一、加強工作人員的培訓(xùn):
按照服務(wù)規(guī)范和指導(dǎo)方案的要求,做好村防保人員培訓(xùn),制定培訓(xùn)工作計劃,有計劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關(guān)人員培訓(xùn),提高工作人員技術(shù)水平和管理能力,增強患者家屬護(hù)理和技能,防止不安全行為的發(fā)生。
二、定期對所轄精神病患者排查,發(fā)現(xiàn)新患者。
接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)村醫(yī)對轄區(qū)人口進(jìn)行調(diào)查,收集在醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行明確診斷的重性精神病患者信息(重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙、癲癇所致精神障礙、重性精神發(fā)育遲滯等。發(fā)病時,患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力,并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為,長期患病者可以造成社會功能嚴(yán)重?fù)p害),并做初步篩查工作。
收集沒有明確重性精神病診斷,但有危險性傾向的人員信息,再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時,上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)。
三、為精神病人建立健康檔案、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)。
及時為每一名新發(fā)現(xiàn)患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。加強宣傳,鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練,指導(dǎo)患者參與社會活動,接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流,發(fā)放精神病科普宣傳資料,講解精神病人護(hù)理知識,消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
四、每季度為管理的精神病患者做病情評估。
防止患者發(fā)生傷人毀物事情發(fā)生、重性精神疾病患者在納入管理的時候,由縣級及以上專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行全面評估,檢查患者的精神癥狀和軀體疾病,為確定重性精神病的患者建立健康檔案,并做危險性評級。評級共分五級,對三級以上的患者重點管理,監(jiān)督其及時服藥、必要時住院治療。
五、對精神病患者定期隨訪。對于納入管理的患者,
每年至少隨訪6次,每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生知識、用藥和家庭護(hù)理技巧等方面的信息,督導(dǎo)患者服藥,防止復(fù)發(fā),及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆,給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診,并進(jìn)行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者,在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整,必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院;對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng),應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
六、對危險疑似精神病患者管理。
發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序的行為者為疑似精神疾病患者時,應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)報警,由公安機關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往長春市心理醫(yī)院或者其它省內(nèi)專業(yè)的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)明確診斷。如確定為精神病患者,進(jìn)入精神病患者管理程序。
隨著社會的發(fā)展,各類精神障礙與心理障礙患者的人群明顯增加,精神衛(wèi)生問題日益顯得重要,人民群眾對精神衛(wèi)生服務(wù)的需求迫切。重性精神病患者管理作為十一項公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項目之一,是我們基層衛(wèi)生服務(wù)中心必須要完成的任務(wù)。這項工作是一項全新的工作,又有相當(dāng)難度。通過一年來對重性精神病患者開展較規(guī)范管理,已收到初步成效,總結(jié)經(jīng)驗,現(xiàn)將__年工作總結(jié)計劃如下:
一、存在的問題與不足:
我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自開展精神病康復(fù)、管理工作以來,取得了一定的成效,對本社區(qū)社會穩(wěn)定作出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。但是離上級的要求和社會發(fā)展的需要還有一定差距,具體表現(xiàn)在:
1)精神病防治工作基礎(chǔ)較為薄弱。這不僅嚴(yán)重影響精神病病人發(fā)現(xiàn)率,也嚴(yán)重制約了整體的精神病防治、康復(fù)、管理工作。
2)精神病培訓(xùn)指導(dǎo)力度尚嫌不足,培訓(xùn)指導(dǎo)的內(nèi)容、頻次和力度上還須加大。工作開展不平衡,有的地方工作不夠扎實。
3)宣傳力度還需加強,雖然開展了一些初步的精神病防治健康教育宣傳活動,但是無論在宣傳手段、對象和宣傳的區(qū)域上還是太過于單一和局限精防衛(wèi)生知識宣傳不夠,歧視現(xiàn)象偶然存在;個別村、個別領(lǐng)導(dǎo)對精防工作重視不夠等。
今后我們將根據(jù)實際情況,針對不足,采取更切實有效的措施,全面搞好精神病防護(hù)、康復(fù)、管理工作。
二、 加強領(lǐng)導(dǎo),建立組織:
我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)十分重視精神病防護(hù)、康復(fù)工作,成立領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)社區(qū)中心轄區(qū)內(nèi)精神病防護(hù)、康復(fù)、管理工作,具體負(fù)責(zé)相關(guān)規(guī)章的制定、綜合協(xié)調(diào)、工作指導(dǎo)、檢查評比等項工作。所轄4各社區(qū)、7各行政村要相應(yīng)成立以村衛(wèi)生室為主的工作小組,組織本地區(qū)的精神病防護(hù)、康復(fù)、管理、隨訪工作。
三、提高認(rèn)識,轉(zhuǎn)變觀念:
國家對于重性精神病患者的管理非常重視重,已把它納入十一項均等化公共衛(wèi)生服務(wù)之一,它是維護(hù)社會治安穩(wěn)定和防止老百姓因病返貧的重要舉措,我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對這項工作非常重視。
由于這項工作對我們是項全新的工作,不論從專業(yè)知識、管理經(jīng)驗都十分缺乏,要把這項工作做到位還很困難。為此我們首先要逐步培養(yǎng)一支較專業(yè)、有愛心的團隊。因此相關(guān)醫(yī)護(hù)人員除自學(xué)相關(guān)精神病防治知識外,還要積極參加各級關(guān)于精神病防治知識培訓(xùn)活動,才有技術(shù)力量為重性精神病人在基本醫(yī)療、生活照料、娛樂活動、功能訓(xùn)練、技術(shù)培訓(xùn)等康復(fù)服務(wù)方面提供咨詢和指導(dǎo)。同時組織對全體公共衛(wèi)生人員進(jìn)行多次《重性精神病患者項目管理實施方案》的專項培訓(xùn),加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高對重性精神病的認(rèn)識,促進(jìn)重性精神病管理工作的深入開展。
四、調(diào)查摸底,建檔立卡,規(guī)范管理:
實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目惠及千家萬戶,是促進(jìn)社會穩(wěn)定,經(jīng)濟發(fā)展的一項基本策略。我轄區(qū)居民分布廣,人口流動性大,農(nóng)村人口多的特點,對精神病患者登記和管理有一點難度,所以我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、各村衛(wèi)生室打算與居委會聯(lián)系,逐戶摸底,同時注意將搬遷或租住到其社區(qū)的患者進(jìn)行登記并管理。為此我們在20__年度重性精神疾病管理的基礎(chǔ)上,對轄區(qū)4各社區(qū)、7個村做摸排登記,排查精神病人,對患者全部登記,并建立、建全重性精神疾病患者檔案和網(wǎng)絡(luò)登記,做到無一例漏登管理病人,精神病排查登記率100%。每年對例精神病病人隨訪4次以上,采取上門隨訪和電話隨訪兩種形式,全面掌握全鎮(zhèn)精神病患者的基本情況。通過上門訪視及時指導(dǎo)患者治療,加強對患者病情的控制。同時將所轄7個村精神病人的督導(dǎo)工作進(jìn)行下放,由村衛(wèi)生室人員負(fù)責(zé)其所屬區(qū)域內(nèi)的精神病病人管理及定期進(jìn)行隨訪,由于他們和病人居住場所比較近,服務(wù)的對象又主要就是本村居民,因此相對比較熟悉病人的情況,比較容易和病人溝通交流,督導(dǎo)起來也比較便利,有效地提高病人的服藥依從性。
五、加大宣傳,廣泛關(guān)注:
重性精神病患者是容易受歧視的群體,我們要加強宣傳普及精神衛(wèi)生知識,提高精神病防治康復(fù)意識。只有通過開展多種形式宣傳活動,普及精神衛(wèi)生常識,讓大家解和掌握精神病康復(fù)知識,使全社會都來關(guān)心、理解,幫助精神病人。
__年,在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的關(guān)心支持下,在科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下,我科全體護(hù)理人員以“創(chuàng)一流服務(wù),建溫馨醫(yī)院”為宗旨,開展各項護(hù)理工作,落實了年初制訂的護(hù)理目標(biāo)和計劃。新的一年到來了,時間真快,我們到精神科工作都一年了,精神科是我們醫(yī)院去年新成立的科室,現(xiàn)就今年的工作計劃如下:
(一)、存在的問題
1. 個別護(hù)士責(zé)任心不強,基礎(chǔ)護(hù)理落實不到位。
2. 分級護(hù)理落實不到位,巡視病房不夠及時。
3. 護(hù)士的安全意識較弱。
4. 人別護(hù)士操作不規(guī)范,存在操作時不戴口罩,職業(yè)暴露及自我安全防護(hù)意識淡薄。
5. 主動學(xué)習(xí)風(fēng)氣不濃厚。
(二)__年工作任務(wù)
一. 全體護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)及科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,制訂年初的工作任務(wù),保證工作順利開展,無重大差錯事故的發(fā)生。
二. 為了提高每位護(hù)士的職業(yè)素質(zhì),為了進(jìn)一步提高病人的滿意度,組織科室全體護(hù)士參加醫(yī)院的護(hù)士禮儀表演以及技能操作比賽。
三. 認(rèn)真落實各項規(guī)章制度,提高護(hù)理質(zhì)量,進(jìn)一步規(guī)范各班職責(zé),杜絕“你等我靠”現(xiàn)象的發(fā)生,在護(hù)理中做到責(zé)任到人,切實提高每個人的工作責(zé)任心,做到全年無差錯事故發(fā)生。
四. 嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度,堅持由各班負(fù)責(zé)上一班的醫(yī)囑查對,降低因執(zhí)行遺囑錯誤導(dǎo)致的嚴(yán)重差錯事故的發(fā)生。加強護(hù)理操作查對制度,每次操作前進(jìn)行核對,杜絕給病人用錯藥、打錯針現(xiàn)象的發(fā)生。
五. 認(rèn)真落實床頭交接班制度,特別是對危重病人、新入病人、有特殊治療的病人進(jìn)行重點交接,提高危重病人及特殊病人的護(hù)理質(zhì)量,將潛在的不安全隱患及時消除。
六. 進(jìn)一步加強對精神病人的安全管理,對其進(jìn)行安全評估,切實加強安全防范措施,使用防護(hù)欄、約束帶等有效措施。并且及時向病人及其家屬進(jìn)行疾病健康宣教,安全防范措施講解,有效消除病人及其他人的安全隱患。
七. 為了進(jìn)一步使精神病人有更好的治療效果,我精神科打算開展新的治療項目:工娛治療、護(hù)理觀察量表、音樂治療等。
八. 加強急救藥品的管理,標(biāo)記明顯,設(shè)專人保管,每周進(jìn)行清點檢查,保證無過期、無混放、確保用藥安全。
九. 每天利用晨會時間進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),利用護(hù)長提問、臨時抽查等方式,有效的提高護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性。
十. 規(guī)范病區(qū)管理,保持病區(qū)環(huán)境清潔。認(rèn)真落實晨晚間護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理。
十一. 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作制度,嚴(yán)格執(zhí)行一次性用品的毀形、消毒、回收制度,醫(yī)用垃圾、生活垃圾分類處置制度,做到全年無院內(nèi)感染發(fā)生。
以上為我科室20__年度工作計劃,有不到之處請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評指正。
一是加強部門細(xì)節(jié)管理,培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量,精神科隨機性強,平時工作習(xí)慣差,護(hù)士長忙于日常事務(wù),疏于管理;在20__,我們將把精力放在日常的品控工作上,從小事做起,把品控工作貫徹到日常工作的始終;質(zhì)量控制每周一兩項形成標(biāo)準(zhǔn);讓部門員工逐漸形成質(zhì)量控制的良好習(xí)慣,減少懶惰心理和應(yīng)對心理,真正以工作和管理方便為出發(fā)點。此外,要充分發(fā)揮質(zhì)控人員和責(zé)任護(hù)士的作用,給他們一些日常質(zhì)控工作,提高大家的參與意識,動員全科醫(yī)生參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理效率。
二、根據(jù)工作量需要,靈活調(diào)度。
我院醫(yī)療比例不合理;護(hù)理人員少,工作重;護(hù)士長根據(jù)患者的情況和科室護(hù)理工作量合理配置人力資源,靈活安排班次,為患者提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)質(zhì)的滿意護(hù)理服務(wù)。
三、規(guī)范業(yè)務(wù)查房,提高查房效果。
改變往年查房的情況,由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論本病的疑似和疑難護(hù)理問題;集思廣益,提出解決問題的方法;達(dá)到提高專業(yè)水平,解決護(hù)理問題的目的。同時,討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程;學(xué)習(xí)??萍膊≈R,規(guī)范??萍膊∽o(hù)理常規(guī),規(guī)范各??萍膊?;將本病的常規(guī)護(hù)理應(yīng)用到日常工作中,護(hù)理工作的規(guī)范性逐步提高。
四、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高整體專業(yè)水平。
加強專業(yè)專業(yè)知識的學(xué)習(xí),系統(tǒng)學(xué)習(xí)精神科學(xué);在全科醫(yī)生的參與下,大家輪流備課,每月講課一次。
五、深化家庭服務(wù),提高患者滿意度。
在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作語言,熱情微笑服務(wù),掌握護(hù)患溝通技巧;從而提高患者滿意度,樹立護(hù)士良好的職業(yè)形象。
六、加強護(hù)理安全管理提高服務(wù)質(zhì)量。
嚴(yán)格執(zhí)行檢查制度,強調(diào)落實二次檢查到位,強化安全管理責(zé)任,杜絕嚴(yán)重失誤和事故,在安全的基礎(chǔ)上提高護(hù)理質(zhì)量。加強護(hù)士對科室硬件設(shè)施常規(guī)檢查的意識,平時加強性能和安全檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時維修,保持設(shè)備完好。同時,加強醫(yī)院感染的控制和監(jiān)測,完成護(hù)理質(zhì)量控制和管理;重點:急救藥品的管理。因為我們是專科醫(yī)院,急救藥品利用率小,在管理上有別于一般醫(yī)院。搶救制度規(guī)定急救藥品每班交接,護(hù)士長每周檢查,每月專人管理。我們開展的是急救藥品有使用記錄、補充備用記錄、急救藥品有效期記錄、交接藥品使用記錄、補充記錄、有效期記錄。
不及物動詞樹立法律意識,規(guī)范護(hù)理文書書寫。
隨著人們法律意識的提高和《醫(yī)療事故處理條例》的頒布,如何加強護(hù)理服務(wù)的法制建設(shè),提高護(hù)理人員的法律意識,已成為護(hù)理管理的重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳精神衛(wèi)生護(hù)理文書的書寫標(biāo)準(zhǔn),完整、客觀、真實、準(zhǔn)確地書寫各類護(hù)理文書。大家都明白書寫護(hù)理文書的意義,對于護(hù)理文書(住院陪護(hù)協(xié)議)書寫不清的問題,請上級醫(yī)院同事指教;然后,結(jié)合我院書寫護(hù)理文書的實際情況,進(jìn)行總結(jié)分析,并提出相應(yīng)的對策,以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求;為舉證提供法律依據(jù),保護(hù)護(hù)士和患者的合法權(quán)益。
七、護(hù)理指標(biāo)實現(xiàn)目標(biāo):
1.基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%;
2.急救用品完好率達(dá)到100%;
3.護(hù)理文書書寫合格率≥90%;
4.護(hù)理人員“基礎(chǔ)知識和專科知識培訓(xùn)考核”合格率達(dá)到100%;
5.一人一針一管滅菌合格率100%;
6.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
年初,我愿意為實現(xiàn)更高的目標(biāo)而努力。護(hù)理工作瑣碎重復(fù)。護(hù)理質(zhì)量控制貫穿日常工作。我愿以每天的努力換取科室工作的順利開展,以每天的努力提高科室管理工作的規(guī)范性和實用性,以每天的努力換取患者的高度滿意,以每天的努力爭取科室每一位護(hù)理人員的愉快工作。
一年的時間很快過去了,在這一年里,我在院領(lǐng)導(dǎo)、科室領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下及同事們的協(xié)作下圓滿的完成了各項工作,在思想覺悟方面有了更進(jìn)一步的提高,本年度的主要有以下幾項:
1、思想政治表現(xiàn)、品德素質(zhì)修養(yǎng)及職業(yè)道德。
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策。堅持“以病人中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神,立足本職崗位,踏踏實實做好醫(yī)療服務(wù)工作。
2、工作質(zhì)量成績、效益和貢獻(xiàn)。
在開展工作之前計劃,有主次的先后及時的完成各項工作,達(dá)到預(yù)期的效果,保質(zhì)保量的完成臨床工作,同時在工作中學(xué)習(xí)了很多東西,也鍛煉了自己,經(jīng)過不懈的努力,使臨床工作水平有了長足的進(jìn)步,開創(chuàng)了工作的新局面,為醫(yī)院及科室工作做出了自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
3、專業(yè)知識、工作能力和具體工作。
能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,工作嚴(yán)謹(jǐn),視病人為親人,設(shè)身處地為精神病人著想,解除他們精神上和心理上的痛苦。對一些常見疾病能獨立診斷、治療,及時指導(dǎo)住院醫(yī)師的臨床工作,較好的完成了自己的本職工作。遇到問題能在查閱相關(guān)書籍仍不能解決的情況下,虛心的向上級醫(yī)生請教,自覺做到臨床實踐和理論知識相結(jié)合,從而提高了自己發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。臨床工作做到藥物治療與心理治療、飲食治療、行為治療等綜合治療,獲得病人及病人家屬一致好評。
4、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面。
熱愛自己的本職工作,能夠正確認(rèn)真耐心地對待每一項工作,每一個病人,工作投入,熱心為精神病患者服務(wù),認(rèn)真遵守勞動紀(jì)律,保證按時出勤,出勤率高,堅守崗位,全年沒有請假現(xiàn)象,基本上節(jié)假日不休息,只要病人需要、病情需要,隨喊隨到,贏得患者及其家屬的信賴。醫(yī)生的天職就是治病,這些基本工作我這么多年來一直在進(jìn)步,總結(jié)一年的工作,盡管有了一定的進(jìn)步和成績,但在一些方面還存在著不足。
比如有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多,個別工作做的還不夠完善,這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。我將認(rèn)真學(xué)習(xí)各項政策規(guī)章制度,學(xué)習(xí)先進(jìn)思想楷模,努力使思想覺悟和工作效率全面進(jìn)入一個新水平,為醫(yī)院的發(fā)展做出更大更多的貢獻(xiàn)。我決心不斷的提升我的思想素質(zhì)和工作能力,我相信只要我做到了這一切,我就會迎來一個美好的未來!
來到__醫(yī)院已經(jīng)快十三個月了,在這不到的十三個月時間里,在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)無微不至的'關(guān)懷下,在科室主任、上級醫(yī)師的悉心教誨下,在醫(yī)院各部門以及同事的關(guān)心和幫助下我在湘雅二醫(yī)院醫(yī)院生活工作得非常開心。我對自己未來的成長以及醫(yī)院的發(fā)展充滿了信心。
感謝院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科在百忙中抽出時間對我們新入職員工進(jìn)行住陪體系培訓(xùn)。在兩個半天的時間里,我們在各位領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下共同學(xué)習(xí)了關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全、病歷書寫、院內(nèi)感染等相關(guān)知識。各位主講者深入淺出的講解、幽默詼諧的語言、生動詳實的內(nèi)容給我留下了深刻的印象。
在住院醫(yī)師培訓(xùn)后的將近一個月的時間里,我反復(fù)閱讀培訓(xùn)教材,認(rèn)真思考主講老師提出的問題,并在臨床實際工作中融會貫通,也形成了自己的一些關(guān)于職業(yè)生涯的思考。
作為一名剛畢業(yè)的新入職的醫(yī)院員工,要迅速成長為一名合格的住院醫(yī)師需要從以下幾個方面嚴(yán)格要求自己:
一.良好的醫(yī)德:
醫(yī)生應(yīng)該具有良好的醫(yī)德以及基本的社會道德。醫(yī)學(xué)生誓言可能無法時刻放在心上,但是不能泯滅自己的良心。具體而言:
1.不要把賺錢作為首要的最重要的事情,不要一味的追求經(jīng)濟利益,在病人身上一味的掙錢無異于用手術(shù)刀在千刀萬剮你的病人,最后可能被千刀萬剮的是你自己。
2.不要讓病人當(dāng)面感激你,背后罵你?,F(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境不太好,很少有病人從心里尊敬我們,作為一名精神科醫(yī)生,要體貼病人,多問長問短,即使出了點小麻煩病人也可能諒解,如果對病人態(tài)度不好,病人可能會無中生事,弄得不舒服!無論何時不要讓病人看不起你,挺起腰桿。拒絕接受任何病人的紅包和藥商的回扣。
3.要尊重所有的人,包括病人、病區(qū)的工友、科里的同事、小護(hù)士們。從虛心向別人學(xué)習(xí)做起,任何一個人的(包括護(hù)工)臨床知識或生活閱歷也許都比自己多,要培養(yǎng)謙虛好學(xué)的態(tài)度。
4.學(xué)習(xí)醫(yī)院好的工作作風(fēng),注重細(xì)節(jié),不要因為熟人而放棄原則,出了問題熟人可就不管了,吃虧的只有自己,任何時候都要堅守原則.
二.不斷的學(xué)習(xí):
要不斷學(xué)習(xí),每天至少看專業(yè)書一個小時。醫(yī)學(xué)是一個不斷發(fā)展的學(xué)科,尤其在知識飛躍的21世紀(jì),新技術(shù)、新藥品將帶給所有學(xué)科嶄新的發(fā)展,精神科是目前前沿專業(yè),作為精神科醫(yī)生要不斷的學(xué)習(xí)新觀念、新技術(shù)、新理論,以更好的為病人服務(wù)。
要勤于思考,不要完全不加分析的照搬上級醫(yī)師或同事的東西,要有自己的想法和見地。要多動腦筋,善于總結(jié),多看書,多動手,多學(xué)習(xí)。對精神科而言,學(xué)習(xí)的內(nèi)容不僅僅是如何開藥,相關(guān)知識更為重要:前期的處理,診斷及其治療方法的選擇,不同治療方法的預(yù)后評價都是非常重要的。學(xué)習(xí)上級醫(yī)師如何診治病人的同時,還要學(xué)習(xí)各位上級醫(yī)師包括同事為人處事的道理和方法,知錯要敢于承認(rèn)(但不能公開對病人),反復(fù)總結(jié),不找借口。
三.醫(yī)患溝通:在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的今天,醫(yī)患溝通尤為重要:
1.積極主動去溝通,不要經(jīng)常被動地等著家屬來問,家屬不在也要主動去打電話聯(lián)系(保證與家屬的通訊暢通很重要),多數(shù)情況下,讓主要家屬比讓患者了解病情更重要。
2.針對病人家屬的文化層次、職業(yè)特點、理解能力,進(jìn)行較為形象的比喻,深入淺出地講解疾病的成因、嚴(yán)重性等。充分利用病人家屬已有的醫(yī)學(xué)知識去加深對疾病的理解,實事求是地介紹病情,坦誠相待,態(tài)度老實,不要瞎忽悠、恐嚇病人和家屬。
3.面對棘手的局面,多請幾個上級醫(yī)師,甚至?xí)\醫(yī)師及資歷較老的專家出面,一起來談,往往效果更好。病人家屬對自己的工作有質(zhì)疑時,及時向上級匯報,如做的對就直接告訴上級,并給于適當(dāng)?shù)慕忉專缱约鹤龅牟粚?,也?yīng)向上級說清楚,避免上級被動。
4.談話最關(guān)鍵在于把決定權(quán)拋給病人家屬,讓他們明白真正決定的是他們自己。充分尊重、理解病人和家屬的選擇,竭盡全力地提供幫助。但不是家屬的所有的要求都需要被滿足的,醫(yī)療工作有其原則和底線。
5.對病人的病情進(jìn)行詳細(xì)、細(xì)致分析,找出該患者的發(fā)病特點,有條理、有層次、有充分根據(jù)的進(jìn)行談話,顯示出你對病人病情的深入了解,爭取家屬的最大信任。
6.理解病人家屬的心情,表示同情,態(tài)度認(rèn)真,暫時放下手中的事專門和家屬談。最重要的一條,不要忘了我們是醫(yī)生,環(huán)境再惡劣,處境再尷尬,救死扶傷是我們的責(zé)任,交代病情書寫病歷都是次要的,真正要關(guān)注的是病人病情。做事的態(tài)度就是對家屬最好的安撫。
四.遠(yuǎn)離醫(yī)療糾紛:作為年輕醫(yī)生,在臨床工作中要如履薄冰、兢兢業(yè)業(yè),努力避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生,牢記一些技巧:
1.門診的診斷須謹(jǐn)慎,盡量全面但模糊,留回旋余地,如“腹痛原因待查”等。
2.住院部收治病人后應(yīng)再次詳細(xì)問診及查體,莫以門診為準(zhǔn),門診診斷僅作參考。
3.部分患者(車禍,打架,醫(yī)保,社保等須由第三家負(fù)醫(yī)療費用)的病歷書寫要反復(fù)推敲,而且治療要有根有據(jù)、有理有節(jié)。
4.擴展入院常規(guī)檢查,以免部分入院時就存在的疾病由于未查出而導(dǎo)致患者認(rèn)為“住院期間因醫(yī)療錯誤所至”。必要的檢查應(yīng)多做,盡量讓病人做決定。凡患者拒絕的檢查(包括顱腦CT、各項血生化、乃至__指診)必須在病程記錄中描述,并由患者或其家屬簽字加帶“后果自負(fù)”。
5.詳細(xì)而且有選擇的記錄患者及家屬的于病情治療不利的要求及行為,并要求其簽字。
6.按治療的要求書寫病案,而不是按實際情況書寫。每次的檢查及治療都要上醫(yī)囑,患者未行或拒絕的一定要寫入病程記錄并簽字。
7.上級醫(yī)師的指示一定照做,切記將上級醫(yī)師的分析及醫(yī)囑納入當(dāng)天的病程記錄。記得自己搞不定的一定要請示上級,不要逞強。
8.出現(xiàn)他科問題則請有關(guān)科室會診,并要求會診大夫留詳細(xì)會診記錄并照行之,切勿班門弄斧。
9.妥善保留各種檢查單及會診單,不必相信下級醫(yī)療單位的檢查單及診斷治療方案。
10.診斷證明一定要與病案一字不差.留一個自己經(jīng)手的病人的基本情況一覽表,免得病人找你的時候你都想不起來。
12.出院醫(yī)囑寧多勿少,該寫的一定要寫,出院后此患者執(zhí)行不執(zhí)行是他的事。不管怎樣的病歷上都記得要寫上“不適隨診”這句話(包括會診),萬一病人離開醫(yī)院后病情惡化就有退路。另外出院時填寫治療效果須謹(jǐn)慎,沒有治愈,只有好轉(zhuǎn)。
13.任何情況下,千萬不要不作為!要讓患者感受到你的存在和關(guān)心。
14.提高診治水平、嚴(yán)格遵守診療常規(guī)和良好的服務(wù)態(tài)度是自我保護(hù)的最佳途徑。
總之,未來的職業(yè)生涯充滿了挑戰(zhàn)和未知,高強度、快節(jié)奏的臨床工作、來自病人及醫(yī)院內(nèi)部的壓力可能會使我喘不過氣來,但是我一定會做到:不放棄。也許和外面的同齡人相比時,我會覺得我的付出和收入不成比例,也許會產(chǎn)生巨大的心理失衡。但是我一定不會放棄對自己的理想的追求,努力成長為一名德藝雙馨的醫(yī)師。
最后再次感謝醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)、各部門對我們新入職員工的重視和幫助,我相信我們一定可以團結(jié)奮進(jìn),齊心協(xié)力,共創(chuàng)美好未來。
近幾年,隨著人們生活水平的日益提高,我們醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐步得到了有效的改善以及受到各級領(lǐng)導(dǎo)的重視和大力的支持,使得我們醫(yī)護(hù)人員對自己的工作更加有信心。比如我們開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以及健康教育的普及等等,就是我們最好的見證。從而反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對人民的健康做出了積極貢獻(xiàn),因此也受到了社會的尊敬,被譽為“白衣天使”。在這20__年即將開始的一年,作為一名護(hù)理人員,我也特地為自己制訂了一份護(hù)理工作計劃:
一、繼續(xù)加強學(xué)習(xí),提高自身專業(yè)素質(zhì)。尤其是對本科的一些常見疾病的相關(guān)知識作進(jìn)一步的深入學(xué)習(xí),以利于臨床實踐的有效應(yīng)用。
二、全力協(xié)助護(hù)士長做好病區(qū)的有效管理,如積極發(fā)放滿意度調(diào)查表,發(fā)現(xiàn)問題積極處理和改進(jìn),帶動病陪人參加公休座談會,鼓勵他們說出自己的意見和提出有效的建議,為我們?nèi)蘸蟮墓ぷ鞯玫礁行У膸椭?。制作有意于患者的一些宣教手冊,能確保到每一位患者易于接受和理解。明確自己的職責(zé),使自己的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)到位,以“三好一滿意”為標(biāo)準(zhǔn)來要求自己,做到讓患者滿意,領(lǐng)導(dǎo)放心。
三、嚴(yán)格遵守本科的各項規(guī)章制度,做到上班不遲到,不早退。積極參加科室內(nèi)及院內(nèi)舉行的各種學(xué)習(xí)活動。
四、認(rèn)真做好領(lǐng)導(dǎo)分配給我的各項工作和任務(wù)。
五、解放思想,為科室的發(fā)展提建議和意見,竭盡所能為科室創(chuàng)造更多的效益
六、加強跟主管醫(yī)生、病人及其家屬的交流與合作,努力構(gòu)建現(xiàn)代化科學(xué)的醫(yī)患模式,正確妥善處理好醫(yī)患關(guān)系。
七、協(xié)助同事做好科室工作,做到工作責(zé)任明確、資源共享、團結(jié)互助,共創(chuàng)科室優(yōu)良的環(huán)境、優(yōu)秀的服務(wù)、優(yōu)越的業(yè)績。
八、護(hù)理事業(yè)是一項崇高而偉大的事業(yè),我為自己是護(hù)士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為科室的發(fā)展作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!在即將迎來的 20__年,我會努力改正缺點和不足,做好自己的工作,對病人負(fù)責(zé),對自己的工作負(fù)責(zé)。努力、努力、再努力!