醫(yī)院是由專業(yè)分工的醫(yī)院職員通過醫(yī)學檢查、檢驗、治療等設備提供醫(yī)療及患病休養(yǎng)服務的一種醫(yī)療機構(gòu)。計劃是管理的一項重要職能,任何組織的一切管理活動都離不開計劃。以下是小編整理的醫(yī)院科室年度工作計劃書范文,歡迎大家借鑒與參考!
1 回顧去年
自我院采用JCI規(guī)范管理以來,我科室對醫(yī)療設備管理有了更深層次的認識。醫(yī)療設備的管理方向?qū)⑹潜WC醫(yī)療設備安全、有效地為病人服務;增強員工對醫(yī)療設備的信任感和延長設備使用壽命;通過預防性維護以減少醫(yī)療設備對員工和病人的傷害。
2 目標:(制定于20__年1月5日)
A 每個月巡查全院醫(yī)療設備;
B 20__年8月開展輸注泵性能檢測;
C 20__年5月開展嬰兒培養(yǎng)箱性能檢測;
D 20__年6月開展呼吸機、麻醉機性能檢測;
E 20__年2月開展監(jiān)護儀性能檢測;
F 20__年4月開展血透機性能檢測;
G 20__年5月開展高頻電刀性能檢測;
H 20__年3月開展除顫儀性能檢測;
I 20__年5月開展強制檢定設備檢測;
J 大型醫(yī)療設備及貴重醫(yī)療設備性能檢測參照廠方保養(yǎng)時間;
K 定期開展各類生命支持設備的使用培訓。
L 員工繼續(xù)培訓計劃;
3 資料收集和計劃的評估:
資料收集是一個持續(xù)的過程,收集缺陷、問題、故障、錯誤使用和有關公開發(fā)表的危險報道,并向設施安全委員會匯報所發(fā)現(xiàn)的問題、建議、采取行動和檢測結(jié)果,并在委員會上討論。
A 配合設施安全委員會每月一次設備巡查,進一步確保設備安全。
B 按計劃開展輸注泵性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術(shù)檔案管理。
C 按計劃開展嬰兒培養(yǎng)箱性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術(shù)檔案管理。
D 按計劃開展呼吸機、麻醉機性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術(shù)檔案管理。
E 按計劃開展監(jiān)護儀性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術(shù)檔案管理。
F 按計劃開展血透機性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術(shù)檔案管理。
G 按計劃開展高頻電刀性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術(shù)檔案管理。
H 按計劃開展除顫儀性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術(shù)檔案管理。
I 按計劃開展強制檢定設備檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術(shù)檔案管理。
J 按計劃開展大型醫(yī)療設備及貴重醫(yī)療設備性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術(shù)檔案管理。
K 按計劃開展各類生命支持設備的使用培訓,對培訓進行考核和記錄。
L 按計劃派員工參加繼續(xù)培訓,對培訓進行考核和記錄。
為加強醫(yī)療質(zhì)量管理,規(guī)范醫(yī)療行為,嚴格醫(yī)療規(guī)章制度,確保醫(yī)療安全,狠抓各項規(guī)范措施的建立、完善和貫徹落實,為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、全方位的醫(yī)療服務,為我院“二級”甲等中醫(yī)醫(yī)院復評順利達標,特制訂20__年度醫(yī)療質(zhì)量控制管理工作計劃:
一、強化醫(yī)療質(zhì)量管理,促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量:
1、建立健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制管理網(wǎng)絡體系,以加強醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度尤其是醫(yī)療核心制度的落實。
2、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督控制管理以零缺陷為目標,以預防為主,重基礎質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制管理,防患予未然。
3、以國家及省級有關醫(yī)療質(zhì)量標準為主要目標進行質(zhì)量控制管理,建立健全醫(yī)療質(zhì)量責任追究制。
4、繼續(xù)完善質(zhì)量控制會計、質(zhì)量分析講評、質(zhì)量檢查評價、質(zhì)量信息通報反饋制度,確保醫(yī)療質(zhì)量健康運行。
5、進一步完善和落實單病種質(zhì)量控制管理。
6、協(xié)助醫(yī)務科建立健全規(guī)范化診療標準和示范性臨床路徑。
二、醫(yī)療質(zhì)量控制管理目標:
1、醫(yī)院質(zhì)量管理委員會每半年召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會議,根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題進行評析,并提出具體的整改措施。
2、甲級病歷達到95%,消滅不合格病歷。
3、自控科控病歷率達100%,院控病歷率達75%。
4、入出院疾病診斷符合率達到95%,中醫(yī)辨證論治準確率達到95%,入院三日確診率達到90%,治愈好轉(zhuǎn)率達到90%,急危重病人搶救成功率達到80%,中醫(yī)藥治療率達到70%,處方書寫合格率達到95%,手術(shù)前后診斷符合率達到95%,臨床病理診斷符合率達到90%,優(yōu)勢病種中醫(yī)治療比率達到75%,門診中醫(yī)藥治療率達到85%,病房中醫(yī)藥治療率達到70%,中成藥辨證使用率達到90%。
三、醫(yī)療質(zhì)量控制管理手段:
1、醫(yī)療質(zhì)量與獎金、晉升、晉級掛鉤。
2、醫(yī)務科、質(zhì)控辦等職能部門實行定期和不定期醫(yī)療質(zhì)量考核,并做好記錄,每月刊出一期《質(zhì)控簡報》。
3、醫(yī)院對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進行考核,并進行全院通報。針對不同情況實行反饋制度和督辦制度,對個別現(xiàn)象實行反饋制度,而對普遍現(xiàn)象和較嚴重的問題實行督辦制度,要求科室主任限期整改。
4、協(xié)助抓好在職教育工作,邀請上級專家來本院講課、會診、帶教手術(shù)以及外出學習人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務學習等形式,使全院人人有學習及接受新理論、新技術(shù)的機會,全面提高全院醫(yī)護人員業(yè)務素質(zhì)。
5、繼續(xù)強化“三基”培訓,從嚴要求,每月進行三基考核,考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎,要求人人達標。
我院根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南》、《省綜合醫(yī)院評審標準》的有關精神,醫(yī)療質(zhì)量在得到了持續(xù)改進和很大程度的提高。在的基礎上,制定我院的醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進工作方案如下:
一、每月要完成的醫(yī)療指標
醫(yī)院各項指標必須達到或超過二級甲等醫(yī)院標準,逐步向上級醫(yī)院的指標靠攏。
二、持續(xù)改進醫(yī)療基礎質(zhì)量
1醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題,是需不斷完善、持續(xù)改進的過程。我院認真落實院長是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責任人的要求,嚴格要求職能部門尤其醫(yī)務科和質(zhì)控部要認真進行醫(yī)療質(zhì)量管理、考核、督促、指導、檢查、評價各項醫(yī)療質(zhì)量管理工作的落實并對科室制度執(zhí)行情況和醫(yī)療質(zhì)量目標完成情況的進行獎罰,制定、修訂和完善了我院醫(yī)療質(zhì)量管理制度;將逐步落實、貫徹、執(zhí)行和考核這些制度在臨床工作中的應用。
1、各大委員會尤其是質(zhì)量管理委員會要加強管理職能,正確履行職責,將繼續(xù)通過醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療安全委員會、病案質(zhì)量管理委員會、臨床藥物治療學管理委員會、輸血管理委員會、學術(shù)(倫理)管理委員會等組織的監(jiān)督和及時的總結(jié)分析,進一步提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理水平;科教科將繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量信息收集、整理、分析和統(tǒng)計,為醫(yī)院管理提供科學決策依據(jù),并將統(tǒng)計數(shù)據(jù)應用到平時的質(zhì)量控制工作中;質(zhì)控辦將提供病案終末和環(huán)節(jié)質(zhì)量良好和不良信息便于調(diào)整每月的質(zhì)控重點。醫(yī)院將繼續(xù)執(zhí)行的《人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理目標考核》的標準,將繼續(xù)加大對合理用藥的考核。
2、實行醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量院長負責制和科室醫(yī)療質(zhì)量科主任負責制院科兩級質(zhì)量檢查,每周一次的院長質(zhì)量查房在改變了查房的時間和方式,將每周一早上的院長質(zhì)量查房該在了每周五下午,而且提前將科室臨床醫(yī)務人員所提問題進行匯總和歸納,要求職能科室負責人現(xiàn)場或限期答復。將在此基礎上,更好的完善院長質(zhì)量查房制度,院長查房要進一步依據(jù)《省等級醫(yī)院評審標準》()的要求,認真落實全院的醫(yī)療質(zhì)量管理制度。院長帶隊的全院質(zhì)控每月一次,質(zhì)控部每周兩次的環(huán)節(jié)質(zhì)控,科內(nèi)質(zhì)控均隨時進行。
三、環(huán)節(jié)質(zhì)量是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制的重點,持續(xù)改進環(huán)節(jié)質(zhì)量中存在的問題。
醫(yī)院將在的基礎上繼續(xù)加強環(huán)節(jié)質(zhì)量的管要將這些問題結(jié)合我院的的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”、“抗生素專項整治活動”的要求,落實持續(xù)整改措施,并評估整改效果。醫(yī)院質(zhì)量控制檢查的重點仍然是門急診病歷書寫、住院文書的書寫、核心制度的落實、患者十大安全目標的管理。
四、要將重點科室、重點學科建設納入我院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進的工作范圍。
醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進的關鍵在于提升我院的整體的專業(yè)技術(shù)能力,尤其是??频募夹g(shù)水平,加強重點學科建設就是我院提升醫(yī)院競爭力、提升??萍夹g(shù)水平的關鍵。通過的前期工作,我院的肝膽外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、重癥醫(yī)學科、骨科、超聲科、檢驗科、神經(jīng)內(nèi)科、眼耳鼻喉科共九個科室成為區(qū)級重點學科建設創(chuàng)建單位。
五、將加強“三基三嚴”、繼教工作和醫(yī)師定期考核工作
將根據(jù)復審檢查結(jié)果,依據(jù)標準加強“三基三嚴”工作,全院醫(yī)務人員按要求“三基三嚴”培訓面要達100%,全院醫(yī)務人員都必須參加“三基三嚴”培訓。要求各科室擬定繼教工作的具體安排計劃上報至科教科。
20__年在院領導的關心、重視和支持下,在免疫規(guī)劃人員的共同努力下,我院免疫規(guī)劃工作取得了一定的成績,各項業(yè)務工作運行良好,免疫規(guī)劃工作保持在較高水平,相應的可免性疾病得到有效的控制。為保證我院免疫規(guī)劃工作不滑坡,制定20__年免疫規(guī)劃工作計劃:
一、繼續(xù)加強免疫規(guī)劃宣傳,提高群眾對免疫規(guī)劃的認識讓群眾主動支持,配合我們的工作及主動給兒童接種。
二、加強責任心,嚴格做好免疫規(guī)劃各項規(guī)章制度及時告知詢問接種前的禁忌癥,避免錯種、漏針,提高服務態(tài)度和服務質(zhì)量。
三、按上級要求,完成五苗接種率和四苗覆蓋率,使新生兒在一月內(nèi)建卡、建證,接種率達到100%,控制相應傳染病發(fā)病率為零。
四、加強流動兒童管理,居住3個月以上建證、建卡,接種疫苗工作,嚴禁計免死角出現(xiàn)。
五、一類疫苗決不收分文錢,二類疫苗按疫苗流通和預防接種條例的規(guī)定購買。
六、按照上級的要求計免已實行信息化管理,所錄兒童信息及時上報。
一元復始,萬象更新。我們總是情不自禁地回望漸行漸遠的歲月,感慨時光流逝,盤點所失所得。在舉杯相邀的時刻,急救科制訂20__年計劃如下。
一、一個中心:發(fā)展
“發(fā)展是第一要務”,面對溫州急診急救醫(yī)療市場激烈的競爭,只有發(fā)展才能有競爭能力。計劃20__年急救科在醫(yī)療總額上發(fā)展:突破2500萬元大關;科研上省級課題實現(xiàn)零的突破;Ⅰ級刊物論文發(fā)表實現(xiàn)零的突破。
二、二個目標:達到重點學科要求;不圖虛名的溫州市急診質(zhì)控中心
1、達到市重點學科要求
提高技術(shù)水平,開展新項目,拓展市場,挖掘潛力,增加全年度科研的人力、物力的投入,制訂一系列獎勵制度,采取派出去、請進來的方法,提高全科人員科研意識和科研能力。
2、加強溫州市急診質(zhì)控中心工作
召開一次全市會議,學習省急診質(zhì)控的標準,推進溫州市急診規(guī)范化發(fā)展。并以此為契機提高我院急救科的影響力。
三、三個平臺:和諧平臺、發(fā)展平臺、展示平臺
1、和諧平臺
急救科全體人員,一視同仁,公平競爭,團結(jié)友愛,民主管理。與同事和諧相處;與病人家屬,加強溝通,和諧攜手,共同與病魔作斗爭;與領導和諧相處,贏得他們的幫助與支持。
2、發(fā)展平臺
提供全科人員,人人有發(fā)展的平臺,努力開疆劈圖。
3、展示平臺
提供人人有展示能力的機會。
四、八項措施
1、充實人員,提高素質(zhì)
20__年計劃醫(yī)師增加4名,護士增加7名。
2、加強學習,提高內(nèi)涵
⑴科室業(yè)務學習:每月安排一次。
⑵外出學習:計劃主治醫(yī)師級以上每年一次參加學術(shù)交流;副主任醫(yī)師以上每年2次參加學術(shù)交流。原則上不派人參加學習班,開展新技術(shù)、新項目例外。
3、成立創(chuàng)傷外科,提高創(chuàng)傷急救能力
引進腦外醫(yī)師一名、骨科醫(yī)師一名、普外二名,組織成立創(chuàng)傷外科。
4、成立高壓氧科,提高急救能力
計劃20__年成立高壓氧科,收治顱腦損傷病人。
5、帶教繼教,推廣新知
⑴做好醫(yī)學院學生及衛(wèi)生學校學生帶教工作。
⑵六月份舉辦一次Ⅰ類學分學習班,內(nèi)容為省級繼續(xù)教育項目━━《神經(jīng)科危重病監(jiān)測治療學》。
⑶接收縣級醫(yī)院以上的醫(yī)師進修學習3~5名。
⑷為全院舉行二次講座。
6、臨床科研,并駕齊驅(qū)
在做好臨床工作同時,利用我科設備優(yōu)勢,動員全科醫(yī)務人員開動腦筋,多審報市、省級課題;并且要做好已經(jīng)報批的五項課題科研工作。
要求大家勤動筆、廣思路,多寫論文。主治醫(yī)師、主管護師以上要求每年寫出二篇以上論文。
組織編寫好人民軍醫(yī)出版社約稿──《實用危重病監(jiān)測技術(shù)》一書。
7、加強宣傳,外樹形象
⑴印發(fā)急救科簡介資料,介紹我科技術(shù)力量、設備、就醫(yī)環(huán)境、就醫(yī)流程等,方便群眾就醫(yī)。
⑵印發(fā)常見病有關資料,宣傳科普知識。
⑶成立急救科報道小組。報道我科搶救成功事例及好人好事等。
⑷出好黑板報。
8、安全醫(yī)療,常抓不懈
急救科是醫(yī)院的前沿陣地,我們服務的對象病情來勢兇、進展快、病因不明、變化快,是高風險地方。故此,要求我們時刻硼緊安全醫(yī)療這根弦,認真做好三查七對,提高全科人員法律意識,提高自我保護意識,做好全科醫(yī)務人員安全醫(yī)療教育,減少醫(yī)療差錯,避免醫(yī)療事件發(fā)生,杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
總之,在新的一年里,我科計劃與時俱進,務實求新,以“便民、利民、為民”為方針,一心一意謀發(fā)展,把市重點學科──二醫(yī)急救科建設成為群眾信賴的科室。