一、成立組織，加強領(lǐng)導：為加強對精神病患者的管理，我院成立了重癥精神病人管理小組，組長由院長__、__、__及各村醫(yī)組成。領(lǐng)導小組全面負責重性精神疾病工作領(lǐng)導、檢查、協(xié)調(diào)。
二、年度工作目標：
普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認識。以鎮(zhèn)為單位重性精神疾病患者檢出率達到3.5‰以上，管理治療網(wǎng)絡(luò)覆蓋率達70%，登記患者網(wǎng)絡(luò)錄入率達到100%，規(guī)范管理率達到95%以上，全年對納入管理的重性精神病按著進行1次健康體檢，隨訪不少于4次，在管患者病情穩(wěn)定率達到60%以上。
三、主要工作內(nèi)容
1、管理人員培訓：按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好精神病管理人員培訓。制定培訓工作計劃，分期分批、有計劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關(guān)人員培訓，提高工作人員技術(shù)水平和管理能力，增強患者家屬護理、村委會人員相關(guān)知識與技能。
2、為精神病人建立健康檔案進行康復指導。及時為每一名新發(fā)現(xiàn)患者建立健康檔案，建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續(xù)治療康復意見等。加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業(yè)訓練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
3、精神病人的發(fā)現(xiàn)：接受過重性精神病患者管理培訓村醫(yī)與中心醫(yī)生通過合作醫(yī)療報銷，不定期對轄區(qū)人口進行調(diào)查，收集在醫(yī)療機構(gòu)進行明確診斷的重性精神病患者信息，對發(fā)現(xiàn)新患者下列患者（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙、癲癇所致精神障礙、重性精神發(fā)育遲滯等。發(fā)病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害），并做初步篩查工作，明確的建立管理檔案，納入規(guī)范化管理。不明確診斷的重性精神病，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，并進行分類干預，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
5、健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業(yè)訓練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
6、健康體檢：根據(jù)精神病人病情，每年安排適當?shù)臅r間為所有在冊管理的精神病人提供一次免費的體檢，體檢內(nèi)容主要是身高、體重和血壓等一般項目。
來到__醫(yī)院已經(jīng)快十三個月了，在這不到的十三個月時間里，在醫(yī)院各級領(lǐng)導無微不至的'關(guān)懷下，在科室主任、上級醫(yī)師的悉心教誨下，在醫(yī)院各部門以及同事的關(guān)心和幫助下我在湘雅二醫(yī)院醫(yī)院生活工作得非常開心。我對自己未來的成長以及醫(yī)院的發(fā)展充滿了信心。
感謝院領(lǐng)導和醫(yī)務(wù)科在百忙中抽出時間對我們新入職員工進行住陪體系培訓。在兩個半天的時間里，我們在各位領(lǐng)導的帶領(lǐng)下共同學習了關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全、病歷書寫、院內(nèi)感染等相關(guān)知識。各位主講者深入淺出的講解、幽默詼諧的語言、生動詳實的內(nèi)容給我留下了深刻的印象。
在住院醫(yī)師培訓后的將近一個月的時間里，我反復閱讀培訓教材，認真思考主講老師提出的問題，并在臨床實際工作中融會貫通，也形成了自己的一些關(guān)于職業(yè)生涯的思考。
作為一名剛畢業(yè)的新入職的醫(yī)院員工，要迅速成長為一名合格的住院醫(yī)師需要從以下幾個方面嚴格要求自己：
一.良好的醫(yī)德：
醫(yī)生應(yīng)該具有良好的醫(yī)德以及基本的社會道德。醫(yī)學生誓言可能無法時刻放在心上，但是不能泯滅自己的良心。具體而言：
1.不要把賺錢作為首要的最重要的事情，不要一味的追求經(jīng)濟利益，在病人身上一味的掙錢無異于用手術(shù)刀在千刀萬剮你的病人，最后可能被千刀萬剮的是你自己。
2.不要讓病人當面感激你，背后罵你?，F(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境不太好，很少有病人從心里尊敬我們，作為一名精神科醫(yī)生，要體貼病人,多問長問短,即使出了點小麻煩病人也可能諒解,如果對病人態(tài)度不好,病人可能會無中生事,弄得不舒服!無論何時不要讓病人看不起你，挺起腰桿。拒絕接受任何病人的紅包和藥商的回扣。
3.要尊重所有的人，包括病人、病區(qū)的工友、科里的同事、小護士們。從虛心向別人學習做起，任何一個人的(包括護工)臨床知識或生活閱歷也許都比自己多，要培養(yǎng)謙虛好學的態(tài)度。
4.學習醫(yī)院好的工作作風，注重細節(jié)，不要因為熟人而放棄原則,出了問題熟人可就不管了,吃虧的只有自己，任何時候都要堅守原則.
二.不斷的學習：
要不斷學習，每天至少看專業(yè)書一個小時。醫(yī)學是一個不斷發(fā)展的學科，尤其在知識飛躍的21世紀，新技術(shù)、新藥品將帶給所有學科嶄新的發(fā)展，精神科是目前前沿專業(yè)，作為精神科醫(yī)生要不斷的學習新觀念、新技術(shù)、新理論，以更好的為病人服務(wù)。
要勤于思考，不要完全不加分析的照搬上級醫(yī)師或同事的東西，要有自己的想法和見地。要多動腦筋，善于總結(jié)，多看書，多動手，多學習。對精神科而言，學習的內(nèi)容不僅僅是如何開藥，相關(guān)知識更為重要：前期的處理，診斷及其治療方法的選擇，不同治療方法的預后評價都是非常重要的。學習上級醫(yī)師如何診治病人的同時，還要學習各位上級醫(yī)師包括同事為人處事的道理和方法，知錯要敢于承認(但不能公開對病人)，反復總結(jié)，不找借口。
三.醫(yī)患溝通：在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的今天，醫(yī)患溝通尤為重要：
1.積極主動去溝通，不要經(jīng)常被動地等著家屬來問，家屬不在也要主動去打電話聯(lián)系(保證與家屬的通訊暢通很重要)，多數(shù)情況下，讓主要家屬比讓患者了解病情更重要。
2.針對病人家屬的文化層次、職業(yè)特點、理解能力，進行較為形象的比喻，深入淺出地講解疾病的成因、嚴重性等。充分利用病人家屬已有的醫(yī)學知識去加深對疾病的理解，實事求是地介紹病情，坦誠相待，態(tài)度老實，不要瞎忽悠、恐嚇病人和家屬。
3.面對棘手的局面，多請幾個上級醫(yī)師，甚至會診醫(yī)師及資歷較老的專家出面，一起來談，往往效果更好。病人家屬對自己的工作有質(zhì)疑時，及時向上級匯報，如做的對就直接告訴上級，并給于適當?shù)慕忉?，如自己做的不對，也?yīng)向上級說清楚，避免上級被動。
4.談話最關(guān)鍵在于把決定權(quán)拋給病人家屬,讓他們明白真正決定的是他們自己。充分尊重、理解病人和家屬的選擇，竭盡全力地提供幫助。但不是家屬的所有的要求都需要被滿足的，醫(yī)療工作有其原則和底線。
5.對病人的病情進行詳細、細致分析，找出該患者的發(fā)病特點，有條理、有層次、有充分根據(jù)的進行談話，顯示出你對病人病情的深入了解，爭取家屬的最大信任。
6.理解病人家屬的心情，表示同情，態(tài)度認真，暫時放下手中的事專門和家屬談。最重要的一條，不要忘了我們是醫(yī)生，環(huán)境再惡劣，處境再尷尬，救死扶傷是我們的責任，交代病情書寫病歷都是次要的，真正要關(guān)注的是病人病情。做事的態(tài)度就是對家屬最好的安撫。
四.遠離醫(yī)療糾紛：作為年輕醫(yī)生，在臨床工作中要如履薄冰、兢兢業(yè)業(yè)，努力避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，牢記一些技巧：
1.門診的診斷須謹慎，盡量全面但模糊，留回旋余地，如“腹痛原因待查”等。
2.住院部收治病人后應(yīng)再次詳細問診及查體，莫以門診為準，門診診斷僅作參考。
3.部分患者(車禍，打架，醫(yī)保，社保等須由第三家負醫(yī)療費用)的病歷書寫要反復推敲，而且治療要有根有據(jù)、有理有節(jié)。
4.擴展入院常規(guī)檢查，以免部分入院時就存在的疾病由于未查出而導致患者認為“住院期間因醫(yī)療錯誤所至”。必要的檢查應(yīng)多做，盡量讓病人做決定。凡患者拒絕的檢查(包括顱腦CT、各項血生化、乃至__指診)必須在病程記錄中描述，并由患者或其家屬簽字加帶“后果自負”。
5.詳細而且有選擇的記錄患者及家屬的于病情治療不利的要求及行為，并要求其簽字。
6.按治療的要求書寫病案，而不是按實際情況書寫。每次的檢查及治療都要上醫(yī)囑，患者未行或拒絕的一定要寫入病程記錄并簽字。
7.上級醫(yī)師的指示一定照做，切記將上級醫(yī)師的分析及醫(yī)囑納入當天的病程記錄。記得自己搞不定的一定要請示上級，不要逞強。
8.出現(xiàn)他科問題則請有關(guān)科室會診，并要求會診大夫留詳細會診記錄并照行之，切勿班門弄斧。
9.妥善保留各種檢查單及會診單，不必相信下級醫(yī)療單位的檢查單及診斷治療方案。
10.診斷證明一定要與病案一字不差.留一個自己經(jīng)手的病人的基本情況一覽表，免得病人找你的時候你都想不起來。
12.出院醫(yī)囑寧多勿少，該寫的一定要寫，出院后此患者執(zhí)行不執(zhí)行是他的事。不管怎樣的病歷上都記得要寫上“不適隨診”這句話(包括會診)，萬一病人離開醫(yī)院后病情惡化就有退路。另外出院時填寫治療效果須謹慎，沒有治愈，只有好轉(zhuǎn)。
13.任何情況下，千萬不要不作為!要讓患者感受到你的存在和關(guān)心。
14.提高診治水平、嚴格遵守診療常規(guī)和良好的服務(wù)態(tài)度是自我保護的最佳途徑。
總之，未來的職業(yè)生涯充滿了挑戰(zhàn)和未知，高強度、快節(jié)奏的臨床工作、來自病人及醫(yī)院內(nèi)部的壓力可能會使我喘不過氣來，但是我一定會做到：不放棄。也許和外面的同齡人相比時，我會覺得我的付出和收入不成比例，也許會產(chǎn)生巨大的心理失衡。但是我一定不會放棄對自己的理想的追求，努力成長為一名德藝雙馨的醫(yī)師。
最后再次感謝醫(yī)院各級領(lǐng)導、各部門對我們新入職員工的重視和幫助，我相信我們一定可以團結(jié)奮進，齊心協(xié)力，共創(chuàng)美好未來。
精神科醫(yī)務(wù)人員在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，遵守醫(yī)療行政法律法規(guī)，樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，積極準備“二級乙等醫(yī)院”的迎評工作，齊心協(xié)力的、圓滿的完成了20__年度各項指標和任務(wù)。現(xiàn)根據(jù)我科目前的發(fā)展狀況，特別是要結(jié)合二乙內(nèi)容，認真找不足、找差距。要將迎評二乙認為是一種動力、一種規(guī)范、一種模式、一次契機。要認為二乙不僅僅是上級要求，其本質(zhì)上是我們的需求。隨著二乙的評審，我們將真正的成為系統(tǒng)的、科學的、人文的、高效的、特別是正規(guī)的二級乙等醫(yī)院。將20__年度工作計劃以二乙要求為核心和輻射，做如下具體安排：
一、加強職業(yè)道德建設(shè)以及醫(yī)療法律法規(guī)的學習
加強科室的團結(jié)，增強科室的凝聚力，向心力，使本科室的工作取得更好的成績。以二乙迎評為契機，認真組織科室人員學習《__醫(yī)德規(guī)范》、《__醫(yī)師法》、《__責任法》、《__病防治法》、《__處理條例》、《__核心制度》、《護士__》等相關(guān)的醫(yī)療法律法規(guī)，使全科醫(yī)務(wù)人員做到依法執(zhí)業(yè)，有效遏制醫(yī)療隱患。認真貫徹執(zhí)行我院的醫(yī)療核心制度，定期或不定期進行自查督導，嚴格按照醫(yī)院的考核標準和獎罰措施，每月召開醫(yī)患交流會和滿意度調(diào)查，對滿意度低于90%、患者對主管醫(yī)師的姓名不清楚的醫(yī)護人員與其績效工資掛鉤，做到懲前毖后。在科室開展誠信服務(wù)，堅持以構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系為原則，爭創(chuàng)平安、文明科室，認真執(zhí)行國家相關(guān)部門制定的收費標準，不多收費，少收費，堅持執(zhí)行一日費用查詢制。
二、加強科室學科建設(shè)和專業(yè)技術(shù)創(chuàng)新
在科室學習有關(guān)適宜技術(shù)的知識，使科室每一名醫(yī)護人員都能熟識關(guān)于適宜技術(shù)方面的適應(yīng)證。
三、業(yè)務(wù)學習考核方面
進一步完善業(yè)務(wù)學習制度，每月進行2次業(yè)務(wù)學習，讓進修歸來的科室人員講解進修期間學習到的新知識，新理念、新內(nèi)容，對講解內(nèi)容要求做到每人都有記錄。認真組織醫(yī)護人員掌握“三基”的基本內(nèi)容，并進行業(yè)務(wù)學習的考核。
四、科室管理以及質(zhì)量目標和措施
專門制定精神科的質(zhì)量管理小組，加強科室質(zhì)控小組的職責，分工明確進行醫(yī)療和護理的質(zhì)控，主要針對每周進行一次科室運行病歷的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改意見，并督促及時修改。對出院病歷每一份都要進行一級質(zhì)控，對存在問題的病歷及時提出修改意見并修改。
20__年我們根據(jù)院內(nèi)領(lǐng)導下發(fā)的文件要求，結(jié)合本轄區(qū)的精神衛(wèi)生工作的實際情況，加強社區(qū)精神衛(wèi)生人員的服務(wù)。在進一步規(guī)范精神病人康復工作的同時，也會深入地開展精神衛(wèi)生的知識宣傳，加強依法管理，確保社區(qū)人員的穩(wěn)定以及精神病人員的人權(quán)狀態(tài)。通過實現(xiàn)人人享有精神衛(wèi)生保健的服務(wù)，針對這一項目我做出了20__年的特定工作計劃。
一、加強精神衛(wèi)生工作的建設(shè)。
20__年我們會對小區(qū)的.人員進行有效的宣傳力度，切實把精神衛(wèi)生工作納入到日常工作中，確保每一位社區(qū)人員都能夠了解精神疾病帶給人的困擾，也讓他們能夠充分的了解精神病人的精神狀態(tài)。通過宣傳知識能讓他們對精神病人有一個良好的接納，只有切身實地的給這些精神病人足夠的關(guān)愛，才能讓他們真正的返回社會，重新治療。
二、建立完善的安全保障環(huán)境。
對于沒有康復的人員，我們也會進行嚴密的監(jiān)管，確保他們在治療的期間能夠待在醫(yī)院不會亂跑。如今精神病對社會產(chǎn)生的危害已經(jīng)越來越明顯，他們在很多時候不會進行治療，而放任在小區(qū)被其他成員進行傷害。類似這種情況都是由于知識普及不足以及醫(yī)院的不作為導致的，在未來的一年中，我們會針對這一現(xiàn)象做出深入的整改，確保每個家庭都不會對精神病患者進行隱瞞。
三、加強醫(yī)生的專業(yè)知識能力。
精神科的醫(yī)生不僅要面對的是精神病患者，還有一些心里有陰影的正常人。是表現(xiàn)的是正常人的行為，但是內(nèi)心深處是患有抑郁癥的。我們會進行一些對醫(yī)生的專業(yè)訓練，讓他們能夠解決，幫助這些抑郁癥患者走出心理的陰影，真正回歸社會，取得良好的心理精神狀態(tài)。
20__年隨著績效考核工作的進一步深入，對重性精神疾病規(guī)范管理工作提出了更高更新的要求，重性精神疾病管理工作將在原有的基礎(chǔ)上，以績效考核為中心，根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求展開，加強兵團重性精神疾病管理治療工作，落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目重性精神疾病患者管理任務(wù)，積極開展好社區(qū)精神衛(wèi)生工作，使社區(qū)重性精神疾病患者獲得規(guī)范管理治療，實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，本年度工作計劃如下：
1、根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20__版)》中《重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范》的文件要求，結(jié)合本團重性精神疾病狀況，制定干預計劃和管理措施，并定期對干預措施實施效果進行評價分析。
2、根據(jù)重性精神病患者服務(wù)規(guī)范及上級業(yè)務(wù)部門要求，對基層衛(wèi)生人員加強培訓，提高重性精神疾病管理能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范重性精神疾病建檔、隨訪和信息報告工作，以保持資料的連續(xù)性，配合精神疾病?？漆t(yī)院逐步提高重性精神疾病患者規(guī)范管理及治療率，降低危險行為的發(fā)生率。
3、根據(jù)上級主管部門要求，認真做好精神疾病患者的個人信息資料的收集整理、填寫、錄入和隨訪管理工作，提高精神疾病病人管理質(zhì)量，規(guī)范管理率達到80%。
4、繼續(xù)開展新增篩選、復核和登記重性精神疾病患者，完成下達年度指標任務(wù)，并對其進行危險性評估，建立健康檔案、錄入國家管理網(wǎng)，認真填寫個人信息，力爭20__年重性精神疾病管理達到師市下達標準。
5、根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，今年將對精神疾病患者免費健康體檢，總結(jié)以往工作經(jīng)驗，加強各部門協(xié)作，精心組織，力爭免費健康體檢率達到100%。此項工作在8月之前完成。
6、進一步加大健康教育工作力度，充分利用廣播、電視、報刊、大型活動等開展精神疾病科普宣傳，發(fā)放健康教育宣傳資料。
7、建立健全考評機制，制定重性精神疾病考核標準，指標量化，可操作性強，切實做到年中檢查有記錄、總結(jié)，年終有評價報告，使我團重性精神疾病管理工作系統(tǒng)化、規(guī)范化。
8、團結(jié)協(xié)作，積極配合各專業(yè)工作，共同完成各項工作任務(wù)，為疾控工作努力奮斗。
一年的時間很快過去了，在這一年里，我在院領(lǐng)導、科室領(lǐng)導的帶領(lǐng)下及同事們的協(xié)作下圓滿的完成了各項工作，在思想覺悟方面有了更進一步的提高，本年度的工作總結(jié)主要有以下幾項：
1、思想政治表現(xiàn)、品德素質(zhì)修養(yǎng)及職業(yè)道德。
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，認真學習"__”。堅持“以病人中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實實做好醫(yī)療服務(wù)工作。
2、工作質(zhì)量成績、效益和貢獻。
在開展工作之前做好個人工作計劃，有主次的先后及時的完成各項工作，達到預期的效果，保質(zhì)保量的完成臨床工作，同時在工作中學習了很多東西，也鍛煉了自己，經(jīng)過不懈的努力，使臨床工作水平有了長足的進步，開創(chuàng)了工作的新局面，為醫(yī)院及科室工作做出了自己應(yīng)有的貢獻。
3、專業(yè)知識、工作能力和具體工作。
能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，工作嚴謹，視病人為親人，設(shè)身處地為精神病人著想，解除他們精神上和心理上的痛苦。對一些常見疾病能獨立診斷、治療，及時指導住院醫(yī)師的臨床工作，較好的完成了自己的本職工作。遇到問題能在查閱相關(guān)書籍仍不能解決的情況下，虛心的向上級醫(yī)生請教，自覺做到臨床實踐和理論知識相結(jié)合，從而提高了自己發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。臨床工作做到藥物治療與心理治療、飲食治療、行為治療等綜合治療，獲得病人及病人家屬一致好評。
4、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面。
熱愛自己的本職工作，能夠正確認真耐心地對待每一項工作，每一個病人，工作投入，熱心為精神病患者服務(wù)，認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，出勤率高，堅守崗位，全年沒有請假現(xiàn)象，基本上節(jié)假日不休息，只要病人需要、病情需要，隨喊隨到，贏得患者及其家屬的信賴。
醫(yī)生的天職就是治病，這些基本工作我這么多年來一直在進步，總結(jié)一年的`工作，盡管有了一定的進步和成績，但在一些方面還存在著不足。比如有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多，個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。我將認真學習各項政策規(guī)章制度，學習先進思想楷模，努力使思想覺悟和工作效率全面進入一個新水平，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大更多的貢獻。我決心不斷的提升我的思想素質(zhì)和工作能力，我相信只要我做到了這一切，我就會迎來一個美好的未來!
隨著社會的發(fā)展，各類精神障礙與心理障礙患者的人群明顯增加，精神衛(wèi)生問題日益顯得重要，人民群眾對精神衛(wèi)生服務(wù)的需求迫切。重性精神病患者管理作為十一項公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項目之一，是我們基層衛(wèi)生服務(wù)中心必須要完成的任務(wù)。這項工作是一項全新的工作,又有相當難度。通過一年來對重性精神病患者開展較規(guī)范管理，已收到初步成效，總結(jié)經(jīng)驗，現(xiàn)將__年工作計劃如下：
一、存在的問題與不足：
我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自開展精神病康復、管理工作以來，取得了一定的成效，對本社區(qū)社會穩(wěn)定作出了應(yīng)有的貢獻。但是離上級的要求和社會發(fā)展的需要還有一定差距，具體表現(xiàn)在：
1）精神病防治工作基礎(chǔ)較為薄弱。這不僅嚴重影響精神病病人發(fā)現(xiàn)率，也嚴重制約了整體的精神病防治、康復、管理工作。
2）精神病培訓指導力度尚嫌不足，培訓指導的內(nèi)容、頻次和力度上還須加大。工作開展不平衡，有的地方工作不夠扎實。
3）宣傳力度還需加強，雖然開展了一些初步的精神病防治健康教育宣傳活動，但是無論在宣傳手段、對象和宣傳的區(qū)域上還是太過于單一和局限精防衛(wèi)生知識宣傳不夠，歧視現(xiàn)象偶然存在；個別村、個別領(lǐng)導對精防工作重視不夠等。
今后我們將根據(jù)實際情況，針對不足，采取更切實有效的措施，全面搞好精神病防護、康復、管理工作。
二、 加強領(lǐng)導，建立組織：
我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心領(lǐng)導十分重視精神病防護、康復工作，成立領(lǐng)導小組，具體負責社區(qū)中心轄區(qū)內(nèi)精神病防護、康復、管理工作，具體負責相關(guān)規(guī)章的制定、綜合協(xié)調(diào)、工作指導、檢查評比等項工作。所轄4各社區(qū)、7各行政村要相應(yīng)成立以村衛(wèi)生室為主的工作小組，組織本地區(qū)的精神病防護、康復、管理、隨訪工作。
三、提高認識，轉(zhuǎn)變觀念：
國家對于重性精神病患者的管理非常重視重，已把它納入十一項均等化公共衛(wèi)生服務(wù)之一，它是維護社會治安穩(wěn)定和防止老百姓因病返貧的重要舉措，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對這項工作非常重視。
由于這項工作對我們是項全新的工作，不論從專業(yè)知識、管理經(jīng)驗都十分缺乏，要把這項工作做到位還很困難。為此我們首先要逐步培養(yǎng)一支較專業(yè)、有愛心的團隊。因此相關(guān)醫(yī)護人員除自學相關(guān)精神病防治知識外，還要積極參加各級關(guān)于精神病防治知識培訓活動，才有技術(shù)力量為重性精神病人在基本醫(yī)療、生活照料、娛樂活動、功能訓練、技術(shù)培訓等康復服務(wù)方面提供咨詢和指導。同時組織對全體公共衛(wèi)生人員進行多次《重性精神病患者項目管理實施方案》的專項培訓，加強業(yè)務(wù)學習，提高對重性精神病的認識，促進重性精神病管理工作的深入開展。
四、調(diào)查摸底，建檔立卡，規(guī)范管理：
實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目惠及千家萬戶，是促進社會穩(wěn)定，經(jīng)濟發(fā)展的一項基本策略。我轄區(qū)居民分布廣，人口流動性大，農(nóng)村人口多的特點，對精神病患者登記和管理有一點難度，所以我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、各村衛(wèi)生室打算與居委會聯(lián)系，逐戶摸底，同時注意將搬遷或租住到其社區(qū)的患者進行登記并管理。為此我們在20__年度重性精神疾病管理的基礎(chǔ)上，對轄區(qū)4各社區(qū)、7個村做摸排登記，排查精神病人，對患者全部登記，并建立、建全重性精神疾病患者檔案和網(wǎng)絡(luò)登記，做到無一例漏登管理病人，精神病排查登記率100%。每年對例精神病病人隨訪4次以上，采取上門隨訪和電話隨訪兩種形式，全面掌握全鎮(zhèn)精神病患者的基本情況。通過上門訪視及時指導患者治療，加強對患者病情的控制。同時將所轄7個村精神病人的督導工作進行下放，由村衛(wèi)生室人員負責其所屬區(qū)域內(nèi)的精神病病人管理及定期進行隨訪，由于他們和病人居住場所比較近，服務(wù)的對象又主要就是本村居民，因此相對比較熟悉病人的情況，比較容易和病人溝通交流，督導起來也比較便利，有效地提高病人的服藥依從性。
五、加大宣傳，廣泛關(guān)注：
重性精神病患者是容易受歧視的群體，我們要加強宣傳普及精神衛(wèi)生知識，提高精神病防治康復意識。只有通過開展多種形式宣傳活動，普及精神衛(wèi)生常識，讓大家解和掌握精神病康復知識，使全社會都來關(guān)心、理解，幫助精神病人。