我院將在20__年深入貫徹我院今年的工作思路，借助三甲醫(yī)院復合的契機，完善我科室的各項及各項指南和規(guī)范并使之常態(tài)化，依據(jù)神經(jīng)外科重點學科的標準，切實加強醫(yī)療質(zhì)量管理，提升醫(yī)療技術(shù)水平，圍繞重點專科要求開展各項工作，努力完成醫(yī)院分解的各項技術(shù)指標和管理指標。
1、在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，積極完成醫(yī)院下達的各項年度指標。
2、圍繞各項核心制度的落實，繼續(xù)制定和完善適合神經(jīng)外科實際情況的各項流程和管理細則，并對科室成員一視同仁，嚴格執(zhí)行，使科室的管理進入“法治”、有序的軌道。
3、完善科室的人才梯隊，計劃引進1—2名年輕、上進、德才兼?zhèn)涞膽?yīng)屆畢業(yè)生，以壯大科室隊伍，解決科室人手緊張的困難。
4、全面開展顱內(nèi)壓監(jiān)測在重度顱腦外傷治療中的應(yīng)用，以改善此類患者的救治效果，規(guī)范救治流程，鞏固和擴大我科在顱腦外傷救治方面的優(yōu)勢，使我科的顱腦外傷救治達到一個新的水平。
5、積極開展神經(jīng)內(nèi)鏡在神經(jīng)外科顱底腫瘤手術(shù)和動脈瘤夾閉手術(shù)中的應(yīng)用，提高手術(shù)質(zhì)量，特別是積極開展審計內(nèi)鏡在經(jīng)蝶垂體瘤手術(shù)中的應(yīng)用。
6、積極開展腦血管病的介入診斷和治療。
7、開展顱外—顱內(nèi)動脈搭橋在治療缺血性腦血管病方面的嘗試，以擴展科室在腦血管病領(lǐng)域的治療范圍。
8、科研方面，在研課題結(jié)題，并發(fā)表論文3—5篇，申請院內(nèi)獎項及院外獎項，爭取申請到一項以上的市級以上的課題。
9、教學方面，繼續(xù)積極完成醫(yī)院的教學任務(wù)。招收研究生2名。
10、舉辦江蘇省繼續(xù)教育學習班，并邀請國內(nèi)著名神經(jīng)外科學教授來我院訪問和講學擴大影響。
附加相關(guān)具體質(zhì)量指標：
住院人數(shù)、出院人數(shù)、手術(shù)例數(shù)比去年增長10%;
出院者平均住院日≤16.5天;
甲級手術(shù)率比去年增長5%;
床位使用率≥95%;
治愈好轉(zhuǎn)率≥80%;
臨床路徑完成率≥80%;
三基考試合格率≥90%。
注：科室年度工作計劃是全科一年的工作方向和目標，要圍繞醫(yī)院和科室目標切實制定，其內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)、教、研、管理等方面。
我院認真貫徹《國家擴大兒童免疫規(guī)劃實施方案》要求開展預(yù)防接種工作，為進一步推進我鄉(xiāng)兒童尤其是流動兒童計劃免疫工作深入開展，鞏固我鄉(xiāng)計劃免疫成果，向公眾宣傳國家免疫規(guī)劃政策和預(yù)防接種知識?，F(xiàn)我院就今年“4.25”圍繞“寶寶健康，從接種疫苗開始”的主題開展宣傳活動，現(xiàn)將預(yù)防接種宣傳日活動計劃如下：
一、圍繞主題，廣泛宣傳今年“4.25”兒童預(yù)防接種宣傳周活動的主題是：“寶寶健康，從接種疫苗開始”，充分利用宣傳欄、設(shè)立咨詢臺、張貼宣傳標語等宣傳方式，大力宣傳實施免疫規(guī)劃保護兒童健康的重要意義。
二、圍繞難點，查漏補種流動兒童管理長期以來一直是免疫規(guī)劃工作的薄弱點和難點。為此，我們要以“4.25”宣傳周為契機，扎實開展流動兒童調(diào)查摸底和查漏補種工作，我院將組織公衛(wèi)科到后店村市集進行4.25計劃免疫宣傳日公眾咨詢宣傳活動，向群眾宣傳國家免疫規(guī)劃相關(guān)的政策，普及預(yù)防接種相關(guān)的知識，告知獲得預(yù)防接種服務(wù)的方式、方法，鼓勵群眾自覺主動參與預(yù)防接種。
三、總結(jié)經(jīng)驗，鞏固成果要全面總結(jié)我鄉(xiāng)近幾年免疫規(guī)劃工作的成功經(jīng)驗，主動找差距，認真查原因，針對存在問題，制定和落實整改措施，強化基礎(chǔ)管理，促進我鄉(xiāng)免疫規(guī)劃工作的健康發(fā)展，再上新臺階。
__年是繼續(xù)完善醫(yī)改措施，鞏固醫(yī)改成果的關(guān)鍵一年，本院的總體工作思路是，以深化醫(yī)改為主線，以提高全鄉(xiāng)人民健康水平為目標，突出抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療，扎實做好衛(wèi)生應(yīng)急、預(yù)防保健工作，不斷完善孕產(chǎn)婦危重癥搶救綠色通道，加強行風建設(shè)，繼續(xù)推進“三好一滿意”活動，努力完成上級交給的工作任務(wù)，使各項工作再上一個新的臺階，推進衛(wèi)生事業(yè)又好又快地發(fā)展。
一、嚴格執(zhí)行新醫(yī)改政策，繼續(xù)落實藥品零差率銷售政策。貫徹執(zhí)行新醫(yī)改政策，努力轉(zhuǎn)變思想觀念，強化衛(wèi)生院公益性，落實藥品零差率銷售政策，按照衛(wèi)生局的部署安排，扎實、穩(wěn)妥搞好衛(wèi)生體制改革。
二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全。以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》為重點，加強對院長和醫(yī)務(wù)人員的法制教育，增強醫(yī)療安全責任意識。健全各個科室、各個診療環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度，制定切實可行的質(zhì)量目標，實現(xiàn)診療工作的規(guī)范化。堅持安全第一、質(zhì)量優(yōu)先的原則，嚴格落實各項操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療責任事故。加強基本理論、基本知識、基本技能訓練，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。加強監(jiān)督，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，依法依紀落實獎懲。不斷改善醫(yī)療服務(wù)，嚴格控制醫(yī)療費用，促進合理檢查、合理用藥、合理治療，切實減輕患者就醫(yī)負擔。爭取衛(wèi)生院門診人次再增加25%，住院人次增加20%。
三、著力做好重大疾病預(yù)防控制工作。嚴格執(zhí)行疫情監(jiān)測、報告制度。有效地切實抓好霍亂等腸道傳染病防控和人禽流感、結(jié)核病、艾滋病等重點傳染病防治工作。做好傳染病監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警、流行病學調(diào)查、疫情報告與疫情處理，有效地降低傳染病發(fā)病率，控制傳染病暴發(fā)流行。重點抓好疾病防控及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和救災(zāi)防病工作。
四、重點抓好免疫規(guī)劃工作。堅持抓好基礎(chǔ)免疫和冷鏈運轉(zhuǎn)，認真做好國家擴大免疫規(guī)劃工作，特別是要抓好麻疹等免疫規(guī)劃相關(guān)疾病防控和監(jiān)測工作。加強兒童預(yù)防接種信息化管理。擴大免疫任務(wù)。
五、做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。協(xié)助做好下一年度新農(nóng)合籌款工作，力爭實現(xiàn)參合率98%以上。落實縣衛(wèi)生局對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管措施和文件，嚴格控制、進一步降低參合農(nóng)民醫(yī)療費用。嚴肅查處村衛(wèi)生室違紀違規(guī)套出合作基金行為，控制次均住院費用，限度地減輕農(nóng)民醫(yī)療費用負擔。
六、加強產(chǎn)科建設(shè)，確保孕產(chǎn)婦安全。認真落實婦幼工作考評標準，加強對村婦保、兒保工作的督導，確保孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率保持在98%以上。繼續(xù)推進新生兒“兩病”篩查工作，降低殘疾發(fā)生率。
七、積極多方爭取項目資金，盡快解決危房改造及醫(yī)療用房嚴重不足的問題，__年度爭取新建醫(yī)療用房約1000㎡，以便各項業(yè)務(wù)的開展和驗收順利達標，給病人一個舒適溫馨的就醫(yī)環(huán)境。
八、加強黨務(wù)工作。堅持民主集中制，堅持“三會一課”制度，加強黨的方針政策學習。加強黨組織建設(shè)，今年爭取發(fā)展2名黨員。
九、加強衛(wèi)生院行風建設(shè)。繼續(xù)抓好黨風廉政建設(shè)、行風評議和綜合治理。加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務(wù)態(tài)度，健全醫(yī)患溝通渠道，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。
十、加強醫(yī)務(wù)人員教育培訓。重點加強對在職醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育，根據(jù)臨床需求舉辦培訓班，安排2名業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進修，培養(yǎng)急需的業(yè)務(wù)人才。積極鼓勵職工參加各種形式的醫(yī)學繼續(xù)教育，支持參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士等資格考試，提高醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。
十一、加強醫(yī)院財務(wù)管理。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生院財務(wù)管理制度，落實固定資產(chǎn)購置處理、開支審批等制度，確保衛(wèi)生院財務(wù)管理工作嚴格規(guī)范。強化財務(wù)監(jiān)督和審計，定期組織專項檢查，嚴肅查處違紀行為。針對醫(yī)院管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，進一步完善財務(wù)管理制度，及時堵塞管理漏洞，實現(xiàn)財務(wù)管理科學規(guī)范、公開透明。重點做好醫(yī)療服務(wù)項目、收費標準、藥品以及耗材價格等信息的公開，杜絕亂收費現(xiàn)象。
十二、全面推行院務(wù)公開。認真落實院務(wù)公開制度，定期公開藥品采購、財務(wù)收支、評先評優(yōu)等情況，接受職工監(jiān)督。積極開展文體活動，豐富職工文化生活。
十三、全面統(tǒng)籌抓好其他工作。切實抓好安全生產(chǎn)工作，避免發(fā)生安全責任事故。抓好、和上級交給的其他工作。
展望未來前景無限美好，但工作任務(wù)是繁重的，我院全體職工將更加團結(jié)，進一步解放思想、振奮精神、與時共進、扎實工作讓我院的衛(wèi)生工作在新的一年里取得更大的成績。
一、繼續(xù)規(guī)范六項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，推進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
一是進一步提高傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理水平。在傳染病報告管理上，首先要堅決提高傳染病報告率，逐步消除傳染病漏報。在這兩年的督導考核中，我們總能發(fā)現(xiàn)一些單位存在傳染病漏報情況，有的還比較嚴重，因此，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要認真查找根源，加強制度管理和培訓，完善落實“四個一”(診斷一例，上簿一例，填卡一例，及時報告一例)制度，消除漏報。同時，要大力提高報告質(zhì)量，從診斷到報告至疾控中心不能超過法定時間;不僅臨床科室要報告，檢驗科、放射科也要報告。要下決心解決報告卡缺漏項目嚴重的問題和只報告住院病例、不報告門診病例的問題。各醫(yī)院要組織醫(yī)務(wù)人員進行專題培訓，提高臨床一線醫(yī)務(wù)人員依法準確報告?zhèn)魅静〉囊庾R。各醫(yī)院院長要履行第一責任人的職責，各村村醫(yī)要承擔起本村傳染病報告第一責任人的職責，確保本鄉(xiāng)、本院傳染病不漏報、不瞞報、不錯報、不遲報。全縣醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報告率要達100%，傳染病漏報率<3%，傳染病疫情審核及時率100%，傳染病重卡率<1%。要做好傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)維護和管理工作。及時完成和上報各類疾病監(jiān)測相關(guān)的日、周、月、年報表及分析工作。完成市上下達的“重點傳染病專項監(jiān)測項目”腦炎腦膜炎任務(wù)10例。完成手足口病等重點傳染病和蟲媒傳染病流行病學調(diào)查及采樣、上報工作。加強以霍亂為重點的腸道傳染病的防控工作。做好以流感為重點的呼吸道傳染病的監(jiān)測工作。開展以狂犬病為重點的自然疫源性疾病的監(jiān)測工作，進一步加強基層醫(yī)務(wù)人員在傷口處理和狂犬病疫苗接種等方面的技術(shù)培訓。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置上。要進一步加強應(yīng)急組織體系和運行機制建設(shè)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和及時處理率要達100%。縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要成立應(yīng)急處置領(lǐng)導小組、應(yīng)急處理專業(yè)科室，確定專職工作人員。要加強應(yīng)急處置的業(yè)務(wù)培訓，健全應(yīng)急技術(shù)方案，全面掌握國家、省、市、縣的相關(guān)預(yù)案及實施方案，掌握全縣法定傳染病疫情調(diào)查處置指導原則，完善各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作程序。要建立值班、報告、協(xié)調(diào)溝通、培訓演練等工作制度，強化24小時值班制度，公布疫情舉報咨詢電話，全面收集、及時核實、依法報告相關(guān)信息，確?！锻话l(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)》運行順暢。加強應(yīng)急物資的儲備和管理，購置必需的應(yīng)急裝備和物資。建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險隱患定期排查制度，開展以集鎮(zhèn)、學校為重點的高風險區(qū)域的各種風險排查工作;積極宣傳突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范知識，開展應(yīng)急處置健康教育與健康促進活動;及時、規(guī)范開展樣品的采集送檢、現(xiàn)場流行病學調(diào)查和衛(wèi)生學處理工作，完成全年最少2次應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處置效率與效果。
二是全力推進免疫規(guī)劃工作。免疫規(guī)劃工作是疾病預(yù)防控制工作的基礎(chǔ)，雖然通過我們的努力，大部分地區(qū)免疫規(guī)劃疫苗接種率達到了95%以上，但是工作發(fā)展不平衡的狀況依然突出，一些村社疫苗接種率仍然很低，個別疫苗的接種率也較低，同時，衛(wèi)生和計生部門的合并、媒體的高度關(guān)注、流動兒童規(guī)模繼續(xù)增大等新問題為免疫規(guī)劃工作提出了新挑戰(zhàn)，因此，我們面臨的形勢依然很嚴峻，我們沒有絲毫可以放松的機會。我們要堅持不懈地繼續(xù)保持扎扎實實、艱苦奮斗的工作作風，努力把免疫規(guī)劃疫苗接種率穩(wěn)定在95%以上，及時接種率要達到90%以上，適齡兒童建證率和建卡率達到100%，卡、冊、證、兒童個案信息錄入符合率要達到100%。在規(guī)范冷鏈運轉(zhuǎn)上。縣鄉(xiāng)都要認真做好疫苗的管理和儲運工作，嚴格按標準進行管理和儲運，做到每月運轉(zhuǎn)一次疫苗，運轉(zhuǎn)期間要使用冷藏箱和冷藏包，并要加放冰排，運轉(zhuǎn)溫度控制在2-8℃之間，確保安全運轉(zhuǎn)，疫苗效價不降低，杜絕村級長期存放疫苗，鄉(xiāng)村每六小時對冰箱溫度進行一次檢查，并做好記錄。在安全接種上。各級要加強規(guī)范化門診和接種點建設(shè)，要建立健全安全接種制度，全面實行接種告知制度、接種前詢問檢查和簽字制度，要嚴格落實無菌操作，對免疫規(guī)劃的疫苗要進行公示和免費接種。要不斷加強預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)的監(jiān)測報告和處理，如果有異常反應(yīng)出現(xiàn)，要及時、果斷予以處理，決不能推諉扯皮，貽誤治療時機，導致更嚴重的后果發(fā)生，與此同時迅速完成報告工作。要扎實做好疫苗接種情況監(jiān)測，要緊密結(jié)合村級接種情況報表和接種率調(diào)查工作，繼續(xù)加大督導工作力度，確確實實深入到每個村社、每個應(yīng)種兒童家里，詳細查看疫苗接種情況，幫助年齡過大和能力太低的村醫(yī)解決存在的問題，幫助制定切合實際的疫苗計劃，幫助搜索漏種兒童，幫助追蹤管理反復流動和配合乏力的兒童。要繼續(xù)深入開展AFP、麻疹、風疹、新破等疾病的主動監(jiān)測，堅決落實旬、月主動搜索制度，及時發(fā)現(xiàn)可疑跡象，及時準確搜尋、把握可能存在的免疫薄弱區(qū)，確保在苗頭問題出現(xiàn)時能及時采取有力措施進行控制。要堅持組織實施查漏補種工作，要堅持發(fā)現(xiàn)漏種及時補種的原則，不僅每月要開展查漏補種，還要做好在發(fā)現(xiàn)免疫規(guī)劃疫苗控制疾病發(fā)生和流行時，迅速采取大面積強化免疫和查漏補種的準備工作，確保在疫情出現(xiàn)時能迅速采取有力措施。繼續(xù)落實兒童入托、入學預(yù)防接種證查驗制度，繼續(xù)督促學校依法將查驗預(yù)防接種證工作納入新生報名程序，要堅決杜絕走形式的查驗工作。以鄉(xiāng)為單位，新入托、入學兒童接種證查驗率≥98%，應(yīng)補種兒童完成全程補種率≥98%。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各單位要充分利用和挖掘宣傳教育新平臺，所有可利用、最有效的手段方法，堅持不斷做宣傳，努力提高群眾配合力度。在保質(zhì)保量完成工作的基礎(chǔ)上，各衛(wèi)生院和接種點要及時完成當月兒童的預(yù)防接種信息錄入和資料建立工作，錄入率要達到100%,從疫苗接種到數(shù)據(jù)統(tǒng)計上報必須在3日內(nèi)完成,盡可能地做到專人專管,保證兒童接種信息不出問題、保證接種工作情況能得到全面、準確反應(yīng)。要徹底解決虛假資料和矛盾、漏洞百出的劣質(zhì)資料出現(xiàn)和存在。
三是老年人健康管理。通過實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理服務(wù)項目，對轄區(qū)65歲及以上常住居民中的老年人進行一般體格檢查和健康危險因素調(diào)查，逐步掌握轄區(qū)內(nèi)老年人基本情況，并登記管理，告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時間。為老年人提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導，減少疾病危險因素，有效預(yù)防和控制腦卒中、心肌梗死、糖尿病、腫瘤、慢阻肺、骨質(zhì)疏松和抑郁等慢性病和意外跌倒等傷害，逐步使老年人享有均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。到年底，老年人健康管理率達70%以上，對發(fā)現(xiàn)的老年慢病患者納入慢性病管理，規(guī)范化管理率達40%。對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位進行績效考核時，重點考核老年人健康管理率、健康體檢表完整率、老年人生活自理能力評估表完成率等指標。
四是高血壓患者健康管理。通過對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上確診的高血壓患者進行登記管理，每季度至少開展隨訪1次，每年至少隨訪4次的服務(wù)。進行一般體格檢查、健康評估、行為調(diào)查及干預(yù)、用藥指導、健康教育等，降低高血壓患者的慢病危險因素水平，提高高血壓治療率和控制率水平。高血壓患者的健康管理由醫(yī)生負責，應(yīng)與門診服務(wù)相結(jié)合，對未能按照管理要求接受隨訪的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式;每次提供服務(wù)后及時將相關(guān)信息記入患者的健康檔案。到年底，高血壓患者健康管理率≥70%，高血壓患者規(guī)范化管理率≥40%，管理人群血壓控制率≥60%。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行績效考核時，重點考核高血壓患者健康管理率、高血壓患者規(guī)范管理率、管理人群的血壓控制率等指標。
五是2型糖尿病患者健康管理。通過對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上確診的2型糖尿病患者進行登記管理，每季度至少開展隨訪1次，每年至少隨訪4次以及每年一次健康體檢服務(wù)。進行一般體格檢查、健康評估、行為調(diào)查及干預(yù)、用藥指導、健康教育等，降低2型糖尿病患者的慢病危險因素水平，提高2型糖尿病治療率和控制率水平。到年底，2型糖尿病患者健康管理率≥70%，2型糖尿病患者規(guī)范化管理率≥40%，管理人群血糖控制率≥60%。疾控中心開展督導檢查、人員培訓、績效考核等工作的開展。重點考核2型糖尿病患者健康管理率、2型糖尿病患者規(guī)范管理率、管理人群的血糖控制率等指標。各醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要認真開展對每個人員的量化績效考核工作，要將服務(wù)對象的滿意度作為重點指標進行考核，考核結(jié)果要與機構(gòu)內(nèi)部收入分配經(jīng)費支付相掛鉤，推行績效工資制，發(fā)揮考核的引導和激勵作用，提高工作人員工作積極性。
六是重性精神疾病和癲癇患者管理。在重性精神病的防治管理上。完善綜合預(yù)防和控制重性精神疾病患者肇事肇禍行為的有效機制，提高重性精神疾病患者治療率。加強重性精神疾病患者篩查、建檔立卡和隨訪管理工作。組織病人接受市上專家的確診和病情等級評定;搞好家庭護理人員護理技能培訓。20__年患者檢出率要達到3.5‰，檢出患者管理率達到80%，規(guī)范管理率達到70%，在管患者病情穩(wěn)定率達到60%。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行績效考核時，重點考核重性精神疾病患者檢出率、管理率、規(guī)范管理率和穩(wěn)定率等指標。建立健康檔案的重性精神疾病患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪應(yīng)對患者進行危險性評估，每年健康體檢1次。由基層醫(yī)生提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理等方面的信息，督導患者服藥，防止復發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進行緊急處理。今年市上下達我縣應(yīng)確診病人300人，要求除完成今年的任務(wù)外，還要完成下欠的任務(wù)。在農(nóng)村癲癇病的防治管理上。以20__年全省癲癇防治工作培訓及現(xiàn)場會議為契機，要切實加強縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和管理，加大癲癇病管理人員的業(yè)務(wù)培訓力度，培養(yǎng)專職癲癇病防治業(yè)務(wù)人員，落實扶貧救助和關(guān)愛措施。以提高癲癇病人發(fā)現(xiàn)率為突破口，落實項目規(guī)范化管理措施，扎實做好管理病人的隨訪和服藥指導，推進項目工作順利進展。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院都要成立了“農(nóng)村癲癇防治項目工作小組”，設(shè)立了癲癇專病門診，確定了一名副院長專抓此項工作。衛(wèi)生院公衛(wèi)科還確定了一名專干，承擔本單位方案制定、工作安排、村醫(yī)培訓、患者管理、資料收集、總結(jié)上報等工作。新發(fā)現(xiàn)患者的上報、服藥管理、季度訪視等日常性工作，由鄉(xiāng)村醫(yī)生配合衛(wèi)生院專干共同完成。各醫(yī)療機構(gòu)要以開展重點管理人群健康體檢為突破口，主動搜索和發(fā)現(xiàn)可疑癲癇患者，實行癲癇病患者月報告制度，不斷提高癲癇患者發(fā)現(xiàn)率。同時，對所有患者進行規(guī)范化的管理，并每月至少進行一次隨訪，對入組管理的患者，采取迦地那和丙戊酸鈉兩種藥物施治。
二、繼續(xù)加強重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，提高疾病預(yù)防控制工作能力
一是加強結(jié)核病防治工作。加強肺結(jié)核病患者治療管理、疫情監(jiān)測工作，全面提高現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的工作質(zhì)量。強化“政府主導、部門配合、全社會參與”的結(jié)核病防治工作格局，加大結(jié)核病防治工作各項政策、措施的落實力度。努力提高結(jié)核病防治“五率”要求。加強全縣7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)痰檢點的管理，落實結(jié)核病痰檢質(zhì)量控制。加強人員培訓、健康教育和工作督導，落實各項技術(shù)規(guī)范，提高防治工作能力和工作質(zhì)量。年內(nèi)初診病人就診率要達到300/10萬，初診痰檢率要達到95%，免費X線攝片率要達到85%，涂陽病人密切接觸者篩查率要達到97%，全面完成市上下達的結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)任務(wù);醫(yī)療機構(gòu)疑似結(jié)核病轉(zhuǎn)診率和報告率要達到100%，結(jié)防機構(gòu)追蹤率要達到100%，總體到位率要達到90%;縣結(jié)防所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照新版結(jié)核病防治指南要求的頻次進行督導，及時發(fā)現(xiàn)病人治療中存在的問題并改正，防止藥物不良反應(yīng)的發(fā)生;全面落實免費政策，即免費拍胸片，免費查痰，免費藥物治療。
二是加強艾滋病防治工作。 落實國務(wù)院《關(guān)于進一步加強艾滋病防治工作的通知》，全面推進艾滋病防治工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要加大艾滋病的宣傳力度，尤其外出務(wù)工人員的宣傳要到位、要徹底，努力使外出務(wù)工人員主動參與到預(yù)防控制工作中來，主動參與咨詢和HIV抗體檢測。要實施“農(nóng)民工預(yù)防艾滋病宣傳教育工程”，發(fā)放“致新婚夫婦一封信”，每村不少于一條永久性宣傳標語，每鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立固定的艾滋病宣傳欄，要做好高危人群主動監(jiān)測和行為干預(yù)，加強感染者及病人管理，落實抗病毒治療等政策。年內(nèi)我縣艾滋病咨詢檢測人數(shù)要達到600人以上，積極開展艾滋病高危人群行為干預(yù)工作;年內(nèi)我縣暗娼干預(yù)、注射吸毒人員干預(yù)、男男性行為干預(yù)要完成市上下達的任務(wù)。發(fā)揮縣醫(yī)院、中醫(yī)院艾滋病初篩實驗室功能，對住院病人都要進行艾滋病抗體檢查;落實好“四免一關(guān)懷”政策，抓好病人救治工作，繼續(xù)保持幾例病人高質(zhì)量完成各項年內(nèi)治療管理指標，開展一次艾滋病性病一般和特殊人群知識知曉率調(diào)查問卷和評估工作;全面開展艾滋病預(yù)防知識的宣傳教育。
三是加強地方病防治工作。全面掌握轄區(qū)內(nèi)地方病分布和防治現(xiàn)狀，繼續(xù)認真做好碘缺乏病、氟病、克山病、大骨節(jié)病、布病、麻風病病情監(jiān)測和食用碘硒鹽和水氟等的監(jiān)測掌握，為進一步采取預(yù)防控制措施打好基礎(chǔ)。鞏固碘缺乏病防治成果，繼續(xù)落實食鹽加碘策略，做到碘鹽合格率達到100%，碘鹽食用率達到100%，家庭主婦碘缺乏病防治知識知曉率達到90%以上。抓好氟病監(jiān)測和人飲工程水質(zhì)監(jiān)測工作，重點搞好4個病區(qū)8歲以上所有人群氟斑牙、氟骨癥病情的監(jiān)測，在氟病監(jiān)測上抓好南湖雙堡、鄭溝和楊河馬寺三村8-12歲兒童氟斑牙的調(diào)查工作，對全縣所有人飲工程每季度進行一次監(jiān)測。加強與畜牧等有關(guān)部門溝通配合，落實人畜共患傳染病的各項防治措施，有效控制布病疫情。積極開展克山病、大骨病等地方病的管理治療工作，各醫(yī)療單位開展門診克山病病例的主動搜索。做好包蟲病情監(jiān)測，每鄉(xiāng)鎮(zhèn)選擇兩個村和村所在學校開展相關(guān)人群包蟲病監(jiān)測，同時進行B超和采血檢測。加強對1例現(xiàn)癥病人和5例治愈存活病人及密切接觸者的治療隨訪工作，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。完成瘧疾檢測工作，主動搜索瘧疾病例。
四是加強食品安全、職業(yè)病防治、飲用水安全等重大公共衛(wèi)生服務(wù)工作。繼續(xù)做好食品、公共場所、學校、放射等公共衛(wèi)生監(jiān)測檢驗工作，監(jiān)測覆蓋率達85%以上，從業(yè)人員健康體檢率達98%以上。做好義務(wù)教育學生營養(yǎng)健康狀況體檢工作和農(nóng)村學生營養(yǎng)監(jiān)測血紅蛋白測定和血清留取工作。完成莊浪縣農(nóng)村飲水安全工程枯水期和豐水期水樣采集工作。完成腹瀉病網(wǎng)絡(luò)直報工作。完成農(nóng)藥中毒監(jiān)測和網(wǎng)絡(luò)上報工作。進一步加強食源性疾病監(jiān)測和食品質(zhì)量安全檢測管理，實施有效的食品質(zhì)量安全檢驗監(jiān)督措施，確保食品檢驗工作的快捷、準確、公正。積極開展廠礦企業(yè)和職工的摸底調(diào)查，掌握轄區(qū)職業(yè)、環(huán)境危害因素，提出預(yù)防建議。加強對轄區(qū)學校學生常見病防控工作的指導和學校傳染病疫情監(jiān)測報告的指導，及時發(fā)現(xiàn)暴發(fā)苗頭，快速有效處置各種傳染病突發(fā)疫情;加強學校傳染性疾病防治宣傳知識教育，切實提高廣大師生的自我防護意識和能力。不斷提高實驗室檢測能力，加強實驗室質(zhì)量控制工作，積極開展能力驗證活動和實驗室間比對，保證檢測結(jié)果的準確性、可靠性、可比性和公正性。根據(jù)鞏固衛(wèi)生縣城需要,開展對蚊蟲、蒼蠅、蟑螂、老鼠的監(jiān)測;積極參與救災(zāi)防病、除“四害”工作。
三、繼續(xù)落實疾病監(jiān)測、健康教育、培訓指導、教育實踐等措施，提升疾病預(yù)防控制工作服務(wù)水平
一是做好死因監(jiān)測和疾病譜排序工作。全面開展死因監(jiān)測工作，定期開展醫(yī)院漏報調(diào)查和居民漏報調(diào)查，按時上報出生人口和死亡監(jiān)測資料,上報資料準確、完整。要求死亡登記率達到6‰以上，死因不明和其他疾病分類比例6%;漏報率<5%，完整率、準確率95%以上。指導各醫(yī)療單位進一步規(guī)范死亡醫(yī)學證明的書寫和上報。對卡片填寫項目的準確性質(zhì)量抽查與指導，對資料的邏輯錯誤、異?，F(xiàn)象的原因進行審查，不斷提高監(jiān)測資料的質(zhì)量。疾病譜排序工作上。督促全縣各醫(yī)療單位完成轄區(qū)總?cè)丝诿吭?0%的門診就診量，并能及時準確上報信息。縣級疾病預(yù)防控制中心設(shè)專職人員負責本轄區(qū)內(nèi)的居民就醫(yī)登記信息資料的收集訂正、初審分析、信息統(tǒng)計的技術(shù)指導及信息上報，負責本轄區(qū)內(nèi)居民就醫(yī)登記信息報告的質(zhì)量控制與考核評估。縣級醫(yī)療機構(gòu)指定專門的科室和確定專人專職負責此項工作，及時、準確、完整地填寫居民就醫(yī)登記信息(包括紙質(zhì)報告卡或者電子報告卡)，及時審核、訂正和上報，并做好居民就醫(yī)登記信息的日常管理與原始憑證的保存。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指定專人負責此項工作，收集、錄入和上報轄區(qū)居民就醫(yī)登記信息，做好居民就醫(yī)登記信息的日常管理與原始憑證的保存，協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展質(zhì)量控制、相關(guān)人員培訓、調(diào)查和工作督導。村衛(wèi)生所收集信息，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行原始資料抽查與核實。
二是加強健康教育工作。按照省衛(wèi)生廳關(guān)于“管理機構(gòu)下基層，疾控機構(gòu)進醫(yī)院，健康教育進家庭”的總體工作思路，我們要把健康教育作為提高疾病預(yù)防控制工作質(zhì)量的根本方法推廣加強?？h、鄉(xiāng)、村三級要聯(lián)合行動，要充分利用“3.24”結(jié)核病防治宣傳日、“4.25”計劃免疫宣傳日、“5.15”碘缺乏病宣傳日、“7.28”世界肝炎日、“12.1”艾滋病防治宣傳日等全國性宣傳日活動，利用搭建彩門、組織文藝演出、播放錄音、擺放宣傳牌、發(fā)放宣傳單、現(xiàn)場咨詢等多種形式進行宣傳?？傮w要求，縣、鄉(xiāng)各舉行大型宣傳活動四次，以鄉(xiāng)為單位建固定性宣傳牌一面以上，刷寫墻體標語十條，建宣傳欄一個，更換內(nèi)容十二次;每村刷寫標語兩條，辦宣傳欄一個，以社為單位召開群眾性宣傳會一次，向每戶群眾發(fā)放健康宣傳單一張。尤其要重視對邊遠山區(qū)的貧窮落后群眾的教育。
三是人員培訓和督導指導工作。繼續(xù)加快人才培養(yǎng)。強化落實培訓學習制度，走出去學習考察，請進來培訓提高，崗位練兵強化訓練，認真落實“一帶一”培訓計劃、周例會集體學習制，全面提升職工隊伍的工作能力，組織開展業(yè)務(wù)考試，進行全縣傳染病防控、突發(fā)公衛(wèi)事件應(yīng)急處置演練，重點培養(yǎng)基層疾控人員、現(xiàn)場流行病學人員、衛(wèi)生檢驗、檢測和業(yè)務(wù)管理人員，全面提高基層防疫人員的專業(yè)技能和素質(zhì)。20__年將加大對各級各類人員的培訓工作，年內(nèi)對一線醫(yī)務(wù)人員、疾控專干、鄉(xiāng)村醫(yī)生疾控工作綜合業(yè)務(wù)培訓率達100%，對村干部、村婦女干部培訓率達60%以上，受訓人員培訓合格率達85%以上。疾控中心對全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位全年業(yè)務(wù)指導檢查不少于4次，鄉(xiāng)級對村單位全年業(yè)務(wù)指導檢查不少于4次，專項督導工作按要求執(zhí)行，對病人的督導均按各實施方案和公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范及疾病預(yù)防控制工作規(guī)范嚴格落實。原則上要整合督導工作，能一起開展工作的不分次進行，不能對基層工作造成干擾，同時在提高督導工作效率上下功夫。
四是加強教育實踐工作。一是把握重點，扎實推進群眾路線教育實踐活動深入開展，確保教育實踐活動與各項業(yè)務(wù)工作兩手抓、兩促進。明確一個總體要求，牢牢把握五項基本工作原則，全面落實六項目標任務(wù)，緊緊抓住三個環(huán)節(jié)，確?；顒淤|(zhì)量效果。全面開展“牢記宗旨，走近群眾”公仆本色行動、“提高效能，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”提質(zhì)提效行動、“三好一滿意”活動、“疾控機構(gòu)進醫(yī)院、健康教育進家庭”惠民利民行動、“糾四風、治六病”正風肅紀行動等五大行動，塑造疾控戰(zhàn)線教育實踐活動的特色品牌，確保教育實踐活動取得明顯成效。二是堅持依法防控，完善防治結(jié)合工作機制。加強《傳染病防治法》、《精神衛(wèi)生法》等法律法規(guī)的宣貫工作，認真積極創(chuàng)建“六五”普法示范點，進一步強化和促進職工的法律知識學習，重點開展《傳染病防治法》、《職業(yè)病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《艾滋病防治條件》等衛(wèi)生法律法規(guī)學習和宣貫工作，提高了知法、懂法、守法的法律素質(zhì)，堅持依法行政、依法防控、依法處置，推進疾病預(yù)防控制工作的制度化、規(guī)范化和標準化建設(shè)。三是積極探索疾控機構(gòu)管理新模式。我們在工作思路、工作手段上實現(xiàn)“四個轉(zhuǎn)變”。實現(xiàn)由被動應(yīng)對、疲于應(yīng)付向關(guān)口前移、重心下沉轉(zhuǎn)變，將疾病預(yù)防控制工作的重點向基層傾斜，向重點地區(qū)、重點人群傾斜，下鄉(xiāng)必須深入到基層，調(diào)查工作必須進村入戶。實現(xiàn)由專業(yè)隊伍防控向?qū)I(yè)隊伍與群防群控并重轉(zhuǎn)變，突出健康教育與健康促進，宣傳動員群眾積極參與疾病預(yù)防控制工作。實現(xiàn)由單病種防控向同類疾病綜合防控轉(zhuǎn)變，將傳染病與慢性非傳染性疾病同等對待，進一步整合資源形成防控合力。實現(xiàn)由經(jīng)驗管理向規(guī)范化、精細化管理轉(zhuǎn)變，提高工作效率，積極運用電子信息技術(shù)，實現(xiàn)管理手段的創(chuàng)新。四是提升疾控工作的科學管理水平。繼續(xù)推進疾病預(yù)防控制工作績效考核，修訂完善評估標準，推動疾病預(yù)防控制工作科學規(guī)范管理。以縣級衛(wèi)生信息化平臺建設(shè)為契機，整合資源，統(tǒng)籌管理，推動疾病預(yù)防控制信息資源共享，提高信息利用效率。繼續(xù)完善傳染病監(jiān)測系統(tǒng)、傳染病監(jiān)測預(yù)警和突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置、流行病學調(diào)查和實驗室檢測檢驗等，進一步規(guī)范法定傳染病、重大公共衛(wèi)生和兒童預(yù)防接種信息的報告管理，及時更新疾控機構(gòu)基本信息報告系統(tǒng)和疾控工作績效考核系統(tǒng)的數(shù)據(jù)。
20__年是推進醫(yī)改的關(guān)鍵之年。為了進一步搞好20__年醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，使各項工作再上一個新的臺階，結(jié)合我院實際，制定衛(wèi)生院工作計劃：
一、指導思想
以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù);以改革為動力，倡導競爭、敬業(yè)、進取精神;以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì);以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量;以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全;以分級治理為基礎(chǔ)，創(chuàng)“一甲”最高分;以目標治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫(yī)療工作和任務(wù)。
二、目標與任務(wù)
(一)內(nèi)感染治理
院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。
1、成立院感控制機構(gòu)，完善制度，狠抓落實。
2、加強院內(nèi)感染知識宣教和培訓，強化院內(nèi)感染意識。
3、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規(guī)程。
4、以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點科室的治理。
5、規(guī)范抗生素的合理使用。
(二)、醫(yī)療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。
1、成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導小組，急診急救工作領(lǐng)導小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導小組的職能，認真落實各項規(guī)章制度和崗位職責，嚴格各項技術(shù)操作規(guī)程。
2、認真開展醫(yī)療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。
3、及時完善各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫(yī)院專家到我院會診。
5、手術(shù)病人要嚴格遵守手術(shù)規(guī)則，認真開展術(shù)前討論，嚴禁超范圍手術(shù)，非凡手術(shù)要要報請院方批準，以便給手術(shù)提供條件。
6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急，癥狀重，隨時可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象，應(yīng)嚴密觀察和監(jiān)測，隨時出現(xiàn)隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好搶救紀錄。
7、加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。
(三)、醫(yī)療質(zhì)量治理
醫(yī)療質(zhì)量治理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進行的組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大患者服務(wù)。
1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導檢查力度。組建質(zhì)控辦，進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質(zhì)控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作，定期召開例會，匯總檢查結(jié)果，找出問題，及時整改。
2、不但完善質(zhì)量控制體系，細化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標準，實行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。
3、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。
(1)、組織各科室醫(yī)務(wù)人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強質(zhì)量意識，切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。
(2)、及時督導住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。
(3)、切實注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性。
(4)、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，成立醫(yī)院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評選活動。
(四)、護理質(zhì)量治理
護理質(zhì)量的高低是反映一個醫(yī)院整體服務(wù)水平，是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn)。
___年是推進醫(yī)改的關(guān)鍵之年。為了進一步搞好20__年醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，使各項工作再上一個新的臺階，結(jié)合我院實際，制定衛(wèi)生院工作計劃：
一、指導思想
以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù);以改革為動力，倡導競爭、敬業(yè)、進取精神;以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì);以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量;以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全;以分級治理為基礎(chǔ)，創(chuàng)“一甲”分;以目標治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫(yī)療工作和任務(wù)。
二、目標與任務(wù)
(一)內(nèi)感染治理
院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。
1、成立院感控制機構(gòu)，完善制度，狠抓落實。
2、加強院內(nèi)感染知識宣教和培訓，強化院內(nèi)感染意識。
3、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規(guī)程。
4、以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點科室的治理。
5、規(guī)范抗生素的合理使用。
(二)醫(yī)療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。
1、成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導小組，急診急救工作領(lǐng)導小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導小組的職能，認真落實各項規(guī)章制度和崗位職責，嚴格各項技術(shù)操作規(guī)程。
2、認真開展醫(yī)療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。
3、及時完善各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫(yī)院專家到我院會診。
5、手術(shù)病人要嚴格遵守手術(shù)規(guī)則，認真開展術(shù)前討論，嚴禁超范圍手術(shù)，非凡手術(shù)要要報請院方批準，以便給手術(shù)提供條件。
6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急，癥狀重，隨時可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象，應(yīng)嚴密觀察和監(jiān)測，隨時出現(xiàn)隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好搶救紀錄。
7、加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。
(三)醫(yī)療質(zhì)量治理
醫(yī)療質(zhì)量治理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進行的組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大患者服務(wù)。
1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導檢查力度。組建質(zhì)控辦，進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質(zhì)控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作，定期召開例會，匯總檢查結(jié)果，找出問題，及時整改。
2、不但完善質(zhì)量控制體系，細化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標準，實行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。
3、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。
(1)組織各科室醫(yī)務(wù)人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強質(zhì)量意識，切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。
(2)及時督導住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。
衛(wèi)生局：
～年即將過去，新的一年悄然到來?！颁J意進取，開拓創(chuàng)新”是時代的潮流，面對新的機遇、新的挑戰(zhàn)，根據(jù)縣情，結(jié)合本鄉(xiāng)實際，彌補薄弱，我院將在積極完成常規(guī)及上級部署安排的工作之余，逐步加快軟硬件建設(shè)，使衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生為主、預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)共進的功能得到更好的健全與發(fā)展;使老百姓看病難、看病貴的實質(zhì)性問題逐步得以解決。
為了達到上述目標，將重點做好以下兩個方面的工作：
一、加強村所建設(shè)，提升服務(wù)水平
村級衛(wèi)生所是農(nóng)村衛(wèi)生三級網(wǎng)絡(luò)的基石，沒有基礎(chǔ)，哪來的大廈。近年來，我鄉(xiāng)以健全農(nóng)村衛(wèi)生三級網(wǎng)絡(luò)為目標，依托國債項目建設(shè)，完善醫(yī)療設(shè)施，提升服務(wù)水平，不斷強化農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，基本形成了以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、以農(nóng)村衛(wèi)生所為基點的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。全鄉(xiāng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)取得了長足進展，但與兄弟鄉(xiāng)鎮(zhèn)相比，與群眾就醫(yī)需求相比，我鄉(xiāng)村級衛(wèi)生所建設(shè)還比較薄弱，基礎(chǔ)設(shè)施相對落后，特別是部分村所無有所址及管理不到位的問題較為嚴重，因此我們要以“新農(nóng)合”為契機，大力破解資金難題，積極爭取國家投入，著力完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。堅持標準化建設(shè)，堅持規(guī)范化管理，努力提高服務(wù)水平。村級衛(wèi)生所建設(shè)，與廣大群眾的健康息息相關(guān)，工作落實的好壞，對于提升群眾生活質(zhì)量，對于加快全鄉(xiāng)整體發(fā)展步伐，對于國家惠民工程在廣大群眾生活中的體現(xiàn)，都具有十分重要的意義，都飽含著不可磨滅的影響。因此，我們將帶著對農(nóng)民群眾的深厚感情，始終堅持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，本著對黨的事業(yè)和人民利益認真負責的態(tài)度，確?！瓿纱寮壭l(wèi)生所建設(shè)及全面管理任務(wù)。
二、加強產(chǎn)科建設(shè)，力求婦幼工作有新進展
婦幼保健是新時期農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要組成部分，而產(chǎn)科建設(shè)是婦幼工作的有力保證。產(chǎn)科建設(shè)完善了，婦幼保健工作就如虎添翼，不會滯后?！晡以簩⒄w推進婦幼保健工作，強化業(yè)務(wù)培訓，推行住院分娩，切實降低孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率，提高婦幼衛(wèi)生健康指標，逐步健全我鄉(xiāng)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)體系，加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。我們將提高思想認識，切實增強做好工作的責任感和緊迫感，不斷創(chuàng)新工作方法，努力將產(chǎn)科建設(shè)這件實事辦好，將這件好事辦實。
總之，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，提高農(nóng)民健康水平，是實現(xiàn)農(nóng)民小康、建設(shè)新農(nóng)村、構(gòu)建和諧社會的必由之路，因此，在工作中，我們將把為廣大農(nóng)民辦實事、謀利益作為做好一切工作的出發(fā)點和歸宿，切實幫助農(nóng)民解決迫切需要解決的就醫(yī)難、看病難問題。為推進全鄉(xiāng)經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展做出積極貢獻。
一、規(guī)范衛(wèi)生院管理，提高服務(wù)質(zhì)量，加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設(shè)，樹立良好形象。結(jié)合“群眾滿意醫(yī)院”、“白求恩杯百日賽“、“三好一滿意”等活動，堅持以病人為中心，繼續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，完善醫(yī)院各項管理制度。__年我院將狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，在院內(nèi)開展醫(yī)療質(zhì)量評比，加強“三基”“三嚴”培訓;開展醫(yī)療文件書寫規(guī)范的學習，提高醫(yī)療文件書寫規(guī)范合格率;嚴格醫(yī)院感染防控措施，杜絕院內(nèi)感染事件，加強供應(yīng)室管理，改善手術(shù)室條件。加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理和兒童保健工作，提高住院自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率。加強《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條理》的學習，樹立醫(yī)務(wù)人員的責任感，不斷地提高醫(yī)療技術(shù)，完善自我。加強作風建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員依法從業(yè)意識和職業(yè)素質(zhì)。
二、積極推進社區(qū)中醫(yī)藥工作，進一步建立農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣的有效途徑和機制。在去年已通過揚州市中醫(yī)特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基礎(chǔ)上不斷提高全院中醫(yī)藥治療水平和服務(wù)質(zhì)量，今年力爭通過江蘇省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科建設(shè)單位的評選。繼續(xù)重視開展中醫(yī)適宜技術(shù)培訓，提升中醫(yī)藥業(yè)務(wù)收入的比重。逐步開展中醫(yī)康復治療項目，依靠現(xiàn)有器材和人員，力爭在中醫(yī)康復上取得較好成績，滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)需求。
三、積極穩(wěn)妥實施基本藥物制度，要統(tǒng)一思想，轉(zhuǎn)變觀念，積極主動地轉(zhuǎn)變用藥習慣，自覺執(zhí)行新政策、適應(yīng)新規(guī)定，重新定位衛(wèi)生院的主要職能。開展臨床路徑管理、基本藥物用藥指南、基本藥物處方等方面的業(yè)務(wù)培訓，促進合理用藥，減少和避免藥品的浪費與濫用，切實降低老百姓的醫(yī)藥費用負擔，讓一線醫(yī)生自覺地使用基本藥物、用好基本藥物，并通過醫(yī)務(wù)人員的宣傳，讓群眾認可基本藥物，改變“貴藥就是好藥”的錯誤觀點，樹立“治病才是好藥”的正確理念，在社會上營造實施基本藥物制度的良好輿論氛圍。
四、創(chuàng)新內(nèi)部績效考核辦法，促進基本醫(yī)療服務(wù)更好發(fā)展。為配合基本藥物制度的實施，衛(wèi)生院工作重心要向公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療轉(zhuǎn)變，要結(jié)合我院實際情況，以服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量為重點，對各科、各人的考核要求細化成各項考核指標，考核過程做到公平公正公開，考核成績與績效工資掛鉤。通過績效考核的杠桿作用，促進了衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)在數(shù)量和質(zhì)量上的提升。
五、進一步做好鄉(xiāng)村一體化管理工作。__年，所有村衛(wèi)生室也將全面實行基本藥物制度，這將促使我們必須進一步加強鄉(xiāng)村一體化管理工作，對村衛(wèi)生室的房屋，設(shè)備等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及對村醫(yī)生的培訓要列為重中之重，努力提高鄉(xiāng)村醫(yī)生對常見病、多發(fā)病的醫(yī)療救助能力，發(fā)揮村衛(wèi)生室在疾病防治、健康教育、預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)中的基礎(chǔ)性作用。要做到對村衛(wèi)生室工作周周有督導，月月有考評，衛(wèi)生院的人員定時下村去指導業(yè)務(wù)工作，鄉(xiāng)村醫(yī)生有計劃的到衛(wèi)生院接受培訓和學習，堅決推進鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要實行雙向轉(zhuǎn)診制度，盤活現(xiàn)有資源，方便群眾就診。
六、做好疾病預(yù)防控制工作。加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。切實加強傳染病防治工作。培訓督導好各級醫(yī)生，做到對可疑病例及時發(fā)現(xiàn)及時報告，切實發(fā)揮發(fā)現(xiàn)疫情的“前哨關(guān)”的作用。加強預(yù)防接種管理制度，規(guī)范免疫接種門診，提高計劃免疫接種質(zhì)量和接種率。開展健康教育，保持健康文明的生活方式。積極開展改廁改水工作。
七、加強人才培訓及繼續(xù)醫(yī)學教育。人才培養(yǎng)是衛(wèi)生院發(fā)展的關(guān)鍵，我院將選派年青人員外出進修學習，培養(yǎng)醫(yī)療后備人才，并爭取對外引進優(yōu)秀人才，補充關(guān)鍵崗位缺口。積極招聘醫(yī)學院校畢業(yè)生，壯大專業(yè)技術(shù)人員隊伍。鼓勵全院職工參加繼續(xù)醫(yī)學教育、成人高等教育，為衛(wèi)生院的長遠發(fā)展做好人才儲備。
八、進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)。積極配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，加大宣傳力度，繼續(xù)做好參保農(nóng)民健康免費體檢和農(nóng)民健康體檢檔案建立工作，對體檢結(jié)果及時進行反饋，對體檢中發(fā)現(xiàn)的存在健康問題的人，主動跟蹤隨訪，確保參保農(nóng)民就醫(yī)方便快捷。
九、加強綜合治理工作，保證醫(yī)療安全和生活生產(chǎn)安全;積極開展雙擁和國防教育工作，形成擁軍愛民的工作作風。創(chuàng)造良好的控煙環(huán)境，教育職工養(yǎng)成不吸煙習慣，促進職工身心健康發(fā)展，響應(yīng)政府號召，大力宣傳控煙工作，爭創(chuàng)無煙單位。
健康教育工作是我站街村衛(wèi)生室的一項重要工作內(nèi)容，為了更好的貫徹落實《公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法》相關(guān)工作要求，進一步完善我村健康教育與健康促進工作體系，在轄區(qū)內(nèi)普及健康知識，提高居民健康水平，制定了20__年健康教育工作計劃，內(nèi)容如下:
一、主要工作任務(wù)
依照健康教育工作規(guī)范要求，做好健康教育與健康促進各項工作任務(wù)。圍繞甲型流感、艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結(jié)核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國預(yù)防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動。繼續(xù)做好針對村民的艾滋病結(jié)核病防治項目宣傳.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，開展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強健康教育網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)，促進健康教育網(wǎng)絡(luò)信息規(guī)范化。加強健康教育檔案規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
1、舉辦健康教育講座
每季度定期開展健康教育講座，全年不少于4次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容，按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容。每次講座前認真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點健康問題，開展健康咨詢活動，并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
3、辦好健康教育宣傳欄定期對健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。每年度不少于6次。將季節(jié)多發(fā)病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識。
4、發(fā)揮取閱架的作用
衛(wèi)生室設(shè)健康教育取閱架，每月定期整理，將居民需要的健康教育材料擺放其中，供居民免費索取。
四、健康教育效果評估
對轄區(qū)1%的人口科學規(guī)范的進行一次健康知識知曉、技能掌握、行為形成情況和健康需求等內(nèi)容的健康教育效果評估。設(shè)計健康教育調(diào)查方案、調(diào)查問卷、評估總結(jié)等工作。
五、健康教育覆蓋
計劃于20__開展的健康教育講座、公眾健康咨詢活動、發(fā)放健康教育資料等工作的受教育人數(shù)覆蓋轄區(qū)人口的50%以上，爭取讓更多的居民學習到需要的健康知識，從根本上提高居民自身的健康知識水平和保健能力，促進人們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習慣。
今年4月7日，是世界衛(wèi)生組織發(fā)起的第六十二個世界衛(wèi)生日，今年世界衛(wèi)生日的主題是“抵御耐藥性：今天不采取行動，明天就無藥可用”，以提高公眾對防范病菌耐藥的認識，制止抗生素耐藥性的傳播，應(yīng)對耐藥菌給人類健康帶來的威脅。根據(jù)滕州市衛(wèi)計局及滕州市疾控中心的安排，為搞好世界衛(wèi)生日的宣傳活動，我院決定4月7-14日舉行世界衛(wèi)生日宣傳周活動，同時，根據(jù)疾控中心要求，同時進行了手足口病防控、布病防控知識宣傳，具體方案如下：
一、宣傳主題：控制抗菌素耐藥性
宣傳口號：今天不采取行動，明天就無藥可用。
二、活動時間：4月7日-4月14日上午9:00-11:00。
三、地點：醫(yī)院院外、同濟廣場和集市
四、參加人員：醫(yī)院臨床科室人員、公共衛(wèi)生服務(wù)站全體人員、轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生
五、活動方式
活動的主要內(nèi)容是圍繞主題，采取設(shè)置宣傳站、發(fā)放宣傳材料、資深醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)場義診咨詢服務(wù)、設(shè)置更新宣傳欄內(nèi)容等活動形式;扯掛條幅、利用LED顯示屏宣傳，通過扯掛條幅、LED顯示屏滾動宣傳，增強宣傳氛圍，方便群眾接受宣傳內(nèi)容;開展培訓，提高醫(yī)務(wù)工作者規(guī)范用藥意識，對轄區(qū)內(nèi)的義務(wù)工作者進行一次抗生素合理應(yīng)用培訓，提高醫(yī)務(wù)工作者的規(guī)范用藥意識，避免藥物的濫用。
六、任務(wù)安排
1.組織宣傳板面：設(shè)立健康教育宣傳欄進行宣傳
2.設(shè)立咨詢點：組織醫(yī)療義診咨詢服務(wù)
3.發(fā)放宣傳品：制作印有健康教育知識的宣傳品，一并在宣傳咨詢點發(fā)放。
一、指導思想
以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù);以改革為動力，倡導競爭、敬業(yè)、進取精神;以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì);以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量;以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全;以分級治理為基礎(chǔ)，創(chuàng)“一甲”最高分;以目標治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫(yī)療工作和任務(wù)。
二、目標與任務(wù)
(一)內(nèi)感染治理：
院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。
1、成立院感控制機構(gòu)，完善制度，狠抓落實;
2、加強院內(nèi)感染知識宣教和培訓，強化院內(nèi)感染意識;
3、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規(guī)程;
4、以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點科室的治理;
5、規(guī)范抗生素的合理使用。
(二)醫(yī)療安全治理：
隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本：
1、成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導小組，急診急救工作領(lǐng)導小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導小組的職能，認真落實各項規(guī)章制度和崗位職責，嚴格各項技術(shù)操作規(guī)程;
2、認真開展醫(yī)療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度;
3、及時完善各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理;
4、堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫(yī)院專家到我院會診;
5、手術(shù)病人要嚴格遵守手術(shù)規(guī)則，認真開展術(shù)前討論，嚴禁超范圍手術(shù)，非凡手術(shù)要要報請院方批準，以便給手術(shù)提供條件;
6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急，癥狀重，隨時可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象，應(yīng)嚴密觀察和監(jiān)測，隨時出現(xiàn)隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好搶救紀錄;
7、加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。
衛(wèi)生院的總體工作思路是，以深化醫(yī)改為主線，以提高全鄉(xiāng)人民健康水平為目標，突出抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，繼續(xù)推進公共衛(wèi)生項目的建設(shè)實施，扎實做好衛(wèi)生應(yīng)急、預(yù)防保健工作，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，繼續(xù)推進新生兒“兩病”篩查工作，完善孕產(chǎn)婦危重癥搶救綠色通道，加強行風建設(shè)，努力完成上級交給的工作任務(wù)，使各項工作再上一個新的臺階，推進衛(wèi)生事業(yè)又好又快地發(fā)展。
一、嚴格執(zhí)行新醫(yī)改政策，繼續(xù)落實藥品零差率銷售政策
積極學習新醫(yī)改政策，努力轉(zhuǎn)變思想觀念，強化衛(wèi)生院公益性，落實藥品零差率銷售政策，并試行績效工資改革。成立院長為組長的衛(wèi)生院醫(yī)改領(lǐng)導小組，按照衛(wèi)生局的部署安排，扎實、穩(wěn)妥搞好改革。
二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全
以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》為重點，加強對院長和醫(yī)務(wù)人員的法制教育，增強醫(yī)療安全責任意識。健全醫(yī)療、護理、功能檢查、放射、化驗等各個科室、各個診療環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度，制定切實可行的質(zhì)量目標，實現(xiàn)診療工作的規(guī)范化。
堅持安全第一、質(zhì)量優(yōu)先的原則，嚴格落實各項操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療責任事故。加強基本理論、基本知識、基本技能訓練，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。加強監(jiān)督，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，依法依紀落實獎懲。不斷改善醫(yī)療服務(wù)，嚴格控制醫(yī)療費用，促進合理檢查、合理用藥、合理治療，切實減輕患者就醫(yī)負擔。爭取衛(wèi)生院門診人次增加20%，住院人次增加15%。
三、著力做好重大疾病預(yù)防控制工作
嚴格執(zhí)行疫情監(jiān)測、報告制度。進一步抓好___流感防控，有效地切實抓好霍亂等腸道傳染病防控和人禽流感、結(jié)核病、艾滋病、狂犬病、乙腦、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等重點傳染病防治工作。做好傳染病監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警、流行病學調(diào)查、疫情報告與疫情處理，有效地降低傳染病發(fā)病數(shù)，控制傳染病暴發(fā)流行。突出重點疾病防控及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和救災(zāi)防病工作。
四、重點抓好免疫規(guī)劃工作
堅持抓好基礎(chǔ)免疫和冷鏈運轉(zhuǎn)，認真做好國家擴大免疫規(guī)劃工作，特別是要抓好麻疹等免疫規(guī)劃相關(guān)疾病防控和監(jiān)測工作。加強兒童預(yù)防接種信息化管理。完成五苗接種任務(wù)。
五、做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作
協(xié)助做好下一年度新__籌款工作，力爭實現(xiàn)參合率穩(wěn)中有升。落實衛(wèi)生局對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管措施和文件，嚴格控制、進一步降低參合農(nóng)民醫(yī)療費用。嚴肅查處醫(yī)務(wù)人員違紀違規(guī)套出合作基金行為，控制次均住院費用，限度地減輕農(nóng)民醫(yī)療費用負擔。
六、加強產(chǎn)科建設(shè)，確保孕產(chǎn)婦安全
認真落實婦幼工作考評標準，加強對基層婦保、兒保工作的督導，確保孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率保持在__%以上，孕產(chǎn)婦死亡率控制在__萬以下，嬰兒死亡率控制在__‰以下。繼續(xù)推進新生兒“兩病”篩查工作，降低殘疾發(fā)生率。落實孕產(chǎn)婦平產(chǎn)分娩免費政策。
七、加強公共衛(wèi)生服務(wù)工作
認真完成公共衛(wèi)生服務(wù)工作考評標準，進一步完善農(nóng)村居民健康檔案，對各種慢性病人進行規(guī)范化管理，對慢性病人做到定期體格檢查，并且深入開展健康教育宣傳工作。
八、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理，提高服務(wù)質(zhì)量
我鄉(xiāng)共有村衛(wèi)生室__家，達到甲級村衛(wèi)生室的占__%，鄉(xiāng)村醫(yī)生都能服從醫(yī)院管理，承擔村級公衛(wèi)工作義務(wù)，按時參加各種會議，積極配合醫(yī)院及上級業(yè)務(wù)部門的督導檢查，遵紀守法，全鄉(xiāng)無非法行醫(yī)、無證行醫(yī)和坐堂行醫(yī)等現(xiàn)象。
我院今年將對兩個行政村衛(wèi)生站進行新農(nóng)合住院患者墊付工作試點，突出做好鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)診工作，具體做法是與鄉(xiāng)醫(yī)簽訂轉(zhuǎn)診協(xié)議，給鄉(xiāng)醫(yī)定指標、定任務(wù)，以增加雙方收入，這樣既防止患者流失，又壯大集體經(jīng)濟，不斷增加醫(yī)院收入.我鄉(xiāng)繼續(xù)通過對鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓、繼續(xù)教育等方式提高鄉(xiāng)村醫(yī)生防治常見病、多發(fā)病的能力，為農(nóng)民提供了便捷、連續(xù)、有效的基本醫(yī)療服務(wù)，做到小病不出村鄉(xiāng)、大病及時救治。
九、加強衛(wèi)生院行風建設(shè)
繼續(xù)抓好黨風廉政建設(shè)、行風評議和綜合治理。加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。
十、加強醫(yī)務(wù)人員教育培訓
重點加強對在職醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育，根據(jù)臨床需求舉辦3期培訓班，安排業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進修，培養(yǎng)急需的業(yè)務(wù)人才。鄉(xiāng)衛(wèi)生院積極鼓勵職工參加各種形式的學歷教育，支持參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)護士等資格考試，提高醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。
十一、加強醫(yī)院財務(wù)管理
嚴格執(zhí)行衛(wèi)生院財務(wù)管理制度，落實固定資產(chǎn)購置處理、開支審批等制度，確保衛(wèi)生院財務(wù)管理工作嚴格規(guī)范。強化財務(wù)監(jiān)督和審計，定期組織專項檢查，嚴肅查處違紀行為。針對醫(yī)院管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，進一步完善財務(wù)管理制度，及時堵塞管理漏洞，實現(xiàn)財務(wù)管理科學規(guī)范、公開透明。重點做好醫(yī)療服務(wù)項目、收費標準、藥品以及耗材價格等信息的公開，杜絕亂收費現(xiàn)象。
十二、全面推行院務(wù)公開
認真落實院務(wù)公開制度，定期公開藥品采購、財務(wù)收支、評先評優(yōu)等情況，接受職工監(jiān)督。積極開展文體活動，豐富職工文化生活。
十三、全面統(tǒng)籌抓好其他工作
切實抓好安全生產(chǎn)工作，避免發(fā)生安全責任事故。抓好、和上級交給的其他工作。
根據(jù)上級局愛衛(wèi)辦的工作精神，20__年衛(wèi)生系統(tǒng)愛衛(wèi)工作將進一步發(fā)動廣大干部群眾，深入開展愛國衛(wèi)生運動，鞏固創(chuàng)衛(wèi)成果，提高本轄區(qū)人民群眾環(huán)境衛(wèi)生水平和本單位干部職工的健康水平，結(jié)合我院工作實際，現(xiàn)制定20__作計劃如下：
一、指導思想
以“三個代表”重要思想和黨的十x大精神為指導，認真貫徹各級愛衛(wèi)會以及當?shù)卣陌才挪渴?，以人為本，以提高本單位干部職工的健康水平和本轄區(qū)環(huán)境衛(wèi)生水平為目標，深入開展愛國衛(wèi)生創(chuàng)建工作，建立健全長效管理機制，推動愛國衛(wèi)生工作再上新臺階。
二、主要工作及措施
(一)完善創(chuàng)衛(wèi)機構(gòu)和相關(guān)制度建設(shè)。
1、進一步健全和完善領(lǐng)導機構(gòu)，堅持一把手領(lǐng)導下的各部門工作負責制，明確工作任務(wù)和責任人，健全組織機構(gòu)，層層抓落實。
2、加強宣傳。利用多種途徑，宣傳健康、文明的生活方式，宣傳衛(wèi)生健康的基本知識，形成良好的輿論氛圍，促進良好文明習慣的養(yǎng)成。
3、保障經(jīng)費。確保一定的經(jīng)費作為后盾，提供經(jīng)費、器材、工具等保障。
(二)鞏固創(chuàng)衛(wèi)成果，深化創(chuàng)衛(wèi)工作。
根據(jù)以前創(chuàng)衛(wèi)工作經(jīng)驗，今年愛衛(wèi)、創(chuàng)衛(wèi)工作的重點是繼續(xù)廣泛宣傳發(fā)動廣大干部群眾，樹立長期創(chuàng)衛(wèi)思想，堅持長效管理機制，完善提高，始終保持創(chuàng)衛(wèi)態(tài)勢。在鞏固創(chuàng)衛(wèi)成果的基礎(chǔ)上，積極開展創(chuàng)建省級衛(wèi)生單位活動，不斷深化創(chuàng)衛(wèi)工作。
1、明確責任，加強督導，嚴格落實獎懲制度。
進一步明確各部門工作職責，做到責任到人頭。充分發(fā)揮職能作用，堅持衛(wèi)生檢查和督辦制度，督促各科室要充分發(fā)揮職能作用，落實責任，堅決控制環(huán)境衛(wèi)生反彈。
2、開展健康教育，提高健康水平。
20__年將繼續(xù)開展健康教育宣傳;組織本單干部職工開展一次健康知識競賽活動;開設(shè)健康專欄，定期播放健康專題片，使本單位干部職工的健康知識知曉率、健康行為形成率達到國家衛(wèi)生標準。
3、完善落實各項長效管理制度，使愛國衛(wèi)生工作進入經(jīng)常化、制度化。
為使愛國衛(wèi)生工作形成經(jīng)?；⒅贫然?，將加強督導檢查，使月評最差制度、周末衛(wèi)生日制度等長效管理制度得到全面落實，實現(xiàn)制度化、經(jīng)?；芾?。真正落實“門前三包、門內(nèi)達標”衛(wèi)生責任制，做到嚴管重罰。
4、大力控煙，減少煙民。
繼續(xù)開展創(chuàng)建無煙單位活動，在鞏固已取得成果的基礎(chǔ)上，讓更多的干部職工及各村衛(wèi)生員加入到無煙單位的行列，使更多的人不吸煙，擴大戒煙隊伍。
(三)完成局愛衛(wèi)辦、當?shù)卣晦k的其他各項工作
我單位愛衛(wèi)工作在高標準完成本職工作的基礎(chǔ)上，全力完成局愛衛(wèi)辦、當?shù)卣晦k的其他各項工作，為我鎮(zhèn)的經(jīng)濟和社會發(fā)展做出積極貢獻。
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)
1.強化相關(guān)知識的學習掌握，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓，每季度一次。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進，并作記錄。
2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識，50項護理操作及?？萍寄苡柧殲橹鳎尚l(wèi)生院出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，作為個人考評的客觀依據(jù)。
3.做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對護士加強管理，要做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的個人，追究相關(guān)責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量
1.培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。
2.注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病
人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運用到實際工作中。
3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生，堅持每周進行兩次護理大查對。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護理質(zhì)量。
4深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
四、樹立法律意識，規(guī)范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護護患的合法權(quán)益。
五、加強院感知識培訓，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染制度，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生
加強醫(yī)院感染的知識培訓，學習醫(yī)院感染管理辦法，采取行之有效的措施，防止院內(nèi)感染的暴發(fā)和流行。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒與滅菌工作，采取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢，開展衛(wèi)生院感染的監(jiān)測工作衛(wèi)生院感染監(jiān)測的目的是通過監(jiān)測取得第一手資料，分析衛(wèi)生院感染的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)并通過監(jiān)測來評價各種措施的效果。醫(yī)護人員做好自身防護，防止針刺傷和其他利器損傷。
--x年是推進醫(yī)改的關(guān)鍵之年。為了進一步搞好20--年醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，使各項工作再上一個新的臺階，結(jié)合我院實際，制定衛(wèi)生院工作計劃：
一、指導思想
以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù);以改革為動力，倡導競爭、敬業(yè)、進取精神;以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì);以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量;以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全;以分級治理為基礎(chǔ)，創(chuàng)“一甲”分;以目標治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫(yī)療工作和任務(wù)。
二、目標與任務(wù)
(一)內(nèi)感染治理
院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。
1、成立院感控制機構(gòu)，完善制度，狠抓落實。
2、加強院內(nèi)感染知識宣教和培訓，強化院內(nèi)感染意識。
3、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規(guī)程。
4、以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點科室的治理。
5、規(guī)范抗生素的合理使用。
(二)醫(yī)療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。
1、成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導小組，急診急救工作領(lǐng)導小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導小組的職能，認真落實各項和，嚴格各項技術(shù)操作規(guī)程。
2、認真開展醫(yī)療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。
3、及時完善各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫(yī)院專家到我院會診。
5、手術(shù)病人要嚴格遵守手術(shù)規(guī)則，認真開展術(shù)前討論，嚴禁超范圍手術(shù)，非凡手術(shù)要要報請院方批準，以便給手術(shù)提供條件。
6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急，癥狀重，隨時可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象，應(yīng)嚴密觀察和監(jiān)測，隨時出現(xiàn)隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好搶救紀錄。
7、加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。
(三)醫(yī)療質(zhì)量治理
醫(yī)療質(zhì)量治理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進行的組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大患者服務(wù)。
1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導檢查力度。組建質(zhì)控辦，進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質(zhì)控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作，定期召開例會，匯總檢查結(jié)果，找出問題，及時整改。
2、不但完善質(zhì)量控制體系，細化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標準，實行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。
3、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。
(1)組織各科室醫(yī)務(wù)人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強質(zhì)量意識，切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。
(2)及時督導住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。
20__年是推進醫(yī)改的關(guān)鍵之年。為了進一步搞好20__年醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，使各項工作再上一個新的臺階，結(jié)合我院實際，制定衛(wèi)生院工作計劃：
一、指導思想
以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù);以改革為動力，倡導競爭、敬業(yè)、進取精神;以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì);以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量;以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全;以分級治理為基礎(chǔ)，創(chuàng)“一甲”最高分;以目標治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫(yī)療工作和任務(wù)。
二、目標與任務(wù)
(一)內(nèi)感染治理
院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。
1、成立院感控制機構(gòu)，完善制度，狠抓落實。
2、加強院內(nèi)感染知識宣教和培訓，強化院內(nèi)感染意識。
3、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規(guī)程。
4、以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點科室的治理。
5、規(guī)范抗生素的合理使用。
(二)、醫(yī)療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。
1、成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導小組，急診急救工作領(lǐng)導小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導小組的職能，認真落實各項規(guī)章制度和崗位職責，嚴格各項技術(shù)操作規(guī)程。
2、認真開展醫(yī)療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。
3、及時完善各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫(yī)院專家到我院會診。
5、手術(shù)病人要嚴格遵守手術(shù)規(guī)則，認真開展術(shù)前討論，嚴禁超范圍手術(shù)，非凡手術(shù)要要報請院方批準，以便給手術(shù)提供條件。
6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急，癥狀重，隨時可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象，應(yīng)嚴密觀察和監(jiān)測，隨時出現(xiàn)隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好搶救紀錄。
7、加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。
(三)、醫(yī)療質(zhì)量治理
醫(yī)療質(zhì)量治理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進行的組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大患者服務(wù)。
1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導檢查力度。組建質(zhì)控辦，進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質(zhì)控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作，定期召開例會，匯總檢查結(jié)果，找出問題，及時整改。
2、不但完善質(zhì)量控制體系，細化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標準，實行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。
3、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。
(1)、組織各科室醫(yī)務(wù)人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強質(zhì)量意識，切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。
(2)、及時督導住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。
(3)、切實注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性。
(4)、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，成立醫(yī)院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評選活動。
(四)、護理質(zhì)量治理
護理質(zhì)量的高低是反映一個醫(yī)院整體服務(wù)水平，是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn)。
1、建立護理治理機構(gòu)，加強護理隊伍建設(shè)。護理部在分管院長的領(lǐng)導下獨立開展全院的護理工作。
2、制定切實可行的護理工作計劃，定期督導落實，不斷提高護理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗，對護理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。
3、進一步規(guī)范各種護理文書，認真填寫五種表格，根據(jù)具體疾病制定出合理的護理方案。
4、以多種形式加強護理人員的培訓，包括到上級醫(yī)院輪訓學習，每月開展業(yè)務(wù)學習以及“三基”考試。
5、嚴格遵守護理操作規(guī)程，嚴懲護理差錯，護理責任人應(yīng)嚴格把關(guān)，勤檢查，重督導，竭力避免因護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。
(五)、醫(yī)技質(zhì)量治理
加強醫(yī)技科室建設(shè)是提高醫(yī)院整體診療水平，樹立醫(yī)院良好社會形象的重要手段。
1、加強業(yè)務(wù)學習，積累經(jīng)驗，不斷提高診斷水平。
2、利用現(xiàn)有設(shè)備，搞好設(shè)備維護及保養(yǎng)，充分發(fā)揮每臺設(shè)備的使用價值。
3、醫(yī)技科室要與臨床科室搞好協(xié)作關(guān)系，為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。
4、化驗室要積極接受新知識、新技術(shù)，醫(yī)院將盡可能添置設(shè)備及試劑，以滿足臨床的需要。
5、認真做好各種檢查的登記、報表工作。
(六)藥品質(zhì)量治理
藥品質(zhì)量的好壞是關(guān)系老百姓生命安全，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件，其優(yōu)質(zhì)可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保證。
1、加強藥品治理，成立以院長為組長的藥品治理領(lǐng)導小組，并履行其職責。
2、堅持主渠道購藥，實行招標溝。
3、藥品治理人員要嚴把質(zhì)量關(guān)，嚴禁假冒、偽劣藥品入庫，確實搞好藥品治理，杜絕藥品過期、失效、霉爛、變質(zhì)的事件發(fā)生。
4、毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴格執(zhí)行有關(guān)制度。
5、藥品采購人員要及時把握藥品質(zhì)量價格信息和臨床用藥需求信息，保證臨床用藥。
一、規(guī)范衛(wèi)生院管理，提高服務(wù)質(zhì)量，加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設(shè)，樹立良好形象。結(jié)合“群眾滿意醫(yī)院”、“白求恩杯百日賽“、“三好一滿意”等活動，堅持以病人為中心，繼續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，完善醫(yī)院各項管理制度。__年我院將狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，在院內(nèi)開展醫(yī)療質(zhì)量評比，加強“三基”“三嚴”培訓;開展醫(yī)療文件書寫規(guī)范的學習，提高醫(yī)療文件書寫規(guī)范合格率;嚴格醫(yī)院感染防控措施，杜絕院內(nèi)感染事件，加強供應(yīng)室管理，改善手術(shù)室條件。加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理和兒童保健工作，提高住院自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率。加強《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條理》的學習，樹立醫(yī)務(wù)人員的責任感，不斷地提高醫(yī)療技術(shù)，完善自我。加強作風建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員依法從業(yè)意識和職業(yè)素質(zhì)。
二、積極推進社區(qū)中醫(yī)藥工作，進一步建立農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣的有效途徑和機制。在去年已通過揚州市中醫(yī)特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基礎(chǔ)上不斷提高全院中醫(yī)藥治療水平和服務(wù)質(zhì)量，今年力爭通過江蘇省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科建設(shè)單位的評選。繼續(xù)重視開展中醫(yī)適宜技術(shù)培訓，提升中醫(yī)藥業(yè)務(wù)收入的比重。逐步開展中醫(yī)康復治療項目，依靠現(xiàn)有器材和人員，力爭在中醫(yī)康復上取得較好成績，滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)需求。
三、積極穩(wěn)妥實施基本藥物制度，要統(tǒng)一思想，轉(zhuǎn)變觀念，積極主動地轉(zhuǎn)變用藥習慣，自覺執(zhí)行新政策、適應(yīng)新規(guī)定，重新定位衛(wèi)生院的主要職能。開展臨床路徑管理、基本藥物用藥指南、基本藥物處方等方面的業(yè)務(wù)培訓，促進合理用藥，減少和避免藥品的浪費與濫用，切實降低老百姓的醫(yī)藥費用負擔，讓一線醫(yī)生自覺地使用基本藥物、用好基本藥物，并通過醫(yī)務(wù)人員的宣傳，讓群眾認可基本藥物，改變“貴藥就是好藥”的錯誤觀點，樹立“治病才是好藥”的正確理念，在社會上營造實施基本藥物制度的良好輿論氛圍。
四、創(chuàng)新內(nèi)部績效考核辦法，促進基本醫(yī)療服務(wù)更好發(fā)展。為配合基本藥物制度的實施，衛(wèi)生院工作重心要向公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療轉(zhuǎn)變，要結(jié)合我院實際情況，以服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量為重點，對各科、各人的考核要求細化成各項考核指標，考核過程做到公平公正公開，考核成績與績效工資掛鉤。通過績效考核的杠桿作用，促進了衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)在數(shù)量和質(zhì)量上的提升。
五、進一步做好鄉(xiāng)村一體化管理工作。__年，所有村衛(wèi)生室也將全面實行基本藥物制度，這將促使我們必須進一步加強鄉(xiāng)村一體化管理工作，對村衛(wèi)生室的房屋，設(shè)備等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及對村醫(yī)生的培訓要列為重中之重，努力提高鄉(xiāng)村醫(yī)生對常見病、多發(fā)病的醫(yī)療救助能力，發(fā)揮村衛(wèi)生室在疾病防治、健康教育、預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)中的基礎(chǔ)性作用。要做到對村衛(wèi)生室工作周周有督導，月月有考評，衛(wèi)生院的人員定時下村去指導業(yè)務(wù)工作，鄉(xiāng)村醫(yī)生有計劃的到衛(wèi)生院接受培訓和學習，堅決推進鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要實行雙向轉(zhuǎn)診制度，盤活現(xiàn)有資源，方便群眾就診。
六、做好疾病預(yù)防控制工作。加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。切實加強傳染病防治工作。培訓督導好各級醫(yī)生，做到對可疑病例及時發(fā)現(xiàn)及時報告，切實發(fā)揮發(fā)現(xiàn)疫情的“前哨關(guān)”的作用。加強預(yù)防接種管理制度，規(guī)范免疫接種門診，提高計劃免疫接種質(zhì)量和接種率。開展健康教育，保持健康文明的生活方式。積極開展改廁改水工作。
七、加強人才培訓及繼續(xù)醫(yī)學教育。人才培養(yǎng)是衛(wèi)生院發(fā)展的關(guān)鍵，我院將選派年青人員外出進修學習，培養(yǎng)醫(yī)療后備人才，并爭取對外引進優(yōu)秀人才，補充關(guān)鍵崗位缺口。積極招聘醫(yī)學院校畢業(yè)生，壯大專業(yè)技術(shù)人員隊伍。鼓勵全院職工參加繼續(xù)醫(yī)學教育、成人高等教育，為衛(wèi)生院的長遠發(fā)展做好人才儲備。
八、進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)。積極配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，加大宣傳力度，繼續(xù)做好參保農(nóng)民健康免費體檢和農(nóng)民健康體檢檔案建立工作，對體檢結(jié)果及時進行反饋，對體檢中發(fā)現(xiàn)的存在健康問題的人，主動跟蹤隨訪，確保參保農(nóng)民就醫(yī)方便快捷。
九、加強綜合治理工作，保證醫(yī)療安全和生活生產(chǎn)安全;積極開展雙擁和國防教育工作，形成擁軍愛民的工作作風。創(chuàng)造良好的控煙環(huán)境，教育職工養(yǎng)成不吸煙習慣，促進職工身心健康發(fā)展，響應(yīng)政府號召，大力宣傳控煙工作，爭創(chuàng)無煙單位。
為了適應(yīng)新時期農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展的需要，加強我鄉(xiāng)村衛(wèi)生職員隊伍建設(shè)，進步村衛(wèi)生室技術(shù)職員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)能力，依照衛(wèi)生局《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)職員培訓暫行規(guī)定》的精神，我院20__年度村衛(wèi)生室工作職員在職培訓工作計劃以下：
一、衛(wèi)生技術(shù)職員在職培訓領(lǐng)導小組以下：
組長：(院長兼書記)
副組長：(院長)
成員：(防疫專干)、(防疫員)、(婦幼保健專干)、(婦幼保健員)、(公共衛(wèi)生專干)、(護士長)
二、培訓的目標和任務(wù)
(一)全面進步我院在職衛(wèi)生職員的業(yè)務(wù)素質(zhì)與服務(wù)能力，為保證我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的健康發(fā)展及基本公共衛(wèi)生提供延續(xù)性衛(wèi)生人力智力保障。
(二)通過加強我院衛(wèi)生職員培訓，進步我院在職職員婦女保健知識技能水平和服務(wù)能力。
三、培訓時間：
20__年1月27日前報市衛(wèi)生局業(yè)務(wù)辦，全部培訓工作于20__年12月底之前完成。培訓內(nèi)容17種知識，共14天培訓時間。
四、培訓職員范圍
我在職職員具有參加國家組織的各類衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資歷考試的能力，獲得相應(yīng)的衛(wèi)生職業(yè)資歷的村衛(wèi)生室職員。共有20名在職工作職員。
五、培訓要求和規(guī)定
(一)接受培訓是村衛(wèi)生是職員應(yīng)有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)。
(二)培訓成績合格與否作為我院在職職員年終考核的主要參考條件。
(三)為了保障在職培訓工作的順利進行，我院教學點的教室，裝備不得以任何人任何借口在上課時間占用教室，設(shè)配等。在職職員按時培訓，嚴謹遲到、早退。
(四)重視考核
我院要研究制定培訓工作考核辦法，引進績效考核機制，經(jīng)費補助要與培訓效果掛鉤;對培訓計劃實施進行考核、評估和總結(jié)。加強培訓資料管理，具體包括：上級或本級項目實施方案、財政和衛(wèi)生部分下?lián)芙?jīng)費的文件、培訓時間表、培訓地點、培訓教材、教案、課程安排、考試(考核)成績、試卷、學員和教師名單、有關(guān)圖片資料、進修鑒定、經(jīng)費使用憑證等。職員培訓考核結(jié)果記進本人業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。
六、培訓模式
根據(jù)我鄉(xiāng)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)職員的現(xiàn)狀，凡參加在職培訓的職員必須全科進行綜合知識培訓。我鄉(xiāng)衛(wèi)生院以防疫辦公室、婦幼保健辦公室、公共衛(wèi)生辦公室為教學點集中學習，集中輔導和個人自學相結(jié)合的方式進行。
七、培訓內(nèi)容：
培訓將同一使用自治區(qū)衛(wèi)生廳推薦的《農(nóng)牧區(qū)基層衛(wèi)生技術(shù)職員業(yè)務(wù)培訓手冊》和《新疆維吾爾自治區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生職員在崗》培訓指南，我院還得將在疾控中心召開的各類培訓也納進在職培訓當中。