因外傷所致各種體內(nèi)外的臟器損傷都屬于外科的診療的范疇,那么外科醫(yī)生工作計劃怎么寫呢?今天小編整理了2023年外科醫(yī)生工作計劃供大家參考,一起來看看吧!
展望即將到來的20__年,我們充滿了希望和期待,對我們醫(yī)院及外科來說,依然是需要穩(wěn)定、鞏固、發(fā)展和壯大的關(guān)鍵一年,我們既感覺到了一定的壓力和困難,但更充滿了熱情和信心。具體到外科,我們認為有以下工作需要進一步加強和努力:
一、進一步強化經(jīng)營意識
具體措施是要進一步降低用藥成本比例,拓展服務(wù)范圍,向服務(wù)要效益,向新技術(shù)要效益,向醫(yī)療挖潛要效益。外科是一個重要的臨床科室,也是一個高風險的戰(zhàn)場。我們殷切希望在醫(yī)院領(lǐng)導和兄弟科室的關(guān)心、支持和指導下,外科明年能夠搬進新樓,工作更上一層樓。
二、加強與交警、公安和保險部門的合作
有關(guān)部門工作人員來我們科室調(diào)查、協(xié)調(diào)工作時,我們要接待熱情,服務(wù)耐心,照顧周到。加強科室內(nèi)部管理,及時與患者家屬溝通。對交通創(chuàng)傷病人及時和我院警醫(yī)聯(lián)系小組人員溝通,積極、主動尋找“三無”病人家屬,盡力防止病人擅自出院造成欠費。
進一步加強與我院市場部的合作,提高社會影響力。與醫(yī)院領(lǐng)導協(xié)商,適當降低社會病人住院期間的費用,努力拓展病人來源渠道,提高外科在全社會的影響力。
三、進一步完善服務(wù)流程
新病人入院后,科室以名片形式將主管醫(yī)師、主管護士、科主任、護士長的姓名及聯(lián)系電話告訴病人或其家屬,以便交流聯(lián)系。
加強人文關(guān)懷,確保醫(yī)療安全,提高病人滿意度。要求醫(yī)生護士少坐辦公室,多深入病房,多向病人及家屬詢問意見和要求,將可能發(fā)生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。我們在內(nèi)部提出要有“隨時準備與每一個病人對簿公堂”的風險意識,把醫(yī)療護理安全意識貫徹始終,把醫(yī)療護理規(guī)章制度、法規(guī)條例落實到每一個環(huán)節(jié)。
四、強化學習氛圍,提高業(yè)務(wù)水平
科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、服務(wù)意識需要進一步加強。學無止境,服務(wù)無邊,關(guān)鍵是要用心,用真情,下功夫,作好腳下的每一件事,作好每一件事的每一個環(huán)節(jié)。鼓勵每一位職工繼續(xù)深造,如果醫(yī)院和科室條件許可,建議有計劃、有步驟地選派基本素質(zhì)好的人員去上級醫(yī)院進修、學習。
五、講究奉獻,提高效率
我科危重病人多,工作無節(jié)奏,經(jīng)常加班、加點,我們科室人員經(jīng)常要一個人干兩個人的活,節(jié)假日從沒有過休息,平時加班不計其數(shù),但我們理解醫(yī)院領(lǐng)導的困難,沒向領(lǐng)導說過累,也沒索要過報酬。為了科室的有利發(fā)展和提高工作人員的積極性,希望院領(lǐng)導從人員配備和分配制度上給予支持和鼓勵。
六、加強學術(shù)研究,提升醫(yī)院形象
總之,我院外科還處于發(fā)展壯大期,勤奮、正直、積極向上、不畏困難的院領(lǐng)導給我們樹立了一個學習的榜樣,也為我們提供了一個有利的發(fā)展環(huán)境,我們一定不辜負領(lǐng)導對我們的期望,以巨大的熱情和信心投入到工作中去,為我們醫(yī)院的發(fā)展做出力所能及的貢獻!
作為一名外科醫(yī)生,本著為病人服務(wù),對醫(yī)院負責的態(tài)度,針對接下來的醫(yī)療工作,特制定工作計劃如下:
一、總體目標
加快人才引進、培養(yǎng),做好專業(yè)技術(shù)人員梯隊建設(shè)。
重點圍繞專業(yè)技術(shù)人員,分不同層次加強人才的建設(shè)培養(yǎng)。年內(nèi)計劃引進住院醫(yī)師x人,平時定期外出參加省級培訓、進修。堅持從實際出發(fā),在不斷發(fā)展傳統(tǒng)手術(shù)的基礎(chǔ)上開展一系列微創(chuàng)手術(shù)及常見病的創(chuàng)新治療,如中、西醫(yī)結(jié)合治療等。爭取達到國內(nèi)先進水平。
二、具體計劃
(一)申請設(shè)備購置
申請年內(nèi)招標購買本行業(yè)中先進而且比較普及的儀器:治療儀。目前外科的發(fā)展越來越向微創(chuàng)、腔內(nèi)技術(shù)發(fā)展,上述醫(yī)療設(shè)備已逐漸成為外科必不可少的最基礎(chǔ)的設(shè)施。
(二)爭創(chuàng)特色科室
在人員、技術(shù)、設(shè)備等方面向外科加大投入發(fā)展,逐漸建立高素質(zhì)的專業(yè)人才,在原來已經(jīng)開展的外科手術(shù)基礎(chǔ)上進一步發(fā)展特色的治療技術(shù)。主要有以下新業(yè)務(wù):術(shù),術(shù),治療儀對疾病的特殊治療等。
特別重點是要建立特色診療:爭取對某一類疾病能夠達到全方位的治療,以達到在某一方面全部留住患者,也才能更好地服務(wù)于患者。比如對各種疾病的系列治療,均可系統(tǒng)治療,達到此類疾病患者就診后能夠留在本院并使其治療滿意。
(三)注重醫(yī)德醫(yī)風及政治紀律建設(shè)
在繁忙的工作之余,還要始終保持清醒的頭腦,平時要注重政治理論學習,多讀優(yōu)秀書籍。
(四)積極擴展收治渠道,開拓醫(yī)療市場
在現(xiàn)有條件下積極想辦法擴展病人的收治,在本專業(yè)人員較少的情況下擠出時間設(shè)立專業(yè)門診,雖然目前門診患者數(shù)量不多,但畢竟也有不少,門診就是一個門戶,要堅持開展下去,要本著高度強烈的責任心態(tài)度在門檻上來吸引患者。還有就是加強與醫(yī)院外聯(lián)辦及其它科室合作力度,爭取利用業(yè)余時間走出去主動為患者服務(wù),以擴大影響力,如與區(qū)級、社區(qū)醫(yī)院合作,主動上門坐診或幫助其培訓??屏α康?。再就是瞄準本地區(qū)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展前沿,實施專科建設(shè)計劃,利用目前合作醫(yī)療的優(yōu)勢,利用多種方式宣傳科室特色,增加病員數(shù)量及質(zhì)量,爭取在第一年翻一翻的基礎(chǔ)上科室收入每年__%遞增,以進一步提高科室綜合實力。
20__年是醫(yī)院全成本核算試點后的開局之年,對醫(yī)院、對科室均十分重要,為了醫(yī)院不斷壯大、發(fā)展,為了外科在全成本核算中立于不敗之地,對于科室管理有如下規(guī)劃。
一、將普外科與腰椎間盤突出癥專科合二為一
過去,醫(yī)院為了腰椎間盤突出癥微創(chuàng)項目的發(fā)展,借鑒外地大醫(yī)院成功之經(jīng)驗,將腰椎間盤突出癥脫離出來,并有??漆t(yī)生專門負責,肯定地說,思路是英明的,出發(fā)點是正確的,但是由于種種原因,致使我們的微創(chuàng)專科發(fā)展并不理想,不盡如人意。也正是在外科,腰突身處二難之際,醫(yī)院重新調(diào)整發(fā)展策略,合二為一,我認為是非常明智之舉,理由如下:1、個人的力量是有限的,集體的智慧是無窮的,過去是周曉慧醫(yī)生、趙鑫醫(yī)生負責腰突,難免可能出現(xiàn)心有余力不足之尷尬局面,畢竟年輕不成熟,現(xiàn)在全科室參與,遇到問題至少可以共同討論,相互鼓勵,相互支持。2、充分集中病源,對住院部人氣很有好處,過去按照醫(yī)療行業(yè)的規(guī)則,普外醫(yī)生遇到腰突病人,不是積極收住院,而是門診治療,而腰突醫(yī)生遇到普外病人,可能也是心態(tài)相似,收住院的動力不足?,F(xiàn)在情況完全不同,坐門診的醫(yī)生不在于門診的工作量,而在于收病人住院。很顯然,合二為一,是對醫(yī)院、對科室,對個人三方受益的好事,得到了科室兄弟們的大力支持。
3、對微創(chuàng)發(fā)展有非常積極的作用,在同一個鍋里搶飯吃不是長
久之計,只有把蛋糕做大才是最踏實的,鑒此,他們在診療過程中遇到合適的病人,自然毫不猶豫的選擇微創(chuàng),至目前為止,我們已成功開展了一例,對整個外科醫(yī)生都是極大的鼓舞。
二、加強科室管理,認真帶好隊伍。
回顧過年幾年,我認為外科存在如下問題:1、勞動紀律松懈。2、手術(shù)領(lǐng)域窄。3、住院病人管理質(zhì)量不高,今年針對這些問題將出臺如下措施。
1、狠抓勞動紀律:要求醫(yī)生們做到如下幾點:
(1)門診醫(yī)生不能隨意離開崗位。
(2)住院部白班至少有1-2個醫(yī)生
(3)要求醫(yī)生每天早晨統(tǒng)一參加交班(門診醫(yī)生例外)
(4)要求醫(yī)護人員不能在科室吃早餐、遲到、早餐、溜崗。
2、穩(wěn)定綜合、提升???/p>
20__年工作量沒完成的主要原因是:綜合外科(大外科)業(yè)務(wù)平平,沒有突破。而腰突專科發(fā)展距離醫(yī)院的期望值更是大有距離,而科室的好壞,在醫(yī)院地位的高低絕大部分成份取決于工作量的完成情況,鑒此,今年科室的第一要務(wù),就是千方百計創(chuàng)收,而要達到滿意的創(chuàng)收效果必須作到:“穩(wěn)定綜合”、“提升專科”,具體措施如下:
(1)在科室營造積極向上的氛圍,對于表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)生、護士多正面宣傳、鼓勵;對表現(xiàn)一般,混日子的一般人員,應(yīng)多幫助、多支持。使其融入到集體的大家庭中來;對于消極落后、
喜歡發(fā)牢騷的個別同志,要讓他們感受到只有樂觀向上、積極進取才有生存的土壤。
(2)繼續(xù)保持目前床位管理辦法:上不封頂、下不保底。 縱觀外科醫(yī)生學歷、職稱結(jié)構(gòu),除趙鑫醫(yī)生是住院醫(yī)生外,其他都是高年資主治醫(yī)生,其水平也大同小異,工作量的高低主要取決于他們的工作態(tài)度。很顯然,病人滿意度高的醫(yī)生,病源多,病人滿意度低的醫(yī)生,病源則少。甚至可以說,即使水平稍低,但服務(wù)好,那么他的病人不會太少。可以預言,趙鑫的病人不會太低,因為他的工作態(tài)度決定了結(jié)果。為了鼓勵想做事的,打擊消極落后,繼續(xù)保持原有管床方案,要讓他們腦海中植入一個觀念。只有積極熱情投入到為病人服務(wù)之中去,才能有收入。
(3)落實三級查房制度
過去,三級查房制度沒有落到實處,給人的感覺,各自為政,一盤散沙,缺乏凝聚力。今年開春以來,朱院長堅持每天親自查房。病房氣氛截然不同,給醫(yī)生的感覺這才叫團隊,這才叫集體,而且達到了相互學習的效果;給病人感覺,受重視、受關(guān)注,踏實、放心,好的開始等于成功的一半,今年一定要堅持下去。
(4)著力提升腰突???/p>
腰突專科在醫(yī)院倍受關(guān)注,同時也是外科業(yè)務(wù)發(fā)展,工作量增長的重點,必須著力提升,具體措施如下:
1、對于任何一個腰突病人,必須請朱院長親自查房。
2、對于有微創(chuàng)適應(yīng)癥的病人,病人住院后就往微創(chuàng)方向靠。
3、對于有“開放手術(shù)”適應(yīng)癥病人,應(yīng)明確告之保守治療效果可能不理想,建議積極手術(shù)治療。
4、考慮到腰突反復發(fā)作的特點,對于腰突患者,要求管床醫(yī)生動態(tài)隨訪,防止病人流失。
5、如有條件,選送醫(yī)生外出參加學習會議,了解目前最新動態(tài)進展。
6、外請專家來院講學、手術(shù),既為醫(yī)院造人氣,又為提升醫(yī)生見識、整體水平。
7、理療科是否納入外科,請領(lǐng)導酌情考慮。優(yōu)點:對腰突的配套治療是有優(yōu)勢。缺點:就成本核算而言,是明顯劣勢,不管是現(xiàn)在還是將來,都是這樣。
3、完善并落實各種管理制度
俗話說“無矩不成方圓”,一個集體、一個科室,必須依靠制度約束、來管理,鑒此,科室將出臺各種相關(guān)制度。例如:
1、病歷質(zhì)量管理考核制度;
2、醫(yī)德醫(yī)風、勞動勞動紀律管理規(guī)范;
3、病人管理制度等等。
總之,今年外科將在朱院長的親自掛帥領(lǐng)導下,有信心、有能力取得好成績,以嶄新的姿態(tài)出現(xiàn)在全院職工面前。
在這一年中____外科最少只有八名護士,最多有十二名護士,每位護士都很熱愛這個年輕的集體,不管工作有多忙多累,大家沒有怨言,經(jīng)常加班加點努力把工作做好。
為了維護集體榮譽,關(guān)鍵時候,同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發(fā)揚團友愛精神,互相關(guān)心、互相幫助。
工作上,按照年初的計劃:
1.大家認真開展了“百日無缺陷活動”,執(zhí)行科室防范護理缺陷的方案,增強護理人員參與意識,共同提高護理質(zhì)量;
2.組織護理人員共同學習《細節(jié)決定成敗》、《沒有任何借口》兩本書,落實科室的護理細節(jié)質(zhì)控措施;
3.建立了外科手術(shù)備皮的細節(jié)質(zhì)控管理制度,每位護士都能夠按此執(zhí)行,達到了有效提高備皮質(zhì)量、控制感染的目的;
4.規(guī)范了科室的入院指導、住院指導、圍術(shù)期指導,并裝訂成小宣傳冊,方便住院患者查閱與護士的指導,切實提高護理質(zhì)量;
5.全員參與護理部組織的禮儀培訓,并積極參與展示風采的禮儀情景劇的評比,努力為科室爭得榮譽;
6.按照護理部的要求,規(guī)范執(zhí)行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”;
7.全年基本做到了對化驗單的細節(jié)管理,確保每位患者住院期間能夠及時留取所需化驗,真正做到以人為本;管理上。緊密跟隨醫(yī)院、護理部的各項改革:
1.學習并推廣使用his系統(tǒng)。組織全員進行學習,教會每位同志進行查帳核對,使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題查找原因后及時與大家溝通。
2.護理質(zhì)量管理逐步提高。配合護理部的取消季度檢查、改為隨機的日查,每位護士都各司其職,努力管理好自己的病人,做好本職工作。
3.根據(jù)工作崗位的變化,及時調(diào)整了崗位職責,在普通病房增加了輔班,并重新制定了各個班的每日重點工作,使重點工作內(nèi)容更加突出、同志們工作更加明確。
4.設(shè)立了“記事本”,記錄需每位護理人員應(yīng)知曉及注意的事情,固定放在護士站,并閱者簽字,確保有效傳達。
5.設(shè)立了出院患者登記本、會診登記本,保證出院證明能夠準確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫(yī)生手中。
學習上:
1.為了提高護理人員的自身素質(zhì),在鼓勵大家自學的同時,每日晨__提問一個專業(yè)知識的小問題,共同學習。
2.每天學習一個醫(yī)學英文單詞、一句英語,記錄在本上,固定放在護士站,并于次日晨__提問進行檢查,但是沒有堅持到底。
3.每位護士能夠利用業(yè)余時間自覺的學習科學文化知識,續(xù)專、續(xù)本,不斷提高自身文化修養(yǎng)。
在這過去的一年中,有成功、有失敗、有快樂、有辛酸,____外科全體護士在科主任科護士長的帶領(lǐng)下共同走過來了。在新年里還有很多事情需要大家共同努力:建立具有科室特色的量化的有效的護理人員績效考評表,并據(jù)此客觀地評價護理人員的工作質(zhì)量;培養(yǎng)同志們的科研能力,爭取多發(fā)表有意義的論文;堅持每日英語的學習等等。
一、全面開展等級醫(yī)院評審的準備工作。
按照醫(yī)院的統(tǒng)一部署,積極開展等級醫(yī)院評審的準備工作,組織全科醫(yī)護人員統(tǒng)一認識,認識到等級醫(yī)院評審工作是醫(yī)院今年的首要任務(wù),認真學習醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)等級醫(yī)院評審工作的文件,充分調(diào)動全科人員的積極性,在保證完成日常醫(yī)療護理工作的前提下,認真完成等級醫(yī)院評審的準備工作的各項要求,初步完成了科室必備的檔案文件、培訓考核計劃及內(nèi)容,尤其是注重等級醫(yī)院評審的.持續(xù)改進,力爭做到了PDCA持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進的良性循環(huán)。
二、規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量。
工作中明確各級醫(yī)務(wù)人員職責,在科室中認真學習《核心制度》,將核心制度落到實處,并將核心制度的落實情況作為科室的主要工作,重點抓住關(guān)鍵的環(huán)節(jié)管理,尤其是加強《疑難危重病例討論記錄本》、《死亡病歷討論記錄本》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全記錄本》等的管理,重點注重危重病人的醫(yī)療救治,及時討論病情,加強科室的三級醫(yī)師查房制度的落實,提高了醫(yī)療質(zhì)量。通過組織學習文明服務(wù)醫(yī)德規(guī)范,使每一位工作人員樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。全科醫(yī)護人員能按醫(yī)院的各項規(guī)章制度約束自己的行為,嚴格要求自己。到目前為止未發(fā)現(xiàn)任何以醫(yī)謀私,收受賄賂的不良行為,無任何違紀現(xiàn)象發(fā)生。
三、強化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念。
平時注重提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度,誠懇認真的工作方式、細致耐心的思想交流,及時與與病人做良好的溝通。在當前醫(yī)療市場競爭日趨激烈的條件下,要加強對科室成員的形勢教育,增強職工的危機意識、競爭意識和責任意識,樹立面向社會、面向患者的新觀念。把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過程。激發(fā)科室成員積極向上的精神,增強科室的凝聚力。培育科室精神、樹立醫(yī)務(wù)工作者服務(wù)一流,技術(shù)精湛,愛崗敬業(yè),文明服務(wù)的白衣天使形象。
四、合理用藥、尤其是加強抗菌藥物的合理用藥的管理及監(jiān)督,加強預防用藥、聯(lián)合用藥的規(guī)范和管理。
不僅對癥用藥,還注重藥物的合理應(yīng)用,減輕病人經(jīng)濟負擔。不僅要加強對藥品各種知識的學習,特別是毒副作用的學習,還要經(jīng)常與藥劑科專家進行溝通,真正做到合理用藥。在不影響病人治療效果的前提下,用最少的費用、最合適的藥物進行最好的醫(yī)療服務(wù),經(jīng)過科室醫(yī)護人員的共同努力,有效地降低了藥品費用在臨床總費用中的比例,切實減輕了病人經(jīng)濟負擔。
一、基本情況:
泌尿外科現(xiàn)有在職醫(yī)師7人,副主任醫(yī)師3人,加宋周良有4人,住院醫(yī)師4人,其中汪小勇為碩士研究生。沒有主治醫(yī)師。住院醫(yī)師中談杰沒有考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照。今年人手充足,工作順利開展。但由于劉玉龍主任明年到退休年齡,去年引進的碩士研究生汪小勇正在積極考博,一下減少2人,會造成人手短缺,對日常工作有影響,希望院部分配1-2名碩士生或本科生。
由于進入新大樓,環(huán)境寬敞明亮,冷熱適宜,極大地改善了就醫(yī)條件,住院患者非常滿意。
二、住院指標保持良好勢頭
據(jù)統(tǒng)計,我科__年1月—11月共收治患者379人次,去年328,增長51人次。住院手術(shù)196臺,比去年減少26臺次。1—11月份總收入287.6萬元,去年同期204.2萬元,同比增加83.2萬元。1—11月份病房總收入97.8萬元,去年80萬元,較去年同比增加20%。藥品占總收入的30%以下,藥占比在外科系統(tǒng)同類科室是最低的。
全年床位利用率76.3%,床位周轉(zhuǎn)率15.5人,平均住院日15.9天,治愈、好轉(zhuǎn)率95%。
由于停止了體外震波碎石治療項目,一方面失去了這一塊的收入,另一方面由于少了一項治療手段,這一部分結(jié)石病人不能收住院,造成了收入和手術(shù)例數(shù)減少。
三、重點專業(yè)技術(shù)項目良性發(fā)展
1、經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)技術(shù)成熟,療效好,無嚴重并發(fā)癥發(fā)生,產(chǎn)生了廣泛影響,得到社會認可,在青陽、樅陽等周邊地區(qū)亦有較高知名度。已成為我科的“知名品牌”。目前我科兩位年輕副主任醫(yī)師已學會并掌握汽化電切技術(shù),正在培養(yǎng)住院醫(yī)師,他們已經(jīng)學會了切割、止血,完整的前列腺切除還有一個過程。我們的目標是所有的醫(yī)師都掌握。
2、經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)
全年常規(guī)開展,療效滿意,無任何嚴重并發(fā)癥發(fā)生。江世祥、宋周良已能單獨操作。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù):共開展30余例,正在繼續(xù)進行中,目前我們還不能單獨開展,主要是缺少設(shè)備。今年要加大力度。
4、腹腔鏡手術(shù):已經(jīng)開展了腎上腺切除、腎切除、半側(cè)尿路切除、腎癌根治性切除、腎蒂周圍淋巴管剝脫,腎囊腫去頂減壓術(shù)開展的比較多。
5、腎上腺手術(shù)已成為常規(guī)。以前腎上腺手術(shù)認為難度大,有恐懼心理。現(xiàn)在我們成功開展了腎上腺嗜鉻細胞瘤切除、腎上腺醛固酮瘤切除、腎上腺神經(jīng)節(jié)細胞瘤切除、腎上腺腺瘤切除等。
四、加強醫(yī)療質(zhì)量管理,全年無醫(yī)療糾紛
在手術(shù)科室中,泌尿外科是唯一全年沒有醫(yī)療糾紛的科室。這與全科同志共同努力,相互協(xié)作,認真負責分不開。首先,同志們對醫(yī)療風險的意識加強,提高了對醫(yī)療責任的認識。堅持24小時床位醫(yī)師負責制,疑難危重病例匯報制,床頭交班制,門診診斷不清、3次治療效果不好會診制,術(shù)者談話簽字制。尤其是執(zhí)行醫(yī)療核心制度是醫(yī)療安全的有效保證。
五、正確認識我院泌尿外科在銅陵市所處地位
從專業(yè)技術(shù)上看,我科在銅陵市率先開展了經(jīng)尿道腔鏡手術(shù),前列腺氣化電切、膀胱腫瘤電切、輸尿管鏡鈥激光碎石等手術(shù),已經(jīng)完成了從尿道到腎臟的管腔內(nèi)腔鏡技術(shù),作為常規(guī)開展,得到了社會承認,成為“知名品牌”。我們所開展的經(jīng)皮腎鏡技術(shù)在銅陵市是領(lǐng)先的,腹腔鏡技術(shù)也在領(lǐng)先位臵。
在臨床工作中,我們治療了很多市人民醫(yī)院轉(zhuǎn)往上一級醫(yī)院的病人,前列腺增生較多,有較難的腎臟大腫瘤,腎上腺等。
我們?yōu)槎嗬?0歲以上的病人施行手術(shù),還救治了像方玉良、查振榮這樣高危病人。
我們不能低估了自己,我們一點也不比市人民醫(yī)院遜色。
五、泌尿外科專業(yè)發(fā)展計劃
(一)全員樹立“質(zhì)量至上,安全第一”的核心理念。醫(yī)院新大樓啟用,創(chuàng)造了良好的就醫(yī)環(huán)境,乘創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)”的東風,提高服務(wù)質(zhì)量,進一步提高泌尿外科疾病診治水平,爭創(chuàng)銅陵市技術(shù)一流,服務(wù)一流的泌尿?qū)??,爭?chuàng)醫(yī)療糾紛0記錄。
(二)積極響應(yīng)醫(yī)院決策,堅決貫徹執(zhí)行醫(yī)療核心制度,將藥占比控制在規(guī)定范圍內(nèi)。
(二)繼續(xù)發(fā)揚泌尿外科微創(chuàng)特色,使微創(chuàng)手術(shù)占總手術(shù)數(shù)量的50%以上,逐步達到70%以上。
(二)逐步做到泌尿系兩大常見病種前列腺增生、泌尿系結(jié)石不開刀。前列腺增生不開刀現(xiàn)在已經(jīng)做到,泌尿系結(jié)石可以通過體外震波碎石、經(jīng)尿道輸尿管鏡技術(shù)、經(jīng)皮腎鏡技術(shù)做到。
(三)加快開放手術(shù)向腹腔鏡技術(shù)過渡:腹腔鏡技術(shù)正處在不斷發(fā)展不斷完善的過程中,我市腹腔鏡技術(shù)整體處于起步階段,手術(shù)數(shù)量還較少,難度不高,病種局限,需要發(fā)展的空間還很大。我們要經(jīng)過艱苦不懈的努力,逐步擴大治療病種,增加手術(shù)難度,提高手術(shù)質(zhì)量,不斷地從開放手術(shù)向腹腔鏡技術(shù)過渡。
(四)堅定不移的開展經(jīng)皮腎鏡碎石技術(shù)。傳統(tǒng)的開放手術(shù)切口大,創(chuàng)傷大,患者恢復慢,痛苦大。經(jīng)皮腎鏡技術(shù)是在腰部穿刺建立筷子粗工作通道,臵入內(nèi)鏡,將結(jié)石粉碎,無手術(shù)切口,創(chuàng)傷小,患者恢復快,是上尿路結(jié)石治療的發(fā)展方向。本市其他醫(yī)院暫時還沒有開展這項技術(shù),雖然我們開展了將近30例,但我們設(shè)備不全,技術(shù)還沒有掌握。希望醫(yī)院添臵必須設(shè)備,我們早日掌握這項技術(shù),占領(lǐng)先機。
(四)開展女性泌尿外科工作:女性泌尿外科是近年來發(fā)展起來的新興學科,包括:
1、盆底功能障礙:盆腔器官脫垂、儲尿排尿功能障礙(排尿困難、尿失禁);
2、下尿路及生殖系統(tǒng)感染;
3、絕經(jīng)后婦女下尿路問題;
4、尿漏;
5、尿道及陰道前壁腫物、其他尿道疾??;
6、下尿路及生殖系統(tǒng)先天畸形;
7、妊娠并發(fā)的泌尿系統(tǒng)疾病;
8、盆腔手術(shù)泌尿系統(tǒng)損傷問題以及放射治療損傷問題;
9、其他疾?。喊螂走^度活動癥(一組以尿頻、尿急為主要癥狀的疾?。?、神經(jīng)源性膀胱、慢性盆腔疼痛、間質(zhì)性膀胱炎等。
據(jù)相關(guān)調(diào)查,中老年女性近1/3有不同程度尿失禁,65歲以上老年婦女的患病率均超過50%,隨年齡增加發(fā)病率增加。女性尿路感染發(fā)病率約為男性的9倍,7%妊娠婦女合并泌尿系統(tǒng)感染,女性膀胱過度活動癥占成年女性人群的16~17%。國內(nèi)的女性泌尿外科建設(shè)簡陋,診療條件差,得不到有效治療,患者默默忍受著巨大的壓力。非常有必要開展這項工作。
(五)開展輸尿管軟鏡技術(shù):輸尿管軟鏡最大的特點是前端能夠彎曲,可以經(jīng)尿道、輸尿管進入腎臟,可到達泌尿系的任何部位,克服了輸尿管硬鏡的缺點,配合鈥激光可用于整個泌尿系統(tǒng)管道內(nèi)診斷和治療。沒有任何手術(shù)切口,是微創(chuàng)技術(shù)的最高境界。
(六)設(shè)立泌尿外科實驗室,配備與研究要求相適應(yīng)的設(shè)備,制定管理制度及工作制度。首先創(chuàng)建泌尿外科腹腔鏡技術(shù)模擬訓練實驗室,手術(shù)室有一臺不能手術(shù)的蛇牌腹腔鏡,長期閑臵,是資源浪費,要求作為腹腔鏡訓練使用。其二創(chuàng)建泌尿外科尿流動力學實驗室:開展尿流動力學檢查、研究。既能增強專業(yè)水平,又能增加經(jīng)濟收入。
(八)開展系統(tǒng)性前列腺穿刺活檢,為前列腺癌診斷、根治創(chuàng)造條件。
(七)重新開展體外震波碎石項目。
(八)創(chuàng)建銅陵市重點??啤?/p>
六、存在的問題及對策:略。
一、政治思想方面
加強行風建設(shè),貫徹教育、制度、監(jiān)督并重的預防和懲治體系。在工作中,始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,視病人如親人,全心全意為病人服務(wù)。樹立廉潔行醫(yī)、以病人為中心的理念,全科同志自覺抵制不正之風,認真貫徹民主集中制,按時召開科務(wù)會,強化職工民主參與科室管理工作。主要作了以下工作。
1、有效解決看病貴的問題:
降低醫(yī)療費用,減少病人經(jīng)濟負擔,合理用藥是每一位醫(yī)生應(yīng)盡的責任和義務(wù),通過加強科室管理,藥品比例已大幅下降,在我院產(chǎn)生了較大影響,使病人切實得到實惠,減輕了病人經(jīng)濟負擔。藥物比例較去年繼續(xù)下降,現(xiàn)已達37.8%,低于醫(yī)院40%的比例規(guī)定。嚴格執(zhí)行“一日清”制度,增加了醫(yī)藥費的透明度。
2、強化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念:
做到這一點,要在提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度上下功夫,誠懇認真的工作方式、細致耐心的思想交流,與病人交朋友,用病人的口為我們做正面宣傳。采取病人信息反饋制度,及時與出院病人進行溝通,使慕名而來的病人逐漸增加。在當前醫(yī)療市場競爭日趨激烈的條件下,要加強對科室成員的形勢教育,增強職工的危機意識、競爭意識和責任意識,樹立面向社會、面向患者,主動找市場、找病人的新觀念。把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過程。激發(fā)科室成員積極向上的精神,增強科室的凝聚力。培育科室精神、樹立醫(yī)務(wù)工作者整體形象,即服務(wù)一流,技術(shù)精湛,愛崗敬業(yè),文明服務(wù)的白衣天使形象。
3、合理用藥、合理收費,切實減輕病人經(jīng)濟負擔:
合理用藥不僅表現(xiàn)在對癥用藥,還表現(xiàn)在藥物的合理應(yīng)用方面。不僅要加強對藥品各種知識的學習,特別是毒副作用的學習,還要經(jīng)常與藥劑科專家進行溝通,真正做到合理用藥。在不影響病人治療效果的前提下,精打細算,用最少的費用進行的醫(yī)療服務(wù),這也是我們普外科努力的方向。嚴格執(zhí)行一日清制度,耐心細致的解釋病人提出的問題,讓病人明明白白看病,明明白白花費。
4、開通長沙市第四人民醫(yī)院普通外科網(wǎng)站:
為了增加科室透明度,我科自費創(chuàng)辦了長沙市第四人民醫(yī)院普通外科網(wǎng)站,并廣為宣傳,使病人來院前已經(jīng)對科室和自己的疾病有所了解,取得了一定的效果。
5、以全體科務(wù)會的形式,加強科室管理,用各種制度來管理科室,加強三級查房制度的落實,所有制度的落實均記錄在案,在《科主任手冊》評比中獲得好成績。
二、業(yè)務(wù)方面
普外科急癥多,周轉(zhuǎn)快,病床使用率為86.72%,較去年平中略升,出院人數(shù)與去年相比,今年852人,去年885人,較去年減少33人次,其原因與兩腺分出,病人分流有關(guān)。業(yè)務(wù)收入與去年持平,毛收入在全院排名第9位(今年5571153元,去年4835376元,較去年增長15.22%),純收入排名第6位(今年1954266元,去年1805837元),純收入同比增長8.22%。效益(結(jié)余)排名第6位。藥品比例由去年的38.8%降低為37.8%,低于醫(yī)院規(guī)定的40%比例。平均住院日10.55天,較去年增加0.63天?;就瓿舍t(yī)院下達的各項指標。積極開展業(yè)務(wù)學習,在三基培訓考核中合格率達100%。病人對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)滿意率96%。
科室班子在醫(yī)療質(zhì)量上加強管理,使入、出院符合率、手術(shù)前后診斷符合率、甲級病案率、基礎(chǔ)護理合格率等均大院下達的指標。杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,發(fā)生率為0。完成重大搶救(小腸多發(fā)性破裂、尿道斷裂、頸椎骨折1例,脾破裂、失血性休克、肋骨骨折、左腓骨骨折1例)4例,危重病人搶救成功率達100%。積極開展單病種質(zhì)量與費用控制工作。成分輸血使用率為100%。
繼續(xù)深抓基礎(chǔ)醫(yī)學知識學習,強化基本技能訓練?,F(xiàn)代外科發(fā)展日新月異,當前外科主要以微創(chuàng)、提高病人生存率及生活質(zhì)量為發(fā)展方向。同時外科也是一門實踐性非常強的醫(yī)學科目,要求我們必須有過硬的基本功方能勝任各種工作。下半年繼續(xù)作好以下工作:
1、規(guī)范病歷書寫。
2、規(guī)范體格檢查。
3、強化臨床技能操作。
4、深化無菌操作技能和意識。
5、進一步掌握各種急救技術(shù),加強對各種重大創(chuàng)傷和復合傷的搶救知識和技能的培訓。
更加全面系統(tǒng)掌握臨床醫(yī)學基本知識,外科不是一門孤立的學科,它與內(nèi)、婦、兒的學科有著密切的聯(lián)系,特別是呼吸、消化、心內(nèi)等學科知識是外科治療的基礎(chǔ)。加強對各科基礎(chǔ)知識的學習,掌握常見病、多發(fā)病的診斷和鑒別診斷,提高臨床治療水平,避免誤診誤治,有效防范醫(yī)療差評。