時(shí)間過(guò)得真快，總在不經(jīng)意間流逝，我們的工作又將迎來(lái)新的進(jìn)步，以下是小編整理的一些醫(yī)院年度管理工作計(jì)劃，僅供參考。
根據(jù)上級(jí)部門要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，通過(guò)院長(zhǎng)辦公會(huì)集體研究討論，制定工作目標(biāo)及具體工作計(jì)劃。具體內(nèi)容如下：
一、工作目標(biāo)
1、改善醫(yī)療環(huán)境。
2、繼續(xù)實(shí)施“三名”戰(zhàn)略。
3、完成三甲創(chuàng)建工作。
4、業(yè)務(wù)收入同比增長(zhǎng)20%。
二、具體工作計(jì)劃
為實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)，我院全體醫(yī)務(wù)人員要同心協(xié)力，努力完成以下四個(gè)方面的任務(wù)：
（一）筑巢引鳳，增強(qiáng)實(shí)力
好的醫(yī)療環(huán)境，既是廣大患者的要求，也受醫(yī)務(wù)工作者青睞，是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的重要基礎(chǔ)。“巢”是基礎(chǔ)設(shè)施；“鳳”是服務(wù)對(duì)象，也是醫(yī)學(xué)人才。為筑好巢，我們分四步走：第一步是騰龍換鳥，興建過(guò)渡病房__平米，即將運(yùn)行。內(nèi)部的環(huán)境與設(shè)施目前處于全縣最優(yōu)。第二步是興建醫(yī)療綜合大樓約x萬(wàn)平米，近__張床。今年完成規(guī)劃設(shè)計(jì)，立項(xiàng)并開(kāi)工。第三步是征用發(fā)展備用地。其中第二步是中醫(yī)院發(fā)展的重中之重，是留住病人留住人才的必由之路，也是科學(xué)發(fā)展協(xié)調(diào)發(fā)展的必然要求。
（二）培育素養(yǎng)，提升水平
素養(yǎng)包含了個(gè)人的文化修養(yǎng)和技術(shù)水平兩個(gè)方面，有了好的環(huán)境醫(yī)精誠(chéng)”之理念，努力提高水平，大力實(shí)施“三名戰(zhàn)略”。
1、選聘高層次人才，20__年人才計(jì)劃中將招錄3名研究生，其中一名中醫(yī)專業(yè)、一名針灸專業(yè)、一名推拿專業(yè)。
2、培養(yǎng)現(xiàn)有人才。建立“內(nèi)訓(xùn)外修”機(jī)制，加強(qiáng)“三基訓(xùn)練”，鞏固每周學(xué)習(xí)制度。
3、拓寬交流平臺(tái)。與江蘇省中醫(yī)院、安徽省中醫(yī)院、安醫(yī)大附院繼續(xù)保持長(zhǎng)期合作關(guān)系。為人才培養(yǎng)及技術(shù)支撐平臺(tái)。
4、加強(qiáng)特色?？茖２〗ㄔO(shè)。我們?cè)谔厣珜？茖２〗ㄔO(shè)上，還要下大力氣，繼續(xù)做大做強(qiáng)內(nèi)科、婦產(chǎn)科。內(nèi)科除心血管科外，繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)腎病、糖尿病、腫瘤、消化等科室的扶持力度與發(fā)展規(guī)劃；婦產(chǎn)科繼續(xù)加強(qiáng)在產(chǎn)科、產(chǎn)后康復(fù)、婦科等方面業(yè)務(wù)方面的拓展；骨傷科要在專科特色方面不斷完善提高；外科做好開(kāi)展微創(chuàng)技術(shù)等方面的前期準(zhǔn)備工作；我院將利用中醫(yī)醫(yī)院的特色優(yōu)勢(shì)成立“治未病中心”。
（三）創(chuàng)新機(jī)制激發(fā)活力
今年是公立醫(yī)院改革之年，管理體制與運(yùn)行機(jī)制改革勢(shì)在必行。結(jié)合我院情況，建立和完善新的運(yùn)行機(jī)制：
1、探索崗位管理，建立崗位進(jìn)出機(jī)制（包括領(lǐng)導(dǎo)崗位）。
2、進(jìn)一步加大績(jī)效分配力度，完善績(jī)效考核機(jī)制。
3、試行護(hù)士分級(jí)管理（n1-n5）。
4、落實(shí)院科兩級(jí)負(fù)責(zé)制，“責(zé)、權(quán)、利”相結(jié)合。
5、獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制，大力提倡問(wèn)責(zé)制，確保醫(yī)院安全。
6、保潔保安社會(huì)化管理，24小時(shí)全覆蓋。
（四）優(yōu)質(zhì)服務(wù)惠及民生
服務(wù)有兩個(gè)中心：對(duì)外以病人為中心，對(duì)內(nèi)以臨床為中心。
對(duì)外：
1、繼續(xù)開(kāi)展“三好一滿意活動(dòng)”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范活動(dòng)”、“抗生素專項(xiàng)治理活動(dòng)“、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、優(yōu)質(zhì)服務(wù)月等活動(dòng)，優(yōu)化服務(wù)流程。
2、注重中醫(yī)藥特色，推廣普及中醫(yī)藥適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”特色。
3、建立服務(wù)評(píng)價(jià)體系。以提高病人滿意度為核心，建立出院病人回訪制度、住院病人滿意度調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果納入績(jī)效考核及時(shí)兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。
對(duì)內(nèi)：
加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)，特別是對(duì)班子、中層以上干部、職能科室負(fù)責(zé)人嚴(yán)格要求，嚴(yán)格遵照“任務(wù)項(xiàng)目化，項(xiàng)目目標(biāo)化，目標(biāo)責(zé)任化”來(lái)落實(shí)執(zhí)行。
根據(jù)我院目前具體存在的情況，有針對(duì)性地制定年初工作計(jì)劃，如下：
1、完善各項(xiàng)工作，提升醫(yī)院綜合素質(zhì)，積極創(chuàng)建示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
2、繼續(xù)做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，加強(qiáng)宣傳，改變醫(yī)務(wù)人員觀念，主動(dòng)參與健康管理團(tuán)隊(duì)下鄉(xiāng)，增加服務(wù)次數(shù)，保證服務(wù)內(nèi)涵。年內(nèi)完成65周歲以上老年人、企業(yè)退休人員的免費(fèi)體檢，完善居民健康檔案。加強(qiáng)健康管理團(tuán)隊(duì)工作監(jiān)管，落實(shí)考核制度，定期組織培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員思想認(rèn)識(shí)及服務(wù)能力。
3、進(jìn)一步推進(jìn)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急工作，做好宣傳培訓(xùn)，提高職工與社區(qū)居民對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急的認(rèn)識(shí)。
4、與政府加強(qiáng)溝通聯(lián)系，取得資金支持，逐步完善硬件建設(shè)，以滿足老百姓不斷增長(zhǎng)的衛(wèi)生需求。
5、引進(jìn)大中專、本科畢業(yè)生，重視崗前培訓(xùn)；尤其要確保護(hù)理人員的招收，以保障護(hù)理工作的正常開(kāi)展；培養(yǎng)年輕骨干力量，有針對(duì)性地派送上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
6、努力開(kāi)展新技術(shù)或有專科特色的醫(yī)療項(xiàng)目。
7、新的績(jī)效分配方案出臺(tái)后，進(jìn)一步完善激勵(lì)機(jī)制，合理制定分配制度。
8、加強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，時(shí)刻提高警惕，把醫(yī)療安全放在首位，嚴(yán)防差錯(cuò)事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。開(kāi)展職工思想政治教育活動(dòng)，結(jié)合黨的群眾教育路線實(shí)施方案，定期進(jìn)行政風(fēng)、黨風(fēng)、行風(fēng)教育，使職工樹立正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀。
9、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量考核，質(zhì)控小組每月開(kāi)展考核1-2次，及時(shí)反饋信息，加以整改。
10、按照衛(wèi)生局簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書，分解每一項(xiàng)任務(wù)到各科室，院部定期督查。
11、改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)與患者有效溝通，提升醫(yī)療技術(shù)水平，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，謹(jǐn)防差錯(cuò)事故。
12、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，安排醫(yī)務(wù)人員赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，鼓勵(lì)職工在職繼續(xù)教育，更新醫(yī)療知識(shí)，更好為患者服務(wù)。
一、總體目標(biāo)
本醫(yī)院年度工作計(jì)劃的總體目標(biāo)是提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，提升醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)效率，提高患者滿意度，并持續(xù)推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展和創(chuàng)新。
二、醫(yī)療服務(wù)提升
1. 提升醫(yī)療質(zhì)量：通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和技能提升，規(guī)范醫(yī)療流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療事故率。
2. 完善醫(yī)療設(shè)施：對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期檢修和更新，確保設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，提高醫(yī)療診療的效率和準(zhǔn)確性。
3. 加強(qiáng)醫(yī)患溝通：建立健全的醫(yī)患溝通機(jī)制，提高醫(yī)務(wù)人員的溝通技能，增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，提高患者滿意度。
三、管理與運(yùn)營(yíng)
1. 優(yōu)化管理制度：完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度，提高管理效率，降低成本，提高整體運(yùn)營(yíng)效率。
2. 提升人力資源管理：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的招聘、培訓(xùn)和激勵(lì)機(jī)制，提高員工滿意度，降低員工流失率。
3. 完善信息化建設(shè)：推動(dòng)醫(yī)院信息化建設(shè)，提高信息共享效率，優(yōu)化醫(yī)療流程，提升服務(wù)水平。
四、發(fā)展與創(chuàng)新
1. 科研與學(xué)術(shù)交流：加強(qiáng)科研力量，推動(dòng)醫(yī)院學(xué)術(shù)交流，提高醫(yī)院在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的影響力。
2. 創(chuàng)新醫(yī)療模式：探索互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式，推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療資源利用率，拓展醫(yī)院服務(wù)范圍。
3. 社會(huì)責(zé)任與公益活動(dòng)：積極參與社會(huì)公益活動(dòng)，提高醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任感，樹立良好的社會(huì)形象。
五、風(fēng)險(xiǎn)管理
1. 安全生產(chǎn)：加強(qiáng)醫(yī)院安全管理，確保醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境的安全和衛(wèi)生。
2. 突發(fā)事件應(yīng)對(duì)：建立健全的突發(fā)事件應(yīng)對(duì)機(jī)制，提高醫(yī)院應(yīng)急處理能力，降低突發(fā)事件對(duì)醫(yī)院的影響。
以上為醫(yī)院年度工作計(jì)劃的總體框架，具體工作將根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行細(xì)化和落實(shí)。
20__年，為鞏固我院愛(ài)嬰醫(yī)院創(chuàng)建成果，使愛(ài)嬰醫(yī)院管理各項(xiàng)制度措施執(zhí)行到位。我院繼續(xù)全面貫徹實(shí)施《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》、《重慶市兒童發(fā)展綱要》、《重慶市婦女發(fā)展綱要》確定的促進(jìn)母嬰哺養(yǎng)目標(biāo)。圍繞長(zhǎng)效管理，可持續(xù)保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，以降低嬰兒發(fā)病率和死亡率，推動(dòng)愛(ài)嬰醫(yī)院進(jìn)一步建設(shè)和發(fā)展，特制定愛(ài)嬰醫(yī)院工作計(jì)劃：
一、完善創(chuàng)愛(ài)的組織機(jī)構(gòu)
鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果是一項(xiàng)永久的艱苦工程，為了避免“創(chuàng)愛(ài)”后思想松懈，工作下滑，扎實(shí)有效的開(kāi)展工作，繼續(xù)設(shè)立以邱鳳院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，把愛(ài)嬰行動(dòng)的工作列為全院工作的管理目標(biāo)，加強(qiáng)督導(dǎo)與考核，形成長(zhǎng)效管理機(jī)制，使愛(ài)嬰醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。
二、重點(diǎn)培訓(xùn)，確保質(zhì)量
1、為了確保鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的強(qiáng)化培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)工作，使標(biāo)準(zhǔn)一致，認(rèn)識(shí)一致，目標(biāo)一致，質(zhì)量一致效果一致。
2、對(duì)新上崗人員進(jìn)行操作指導(dǎo)并在半年內(nèi)進(jìn)行愛(ài)嬰醫(yī)院知識(shí)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。
3、對(duì)原在崗人員進(jìn)行復(fù)訓(xùn)，并與三基考核相結(jié)合，進(jìn)行一次理論考核，不合格立即進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。
4、具體培訓(xùn)計(jì)劃如下：詳見(jiàn)附頁(yè)
三、加強(qiáng)產(chǎn)兒科感染管理，確保母嬰安全
1、設(shè)置感染管理小組，在院感科的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)科室內(nèi)院感工作。
2、設(shè)置產(chǎn)房和隔離產(chǎn)房并實(shí)行嚴(yán)格的消毒隔離制度，嚴(yán)格控制入房人數(shù)，對(duì)隔離孕婦按隔離技術(shù)規(guī)程進(jìn)行接生和護(hù)理，接生完畢后按要求對(duì)產(chǎn)房進(jìn)行擦拭和消毒。
3、新生兒恒溫箱按規(guī)程進(jìn)行消毒和管理。
4、對(duì)嬰兒淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完畢，進(jìn)行紫外線空氣消毒。
新年度，醫(yī)院方面將財(cái)務(wù)工作要求十分嚴(yán)格，而財(cái)務(wù)部門也將從：財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作、價(jià)格管理方面、信息與統(tǒng)計(jì)方面和固定資產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備方面入手。
一、醫(yī)院財(cái)務(wù)工作計(jì)劃與目標(biāo)管理
1、在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算上：
a、完善收入，費(fèi)用支出及退費(fèi)以及代金券發(fā)放回收核算的各項(xiàng)制度，加強(qiáng)監(jiān)督。
b、完善利潤(rùn)預(yù)測(cè)，資金預(yù)算的準(zhǔn)確性，形成預(yù)算體制下的財(cái)務(wù)運(yùn)作及分析體系。
2、在管理會(huì)計(jì)核算上：
a、加強(qiáng)物流周轉(zhuǎn)次數(shù)，有效控制資金利用率，實(shí)行物資安全庫(kù)存量管理，科室限量備用及領(lǐng)用制度，提倡節(jié)約使用減少損耗，利用電腦信息系統(tǒng)建立安全庫(kù)存量預(yù)警提示。
b、加強(qiáng)進(jìn)貨成本的監(jiān)督，完善進(jìn)貨(包括新產(chǎn)品、新物質(zhì))的報(bào)批程序及合同管理。
c、加強(qiáng)各項(xiàng)售價(jià)(包括產(chǎn)品、物質(zhì))的報(bào)批程序及信息系統(tǒng)管理，制定最低售價(jià)的信息預(yù)警提示。
d、加強(qiáng)廣告費(fèi)用的預(yù)算及執(zhí)行的報(bào)批程序及合同管理，加強(qiáng)預(yù)決算的分析及有效廣告投放如：(版面的合理分布等)的統(tǒng)計(jì)分析體系,配合營(yíng)銷策劃部提供有效的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以供領(lǐng)導(dǎo)決策。
e、細(xì)化收入與成本的配比結(jié)構(gòu)，建立收入與成本對(duì)接的電腦信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)毛利在信息上的及時(shí)反映，完善實(shí)現(xiàn)收入制及收款制兩種不同核算體系共存的信息披露系統(tǒng)。
3、稅收策劃上：
a、配合總部的管理要求，做好本院在稅收工作上的合理性安排，加強(qiáng)完善各項(xiàng)帳證管理，做好各項(xiàng)稅種的預(yù)算及核算工作。
b、實(shí)現(xiàn)柜員機(jī)，pos機(jī)、現(xiàn)金交款共存的局面為醫(yī)院的收入管理創(chuàng)造良好的環(huán)境。
二、醫(yī)院財(cái)務(wù)人員工作計(jì)劃：
在收入與成本的'關(guān)系上進(jìn)行理順，做到配比的合理性。
收入上分成：分手術(shù)
分項(xiàng)目分分部門核算
材料
銷售藥品銷售
整形美容中心
細(xì)目核算
分治療細(xì)目核算
皮膚美容中心分病種細(xì)目統(tǒng)計(jì)、
兩者共存的體系
分治療
生活美容中心
細(xì)目核算
成本上按收入的配比原則進(jìn)行完善細(xì)化進(jìn)行分類，區(qū)分好手術(shù)中材料領(lǐng)用，銷售類的物資發(fā)出特別對(duì)科室領(lǐng)用，免費(fèi)領(lǐng)用等加強(qiáng)監(jiān)督。
三、價(jià)格管理：
1、醫(yī)院物資(包括假體材料)進(jìn)貨上加強(qiáng)合同管理體制，對(duì)新產(chǎn)品新物資嚴(yán)格把關(guān)，配合領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)醫(yī)院使用物資，銷售產(chǎn)品結(jié)構(gòu)合理開(kāi)發(fā)等的決策提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)依據(jù)，對(duì)藥品，零星的醫(yī)用物資等實(shí)行不定期的價(jià)格詢查制度。
2、營(yíng)銷策劃部實(shí)現(xiàn)大小開(kāi)支項(xiàng)目在統(tǒng)一預(yù)算報(bào)批的情況下執(zhí)行，按項(xiàng)目開(kāi)支明細(xì)核定價(jià)格進(jìn)行報(bào)銷核算。
3、對(duì)醫(yī)院的各手術(shù)、治療項(xiàng)目的收費(fèi)價(jià)格按照部門提議，財(cái)務(wù)測(cè)算成本后報(bào)批的程序進(jìn)行，并逐步完善電腦信息系統(tǒng)的最低限價(jià)錄入，實(shí)現(xiàn)底價(jià)預(yù)警提示。
四、信息與統(tǒng)計(jì)：
目前信息系統(tǒng)存在以下幾大問(wèn)題：
1、收入上只實(shí)現(xiàn)收入實(shí)現(xiàn)制的核算模式，不能同步以收款核算制的模式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析
2、收入與藥品的發(fā)出已實(shí)現(xiàn)對(duì)接，但收入與所有的物資發(fā)出實(shí)現(xiàn)對(duì)接無(wú)法實(shí)現(xiàn)，同時(shí)制約了收入與成本配比進(jìn)行毛利及時(shí)分析的功能無(wú)法實(shí)現(xiàn)
3、本套系統(tǒng)在多級(jí)別、多部門、多種統(tǒng)計(jì)核算的方式下沒(méi)有開(kāi)放足夠的空間，造成核算上的很大局限性，而且在系統(tǒng)的安全性、連續(xù)性上的統(tǒng)一協(xié)調(diào)很難完成，留下很多隱患
4、本套系統(tǒng)在財(cái)務(wù)核算、檔案管理、經(jīng)營(yíng)管理上三者難以形成有效的資源共享，造成無(wú)法進(jìn)行信息統(tǒng)一披露及聯(lián)查的體系。
要實(shí)現(xiàn)以上以收入實(shí)現(xiàn)制及收款核算制共存的模式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)信息披露，以及實(shí)現(xiàn)收款與物資發(fā)出相互聯(lián)連、相互聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)毛利及時(shí)分析的功能，必須尋求新的系統(tǒng)軟件或按本院的管理模式請(qǐng)求軟件開(kāi)發(fā)。
五、固定資產(chǎn)、醫(yī)療設(shè)備：
加強(qiáng)配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策，對(duì)固定資產(chǎn)的結(jié)構(gòu)進(jìn)行有效的分類、整理出重復(fù)可退出的設(shè)備進(jìn)行清理，建立新增新建購(gòu)置資產(chǎn)的審批制度,建立日常維修保養(yǎng)及定期檢修制度,建立報(bào)廢及轉(zhuǎn)移資產(chǎn)的交接手續(xù)，對(duì)資產(chǎn)建卡建檔的管理體制，確保資產(chǎn)的合理配量，高效運(yùn)作。
假體：
假體存貨量已進(jìn)行品種、規(guī)格、結(jié)構(gòu)上的安全庫(kù)存量設(shè)置，目前庫(kù)存量已大部分超出安全庫(kù)存數(shù)，只能繼續(xù)消耗，少進(jìn)多出的原則逐步加速存貨周轉(zhuǎn)，并進(jìn)行換貨處理，目前只余下麥格的假體在換貨上存在很大難度。
醫(yī)用物資及藥品：
目前藥品已實(shí)現(xiàn)科室備用，科室領(lǐng)用在發(fā)貨上進(jìn)行限量控制以促進(jìn)節(jié)約及減少損耗，如實(shí)行定額定量或與實(shí)現(xiàn)收入掛鉤的原則，尚難于操作，醫(yī)用物資及藥品目前已進(jìn)行合理歸類但未進(jìn)行安全庫(kù)存量的設(shè)置。
化妝品：
目前品種構(gòu)成上較為簡(jiǎn)單難以樹立本院獨(dú)有的品牌概念，特別是配合生活美容部在護(hù)理用品、收費(fèi)項(xiàng)目設(shè)置上難以體現(xiàn)層次感，銷售的化妝品特別是雅漾產(chǎn)品毛利低，卻又是本院的主銷產(chǎn)品，產(chǎn)品品種構(gòu)成上無(wú)法突出主次項(xiàng)目，制約本院的營(yíng)利性收入。
目前對(duì)物資的采購(gòu)僅化妝品在合同管理上已逐步進(jìn)行，但并未真正完善及落實(shí)體現(xiàn)合同制管理的原則，其他醫(yī)用物資、假體由于有穩(wěn)定的供應(yīng)商運(yùn)作，或是零星臨時(shí)采購(gòu)均未實(shí)現(xiàn)合同制管理，在換貨、退貨及結(jié)算上特別是化妝品有效期限管理上存在很大的被動(dòng)局面，不利于物流周轉(zhuǎn)的監(jiān)督與控制。
20__年，本人將在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部和護(hù)士長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，無(wú)論從管理、服務(wù)上，還是在追求質(zhì)量上，我都力爭(zhēng)邁上一個(gè)新臺(tái)階，樹個(gè)人形象，樹科室形象，樹醫(yī)院品牌。
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素，并提出整改措施，充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理法規(guī)，以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感，責(zé)任心。
3、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問(wèn)題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則”，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄，又要體現(xiàn)腎內(nèi)科?？瓢Y狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
4、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)自己的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高本人對(duì)突發(fā)事件的'反應(yīng)能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。
三、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高整體素質(zhì)。
四、其他
配合醫(yī)院和科室的整體工作，認(rèn)真完成各項(xiàng)指令性工作任務(wù)。
新年伊始，結(jié)合當(dāng)前形勢(shì)，制訂今年工作計(jì)劃：
一、醫(yī)院總業(yè)務(wù)量大致恒定（指醫(yī)?？偭亢愣ǎ┑那闆r下，財(cái)務(wù)贏利結(jié)構(gòu)顯得成為重要，我院主要是醫(yī)、藥的比例結(jié)構(gòu)，以去年為例，這些指純業(yè)務(wù)比例，藥品收入、醫(yī)療為分別65%與35%，而藥品收入成本占74%，另加上交藥品收入的5%，共計(jì)79%，而醫(yī)療收入成本占10%，且全年計(jì)提超勞務(wù)都在這一塊，由此得出1%，即37。1萬(wàn)，如是增醫(yī)療收入1%，成本僅3.71萬(wàn)，贏利7.8萬(wàn)，兩者相差25.6萬(wàn)，同樣以去年為例，藥品收入一季度、二季度、三季度、四季度分別為62%、61%、65%、74%，去年一季度是比較正常的，二季度為非典期，三季度過(guò)渡期，四季度追醫(yī)保數(shù)，因此二、三、四季度均列為不正常，因此說(shuō)今年醫(yī)、藥比例定為38：62是可信的，我也希望通過(guò)領(lǐng)導(dǎo)能調(diào)節(jié)到這個(gè)比例，我希望在比例結(jié)構(gòu)達(dá)到目標(biāo)時(shí)，每月能超計(jì)劃數(shù)5%，這樣今年預(yù)計(jì)超180萬(wàn)左右，在最后兩個(gè)月適當(dāng)控制藥品處方，此時(shí)，醫(yī)、藥比例將更佳，而今年計(jì)劃數(shù)呈略超狀態(tài)，醫(yī)、藥比例希望達(dá)31：69，此時(shí)將貢獻(xiàn)利潤(rùn)100左右，我將每月結(jié)果報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)，借領(lǐng)導(dǎo)掌握來(lái)實(shí)現(xiàn)之。
二、收款、掛號(hào)進(jìn)后勤服務(wù)中心馬上實(shí)施，真正改革到誰(shuí)的頭上，各種思想都會(huì)涌現(xiàn)，發(fā)牢騷也是難免的，我作為財(cái)務(wù)組長(zhǎng)，應(yīng)配合領(lǐng)導(dǎo)作好工作，受點(diǎn)氣，委屈點(diǎn)是正常的，權(quán)當(dāng)是為改革做點(diǎn)貢獻(xiàn)。
1。進(jìn)中心人員有顧慮，怕經(jīng)濟(jì)上吃虧，財(cái)務(wù)組配合領(lǐng)導(dǎo)，把改革意義講透，主要是已有人員編制不動(dòng)，改革是引入機(jī)制，并非侵害他們的利益。
2。人員進(jìn)入中心之后，會(huì)出現(xiàn)管理上的銜接問(wèn)題，我們財(cái)務(wù)組多與中心工作人員聯(lián)絡(luò)，同時(shí)充分發(fā)揮管理員曹娟的管理職能，傾聽(tīng)他們的意見(jiàn)，配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)完成開(kāi)展的各項(xiàng)工作，在工作過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，隨時(shí)解決，并按要求每月對(duì)托管人員評(píng)定優(yōu)劣而打分向中心匯報(bào)，財(cái)務(wù)組在業(yè)務(wù)上多指導(dǎo)，使這一工作平穩(wěn)過(guò)渡。
三、去年，我院治療項(xiàng)目電腦化管理，基本鋪開(kāi)，再院本部、川北兩大塊都實(shí)施，且運(yùn)行效果不錯(cuò)，完全達(dá)到了物價(jià)局提出的明細(xì)化要求，我們采取的是先在院本部開(kāi)展，在運(yùn)行中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，隨時(shí)解決，逐步鞏固、熟練，再在川北實(shí)施，逐個(gè)展開(kāi)，穩(wěn)步推進(jìn)，今年同樣采取這一方法，預(yù)備先后在東苑、廣粵、長(zhǎng)春等各點(diǎn)推廣，推進(jìn)一個(gè)，成熟一個(gè)，預(yù)計(jì)全部實(shí)行醫(yī)療項(xiàng)目電腦管理。
四、去年我院制訂了每季、每月計(jì)劃醫(yī)保用量，雖然，以后在實(shí)施中偏離較大，應(yīng)了古俗言“人算不如天算”，主要是不可抗力的“非典”事件影響，在最后一季度中，準(zhǔn)備抓回計(jì)劃量的'，醫(yī)保局又出臺(tái)了一個(gè)“乙類藥”自負(fù)10%的政策，干擾了計(jì)劃的實(shí)施，但通過(guò)年初制訂這一計(jì)劃，大致上能做到胸中有數(shù)，而不是無(wú)軌電車，開(kāi)到哪里是哪里的計(jì)劃用醫(yī)保量，一旦醫(yī)保局下達(dá)到我院全年醫(yī)保用量，我們財(cái)務(wù)組將在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，制訂一個(gè)較為詳盡的各部門按時(shí)間的計(jì)劃用量，做到胸中有數(shù)。
為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，進(jìn)一步助理搞好醫(yī)院感染管理工作保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件和規(guī)定，在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，主要作好以下工作：
一、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：
1、采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法，檢查全院住院病人感染發(fā)病率，每月臨床監(jiān)測(cè)住院病人感染發(fā)生情況，督促醫(yī)生及時(shí)報(bào)告感染病歷，防止醫(yī)院感染爆發(fā)或流行。
2、每月采取回顧性調(diào)查方法，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查，減少醫(yī)院感染漏報(bào)。
3、目標(biāo)性檢測(cè)，選擇手術(shù)部位切口感染監(jiān)測(cè)。
4、每月對(duì)無(wú)菌物品進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)。
二、抗菌藥物合理使用管理：
對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理，每月調(diào)查抗菌藥物使用率。
三、傳染病管理：
1、建立、健全醫(yī)院疫情管理和報(bào)告制度，
2、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報(bào)告工作，定期檢查、督促疫情管理和報(bào)告。
3、每月末，查閱全院本月門診日志，出入院登記，出院病歷，放射、檢驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)，及時(shí)補(bǔ)報(bào)。
4、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的疫情管理和報(bào)告檢查工作。
四、醫(yī)療廢物督促管理：
定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送況，每月查閱醫(yī)療廢物交接班本，發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。
五、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問(wèn)題納入感染控制中重點(diǎn)。
六、感染管理知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)，進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。
主要培訓(xùn)內(nèi)容
1、院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí)。
2、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，抗生素合理使用標(biāo)準(zhǔn)。
3、對(duì)護(hù)理人員主要為無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí)，醫(yī)療廢物管理等。
4.對(duì)全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生、醫(yī)療垃圾分類，職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)等。
一、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：
采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。每半年采取回顧性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報(bào)，逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化。
1、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)
根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對(duì)重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。
2、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求，嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。
二、抗菌藥物合理使用管理：
根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗(yàn)科：
定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
四、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)：
進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展、新方法，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識(shí)等。對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序、個(gè)人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。
五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的.消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
六、傳染病管理：
按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報(bào)及流行。尤其要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報(bào)而導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的發(fā)生。
七、醫(yī)院改擴(kuò)建工作：
供應(yīng)室、手術(shù)室的改建，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)；污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線，不能逆行。
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。
2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎(jiǎng)懲辦法。
3、制定月計(jì)劃、周安排，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面
1、病歷監(jiān)測(cè)：
控制感染率并減少漏報(bào)
2、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面：
對(duì)門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品定期監(jiān)測(cè)。
3、消毒滅菌監(jiān)測(cè)：
每日對(duì)全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè)；對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并執(zhí)行照射小時(shí)數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對(duì)我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。
4、抗生素使用調(diào)查：
定期對(duì)全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素。
三、門診嚴(yán)格實(shí)行分診制度。
四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件。
五、多渠道開(kāi)展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。
六、對(duì)發(fā)生的.。院內(nèi)感染及時(shí)完成上報(bào)。
七、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。
八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問(wèn)題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn)，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。
20__年醫(yī)院工作的重點(diǎn)是迎接等級(jí)醫(yī)院評(píng)審、繼續(xù)深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，按照以上活動(dòng)方案的要求，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的總體和重點(diǎn)工作依然是對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的管理和持續(xù)改進(jìn)?，F(xiàn)將20__年的工作計(jì)劃如下：
一、進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè)，對(duì)我院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理。
根據(jù)近年來(lái)醫(yī)院管理年活動(dòng)的工作實(shí)踐，今年計(jì)劃對(duì)我院《醫(yī)療質(zhì)量管理方案》、醫(yī)院管理相關(guān)規(guī)章制度等進(jìn)行修訂，進(jìn)一步完善《醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)工作制度》。同時(shí)健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案，完善手術(shù)分級(jí)管制度和手術(shù)審批制度，有效防范與控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
檢查和指導(dǎo)各科室質(zhì)控小組制定切實(shí)可行的醫(yī)療質(zhì)量管理方案及工作制度。落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)、計(jì)劃、效果評(píng)價(jià)方案及獎(jiǎng)懲措施。修訂和組織實(shí)施《醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法》，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。醫(yī)療質(zhì)量檢查考核的結(jié)果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決。
二、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，積極爭(zhēng)創(chuàng)“三乙”醫(yī)院
1．組織召開(kāi)專題會(huì)議認(rèn)真學(xué)習(xí)《浙江省綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，根據(jù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，堅(jiān)決把醫(yī)療核心制度落實(shí)到每個(gè)科室，每個(gè)醫(yī)務(wù)人員。
2．按照醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案，每月針對(duì)醫(yī)療過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行反饋總結(jié)。
3．狠抓病歷書寫質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)病歷質(zhì)量院科二級(jí)管理。每月不定期組織質(zhì)控員抽查現(xiàn)病歷和歸檔病歷，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋，獎(jiǎng)罰措施落實(shí)到科室。
4．完善各項(xiàng)醫(yī)療操作流程，特別是重點(diǎn)、高風(fēng)險(xiǎn)科室的診療流程。制定各科高風(fēng)險(xiǎn)疾病談話記錄模板、常見(jiàn)疾病診療臨床路徑；完善門、急診服務(wù)流程，住院服務(wù)流程等。
5．完善醫(yī)療爭(zhēng)議處理流程，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)爭(zhēng)議處理后醫(yī)護(hù)人員在該事件中自身分析、整改措施落實(shí)的監(jiān)管。
6．與各科室簽訂創(chuàng)建“三乙”醫(yī)院工作責(zé)任狀，具體落實(shí)科主任、三級(jí)醫(yī)生及一、二醫(yī)生的具體工作職責(zé)，爭(zhēng)取創(chuàng)建工作圓滿成功。
三、強(qiáng)化對(duì)人才的培養(yǎng)，提升醫(yī)技水平
1．按照與長(zhǎng)海醫(yī)院協(xié)作內(nèi)容，落實(shí)具體工作。邀請(qǐng)長(zhǎng)海醫(yī)院的專家定期來(lái)院檢查、坐診，開(kāi)展講座，同時(shí)選拔青年骨干進(jìn)行脫產(chǎn)培訓(xùn)，安排各科室學(xué)科帶頭人短期進(jìn)修提升技術(shù)等。
2．加強(qiáng)對(duì)低年資住院醫(yī)師技能與理論鍛煉：繼續(xù)落實(shí)12小時(shí)留院制、開(kāi)展技能比武、“三基”“三嚴(yán)”理論考核等。
3．再次完善住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)方案：要求新進(jìn)醫(yī)生定期輪轉(zhuǎn)科室；主治以下內(nèi)外科醫(yī)生必須在該系統(tǒng)全部輪轉(zhuǎn)合格才能晉升等。
四、努力營(yíng)造學(xué)習(xí)氛圍，不斷提高科研水平
1．抓好醫(yī)生的`學(xué)習(xí)制度，強(qiáng)化科內(nèi)學(xué)習(xí)和全院性學(xué)習(xí)，全面提高全院醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)。
2．積極鼓勵(lì)各科室申報(bào)科研項(xiàng)目，有目的邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家指導(dǎo)授課。爭(zhēng)取20__年市級(jí)科研立項(xiàng)6-7項(xiàng)，省級(jí)立項(xiàng)有“零”的突破，督促已立項(xiàng)項(xiàng)目及時(shí)結(jié)題；鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)論文發(fā)表，落實(shí)相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)措施，加大對(duì)一級(jí)雜志論文發(fā)表的獎(jiǎng)勵(lì)金額；鼓勵(lì)相關(guān)學(xué)科專家積極申報(bào)省級(jí)繼教項(xiàng)目2-3項(xiàng)。
3．突出重點(diǎn)，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)的管理。從本縣群眾需要出發(fā)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，醫(yī)院已確定骨科、腦外科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科為醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科，消化內(nèi)科、超聲科、放射科為重點(diǎn)扶持學(xué)科。對(duì)這些科室醫(yī)院將給予政策上的傾斜，請(qǐng)協(xié)作醫(yī)院如長(zhǎng)海醫(yī)院等上級(jí)醫(yī)院技術(shù)上給予大力扶持，爭(zhēng)取部分學(xué)科水平早日擠入省級(jí)先進(jìn)行列。
五、及時(shí)總結(jié)交流管理經(jīng)驗(yàn)，制定整改措施
每季度由院長(zhǎng)主持召開(kāi)一次委員會(huì)全體會(huì)議，評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問(wèn)題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，討論、制定整改計(jì)劃及措施。遇有特殊情況隨時(shí)召開(kāi)，研討問(wèn)題，總結(jié)工作。
在新的一年里，兒科感染管理小組仍將“二甲評(píng)審”為工作重點(diǎn)，提高全科感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，認(rèn)真履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及管理職能，促進(jìn)兒科感染管理安全保障，具體計(jì)劃如下：
一、主要目標(biāo)：
1、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)90%以上，培訓(xùn)合格達(dá)100%。
2、滅菌合格率達(dá)100%、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；
3、傳染病人隔離率為98%；疫情上報(bào)100%；及時(shí)率98%；
4、醫(yī)療廢物回收率100%。
二、保證措施
1 科室每月進(jìn)行自我檢測(cè)，重點(diǎn)抓好醫(yī)務(wù)人員正確洗手方法的操作，并將檢查情況納入考核按規(guī)定扣分。要切實(shí)加強(qiáng)無(wú)菌觀念，嚴(yán)格消毒滅菌制度，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)范，降低兒科院內(nèi)感染危險(xiǎn)性。
2 制定兒科感染管理工作計(jì)劃，并對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核。
3 兒科感染管理小組隨時(shí)召開(kāi)會(huì)議，分析科內(nèi)感染情況，提出預(yù)防措施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)科內(nèi)感染質(zhì)控工作的開(kāi)展?？剖腋腥拘〗M定期活動(dòng)并有記錄。
4 加強(qiáng)宣傳教育，提高醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)識(shí)，對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行素質(zhì)教育和?？婆嘤?xùn)，更新觀念，重視醫(yī)院管理體系。充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院感染管理質(zhì)控的重要性。
5 制定兒科感染監(jiān)控方案，措施，效果評(píng)價(jià)和登記報(bào)告制度，定期進(jìn)行檢查，使方案落實(shí)在實(shí)處。
6 制定兒科感染控制的學(xué)習(xí)課程表，定期對(duì)全科護(hù)理人員及新上崗人員進(jìn)行院內(nèi)感染的`宣傳教育講課及有關(guān)感染管理的知識(shí)培訓(xùn)。每季度一次。
一、健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理，并進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管力度，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實(shí)情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證診療安全。
1、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理制度；至少每半年開(kāi)展一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題。如遇到問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)專題會(huì)議，充分發(fā)揮感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。
2、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機(jī)制；積極開(kāi)展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科、設(shè)備科、信息科等相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。
3、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理；及時(shí)監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障診療安全。
二、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作
1、醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)；按照《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。醫(yī)院感染管理科每月對(duì)特殊科室（血透室）進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)、普通科室每季度監(jiān)測(cè)一次（附表），并對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析，及時(shí)反饋給科室，每半年向醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào)，特殊情況及時(shí)報(bào)告和反饋。
2、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、對(duì)臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面、室內(nèi)空氣、內(nèi)鏡室、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期或不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。
三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理
1、加強(qiáng)ICU醫(yī)院感染的管理：
（1）、所有工作人員均應(yīng)穿專用工作服、換鞋、戴帽子、戴口罩入內(nèi)，盡量減少人員流動(dòng)，嚴(yán)格控制人員入室，探視者應(yīng)穿探視衣、鞋套、戴帽子入內(nèi)。
（2）、所有人員應(yīng)遵循洗手規(guī)則，在處理不同病人前后均須洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。手衛(wèi)生微生物監(jiān)測(cè)每季度一次。
（3）、病人所用的'血壓計(jì)、聽(tīng)診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可交叉使用，應(yīng)專人專用。病人轉(zhuǎn)室后均應(yīng)消毒備用。
（4）、各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在交換使用時(shí)，應(yīng)進(jìn)行表面消毒、清洗，各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范消毒滅菌。
（5）、加強(qiáng)對(duì)多種耐藥菌的監(jiān)測(cè)和防控。
2、對(duì)于手術(shù)病人的管理；要求全院醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理制度，強(qiáng)化無(wú)菌操作意識(shí)。
四、開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)；
1、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎及發(fā)病率。
2、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染及發(fā)病率。
3、留置導(dǎo)管相關(guān)的泌尿道感染及發(fā)病率。
4、不同感染風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)手術(shù)部位感染及發(fā)病率。
五、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》
制訂并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。要求醫(yī)院給每個(gè)科室安裝干手紙盒，特殊科室安裝非接觸式水龍頭（ICU、手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室、口腔科、介入室、胃鏡室、新生兒室、急診科）。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，掌握手衛(wèi)生知識(shí)，保證洗手與消毒效果。
六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)
1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套感染規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度，明確主管部門及其職責(zé)，并落實(shí)到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制訂具體措施，提供針對(duì)性的、必要性的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
2、加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)全院各科室及部門的醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行健康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。
七、開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識(shí)
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)按照《醫(yī)院感染管理辦法》醫(yī)院感染管理專職人員應(yīng)積極參加醫(yī)院感染控制培訓(xùn)班，每年外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)至少二次，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，使醫(yī)院感染管理制度化、規(guī)范化。
2、醫(yī)院感染管理知識(shí)的全員培訓(xùn)制定醫(yī)院感染培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施方案和具體措施，舉辦各級(jí)各類講座和培訓(xùn)。對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過(guò)培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能，以保證各項(xiàng)診療工作的安全
八、加強(qiáng)和深化清潔手術(shù)切口預(yù)防應(yīng)用抗生素藥物的管理
1、與藥劑科、檢驗(yàn)科、手術(shù)科室等多科室的協(xié)調(diào)溝通。
2、加強(qiáng)多部門合作機(jī)制，提高臨床醫(yī)生對(duì)預(yù)防術(shù)后感染的正確認(rèn)識(shí)，以減輕術(shù)后感染的發(fā)生。
一、認(rèn)真形勢(shì)，統(tǒng)一思想，堅(jiān)定信心努力完成各項(xiàng)工作
科室無(wú)論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量給我們均提出更高更嚴(yán)要求，認(rèn)真形勢(shì)，統(tǒng)一思想，樹個(gè)人形象，樹科室形象，樹衛(wèi)生院品牌，從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，雖然我們目前面臨困難較大，但新型合作醫(yī)療給我們帶來(lái)機(jī)遇和挑戰(zhàn)，靠精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來(lái)贏得患者，爭(zhēng)創(chuàng)“雙贏”全科上下團(tuán)結(jié)一心，增強(qiáng)凝聚力，堅(jiān)定信心，努力完成各項(xiàng)目作任務(wù)，我們堅(jiān)信，有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有院科兩級(jí)正確領(lǐng)導(dǎo)，更有全體職工齊心協(xié)力，我們一定完成各項(xiàng)工作，使人民群眾真正放心滿意，內(nèi)兒科工作計(jì)劃。
二、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)
1、人性化管理:
科主任、科護(hù)士長(zhǎng)首先要轉(zhuǎn)變觀念，不斷學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗(yàn)，提高自身管理水平，反對(duì)一言堂，提倡以人為本管理方式，開(kāi)展人性化服務(wù)，人性化管理，根據(jù)不同層次患者，應(yīng)用不同服務(wù)方式。加強(qiáng)同志間溝通，加強(qiáng)醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間溝通?？浦魅?、護(hù)士長(zhǎng)敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚(yáng)正氣，使科室成為一個(gè)團(tuán)結(jié)拼搏積極向上的團(tuán)隊(duì)。
2、改進(jìn)服務(wù)措施
①新入院病人熱情接待
②宣教認(rèn)真仔細(xì)
③及時(shí)處置新病人、力爭(zhēng)在5分鐘內(nèi)，30分鐘內(nèi)輸上液體
④危重病人立刻處理，5分鐘內(nèi)輸上液體
⑤護(hù)送危重病人檢查，主管醫(yī)生，主管護(hù)士
⑥保持病區(qū)干凈、明亮適舒，堅(jiān)持周二衛(wèi)生日
⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念，徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無(wú)人應(yīng)答現(xiàn)象
⑧出院時(shí)送出病區(qū)，道一聲“安康”。
三、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織
按照醫(yī)院管理年活動(dòng)要求及醫(yī)院安排，熟悉15種核心制度，首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，病案書寫、討論、會(huì)診、危重病人搶救制度人手一冊(cè)。科室成立
①醫(yī)療質(zhì)量管理小組
②醫(yī)療安全小組
③合療管理小組
④急救應(yīng)急小組
⑤病案管理小組
⑥院感控制小組
⑦單病種質(zhì)量管理小組，科主任全盤負(fù)責(zé)，護(hù)士長(zhǎng)積極配合，人人盡職盡責(zé)，做好各自工作。
四、醫(yī)療質(zhì)量
衛(wèi)生院質(zhì)量是重中之重，是立院之本。是衛(wèi)生院生存生命線，重點(diǎn)抓內(nèi)涵建設(shè)。
1、從基本素質(zhì)抓起，培養(yǎng)良好素質(zhì)、美好的`醫(yī)德，特別是年輕醫(yī)生，年輕護(hù)士，多是獨(dú)生子女，在家嬌生慣養(yǎng)，心理素質(zhì)差，愛(ài)發(fā)脾氣，工作責(zé)任心不強(qiáng)，科室發(fā)現(xiàn)一個(gè)重點(diǎn)抓，殺一儆百。
2、抓基層質(zhì)量，抓年輕醫(yī)生綜合能力提高培養(yǎng)全科醫(yī)生。
3、抓醫(yī)療文件書寫，從病歷抓起，以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊(cè)為準(zhǔn)則，科主任、二線醫(yī)生對(duì)所管的病人心中有數(shù)，查房后及時(shí)簽字。
4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，科主任親自抓危重病人搶救，及疑難病人診斷治療3日診斷不清科內(nèi)討論，1周診斷不請(qǐng)?jiān)簝?nèi)討論。 5、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，責(zé)任劃分明確，既有分工又有協(xié)作，堅(jiān)持每日三次查房制度，二線醫(yī)生對(duì)每日危重病人心中有數(shù)，新入院病人一一過(guò)目，消除潛在隱患，嚴(yán)格各種操作制度及會(huì)診制度，加強(qiáng)與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書，上對(duì)科室負(fù)責(zé)，下對(duì)自己負(fù)責(zé)。職控小組每月或每季度對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查反饋。并作處罰、獎(jiǎng)勵(lì)。
五、抓醫(yī)療安全不放松
科主任為科室安全責(zé)任人，上對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，下對(duì)同志負(fù)責(zé)，科室與院方簽定安全責(zé)任書，科室與每個(gè)同志簽好安全責(zé)任書，責(zé)任明確，安全措施到位，增強(qiáng)防范意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書，等各種程序執(zhí)行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財(cái)產(chǎn)專人保管，特別要加強(qiáng)醫(yī)患溝通每月對(duì)醫(yī)療安全進(jìn)行一次自查，將不安全因素，消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯(cuò)及誤診糾紛。完善考核方案，體現(xiàn)多勞多得。科室將醫(yī)療質(zhì)量，安全服務(wù)，醫(yī)德作風(fēng)，工作業(yè)績(jī)均拉入考核之中，科室按：1、技術(shù)職務(wù)；2、工作年限；3、工作能力三方面結(jié)合制定考核方案，分配按5年以下，10年以下檔次；4、獎(jiǎng)勤罰懶，a、對(duì)無(wú)故推諉拒收病人，發(fā)現(xiàn)1次扣30-50元，b、與患者發(fā)生爭(zhēng)吵無(wú)論對(duì)與錯(cuò)，扣當(dāng)事人10-20元，造成惡劣影響者扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金c、差錯(cuò)一次扣5-10員，重大差錯(cuò)扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金。d、發(fā)生糾紛及投訴科主任根據(jù)事實(shí)情節(jié)具體決定處罰金額，對(duì)科室名譽(yù)造成影響即當(dāng)月獎(jiǎng)金，e發(fā)生醫(yī)療事故，當(dāng)事人承擔(dān)一定賠償，金額并扣除對(duì)當(dāng)月獎(jiǎng)金。
新一年的到來(lái)，科室條件的改善，對(duì)我們護(hù)理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。圍繞護(hù)理部的總體目標(biāo)，骨科制定護(hù)理工作計(jì)劃如下：
一、突出?？铺厣?，打造護(hù)理品牌。
護(hù)理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè)，應(yīng)在機(jī)會(huì)與挑戰(zhàn)中找到合適的位置，走專業(yè)建設(shè)之路是骨科護(hù)理工作的重中之重?？苾?nèi)將重點(diǎn)培養(yǎng)兩名責(zé)任護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行健康知識(shí)宣教及功能鍛煉指導(dǎo)工作，進(jìn)一步完善健康教育工作及功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務(wù)求達(dá)到效果，準(zhǔn)備逐步制定骨科常見(jiàn)病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊(cè)，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。
二、抓好質(zhì)量管理。
1、針對(duì)護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅(jiān)持把以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多的實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。
2、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個(gè)良性循環(huán)。從病人的角度評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。
三、進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。
1、配合護(hù)理部，建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣。
2、持續(xù)抓好專科知識(shí)的培訓(xùn)，提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)，采取有效的學(xué)習(xí)方式：如護(hù)理業(yè)務(wù)查房、床邊演示，完善業(yè)務(wù)查房的.形式。讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問(wèn)題。
3、針對(duì)科室常見(jiàn)病多發(fā)病，每月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及新進(jìn)護(hù)士學(xué)習(xí)，不同層次的護(hù)士有不同的學(xué)習(xí)計(jì)劃，并每月定期組織護(hù)理技能考核，每月組織護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，護(hù)理查房一次，并不斷整改，同時(shí)每月重點(diǎn)檢查低年資護(hù)士三基學(xué)習(xí)情況，督促低年資護(hù)士加強(qiáng)?？茖W(xué)習(xí)。
4、鼓勵(lì)各位護(hù)士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn)，交流經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識(shí)。
四、整理好護(hù)理流程和告知。
1、合理的護(hù)理工作流程是日常工作順利實(shí)施的基礎(chǔ)，我們?cè)诨A(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、健康教育方面要有合理的工作流程，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行日常工作。計(jì)劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，細(xì)化每個(gè)環(huán)節(jié)，真正做到符合臨床工作實(shí)際、切實(shí)可行。
2、有效的護(hù)理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、體位、治療、特殊注意事項(xiàng)、?？瓶祻?fù)的告知。
五、切實(shí)落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)。
1、完成護(hù)士觀念上的轉(zhuǎn)變，把過(guò)去的“要我服務(wù)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)”。提高護(hù)士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護(hù)理品牌。
2、把“以病人為中心”的服務(wù)，具體到護(hù)理行為的每一個(gè)細(xì)節(jié)。建立從入院到出院每一個(gè)工作環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)。
六、重視梯隊(duì)建設(shè)，培養(yǎng)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)。
1、發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)，利用其優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個(gè)人專長(zhǎng)。
2、建立團(tuán)隊(duì)精神，要讓她們?cè)趨f(xié)同工作中取得成績(jī)，充分發(fā)揮個(gè)人力量。讓每個(gè)人都參與管理，以增強(qiáng)其責(zé)任感和主人翁意識(shí)。
七、做好信息的傳達(dá)和文件的整理工作。
作為護(hù)士長(zhǎng)，要做到承上啟下的橋梁作用。每次參加醫(yī)院開(kāi)會(huì)的第二天晨會(huì)時(shí)對(duì)內(nèi)容進(jìn)行傳達(dá)，科室人員進(jìn)行簽到。對(duì)下發(fā)的文件分類進(jìn)行存放，以便查閱。做到全科人員思想與醫(yī)院同步，積極融入到醫(yī)院文化建設(shè)中。
八、開(kāi)展護(hù)理成本效益的研究。
避免資源的閑置與浪費(fèi)，提高資源利用率，合理配置護(hù)理資源。定量分析，以盡量少的勞動(dòng)耗費(fèi)與物質(zhì)耗費(fèi)，提供更多的適合社會(huì)需要的衛(wèi)生服務(wù)，取得較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
健康是人人應(yīng)當(dāng)享有的基本權(quán)利，是社會(huì)進(jìn)步的重要標(biāo)志和潛在的動(dòng)力。
一直以來(lái)，醫(yī)院是健康教育與健康促進(jìn)的重要場(chǎng)所。健康教育是精神文明創(chuàng)建工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，不僅關(guān)系到廣大職工的身體健康，也關(guān)系到各項(xiàng)工作的正常開(kāi)展。為了不斷提高職工的健康意識(shí)，養(yǎng)成文明的生活、科學(xué)飲食習(xí)慣，不斷提高健康水平和生活質(zhì)量，根據(jù)上級(jí)主管部門的要求和我院的實(shí)際情況，現(xiàn)制定20__年醫(yī)院健康促進(jìn)工作計(jì)劃如下。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)健全機(jī)構(gòu)
1、在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，發(fā)揮健康促進(jìn)委員會(huì)的作用，落實(shí)各項(xiàng)健康政策，加大管理力度，通過(guò)各職能部門的積極配合，動(dòng)員全院職工積極參與，在全院上下努力營(yíng)造一個(gè)促進(jìn)健康的良好環(huán)境，使廣大職工及就診、住院病人不斷增加健康知識(shí)，掌握更多的`健康的技能，建立有益于健康的生活方式。
2、制定20__—20__年醫(yī)院健康促進(jìn)工作規(guī)劃；把落實(shí)《中國(guó)公民健康素養(yǎng)》及醫(yī)務(wù)人員控?zé)煘橹攸c(diǎn)，結(jié)合公共衛(wèi)生的大環(huán)境、關(guān)注健康與食品安全等方面的熱點(diǎn)話題，掌握傳染病的流行防控動(dòng)態(tài)，明確健康教育健康促進(jìn)工作的重點(diǎn)任務(wù)。
3、調(diào)整、落實(shí)健康教育宣傳網(wǎng)絡(luò)，充分調(diào)動(dòng)宣傳網(wǎng)絡(luò)人員的積極性，配合臨床醫(yī)療工作，有針對(duì)性地開(kāi)展健康教育健康促進(jìn)活動(dòng)。
4、依托工會(huì)開(kāi)展文娛、體育活動(dòng)，推動(dòng)職工參與體育鍛煉的自覺(jué)性，通過(guò)健康講座提高職工健康知識(shí)和健康意識(shí)，促進(jìn)健康干預(yù)活動(dòng)的開(kāi)展。
5、積極參與社區(qū)健康促進(jìn)工作，傳播健康知識(shí)，普及預(yù)防疾病知識(shí)，構(gòu)建和諧社區(qū)，做到人人重視健康，人人講健康，人人都有健康的體魄。
6、制定健康教育經(jīng)費(fèi)的使用計(jì)劃，爭(zhēng)取院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)健康教育健康促進(jìn)工作的支持，落實(shí)必要的健康教育活動(dòng)經(jīng)費(fèi)。
二、提高思想認(rèn)識(shí)，保證日常的工作開(kāi)展
（一）日常工作
1、保證健康教育健康促進(jìn)工作每季度有計(jì)劃，有小結(jié)，有條有理工作規(guī)范。
2、做好年初健康教育宣傳員的調(diào)整工作，做到院、科領(lǐng)導(dǎo)重視、積極參與，宣傳員落實(shí)、各負(fù)其責(zé)。充分發(fā)揮健康教育網(wǎng)絡(luò)的作用，層層深入，科室合作，推動(dòng)健康促進(jìn)工作的開(kāi)展。
3、依據(jù)《北京市健康促進(jìn)醫(yī)院工作考核標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)一步完善院內(nèi)門診、病區(qū)健康促進(jìn)考核標(biāo)準(zhǔn)，將健康促進(jìn)工作納入醫(yī)療管理規(guī)劃中，加強(qiáng)醫(yī)療部門及行政管理部門對(duì)健康促進(jìn)工作的參與指導(dǎo)、監(jiān)督和管理力度。
4、定期召開(kāi)健康促進(jìn)委員會(huì)及健康教育宣傳員會(huì)議，利用院周會(huì)有效地向全院職工傳達(dá)健康促進(jìn)的新信息。
年度內(nèi)召開(kāi)兩次健康促進(jìn)工作委員會(huì)會(huì)議。
每季度召開(kāi)健康教育宣傳員工作例會(huì)。
5、積極參加市、區(qū)健教所舉辦的各項(xiàng)培訓(xùn)活動(dòng)，按時(shí)參加例會(huì)。
（二）門診、病區(qū)工作
1、有計(jì)劃地完成全年各大型宣傳日的院、內(nèi)外宣傳咨詢活動(dòng)，大力倡導(dǎo)及普及衛(wèi)生知識(shí)，倡導(dǎo)人們采納科學(xué)、文明、健康的生活方式，營(yíng)造有益健康的環(huán)境。全年完成不少于16個(gè)衛(wèi)生宣傳日的宣傳，及時(shí)總結(jié)，按時(shí)上報(bào)活動(dòng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。
2、依靠各科宣傳員做好門診病人的日常宣傳教育工作，門診各科有針對(duì)性地向病人發(fā)放健康教育處方。護(hù)士、醫(yī)生在病人候診和治療時(shí)適時(shí)進(jìn)行?？萍膊≈R(shí)的指導(dǎo)。
婦產(chǎn)科每周為孕婦播放兩次《孕產(chǎn)期保健知識(shí)》錄像。
3、門診大廳的電子顯示屏定時(shí)播放衛(wèi)生科普知識(shí)。候診區(qū)通過(guò)電視傳媒播放健康知識(shí)。
4、繼續(xù)做好門診35歲首診患者測(cè)量血壓工作，定期進(jìn)行檢查。
5、病區(qū)開(kāi)展多種形式的健康教育工作。每周進(jìn)行一次健康宣教小廣播向住院病人宣傳健康知識(shí)，每月舉行一次病人工休座談會(huì)。宣傳專欄、健康知識(shí)園地為病人提供與本病區(qū)疾病相關(guān)的健康知識(shí)、健康行為等內(nèi)容的宣教材料。護(hù)士、醫(yī)生向病人傳播健康知識(shí)，力求宣傳內(nèi)容通俗易懂，提高宣教質(zhì)量，宣教覆蓋率100%。
6、根據(jù)病人住院期間的不同階段有針對(duì)性地開(kāi)展健康教育工作。各病區(qū)認(rèn)真做好病人的入院宣教和出院指導(dǎo)，使病人盡快適應(yīng)病區(qū)環(huán)境，減輕病人對(duì)醫(yī)院的陌生感和恐懼感，減輕心理負(fù)擔(dān)，清楚了解疾病恢復(fù)期的注意事項(xiàng)，降低疾病復(fù)發(fā)率，提高病人對(duì)醫(yī)院的滿意度。
7、手術(shù)室繼續(xù)做好手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)后訪視宣教工作，減輕病人術(shù)前的焦慮心情，指導(dǎo)術(shù)后病人的恢復(fù)。
8、做好健康教育總結(jié)資料的收集工作，各種健康宣教記錄完整。
9、及時(shí)與《健康提示欄》承辦單位（健康雜志社）溝通，結(jié)合形勢(shì)，針對(duì)科室特點(diǎn)，定期更換院內(nèi)健康教育宣傳專欄內(nèi)容。
（三）社區(qū)工作
配合社區(qū)在轄區(qū)居民中開(kāi)展健康教育傳播、指導(dǎo)，通過(guò)衛(wèi)生宣傳日、傳染病流行趨勢(shì)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件適時(shí)開(kāi)展居民健康教育講座、宣傳咨詢，普及傳染病及慢病知識(shí)，提高居民防控疾病的知識(shí)水平和自我保健的健康意識(shí)。
新的一年里，如何進(jìn)一步認(rèn)識(shí)科學(xué)發(fā)展觀，創(chuàng)造醫(yī)院發(fā)展的新概念，與時(shí)俱進(jìn)，深化改革，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，把握經(jīng)營(yíng)策略，至關(guān)重要。我們要樹立以市場(chǎng)為導(dǎo)向，以技術(shù)為先導(dǎo)，以誠(chéng)信為根本，以質(zhì)量為核心，以管理為手段，以發(fā)展為目標(biāo)的經(jīng)營(yíng)理念，切實(shí)安排好全年的工作。
一、更新發(fā)展觀念
科學(xué)發(fā)展觀是新形勢(shì)下一種新的價(jià)值判斷，是一個(gè)新的政策取向，也是一次新的理論創(chuàng)新和新的思想解放。我們必須在實(shí)踐中樹立和落實(shí)好科學(xué)發(fā)展觀。
1、要形成以進(jìn)為先的發(fā)展共識(shí)。
我們常說(shuō)，發(fā)展是第一要?jiǎng)?wù)，改革是唯一出路，穩(wěn)定壓倒一切。要使醫(yī)院發(fā)展與進(jìn)步，必須要改變過(guò)去市場(chǎng)意識(shí)薄弱，機(jī)制不活，服務(wù)滯后所造成的醫(yī)療衛(wèi)生資源浪費(fèi)和透支的局面，必須要從實(shí)際出發(fā)，認(rèn)真調(diào)整經(jīng)營(yíng)策略，堅(jiān)持“科技興院、人才強(qiáng)院”的辦院方針，對(duì)發(fā)展的目標(biāo)明確定位，對(duì)發(fā)展的重點(diǎn)繼續(xù)調(diào)整發(fā)揮作用，實(shí)現(xiàn)新的飛躍。
2、要堅(jiān)持以人為本的發(fā)展理念。
以人為本,就是要以實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展為目標(biāo),以人民群眾的根本利益出發(fā),謀發(fā)展、促發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需要，切實(shí)保障人民的健康權(quán)益。發(fā)展要堅(jiān)持以人為中心的發(fā)展，這是發(fā)展的第一要義，也是發(fā)展的核心問(wèn)題。我們要堅(jiān)持做到在發(fā)展的理念上，要體現(xiàn)人本思想;在發(fā)展的內(nèi)涵上，要體現(xiàn)人文精神;在發(fā)展方式上，要體現(xiàn)人情關(guān)懷。走真正意義上的科學(xué)的、健康的、文明的發(fā)展觀。教育全體員工，始終把病人看成是親人、朋友，創(chuàng)造溫馨的人文環(huán)境、主動(dòng)關(guān)心病人，為病人提供終極服務(wù)，完全按照病人的需求和期望去做，樹立醫(yī)院形象，贏得社會(huì)好評(píng)。
3、把握適應(yīng)潮流的發(fā)展方式
當(dāng)今，為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生改革，所有醫(yī)院都在采取措施，圍繞病人需要，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。這就迫使我們要審時(shí)度勢(shì)，根據(jù)變化的形勢(shì)，改變經(jīng)營(yíng)策略。要進(jìn)一步下大力氣，提高醫(yī)療質(zhì)量，要把科技興院、人才強(qiáng)院、推動(dòng)技術(shù)進(jìn)步提到戰(zhàn)略高度作為醫(yī)院二次創(chuàng)業(yè)的重點(diǎn)措施和首要目標(biāo)。實(shí)現(xiàn)由服務(wù)創(chuàng)新到技術(shù)創(chuàng)新的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移，形成自己的品牌和特色。
二、理清發(fā)展思路
1、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念
今年是衛(wèi)生部確定的“管理年”。轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，這應(yīng)是我們管理工作重點(diǎn)。現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員有六個(gè)等級(jí)：“有的把病人看成親人，有的把病人看成朋友，有的把病人看成熟人，有的把病人看成路人，有的把病人看成有病的人，有的不把病人當(dāng)人看。這六個(gè)等級(jí)中，前三者是完全轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，后三者就有待或者說(shuō)要盡快轉(zhuǎn)變。我們要教育職工，必須始終時(shí)刻記住把病人當(dāng)親人、朋友、熟人，切實(shí)做好人文關(guān)懷，醫(yī)院才能在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占領(lǐng)一席之地。
2、“營(yíng)銷”管理理念
營(yíng)銷是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的產(chǎn)物，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)療市場(chǎng)主體一定要研究市場(chǎng)，離開(kāi)這一點(diǎn)，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)與發(fā)展就會(huì)失去方向。我們要通過(guò)對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的分析，尋找自己生存和發(fā)展空間，制定有效的戰(zhàn)略計(jì)劃。因此，營(yíng)銷管理是醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，全院必須要切實(shí)做好“營(yíng)銷”這篇文章，將營(yíng)銷的意識(shí)自覺(jué)地體現(xiàn)在日常工作中，成為一種習(xí)慣，這是醫(yī)院立于不敗之地的基礎(chǔ)我們應(yīng)該建立全員營(yíng)銷意識(shí)，每一個(gè)醫(yī)院?jiǎn)T工，都是醫(yī)院的營(yíng)銷員，要把每一位病人都作為自己的營(yíng)銷對(duì)象，創(chuàng)新是醫(yī)院營(yíng)銷的靈魂。我們要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)醫(yī)療服務(wù)的新概念，引導(dǎo)醫(yī)療消費(fèi)的新潮流，讓病人感動(dòng)，占領(lǐng)醫(yī)療服務(wù)市常
三、加快發(fā)展步伐
發(fā)展是硬道理。只有發(fā)展，才能滿足需求，只有發(fā)展，才能提高自己。我們要緊緊把握裝用較低的費(fèi)用，提供較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需要”這一改革目標(biāo)。
在?？漆t(yī)院的基礎(chǔ)和業(yè)務(wù)建設(shè)發(fā)展到一定階段的情況下，如何克服平臺(tái)效應(yīng)，尋找新的業(yè)務(wù)增長(zhǎng)點(diǎn)，是我們必須面臨的問(wèn)題。為了進(jìn)一步統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，現(xiàn)就全年醫(yī)院工作計(jì)劃如下：
一、圍繞“全面建設(shè)小康社會(huì)”的宏偉目標(biāo)，結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)的行業(yè)特征，腳踏實(shí)地地做好本職工作。
1、結(jié)合本行業(yè)特征，制定確實(shí)可行的醫(yī)院發(fā)展計(jì)劃是我們義不容辭的責(zé)任。
2、以社會(huì)需求、群眾滿意和醫(yī)院自身發(fā)展的需要為標(biāo)準(zhǔn)，扎實(shí)抓好本職工作是統(tǒng)覽今年醫(yī)院工作全局的指導(dǎo)思想。
二、提倡“敬業(yè)、愛(ài)院、務(wù)實(shí)、奮進(jìn)”的八字院訓(xùn)，全面提高員工的人文素質(zhì)。
1、要提倡“敬業(yè)、愛(ài)院、務(wù)實(shí)、奮進(jìn)”的八字院訓(xùn)，努力營(yíng)造團(tuán)結(jié)溫馨、愛(ài)崗敬業(yè)、積極向上、務(wù)實(shí)進(jìn)取的醫(yī)院文化氛圍。
2、要使廣大職工深刻地認(rèn)識(shí)到：人文素質(zhì)的缺陷已經(jīng)成為制約醫(yī)院發(fā)展的最大障礙，全面提高員工的人文素質(zhì)是改善和提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)和前提。
三、主動(dòng)適應(yīng)市場(chǎng)和社會(huì)、群眾的需求，改變營(yíng)銷觀念和服務(wù)模式。重塑自身形象，提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。
1、隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的文明進(jìn)步，人們對(duì)生命相關(guān)行業(yè)的服務(wù)理念和服務(wù)模式，提出了更高的要求，醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)涵也隨之大大地拓展，它不僅局限于療效和安全問(wèn)題，而是包括了提供醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程和結(jié)果。因此，改變服務(wù)模式，把人文關(guān)懷貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程，應(yīng)成為醫(yī)院的主流文化和主流思想。時(shí)機(jī)成熟時(shí)，醫(yī)院擬設(shè)立“客戶服務(wù)中心”，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)病人就診前、就診中和就診后的各項(xiàng)工作。
2、行風(fēng)整頓建設(shè)要調(diào)整思路，選準(zhǔn)切入點(diǎn)，變被動(dòng)挨打?yàn)橹鲃?dòng)融入醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的全過(guò)程，從重塑自身形象，提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的高度去認(rèn)識(shí)問(wèn)題、解決問(wèn)題。結(jié)合綜治和愛(ài)衛(wèi)、創(chuàng)衛(wèi)工作，努力營(yíng)造溫馨、舒適的醫(yī)療診療環(huán)境。遵紀(jì)守法，繼續(xù)做好計(jì)劃生育工作，亦是醫(yī)院今年工作的重要內(nèi)容。
3、要更新觀念，改變營(yíng)銷策略，加強(qiáng)醫(yī)院的自我宣傳，特別是“婦幼保健機(jī)構(gòu)”的宣傳、報(bào)道工作。要結(jié)合婦幼保健機(jī)構(gòu)的職能，選擇形式多樣的營(yíng)銷策略，讓全市人民群眾了解我們的工作、技術(shù)和服務(wù)內(nèi)容。必要時(shí)醫(yī)院設(shè)立“市場(chǎng)營(yíng)銷部”，專門負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。
四、按“一、三、五、七”構(gòu)想，扎實(shí)推進(jìn)學(xué)科、專業(yè)建設(shè)，為醫(yī)院新一輪的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。
1、“一、三、五、七”構(gòu)想的主要內(nèi)容是：在三年內(nèi)幾個(gè)主要學(xué)科的學(xué)術(shù)水平和危重疑難病號(hào)在泉州市區(qū)所占的市場(chǎng)份額。其中，小兒外科——一枝獨(dú)秀，婦產(chǎn)科——三足鼎立，眼科——半壁江山，小兒內(nèi)科——七分天下。
2、幾個(gè)特色專業(yè)，如兒童保健、哮喘及ICU等應(yīng)充分挖掘潛力，發(fā)揮?？苾?yōu)勢(shì)，為醫(yī)院新一輪發(fā)展尋找新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。要積極創(chuàng)造條件開(kāi)展乳腺外科業(yè)務(wù)。
3、配合學(xué)科建設(shè)，相應(yīng)的輔助醫(yī)技科室的人才引進(jìn)及科室業(yè)務(wù)建設(shè)亦要進(jìn)一步加強(qiáng)，特別是幾個(gè)新增輔助的醫(yī)技項(xiàng)目，要加大宣傳力度，在提高疾病確診率的同時(shí)，提高設(shè)備的利用率。
五、繼續(xù)發(fā)揚(yáng)勇于改革、探索、創(chuàng)新的辦院作風(fēng)，力爭(zhēng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)保持穩(wěn)定的勢(shì)頭，使“改革”、“發(fā)展”、“穩(wěn)定”三者達(dá)到有機(jī)的統(tǒng)一。
1、更繼續(xù)發(fā)揚(yáng)勇于改革、創(chuàng)新的辦院作風(fēng)，爭(zhēng)取在擴(kuò)大外延服務(wù)，盤活衛(wèi)生資源、改變經(jīng)營(yíng)理念、加強(qiáng)成本核算和拉開(kāi)獎(jiǎng)金檔次等方面有所突破、有所創(chuàng)新。力爭(zhēng)全院年收入增長(zhǎng)30%，至少收入總額不少于5200萬(wàn)元。
2、要徹底解決制約醫(yī)院發(fā)展的瓶頸。應(yīng)多方、積極籌集資金，建設(shè)婦外科大樓。工程進(jìn)度爭(zhēng)取年底封頂，并完成外裝修。
總之，回首過(guò)去，一個(gè)?？漆t(yī)院從無(wú)到有、從小到大，發(fā)展到今天，成績(jī)來(lái)之不易，這是全體醫(yī)護(hù)員工共同努力的結(jié)晶。如果說(shuō)要總結(jié)一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的`話，扎實(shí)抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量是我們的“立院之本”；大膽改革、開(kāi)拓、創(chuàng)新，是我們的“興院之路”；但是，展望未來(lái)，醫(yī)院發(fā)展到一定的規(guī)模和格局，基數(shù)已逐漸增大，要繼續(xù)保持原來(lái)的增長(zhǎng)幅度，有很大的困難。今后的“強(qiáng)院之策”路在何方，值得大家深思和探索。我想，“全面提高員工的人文素質(zhì)，調(diào)動(dòng)一切積極因素， 依靠群眾，放手讓一切勞動(dòng)、知識(shí)、技術(shù)、管理的活力競(jìng)相迸發(fā)”，是我們的“強(qiáng)院之策”。我們相信，在大家的共同努力下，兒童醫(yī)院婦幼保健院的未來(lái)一定更加燦爛、輝煌！
一、指導(dǎo)思想
__年，我院以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)各級(jí)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，在區(qū)委、區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理為重點(diǎn)，以提高醫(yī)院整體服務(wù)水平，以創(chuàng)二級(jí)甲等中醫(yī)院為契機(jī)，號(hào)召全院干部職工共同努力，爭(zhēng)取__年醫(yī)院各項(xiàng)工作上一個(gè)新臺(tái)階，綜合實(shí)力得到顯著提高。
二、主要指標(biāo)
(一)全年業(yè)務(wù)收入達(dá)到800萬(wàn)元。
(二)質(zhì)量指標(biāo)：
1、處方合格率95%以上;
2、病歷書寫合格率≥100%，甲級(jí)病歷90%以上;
3、門診中藥治療率70%以上，住院中藥治療率40%以上;
4、入出院診斷符合率90%以上;
5、住院病人治愈、好轉(zhuǎn)率90%以上;
6、危重病人搶救成功率85%以上;
7、護(hù)理操作合格率≥95%;
8、CT、彩超陽(yáng)性率80%以上;
9、院內(nèi)感染率5%以下。
三、主要工作措施
(一)持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院管理，鞏固醫(yī)院管理年活動(dòng)成效
__年，我院將按照“二級(jí)甲等”中醫(yī)醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院管理工作。
醫(yī)療質(zhì)量管理將作為醫(yī)院管理的重中之中，在逐步完善各項(xiàng)管理規(guī)章、管理體系、管理組織及網(wǎng)絡(luò)的同時(shí)，今年醫(yī)院將把創(chuàng)建二甲中醫(yī)院為工作重點(diǎn)，努力改善醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，將通過(guò)建立電子病歷系統(tǒng)，提高醫(yī)療水平，醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等業(yè)務(wù)管理的職能部門承擔(dān)管理、檢查及考核的重任，將定期組織院內(nèi)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量考核，并根據(jù)考核結(jié)果，認(rèn)真進(jìn)行分析，提出整改措施。重點(diǎn)檢查醫(yī)療文書的書寫以及三級(jí)醫(yī)師查房制度、各種談話簽字制度、疑難病例會(huì)診制度等核心制度的落實(shí)情況，并根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則》實(shí)行獎(jiǎng)懲，與個(gè)人經(jīng)濟(jì)利益直接掛鉤。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)的力度，將定期組織院內(nèi)理論學(xué)習(xí)(至少每月一次)，適時(shí)組織各種競(jìng)賽活動(dòng)，以營(yíng)造院內(nèi)學(xué)習(xí)氛圍，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平及實(shí)際工作能力。
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員行業(yè)作風(fēng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的管理，將以院黨支部為核心，不斷健全、完善醫(yī)院內(nèi)部管理網(wǎng)絡(luò)以及各項(xiàng)管理規(guī)章，嚴(yán)格依章行事，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)管理措施。將根據(jù)上級(jí)關(guān)于行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)施細(xì)則，倡議全院職工自覺(jué)維護(hù)“白衣天使”的圣潔和尊嚴(yán)，嚴(yán)格遵守“醫(yī)務(wù)人員十條禁令，八不準(zhǔn)”，廉潔行醫(yī)，誠(chéng)信服務(wù)，自覺(jué)抵制醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，特別是對(duì)于抗生素類藥物的不合理使用，將采取措施，嚴(yán)加控制，如繼續(xù)實(shí)施抗生素類藥物使用率的公示、加強(qiáng)督辦與考核等等。對(duì)于頂風(fēng)而上或在行風(fēng)建設(shè)中表現(xiàn)突出的個(gè)人，將給予經(jīng)濟(jì)利益上的處罰或獎(jiǎng)勵(lì)。將繼續(xù)在院內(nèi)掛舉報(bào)箱，公開(kāi)舉報(bào)電話，同時(shí)聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員定期召開(kāi)社會(huì)監(jiān)督員會(huì)議，并搞好問(wèn)卷調(diào)查，以接受社會(huì)各界監(jiān)督，敦促我們不斷改進(jìn)工作，確保醫(yī)院在社會(huì)人群中的良好形象。
充分發(fā)揮醫(yī)院中層干部重要崗位和職能，以引導(dǎo)其樹立較強(qiáng)的管理意識(shí)、團(tuán)隊(duì)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，提高醫(yī)院中堅(jiān)力量在醫(yī)院管理中的作用;對(duì)于全院職工，要加大相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)的力度，讓其充分了解醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量管理方案》、《醫(yī)療事故防范預(yù)案》、《醫(yī)療事故處理預(yù)案》等各項(xiàng)管理規(guī)章及措施，從而使其增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)，讓醫(yī)療安全的警鐘長(zhǎng)鳴，達(dá)到防范醫(yī)療事故及糾紛的目的。
__年中醫(yī)藥適宜技術(shù)的開(kāi)發(fā)利用以及抗生素類藥物的控制管理在醫(yī)院績(jī)效分配方案中將有更具體的體現(xiàn)，并將出臺(tái)配套措施加強(qiáng)對(duì)藥品使用的管理，以提高中草藥的使用比例，降低藥品收入占總收入的比例以及自費(fèi)藥品的使用比例，減輕病人負(fù)擔(dān)，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。
(二)進(jìn)一步完善績(jī)效分配方案，實(shí)行院科兩級(jí)聘任。按照績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平的原則，仍將推行崗位工資和績(jī)效工資相結(jié)合的工資結(jié)構(gòu)，以達(dá)到按崗位定酬，按業(yè)績(jī)定酬，按責(zé)任或風(fēng)險(xiǎn)定酬的目的。
在人事制度方面，仍將繼續(xù)推行院科兩級(jí)管理體制和三級(jí)責(zé)任制，即院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制、主任競(jìng)聘負(fù)責(zé)制、員工競(jìng)崗責(zé)任制，以強(qiáng)化全員責(zé)任意識(shí)，結(jié)合以上績(jī)效分配方案，充分調(diào)動(dòng)起廣大干職工的工作積極性和創(chuàng)造性，促進(jìn)醫(yī)院健康快速發(fā)展。
(三)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，搞好人才引進(jìn)及梯隊(duì)培養(yǎng)工作，打造高素質(zhì)、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的集體隊(duì)伍。
人才是醫(yī)院最寶貴的財(cái)富。__年，按照國(guó)家關(guān)于中醫(yī)院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院計(jì)劃將床位數(shù)增加至120張，為此，醫(yī)院將積極向市區(qū)委編辦、市區(qū)衛(wèi)生局請(qǐng)示，爭(zhēng)取為醫(yī)院增加編制，逐步完善并落實(shí)相關(guān)的人才培養(yǎng)、引進(jìn)和管理措施,特別是要加大對(duì)中醫(yī)藥技術(shù)人才的引進(jìn)、招聘和培養(yǎng)力度，組建成立實(shí)力強(qiáng)大的中醫(yī)藥人才梯隊(duì)，打造高素質(zhì)、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的隊(duì)伍：一是對(duì)內(nèi)要加強(qiáng)幫教，特別是對(duì)中醫(yī)技術(shù)人才的幫教，將采取一對(duì)一的方式，給廣大青年職工配備技術(shù)精湛的老師，帶動(dòng)其逐步成長(zhǎng);二是將按照醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部制定的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和教育培訓(xùn)計(jì)劃，定期在院內(nèi)組織各種專業(yè)知識(shí)講座。
__年計(jì)劃送出去2—3名醫(yī)生到大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);四是鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員自修、自考，積極參與科研和醫(yī)學(xué)論文撰寫。對(duì)主持科研項(xiàng)目或撰寫論文的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，要在全院范圍內(nèi)營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)氛圍，提高醫(yī)院整體技術(shù)實(shí)力;五是根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)工作需要適時(shí)招聘、引進(jìn)優(yōu)秀人才，特別是對(duì)中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人才的引進(jìn)要適當(dāng)放寬條件，以逐步形成較強(qiáng)勢(shì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍，更進(jìn)一步體現(xiàn)醫(yī)院中醫(yī)藥特色。
新的一年里，醫(yī)院還將采取多種形式加強(qiáng)干群之間的溝通與協(xié)調(diào)，通過(guò)舉辦各種各樣豐富多彩的活動(dòng)，以及各種學(xué)習(xí)或培訓(xùn)，包括政治理論學(xué)習(xí)以及職業(yè)素質(zhì)教育，增強(qiáng)干群之間的凝聚力，提高全院干職工的綜合素質(zhì)，啟發(fā)幫助職工樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，強(qiáng)化服務(wù)理念，提高服務(wù)質(zhì)量，從而達(dá)到讓廣大患者滿意的目的。
四、強(qiáng)化中醫(yī)藥規(guī)范化管理，使醫(yī)院業(yè)務(wù)建設(shè)再上一個(gè)新臺(tái)階。
__年，醫(yī)院提出了新的工作措施及計(jì)劃，爭(zhēng)取上級(jí)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)力量的支持，集中力量辦好醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)?？迫缰酗L(fēng)科?？?、精神病?？?、康復(fù)科、外科腎結(jié)石治療?？频龋?zhēng)在__年將精神病?？啤⒅酗L(fēng)科建設(shè)成為市級(jí)重點(diǎn)?？疲瑢?shí)行規(guī)范化管理，指導(dǎo)醫(yī)生進(jìn)行針灸、火罐、__位注射等傳統(tǒng)中醫(yī)療法的同時(shí)，也將制定措施加大對(duì)該科室管理中薄弱環(huán)節(jié)的控制和指導(dǎo)，使其在規(guī)范化管理中不斷發(fā)展?fàn)畲螅瑸橹鸩浇ⅰ爸酗L(fēng)科康復(fù)中心”打下基礎(chǔ)。
__年，隨著醫(yī)院的硬件條件逐步改善，醫(yī)院將積極創(chuàng)造條件創(chuàng)辦新的特色?？?，如骨傷科、康復(fù)理療科等，以增加新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，同時(shí)，在各科業(yè)務(wù)工作中，出臺(tái)相關(guān)措施，利用中醫(yī)藥資源優(yōu)勢(shì)，大力開(kāi)發(fā)使用中草藥，推廣運(yùn)用更多傳統(tǒng)的中醫(yī)療法，如針灸、火罐、__位注射等，提高對(duì)中草藥的使用率，擴(kuò)大服務(wù)范圍，以更好地為廣大患者服務(wù)。按照醫(yī)院制定的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)措施及鼓勵(lì)辦法實(shí)施獎(jiǎng)懲。在管理方面，醫(yī)院醫(yī)務(wù)科將按照“二級(jí)”中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)從醫(yī)療質(zhì)量上進(jìn)行要求和控制。同時(shí)，積極指導(dǎo)和培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生，提高中醫(yī)藥的覆蓋率，開(kāi)展中醫(yī)藥“治未病“工作，使中醫(yī)藥真正成為廣大農(nóng)民醫(yī)療、預(yù)防、保健的朋友。
五、加強(qiáng)黨員干部隊(duì)伍建設(shè)及醫(yī)院文化建設(shè)，充分調(diào)動(dòng)工、青、婦、群團(tuán)組織的主觀能動(dòng)性，為醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展出力。
__年，醫(yī)院將持續(xù)開(kāi)展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)黨的基層組織建設(shè)工作，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力，爭(zhēng)創(chuàng)“五好”基層黨組織。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院工、青、婦、群團(tuán)組織的領(lǐng)導(dǎo)，充分調(diào)動(dòng)其工作積極性，促使其履行好各自的職能，緊緊圍繞醫(yī)院的中心工作，積極開(kāi)展各種健康有益的活動(dòng)，參與__管理與__監(jiān)督，動(dòng)員和組織職工以飽滿的熱情投入到醫(yī)院的建設(shè)和改革中，以促進(jìn)醫(yī)院更好更快地向前發(fā)展。
新的一年，將繼續(xù)做好院務(wù)公開(kāi)，增加透明度。建立健全后勤管理以及設(shè)備管理、維修等制度，一切圍繞醫(yī)院中心工作，努力改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，做到后勤保障有力，節(jié)約增資。堅(jiān)持一切為病人服務(wù)的方針，努力創(chuàng)造溫馨的就醫(yī)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)讓廣大干職工工作、生活放心，病人享受優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目標(biāo)。繼續(xù)做好社會(huì)治安、綜合治理、安全生產(chǎn)、計(jì)劃生育工作及衛(wèi)生局下達(dá)的各項(xiàng)臨時(shí)性，中心性工作
總之，新的一年，將給我們帶來(lái)新的任務(wù)和挑戰(zhàn)，我們將緊緊圍繞__年工作目標(biāo)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的帶領(lǐng)下，經(jīng)過(guò)全醫(yī)院廣大干部職工共同努力，我們的目標(biāo)一定能實(shí)現(xiàn)。