內科學的內容包含了疾病的定義、病因、致病機轉、流行病學、自然史、癥狀、征候、實驗診斷、影像檢查、鑒別診斷、診斷、治療、預后。下面就是小編給大家?guī)淼?020年內科工作計劃范文,希望能幫助到大家!
為了進一步加大醫(yī)療質量管理力度,注重醫(yī)務人員素質培養(yǎng)和職業(yè)道德教育,成立醫(yī)療質量督察小組:分內科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組,負責規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質量有關的各項工作。
一、臨床科室
重點抓病案質量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等,組織醫(yī)療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質量:嚴格按《福建省病歷書寫規(guī)范》(_年修訂版),對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床,分項檢查現(xiàn)病歷質量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。
2、合理使用抗生素:依據石獅市醫(yī)院_年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行),督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應用的評價”查看①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。。
3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛:①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患,為了真實、及時記載病人的病情變化,規(guī)定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印,病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項目記錄。3、科內組織診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習。
(1)門診部
1、進一步完善各科門診功能,做好感染性疾病預檢分診。
2、設置、安排門診部專家欄,公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間,方便病人就診。
3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》(_年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全
(2)醫(yī)技輔助科室
組織醫(yī)療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。
具體待定。
二、科、教方面
(一)、科研工作
1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題,并為此創(chuàng)造條件而努力。
2、與上級醫(yī)院聯(lián)系,開發(fā)科技含量高的項目。
3、結合我院實際情況,不斷尋找新增長點的專業(yè)、項目,如:各科尚未開設的專業(yè),高壓氧倉的設置、體檢中心等。
(二)、教學工作
1、院內人員繼續(xù)教育管理
為了配合我院人事管理,建立個人和科室醫(yī)療質量技術檔案,為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據,實現(xiàn)量化管理,依據衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[_]477號文件中《繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)定》(試行)及福建省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[_]290號文件中《福建省繼續(xù)醫(yī)學教育學分管理實施細則》,負責真實、準確地登記全院除護理專業(yè)以外的專業(yè)技術人員學分,杜絕弄虛作假。
a、督促各醫(yī)療部門有計劃做好外出進修安排,注意技術人員梯隊的培養(yǎng)。規(guī)定申請外出進修學習、培訓的人員,需經醫(yī)務科同意,醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫(yī)院的先進技術、管理方式等,方可重新上崗。
b、強調院內外學術活動的重要性,與繼續(xù)教育學分及技術檔案相結合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的,需經醫(yī)務科同意后,才能加蓋院章。
2、院外進修、實習生人員管理
a、進一步加強組織紀律性的管理。
b、強調基礎知識、基本理論、基本技能的訓練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學查房或三級查房、組織科內各種類型的業(yè)務學習,提高帶教質量。
b、組織、安排各種形式的學術活動并與技術檔案相結合。
c、定期舉行“三基”理論(包括院感)考核,有條件時對進修、實習生及本院低年資醫(yī)師進行技能考核。進一步做好各級人員的崗前培訓。
一、業(yè)務收入:
1、擬經濟收入目標在上年度基礎上上浮20%;通過開展新技術、新項目進一步擴大經濟收入。
2、加強醫(yī)療質量和服務質量,提高患者滿意度,住院病人在本年度基礎上增加150人次,增長率達20%,提高床位使用。
3、加強門診工作,擴大診療范圍,門診病人在去年基礎上150人次以上,增長率達20%,進一步增加病人來源。
二、臨床各項醫(yī)療質量指標控制:
(1)臨床治愈率、好轉率達95%;
(2)出入院診斷符合率>95%;
(3)危重病例搶救成功率80%以上;
(4)甲級病歷>95,無丙級病歷;
(5)院感發(fā)生率控制在7 %以下;
(6)抗生素使用率控制在35%以下;
(7)科室平均住院日<7天;
(8)單病種臨床路徑入徑率>60%以上;
(9)三基三嚴培訓合格率100%。
三、臨床專業(yè)開展
1、開展缺血性腦血管病常規(guī)溶栓治療,提高腦血管病的救治水平;
2、加強與濟醫(yī)附院協(xié)做,以介入為核心技術,開展腦血管病早期干預治療,提高腦血管病診療層次。
3、開展卒中單元治療模式,多學科治療腦血管病,集搶救、治療、康復一體化,進行腦血管病的無縫隙治療,形成專業(yè)特色。
4、開展腦血管病,消化道出血,中毒性疾病重癥監(jiān)護治療,提高icu病房使用率,提高重危病人的救治成功率。
5、擴大診療項目,突出門診頭痛、 癲癇、帕金森病、心理障礙、卒中咨詢等專科特色診療,進一步提高科室專業(yè)化層次,擴大病人來源。
6、進一步擴大單病種的臨床路徑模式治療,提高單病種管理質量。
7、以醫(yī)院等級評審及與濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院合作為契機,加強專業(yè)建設和對醫(yī)護人員專業(yè)培訓,進修學習先進知識和技術,提高臨床專業(yè)水平。
四、開展新技術 新項目及臨床科研工作:
1、常規(guī)開展缺血性腦血管病靜脈溶栓治療,
2、開展良性眩暈手法復位治療;
3、以介入手段為核心技術,開展以下新技術項目:
(1)急性缺血性腦血管病動脈溶栓治療;
(2)血管內碎栓和機械取栓治療;
(3)腦靜脈系統(tǒng)血栓病溶栓治療;
(4)腦血管狹窄的診斷評估和支架血管成形治療;
(5)蛛網膜下腔出血動脈瘤栓塞治療。
(6)常規(guī)腦血管造影和其他腦血管病診療等。
4、開展臨床科研工作,鼓勵年輕醫(yī)生在職讀研、申報科研項目及發(fā)表專業(yè)論文。
五、科室管理
1、醫(yī)療質量管理和持續(xù)改進:通過醫(yī)院等級評審工作,充分發(fā)揮科室醫(yī)療質量和安全管理小組的作用,持續(xù)改進科室醫(yī)療質量,提高醫(yī)療文件科學性和內涵,確保甲級病例95%以上,嚴格杜絕各類缺陷。
2、加強臨床核心制度的落實:鞏固醫(yī)院等級評審工作成果,進一步加強我院臨床十五項核心制度的落實,規(guī)范臨床工作。
3、嚴格控制院內感染和抗生素使用,加強臨床危急值管理,規(guī)范治療行為。
4、規(guī)范三級醫(yī)師查房,強化主管醫(yī)生職責,深化對住院病人的管理,充分發(fā)揮二級醫(yī)生臨床管理作用,把好醫(yī)療質量關。
5、醫(yī)療安全:加強醫(yī)療安全教育,強化醫(yī)護崗位職責,規(guī)范醫(yī)療行為。主動防范醫(yī)療不良事件,最大限度降低醫(yī)療不良事件發(fā)生,力爭達到無糾紛與投訴。
6、加強消防安全和各種突發(fā)事件應急預案的培訓及演練。
六、科室培訓:
加強業(yè)務學習和三基三嚴培訓,通過有計劃的專題講座學習和在實際工作督導,提高科室人員專業(yè)素質。
七、20_才培訓計劃:
根據科室業(yè)務開展需求,計劃每半年派1名醫(yī)生去國內知名院校進修學習,重點學習腦血管病的介入治療及消化系統(tǒng)內鏡診療,為開展新技術奠定基礎。
八、科室規(guī)劃:
見科室學科建設3-5年規(guī)劃;建議醫(yī)院進一步發(fā)展介入技術,構建本地心、腦血管病診療中心。
組織學習醫(yī)院服務禮儀文化,強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養(yǎng)活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
20_ 年,內科將緊緊圍繞“提升服務品牌”這一主題,并結合護理部工作計劃, 努力做好以下幾方面的工作:
加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效。
一、繼續(xù)實行護理質量二級管理體系
尤其要發(fā)揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
二、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制
護士長經常檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提出整改措施。
三、進一步規(guī)范護理文書書寫
從細節(jié)上抓起,定期進行護理記錄缺陷分析與改進。并將護理記錄納入年度持續(xù)質量改進的研究項目。組建持續(xù)質量改進小組,研究和討論護理記錄書寫規(guī)范,通過每月一例復雜病例的學習與考試,使護理記錄得到有效的提高。
四、加強護理過程中的安全管理
加強護理安全監(jiān)控管理,每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施20_年將是接受挑戰(zhàn)的一年,
10 年業(yè)務完成達 137% ,如何在這個基礎上有所突破,這不僅僅是擺在科主任面前的難題,也是護理所要突破的瓶頸。雖然護士只是陪襯,但我相信:優(yōu)質溫馨的服務定能給科室?guī)硪欢ǖ男б妗?/p>
一年的時光消失,作為一名護士長以下是我的工作計劃
1、在科主任及護理部的領導下,全面負責產房的行政管理和護理質量管理工作。
2、按護理部及產科質量管理要求,負責制訂護理工作計劃并組織實施,定期或不定期督促檢查各項規(guī)章,各班崗位職責以及各項護理技術操作規(guī)范的執(zhí)行落實情況,并及時總結講評,不斷提高護理質量。
3、根據產房的工作任務和助產士的具體情況,優(yōu)化護理力量的組合,進行科學合理的排班,制定各班崗位職責。
4、組織業(yè)務學習和專業(yè)技能的培訓,定期提問或采用其它形式考核,并做好獎懲考核工作。
5、督促所屬人員嚴格執(zhí)行消毒隔離及無菌操作,按計劃和要求定期進行產房無菌區(qū)域的空氣、物品和工作人員手的細菌培養(yǎng),并鑒定消毒效果。
6、及時傳達護理部的工作要求,督促、指導產房各項工作,主持晨會,了解中夜班工作情況,不定期檢查中、夜班、節(jié)假日的工作情況。
7、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論,了解各級醫(yī)生對護理工作的要求。
8、做好產房內各類物品、儀器及急救用品的管理工作,指定專人負責,保證供應并定期檢查,做好記錄。
9、協(xié)調本科室工作人員與醫(yī)生、工勤人員及其他科室人員之間的工作關系,相互溝通情況,及時取得支持和配合。
20_年優(yōu)質護理服務工作是在20_年全院全面開展“優(yōu)質護理服務”活動的基礎上,為進一步深化“優(yōu)質護理服務”工作內涵,以“提升職業(yè)素質、優(yōu)化護理服務”為主題,提升服務水平,持續(xù)改進護理質量,在總結上一年度開展“優(yōu)質護理服務”活動經驗的基礎上,特制定20_年“優(yōu)質護理服務”工作計劃。
一、指導思想
我科將全面實施“優(yōu)質護理服務”的工作方案,以科學發(fā)展觀為指導,深化“以病人為中心”的服務理念,以“提升職業(yè)素質、優(yōu)化護理服務”為主題,努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。
二、工作目標
以患者滿意為總體目標,夯實基礎,鞏固成果,進一步深化優(yōu)質護理服務工作,提升服務內涵,持續(xù)改進護理質量。
三、工作措施
1、修訂各種制度、標準
嚴格執(zhí)行我院護理部修訂的各項規(guī)章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務規(guī)范、標準以及質量檢查標準與方法,完善護理不良事件上報與督查制度,加強對危重病人的管理。嚴格落實《護士條例》,嚴格執(zhí)行護士執(zhí)業(yè)準入制度,單獨上崗護士有執(zhí)業(yè)證并注冊。
2、全面提升職業(yè)素質、優(yōu)化護理服務
(1)加強基礎理論知識的培訓,使科室護理人員綜合素質及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴”入手,組織培訓,內容包括基礎理論、??谱o理、法律法規(guī)、服務意識,強化基礎護理及分級護理的落實并保證質量。
(2)提高臨床護士的實際工作能力,培訓??谱o理骨干。
(3)加強護理專業(yè)技術操作培訓。建立分層培訓機制,按照有關護士崗位技能所規(guī)定的訓練項目,有計劃的對護士進行技能操作培訓,要求每人今年必須完成技能操作的培訓與考核,牢固掌握護理基本技能,夯實基本功底.
(4)加強護士禮儀規(guī)范學習。護士禮儀是護士綜合素質的體現(xiàn),是護士在整個護理工作中,為了塑造個人和組織的良好形象所應遵循的尊重患者、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表、儀容、儀態(tài)等方面的規(guī)范和程序;護士美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節(jié),可使患者感到被理解、被尊重,心理上得到安慰,情感上得到愉悅,從而促進疾病的康復。
(5)采取各種形式的學習培訓,以提高全科護理人員的業(yè)務素質,提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
3、加強管理,確保護理安全
(1)加強病人重點環(huán)節(jié)的管理,如病人轉運、交接、圧瘡等,建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環(huán)節(jié),加強護理管理確保目標實現(xiàn)。
(2)加強護理安全監(jiān)控管理,每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論,分析發(fā)生的原因,應吸取的教訓,提出防范措施與改進措施。
(3)加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查,對存在的問題立即指出并限期反饋,在每周晨會上進行總結;每月組織護理組長對優(yōu)質護理工作進行質量控制,綜合評價,對存在問題在護士例會進行講評,限期整改。
4、夯實基礎護理
(1)切實做好基礎護理,使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡,物品擺設整齊規(guī)范,輸液滴數與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病人,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。對于做得好的護士,護士長要在科內會議表揚并根據激勵考核方案給與獎勵。
5、嚴格落實責任制整體護理
(1)試行APN排班方法,彈性排班,嚴格落實分管床位包干制度,工作忙時可加班,閑時可輪休。
(2)責任護士對分管床位病人從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作,切實做好優(yōu)質護理服務。
(3)全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀察、 治療、溝通和健康指導等,為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務。密切觀察患者病情,及時與醫(yī)師溝通,與患者溝通,對患者開展健康教育和康復指導,提供心理護理。
(4)深化護士分層使用,依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士,危重患者由年資高、能力強的護士負責,體現(xiàn)能級對應。
6、定期滿意度調查
(1)每月召開科室工休座談,定期聽取患者對優(yōu)質護理工作的意見和建議。
(2)每月進行患者滿意度調查從護士的操作技術、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施,及時反饋個人。讓患者從心里滿意,要求每位護士樹立良好的服務態(tài)度,把病人的滿意作為工作的最終目標,盡可能的為病人提供方便,杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生,決不允許與病人發(fā)生爭吵。
7、加強患者健康教育
(1)個體宣教:由責任護士做每天不少于1次,根據科室常見病的治療和護理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細的講解.
(2)集體宣教:由資深護士負責,內容涉及疾病的自我預防、用藥的注意事項、安全防護。
8、建立績效考核措施、嚴格落實各種制度的執(zhí)行
(1)責任護士履行崗位職責。按照崗位管理進行考核,作為績效考核依據。
(2)護士根據考核標準以得分高低進行績效。
(3)強化醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實。
20_年1月5日
一、全年各項護理工作量及工作達標情況
1、工作量:急診人次。參加搶救人次。配合急診手術
例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達標情況:急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率
二、加強護理人員服務意識,提供優(yōu)質服務
1、強化服務理念
全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質服務培訓班活動,不斷進行禮儀行為培訓、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論,培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預見性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構建護患之間互相信任感,全年實現(xiàn)0投訴,綜合滿意度達99.1%。
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境,安裝電視等設施,提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優(yōu)化就診流程,及時進行分診,對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務卡優(yōu)先繳費取藥等措施,減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站,今年救助此類病人達人,通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改,不斷提高服務形象
三、科學化、制度化的護理管理,重點監(jiān)督制度落實情況。
1、通過分組區(qū)域管理,進行分組連續(xù)性排班,減少交接-班次數,有效利用人力資源,通過高年資護士的動態(tài)質控,減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患,保證各班的護理質量。
2、對質控員進行明確分工,專人負責各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現(xiàn)存在問題,及時反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護理質量。切實履行績效考評制度,如實反饋人員層級能力,使護理質控落實到位。
3、通過一年時間調整,護理隊伍結構趨于合理,根據急診區(qū)域劃分,基本上按個人工作能力定崗,基本實現(xiàn)護士層級管理,達到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時,合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護理工作應急預案包括突發(fā)事件的應急預案。
6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項,新入科人員工作注意要點等,系統(tǒng)引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四、急診專業(yè)護士崗位培訓及繼續(xù)教育
1.全年科室組織業(yè)務學習次,病歷討論次,操作培訓項。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓,操作考核人人過關,全科護士業(yè)務技能得到進一步提高。
3.全院考核畢業(yè)三年內護士急救藥品知識,全部合格,達標率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作,全部達標。成績良好。
4.基本完成全年護士進修培訓計劃,安排了護士到icu進修學習危重病人護理,安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術,提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期學習,并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。
5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練,通過演練不斷加強護士的應急應變能力,反復加強急救技能的訓練。
6.根據護理部要求進行微型培訓,培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用能力,要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。
7.制定急診崗位培訓小本子,組織人員對科室人員層級能力評定,指定輔導老師,實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例,通過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維,提高護理人員素質,保證護理質量。
五、護理實習生帶教
學生帶教工作進一步規(guī)范,小講課、操作示范、教學查房、搶救配合演練等教學工作的實施,取得了較好效果,尤其是搶救配合演練的教學方法收到全體實習生的一致好評。今年順利完成人次的實習帶教任務六、配合醫(yī)療開展??瓢l(fā)展
調整原辦公室建簡易監(jiān)護病房,留觀病人逐漸增多,護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎護理和健康教育等,同時安排人員到icu進修危重病人護理,腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。
20_年護理工作方面雖然取得了一定的成績,但也存在不足之處,未能順利完成護理研究課題,個別人員在培訓中存在消極、被動的態(tài)度。在為患者服務過程中,個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰(zhàn),醫(yī)療市場的激烈競爭,流動人口減少等,我們將不斷努力,進一步加強隊伍的建設,提高護理人員綜合素養(yǎng),培養(yǎng)專業(yè)護士,提高服務質量,完成新一年的工作計劃