醫(yī)院是一個“救死扶傷，治療病人”的地方，對社會的進(jìn)步和發(fā)展有著不可替代的作用。計(jì)劃是行動的保護(hù)傘。計(jì)劃的過程中必須對將來作一些初步的預(yù)測，分析哪些事情可能會發(fā)生，哪些事情可能會變化。以下是小編整理的2022年醫(yī)院工作計(jì)劃范文，歡迎大家借鑒與參考！
一、采取措施
1、開展健康教育講座。不定期的邀請相關(guān)醫(yī)學(xué)專家，給當(dāng)?shù)厝罕妭鬟_(dá)健康教育方面的知識，使其做到疾病的早預(yù)防。
2、建立居民健康檔案。為當(dāng)?shù)厝罕娊⒕用窠】禉n案，同時做好重點(diǎn)疾病的隨訪工作。
3、新農(nóng)合報銷工作及時有序的開展。為緩解當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)負(fù)擔(dān)，在就診的門診及住院病人實(shí)行現(xiàn)場報銷，當(dāng)場結(jié)算。
4、實(shí)行住院病人先診療后付費(fèi)模式。
5、提高醫(yī)院人員的服務(wù)水平和服務(wù)技能，有計(jì)劃的選派人員到上一級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。加強(qiáng)內(nèi)部管理，認(rèn)真開展“三好一滿意”活動。
6、實(shí)行基本藥物制度。醫(yī)院執(zhí)行藥品網(wǎng)上招標(biāo)采購及零差價銷售政策。
7、建立了公共衛(wèi)生工作任務(wù)完成情況與經(jīng)費(fèi)獎懲兌現(xiàn)實(shí)施辦法，規(guī)范了公共衛(wèi)生工作與經(jīng)費(fèi)的獎懲兌現(xiàn)，調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務(wù)工作的積極性。
二、取得成效
1、減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，緩解看病時的資金壓力。
2、服務(wù)水平、服務(wù)技能不斷提高。
3、就醫(yī)環(huán)境得到改善。
4、提高了群眾預(yù)防疾病的相關(guān)知識。
三、下一步計(jì)劃
1、做好__衛(wèi)生院門診病房樓的改建工作，為當(dāng)?shù)厝罕妱?chuàng)造更優(yōu)越的就醫(yī)環(huán)境。
2、引進(jìn)人才，提高人才隊(duì)伍建設(shè)。
一、目前市場部現(xiàn)狀分析
我認(rèn)為，市場部工作應(yīng)該是分析市場、研究市場、總結(jié)市場規(guī)律，具體進(jìn)行市場開發(fā)工作。對市場工作則主要進(jìn)行工作業(yè)績的考核。醫(yī)院市場部在某種程度上等同于企業(yè)的銷售部。而作為營銷人員應(yīng)該具備什么樣的基本素質(zhì)呢?形象要端正，市場意思強(qiáng)，溝通能力、應(yīng)變能力強(qiáng)，能夠吃苦，有比較好的團(tuán)隊(duì)合作精神等。而從事醫(yī)療營銷的市場人員，個人基本要求更高。
醫(yī)院市場部目前做了哪些工作呢?發(fā)傳單、掛戶外牌、以及進(jìn)行車套廣告的維護(hù)等。掛多少牌?做多少車套廣告?以及內(nèi)容如何組織，設(shè)計(jì)等?更大程度上應(yīng)該是策劃人員的宣傳工作。而執(zhí)行這些工作，更多的是要求體力活(很多單位是將類似工作直接交給廣告公司來完成的)。本院的具體掛戶外牌等工作，交給幾個身手敏捷的人，應(yīng)該可以搞定。
市場部是否能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)?能開展有效的市場開發(fā)工作?決定于醫(yī)院制定的市場思路、市場開發(fā)人員基本的素質(zhì)高低和市場部管理水平等。如果說策劃工作要求的是有創(chuàng)意，求新，側(cè)重于文字表達(dá)能力、平面設(shè)計(jì)能力等方面，是點(diǎn)對面的宣傳工作;那么市場工作則基本上是根據(jù)市場開發(fā)工作的需要，側(cè)重于公關(guān)能力、溝通能力等方面，是進(jìn)行點(diǎn)對點(diǎn)的宣傳工作;工作本身更多的要
求市場人員較高的個人素質(zhì)，以及較好的工作主動性、自覺性等方面。如果市場人員總是等著別人來安排其工作，同時其又不能很好的與人溝通，那么這樣的市場人員原本就不合格。
一般單位用人，是因?yàn)椤皪徫弧倍x擇“人”、用“人”;而我們現(xiàn)在的市場部工作是因“人”而設(shè)置“崗位”。如此，市場部工作怎么開展?市場部的業(yè)績考核如何進(jìn)行?
二、本院市場部的工作職能描述
1、調(diào)查市場、分析市場、總結(jié)市場規(guī)律，制定市場開發(fā)工作方向。
①、通過適當(dāng)方式深入市場調(diào)查，分析、總結(jié)市場規(guī)律;
②、及時收集本醫(yī)院病人信息，進(jìn)行客觀統(tǒng)計(jì)分析，找準(zhǔn)市場方向。
上述工作，一是為了更好的明確市場工作方向，二是檢驗(yàn)市場工作的業(yè)績。當(dāng)然，對醫(yī)院策劃部來說，也有必要進(jìn)行市場分析工作。
2、適當(dāng)?shù)臅r候，進(jìn)行醫(yī)院全員營銷培訓(xùn)，逐步提高醫(yī)院整體營銷水平。
醫(yī)療服務(wù)營銷，不同于有形產(chǎn)品的營銷。產(chǎn)品營銷，可能是與生產(chǎn)者關(guān)系不大的工作;而醫(yī)療服務(wù)過程是病人來醫(yī)院后的具體醫(yī)療行為，涉及到醫(yī)療服務(wù)的各環(huán)節(jié)，聯(lián)系到提供醫(yī)療服務(wù)的所有醫(yī)務(wù)人員。如何讓病人來醫(yī)院接受比較滿意的醫(yī)療服務(wù)，自然就涉及到相關(guān)醫(yī)務(wù)人
員的營銷觀念，以及具體的營銷行為。
提高我醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的營銷意思、營銷水平，進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)部的營銷培訓(xùn)工作、營銷工作，有時候更重要。
3、客服工作。
規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行一定程度的客服工作，提高醫(yī)院現(xiàn)有客戶的滿意度，忠誠度，促進(jìn)醫(yī)院的良好口碑，從而促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。客戶服務(wù)工作也是銷售工作配套的慣例。
這同時也是全體醫(yī)務(wù)人員共同的工作。
三、明確工作職能，有計(jì)劃的有效率的進(jìn)行市場開發(fā)工作
1、通過舉辦系列活動進(jìn)行市場開發(fā)
①、策劃、組織、舉辦各種活動：如大學(xué)生青春期健康講座活動(女大學(xué)生人流總是比較多)，針對農(nóng)村市場的大型免費(fèi)體檢活動，以及其他各種公益活動等;
策劃、組織、舉辦各種公益活動，對市場人員要求的素質(zhì)更多。工作本身涉及到市場人員對相關(guān)政府職能部的公關(guān)能力，以及有效舉行活動的執(zhí)行能力，活動效果的分析、統(tǒng)計(jì)能力。
年后計(jì)劃在湛江各高校，以及各級各類職業(yè)技術(shù)學(xué)院，有計(jì)劃、有目的開展青春期健康講座活動。為此，市場部還需要配備一名健康講座人員?；顒幽艹晒M(jìn)行，既是醫(yī)院形象、醫(yī)院品牌的進(jìn)一步推廣，也可以直接促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。
年后計(jì)劃針對湛江農(nóng)村市場，做進(jìn)一步的市場開發(fā)活動。主要以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、甚至有代表性的村為單位，組織一定規(guī)模的免費(fèi)體檢活動，或者專題講座活動，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)病人，從而直接帶來醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。
適時組織、安排周邊社區(qū)相關(guān)工作。
②、活動類人員要求：大專以上文化程度，醫(yī)學(xué)類、市場營銷類相關(guān)專業(yè)畢業(yè)，25歲以上，性別不限，溝通能力強(qiáng)，工作態(tài)度端正，團(tuán)隊(duì)意思強(qiáng)，從事市場開
發(fā)工作一年以上，有醫(yī)藥、醫(yī)療器械，醫(yī)療市場開發(fā)工作經(jīng)驗(yàn)優(yōu)先。
工作計(jì)劃：市場部安排2人專門負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的實(shí)施。
工作考核：按照計(jì)劃開展活動的次數(shù)，以及開展活動的效果。
2、轉(zhuǎn)診類業(yè)務(wù)工作
①、工作性質(zhì)
一方面是針對大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)，主要是大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)高而病人相對承受不起的病人。這一塊操作的可能性性不大，因?yàn)槲裔t(yī)院的收費(fèi)也不低。
另一方面主要是針對小的診所，門診機(jī)構(gòu)，大小藥店等進(jìn)行轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)工作。我院以前的轉(zhuǎn)診活動不大成功，我們更多的應(yīng)該從自身找原因。什么樣的人合適做轉(zhuǎn)診市場的開發(fā)?轉(zhuǎn)診患者的接待程序以及個性化的服務(wù)要求等等?以及我們對轉(zhuǎn)診醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)報酬及時合理支付等問題。如果把轉(zhuǎn)診開發(fā)行為僅僅當(dāng)成是下個通知給對方，以為通知到了就行了，其效果就自然不理想。至少，開展轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)工作要強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)：市場人員良好的溝通能力，以及對轉(zhuǎn)診病人提供個性化的服務(wù)能力。為了取得客戶的信任，有些客戶還要有計(jì)劃的多次拜訪。
__年我們將緊緊圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”這個主題，切實(shí)開展醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。我區(qū)的院感管理工作剛剛起步，各基層醫(yī)院存在很多薄弱環(huán)節(jié)。針對20__年我區(qū)醫(yī)院感染管理工作存在的不足以及國內(nèi)外的醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作要求，制訂以下工作計(jì)劃：
一、加強(qiáng)對基層醫(yī)院的指導(dǎo)作用，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。
逐漸加強(qiáng)全區(qū)醫(yī)院感染管理工作，充分發(fā)揮院感質(zhì)控中心的作用，綜合性醫(yī)院要帶動鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、民營醫(yī)院，以先進(jìn)帶動后進(jìn)，以點(diǎn)帶面，把院感工作延伸到區(qū)、鄉(xiāng)各級各類醫(yī)院。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，要求各級醫(yī)院狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制工作，嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》、無菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作，完善院感暴發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。
二、針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，專(兼)職人員要有高度的敏銳性，充分準(zhǔn)備，沉著應(yīng)對，科學(xué)防控。
三、開展全面綜合性醫(yī)院感染率監(jiān)測。床位數(shù)大于100張的綜合性醫(yī)院要進(jìn)行醫(yī)院感染率綜合性調(diào)查監(jiān)測，以前瞻性調(diào)查為主，結(jié)合回顧性調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)院感流行先兆，杜絕院感流行事件發(fā)生。
四、積極貫徹執(zhí)行國家有關(guān)要求，加強(qiáng)重點(diǎn)科室、部門的醫(yī)院感染管理力度，并納入質(zhì)控檢查的內(nèi)容。
各家醫(yī)院要充分重視重點(diǎn)科室和部門(ICU、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)嬰室、新生兒室等)的醫(yī)院感染管理，今年重中之重是消毒供應(yīng)室的院感管理，規(guī)范器械清洗消毒，杜絕交叉感染的發(fā)生。
五、繼續(xù)深化綠色醫(yī)院建設(shè)與醫(yī)療廢棄物管理。
積極在各家醫(yī)院倡導(dǎo)綠色醫(yī)院活動，在區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的共同支持下，進(jìn)一步檢查與督促各級醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療廢棄物的收集、運(yùn)送、儲存工作，落實(shí)國家的相關(guān)法律法規(guī)。
六、注重組織落實(shí)和隊(duì)伍建設(shè)，鼓勵參加盛市舉辦的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目與崗位培訓(xùn)，提高專兼職人員業(yè)務(wù)素質(zhì)與管理能力。
為進(jìn)一步提高專業(yè)隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì)，要求各家醫(yī)院專兼職人員上崗兩年內(nèi)完成上崗培訓(xùn)，即參加盛市院感質(zhì)控中心舉辦的崗位培訓(xùn)班，并頒發(fā)上崗證書。部分醫(yī)院今年必須完成上崗培訓(xùn)，自身提高是永恒的主題，要向?qū)W習(xí)型組織看齊。今年計(jì)劃全區(qū)院感方面的知識培訓(xùn)1-2次。
七、加強(qiáng)與其他質(zhì)控中心、衛(wèi)生行政部門之間的溝通與合作，加強(qiáng)感染控制。
八、向上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，加強(qiáng)溝通、交流。
我們的目標(biāo)：患者的安全、醫(yī)務(wù)人員的安全
我們的愿望：安全、規(guī)范、合作、團(tuán)隊(duì)、進(jìn)取
我們的行動：注重過程與細(xì)節(jié)、持續(xù)質(zhì)量改
為了使統(tǒng)計(jì)室工作能夠適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院管理的需要，保證各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及時地完成上報任務(wù)，根據(jù)統(tǒng)計(jì)工作性質(zhì),總結(jié)去年工作中存在的問題，對部分工作進(jìn)行調(diào)整，制定出20__年的工作計(jì)劃如下：
今年統(tǒng)計(jì)室的重點(diǎn)工作是進(jìn)一步提高統(tǒng)計(jì)信息工作的準(zhǔn)確率，首先從各科原始數(shù)據(jù)報表填報審核，重點(diǎn)對住院病人統(tǒng)計(jì)報表、出院卡填報工作抓起，它是反映醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)量指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)、效率指標(biāo)等統(tǒng)計(jì)信息的依據(jù)。
認(rèn)真做好日常統(tǒng)計(jì)工做，抓好統(tǒng)計(jì)資料的收集、整理、對收集回來的門診、急診、住院病區(qū)工作日報表、出院病人卡進(jìn)行具體細(xì)致的審核匯總后，輸入計(jì)算機(jī)完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)調(diào)查及醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報表。認(rèn)真審核生成的各類報表數(shù)據(jù)，對月(季、年)度各類統(tǒng)計(jì)報表逐一進(jìn)行數(shù)據(jù)的羅輯、平衡校驗(yàn)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)有誤時及時查找原因，加以改正，不斷提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量，完善各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)原始資料的收集、整理、登記制度，規(guī)范統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)工作，健全統(tǒng)計(jì)工作制度，發(fā)揮積極性和敬業(yè)精神，認(rèn)真審核原始統(tǒng)計(jì)資料。嚴(yán)格監(jiān)控統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量，對原始統(tǒng)計(jì)資料的缺項(xiàng)、遲報、漏報進(jìn)行質(zhì)控，優(yōu)化統(tǒng)計(jì)信息職能。堅(jiān)持真實(shí)、準(zhǔn)確、及時地完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報表，健全統(tǒng)計(jì)臺帳，積累歷史資料，根據(jù)醫(yī)院各階段發(fā)展的情況，寫出綜合統(tǒng)計(jì)分析報告，力求以統(tǒng)計(jì)數(shù)字、統(tǒng)計(jì)圖表、統(tǒng)計(jì)報告相結(jié)合的形式，準(zhǔn)確及時地反映醫(yī)院醫(yī)療活動情況，為院領(lǐng)導(dǎo)提供各種統(tǒng)計(jì)信息數(shù)據(jù)。
認(rèn)真地貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度》。主要是完成衛(wèi)生部布置的網(wǎng)絡(luò)直報準(zhǔn)備工作及上報任務(wù)，完成衛(wèi)統(tǒng)1—5表等調(diào)查任務(wù)。執(zhí)行各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度，完成各項(xiàng)報表任務(wù)。主要有每月(季、年)門急診、住院工作報表，醫(yī)院社會及經(jīng)濟(jì)效益報表、疾病分類及年齡構(gòu)成等各類醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報表，做好單病種費(fèi)用及臨床路徑統(tǒng)計(jì)。為上級各部門檢查工作提供相關(guān)的統(tǒng)計(jì)報表數(shù)據(jù)。
為滿足日益深入的醫(yī)院現(xiàn)代化管理的迫切需要，把統(tǒng)計(jì)工作的內(nèi)容從單純提供醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法對醫(yī)療活動進(jìn)行監(jiān)測、分析、控制和預(yù)測的軌道上來。拓展后的統(tǒng)計(jì)工作范圍不僅限于執(zhí)行統(tǒng)計(jì)法規(guī)和統(tǒng)計(jì)制度，完成統(tǒng)計(jì)報表的醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)理論和方法對過去進(jìn)行綜合評價，對未來進(jìn)行預(yù)測，使統(tǒng)計(jì)工作廣泛應(yīng)用于醫(yī)院管理決策領(lǐng)域，醫(yī)療質(zhì)量領(lǐng)域和醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)由單純的醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)過渡，體現(xiàn)了統(tǒng)計(jì)工作在醫(yī)院管理中應(yīng)有的地位與作用。努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)相關(guān)知識，進(jìn)一步擴(kuò)大知識面 ，豐富充實(shí)、鞏固和提高衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)知識 ，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、醫(yī)學(xué)管理知識和計(jì)算機(jī)應(yīng)用與技能。要具備過硬本領(lǐng)和良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能為臨床第一線、為醫(yī)院管理提供優(yōu)質(zhì)高效的統(tǒng)計(jì)服務(wù)，
20__年的統(tǒng)計(jì)工作為適應(yīng)新時期醫(yī)院管理要求的需要， 統(tǒng)計(jì)室的工作將是繼續(xù)抓好統(tǒng)計(jì)質(zhì)量、提高統(tǒng)計(jì)服務(wù)水平的一年。為進(jìn)一步提高醫(yī)院信息系統(tǒng)管理水平，實(shí)現(xiàn)信息服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化，充分體現(xiàn)統(tǒng)計(jì)信息管理在醫(yī)院評審工作中的地位和作用。統(tǒng)計(jì)人員要加強(qiáng)自身建設(shè),跟上信息化發(fā)展的步伐，進(jìn)一步完善和規(guī)范統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)工作.提高信息價值,做好統(tǒng)計(jì)信息資源的研發(fā)利用,為醫(yī)院管理、院領(lǐng)導(dǎo)的決策和醫(yī)療科室自身的管理提供準(zhǔn)確及時的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)服務(wù)，更好地為醫(yī)院管理服務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)信息工作與醫(yī)院改革同步發(fā)展。
以上是統(tǒng)計(jì)室一年的工作計(jì)劃，請予指導(dǎo)。
3、對我鎮(zhèn)65歲以上的老年人進(jìn)行健康查體。
4、提高醫(yī)療設(shè)備的利用率。
本年度為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會繼續(xù)遵循 “以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨，進(jìn)一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一年度基礎(chǔ)上制定以下計(jì)劃與措施：
繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：
1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會
繼續(xù)在以院長任擔(dān)任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責(zé)：
(1)負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評估。
(3)系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。
(5)制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實(shí)施落實(shí)。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進(jìn)行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定改進(jìn)建議與措施。
(7)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關(guān)科室及責(zé)任人整改。
2、醫(yī)務(wù)科及醫(yī)療質(zhì)量控制科(辦公室)
醫(yī)療質(zhì)量控制科(辦公室)作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)，繼續(xù)做好以下工作：
(1)在院長、主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計(jì)劃和日常工作。
(2)繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評價方法對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理。
(3)完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。
(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報相應(yīng)科室及負(fù)責(zé)人并提出整改意見。
(6)定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
(7)每季度定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡報。
3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組
各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長的領(lǐng)導(dǎo)下，組織科室質(zhì)控小組護(hù)士長、質(zhì)控員等有關(guān)人員，繼續(xù)履行如下職責(zé)：
(1)主要負(fù)責(zé)制定本年度科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方法及計(jì)劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個體化方案，保證工作實(shí)效。
(2)結(jié)合本科室專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到個人。
(3)定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識。
(4)完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面;負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
(5)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員
其職責(zé)為每月負(fù)責(zé)協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進(jìn)行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項(xiàng)會議，每月定期作科室質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)報告，以及整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。
醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的研究和總結(jié)，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的研究，提出科學(xué)的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結(jié)合，以應(yīng)用為主，不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。