時(shí)間過(guò)得可真快，從來(lái)都不等人，我們的工作又將迎來(lái)新的進(jìn)步，讓我們一起來(lái)學(xué)習(xí)寫(xiě)工作計(jì)劃吧。那么我們?cè)撛趺慈?xiě)工作計(jì)劃呢?以下小編在這給大家整理了一些最新醫(yī)院醫(yī)療工作計(jì)劃，希望對(duì)大家有幫助!
20__年在公司領(lǐng)導(dǎo)下各醫(yī)院在保平安，求穩(wěn)定，某發(fā)展方面都取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步和明顯改觀，平安度過(guò)了20__，辭舊迎新之際，新的一年我們將面臨醫(yī)療改革新的考驗(yàn)，艱巨的任務(wù)和問(wèn)題擺在我們的面前，有待我們?nèi)ロ樃母?，求生存，保穩(wěn)定，續(xù)往開(kāi)來(lái)，全面提升公司業(yè)務(wù)拓展，再創(chuàng)佳績(jī)，擬定20__年度醫(yī)療發(fā)展計(jì)劃。(此為草案，以下文為準(zhǔn))
一、 新的一年，繼續(xù)抓好為民服務(wù)，提升醫(yī)療質(zhì)量管理，各醫(yī)院已下發(fā)醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理組名單和機(jī)構(gòu)，按職責(zé)制度規(guī)定，力盡其責(zé)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)，結(jié)合各醫(yī)院特點(diǎn)，制定相應(yīng)管理措施和發(fā)展計(jì)劃，并報(bào)公司存檔，把規(guī)范性管理落到實(shí)處。公司每季度組織一次抽查和對(duì)口小查，每半年進(jìn)行一次大查，并在公司內(nèi)進(jìn)行檢查情況通報(bào)，年終進(jìn)行總檢查，并嚴(yán)格兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。
二、 為保公司醫(yī)療工作安全有序，重大疑難病處理，醫(yī)療事務(wù)糾紛，應(yīng)急處理，繼續(xù)完善醫(yī)療專(zhuān)家組織職能，由質(zhì)管主任組織的婦、內(nèi)、外專(zhuān)家組成的`專(zhuān)家隊(duì)伍，提名：劉云翼、黃亞新、魏小留、蔣禹祥、周玉康，固定內(nèi)科一名待定，各醫(yī)院遇上述問(wèn)題，第一時(shí)間通知專(zhuān)家組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)處。
三、 加強(qiáng)醫(yī)療法律檔案管理，公司集中檔案存放室，由專(zhuān)職和兼職人員進(jìn)行職業(yè)化管理，分類(lèi)，編號(hào)，歸檔，建立出入，借閱登記制度，嚴(yán)防引發(fā)法律糾紛，各醫(yī)院每月5日前將上月出院病歷審改完成后交檔案室進(jìn)行歸檔登記。不能歸檔的不合格病歷，限三日完改上交。
四、 完善農(nóng)合、醫(yī)保、慢性病報(bào)銷(xiāo)審核管理體系，各醫(yī)院成立審核小組，由醫(yī)務(wù)科資質(zhì)醫(yī)師、藥房負(fù)責(zé)人，對(duì)需報(bào)銷(xiāo)的門(mén)診及出院人員逐項(xiàng)核對(duì)，姓名、身份證、報(bào)銷(xiāo)類(lèi)別、比例、治療用藥范圍、清單、發(fā)票審核后，各醫(yī)院院長(zhǎng)簽字，交公司財(cái)務(wù)專(zhuān)管員統(tǒng)一去報(bào)銷(xiāo)，防止漏報(bào)、差報(bào)、謊報(bào)、罰款等問(wèn)題發(fā)生。
五、 醫(yī)院不能為保穩(wěn)定而不求發(fā)展，公司應(yīng)鼓勵(lì)各醫(yī)院及科室在保穩(wěn)定，努力創(chuàng)佳績(jī)的同時(shí)，不斷開(kāi)發(fā)創(chuàng)新，各醫(yī)院及科室在引薦開(kāi)發(fā)新項(xiàng)目時(shí)，采用先申報(bào)，上交可行性報(bào)告，由公司組織商討后，組織人員外出參觀學(xué)習(xí)，組織攻關(guān)，引進(jìn)設(shè)備提供條件，以點(diǎn)帶面全面推廣并做好宣傳推廣，報(bào)批手續(xù)。20__年要發(fā)展，宣傳特色，男女不孕不育專(zhuān)科，組成攻研機(jī)構(gòu)，有專(zhuān)訪(fǎng)，登記，報(bào)道人員負(fù)責(zé)，防止工作做了無(wú)成果登記。
六、 為防止非法行醫(yī)的法律糾紛，加大對(duì)無(wú)資質(zhì)人員的管理力度，限制一定的行為能力，必須在資質(zhì)人員把關(guān)審簽下方可行使診療工作。各醫(yī)院科室嚴(yán)格明確資質(zhì)帶教審簽人，防止發(fā)生因此引發(fā)的內(nèi)部及醫(yī)患法律糾紛，這個(gè)問(wèn)題很?chē)?yán)重，望引起高度重視。
七、 新的一年要加強(qiáng)藥房管理的法律意識(shí)，聘用專(zhuān)職合法的藥師資質(zhì)人員對(duì)全公司藥材管理及審簽，總藥材倉(cāng)庫(kù)必須有內(nèi)行專(zhuān)職藥師管理，各藥房需配一名資質(zhì)人員，對(duì)處方登記的合法性審簽，現(xiàn)多數(shù)不合法，藥職人員的監(jiān)理，一是合法;二是專(zhuān)業(yè)能保障臨床一線(xiàn)需求合理;三是防止管理不善引發(fā)的變質(zhì)、過(guò)期、爛廢;四是藥品器材進(jìn)出把關(guān)渠道，公司總專(zhuān)職藥管人，采購(gòu)人三級(jí)審核制。
八、 20__年要再各醫(yī)院深化普及醫(yī)療護(hù)理優(yōu)質(zhì)示范工程工作的普及，按省廳執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格逐項(xiàng)落實(shí)，不定期進(jìn)行抽查，每季度進(jìn)行一次對(duì)口檢查，對(duì)檢查出問(wèn)題，公司進(jìn)行通報(bào)批評(píng)和表?yè)P(yáng)(獎(jiǎng)懲措施按行政管理規(guī)定執(zhí)行)含考核，年終評(píng)選結(jié)果。
九、 20__年要求，處方合格率在98%以上。醫(yī)療文書(shū)、病歷書(shū)寫(xiě)、醫(yī)囑、護(hù)理文書(shū)合格率達(dá)90%。依據(jù)報(bào)告合格率85%以上，發(fā)生錯(cuò)報(bào)，誤報(bào)，漏報(bào)一起的限期改正，后繼續(xù)發(fā)生的，按行政獎(jiǎng)懲規(guī)定執(zhí)行，發(fā)生一起醫(yī)療糾紛，社會(huì)影響大的投訴的扣除工資的10%，造成工作不細(xì)心引發(fā)的二進(jìn)宮，扣除此病人發(fā)生費(fèi)用的全部提成。獲病人給單位的表?yè)P(yáng)信、獎(jiǎng)旗，給社會(huì)公司贏得好影響的個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)200—500元。
此計(jì)劃為公司質(zhì)控辦提出，為公司利益出發(fā)，為維護(hù)法律法規(guī)，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)意識(shí)，讓管理更上一個(gè)臺(tái)階，讓生存發(fā)展更健康，待公司正式下文為準(zhǔn)。
醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)
20__.12.30
20__年，在扎實(shí)做好參合患者醫(yī)藥費(fèi)審核補(bǔ)償結(jié)算等日常工作的同時(shí)，著力做好以下幾項(xiàng)工作：
一是在2.28日前做好20__年未報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)工作。
二是著力做好從網(wǎng)上在線(xiàn)結(jié)報(bào)，對(duì)聯(lián)網(wǎng)的衛(wèi)生室做好日常指導(dǎo)及培訓(xùn)工作。
三是繼續(xù)強(qiáng)化宣傳，并將宣傳工作貫徹于新農(nóng)合實(shí)施的全過(guò)程。讓農(nóng)民全面了解新農(nóng)合政策，明白自己的權(quán)利和義務(wù)，讓農(nóng)民“知曉制度、享受制度、遵守制度”，進(jìn)一步打好打牢新農(nóng)合工作的群眾基礎(chǔ)。
四是進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和督查。堅(jiān)持定期考核和動(dòng)態(tài)管理制度，嚴(yán)格規(guī)范診療程序和用藥行為，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，努力采取綜合措施控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。
五是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與農(nóng)村特困群眾醫(yī)療救助制度的銜接工作。對(duì)新農(nóng)合工作人員進(jìn)行特困、優(yōu)撫、五保等特殊人群的補(bǔ)助培訓(xùn)工作，通過(guò)新型農(nóng)村合作醫(yī)療與醫(yī)療救助的協(xié)調(diào)互補(bǔ)，共同解決農(nóng)民看病就醫(yī)難的突出問(wèn)題，努力為貧困參合提供合作醫(yī)療和醫(yī)療救助雙重保障。
六是做好新農(nóng)合工作人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生的日常培訓(xùn)工作。加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)過(guò)程中的審核工作，落實(shí)責(zé)任，確保新農(nóng)合工作的平穩(wěn)運(yùn)行。
為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量管理，給廣大患者提供一個(gè)安全的就醫(yī)條件，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，依據(jù)中華人民共和國(guó)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、衛(wèi)生部《消毒管理技術(shù)規(guī)范》20__年版的規(guī)定，結(jié)合我縣本年度工作實(shí)際，制定消毒監(jiān)測(cè)工作計(jì)劃。
一、監(jiān)測(cè)對(duì)象
1、城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：縣人民醫(yī)院、中心醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健 院、計(jì)劃生育指導(dǎo)站。
2、十九個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及辦事處的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3、轄區(qū)內(nèi)的村級(jí)衛(wèi)生室226。
二、監(jiān)測(cè)項(xiàng)目、頻次及監(jiān)測(cè)依據(jù)
(一)監(jiān)測(cè)依據(jù)
1、《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》;
2、GB15982━1995、GB 9671━1996、GB18466━20__及衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》20__年版。
(二)監(jiān)測(cè)內(nèi)容與項(xiàng)目
1、室內(nèi)空氣(手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室、燒傷病房、層流病房、產(chǎn)房與母嬰同室病房、治療室、換藥室、侯診室等);監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：細(xì)菌總數(shù)、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌。
2、使用中消毒液(產(chǎn)房與母嬰同室、注射室、門(mén)診、病房、檢驗(yàn)科與血庫(kù)、口腔科);監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：有效成份含量、污染菌量、金黃色葡萄球菌、霉菌。
3、醫(yī)護(hù)人員手(手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)房與母嬰同室、注射室、治療室、檢驗(yàn)科、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)等);監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：細(xì)菌總數(shù)、致病菌(金黃色葡萄球菌、大腸桿菌)。
4、物體表面(產(chǎn)房與母嬰同室、傳染病房與門(mén)診、檢驗(yàn)室、監(jiān)護(hù)室、治療室、換藥室、手術(shù)室等);監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：細(xì)菌總數(shù)、致病菌(金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌)。
5、滅菌物品;監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：無(wú)菌試驗(yàn)。
6、托幼機(jī)構(gòu)的消毒監(jiān)測(cè)
轄區(qū)內(nèi)13所托幼機(jī)構(gòu)
監(jiān)測(cè)范圍和內(nèi)容：
(1)空氣：檢驗(yàn)項(xiàng)目：做菌落總數(shù)
每個(gè)幼兒園選大中小班各一個(gè)，監(jiān)測(cè)教室樣品一份。
玩具：檢驗(yàn)項(xiàng)目：做致病菌
每個(gè)幼兒園選大中小班各一個(gè)，監(jiān)測(cè)玩具樣品一份。
餐具：檢驗(yàn)項(xiàng)目：做大腸桿菌
(三)監(jiān)測(cè)頻次：對(duì)縣級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年監(jiān)測(cè)2次;對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及村衛(wèi)生室每年監(jiān)測(cè)1次，托幼機(jī)構(gòu)每年監(jiān)測(cè)1次。
三、監(jiān)測(cè)時(shí)間
四月中旬及十月中旬各開(kāi)展1-2次計(jì)劃完成采集樣品670份。
對(duì)十三所托幼機(jī)構(gòu)在四月中旬同時(shí)開(kāi)展監(jiān)測(cè)，全年監(jiān)測(cè)1次。監(jiān)測(cè)內(nèi)容:空氣(教室 、宿舍)物體表面。
四、工作要求
工作人員嚴(yán)格按規(guī)范做好樣品采集，記錄完整，保存規(guī)范，返回及時(shí)將樣品及送檢單送交檢驗(yàn)科以被檢驗(yàn)，工作時(shí)間嚴(yán)禁喝酒，嚴(yán)禁以工作名義辦私事，違者按有關(guān)規(guī)定給予處理。
一、 強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)，持續(xù)發(fā)展：
院周會(huì)強(qiáng)調(diào)職能科長(zhǎng)、各科主任、護(hù)士長(zhǎng)繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。每季召開(kāi)質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議、病歷質(zhì)控小組會(huì)議、感染委員會(huì)會(huì)議，護(hù)理管理委員會(huì)會(huì)議，急救小組、藥事委員會(huì)會(huì)議、安全 醫(yī)療委員會(huì)會(huì)議，規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為，一年不少于二次全院質(zhì)量教育大會(huì)，使全院每個(gè)工作崗位努力工作，以提高醫(yī)療技術(shù)水平，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。
二、明確臨床醫(yī)療、醫(yī)技科主要工作指標(biāo)，并分解到各科使各科明確自己的指標(biāo)要求，全院性指標(biāo)如下：
1、 病床使用率≥85%
2、 平均住院日≤10天
3、 入院三日確診率≥90%
4、 術(shù)前平均住院日≤3
5、 入出院診斷符合率≥95%
6、 住院危重病人搶救成功率≥85%
7、 手術(shù)前后診斷符合率≥90%
8、 臨床與病理診斷符合率≥90%
9、 三基考核合格率=100%(80/100分)
10、 門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)合格率≥90%(90/100分分以上)
三、繼續(xù)全方位的醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)工作，實(shí)施規(guī)范化的質(zhì)量管理，制定考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，每月抽調(diào)科主任及各部門(mén)干事對(duì)各科進(jìn)行檢查，做好總結(jié)反饋工作。
1、修改標(biāo)準(zhǔn)，參照二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實(shí)際情況，醫(yī)院各科室的工作開(kāi)展情況，在上年的基礎(chǔ)上修改，每季組織檢查各科室的每月工作情況，認(rèn)真評(píng)分，結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤。
2、健全、落實(shí)各種醫(yī)療制度，要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范，項(xiàng)目齊全。如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) ，差錯(cuò)登記報(bào)告、科委會(huì)會(huì)議等等。醫(yī)療組嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制度，入院48小時(shí)內(nèi)主治醫(yī)師查房，一周內(nèi)主任查房，術(shù)前，術(shù)后上級(jí)醫(yī)師查房，重病人隨時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查房，病重自動(dòng)出院請(qǐng)上級(jí)查房，重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記錄。加強(qiáng)知情談話(huà)制度管理，非手術(shù)病人入院內(nèi)72小時(shí)談話(huà)，手術(shù)前、中、后談話(huà)，植入談話(huà)，危重時(shí)隨時(shí)談，特殊診療操作、治療、用藥談話(huà)，輸血同意談話(huà)，麻醉前同意談話(huà);嚴(yán)格執(zhí)行病例討論制度、會(huì)診制度、手術(shù)審批及手術(shù)權(quán)限制度、交___制度等。各科每月召開(kāi)會(huì)議，對(duì)存在問(wèn)題分析，整改，持續(xù)改進(jìn)。
四、認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)管理工作
1、建立三級(jí)病歷質(zhì)控網(wǎng)，形成病歷質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)
①成立院、科、個(gè)人自檢三級(jí)病歷質(zhì)量控制網(wǎng)，設(shè)立院病歷質(zhì)控小組、各科病歷質(zhì)控員，把病案質(zhì)量監(jiān)控的重點(diǎn)放在運(yùn)行病歷(環(huán)節(jié)質(zhì)量)監(jiān)控上，加強(qiáng)運(yùn)行病歷的質(zhì)量控制是確保診療過(guò)程的醫(yī)療安全的重要保障。
②強(qiáng)化病歷書(shū)寫(xiě)者自我檢查、科室病歷質(zhì)量小組(相關(guān)質(zhì)控人員)監(jiān)控。科室病歷質(zhì)控員每月對(duì)病區(qū)進(jìn)行環(huán)節(jié)及終末病歷質(zhì)量檢查，培養(yǎng)每個(gè)質(zhì)控員的病歷質(zhì)量意識(shí)，加深檢查者的感性認(rèn)知，將檢查結(jié)果及時(shí)傳達(dá)到自己科內(nèi)，避免同樣錯(cuò)誤發(fā)生，使被檢查者引起重視，在第一時(shí)間得到反饋意見(jiàn)，實(shí)時(shí)改時(shí)，起到良性循環(huán)作用。、
2、抓好病歷質(zhì)量的評(píng)價(jià)、實(shí)施獎(jiǎng)懲結(jié)合制度
科室病歷質(zhì)控員每月對(duì)病區(qū)進(jìn)行終末病歷質(zhì)量檢查，檢查存在問(wèn)題及乙級(jí)、丙級(jí)病歷上報(bào)質(zhì)控辦。相關(guān)科室的質(zhì)控人員需及時(shí)上報(bào)檢查結(jié)果，如連續(xù)不上報(bào)的則扣科室當(dāng)月一定的考核總分，與科室獎(jiǎng)金掛鉤。促使大家重視并互相督促，避免和減少病歷缺陷發(fā)生率，達(dá)到提高病歷質(zhì)量的目的。
為及時(shí)處置我院的醫(yī)療廢物，防止傳染性疾病通過(guò)醫(yī)療廢物進(jìn)行擴(kuò)散和傳播，根據(jù)《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》以及國(guó)家、省、市、區(qū)的有關(guān)要求，制定本計(jì)劃如下：
一、成立我院醫(yī)療廢物處置領(lǐng)導(dǎo)小組 領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)我院醫(yī)療廢物處置的組織領(lǐng)導(dǎo)工作，統(tǒng)一協(xié)調(diào)、指揮醫(yī)療廢物的處置工作。
二、制定培訓(xùn)計(jì)劃;每年組織1—2次培訓(xùn);并給予考試考核。
三、不定期的參加護(hù)理部組織的衛(wèi)生大檢查(包掛污水和醫(yī)療廢物暫存處)。
四、每月對(duì)污水余氯監(jiān)測(cè)一次。并督促污水管理人員按時(shí)做好每月的大腸桿菌，半年的沙門(mén)氏桿菌，一年的致霍亂菌的微生物監(jiān)測(cè)。
五、做好對(duì)污水和醫(yī)療廢物的登記、處理、運(yùn)送的監(jiān)督，杜絕盜賣(mài)、流失等現(xiàn)象的發(fā)生。
六：把醫(yī)療廢物檢查列入季度消毒隔離考核中。
院 感 科
20__年元月5日
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