，環(huán)境溫馨舒適。授課內(nèi)容需廣泛覆蓋孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)褥期及新生兒的保健知識(shí)，每周安排一次大課，內(nèi)容循環(huán)滾動(dòng)。授課形式以互動(dòng)為主，采用圖文并茂、聲像結(jié)合的方式，包括角色扮演、操作演練、有獎(jiǎng)問(wèn)答、小組討論和案例分析等，形式豐富多樣，使孕婦能夠輕松掌握母乳喂養(yǎng)等相關(guān)知識(shí)。
一、深化人事制度改革，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。
人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會(huì)有更大的困難出現(xiàn)。護(hù)理部首先要明確這一觀點(diǎn)，找準(zhǔn)合理的定位，“跳出護(hù)理看護(hù)理”，以良好的心態(tài)積極主動(dòng)參與改革。應(yīng)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，為領(lǐng)導(dǎo)提出可行性的參考意見(jiàn)，取得領(lǐng)導(dǎo)的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢(shì)，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī)，使全院護(hù)理人員既有緊迫感，又有危機(jī)感；既樹(shù)立競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，又增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。
二、抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提升護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)
全院護(hù)理人員要認(rèn)識(shí)到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動(dòng)力而非阻力，樹(shù)立自強(qiáng)、上進(jìn)、刻苦鉆研專業(yè)知識(shí)的精神，只有通過(guò)努力學(xué)習(xí)來(lái)積累知識(shí)，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以中專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫？?、本科為主體的護(hù)理隊(duì)伍。護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
1、鼓勵(lì)中、青年護(hù)士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試，到年底大專學(xué)歷以上人員占護(hù)士人數(shù)的55%。
2、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加護(hù)理本科、研究生學(xué)習(xí)，到年底本科學(xué)歷人員達(dá)6人。
3、選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識(shí)、?？浦R(shí)進(jìn)展為主。
4、堅(jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí)，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1—2次，護(hù)理查房1次，操作培訓(xùn)等。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。
三、護(hù)理質(zhì)量管理是核心。加大質(zhì)量控制力度。
1、護(hù)理單元推廣護(hù)理工作量化考核。護(hù)理部擬定護(hù)理工作量化考核方案及實(shí)施細(xì)則，采用工作量，工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結(jié)合綜合考核。各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過(guò)工作量化考核促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。
2、以過(guò)細(xì)、過(guò)精、過(guò)實(shí)、過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、堅(jiān)持三級(jí)質(zhì)控組每季、月護(hù)理質(zhì)量檢查，考核，及時(shí)通報(bào)檢查中存在的問(wèn)題以及改進(jìn)的措施，對(duì)檢查出的結(jié)果進(jìn)行排名次，形成科室間的相互競(jìng)爭(zhēng)，年終護(hù)理質(zhì)量前三名的科室給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。
4、護(hù)理部針對(duì)20__年護(hù)理工作中存在的質(zhì)量問(wèn)題針對(duì)性修改單項(xiàng)考核扣分，加大考核懲罰力度。
5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
四、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的.重點(diǎn)。
護(hù)理安全工作長(zhǎng)抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用三級(jí)護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續(xù)堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。
2、護(hù)士長(zhǎng)做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
（1）護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。
（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。
（3）時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)形不定時(shí)查房。
（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。
五、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
1、通過(guò)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。樹(shù)立整體護(hù)理觀念，糾正和克服過(guò)去的病人“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的護(hù)理做法，應(yīng)全盤(pán)考慮，綜合計(jì)劃，集醫(yī)院、家庭、社會(huì)等各方面力量，對(duì)病室實(shí)施全身心、全方位，全過(guò)程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。
2、對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行禮儀培訓(xùn)。
3、5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進(jìn)行演講比賽，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員思想觀念，變病人要我服務(wù)為我要為病人服務(wù)，更好的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
4、在全院開(kāi)展評(píng)選服務(wù)明星活動(dòng)。
六、加強(qiáng)護(hù)理管理，合理利用人力資源。
1、全院各護(hù)理單元實(shí)行彈性排班。護(hù)理部制定彈性排班實(shí)施辦法，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)，減少人力資源浪費(fèi)，避免人浮于事的局面。全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，無(wú)需要時(shí)即休假。
2、護(hù)理管理者應(yīng)增強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理意識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)與科主任一道共同動(dòng)腦筋，想辦法，改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。實(shí)行科室成本核算，護(hù)士長(zhǎng)既是決策者，也是參與者，應(yīng)對(duì)科室物資成本核算工作，進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)，做到計(jì)劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性，使科室的醫(yī)療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效；既減少病人負(fù)擔(dān)，又增加社會(huì)效益，又能提高經(jīng)濟(jì)效益，增加個(gè)人收入。
七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成。
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）。
2、特、一級(jí)護(hù)理合格率≥85%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。
3、急救物品完好率達(dá)100%。
4、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。
5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
8、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%。
9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0（除難以避免性褥瘡）。
在新的一年里，我們必須進(jìn)一步提高護(hù)理水平，完善護(hù)理質(zhì)量，計(jì)劃如下：
一、改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量。
1、護(hù)理工作的對(duì)象從單純?yōu)椴∪藬U(kuò)大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設(shè)備人員。全體護(hù)理人員每周下相關(guān)科室至少一次，加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合治療護(hù)理。
2、護(hù)理工作的性質(zhì)從針對(duì)藥物治療的護(hù)理延伸到病人身心的整體護(hù)理。隨時(shí)為病人著想，主動(dòng)作好病人的心理護(hù)理。改善服務(wù)態(tài)度，保證以護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，達(dá)到滿意度95%以上。
3、利用晨會(huì)、護(hù)士例會(huì)、護(hù)理查房等各種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，主動(dòng)介紹情況。做到四輕，各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺(jué)我們親人般的溫暖。
4、制定嚴(yán)格的'科室規(guī)章制度及獎(jiǎng)懲措施。每月組織一次差錯(cuò)事故討論分析，針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。
5、嚴(yán)格消毒隔離，消毒隔離合格率達(dá)100%。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，對(duì)違反無(wú)菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染。
6、急救藥械完好率100%，交接班時(shí)認(rèn)真核對(duì)，接到急救病人，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。
7、合理收費(fèi)，遇有疑問(wèn)及糾紛及時(shí)核查處理，定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費(fèi)及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
二、加強(qiáng)護(hù)士修養(yǎng)，樹(shù)立“天使”形象。
1、加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)專業(yè)知識(shí)及專科技術(shù)培訓(xùn)，要求人人熟練掌握心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀技術(shù)。
2、護(hù)士長(zhǎng)提高思想政治素質(zhì)，鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實(shí)踐和管理科學(xué)知識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化，切實(shí)提高護(hù)理管理水平和護(hù)理管理質(zhì)量。
3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉。推廣“一對(duì)一全程服務(wù)”。
4、為每一位護(hù)士創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，通過(guò)院網(wǎng)絡(luò)聽(tīng)課、參加自學(xué)、等多種途徑，使護(hù)士不斷接受新觀念、新知識(shí)、新方法，掌握護(hù)理學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)，提高護(hù)理能力和水平。
三、搞好護(hù)理教學(xué)。
1、認(rèn)真組織科內(nèi)小講課，包括“三基”理論，操作訓(xùn)練。熟練地配合新技術(shù)的開(kāi)展。調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，鼓勵(lì)開(kāi)展新技術(shù)、新方法，使今年開(kāi)展的項(xiàng)目更加成熟，減輕患者痛苦，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
2、根據(jù)科室現(xiàn)有人手少，新人員多的情況下，我科將將安全目標(biāo)教育放于首位，組織認(rèn)真學(xué)習(xí)十大安全目標(biāo)及醫(yī)院核心制度及工作制度等。將“示范工程”印發(fā)的相關(guān)文件、規(guī)范作為護(hù)理人員崗前培訓(xùn)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容之一。
一、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，平時(shí)工作習(xí)慣差，做護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù)，疏于管理，__年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理的效率。
二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書(shū)寫(xiě)護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問(wèn)題，集思廣義，提出解決問(wèn)題的`辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問(wèn)題的目的。同時(shí)，討論的過(guò)程也是學(xué)習(xí)的過(guò)程，學(xué)習(xí)專科疾病的知識(shí)，規(guī)范專科疾病護(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊?，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平。
加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識(shí)，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過(guò)關(guān)，提高應(yīng)急能力及?？谱o(hù)理水平。
四、設(shè)計(jì)使用?？平】到逃謨?cè)，加強(qiáng)健康宣教工作。
設(shè)計(jì)?？平】到逃謨?cè)，分為新生兒保健手冊(cè)，產(chǎn)褥期保健手冊(cè)和婦科疾病保健手冊(cè)，將保健知識(shí)以簡(jiǎn)潔、明快的語(yǔ)言形式表達(dá)，設(shè)計(jì)清新的版面，吸引病人真正去了解知識(shí)。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊(cè)，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目，開(kāi)展科研工作。
已申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開(kāi)展效果觀察與研究，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，撰寫(xiě)研究論文，上報(bào)申請(qǐng)材料。并要求全科參與科研項(xiàng)目，學(xué)習(xí)開(kāi)展科研的知識(shí)，提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。
六、加強(qiáng)產(chǎn)房管理，完成日常各項(xiàng)工作及質(zhì)控工作。
產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對(duì)工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實(shí)，20__年產(chǎn)房管理工作細(xì)化，每項(xiàng)工作指定一位負(fù)責(zé)人，小組長(zhǎng)總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測(cè)工作，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理。
一年的開(kāi)始，愿意付出努力來(lái)達(dá)到更高的目標(biāo)，護(hù)理工作瑣碎、重復(fù)，護(hù)理質(zhì)量控制工作貫常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開(kāi)展，用每一天的付出提高管理工作的規(guī)范實(shí)用，用每一天的心血爭(zhēng)取科室每位護(hù)理人員的愉快工作。
一、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系。
尤其要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。
二、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制。
護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。
三、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)。
從細(xì)節(jié)上抓起，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)。并將護(hù)理記錄納入年度持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的研究項(xiàng)目。組建持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)小組，研究和討論護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)規(guī)范，通過(guò)每月一例復(fù)雜病例的學(xué)習(xí)與考試，使護(hù)理記錄得到有效的提高。
四、加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理。
加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施20__年將是接受挑戰(zhàn)的一年，10年業(yè)務(wù)完成達(dá)137%，如何在這個(gè)基礎(chǔ)上有所突破，這不僅僅是擺在科主任面前的`難題，也是護(hù)理所要突破的瓶頸。雖然護(hù)士只是陪襯，但我相信：優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)定能給科室?guī)?lái)一定的效益。
20__年是我院創(chuàng)建區(qū)域性名院及三級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵的一年，放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)技能，更新設(shè)備，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提高文化素質(zhì)，保證勝利完成院部下達(dá)的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)。
一、科室管理方面
20__年我科著重加強(qiáng)兩方面工作。
一是質(zhì)量建設(shè)：包括圖像質(zhì)量和診斷質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量。這方面的工作重點(diǎn)是把人員分成兩個(gè)專業(yè)組。一個(gè)技術(shù)組，負(fù)責(zé)科室的圖像質(zhì)量的采集、儲(chǔ)存、傳輸及整改提高；另一個(gè)是診斷組，主要負(fù)責(zé)科室的診斷報(bào)告的書(shū)寫(xiě)以及質(zhì)量的提高。兩個(gè)專業(yè)組分別由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)和收集每月的質(zhì)量控制指標(biāo)的匯總以及各項(xiàng)整改措施的討論分析，由科主任具體制定下一步的整改方案。
二是文化建設(shè)：逐步打造團(tuán)結(jié)和諧的整體科室隊(duì)伍，不斷提高人文素質(zhì)和大局觀念，加強(qiáng)職業(yè)道德內(nèi)涵建設(shè)，建立互學(xué)互幫，以院為家，院榮我榮，以此提高整體科室形象。積極參加院部各項(xiàng)文化活動(dòng)，黨員和青年志愿者起模范帶頭作用，樹(shù)立良好的職業(yè)價(jià)值觀，為我院的精神文明建設(shè)做出貢獻(xiàn)。
二、業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃
20__年也是我科持續(xù)發(fā)展關(guān)鍵的一年。面臨著人員結(jié)構(gòu)老化，部分設(shè)備需要更新，新業(yè)務(wù)新技術(shù)需要突破發(fā)展等眾多發(fā)展瓶頸問(wèn)題。
首先加強(qiáng)人才培養(yǎng)計(jì)劃工作。把人才引進(jìn)，高層次引進(jìn)；人才培養(yǎng)，高層次培養(yǎng)作為科室發(fā)展的重點(diǎn)工作。采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)（把優(yōu)秀專家請(qǐng)進(jìn)來(lái)），送出去（科室業(yè)務(wù)骨干送出去培養(yǎng)）的方法，不斷提高業(yè)務(wù)技能。
加強(qiáng)專業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和深造，繼續(xù)開(kāi)展科室內(nèi)業(yè)務(wù)串講活動(dòng)，要求每個(gè)人每年至少兩次備課，進(jìn)行業(yè)務(wù)串講學(xué)習(xí)。注重本專業(yè)的常見(jiàn)病，多發(fā)病開(kāi)展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的.影像特點(diǎn)及診斷要點(diǎn)，大大減少漏診及誤診率。
另外要求40歲以下人員每周一次集中學(xué)習(xí)和病例討論、讀片活動(dòng)。針對(duì)日常工作中遇到的問(wèn)題總結(jié)解決辦法?？浦魅螏ь^參加每一次的集中學(xué)習(xí)，把要注意的問(wèn)題和診斷原則分析思路逐步落實(shí)到每一位工作人員當(dāng)中。
新業(yè)務(wù)新技術(shù)方面，__年計(jì)劃開(kāi)展2——3項(xiàng)新的造影技術(shù)及乳腺dr的攝影技術(shù)、全景齒科檢查技術(shù)，不斷地結(jié)合我科實(shí)際情況，拓寬檢查范疇，全面提升收入增長(zhǎng)點(diǎn)。簡(jiǎn)化檢查流程，合理的全方位的開(kāi)發(fā)利用pass系統(tǒng)功能，建立健全遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)的利用開(kāi)發(fā)，更好的及便捷的為患者服務(wù)。爭(zhēng)取__年我科全年總收入較__年增長(zhǎng)10%左右。
醫(yī)療安全方面，我科制定了__年度一系列規(guī)范化的流程方案，各類人員工作流程及全科質(zhì)量控制指標(biāo)納入全科的全面考核，凡出現(xiàn)的醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛，甚至是患者投訴，一律召開(kāi)全科人員討論會(huì)，查找原因，制定整改措施，避免事件重復(fù)發(fā)生。__年全年全科爭(zhēng)取不出現(xiàn)任何醫(yī)療安全措施事故，患者投訴爭(zhēng)取降到最低點(diǎn)。
時(shí)間過(guò)得真快，轉(zhuǎn)眼間我們就迎來(lái)了嶄新的一年。在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，通過(guò)不斷的努力，完成了上級(jí)部門下達(dá)的`各項(xiàng)任務(wù)，但仍有許多不足之處，我們將更加努力，爭(zhēng)取在各方面比去年更上一個(gè)臺(tái)階，現(xiàn)從本鎮(zhèn)實(shí)際出發(fā)特制定兒童保健工作計(jì)劃。
一，整體目標(biāo)：
1、爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)每個(gè)兒童都享有衛(wèi)生保健，提高7歲以下兒童保健覆蓋率和3歲以下兒童系統(tǒng)管理率，力爭(zhēng)新生兒訪視率100%，降低嬰兒死亡率為奮斗目標(biāo)。
2、做好常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治工作、對(duì)佝僂病、缺鐵性貧血等疾病要早防早治，提高矯治率，降低體弱兒率，體弱兒做到管理率100%。
3、對(duì)信息統(tǒng)計(jì)的各種報(bào)表，均做到及時(shí)、準(zhǔn)確、無(wú)誤，并做到有痕跡管理。
二，具體措施：
1、進(jìn)一步加強(qiáng)市婦幼衛(wèi)生年暨“三網(wǎng)”監(jiān)測(cè)工作，提高信息上報(bào)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。
2、認(rèn)真落實(shí)縣婦幼保健所工作考核目標(biāo)，對(duì)新生兒進(jìn)行系統(tǒng)管理、積極開(kāi)展新生兒訪視工作，宣傳母乳喂養(yǎng)及指導(dǎo)新生兒護(hù)理，做到三早，早發(fā)現(xiàn)、早管理、早干預(yù)。
3、堅(jiān)持“4、2、1”體檢，開(kāi)展對(duì)集體兒童進(jìn)行大面積體檢工作，并且根據(jù)實(shí)際情況酌情增加體檢項(xiàng)目。
4、在領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)及帶領(lǐng)下，開(kāi)展3—6歲托幼園所兒童體檢。
5、與兒童家長(zhǎng)及時(shí)溝通，將0—3歲兒童系統(tǒng)管理率及體檢率提高。加強(qiáng)宣傳，加深兒童家長(zhǎng)對(duì)兒童體檢的認(rèn)識(shí)。
6，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)，與婦?？?、兒科、婦產(chǎn)科進(jìn)行及時(shí)有效的信息溝通，及時(shí)掌握兒童的動(dòng)態(tài)，提高新生兒訪視率。
7、認(rèn)真做好體弱兒篩查工作，加強(qiáng)對(duì)體弱兒的管理，專案?？ㄏ到y(tǒng)管理。
8、利用多種形式進(jìn)行大眾科普知識(shí)傳播。
在醫(yī)院感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，院感科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科、積極協(xié)作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全院人員參與，共同開(kāi)展與完成我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。
主要目標(biāo)
一、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)20__醫(yī)院科室工作計(jì)劃以上，培訓(xùn)合格率達(dá)x100%。持證上崗率100%。
二、滅菌合格率達(dá)100%、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率 98%;使用中消毒液合格率100%;無(wú)菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達(dá)100%。
三、院感發(fā)病率低于8%;院感漏報(bào)率<5%。
四、傳染病人隔離率為98%;疫情上報(bào)100%;及時(shí)率98%;漏報(bào)率<20__醫(yī)院科室工作計(jì)劃。
五、醫(yī)療廢物回收率100%。
六、抗生素使用率<40%。
保證措施
一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)
1、每季度科室組織醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)一次，并做好筆記。
2、院感辦全年組織全院院感知識(shí)講課兩次。醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)。采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。
3、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。
4、特種壓力容器操作人員、疫情直報(bào)人員進(jìn)行專門培訓(xùn)，持證上崗。
5、對(duì)醫(yī)療廢物專職人員進(jìn)行培訓(xùn)。
6、院感專職人員參加參加省、市級(jí)舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國(guó)醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì)、新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)
1、供應(yīng)室滅菌合格率必須是100%，每鍋B-D實(shí)驗(yàn)，每周生物監(jiān)測(cè)，每包化學(xué)監(jiān)測(cè)。疑似或不合格滅菌物品不得進(jìn)入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時(shí)更換，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌。使用中的.各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
2、各科室每雙月進(jìn)行一次環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，并在院感通迅上匯總、分析、反饋。
3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作。今年在去年培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，開(kāi)展手衛(wèi)生的目標(biāo)監(jiān)測(cè)。不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告
1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》執(zhí)行，每月繼續(xù)手術(shù)切口監(jiān)測(cè)。
2、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報(bào)病制度;盡早送標(biāo)本，進(jìn)行病原學(xué)檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果進(jìn)行有效治療;
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)，實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告。分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)到院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》，確保傳染病管理工作落實(shí)
1、組織全院傳染病知識(shí)培訓(xùn)二次，根據(jù)每年傳染病的實(shí)際發(fā)生情況及時(shí)組織相關(guān)學(xué)習(xí)。做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷。
2、門診嚴(yán)格實(shí)行預(yù)檢分診制度。落實(shí)各級(jí)人員職責(zé)，做好隔離工作，避免交叉感染。
3、隨機(jī)抽查門診日志的登記，遵循首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格報(bào)告時(shí)限，避免漏報(bào)。
五、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運(yùn)送，包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記。專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫(xiě)，并保存存根備查。
六、加強(qiáng)抗生素的使用管理
1、認(rèn)真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，實(shí)行分類管理，每月統(tǒng)計(jì)各科抗生素使用量及抗生素使用比例，并在院感通訊上公布。
2、減少預(yù)防用藥，做好培養(yǎng)，監(jiān)測(cè)耐藥菌。
一、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度，并依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開(kāi)展工作，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。
二、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理小組職責(zé)，每月填寫(xiě)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)記錄。
三、加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度
四、進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)
1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率<10%，漏報(bào)率<10%，無(wú)菌手術(shù)切口感染率<0.5%，空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格，使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達(dá)100%。
2、發(fā)生醫(yī)院感染病例，及時(shí)填寫(xiě)“醫(yī)院感染報(bào)告卡”并24小時(shí)上報(bào)感染辦，科室做好記錄。
3、按時(shí)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，有質(zhì)量分析和改進(jìn)措施。
4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，科室主任確認(rèn)后立即通知感染辦，并做好調(diào)查和登記工作。
五、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)
1、根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃，每月對(duì)科室各類人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)，每次培訓(xùn)有記錄。
2、醫(yī)院下發(fā)的`有關(guān)院感資料齊全，科室及時(shí)組織學(xué)習(xí)。
3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)考核合格。
五、抗生素應(yīng)用管理
1、抗生素使用率<50%，醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率>60%。
2、抗生素聯(lián)合使用有指征，有上級(jí)醫(yī)生意見(jiàn)，聯(lián)合使用合理。
3、分級(jí)使用抗菌藥物合理，越級(jí)使用有上級(jí)醫(yī)生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄。
4、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。
5、無(wú)菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理。
6、嚴(yán)格控制皮膚、粘膜局部用藥。
六、醫(yī)療廢物管理
1、醫(yī)療廢物分類放置，標(biāo)志清楚。
2、專人收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。
3、輸血完畢后，科室保留輸血袋24小時(shí)，無(wú)異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。
七、人員及手衛(wèi)生管理
1、工作人員衣帽整齊，操作時(shí)戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時(shí)戴手套。
2、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征，操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。
3、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施。
4、洗手步驟正確
5、執(zhí)行手消毒指征。
6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時(shí)處理。
八、醫(yī)院感染檢查考核
1、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護(hù)士針對(duì)上述相關(guān)指標(biāo)項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)督檢查，針對(duì)檢查出的問(wèn)題，及時(shí)登記并反饋給個(gè)人，以便及時(shí)改正。
2、每月填寫(xiě)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)記錄，按時(shí)填寫(xiě)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。
為認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生工作的各項(xiàng)方針政策，遵循醫(yī)院的公益性質(zhì)和社會(huì)效益原則，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機(jī)，全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審為總體目標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)院健康、穩(wěn)步發(fā)展，統(tǒng)一思想，明確任務(wù)，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，特制定__年工作計(jì)劃：
一、指導(dǎo)思想
認(rèn)真踐行科學(xué)發(fā)展觀，密切關(guān)注新的醫(yī)改方案出臺(tái)，堅(jiān)持以人為本，構(gòu)建和諧醫(yī)院。全院各項(xiàng)工作嚴(yán)格按照二級(jí)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)展開(kāi)，嚴(yán)抓制度落實(shí)，規(guī)范服務(wù)行為，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)控，深化服務(wù)內(nèi)涵，提高服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè)、硬件建設(shè)，不斷深化人才建設(shè)、行風(fēng)建設(shè)，大力推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，培育特色優(yōu)勢(shì)，達(dá)到院有特色，科有重點(diǎn)，人有專長(zhǎng)，以點(diǎn)帶面，點(diǎn)面結(jié)合，強(qiáng)力推動(dòng)核心競(jìng)爭(zhēng)力的提升，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院穩(wěn)健、快速、可持續(xù)發(fā)展。
二、主要目標(biāo)
1、全面完成市衛(wèi)生局下達(dá)的各項(xiàng)年度責(zé)任目標(biāo)任務(wù)，力求門診60000人次，住院4000人次。
2、積極組織申報(bào)、創(chuàng)建國(guó)家二級(jí)綜合醫(yī)院。
3、開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目10項(xiàng)，申報(bào)科研成果2項(xiàng)。
4、深入推進(jìn)人才建設(shè)，引進(jìn)專家、學(xué)術(shù)帶頭人2—3名，選派地市級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)修技術(shù)骨干10名。
5、大力強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)，初步形成1—2個(gè)在區(qū)域內(nèi)有一定競(jìng)爭(zhēng)力的特色?？啤?/p>
6、全面深化人員聘用工作和綜合目標(biāo)量化考核責(zé)任制，推行績(jī)效考核方案，創(chuàng)新管理機(jī)制，激發(fā)內(nèi)部活力，提高職工待遇。
7、加強(qiáng)硬件建設(shè)，規(guī)范參加設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)，引進(jìn)螺旋ct、電子胃鏡、呼吸機(jī)等萬(wàn)元以上設(shè)備8臺(tái)件，完成病區(qū)三個(gè)中心（中心供氧、中心負(fù)壓、床頭呼叫系統(tǒng)）建設(shè)。
8、積極推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)，凝聚團(tuán)隊(duì)合力，提升品牌形象。
9、繼續(xù)開(kāi)展中醫(yī)深入病房工作，優(yōu)化整合中醫(yī)資源，發(fā)掘中醫(yī)潛力，培育中醫(yī)特色，提升中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，適時(shí)開(kāi)設(shè)中西醫(yī)結(jié)合病房。
10、繼續(xù)加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，深入開(kāi)展黨風(fēng)廉政建設(shè)和醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)治理活動(dòng)。
11、嚴(yán)格執(zhí)行藥品、衛(wèi)材、試劑集中招標(biāo)采購(gòu)政策，積極開(kāi)展臨床藥學(xué)及新藥推介工作，推進(jìn)合理用藥，優(yōu)化醫(yī)藥結(jié)構(gòu)。
12、貫徹衛(wèi)生法規(guī)，完善防范措施，保證四項(xiàng)安全（醫(yī)療、財(cái)經(jīng)、治安消防、信息），創(chuàng)建平安和諧醫(yī)院。
13、嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)劃生育政策，確保全院計(jì)生合格率100%。
14、償還債務(wù)150萬(wàn)元。
三、重點(diǎn)工作
㈠加強(qiáng)質(zhì)量建設(shè)，提升綜合實(shí)力
質(zhì)量決定成敗，特色打造品牌。在醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的今天，找準(zhǔn)特色，發(fā)展優(yōu)勢(shì)，打出品牌，對(duì)醫(yī)院迎接挑戰(zhàn)、搶抓機(jī)遇有著至關(guān)重要的作用。年我院將繼續(xù)致力于質(zhì)量建設(shè)，大力實(shí)施出名醫(yī)、建名科、辦名院的三名戰(zhàn)略，通過(guò)一系列行之有效的措施，強(qiáng)力推動(dòng)醫(yī)院綜合實(shí)力的提升。
1、學(xué)科建設(shè)。組織專業(yè)人員認(rèn)真考察區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，立足院情，放眼未來(lái)，仔細(xì)論證，確定?？?，明確發(fā)展重點(diǎn)，擬定發(fā)展規(guī)劃。對(duì)特色專科，實(shí)行四優(yōu)先（即硬件改善優(yōu)先、人員配備優(yōu)先、進(jìn)修學(xué)習(xí)優(yōu)先、對(duì)外宣傳優(yōu)先），集中主要精力使特色專科先在區(qū)域內(nèi)打出品牌、形成影響，成為醫(yī)院綜合效益增長(zhǎng)的`突破點(diǎn)，同時(shí)兼顧公平，保持協(xié)調(diào)，以點(diǎn)帶面，點(diǎn)面結(jié)合，推動(dòng)醫(yī)院整體業(yè)務(wù)能力和綜合實(shí)力的提升；并加大對(duì)論文、科研成果的獎(jiǎng)勵(lì)、扶持力度，激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展臨床科研的積極性，提升醫(yī)院整體學(xué)術(shù)水平和知名度。
2、人才建設(shè)。
⑴做好專家、學(xué)科帶頭人以及成熟技術(shù)人員的內(nèi)引外聯(lián)工作；加大?？迫瞬排囵B(yǎng)力度，選派青年業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，定期組織考核，進(jìn)修歸院后簽訂年度責(zé)任目標(biāo)書(shū)，鞭勵(lì)干事創(chuàng)業(yè)；同時(shí)開(kāi)發(fā)利用好現(xiàn)有培訓(xùn)資源，通過(guò)臨床示教、?？浦v座、技術(shù)比武、崗位練兵、急救演練、遠(yuǎn)程教育等方式，發(fā)揮好專家教授的傳幫帶作用；
⑵健全醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案，實(shí)行個(gè)人專業(yè)知識(shí)考核和技能水平追蹤制度；建立?？迫藛T帶教責(zé)任制，與高資歷技術(shù)人員簽訂帶教責(zé)任書(shū)，明確帶教任務(wù)，由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能部門定期組織考核，考核結(jié)果納入帶教雙方績(jī)效考核指標(biāo)。
3、醫(yī)療質(zhì)量。不斷完善院科兩級(jí)質(zhì)量管理體系，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)控，狠抓醫(yī)護(hù)核心制度落實(shí)，大力開(kāi)展三基三嚴(yán)培訓(xùn)、醫(yī)療安全教育、醫(yī)護(hù)文書(shū)書(shū)寫(xiě)競(jìng)賽、技能操作競(jìng)賽等活動(dòng)，病區(qū)各科進(jìn)一步強(qiáng)化三級(jí)醫(yī)師查房制度，推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，在住院醫(yī)師中大力開(kāi)展三個(gè)七活動(dòng)（掌握本科室七種常見(jiàn)病的診斷與鑒別診斷，掌握本科室七種常見(jiàn)病的治療指南，掌握七種診斷方法），規(guī)范服務(wù)行為，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。
4、服務(wù)質(zhì)量。各職能科室進(jìn)一步前移職能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，切實(shí)提高服務(wù)效能；門診服務(wù)流程進(jìn)一步簡(jiǎn)化、優(yōu)化；門診一站式繼續(xù)充實(shí)服務(wù)內(nèi)涵，增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，注重溝通藝術(shù)；病區(qū)各科繼續(xù)深入開(kāi)展服務(wù)明星評(píng)選活動(dòng)，每月組織評(píng)比，成績(jī)與本人當(dāng)月績(jī)效工資掛鉤；總務(wù)后勤積極開(kāi)展服務(wù)標(biāo)兵評(píng)選活動(dòng)，從月巡查次數(shù)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)時(shí)效、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)滿意度等方面綜合考評(píng)，營(yíng)造人人講服務(wù)、人人比質(zhì)量的良好院風(fēng)。
㈡創(chuàng)新管理機(jī)制，激發(fā)內(nèi)部活力
按照權(quán)力下放、層級(jí)負(fù)責(zé)原則，賦予各科室更大的自主管理權(quán)，主動(dòng)順應(yīng)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展需求，深入推進(jìn)、不斷強(qiáng)化人員競(jìng)聘定崗工作制度和各科室綜合目標(biāo)量化考核責(zé)任制；按照質(zhì)量第一、效益優(yōu)先、兼顧公平的原則，綜合服務(wù)質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益、業(yè)務(wù)數(shù)量等多種因素統(tǒng)籌考量，打破平均主義，充分醞釀、積極推行績(jī)效考核方案，進(jìn)一步增強(qiáng)全員危機(jī)意識(shí)、履責(zé)意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)干事創(chuàng)業(yè)積極性，創(chuàng)新管理機(jī)制，激發(fā)內(nèi)部活力，推動(dòng)各項(xiàng)工作穩(wěn)健快速發(fā)展。
㈢對(duì)照二級(jí)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，組織分解目標(biāo)任務(wù)
1、管理學(xué)習(xí)。安排3—4次二級(jí)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)講座，分區(qū)域、分批次組織科室負(fù)責(zé)人參加，針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化分解，明確目標(biāo)，強(qiáng)化管理，做到任務(wù)到科、責(zé)任到人，使醫(yī)院的內(nèi)部管理機(jī)制平穩(wěn)過(guò)渡到二級(jí)醫(yī)院水準(zhǔn)，并選派中層干部外出考察學(xué)習(xí)，開(kāi)闊管理視野，充實(shí)管理知識(shí)，提升管理素質(zhì)，為醫(yī)院發(fā)展打好管理基礎(chǔ)。
2、一線督導(dǎo)。各職能科室要進(jìn)一步加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，幫助一線科室解決二級(jí)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行中出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)工作，并建立督查責(zé)任追究制，凡督查不力、服務(wù)不及時(shí)造成問(wèn)題并引致醫(yī)院損失的，追究相應(yīng)職能科室連帶管理責(zé)任；凡督查兩次及以上不予整改或整改不到位的，追究相應(yīng)一線科室當(dāng)事人責(zé)任及科室負(fù)責(zé)人連帶管理責(zé)任，維護(hù)制度權(quán)威，強(qiáng)化履責(zé)意識(shí)，形成事事有督導(dǎo)、件件有落實(shí)的良好局面。
為了進(jìn)一步提高我縣衛(wèi)計(jì)局服務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平，完善我縣二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長(zhǎng)效機(jī)制，制定計(jì)劃如下：
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
成立衛(wèi)生技術(shù)人員下派衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)小組，組織實(shí)施此項(xiàng)工作，成員如下：
組 長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成 員：
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在醫(yī)療服務(wù)中心，x任主任，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)下派衛(wèi)生技術(shù)人員各項(xiàng)工作。
二、下派衛(wèi)生技術(shù)人員條件及服務(wù)時(shí)限
根據(jù)受援衛(wèi)生院的實(shí)際專業(yè)類別需求，下派具有副主任醫(yī)師以上職稱的臨床專業(yè)技術(shù)人員，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院累積幫扶時(shí)間為1年（其中包括內(nèi)科、外科和婦產(chǎn)科醫(yī)生）。
三、工作計(jì)劃
（一）幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：根據(jù)主管局統(tǒng)一安排、布署，所幫扶衛(wèi)生院為x衛(wèi)生院。
（二）具體幫扶方法：根據(jù)我院實(shí)際情況制定本方法。
1、下派人員安排：由3名專業(yè)技術(shù)人員組成。
2、定期或不定期進(jìn)行幫扶，保證其余時(shí)間遇有急、危、重癥及疑難雜癥患者隨叫隨到，保證雙向默認(rèn)及時(shí)有效。
3、根據(jù)實(shí)際情況，免費(fèi)為幫扶衛(wèi)生院培訓(xùn)急需衛(wèi)生技術(shù)人員。
四、幫扶目標(biāo)：
承擔(dān)受援衛(wèi)生院醫(yī)療和預(yù)防保健任務(wù)，開(kāi)展臨床醫(yī)技教學(xué)培訓(xùn)，并參與衛(wèi)生院管理等工作。
（一）下派的衛(wèi)生技術(shù)人員要深入了解基層、體驗(yàn)基層生活，直接參與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的`醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作。通過(guò)門診、病房的臨床醫(yī)療和預(yù)防保健、方便群眾就醫(yī)，減輕病人負(fù)擔(dān)，在實(shí)踐中不斷提高幫扶衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)技能。
（二）以點(diǎn)帶面，為幫扶衛(wèi)生院培養(yǎng)一批業(yè)務(wù)骨干，提高整體水平。下派期間協(xié)助衛(wèi)生院開(kāi)展“三新”項(xiàng)目1-2項(xiàng)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難雜癥的診療水平，為農(nóng)民群眾提供就近、優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。
一年的時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝，回顧這一年來(lái)的工作，有許多的收獲，更有許多的不足，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，結(jié)合科室的實(shí)際情況及護(hù)理部的要求，現(xiàn)制定20__年護(hù)理計(jì)劃：
一、繼續(xù)加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理及護(hù)理人員的層級(jí)管理，保證護(hù)理安全。
20__年將嚴(yán)格執(zhí)行績(jī)效考核制度，把各項(xiàng)質(zhì)控工作分工到人，責(zé)任到人，充分發(fā)揮護(hù)士的作用，在日常工作中加強(qiáng)檢查，增加科室各班人員的自我管理能力，規(guī)范科室管理。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加經(jīng)濟(jì)收入。
制定助產(chǎn)士培訓(xùn)計(jì)劃，著重培訓(xùn)助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)程的觀察及對(duì)難產(chǎn)的判斷，護(hù)理文書(shū)中增加臨產(chǎn)觀察記錄，以詳細(xì)記錄整個(gè)產(chǎn)程的進(jìn)展，從而提高助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)程異常的觀察及處理能力，同時(shí)將針對(duì)科室常見(jiàn)病及危重病的護(hù)理組織全體護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對(duì)危重患者及時(shí)組織護(hù)理查房；對(duì)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)加強(qiáng)培訓(xùn)，以提高全科室的理論及操作能力。
三、嚴(yán)格消毒隔離，預(yù)防醫(yī)院感染。
1、產(chǎn)房及新生兒室管理：產(chǎn)房及新生兒室是預(yù)防醫(yī)院感染的重中之重。責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制及護(hù)士長(zhǎng)總負(fù)責(zé)的方式做好全面質(zhì)控工作。嚴(yán)格消毒隔離及物品交接管理，加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測(cè)工作。通過(guò)檢查與督導(dǎo)，全面提高產(chǎn)房、新生兒室的管理，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理工作。
2、規(guī)范處置醫(yī)療廢物，嚴(yán)格消毒滅菌。并做好各項(xiàng)登記工作。
3、加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對(duì)母嬰同室和發(fā)熱患者的病室每日行空氣消毒，患者出院當(dāng)日做好終末消毒處理，防止發(fā)生交叉感染。
四、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，嚴(yán)格實(shí)習(xí)帶教。
實(shí)習(xí)帶教是護(hù)理安全管理中的重要部分，將對(duì)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生實(shí)行一對(duì)一的帶教模式，放手不放眼，加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律的管理，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，定期進(jìn)行轉(zhuǎn)科考試，并對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行帶教老師的滿意度調(diào)查，評(píng)選年度最滿意帶教老師。
五、晨會(huì)護(hù)理交班采取脫稿交班的方式
以提高護(hù)士對(duì)患者“十知道”的掌握及語(yǔ)言能力和溝通能力。
六、繼續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作
不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。繼續(xù)免費(fèi)為新生寶寶提供出生第一步的.腳印，做好產(chǎn)后乳房護(hù)理及新生兒護(hù)理的健康教育工作，開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，盡可能的滿足患者的合理需求，定期征求患者意見(jiàn)，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，為患者家屬提供一個(gè)滿意的醫(yī)療環(huán)境。
七、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備、急救藥械的管理
責(zé)任到人，將各區(qū)域放置的設(shè)備分給專人負(fù)責(zé)管理、保養(yǎng)，定期檢查維修，確保每臺(tái)設(shè)備都處于良好的備用狀態(tài)；加強(qiáng)急救藥械的管理，專人分管、定點(diǎn)放置、定期消毒、定期檢查檢查維修，隨時(shí)處于備用狀態(tài)。
八、加強(qiáng)健康宣教及產(chǎn)后訪視
在20__年科室將建立孕產(chǎn)婦QQ群，隨時(shí)解決孕產(chǎn)婦提出的問(wèn)題并做好孕期指道。同時(shí)日常工作做到入室有宣教，治療、護(hù)理隨時(shí)有指導(dǎo)，利用一切機(jī)會(huì)做好宣教工作。由接
生助產(chǎn)士負(fù)責(zé)在產(chǎn)后15—40天打電話進(jìn)行產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)情況及督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天來(lái)院復(fù)診及計(jì)劃生育指導(dǎo)。
九、開(kāi)設(shè)孕產(chǎn)婦知識(shí)講座：
由科室資深的醫(yī)生、助產(chǎn)士進(jìn)行授課，授課方式采取講授演示、問(wèn)答互動(dòng)、參觀學(xué)習(xí)等多種方式。并廣泛征求意見(jiàn)和建議，以調(diào)整授課內(nèi)容，滿足準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽對(duì)保健知識(shí)的需求。
十、積極開(kāi)展中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)
包括拔罐、艾灸、在臨床運(yùn)用，增加治療效果，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)、開(kāi)展不同形式的中醫(yī)藥治療疾病知識(shí)教育和健康養(yǎng)生教育指導(dǎo)。
健康教育是醫(yī)院重要工作之一，目的是通過(guò)健康教育來(lái)增強(qiáng)人民群眾的健康意識(shí)，培養(yǎng)健康的生活方式，從而達(dá)到身體、心理與社會(huì)的和諧狀態(tài)，根據(jù)上級(jí)相關(guān)文件精神的要求，結(jié)合我科實(shí)際情況，制定本年度健康教育工作計(jì)劃如下：
一、目標(biāo)：
通過(guò)開(kāi)展各種形式的健康教育活動(dòng)，進(jìn)一步指導(dǎo)來(lái)科就診病人及家屬的健康教育工作，以達(dá)到營(yíng)造健康的環(huán)境，培育健康理念，優(yōu)化健康的設(shè)施、完善健康的服務(wù)，擁有健康的人群的目的。使轄區(qū)居民群眾掌握有關(guān)的健康知識(shí)和衛(wèi)生保健常識(shí)，增強(qiáng)大衛(wèi)生意識(shí)、創(chuàng)建意識(shí)和自我保健意識(shí)，形成一定的健康行為規(guī)范，倡導(dǎo)良好的生活習(xí)慣和健康的'生活方式。
二、計(jì)劃安排：
1、完善健康教育網(wǎng)絡(luò)：成立科室健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各成員的職責(zé)，定期召開(kāi)健康教育工作會(huì)議。
2、借助于患者和患者家屬來(lái)科室辦理免費(fèi)服藥本及報(bào)銷住院補(bǔ)貼的機(jī)會(huì)，以及下鄉(xiāng)送藥及督導(dǎo)的機(jī)會(huì)，向患者及其家屬進(jìn)行疾病知識(shí)健康教育。
3、廣泛開(kāi)展宣傳活動(dòng)。利用各個(gè)衛(wèi)生宣傳日，組織相關(guān)科室，相關(guān)專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康咨詢活動(dòng)，利用設(shè)點(diǎn)咨詢和健康義診的形式，開(kāi)展有針對(duì)性的、有目標(biāo)人群的健康教育活動(dòng)。
4、繼續(xù)加強(qiáng)社區(qū)健康教育管理，定期對(duì)社區(qū)管理人員進(jìn)行必要的培訓(xùn)、考核、檢查、評(píng)定和提供有效的幫助。協(xié)助住地社區(qū)開(kāi)展多種形式的健康教育活動(dòng)及專題講座保健知識(shí)講座。每月檢查一個(gè)項(xiàng)目區(qū)的健康教育工作，檢查結(jié)果納入各項(xiàng)目區(qū)的考核中。
5、健康資料整理與歸檔：做好本科室的健康教育資料的收發(fā)登記工作，積累并完善健康教育檔案。定期組織對(duì)各部門、科室健康檔案的檢查、輔導(dǎo)工作。