醫(yī)院給各科室制定工作計劃是以加強醫(yī)院管理隊伍建設(shè)醫(yī)院管理專職人員積極參加感染控制與管理的培訓(xùn)班,努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),使醫(yī)院的管理制度化、規(guī)范化為目標.為幫助大家學(xué)習(xí)方便,小編收集整理了醫(yī)院各科室工作計劃5篇,希望可以幫助您,歡迎借鑒學(xué)習(xí)!
外科醫(yī)院感染工作計劃在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下和各職能部門的積極配合、幫助下,醫(yī)院感染管理科認真實踐醫(yī)院感染管理規(guī)范和制度,本著實事求是、穩(wěn)扎穩(wěn)打、踏踏實實的工作態(tài)度,一步一個腳印,分階段分步驟解決存在的問題的原則,根據(jù)開展工作的難易程度和重要性,抓住關(guān)鍵點,以點帶面,逐項深入,改進,細化,制定了一系列具有可操作性和實用性的管理方案并嚴格執(zhí)行規(guī)范要求,把工作落到實處。醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范,有效地控制了醫(yī)院感染發(fā)生,通過對高發(fā)病率的醫(yī)院感染進行目標性檢測,有效的降低了呼吸機相關(guān)肺炎、手術(shù)切口感染的發(fā)病率。醫(yī)院感染管理水平逐年提高,醫(yī)院感染發(fā)病率由20_年的2.27%下降至20_年的1.72%,呈逐年下降的趨勢,為保障醫(yī)院醫(yī)療安全,促進醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益雙豐收做出了應(yīng)有的貢獻。
醫(yī)院感染管理的規(guī)范執(zhí)行是一個系統(tǒng)工程,不可能一蹴而就,需要長期的磨合。針對這一特點,醫(yī)院感染管理科制定了一份規(guī)范管理的遠期規(guī)劃,主導(dǎo)思想是不急于求成,實事求是、腳踏實地一步一步做工作,每一步都嚴格要求,先易后難,重點突出。首先認真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理相關(guān)法規(guī)以及相關(guān)學(xué)科如管理學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、流行病學(xué)知識,緊跟國內(nèi)外醫(yī)院感染前沿進展,在吃透醫(yī)院感染管理的內(nèi)涵之后,結(jié)合我院實際情況,將需要達成的目標進行分解,按照工作重要性分類,十分重要的工作想盡一切辦法盡快解決,保證基本醫(yī)療安全,然后按照工作的難易程度,制定規(guī)劃,逐步深入完成。
第一年,首先完善和健全醫(yī)院感染管理組織機構(gòu),包括組建新的醫(yī)院感染管理委員會,設(shè)立各科室兼職醫(yī)院感染管理醫(yī)生和護士,充實醫(yī)院感染管理科工作人員等措施,按照規(guī)范要求,搭起了醫(yī)院感染管理的主體框架,隨后先從醫(yī)院感染管理科開始,改變工作方式和思路,爭取通過感染管理工作人員的工作逐步影響各臨床科室,主要采取了以下措施:
1、建立每日調(diào)查制度,及時獲取一手資料。要求工作人員每日深入臨床科室進行醫(yī)院感染病例調(diào)查。設(shè)計并確定調(diào)查路線進行調(diào)查員質(zhì)控防止出工不出力,到科室卻不認真工作。改變原來的等醫(yī)務(wù)人員報告病例送表到感染管理科的模式為派工作人員到科室收報告表模式。此措施方便了醫(yī)務(wù)人員報告病例,做到了及時與醫(yī)務(wù)人員溝通。強化了與臨床科室的信息交流。在了解本科室工作中存在問題的同時,可以針對臨床醫(yī)院感染管理工作進行相關(guān)指導(dǎo)。初步建立了“溝通---反饋---溝通---反辣循環(huán)機制。
2、明確感染管理科科室內(nèi)部分工,注入服務(wù)臨床理念。感染管理工作人員作為監(jiān)督者,往往被臨床工作人員認為是“扣錢的”,敵對情緒很明顯,感染管理工作停留在應(yīng)付的層面上。為扭轉(zhuǎn)這一局面,首先在感染管理科細化各工作人員的工作分工,做到每個人職責明確,各司其職,同時建立臨床科室投訴機制,對感染管理科工作人員工作進行監(jiān)督,既提高了工作效率又注入了服務(wù)意識,積極改善與臨床科室的關(guān)系,努力消除對醫(yī)院感染管理的誤解和敵對情緒。工作人員加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),深入掌握業(yè)務(wù)知識,變監(jiān)督處罰為監(jiān)督指導(dǎo)。指導(dǎo)臨床工作人員更好的配合醫(yī)院感染管理工作。
經(jīng)過一年多的努力,醫(yī)院感染管理機構(gòu)基本運行正常并得到醫(yī)院上下的認可,醫(yī)院感染管理科在醫(yī)院的工作地位得到初步確立,臨床醫(yī)護人員對感染管理工作由敵對到初步認可,為進一步深入開展醫(yī)院感染管理工作奠定了良好基矗
第二年,進一步擴大醫(yī)院感染管理科的影響,完善管理制度。對一些符合實際得到臨床醫(yī)務(wù)人員認可的管理考核指標進行變革,進一步貼近實際,取得醫(yī)護人員的認同,主要采取了以下措施:
1、改進管理考核制度,完善繼續(xù)教育制度。取消過去依據(jù)醫(yī)院感染發(fā)病率(數(shù)值)對科室進行考核的管理條款,改為要求醫(yī)院感染發(fā)病率低于10%,超過10%方進行考核扣罰。而對醫(yī)院感染漏報進行考核,當出現(xiàn)漏報對當事人進行處理(扣款)才對科室扣考核分(影響科室評級)。使考核制度進一步合理化。依據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范對醫(yī)院職工進行醫(yī)院感染在職教育,將醫(yī)院感染管理培訓(xùn)納入繼續(xù)教育項目之中。對新上崗人員進行崗前培訓(xùn)。將醫(yī)院感染管理知識納入醫(yī)療、護理“三基”訓(xùn)練與考核之中。通過培訓(xùn)與考核,提高醫(yī)護人員醫(yī)院感染管理意識和知識水平,促進了醫(yī)院感染管理的良性發(fā)展。
2、強化醫(yī)院感染管理,引入“一票否決”制度。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,對醫(yī)院感染管理實施“一票否決”制度,即對醫(yī)院感染管理工作差的科室取消年終參評“三甲”科室及優(yōu)秀、先進的資格。進一步強化了醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院管理中的地位和權(quán)限。
3、建立日報告制度,做到醫(yī)院感染發(fā)病率即時監(jiān)控。為了能夠及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的趨勢和事件,建立了醫(yī)院感染病例日報告制度,要求工作人員每日進行醫(yī)院感染發(fā)病率計算并描點,畫出變動曲線,通過曲線變動趨勢分析是否可能有醫(yī)院感染事件發(fā)生可能,及時作出反應(yīng),監(jiān)控醫(yī)院感染發(fā)病情況,初步做到了能夠在24小時內(nèi)對醫(yī)院感染事件做出反應(yīng)。
第三年(20_年),在吸取前兩年經(jīng)驗的同時,進一步加強醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)力度,尤其是針對醫(yī)護人員個人防護的內(nèi)容,另外在醫(yī)院感染管理方法、技巧以及協(xié)調(diào)工作上進一步深化,使得醫(yī)院感染管理工作更上一層樓。
1、強化醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識培訓(xùn)。在教學(xué)辦公室、醫(yī)務(wù)處、護理部等相關(guān)部門的配合下,確定20_年為醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識培訓(xùn)年,進一步強化對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作,同時加強與北京等地專家的聯(lián)系,外派專職人員參加全國性專業(yè)知識培訓(xùn)班,并采取現(xiàn)代化手段將培訓(xùn)班內(nèi)容錄像,帶回對專職人員進行培訓(xùn),收到良好效果。
2、加強部門合作,變“單兵作戰(zhàn)”為“集團軍作戰(zhàn)”。加強與護理部、質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)處、教學(xué)辦公室、總務(wù)處、設(shè)備科及臨床醫(yī)技科室的協(xié)作,將醫(yī)院感染管理完全融入醫(yī)院質(zhì)量管理之中,多部門協(xié)作帶來的收益是信息及時溝通,一些過去工作中的死角被清除,一些過去很難得到的數(shù)據(jù)及時獲取(消毒液使用量等數(shù)據(jù)獲取就必須依靠多部門協(xié)作),通過部門協(xié)作獲得了醫(yī)院感染相關(guān)物資的量化數(shù)據(jù),經(jīng)過統(tǒng)計分析,可以及時發(fā)現(xiàn)問題。例如,根據(jù)各科住院病人數(shù)的多少和相關(guān)消毒用品數(shù)量比較,可以發(fā)現(xiàn)哪些科室消毒用品數(shù)量明顯低于估算量,采取有針對性的措施進行監(jiān)督管理。此舉極大地提高了醫(yī)院感染管理科發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的工作效率,有力的促進了醫(yī)院感染管理工作的深入開展。
3、縮短反饋周期,及時發(fā)現(xiàn)、解決出現(xiàn)的問題。改變以往每月、每季度反饋的模式,變?yōu)槊恐?、每月、每季度反潰在醫(yī)院質(zhì)控部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下試行每周、每月、每季度監(jiān)督反饋機制,感染管理科主任每周一次深入臨床科室進行監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn),及時將發(fā)現(xiàn)的問題以周總結(jié)的形式反饋質(zhì)控辦,由質(zhì)控辦匯總,在每周一的領(lǐng)導(dǎo)班子晨會中反饋院領(lǐng)導(dǎo)。在下一周深入臨床時反饋相關(guān)科室,監(jiān)督改進情況,初步形成“溝通---反饋---改進---溝通---反饋---改進”的持續(xù)改進良性循環(huán)管理模式。
4、強化學(xué)習(xí),積極參加國內(nèi)、區(qū)內(nèi)各類醫(yī)院感染相關(guān)培訓(xùn)班,搜集醫(yī)院感染管理相關(guān)資料,在充實醫(yī)院感染專業(yè)知識的同時,注重搜集、借鑒學(xué)習(xí)醫(yī)院管理甚至企業(yè)管理的先進經(jīng)驗,消化、改進后運用于醫(yī)院感染管理工作,進一步提高了管理和協(xié)調(diào)水平、能力,為使醫(yī)院感染管理工作在上臺階做好準備。
5、加強交流,借鑒兄弟單位的先進經(jīng)驗。科內(nèi)制定了不成文的交流制度,即要求科內(nèi)工作人員對所有來我院參觀、學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理經(jīng)驗的兄弟單位工作人員要熱情接待,相關(guān)經(jīng)驗、知識要毫無保留,目的是加強聯(lián)系,共同進步。此一舉措的實施,不僅為我市的醫(yī)院感染管理工作做出了一定的貢獻,同時也使我們自己受益匪淺,在交流過程中,也學(xué)到了兄弟單位的先進經(jīng)驗,同時,他們的寶貴教訓(xùn)也使我們的工作少走了許多彎路,真正做到了互相促進,共同提高。與此同時,也激勵了我院的醫(yī)院感染管理工作者——逆水行舟不進則退,唯有不斷進取創(chuàng)新才能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。
6、針對高發(fā)病率的醫(yī)院感染疾病進行目標性檢測。20_年共開展了包括呼吸機相關(guān)肺炎、手術(shù)切口、留置導(dǎo)尿相關(guān)感染等多項目標性檢測,手術(shù)切口感染得目標性檢測使得外科病人的醫(yī)院感染總體發(fā)病率明顯下降。目標性監(jiān)測的開展,進一步有效地降低了醫(yī)院感染的發(fā)病率。
通過不斷的學(xué)習(xí)、探索和反復(fù)的實踐,終于在我院基本形成了具有本院現(xiàn)實特點和符合實際規(guī)律的一套行之有效的醫(yī)院感染管理模式。經(jīng)過全院上下不懈的努力,有效控制了醫(yī)院感染病例的發(fā)生。
在實踐中本著實事求是、穩(wěn)扎穩(wěn)打、踏踏實實的工作態(tài)度,不能急于求成,要一步一個腳印,分階段分步驟解決存在的問題,醫(yī)院感染發(fā)病率逐年下降,醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量逐年提高,在實踐工作中也培養(yǎng)并訓(xùn)練了一支素質(zhì)較高的的醫(yī)院感染管理專職人員隊伍。為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提高做出了應(yīng)有的貢獻。
一、加強教育培訓(xùn)
1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓(xùn)。
4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓(xùn)。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,新動態(tài),提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌,合格率達100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換。
2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強院感監(jiān)測,實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告
1、嚴格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,每月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實24小時報告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告,分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。
一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用
1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責,落實任務(wù),重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組,完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。
一門診院內(nèi)感染控制小組
組長
副組長:
醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員:
護士院內(nèi)感染控制成員:
2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中,制訂相應(yīng)獎懲辦法。
3.制定月計劃、周安排,日重點,在實施的同時做好記錄備案。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面
1、病歷監(jiān)測:控制感染率并減少漏報
2、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。
3、消毒滅菌監(jiān)測:每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測,并執(zhí)行照射小時數(shù)登記,定期更換,以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。
4、抗生素使用調(diào)查
定期對全科抗生素使用情況進行檢查,防止濫用抗生素。
三、門診嚴格實行分診制度。
四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。
七、多渠道開展培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。
八、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。
九、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn):將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合,增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識,提高院感意識。
十、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點,加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。
20_年是我院醫(yī)務(wù)工作的關(guān)鍵一年,為做好工作,現(xiàn)將一年來工作計劃匯報如下,希望領(lǐng)導(dǎo)及兄弟部門監(jiān)督。
一、規(guī)范業(yè)務(wù)查房,提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面,由管床護士負責病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護理計劃,責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達到提高業(yè)務(wù)水平,解決護理問題的目的。同時,討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程,學(xué)習(xí)??萍膊〉闹R,規(guī)范專科疾病護理常規(guī),每規(guī)范一種??萍膊?,便將此種疾病的護理常規(guī)應(yīng)用于日常工作,逐步提高護理工作的規(guī)范性。
二、加強細節(jié)管理,培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。
細節(jié)決定質(zhì)量,婦產(chǎn)科隨機性強,平時工作習(xí)慣差,做護士長忙于日常事務(wù),疏于管理,20_年將把精力放在日常質(zhì)控工作,從小事抓起,將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,每周質(zhì)控一到兩項,形成規(guī)范,讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣,減少懶散心理及應(yīng)付心理,真正從方便工作,方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責任護士的作用,將一些日常質(zhì)控工作交給她們,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。
三、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高整體專業(yè)水平。
加強??茦I(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué),圍產(chǎn)期知識,新生兒復(fù)蘇,產(chǎn)科急癥護理及應(yīng)急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進行產(chǎn)科急證搶救演練,人人過關(guān),提高應(yīng)急能力及??谱o理水平。
四、加強健康宣教工作。
設(shè)計??平】到逃謨裕譃樾律鷥罕=∈謨?,產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達,設(shè)計清新的版面,吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容,制作護理人員健教手冊,形成一體化健教內(nèi)容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、完成日常各項工作及質(zhì)控工作。
產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié),產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實,20_年產(chǎn)房管理工作細化,每項工作指定一位負責人,小組長總負責全面質(zhì)控工作,全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時加強院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作,完成各項護理質(zhì)量控制與管理。
一年的開始,愿意付出努力來達到更高的目標,護理工作瑣碎、重復(fù),護理質(zhì)量控制工作貫常日常工作每一天,愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展,用每一天的付出提高管理工作的規(guī)范實用,用每一天的心血爭取科室每位護理人員的愉快工作。
時間飛逝,轉(zhuǎn)眼間就到了新的一年。在新的一年里,隨著科室條件的改善,對護理工作也提出了更高的要求,我們要以此為契機,狠抓護理服務(wù)質(zhì)量,嚴格落實規(guī)章制度,加強業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練,打造一支高素質(zhì)的護理隊伍。圍繞護理部總體目標,骨科制定工作計劃如下:
一、突出專科特色,打造護理品牌。
護理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè),應(yīng)在機會與挑戰(zhàn)中找準合適的位置,走專業(yè)建設(shè)之路是骨科護理
工作的重中之重。科內(nèi)重點培養(yǎng)2名責任護士對病人進行功能鍛煉指導(dǎo)工作。進一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法,采取多樣形式的宣教,務(wù)求達到效果。準備在201x制定骨科常見病功能鍛煉,配以彩色圖畫,制作成冊,讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。
二、抓好質(zhì)量管理。
1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題,設(shè)置工作重點,堅持把以“病人為中心“的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。
2、使規(guī)范化護理質(zhì)量標準落到實處,使護理質(zhì)量管理有章可循,形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護理質(zhì)量,把病人的滿意度作為評價護理質(zhì)量的重要指標,讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實惠。
三、進行規(guī)范化培訓(xùn)。
1、配合護理部,建立護士規(guī)范化培訓(xùn)。不同年資、能力的護士進行不同的培訓(xùn),讓大家養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣。
2、每天進行床邊護理業(yè)務(wù)查房,每月進行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每月進行一次護理操作示范和考核,每月進行一次教學(xué)查房。
3、鼓勵各位護士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn),交流經(jīng)驗,學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識。
四、整理好護理流程和告知。
1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎(chǔ),我們在基礎(chǔ)護理、??谱o理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指導(dǎo)護士進行日常工作。計劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上,真正做到符合臨床工作實際、切實可行。
2、有效的護理告知是病人配合的必備工作,我們將完善入院、體位、治療、特殊注意事項、??瓶祻?fù)的告知。
五、切實落實“以病人為中心“的服務(wù)。
1、完成護士觀念上的轉(zhuǎn)變,把過去的“要我服務(wù)“轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)“。提高護士的禮儀與素養(yǎng),創(chuàng)自己的護理。
2、把“以病人為中心“的服務(wù),具體到護理行為的每一細節(jié)。建立從入院到出院每一個工作環(huán)節(jié)的標準。