計(jì)劃工作是指對(duì)現(xiàn)在及過去的有關(guān)信息進(jìn)行分析，對(duì)可能的未來發(fā)展進(jìn)行評(píng)估，以確定使組織能達(dá)到其目標(biāo)的行為方針的全過程。2023年醫(yī)院年度工作計(jì)劃怎么才能寫好？這里分享一些2023年醫(yī)院年度工作計(jì)劃，方便大家學(xué)習(xí)。
20__年，為鞏固我院__醫(yī)院創(chuàng)建成果，使__醫(yī)院管理各項(xiàng)制度措施執(zhí)行到位。我院繼續(xù)全面貫徹實(shí)施《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》、《__市兒童發(fā)展綱要》、《__市婦女發(fā)展綱要》確定的促進(jìn)母嬰哺養(yǎng)目標(biāo)。圍繞長效管理，可持續(xù)保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，以降低嬰兒發(fā)病率和死亡率，推動(dòng)__醫(yī)院進(jìn)一步建設(shè)和發(fā)展，特制定__醫(yī)院工作計(jì)劃：
一、完善創(chuàng)愛的組織機(jī)構(gòu)
鞏固__醫(yī)院成果是一項(xiàng)永久的艱苦工程，為了避免創(chuàng)愛后思想松懈，工作下滑，扎實(shí)有效的開展工作，繼續(xù)設(shè)立以邱鳳院長為組長的鞏固__醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，把__行動(dòng)的工作列為全院工作的管理目標(biāo)，加強(qiáng)督導(dǎo)與考核，形成長效管理機(jī)制，使__醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。
二、重點(diǎn)培訓(xùn)，確保質(zhì)量
1、為了確保鞏固__醫(yī)院成果，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的強(qiáng)化培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)工作，使標(biāo)準(zhǔn)一致，認(rèn)識(shí)一致，目標(biāo)一致，質(zhì)量一致，效果一致。
2、對(duì)新上崗人員進(jìn)行操作指導(dǎo)并在半年內(nèi)進(jìn)行__醫(yī)院知識(shí)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。
3、對(duì)原在崗人員進(jìn)行復(fù)訓(xùn)，并與三基考核相結(jié)合，進(jìn)行一次理論考核，不合格立即進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。
4、具體培訓(xùn)計(jì)劃如下：詳見附頁
三、加強(qiáng)產(chǎn)兒科感染管理，確保母嬰安全
1、設(shè)置感染管理小組，在院感科的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)科室內(nèi)院感工作。
2、設(shè)置產(chǎn)房和隔離產(chǎn)房并實(shí)行嚴(yán)格的消毒隔離制度，嚴(yán)格控制入房人數(shù)，對(duì)隔離孕婦按隔離技術(shù)規(guī)程進(jìn)行接生和護(hù)理，接生完畢后按要求對(duì)產(chǎn)房進(jìn)行擦拭和消毒。
3、新生兒恒溫箱按規(guī)程進(jìn)行消毒和管理。
4、對(duì)嬰兒淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完畢，進(jìn)行紫外線空氣消毒。
四、加強(qiáng)產(chǎn)兒科急救和規(guī)范化建設(shè)
1、為認(rèn)真體現(xiàn)兒童優(yōu)先，母嬰安全的宗旨，今后的工作重點(diǎn)立足于產(chǎn)兒科急救及規(guī)范化建設(shè)，開通孕產(chǎn)婦綠色通道，繼續(xù)實(shí)施孕產(chǎn)婦免費(fèi)接送。
2、產(chǎn)科在崗人員全部持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和母嬰保健證，為醫(yī)療安全提供必要的技術(shù)保障。
3、提高產(chǎn)兒科技術(shù)水平，降低剖宮產(chǎn)率，加強(qiáng)高危妊娠的篩選、管理和監(jiān)護(hù)，降低孕產(chǎn)婦及嬰幼兒死亡率。
4、對(duì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)實(shí)行責(zé)任制護(hù)士管理，對(duì)母乳喂養(yǎng)中存在的問題及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)。
5、繼續(xù)落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制，抓好病歷書寫質(zhì)量，做到認(rèn)真如實(shí)、及時(shí)記錄。
五、抓好產(chǎn)前宣教及咨詢工作，努力辦好孕婦學(xué)校
1、抓好門診宣教工作，每月集中進(jìn)行孕婦學(xué)校知識(shí)講座，對(duì)婦女及孕婦進(jìn)行全方位的健康知識(shí)教育，并作好登記。
2、深化__門診工作，對(duì)問題進(jìn)行有效的指導(dǎo)并落實(shí)糾正措施，確保分娩后母嬰喂養(yǎng)能順利實(shí)施。
3、繼續(xù)搞好母乳喂養(yǎng)咨詢門診，開通咨詢電話，對(duì)產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)中存在的問題要給予及時(shí)的指導(dǎo)。
4、繼續(xù)作好葉酸的發(fā)放工作，使其知曉率和依從率達(dá)目標(biāo)要求。
5、作好艾滋病、梅毒、乙肝的咨詢檢測工作，預(yù)防母嬰傳播。
鞏固__醫(yī)院成果是一項(xiàng)重要工程，全院醫(yī)護(hù)人員要不斷提高業(yè)務(wù)水平，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，保障母嬰安全，以達(dá)到提高醫(yī)院的整體形象。
20__年我院將繼續(xù)貫徹執(zhí)行《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》和《疫苗貯存與運(yùn)輸管理規(guī)范》等法律法規(guī)，根據(jù)《20__年長武縣疾病控制工作要點(diǎn)》要求，重點(diǎn)落實(shí)以下幾方面工作：
一、免疫接種
1、積極貫徹落實(shí)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》，抓好春、秋季兒童入托、入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)工作，規(guī)范資料管理。
2、做好鄉(xiāng)級(jí)冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)條件下的預(yù)防接種工作，確保全年12次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)。“九苗”接種率保持在95%以上，“兩腦”接種率提高到95%以上。
3、做好流動(dòng)人口等常規(guī)免疫難以覆蓋人群中兒童的免疫接種工作，進(jìn)一步鞏固免疫屏障，消除“免疫空白”。
4、提高麻疹疫苗及時(shí)接種率，對(duì)于15歲以下兒童麻疹疫苗開展麻疹疫苗的補(bǔ)充免疫接種工作。
5、進(jìn)一步提高乙腦和流腦疫苗及時(shí)接種率，特別是加強(qiáng)免疫接種率和及時(shí)接種率。
二、針對(duì)傳染病監(jiān)測、調(diào)查處置
1、繼續(xù)做好維持無脊灰狀態(tài)和麻疹消除工作，加強(qiáng)AFP病例監(jiān)測，確保無麻疹暴發(fā)。無白候，破傷風(fēng)病例，其余免疫規(guī)劃疫苗，針對(duì)疾病發(fā)病低于往年水平。
2、新生兒破傷風(fēng)、白喉和百日咳監(jiān)測：按照衛(wèi)生部《新生兒破傷風(fēng)監(jiān)測方案》的要求，加強(qiáng)新生兒破傷風(fēng)疑似病例的個(gè)案調(diào)查和主動(dòng)監(jiān)測工作，防止病例漏報(bào)；做好白喉和百日咳病例個(gè)案調(diào)查工作；按照國家規(guī)定的免疫程序，做好適齡兒童百白破疫苗常規(guī)免疫工作，提高全程接種率和及時(shí)接種率。
三、計(jì)劃免疫管理
1、建立計(jì)劃免疫兒童個(gè)案
（1）20__年實(shí)現(xiàn)兒童接種資料個(gè)案管理信息化，出生兒童接種卡發(fā)卡率達(dá)到100%。
（2）20__年1月1日以后出生兒童預(yù)防接種信息全部錄入計(jì)算機(jī)。
2、繼續(xù)開展預(yù)防接種證查驗(yàn)工作。對(duì)20__年幼兒園、小學(xué)入學(xué)新生開展預(yù)防接種證查驗(yàn)工作。要求幼兒園、小學(xué)入學(xué)新生預(yù)防接種證查驗(yàn)率達(dá)到100%，漏種疫苗補(bǔ)種率達(dá)到100%以上。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)接種門診管理工作。規(guī)范接種程序，搞好接種環(huán)境衛(wèi)生，為群眾提供一個(gè)安全舒適的接種環(huán)境。
4、疫苗及冷鏈管理繼續(xù)貫徹執(zhí)行條例和工作規(guī)范的有關(guān)規(guī)定，做好疫苗管理和冷鏈系統(tǒng)管理。加強(qiáng)疫苗的計(jì)劃、使用和內(nèi)部管理工作，建立健全各項(xiàng)管理制度；實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專帳管理；繼續(xù)做好疫苗微機(jī)化管理工作，切實(shí)提高其管理水平。及時(shí)制訂和上報(bào)第一類疫苗的年度使用計(jì)劃，確保第一類疫苗有計(jì)劃的分發(fā)和使用，避免疫苗浪費(fèi)。嚴(yán)格冷鏈?zhǔn)褂霉芾碇贫?，完善疫苗貯存、運(yùn)輸溫度記錄和庫存管理等冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制，要按要求做好配發(fā)冷鏈設(shè)備的使用與維護(hù)工作，保證專物專用。
5、預(yù)防接種管理正確處理第一類疫苗和第二類疫苗的關(guān)系，必須在優(yōu)先確保第一類疫苗接種的基礎(chǔ)上，有計(jì)劃地開展其他疫苗的預(yù)防接種工作，決不允許因開展其他疫苗的預(yù)防接種沖擊和干擾免疫規(guī)劃項(xiàng)目的.正常實(shí)施；二類疫苗必須在群眾自愿的基礎(chǔ)上自行選擇使用，不得強(qiáng)制使用。進(jìn)一步加大工作力度，強(qiáng)化常規(guī)免疫的日常管理，在做好基礎(chǔ)免疫的同時(shí)，切實(shí)將加強(qiáng)免疫接種納入常規(guī)冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)的免疫服務(wù)工作，提高加強(qiáng)免疫的合格接種率和及時(shí)接種率；提高常規(guī)接種率報(bào)告的準(zhǔn)確性和真實(shí)性；統(tǒng)一使用《陜西省兒童預(yù)防接種證》，加強(qiáng)接種卡、證的管理，提高卡、證相符率。
6、預(yù)防接種安全及異常反應(yīng)監(jiān)測要加強(qiáng)預(yù)防接種前接種人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)，嚴(yán)格按照技術(shù)規(guī)程操作，減少和避免預(yù)防接種不良事件的發(fā)生。在預(yù)防接種積極使用一次性無菌注射器，加強(qiáng)注射器使用后的回收和無害化處理。加強(qiáng)預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測工作，按照工作規(guī)范相關(guān)要求，對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)進(jìn)行報(bào)告和處理。
7、宣傳和培訓(xùn)充分利用提供預(yù)防接種服務(wù)的時(shí)機(jī)，采用群眾喜聞樂見形式，廣泛宣傳免疫規(guī)劃工作的重要意義，普及免疫防病知識(shí)，爭取群眾的理解、支持和配合；做好“4.25”宣傳日和消滅脊灰強(qiáng)化免疫日的宣傳工作。建立、健全培訓(xùn)制度和冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)前例會(huì)制度，有計(jì)劃地開展針對(duì)工作人員的《傳染病防治法》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》及《預(yù)防接種工作規(guī)范》等法律、法規(guī)的培訓(xùn)及業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)。
8、流動(dòng)人口管理流動(dòng)人口是免疫預(yù)防管理的重點(diǎn)和難點(diǎn)，要按照要求定期和不定期開展流動(dòng)人口的調(diào)查，切實(shí)了解轄區(qū)流動(dòng)人口的分布及動(dòng)態(tài)變化情況，并結(jié)合當(dāng)?shù)亓鲃?dòng)人口的實(shí)際，想方設(shè)法，在預(yù)防接種門診的開診頻次、時(shí)間、方式等多方面為流動(dòng)人口提供更方便、周到的服務(wù)。
科室發(fā)展總目標(biāo)：在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，發(fā)展和完善科室管理制度，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，實(shí)現(xiàn)科室標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、專業(yè)化管理目標(biāo)；依托相關(guān)部門提升科室科研水平和學(xué)科地位，使麻醉科成為__省一個(gè)醫(yī)療、教學(xué)、科研齊頭并進(jìn)的重點(diǎn)學(xué)科。
一、規(guī)范管理。
科室管理取決于：一個(gè)是科主任的理念，一個(gè)是領(lǐng)導(dǎo)力。因?yàn)榭浦魅螞]有了理念，科室必然失去醫(yī)院導(dǎo)向而完全朝著是個(gè)人利益方向走；如果利益戰(zhàn)勝了理念，科室必將發(fā)生倒退。所以科室管理必須是理念戰(zhàn)勝利益，凡是經(jīng)得起社會(huì)檢驗(yàn)的、正確的思路，就必須堅(jiān)持。我們知道：實(shí)際上既得利益遠(yuǎn)比理念強(qiáng)大得多，但盡管人是由利益支配的，但利益本身以及人類的所有事務(wù)，都是由觀念支配的。
科室明確一種理想：確保我們圍繞省重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)成功，從而給醫(yī)院帶來品牌效應(yīng)，這就是科室的理念。糾正目前以金錢占上風(fēng)，突出科室的亮點(diǎn)便是目標(biāo)。創(chuàng)省重點(diǎn)學(xué)科可能讓全科每位付出心血更多，甚至生活也不充裕，但肯定能夠讓你的生活更充實(shí)，會(huì)讓你在緊張而繁忙的工作之后，不會(huì)陷入物質(zhì)、精神上一無所有的茫然。科室的理想就是麻醉科的高度、亮度和深度。
二、臨床安全。
臨床醫(yī)療是醫(yī)院工作的重中之重，醫(yī)療安全是科室工作的根本。只有保質(zhì)保量按時(shí)完成醫(yī)療任務(wù)才能在醫(yī)院和同行內(nèi)確立科室地位。我們將繼續(xù)完善和落實(shí)各項(xiàng)管理制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格各項(xiàng)操作常規(guī)，最大限度地減少各種安全隱患。
我們要充分利用我們的優(yōu)勢，推行血液保護(hù)在圍術(shù)期的廣泛應(yīng)用，逐漸形成我們的臨床特色和理論體系。我們建立重點(diǎn)學(xué)科應(yīng)具有一流的人才、一流的技術(shù)、一流的設(shè)備和較高的知名度，它代表醫(yī)院的形象，是患者就診求醫(yī)的首選。因此，重點(diǎn)學(xué)科就是醫(yī)院的“品牌”。保障患者圍術(shù)期安全就是麻醉科真心打造的舒適醫(yī)療的品牌。
三、科研品牌。
科研工作是提高科室學(xué)術(shù)地位的最重要組成部分。目前科室等容性血液稀釋、特別是擇期手術(shù)的自體輸血已達(dá)88%，血液儲(chǔ)備已經(jīng)邁入世界先進(jìn)行列；科室去年有兩項(xiàng)科研列入市科技支撐項(xiàng)目，其中一項(xiàng)已在衛(wèi)生廳立題；同時(shí)科室還有八個(gè)課題正在進(jìn)行之中?？蒲屑夹g(shù)目前在全市傲雄天下就是對(duì)科室加強(qiáng)科研素質(zhì)培養(yǎng)的真實(shí)反映。
今年我們將對(duì)《自體輸血在擇期手術(shù)中的臨床應(yīng)用研究》進(jìn)行科研鑒定，我們的科研方向必然是血液保護(hù)及相關(guān)器官保護(hù)和藥物代謝，我們要利用自身優(yōu)勢，強(qiáng)調(diào)臨床研究，同時(shí)加強(qiáng)藥物代謝研究，確立并推進(jìn)血液保護(hù)在圍術(shù)期研究中在國內(nèi)同行中的地位。
科室應(yīng)發(fā)表更多的高水平專業(yè)文章，尤其是核心期刊文章。目前麻醉科的科研引領(lǐng)衛(wèi)生系統(tǒng)，創(chuàng)造科研品牌意識(shí)，正是將這種“品牌”成為是醫(yī)院吸引患者的重要條件之一。
四、教學(xué)相長。
計(jì)劃招收2—3名麻醉專業(yè)本科生，1名麻醉專業(yè)研究生，或者有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的麻醉專業(yè)主治醫(yī)生。我們要特別加強(qiáng)專科醫(yī)師的規(guī)范化培養(yǎng)和本科生的教學(xué)，目前住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)已經(jīng)成為全市的亮點(diǎn)?？剖覉?jiān)持每周組織三次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，事實(shí)上就是科室強(qiáng)調(diào)教學(xué)相長的體現(xiàn)，對(duì)科室可持續(xù)發(fā)展意義重大。
優(yōu)化工作流程，將麻醉護(hù)士納入麻醉科管理范圍內(nèi)。按照麻醉醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院三甲復(fù)審的基本要求，加強(qiáng)對(duì)麻醉恢復(fù)室的規(guī)范管理，主要內(nèi)容為執(zhí)行恢復(fù)室流程和制度，規(guī)劃相應(yīng)人員配置和培訓(xùn)，相應(yīng)設(shè)備的添置計(jì)劃等。計(jì)劃今年組織省繼續(xù)項(xiàng)目一項(xiàng)、舉辦第二屆市麻醉科主任學(xué)習(xí)班及市麻醉學(xué)術(shù)會(huì)議。
五、人才興科。
科室的可持續(xù)發(fā)展離不開人才隊(duì)伍的建設(shè)。我們要通過各種渠道有計(jì)劃地培養(yǎng)人才，使科室內(nèi)每一個(gè)人都有發(fā)揮潛力的用武之地，使每個(gè)人都能最大限度地發(fā)揮自己的聰明才智，體現(xiàn)自己的價(jià)值，最終建立起一支結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)過硬、德才兼?zhèn)涞娜瞬抨?duì)伍，特別是以品德、能力和業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向，將人才興院真正落到實(shí)處。
科內(nèi)選派一名醫(yī)師計(jì)劃年內(nèi)到新加坡中央醫(yī)院進(jìn)修半年，充實(shí)科室的骨干力量和后備力量。去國外進(jìn)修學(xué)習(xí)，不僅是學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)、管理理水平，更重要的是學(xué)習(xí)先進(jìn)服務(wù)理念、以人文為主的超越意識(shí)形態(tài)發(fā)展思想?？剖矣肋h(yuǎn)需要朝氣、需要陽光，而先進(jìn)的社會(huì)理念是我們學(xué)習(xí)的無盡寶藏。
六、強(qiáng)化交流。
加強(qiáng)對(duì)外宣傳，增進(jìn)國際、國內(nèi)學(xué)術(shù)交流是學(xué)科發(fā)展的`重要內(nèi)容。我們要利用醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和各種渠道加強(qiáng)對(duì)外宣傳力度，利用我們現(xiàn)有的資源增進(jìn)對(duì)外學(xué)術(shù)交流，利用參加國際、國內(nèi)重要學(xué)術(shù)會(huì)機(jī)會(huì)，宣傳、提升科室的品牌和影響力。
七、舒適醫(yī)療。
科室今年力推舒適醫(yī)療，因?yàn)槲覀兪峭七M(jìn)舒適化醫(yī)療的主導(dǎo)學(xué)科，在推進(jìn)舒適化醫(yī)療過程中，特別強(qiáng)調(diào)：尊重患者，保證患者有尊嚴(yán)。凡來科室手術(shù)的患者，原則上麻醉后再給患者脫褲子、導(dǎo)尿。當(dāng)一些患者對(duì)陌生人在旁很有顧慮時(shí)，能否用更人性化的方法，等麻醉后再進(jìn)行一些可能傷其自尊心的方法或措施。
有些語言：“上床、脫褲子、把雙腿張開”是違背基本人權(quán)、傷其自尊心的語言。如果我們用更親切的語言或采用麻醉方法后，由助手來完成這些動(dòng)作，當(dāng)檢查結(jié)束后，幫助患者穿好衣褲，當(dāng)患者清醒，她的尊嚴(yán)得到了保證。這樣是否更人性。我們經(jīng)常講：在技術(shù)層面上與歐美發(fā)達(dá)國家沒有差別，但我們的文化卻相當(dāng)淺薄，沒有對(duì)患者的尊重。
殊不知：我們是有五千年文化的泱泱大國，為什么會(huì)把中華民族的傳統(tǒng)優(yōu)秀文化拋棄？是否在執(zhí)業(yè)過程中有輕視患者心理，值得深思。在推進(jìn)舒適化醫(yī)療過程中，確?；颊呷藱?quán)的尊重和心理得到尊重。對(duì)于提升科室服務(wù)質(zhì)量和提升科室品牌形象，至關(guān)重要。
科室切不可忽視此項(xiàng)工作中，要求麻醉醫(yī)生術(shù)前訪視時(shí)詳細(xì)向患者談及你對(duì)他的實(shí)施舒適醫(yī)療的意義：目的是提高他（她）的生活質(zhì)量，保證基本人權(quán)，讓他（她）更有尊嚴(yán)，并且減少并發(fā)癥。這是避免醫(yī)院糾紛的重要內(nèi)容。
麻醉科的追求就是建立在戰(zhàn)略思維上的角度，以精細(xì)化策略上升到精細(xì)化運(yùn)作，只有這樣，我們才能在做到以人才、技術(shù)、學(xué)術(shù)領(lǐng)市場，同時(shí)為科室今年的重點(diǎn)科室復(fù)評(píng)打下良好的基礎(chǔ)！推進(jìn)省麻醉重點(diǎn)學(xué)科、麻醉品牌建設(shè)。這才是文化強(qiáng)科的典型表現(xiàn)。
我們相信在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過全科不懈努力，順利通過行__省麻醉甲級(jí)重點(diǎn)?？频尿?yàn)收，為醫(yī)院的發(fā)展的再次騰飛貢獻(xiàn)全部心血指日可待。
為了貫徹落實(shí)《全國健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》和《全國健康教育機(jī)構(gòu)考核方案》，完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目健康教育工作任務(wù)，提高全市人民健康素養(yǎng)，推動(dòng)我市健康教育與健康促進(jìn)工作科學(xué)開展，特制定工作計(jì)劃如下：
一、工作任務(wù)
1、強(qiáng)化培訓(xùn)力度，提高健康教育工作人員技術(shù)水平和整體素質(zhì)。
2、加強(qiáng)規(guī)范化建設(shè)，建立健全健康教育工作機(jī)制。
3、加強(qiáng)健康教育機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善健康教育網(wǎng)絡(luò)。
4、開展突發(fā)性工作衛(wèi)生事件健康教育。
5、以艾滋病、結(jié)核病、慢性病為重點(diǎn)，抓好健康教育宣傳工作。
二、工作任務(wù)
1、加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)。
2、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。
3、加強(qiáng)陣地建設(shè)。
4、開展健康教育宣傳工作。
5、積極開展控?zé)?、禁煙健康教育?/p>
6、開展目標(biāo)人群重點(diǎn)衛(wèi)生防病知識(shí)知曉率調(diào)查工作。
三、主要舉措
(一)加強(qiáng)健康教育機(jī)構(gòu)建設(shè)。
1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要求成立健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，以分管院長為組長，指定專人負(fù)責(zé)健康教育工作，明確職責(zé)分工，把健康教育工作納入本單位的目標(biāo)管理。
2、社區(qū)服務(wù)中心和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)與街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村(居)委會(huì)、教育部門等其它單位的協(xié)調(diào)和溝通，爭取支持，共同做好健康教育工作。
(二)加強(qiáng)健康教育隊(duì)伍能力建設(shè)。
1、搞好健康教育工作隊(duì)伍的能力建設(shè)是確保健康教育工作順利開展的關(guān)鍵。市疾控中心健康教育所要定期和不定期的針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要讓他們掌握健康教育的工作流程和傳播技巧。
2、人員培訓(xùn)采取分級(jí)培訓(xùn)、層層負(fù)責(zé)的方式進(jìn)行，市級(jí)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)村級(jí)，培訓(xùn)率要達(dá)到98%以上。
(三)加強(qiáng)健康教育陣地建設(shè)。
1、充分利用現(xiàn)有陣地開展健康教育宣傳工作。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)居委會(huì)、村組要積極利用電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等大眾媒體以及宣傳欄和板報(bào)等平面媒體進(jìn)行健康教育宣傳工作。
2、結(jié)合各種主題衛(wèi)生日開展宣傳活動(dòng)。
以“世界結(jié)核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“強(qiáng)化免疫日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等重大衛(wèi)生日為平臺(tái)開展形式多樣的宣傳工作。
3、整合資源、優(yōu)化配置。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合理安排各項(xiàng)工作，在進(jìn)村入戶建立健康檔案，給村民體檢的同時(shí)，積極組織開展各種內(nèi)容豐富、貼近實(shí)際的健康知識(shí)講座。
(四)根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項(xiàng)目要求開展工作。
1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每年組織印刷發(fā)放不少于12種健康教育資料，包括折頁、處方、手冊等?？蛇x擇性的放在門診候診室、咨詢臺(tái)和病房護(hù)士站免費(fèi)向病人提供。
2、堅(jiān)持播放健康教育資料。要在候診區(qū)、觀察室、健教室循環(huán)播放，在學(xué)校、社區(qū)、單位不定期播放，每年播放音像資料不少于6種，包括錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料。
3、合理設(shè)置健康教育專欄。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要求設(shè)置不少于2個(gè)宣傳欄，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室要求設(shè)置不少于1個(gè)宣傳欄，每個(gè)宣傳欄的面積不少于2平方米，每季度最少更換1次內(nèi)容。
4、定期開展主題日宣傳活動(dòng)。利用各種世界健康主題日或節(jié)假日，開展健康咨詢活動(dòng)并發(fā)放宣傳資料，每年至少開展9次。
5、積極舉辦健康知識(shí)講座。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月至少舉辦1次健康知識(shí)講座，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少每兩個(gè)月舉辦1次健康知識(shí)講座。
6、加強(qiáng)健康教育檔案資料管理。各單位要及時(shí)收集健康教育活動(dòng)所形成的文字記錄、圖片、影音文件等資料，并裝訂、編目、歸檔，方便查閱。
(五)開展禁煙、控?zé)煿ぷ鳌?/p>
1、繼續(xù)加強(qiáng)組織管理。各單位控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組，繼續(xù)加大管理力度，負(fù)責(zé)本單位日常禁煙、控?zé)煿ぷ鳌Ｔ谌ツ甑幕A(chǔ)上繼續(xù)保持單位室內(nèi)公共場所、工作場所和休息場所全面禁煙的良好局面。在禁煙區(qū)域設(shè)立醒目禁煙、控?zé)煒?biāo)識(shí)，會(huì)議室等公共場所不設(shè)煙具，確定吸煙區(qū)，并在吸煙處提供相應(yīng)設(shè)施。
2、__年全市衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療單位實(shí)現(xiàn)建成無煙單位目標(biāo)。
(六)選擇性開展目標(biāo)人群重點(diǎn)衛(wèi)生防病知識(shí)知曉率調(diào)查工作。
根據(jù)疾控系統(tǒng)目標(biāo)考核要求，每年要開展目標(biāo)人群重點(diǎn)衛(wèi)生防病知識(shí)知曉率調(diào)查工作，調(diào)查的目標(biāo)人群至少要三類，要精心設(shè)計(jì)調(diào)查方案，科學(xué)安排調(diào)查方法，各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽樣調(diào)查樣本，得出客觀的調(diào)查報(bào)告，為當(dāng)?shù)卣托l(wèi)生行政部門提供制定相關(guān)政策的有力依據(jù)。
(七)加強(qiáng)督導(dǎo)、嚴(yán)格考評(píng)。
市疾控中心健康教育所根據(jù)《全國健康教育機(jī)構(gòu)考核方案》和《__省基本公共衛(wèi)生服務(wù)操作手冊》的要求，定期或不定期的組織專業(yè)人員對(duì)全市健康教育工作進(jìn)行督導(dǎo)堅(jiān)持和考核評(píng)價(jià)工作，確保__年健康教育工作目標(biāo)的順利完成。
“治未病”理念和實(shí)踐，是落實(shí)預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針、實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)宏偉目標(biāo)的重要舉措;是增強(qiáng)全民健康意識(shí)、提高健康素質(zhì)的重要途徑;是弘揚(yáng)中醫(yī)藥優(yōu)先傳統(tǒng)文化、建設(shè)中華民族共有精神家園的重要組成部分;是推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展、提高中醫(yī)藥在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的貢獻(xiàn)率的重要?jiǎng)恿?。我院根?jù)20--的工作情況，制定了20--年中醫(yī)“治未病”工作計(jì)劃如下：
1.繼續(xù)構(gòu)建“治未病”工作平臺(tái)
1)購進(jìn)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測儀(正進(jìn)行招標(biāo))：
2)以康復(fù)科中風(fēng)?？茷橹行脑O(shè)立“治未病”服務(wù)點(diǎn)，制訂相應(yīng)管理制度，配備相應(yīng)設(shè)備。
2.繼續(xù)開展“治未病”預(yù)防保健服務(wù)
以中醫(yī)“治未病”理念為核心，開展以中醫(yī)理論為指導(dǎo)的健康狀態(tài)辨識(shí)、檢測/監(jiān)測、分析/評(píng)估、咨詢/指導(dǎo)、干預(yù)等“治未病”服務(wù)各環(huán)節(jié)、全程的“治未病”服務(wù)。服務(wù)對(duì)象面對(duì)社會(huì)所有人群，包括健康人群、亞健康人群、疾病人群和康復(fù)人群。
具體措施：
1)運(yùn)用健康教育講座的模式，更多更廣的在全民中提供治未病中醫(yī)治未病宣傳推廣，將適宜技術(shù)推廣到全民家中。
2)印制中醫(yī)治未病宣傳手冊，免費(fèi)向居民發(fā)放，并提供治未病咨詢講解活動(dòng)。
3)全面開展城鄉(xiāng)居民中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)工作，城鄉(xiāng)居民健康檔案中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)建檔率達(dá)到40%，群眾中醫(yī)藥健康知識(shí)知曉率達(dá)到50%。
3、對(duì)資料的收集、整理、錄入、歸檔、報(bào)送工作
具體措施：在開展治未病推廣工作的同時(shí)，要加強(qiáng)資料的收集、整理、歸檔工作，做到專人負(fù)責(zé)及時(shí)收集定期整理，確保資料的齊備、系統(tǒng)和規(guī)范。
4、完善“治未病”的工作規(guī)范。
可以派人參觀國內(nèi)中醫(yī)“治未病”工作開展得比較好的醫(yī)院，結(jié)合我院實(shí)際，完善工作規(guī)范，流程安排和特色建設(shè)，并且逐步加以健全。
具體措施：初步定于今年5月份到上級(jí)中醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，再結(jié)合我院實(shí)際情況逐步加以健全。
我院各項(xiàng)工作在市委市政府和上級(jí)衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以人為本，以發(fā)展為目標(biāo)，不斷改革內(nèi)部的管理機(jī)制，改善就醫(yī)環(huán)境，形成以病人為中心的氛圍，努力完成20__年的各項(xiàng)工作。
一、繼續(xù)抓好等級(jí)醫(yī)院評(píng)審后的工作，做到機(jī)構(gòu)不散、人員不減、職責(zé)分明，按照六個(gè)評(píng)審組的分工情況，繼續(xù)深化查找問題，補(bǔ)缺補(bǔ)漏，完善硬軟件設(shè)施的建設(shè)，鞏固評(píng)審后的成果，把等級(jí)醫(yī)院工作實(shí)現(xiàn)常態(tài)化、永久化、合理化的管理目標(biāo)。
二、加強(qiáng)職工隊(duì)伍建設(shè)，本著高啟點(diǎn)，高規(guī)格，嚴(yán)要求的人才引進(jìn)機(jī)制，加大與專業(yè)發(fā)展相關(guān)的人才培養(yǎng)，選送一批有素質(zhì)、有能力的專業(yè)技術(shù)人才到國內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，配齊與專業(yè)發(fā)展的儀器設(shè)備，鼓勵(lì)在職人員搞科研，設(shè)立科研專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，并根據(jù)各級(jí)各類的獎(jiǎng)勵(lì)等級(jí)發(fā)放適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)金，同時(shí)為了穩(wěn)定職工隊(duì)伍，提高職工待遇，縮短與沿海同行的差距。
三、繼續(xù)簽定科室目標(biāo)管理責(zé)任狀，實(shí)現(xiàn)科主任負(fù)責(zé)制，根據(jù)科室的實(shí)際，擬出更加合理的管理細(xì)則和評(píng)分辦法，充分發(fā)揮科室主任的作用。
四、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)，樹立職工的大局觀念，增強(qiáng)主人翁意識(shí)，不斷創(chuàng)新工作的機(jī)制，開展健康向上的文體活動(dòng)，”5.12”國際護(hù)士節(jié)舉辦文藝演出，舉辦第七屆職工運(yùn)動(dòng)會(huì)，鼓勵(lì)職工參加健康向上的社區(qū)活動(dòng)，增強(qiáng)與社區(qū)的文化交流與協(xié)作，繼續(xù)辦好”杏林講壇”、”杏林新風(fēng)”以適應(yīng)現(xiàn)代文明社區(qū)的要求。
五、以提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全為主線，建立健全醫(yī)護(hù)人員的安全目標(biāo)責(zé)任制，經(jīng)常組織對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全的檢查，及時(shí)杜絕安全隱患，減少醫(yī)療糾紛，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提高安全意識(shí)。對(duì)出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛盡量消滅在萌芽之中。
六、支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，繼續(xù)響應(yīng)”千名醫(yī)生”下鄉(xiāng)活動(dòng)，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)醫(yī)生，經(jīng)常派出醫(yī)生幫助衛(wèi)生院開展新的技術(shù)項(xiàng)目，20__年將與1――2家衛(wèi)生院建設(shè)幫扶協(xié)作關(guān)系，同時(shí)下鄉(xiāng)開展義診，協(xié)助解決農(nóng)村衛(wèi)生突發(fā)事件，并做好安全防疫工作。
七、繼續(xù)按照全國百姓放心示范醫(yī)院管理目標(biāo)，組織醫(yī)務(wù)工作者參加”大講堂”學(xué)習(xí)，到20__年底參加學(xué)習(xí)的人數(shù)達(dá)到60%以上，進(jìn)一步落實(shí)動(dòng)態(tài)管理第三周期的考核評(píng)價(jià)指標(biāo)，貫徹《患者安全目標(biāo)》10條措施，增強(qiáng)醫(yī)院在社會(huì)上的信譽(yù)度，從而提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量水平和管理水平。
八、增收節(jié)支，節(jié)能降耗，提倡人人節(jié)約一度電，節(jié)約一滴水，少用一張紙，倉庫真正實(shí)現(xiàn)零庫存，零浪費(fèi)。
九、改善就醫(yī)環(huán)境，落實(shí)為民辦實(shí)事工程，加緊新病房大樓的建設(shè)，保證建筑工期，保證建筑質(zhì)量。做好醫(yī)技樓的防漏和防雨的修補(bǔ)工程，修繕辦公室，購買新的辦公桌椅，改善辦公條件。
十、做好電腦軟件升級(jí)，保證升級(jí)質(zhì)量。20__年上半年前實(shí)現(xiàn)看病”一卡通”，繼續(xù)做好門診預(yù)約掛號(hào)，按照省廳的要求，預(yù)約門診納入門診的目標(biāo)責(zé)任制管理，同時(shí)完善單病種限價(jià)收費(fèi)工作。
十一、繼續(xù)完善院務(wù)公開的管理，做好群眾的來信來訪接待工作，定期召開社會(huì)監(jiān)督員會(huì)議，主動(dòng)到社區(qū)了解群眾對(duì)醫(yī)院工作的意見和建議，20__年院務(wù)公開做到公開、透明，職工滿意，群眾高興。
十二、積極做好援外工作，落實(shí)援外人員的各種待遇，幫助援外人員解決實(shí)際困難，為援外人員創(chuàng)建良好的條件。
十三、擬定_醫(yī)院規(guī)劃，對(duì)未來五年要有前瞻性的高度，按照醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)，人員編制和社會(huì)就醫(yī)的情況，擬出切合實(shí)際的發(fā)展規(guī)劃。
新的一年，新的計(jì)劃，在此我為20__新一年的工作做一次計(jì)劃，希望可以帶來一些便利。
一、工作目標(biāo)
1、進(jìn)一步健全和完善各項(xiàng)管理制度，狠抓落實(shí)，使各項(xiàng)護(hù)理工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。
2、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。
3、堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，精益求精地配合手術(shù)。
二、工作指標(biāo)
1、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%。
2、護(hù)理文書書寫合格率≥90%。
3、急救藥品物品完好率≥100%。
4、消毒滅菌合格率≥100%。
5、手術(shù)室質(zhì)量管理合格率≥90%。
6、護(hù)理安全合格率≥90%。
7、年護(hù)理差錯(cuò)事故、壓瘡發(fā)生次數(shù)為0。
8、年護(hù)理投訴率為0。
9、病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率≥92%。
10、護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)100%，護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時(shí)達(dá)到規(guī)定要求。
11、一人一針一管一用一滅菌合格率100%。
12、科室檢查合格率≥90%。
三、工作措施
（一）人員管理
1、在護(hù)理人員配置上，盡早達(dá)到國家規(guī)定的手術(shù)間和護(hù)士比例1：3。滿足工作需要，保證工作質(zhì)量。
2、逐步做到分層使用護(hù)士。
（1）根據(jù)手術(shù)室的任務(wù)和護(hù)理人員情況，密切配合醫(yī)生完成手術(shù)，必要時(shí)親自參加。
（2）認(rèn)真做好護(hù)士技術(shù)檔案工作。
（3）加強(qiáng)科室護(hù)士管理，認(rèn)真完成各項(xiàng)檢查工作，加強(qiáng)科室護(hù)士管理，實(shí)行彈性排班，充分體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)理念，每月對(duì)護(hù)士工作考核一次。
（二）質(zhì)量管理
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)關(guān)于《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》細(xì)則，結(jié)合手術(shù)室實(shí)際情況，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。
2、抓好質(zhì)控管理，科室各質(zhì)控小組每月每周定期按要求開展質(zhì)控活動(dòng)，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及持續(xù)改進(jìn)措施，科室每月有質(zhì)量評(píng)析并記錄。
3、每天檢查督導(dǎo)科室工作，晨間提問護(hù)士，以保障護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員水平。
（三）加強(qiáng)手術(shù)安全管理
1、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《患者十大安全目標(biāo)》、《一次性醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，以提高手術(shù)室護(hù)理人員的法律意識(shí)；
2、加強(qiáng)護(hù)理差錯(cuò)事故管理，發(fā)現(xiàn)事故及時(shí)上報(bào)并記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施有記錄。
3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作過程，嚴(yán)格查對(duì)制度、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)制度、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度、急救藥品物品管理制度，查隱患，定措施，促改進(jìn)。
4、嚴(yán)格手術(shù)與手術(shù)科室之間手術(shù)病人交接管理，有記錄。
5、年護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)事故、壓瘡發(fā)生次數(shù)為0。
（四）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)
（1）根據(jù)科室實(shí)際情況及護(hù)理部安排，選派護(hù)理骨干到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)新技術(shù)，為搬進(jìn)新手術(shù)室打下良好的基礎(chǔ)；
（2）護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月組織一次，有記錄有講稿；
（3）?？婆嘤?xùn)，每月一次，做好新進(jìn)人員及年輕護(hù)士培訓(xùn)；
（4）鼓勵(lì)科室護(hù)理人員在職學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷，提高知識(shí)層次。
（五）更新服務(wù)理念
（1）切實(shí)轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，注重人性化服務(wù)，積極參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程，活動(dòng)，全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，以的護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)。
（2）實(shí)行績效考核，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，根據(jù)護(hù)理部的要求開展護(hù)士評(píng)選活動(dòng)。
（3）每月進(jìn)行一次患者滿意度調(diào)查，召開一次公休座談會(huì)，認(rèn)真聽取手術(shù)醫(yī)生及病人的意見及建議，為病人及時(shí)解決問題。
（六）院感管理
1、進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，醫(yī)療廢棄物分類處置，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生消毒管理，不斷提高手衛(wèi)生的依從性。
2、人人掌握清洗消毒隔離方法、無菌技術(shù)操作，生物檢測標(biāo)本采樣，職業(yè)防護(hù)等方法。
3、加強(qiáng)醫(yī)療器械清洗滅菌工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范等。
4、做到一人一針一管一用一滅菌合格率100%。
5、積極做好搬進(jìn)新手術(shù)室的人力儲(chǔ)備。
20__年已來臨，二級(jí)甲等醫(yī)院的評(píng)審，新手術(shù)室的起用，我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)院及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，積極搞好二級(jí)評(píng)審工作，與臨床醫(yī)生密切配合，保障護(hù)理安全，改善服務(wù)態(tài)度，為二級(jí)甲等評(píng)審達(dá)標(biāo)而努力奮斗！
為了更好的完成20__年工作，特制訂工作計(jì)劃如下：
一、在病案質(zhì)量管理中，需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心，繼續(xù)把好住院病案質(zhì)量關(guān)，在不斷提高病案書寫質(zhì)量上下功夫，做好以下幾點(diǎn)：
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)、執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》，在日常工作中把好病案書寫關(guān)，做到：客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。
2、明確病案室各崗位職責(zé)，協(xié)助醫(yī)務(wù)科、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。
二、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)
1、20__年需要訂閱《中國病案雜志》不斷學(xué)習(xí)、更新業(yè)務(wù)知識(shí)，專業(yè)知識(shí)。
2、為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，希望醫(yī)院能組織科室人員外出學(xué)習(xí)“電子病歷、病案質(zhì)量管理系統(tǒng)”及相關(guān)職能部門的數(shù)字化信息管理系統(tǒng)。
3、依二甲評(píng)審要求完善“病案追蹤系統(tǒng)”，從而保證病案歸還率。
三、人員需要
隨著患者量的增加，病案量也逐漸在增加，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，科室依據(jù)《評(píng)審細(xì)則》中對(duì)病案質(zhì)量方面的要求，查找病案書寫中的問題，我科急需一名有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的指控醫(yī)師。
為深入開展全民健康生活方式行動(dòng)、鞏固無煙醫(yī)院成果，滿足人民群眾對(duì)健康知識(shí)的需求，促進(jìn)醫(yī)院對(duì)健康的廣泛支持，根據(jù)《20__年__區(qū)健康教育與健康促進(jìn)工作計(jì)劃》（涪健教發(fā)[20__]1號(hào)）文件精神，為了確保健康教育工作的順利開展和取得良好效果，特制定本工作計(jì)劃。
一、目標(biāo)任務(wù)
（一）開展醫(yī)護(hù)人員健康教育知識(shí)及技能培訓(xùn)2次。
（二）開展健康教育、健康促進(jìn)、健康咨詢等公益性活動(dòng)10次/年以上。
（三）出版健康教育專欄共150期。
（四）住院病人健康教育普及率達(dá)100%、患者及陪護(hù)人員相關(guān)疾病自我保健知識(shí)知曉率在87%以上。
（五）與涪陵人民廣播電臺(tái)聯(lián)辦《生活小提示》節(jié)目365期。
（六）達(dá)到“無煙衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”。
（七）完成__區(qū)健康教育所臨時(shí)指定的其它健康工作任務(wù)。
二、實(shí)施辦法
（一）強(qiáng)化組織管理、落實(shí)職責(zé)
充分發(fā)揮“醫(yī)院—預(yù)防保健科—病房”三級(jí)健康教育網(wǎng)絡(luò)作用，扎實(shí)開展健康教育活動(dòng)。
（二）工作內(nèi)容
1、提高醫(yī)護(hù)人員健康教育知識(shí)及技能
充分發(fā)揮醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)作用，通過oa網(wǎng)每半年開展一次全院醫(yī)務(wù)人員開展健康教育知識(shí)及技能培訓(xùn)。
2、開展豐富多樣的健康教育活動(dòng)
（1）開展健康教育、健康促進(jìn)、健康咨詢等公益性活動(dòng)。
①結(jié)合衛(wèi)生節(jié)日、送醫(yī)下鄉(xiāng)、志愿者服務(wù)等活動(dòng)開展義診宣傳。
②開展健康咨詢工作：與涪風(fēng)論壇聯(lián)辦“醫(yī)療健康保健”版塊，黨辦聯(lián)系各科完成網(wǎng)絡(luò)健康咨詢。
③與涪陵人民廣播電臺(tái)聯(lián)辦《生活小提示》欄目，預(yù)防保健科根據(jù)季節(jié)提供資料，每天播出健康宣教知識(shí)。
（2）發(fā)揮健康教育專欄作用
門診部大廳等公共區(qū)域健康教育專欄，根據(jù)疾病流行季節(jié)每2個(gè)月更換一期。各病區(qū)及醫(yī)技科室健康教育專欄根據(jù)專科特色每季度更換一期。
（3）發(fā)揮健康教育處方作用
①門急診系統(tǒng)：
門急診部：充分利用“健康教育處方欄”發(fā)放健康教育處方。
體檢部：針對(duì)體檢結(jié)果，發(fā)放個(gè)性化健康教育處方。
②住院部：各科室根據(jù)?？萍膊∏闆r，通過健康教育處方欄/架，為病人和陪護(hù)提供健康教育處方。
（4）各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員在病人診療的各個(gè)環(huán)節(jié)采取醫(yī)患談話、舉辦專題講座等方式，對(duì)患者及陪護(hù)提供針對(duì)性的健康知識(shí)。
（5）鞏固區(qū)級(jí)“無煙醫(yī)院”成果：認(rèn)真開展戒煙門診及對(duì)有吸煙史的住院患者戒煙健康教育工作，創(chuàng)造醫(yī)院無煙環(huán)境，努力達(dá)到無煙衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)工作目標(biāo)。
（三）考核辦法
按照《__市涪陵中心醫(yī)院健康教育工作考核細(xì)則》及《__市涪陵中心醫(yī)院控?zé)煿ぷ鳘?jiǎng)懲制度》進(jìn)行考核。
一、醫(yī)療方面
在科主任帶領(lǐng)下，在主治醫(yī)師的指導(dǎo)督促下，認(rèn)真及時(shí)完成門診、_及病區(qū)的日常醫(yī)療活動(dòng)。嚴(yán)格按照《病歷書寫規(guī)范》的要求認(rèn)真負(fù)責(zé)和實(shí)事求是地完成病歷記錄，住院病歷及觀察病歷必須在病人入院后24小時(shí)完成，主治醫(yī)師必須在48小時(shí)內(nèi)對(duì)住院醫(yī)師的病歷進(jìn)行檢查和審簽。抓好薄弱環(huán)節(jié)，把好病史質(zhì)量關(guān)。凡屬疑難危重病人，科內(nèi)隨時(shí)組織討論，制定治療方案，不斷提高診斷符合率和搶救成功率。
二、學(xué)習(xí)方面
繼續(xù)重抓三基訓(xùn)練，準(zhǔn)備從今年年初起組織每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)二次，力求內(nèi)容實(shí)用，科技含量高理念新，可操作性強(qiáng)，做到有計(jì)劃，有針對(duì)性，有備課，并定時(shí)間定地點(diǎn)定內(nèi)容定主講人。計(jì)劃進(jìn)行二次“三基”考試，對(duì)年輕醫(yī)師的基本理論，基本操作加強(qiáng)督促訓(xùn)練，同時(shí)通過外出進(jìn)修學(xué)習(xí)聽專題講座等學(xué)術(shù)活動(dòng)，提高整體素質(zhì)。
三、管理方面
抓好各項(xiàng)制度的落實(shí)，立足點(diǎn)放在醫(yī)療上的各項(xiàng)制度的嚴(yán)格執(zhí)行，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。繼續(xù)做好各項(xiàng)登記記錄工作。凡屬二乙醫(yī)院必須的記錄項(xiàng)目，均應(yīng)及時(shí)認(rèn)真登記記錄，指定專人負(fù)責(zé)，定期檢查督促。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，杜絕醫(yī)療工作中的不正之風(fēng)。
針對(duì)之前工作的總結(jié)，現(xiàn)對(duì)產(chǎn)科三月份的工作作以下計(jì)劃：
首先，抓好產(chǎn)科病人的服務(wù)和管理，包括產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后，提高我院產(chǎn)科競爭力：
規(guī)范產(chǎn)前檢查，充分發(fā)揮婦產(chǎn)科門診作用的同時(shí)，建議開設(shè)孕婦學(xué)校或助產(chǎn)士門診，提供正規(guī)產(chǎn)檢的同時(shí)，為孕產(chǎn)婦提供免費(fèi)的咨詢和講解服務(wù)，提高孕產(chǎn)婦對(duì)我們的依從性和信任感，這對(duì)提高業(yè)務(wù)量必將起到一個(gè)良好的促進(jìn)作用。在房屋、設(shè)備等硬件方面還請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)幫助支持。
加強(qiáng)產(chǎn)房建設(shè)，提高人員素質(zhì)和硬件水平。產(chǎn)房工作是整個(gè)產(chǎn)科建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。產(chǎn)房是高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，關(guān)系母兒兩條性命。
20__年通過外派人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，帶回了先進(jìn)的工作經(jīng)驗(yàn)和管理模式。結(jié)合我科工作實(shí)際，產(chǎn)房在技術(shù)水平和服務(wù)水平上有待提高，相關(guān)設(shè)備有待更新和引進(jìn)。如多功能產(chǎn)床、無影燈、心電監(jiān)護(hù)設(shè)備、胎頭吸引器、導(dǎo)樂球等。準(zhǔn)備開展導(dǎo)樂分娩、無痛分娩。
提高新生兒護(hù)理和管理水平。這是產(chǎn)科工作的又一重要環(huán)節(jié)，需要全科醫(yī)護(hù)的協(xié)調(diào)配合和共同努力，更需要一個(gè)科學(xué)規(guī)范的管理模式，20__年準(zhǔn)備開展新生兒撫觸、新生兒游泳項(xiàng)目。
產(chǎn)后患者管理也不容小覷，需要科學(xué)、全面、優(yōu)質(zhì)和貼心，既體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)愛更有利于良好社會(huì)效應(yīng)的產(chǎn)生。
準(zhǔn)備開展宮腔鏡檢查治療術(shù)。(主要用于粘膜下肌瘤、功血、不孕癥及宮腔鏡定位取內(nèi)膜活檢等)。
進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)特色，在對(duì)婦科常見病、多發(fā)病的診療上充分利用中醫(yī)中藥，并做好臨床觀察和隨訪。
加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在科內(nèi)建立良好學(xué)習(xí)氛圍，鼓勵(lì)有能力的職工開展科研項(xiàng)目及發(fā)表論文。
以上幾點(diǎn)是我科對(duì)20__年x月份工作的簡要規(guī)劃，希望院領(lǐng)導(dǎo)和各位同仁多多指教，一些項(xiàng)目的開展還望各位領(lǐng)導(dǎo)多多支持!
醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化，醫(yī)療服務(wù)市場的競爭日趨激烈，這場競爭實(shí)質(zhì)上技術(shù)與人才的競爭。應(yīng)以法律和法規(guī)為工作指南，遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展及人才培養(yǎng)的規(guī)律和特點(diǎn)，加大科研、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)的，科教興院，我院醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步，醫(yī)療服務(wù)。
一、科研管理
20__年眾所周知的原因，本系統(tǒng)了科研熱，對(duì)不太的，應(yīng)該《市醫(yī)學(xué)科研管理暫行辦法》實(shí)事求是的管理，既要鼓勵(lì)人才、中青年醫(yī)務(wù)人員的科研性，又要從課題立項(xiàng)、文獻(xiàn)檢索、實(shí)施進(jìn)度、原始材料審查等按制度辦理，學(xué)術(shù)委員會(huì)的功能，杜絕違規(guī)操作和草率鑒定的怪，使科研真正能科學(xué)技術(shù)和防病治病能力，社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。對(duì)20__年由__科技局和科技局立項(xiàng)的9個(gè)課題篩選，對(duì)有實(shí)用性、條件成熟、創(chuàng)新性較強(qiáng)的課題扶持，從科研設(shè)計(jì)、內(nèi)容、技術(shù)路線、創(chuàng)新點(diǎn)把關(guān)，成熟、鑒定，并追綜評(píng)獎(jiǎng)和應(yīng)用情況。對(duì)有苗頭的好課題協(xié)助設(shè)計(jì)、立項(xiàng)，并服務(wù)工作。鼓勵(lì)撰寫醫(yī)學(xué)論文，是原創(chuàng)性論文，在系列雜志和國內(nèi)名刊上發(fā)表。對(duì)論文原始材料審查，原始材料不的不同意發(fā)稿。
二、?？平ㄔO(shè)
20__年我院雖申報(bào)了科的學(xué)科，但未能，使清醒地認(rèn)識(shí)到在?？平ㄔO(shè)與周邊兄弟醫(yī)院的差距，并由此差距的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益的巨大差距。從情況來看，我院邁上了專科建設(shè)的快車道，但在管理上要規(guī)范，科室要有年度計(jì)劃，醫(yī)院與科室要簽定合同，并在考核中體現(xiàn)，要以的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益為。
對(duì)引進(jìn)的新技術(shù)項(xiàng)目，經(jīng)對(duì)先進(jìn)性、可操作性論證，對(duì)條件成熟的，是填補(bǔ)省市空白的項(xiàng)目扶持，協(xié)助臨床科室工作。
三、人才培養(yǎng)
1、衛(wèi)技人員專科或?qū)ｎ}培訓(xùn)，醫(yī)院整體和專科，為醫(yī)院?？平ㄔO(shè)和醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)打下基礎(chǔ)，今年擬派出30多名衛(wèi)技人員（包括護(hù)理人員和護(hù)理管理人員）到省內(nèi)和國內(nèi)名牌醫(yī)院專科或?qū)ｎ}進(jìn)修（見附表）。
2、對(duì)遠(yuǎn)程教育的管理，將遠(yuǎn)程教育內(nèi)容刻錄下來，在的時(shí)候播放，使遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)講座寶貴資源不流于。參聽講座人員經(jīng)考試合格方可獲i類學(xué)分，力爭80%的中級(jí)衛(wèi)技人員年內(nèi)獲i類學(xué)分10分。本院的學(xué)術(shù)講座工作及傳染病的講座工作。
3、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的考核工作，在衛(wèi)技專業(yè)人員充裕的情況下，建議恢復(fù)住院醫(yī)師培訓(xùn)的科內(nèi)和科室的輪轉(zhuǎn)。
4、按規(guī)定生脫產(chǎn)和業(yè)余學(xué)習(xí)的管理工作和成人教育本、?？茖W(xué)習(xí)的管理工作。
5、按規(guī)定專業(yè)技術(shù)人員外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)的管理工作。
6、通醫(yī)高等院校實(shí)習(xí)生的帶教和管理工作，年內(nèi)擬接收實(shí)習(xí)生30多名，區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)院進(jìn)修生20名。教學(xué)大綱制定并進(jìn)修實(shí)習(xí)醫(yī)生學(xué)習(xí)計(jì)劃。
7、醫(yī)務(wù)科“三基”考試工作。
8、注重醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)。人才培養(yǎng)應(yīng)為熱愛祖國，的職業(yè)道德和強(qiáng)烈的事業(yè)心，40歲本科學(xué)歷和中級(jí)職稱的骨干。
四、軟件管理
醫(yī)院已將醫(yī)教科分立為醫(yī)務(wù)科和科教科，托管后新技術(shù)項(xiàng)目的較為迅猛，情況，《市醫(yī)學(xué)科研管理暫行辦法》的要求，要將軟件規(guī)范化管理，這既可以使科教工作制度能落到實(shí)處，又能使新技術(shù)項(xiàng)目的符合的法律和衛(wèi)生部的法規(guī)。
__年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)和支持下，在各科室的通力配合下，檢驗(yàn)科同志齊心協(xié)力，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，圍繞醫(yī)院中心工作，結(jié)合科室的工作特質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì)，較好地完成了科室的各項(xiàng)工作任務(wù)！
雖然20__年取得了一些成績，但是我們的工作仍然做的不夠仔細(xì)、深入。在20__年檢驗(yàn)科將會(huì)配合醫(yī)院改革試點(diǎn)，切實(shí)提高服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)抓科室內(nèi)部管理，使科室工作再上一個(gè)臺(tái)階！20__年度檢驗(yàn)科工作計(jì)劃如下：
一、提高服務(wù)質(zhì)量加強(qiáng)與臨床溝通
1、與醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)，組織檢驗(yàn)科與臨床科室聯(lián)席會(huì)議，共同協(xié)商解決雙方工作中出現(xiàn)的問題。
2、廣泛征求各相關(guān)科室對(duì)檢驗(yàn)科的意見和建議，以改進(jìn)檢驗(yàn)科的工作。
3、定期舉行檢驗(yàn)科各檢驗(yàn)項(xiàng)目介紹會(huì)，宣傳檢驗(yàn)科開展項(xiàng)目之意義，使檢驗(yàn)科開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目能夠與臨床診療緊密結(jié)合。
二、加強(qiáng)與院領(lǐng)導(dǎo)溝通爭取各方支持
1、爭取院領(lǐng)導(dǎo)的理解和支持，引進(jìn)x到x名專業(yè)人員，以彌補(bǔ)科內(nèi)人員緊缺狀況。達(dá)到合理分工，科學(xué)發(fā)展。
2、在條件許可的情況下，爭取購置：化學(xué)發(fā)光免疫分析儀1臺(tái)（約x萬元），可以提高現(xiàn)有檢測項(xiàng)目的準(zhǔn)確性和增加開展更多的實(shí)驗(yàn)檢測項(xiàng)目，為臨床提供更多更有診斷價(jià)值的檢驗(yàn)項(xiàng)目。細(xì)菌自動(dòng)鑒定儀1臺(tái)（約x萬元），可以提高細(xì)菌鑒定的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，使細(xì)菌鑒定工作由現(xiàn)在的3天提前為8到12小時(shí)。數(shù)碼顯微鏡1臺(tái)（約x到x萬元），可以提高形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷的客觀性和準(zhǔn)確性。
3、力爭每年派出x名人員赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修深造。
三、促進(jìn)醫(yī)患和諧完善科室管理
1、完善科室內(nèi)部細(xì)節(jié)化管理，使科室的每一項(xiàng)規(guī)章制度均能落實(shí)到實(shí)處，貫穿到科室工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)。
2、優(yōu)化門診患者取報(bào)告單流程，使患者花最少的時(shí)間，跑最少的路，拿到最及時(shí)的檢驗(yàn)報(bào)告。
3、實(shí)行各窗口微笑服務(wù)，使就診患者從精神上感受到溫暖，減輕心理壓力。
20__年是繼往開來的嶄新的一年，伴隨公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，檢驗(yàn)科全體工作人員愿為醫(yī)院的的改革試點(diǎn)工作作出自己的努力和貢獻(xiàn)。使檢驗(yàn)科的工作借力新醫(yī)改的東風(fēng)更上層樓！
一、20__年工作總結(jié)
時(shí)光荏苒，20__年很快就要過去了，回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千。由6月份入職到現(xiàn)在，來新的工作環(huán)境、新的團(tuán)隊(duì)已經(jīng)6個(gè)月有余，工作全新且富有挑戰(zhàn)，在過去的幾個(gè)月的工作里，我認(rèn)真學(xué)習(xí)項(xiàng)目歷史，認(rèn)真反思和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，仔細(xì)研究各廠家所提供設(shè)備優(yōu)劣，同時(shí)也要做到在正確理解正確執(zhí)行和保證執(zhí)行正確的完成規(guī)定動(dòng)作基礎(chǔ)上，積極主動(dòng)的超前工作，因此四個(gè)月的工作我收獲頗豐。
首先由工作層面來談，經(jīng)過和幾家多次的技術(shù)交流后，對(duì)于____這個(gè)專業(yè)有了更多的了解和認(rèn)識(shí)。之前的工作性質(zhì)讓我對(duì)于專業(yè)局限在生產(chǎn)上，而這幾個(gè)月的交流談判下來，我不僅可以將所學(xué)應(yīng)用在工作中，還能在工作中學(xué)到細(xì)節(jié)的東西，這讓我不僅有專業(yè)技能的增加，更加強(qiáng)了我工作的細(xì)心程度。
其次由心理層面來說，我也有很大的收獲。在繁忙的工作中，想過偷懶，想過得過且過，但理智告訴自己，要珍惜來到公司工作的機(jī)會(huì)，無論責(zé)任大小都要勇于承擔(dān)，這種態(tài)度不僅讓我在工作中更加努力，對(duì)于生活也將受益匪淺。
幾個(gè)月來，與____的交流是工作的主線，在交流過程中，看得見的事分析、研究總結(jié)的過程，看不見的是個(gè)人技能包括英語能力等各方面的提高，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候都是和外國人直接交流，這在之前的工作單位是幾乎沒有的。
當(dāng)然，可以談得上收獲的就是終于與____簽訂了商務(wù)合同。這是所有同事的努力，我也不敢妄自菲薄，這其中我也出了我的一份力量。我剛到公司項(xiàng)目已經(jīng)開始加速進(jìn)行，正如____所說，“擊鼓傳花”，我接到“花”，就應(yīng)盡力將“花”完善傳承。
總之，幾個(gè)月下來，我的總結(jié)是：發(fā)令，起跑。雖然我的包段已經(jīng)簽訂商務(wù)合同，但是在執(zhí)行合同的路上還是任重道遠(yuǎn)，因此，現(xiàn)在應(yīng)該說是發(fā)令槍響，起跑的一刻，也就是說，無論之前做了什么，達(dá)到什么樣的結(jié)果，都是零，現(xiàn)在才是真正的起點(diǎn)。
二、20__年工作計(jì)劃
20__初期的工作，也就是當(dāng)下的工作重點(diǎn)是二次采購，根據(jù)明確的供貨范圍（己方供貨）制定二次采購表，在同種類的設(shè)備采購中，盡可能的找多家廠商比較各自優(yōu)劣，分析其提供的說明書等技術(shù)材料。
中后期的工作應(yīng)該包括與____的技術(shù)聯(lián)絡(luò)會(huì)，與________的技術(shù)交流，還有就是在____實(shí)地工作的展開，當(dāng)然這里包括與____合同的執(zhí)行。
雖然我在幾個(gè)月的工作中做出了積極貢獻(xiàn)，但由于受業(yè)務(wù)范圍和自身水平的限制，在一些方面還沒有達(dá)到領(lǐng)導(dǎo)以及自身的要求。我將在各位同事的幫助下，在領(lǐng)導(dǎo)有效監(jiān)督下，在今后工作中認(rèn)真履行職責(zé)，一如既往地做好本職工作，為____項(xiàng)目早日完成做出新的更大貢獻(xiàn)。
新的一年意味著新的起點(diǎn)新的機(jī)遇新的挑戰(zhàn)，古語說的好，“行百里者半九十”，“千里之堤，潰于蟻穴”，現(xiàn)在對(duì)于我來說既然是一個(gè)新的起點(diǎn)，就要認(rèn)真且執(zhí)著走好腳下的路。
為了積極配合我院總體工作計(jì)劃，更好的貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》，控制和預(yù)防醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定本計(jì)劃：
一、健全我院醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)，完善并嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)制度。醫(yī)院感染管理實(shí)行三級(jí)管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，下設(shè)醫(yī)院感染管理科，各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組，由科主任或副主任任組長，各配備一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護(hù)士，履行職責(zé)。
1、根據(jù)人員變動(dòng)情況隨時(shí)調(diào)整醫(yī)院感染監(jiān)控組織，以便更好的履行各自的職責(zé)，把我院感染管理工作做的更好。
2、貫徹落實(shí)《消毒技術(shù)規(guī)范》，配合各部門質(zhì)量檢查驗(yàn)收，做好各項(xiàng)院感監(jiān)控工作。
3、進(jìn)一步發(fā)揮各感染管理小組的職能，對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行認(rèn)真系統(tǒng)的監(jiān)測，并將監(jiān)測資料按時(shí)上報(bào)，每月對(duì)監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。
二、進(jìn)一步加強(qiáng)各項(xiàng)監(jiān)測工作。在院長的`領(lǐng)導(dǎo)、檢驗(yàn)科的協(xié)助及醫(yī)院現(xiàn)有條件的基礎(chǔ)上，按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，繼續(xù)做好各項(xiàng)監(jiān)測工作。
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測。
⑴對(duì)住院病人采取前瞻性調(diào)查方法，進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。并通過對(duì)各監(jiān)控小組填報(bào)的資料進(jìn)行匯總和分析，計(jì)算感染率，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的多發(fā)部位、高危因素等，采取積極的預(yù)防措施，以降低醫(yī)院感染率，提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院感染率應(yīng)控制在8%以下，一類手術(shù)切口部位感染率控制在1.5%以下。
⑵每月對(duì)出院病歷進(jìn)行抽查，對(duì)醫(yī)院感染的報(bào)告情況與漏報(bào)情況作回顧性調(diào)查，計(jì)算漏報(bào)率，醫(yī)院感染漏報(bào)率必須控制在20%以下。
⑶每月對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行匯總、分析，提出改進(jìn)措施，并將結(jié)果及時(shí)反饋給各科，用以指導(dǎo)臨床感染控制工作。
2、加強(qiáng)消毒滅菌效果的監(jiān)測，滅菌合格率達(dá)到100%。發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)查找原因并行改進(jìn)。
3、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。
⑴每月對(duì)重點(diǎn)部門進(jìn)行空氣監(jiān)測。監(jiān)測不合格時(shí)要查找原因，進(jìn)行分析、改進(jìn)，直至達(dá)標(biāo)。（物表及醫(yī)護(hù)人員手的細(xì)菌學(xué)今年有望檢驗(yàn)科能做）
⑵院感辦每季度對(duì)重點(diǎn)部門進(jìn)行抽查，每月對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科等部門進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反饋。
（3）積極配合陽泉市疾病預(yù)防控制部門對(duì)我院重點(diǎn)部門進(jìn)行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)分析反饋，提出改進(jìn)措施。
三、各部門繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗菌藥物管理制度、醫(yī)療廢棄物處理制度等各項(xiàng)規(guī)章制度，降低醫(yī)源性感染與醫(yī)護(hù)人員感染的發(fā)生率。
四、進(jìn)行在職教育，強(qiáng)化全院人員預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意識(shí)。營造醫(yī)院感染“零寬容”理念。
1、各科組織學(xué)習(xí)新的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、衛(wèi)生部新頒布的法規(guī)、文件等，樹立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識(shí)，規(guī)范自身行為。
2、在全院進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)講座并考核。每年2次，考試2次。
3、組織新上崗的人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)與制度。
今年我院將以繼續(xù)深化醫(yī)院管理年活動(dòng)為主題，以創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院為工作主線，鞏固質(zhì)量建設(shè)已有成果，大力開展人才建設(shè)年活動(dòng)，激揚(yáng)艱苦奮斗、艱苦創(chuàng)業(yè)精神，自主創(chuàng)新，務(wù)實(shí)奮進(jìn)，培育特色，提升品牌，在新的發(fā)展形勢下把握新的機(jī)遇，實(shí)現(xiàn)新的突破。
一、指導(dǎo)思想
以中國特色社會(huì)主義理論為指導(dǎo)，密切關(guān)注新的醫(yī)改
方案
出臺(tái)，堅(jiān)持以人為本，構(gòu)建和諧醫(yī)院。全院各項(xiàng)工作嚴(yán)格按照二級(jí)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)展開，嚴(yán)抓制度落實(shí)，規(guī)范服務(wù)行為，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)控，深化服務(wù)內(nèi)涵，提高服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè)、硬件建設(shè)，不斷深化人才建設(shè)、行風(fēng)建設(shè)，大力推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，培育特色優(yōu)勢，達(dá)到院有特色，科有重點(diǎn)，人有專長，以點(diǎn)帶面，點(diǎn)面結(jié)合，強(qiáng)力推動(dòng)核心競爭力的提升，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院穩(wěn)健、快速、可持續(xù)發(fā)展。
二、主要目標(biāo)
1、全面完成市衛(wèi)生局下達(dá)的各項(xiàng)年度責(zé)任目標(biāo)任務(wù)，力求門診60000人次，住院4000人次。
2、積極組織申報(bào)、創(chuàng)建國家二級(jí)綜合醫(yī)院。
3、開展新技術(shù)、新項(xiàng)目10項(xiàng)，申報(bào)科研成果2項(xiàng)。
4、深入推進(jìn)人才建設(shè)，引進(jìn)專家、學(xué)術(shù)帶頭人2—3名，選派地市級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)修技術(shù)骨干10名。
5、大力強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)，初步形成1—2個(gè)在區(qū)域內(nèi)有一定競爭力的特色?？啤?/p>
6、全面深化人員聘用工作和綜合目標(biāo)量化考核責(zé)任制，推行績效考核方案，創(chuàng)新管理機(jī)制，激發(fā)內(nèi)部活力，提高職工待遇。
7、加強(qiáng)硬件建設(shè)，規(guī)范參加設(shè)備招標(biāo)采購，引進(jìn)螺旋ct、電子胃鏡、呼吸機(jī)等萬元以上設(shè)備8臺(tái)件，完成病區(qū)“三個(gè)中心(中心供氧、中心負(fù)壓、床頭呼叫系統(tǒng))”建設(shè)。
8、積極推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)，凝聚團(tuán)隊(duì)合力，提升品牌形象。
9、繼續(xù)開展中醫(yī)深入病房工作，優(yōu)化整合中醫(yī)資源，發(fā)掘中醫(yī)潛力，培育中醫(yī)特色，提升中醫(yī)優(yōu)勢，適時(shí)開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合病房。
10、繼續(xù)加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，深入開展黨風(fēng)廉政建設(shè)和醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)治理活動(dòng)。
11、嚴(yán)格執(zhí)行藥品、衛(wèi)材、試劑集中招標(biāo)采購政策，積極開展臨床藥學(xué)及新藥推介工作，推進(jìn)合理用藥，優(yōu)化醫(yī)藥結(jié)構(gòu)。
12、貫徹衛(wèi)生法規(guī)，完善防范措施，保證四項(xiàng)安全(醫(yī)療、財(cái)經(jīng)、治安消防、信息)，創(chuàng)建平安和諧醫(yī)院。
13、嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)劃、生育政策，確保全院計(jì)生合格率100%。
14、償還債務(wù)150萬元。
三、重點(diǎn)工作
㈠加強(qiáng)質(zhì)量建設(shè)，提升綜合實(shí)力
質(zhì)量決定成敗，特色打造品牌。在醫(yī)療行業(yè)競爭日趨激烈的今天，找準(zhǔn)特色，發(fā)展優(yōu)勢，打出品牌，對(duì)醫(yī)院迎接挑戰(zhàn)、搶抓機(jī)遇有著至關(guān)重要的作用。年我院將繼續(xù)致力于質(zhì)量建設(shè)，大力實(shí)施“出名醫(yī)、建名科、辦名院”的“三名”戰(zhàn)略，通過一系列行之有效的措施，強(qiáng)力推動(dòng)醫(yī)院綜合實(shí)力的提升。
1、學(xué)科建設(shè)。組織專業(yè)人員認(rèn)真考察區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生市場動(dòng)態(tài)，立足院情，放眼未來，仔細(xì)論證，確定專科，明確發(fā)展重點(diǎn)，擬定發(fā)展規(guī)劃。對(duì)特色?？?，實(shí)行“四優(yōu)先”(即硬件改善優(yōu)先、人員配備優(yōu)先、進(jìn)修學(xué)習(xí)優(yōu)先、對(duì)外宣傳優(yōu)先)，集中主要精力使特色專科先在區(qū)域內(nèi)打出品牌、形成影響，成為醫(yī)院綜合效益增長的突破點(diǎn)，同時(shí)兼顧公平，保持協(xié)調(diào)，以點(diǎn)帶面，點(diǎn)面結(jié)合，推動(dòng)醫(yī)院整體業(yè)務(wù)能力和綜合實(shí)力的提升;并加大對(duì)論文、科研成果的獎(jiǎng)勵(lì)、扶持力度，激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)人員開展臨床科研的積極性，提升醫(yī)院整體學(xué)術(shù)水平和知名度。
醫(yī)院年度健康教育工作計(jì)劃：醫(yī)院是健康教育與健康促進(jìn)的重要場所，開展健康教育與健康促進(jìn)是提高全體醫(yī)務(wù)人員、住院病人等廣大群眾的健康知識(shí)知曉率，健康行為形成率，及相關(guān)知識(shí)知曉率的重要措施，為進(jìn)一步提高居民健康文明素質(zhì)、生活質(zhì)量、生命質(zhì)量，必須長期堅(jiān)持不懈地抓緊抓實(shí)。
一、建立組織機(jī)構(gòu)，完善健康教育工作網(wǎng)絡(luò)。
完善的健康教育工作網(wǎng)絡(luò)是開展我院健康教育工作的組織保證和有效措施。為了穩(wěn)步推進(jìn)健康教育工作的開展，我院將結(jié)合上級(jí)部門的工作安排和醫(yī)院實(shí)際成立健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長親自抓，我科直接管的工作模式，進(jìn)一步規(guī)范和完善健康教育資料，將健康教育工作納入我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃，進(jìn)一步建立健全以預(yù)防、保健、健康教育為一體的衛(wèi)生體系，把健康教育工作落到實(shí)處。
二、突出防病重點(diǎn)，開展健康教育活動(dòng)。
充分發(fā)揮健康教育網(wǎng)絡(luò)作用，開展各種形式的健康教育活動(dòng)，通過健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生知識(shí)水平、健康意識(shí)以及住院病人、轄區(qū)居民相關(guān)知識(shí)知曉率，健康教育行為形成率，提高對(duì)慢病、孕產(chǎn)婦、兒童管理率;降低傳染病、地方病、慢病發(fā)病率;促進(jìn)醫(yī)院對(duì)健康的廣泛支持、突出醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)，創(chuàng)造有利于健康的生活行為，以達(dá)到提高醫(yī)務(wù)人員與病人的健康水平和生活質(zhì)量。倡導(dǎo)良好的生活習(xí)慣和健康的生活方式，營造和諧社會(huì)氛圍。
健康教育活動(dòng)內(nèi)容如下:
(一)利用我們專業(yè)人員優(yōu)勢，廣泛動(dòng)員全社會(huì)共同參與。
(二)要進(jìn)一步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，將轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、社區(qū)、幼托機(jī)構(gòu)等單位納入健康教育體系，定期組織健康教育培訓(xùn)，齊抓共管，創(chuàng)建一個(gè)有益于健康的社會(huì)環(huán)境。
(三)加強(qiáng)健康教育陣地建設(shè)與管理。
1、各科室設(shè)有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、墻報(bào)等)，每月更換一次內(nèi)容(要求每年出刊至少達(dá)15期，內(nèi)容新穎、充實(shí));
2、各村衛(wèi)生室設(shè)有固定的健康教育專欄，每兩月更換一次內(nèi)容(要求每年出刊至少達(dá)6期，內(nèi)容新穎、充實(shí))，由保健科專職人員對(duì)每期刊登的內(nèi)容在固定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行攝像，并留檔。將各科室、各村衛(wèi)生室出刊次數(shù)，內(nèi)容質(zhì)量納入年終考評(píng)體系，嚴(yán)格按照健康教育獎(jiǎng)懲制度進(jìn)行考核。
3、對(duì)上級(jí)下發(fā)的健康教育資料及時(shí)張貼在院內(nèi)宣傳陣地，并及時(shí)分發(fā)到各村衛(wèi)生室。
(四)開展健康教育知識(shí)培訓(xùn)。
對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員、村醫(yī)、社區(qū)等單位相關(guān)人員開展健康教育知識(shí)培訓(xùn)每季一次，以提高醫(yī)務(wù)人員及廣大居民的衛(wèi)生知識(shí)水平、健康意識(shí)，使醫(yī)務(wù)人員、廣大居民的健康知識(shí)知曉率達(dá)80%以上，健康行為形成率達(dá)>70%以上。
(五)大力開展院內(nèi)健康教育活動(dòng)。
門診健康教育：醫(yī)生應(yīng)有針對(duì)性對(duì)門診就診人員開展口頭宣傳、發(fā)放教育處方等候診教育與隨診教育。
住院健康教育：做好入院教育與出院教育的同時(shí)，重點(diǎn)做好住院期教育：
①醫(yī)生在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)時(shí)所運(yùn)用的健康咨詢、健康處方等對(duì)病人及其親屬開展健康教育。對(duì)住院病人可采取疾病小知識(shí)口頭和書面測試等多種形式的健康教育;住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率達(dá)。
②健康處方：每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方，有針對(duì)性地對(duì)每位住院病人或家屬開展健康教育1次。
③利用宣傳陣地進(jìn)行宣傳教育。
④每年對(duì)病人、群眾進(jìn)行相關(guān)知識(shí)知曉率調(diào)查。
(六)積極開展院外健康教育活動(dòng)。
結(jié)合我院衛(wèi)生活動(dòng)安排，對(duì)居民進(jìn)行經(jīng)常性健康教育指導(dǎo)。配合各種宣傳日，深入對(duì)農(nóng)村包括預(yù)防接種、疾病普查等機(jī)會(huì)開展預(yù)防艾滋病、結(jié)核病、計(jì)劃免疫、婦女兒童保健傳染病、地方病等常見病多發(fā)病咨詢和宣傳健康教育活動(dòng);農(nóng)業(yè)勞動(dòng)中特有職業(yè)危害知識(shí)宣傳;開展飲水飲食、家庭急救與護(hù)理等家庭健康教育;衛(wèi)生法規(guī)宣傳;倡導(dǎo)健康的生活方式、培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生行為習(xí)慣。每年4次或以上。
(七)加強(qiáng)反吸煙宣教活動(dòng)。
積極開展吸煙危害宣傳，充分利用黑板報(bào)、宣傳窗等多種形式，經(jīng)常性地進(jìn)行吸煙與被動(dòng)吸煙的危害的宣傳。利用3月31日“世界無煙日”開展相關(guān)活動(dòng)。積極參與創(chuàng)建無煙醫(yī)院，醫(yī)院有禁煙制度，醫(yī)療場所有禁煙標(biāo)志，無人吸煙。
(八)做好檢查指導(dǎo)和效果評(píng)價(jià)。
每年定期組織人員，對(duì)各科室的健康教育工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查，完善健康教育執(zhí)行過程中的各種活動(dòng)記錄、資料。通過醫(yī)務(wù)人員健康知識(shí)知曉率、健康行為形成率及住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率的測試，對(duì)醫(yī)院健康教育工作進(jìn)行評(píng)價(jià)與總結(jié)。
一月份：教育重點(diǎn)是病毒性肝炎的防治、呼吸道傳染病防治。
二月份：教育重點(diǎn)是節(jié)日食品衛(wèi)生、家庭急救與護(hù)理。
三月份：結(jié)合三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日，重點(diǎn)宣傳生殖健康知識(shí)、乳腺疾病、結(jié)核病防治知識(shí)。
四月份：結(jié)合愛國衛(wèi)生月和全國計(jì)劃免疫傳宣日，重點(diǎn)開展社區(qū)衛(wèi)生公德、衛(wèi)生五月份：結(jié)合國際勞動(dòng)節(jié)和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點(diǎn)開展職業(yè)衛(wèi)生、科學(xué)使用碘鹽、吸煙危害等知識(shí)教育。
六月份：結(jié)合國際兒童節(jié)、環(huán)境日、愛眼日、禁毒日。重點(diǎn)宣傳兒童保健，近視防治，環(huán)境保護(hù)，遠(yuǎn)離毒品等方面的知識(shí)。
七月份：深入農(nóng)村重點(diǎn)開展夏秋季腸道傳染病，飲水飲食衛(wèi)生知識(shí)教育。
八月份：結(jié)合母乳喂養(yǎng)宣傳周，開展母乳喂養(yǎng)科學(xué)育兒和家庭消毒的宣傳教育。
九月份：結(jié)合全國愛牙日、老人節(jié)開展口腔保健、老年性疾病防治知識(shí)、體育健身方面的宣傳教育。
十一月份：結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周和的全國防治糖尿病日，開展食品衛(wèi)生與營養(yǎng)、糖尿病防治的宣傳教育。
十二月份：結(jié)合;世界艾滋病防治宣傳日，重點(diǎn)開展性病、艾滋病防治的宣傳教育。(時(shí)間安排內(nèi)容醫(yī)院可根據(jù)本院情況進(jìn)行修改)
為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，進(jìn)一步助理搞好醫(yī)院感染管理工作保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件和規(guī)定，在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，主要作好以下工作：
一、醫(yī)院感染監(jiān)測：
1．采取前瞻性監(jiān)測方法，檢查全院住院病人感染發(fā)病率，每月臨床監(jiān)測住院病人感染發(fā)生情況，督促醫(yī)生及時(shí)報(bào)告感染病歷，防止醫(yī)院感染爆發(fā)或流行。
2．每月采取回顧性調(diào)查方法，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查，減少醫(yī)院感染漏報(bào)。
3．目標(biāo)性檢測，選擇手術(shù)部位切口感染監(jiān)測。
4．每月對(duì)無菌物品進(jìn)行消毒效果監(jiān)測。
二．抗菌藥物合理使用管理：對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理，每月調(diào)查抗菌藥物使用率。
三．傳染病管理：
1．建立、健全醫(yī)院疫情管理和報(bào)告制度，
2．做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報(bào)告工作，定期檢查、督促疫情管理和報(bào)告。
3．每月末，查閱全院本月門診日志，出入院登記，出院病歷，放射、檢驗(yàn)陽性結(jié)果，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)，及時(shí)補(bǔ)報(bào)。
4．認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的`疫情管理和報(bào)告檢查工作四．醫(yī)療廢物督促管理：定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送況，每月查閱醫(yī)療廢物交接班本，發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。
四．將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入感染控制中重點(diǎn)。六感染管理知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)，進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。主要培訓(xùn)內(nèi)容
1．院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí)。
2．醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，抗生素合理使用標(biāo)準(zhǔn)。
3．對(duì)護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí)，醫(yī)療廢物管理等。4.對(duì)全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生、醫(yī)療垃圾分類，職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)等。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存發(fā)展的重要保障，醫(yī)院感染管理又是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。預(yù)防和控制醫(yī)院感染是醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要工作，現(xiàn)制訂20__年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：
一、修訂院感工作手冊中控制院感質(zhì)量檢查項(xiàng)目，每月到各個(gè)相關(guān)科室進(jìn)行院感質(zhì)量檢查。內(nèi)容包括：1.無菌技術(shù)落實(shí)情況；2.消毒隔離落實(shí)情況；3.醫(yī)療廢物的處置；4.病房管理；5.科室院感知識(shí)培訓(xùn)落實(shí)情況；6.抗生素使用的登記情況；7.院感病例的上報(bào)及處理情況；8.手部衛(wèi)生。并對(duì)檢查的結(jié)果做好記錄進(jìn)行分析評(píng)估，要求對(duì)存在的`問題提出整改措施并定期反饋。
二、要求護(hù)士長和科主任每月自查院感質(zhì)量一次，將檢查的結(jié)果記錄在院感手冊上，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改。
三、各科室制定院感培訓(xùn)計(jì)劃，要求各科室對(duì)照院感培訓(xùn)計(jì)劃的內(nèi)容，每月組織科室人員學(xué)習(xí)，并考核。要求人人掌握在院感工作中的職責(zé)、職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)、消毒隔離制度等，并做好記錄。
四、每月監(jiān)測各科室各項(xiàng)感染管理制度、醫(yī)院感染管理規(guī)范、工作制度執(zhí)行情況并定期反饋到科室，使醫(yī)院感染管理控制率＞95%。
五、定期下科室收集醫(yī)院感染病例，分析診斷依據(jù)、感染部位、原因，并找出易感人群、易感因素，統(tǒng)計(jì)各科感染病例數(shù)，計(jì)算出感染率，查閱出院病歷有無漏報(bào)感染病例，提出整改措施并定期向院方及科室通報(bào)。
六、認(rèn)真落實(shí)抗生素藥物管理制度，統(tǒng)計(jì)抗生素使用情況，分析總結(jié)抗生素是否合理，盡量開展耐藥菌株的監(jiān)測。
七、對(duì)消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)一般科室每月監(jiān)測一次，包括：無菌包、手、空氣、消毒液和物表等，對(duì)婦產(chǎn)科產(chǎn)房、供應(yīng)室無菌間、手術(shù)室每周將無菌包、手、空氣、消毒液和物表等的消毒效果和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測一次，每次將監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行分析評(píng)估，找出原因，提出整改措施，進(jìn)行反饋，并向全院通報(bào)監(jiān)測結(jié)果。
八、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理，按照醫(yī)療廢物管理制度，進(jìn)行嚴(yán)格收集、分類、包裝、交接、登記和儲(chǔ)存轉(zhuǎn)運(yùn)。嚴(yán)禁生活垃圾和醫(yī)療垃圾混裝。
九、開展全院職工院感知識(shí)培訓(xùn)，包括新上崗的職工、實(shí)習(xí)生和保潔員，并對(duì)培訓(xùn)知識(shí)進(jìn)行考核。
十、對(duì)每月院感質(zhì)量考核不合格者，按照醫(yī)院管理規(guī)定，給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰。
中醫(yī)醫(yī)院院感科
20__年1月8日