為了迎接我們的將是新的生活，新的挑戰(zhàn)，現(xiàn)在就讓我們制定一份計劃，好好地規(guī)劃一下吧。相信大家又在為寫計劃犯愁了？以下是小編整理的b超室醫(yī)院感染管理工作計劃，供大家參考，希望可以幫助到有需要的朋友。
全面提高醫(yī)院感染管理質量，組織體系保證是前提。在08年創(chuàng)二級甲等優(yōu)秀中醫(yī)醫(yī)院的活動中,我院調(diào)整和改革了醫(yī)院感染管理委員會成員。新的醫(yī)院感染管理委員會，主任由院長兼任,成員由科室主任和護士長組成，在原有院感科專職人員管理基礎上,增設了相關科室的兼職工作人員。要求藥劑科藥劑醫(yī)師和檢驗科檢驗技師，配合院感科對抗生素的使用統(tǒng)計分析和消毒效果及環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測。同時各臨床科室設立了院感監(jiān)控小組，由護士長和科主任負責院感質量監(jiān)控工作，實行院科兩級管理。分工具體，職責明確。每季度召開一次院感工作委員會議，反饋院感管理質量檢查的結果，找出存在的不足，提出整改措施，并追蹤整改的效果。醫(yī)院感染管理委員的成立，為醫(yī)院感染管理提供了強有力的組織保證，明確了院領導以及各部門的職責，建立起長效機制。
二、夯實預防基礎，建立健全院感規(guī)章制度
建立健全院感規(guī)章制度，制度健全執(zhí)行是根本。我們先后建立了《醫(yī)院感染管理制度》、《院感質量監(jiān)控制度》、《醫(yī)院感染控制方案》、《院感知識培訓制度》、《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)院感染突發(fā)應急預案》、傳染病各種相關管理制度項及相關措施等，有規(guī)矩的基礎上求方圓，并做到長計劃、短安排，年有工作計劃、月有工作重點、周有工作安排；制定了急診科、內(nèi)、外、婦、兒、骨科、手術室、供應室、肛腸科等科室消毒隔離制度和考核標準。為了進一步落實系列制度，要求重點科室制定院感工作計劃和培訓計劃。院感科將這些制度和考核標準及計劃做成院感質量管理手冊，下發(fā)到相應的科室，要求監(jiān)控小組的負責人每月對照標準逐項自查一次，查看落實情況，進行評估，對存在的不足立即整改，并記錄在院感質量管理手冊上，使醫(yī)院感染管理工作有章可循。每月第二周的星期二下午，院感科組織科主任，護士長對照各科室醫(yī)院感染管理質量標準進行檢查一次，并將檢查的結果隨即召開院感例會反饋，進行綜合剖析評分，說明扣分理由，院感科提出持續(xù)改進的要求。次日院感科將其會議內(nèi)容寫出一份院感院訊的報道發(fā)放到各相關科室，科室負責人利用晨會組織學習，改進工作中存在的不足和缺點。
三、組織知識培訓，增強全體醫(yī)戶人員意識
增強醫(yī)護人員包括患者的預防觀念，加強培訓提高是抓手。院感科和各臨床科室分別制定了院感知識培訓計劃，參加培訓人員包括全院在職醫(yī)護人員、新上崗的職工、實習生、進修生、保潔員。我們有計劃、有組織、有步驟分期分批地進行了培訓，培訓內(nèi)容有：各臨床科室在院感工作中的職責、各科室消毒隔離制度、應急預案、醫(yī)護人員防護制度、洗手制度、醫(yī)療廢物管理制度、院感質量控制考核標準等。培訓的方式采取院內(nèi)培訓和科內(nèi)培訓相結合的方式，培訓結束后院方進行考試驗收。院內(nèi)培訓由院感科主任備課，采取幻燈形式，每季度授課一次，考核一次，合格率達95%。遇有特殊流行性的疾病，根據(jù)上級主管部門要求，隨時組織培訓。如對防控技術的培訓，08年甲型H1N1流感防控技術培訓6次?？苾?nèi)培訓，每月開展一次，由護士長或科主任備課，利用每月第一周學習日組織培訓，每季度考核一次。經(jīng)過考試，參加人員的合格率達98%以上。通過一系列培訓，進一步強化了醫(yī)護人員包括患者的預防意識和理論知識。臨床醫(yī)務人員通過學習職業(yè)安全防護知識后，充分認識到加強個人防護對家庭、醫(yī)院及社會的重要性，嚴格執(zhí)行分級防護標準。院內(nèi)配備了齊全的防護物品和消毒用品。從08年元月到09年12月發(fā)生針刺傷10例，對傷口進行了消毒，并注射丙種球蛋白等有效處理，未發(fā)生傷口感染等現(xiàn)象。
四、實施精細管理，落實監(jiān)控責任體系
20__年是我院創(chuàng)建學科建設關鍵的一年，超聲科全體人員愿與院部的.中心工作保持高度一致，加強人才培養(yǎng)，提高業(yè)務技能，更新設備，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，不斷提____化素質，保證勝利完成院部下達的各項工作目標任務。
一、科室管理方面
20__年我科著重加強兩方面工作。
一是質量建設：包括圖像質量和診斷質量及服務質量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業(yè)組。一個技術組，負責科室的圖像質量的采集、儲存、傳輸及整改提高；另一個是診斷組，主要負責科室的診斷報告的書寫以及質量的提高。兩個專業(yè)組分別由組長負責統(tǒng)計和收集每月的質量____指標的匯總以及各項整改措施的討論分析，由科____具體制定下一步的整改方案。同時強化規(guī)范操作，由于超聲影像檢查是動態(tài)過程，執(zhí)業(yè)人員的個人水__，臨床經(jīng)驗，細心程度及解釋病情的差異，對每位就診患者的檢查結果迥然不一。
二是文化建設：逐步打造團結____的整體科室隊伍，不斷提高人文素質和大局觀念，加強職業(yè)道德內(nèi)涵建設，建立互學互幫，以院為家，院榮我榮，以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動，__員和青年志愿者起模范帶頭作用，樹立良好的職業(yè)價值觀，為我院的精神文明建設做出貢獻。
二.業(yè)務發(fā)展計劃
20__年也是我科持續(xù)發(fā)展關鍵的一年。面臨著人員結構老化，部分設備需要更新，新業(yè)務新技術需要突破發(fā)展等眾多發(fā)展瓶頸問題。
1、首先加強人才培養(yǎng)計劃工作。把人才引進，高層次引進；人才培養(yǎng)，高層次培養(yǎng)作為科室發(fā)展的重點工作。采取請進來（把優(yōu)秀專家請進來），送出去（科室業(yè)務骨干送出去培養(yǎng)）的方法，不斷提高業(yè)務技能。
2、加強學習，科室定期舉行專題講座和病例討論，加強B超醫(yī)師診斷經(jīng)驗的交流，要打好基礎。針對超聲科3～4年成才，6～8年成為主力的人才成長特點，加強人才梯隊建設，培養(yǎng)年輕醫(yī)生良好的工作作風。加強專業(yè)理論知識的學習和深造，繼續(xù)開展科室內(nèi)業(yè)務串講活動，進行業(yè)務串講學習。注重本專業(yè)的常見病，多發(fā)病開展討論和分析。要求人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點，____減少漏診及誤診率。
3、20__年B超室將強化____行醫(yī)，規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程及各項診療常規(guī)，使超聲檢查更加規(guī)范化。由于超聲影像檢查是動態(tài)過程，執(zhí)業(yè)人員的個人水__，臨床經(jīng)驗，細心程度及解釋病情的差異，對每位就診患者的檢查結果迥然不一。加強疑難病例討論，進一步堅定和強化各級醫(yī)師會診____。加強與各影像科室間的聯(lián)系，不斷地充實和拓展思維模式和思維方法，不斷地完善隨訪____，加強與臨床的合作與溝通，了解臨床科室的對超聲診斷的新的要求，向臨床介紹新的超聲技術。同時進一步完善管理____，定期____學習院周會文件內(nèi)容，找出自己的差距，努力進步，使科室上下形成一種良好的學習氛圍。同時要求科室人員加強與臨床的協(xié)作配合，進一步提高輔助檢測技術水__和質量。
4、新業(yè)務新技術方面，建議加大院內(nèi)、院外宣傳力度，以使這兩個項目能夠充分發(fā)揮作用，成為我們科室新的增長點。我們積極準備開展2--3項新的超聲技術：新生兒頭顱檢查和四肢血管檢查等，計劃分兩步走，第一步先與臨床合作，希望臨床配合，由臨床醫(yī)生負責引導，醫(yī)務科牽頭，待時機成熟后再由B超室負責全部操作。并不斷地結合我科實際情況，拓寬檢查范疇，全面提升收入增長點。簡化檢查流程，合理的全方位的開發(fā)利用pass系統(tǒng)功能，建立健全遠程會診系統(tǒng)的利用開發(fā)，更好的及便捷的為患者服務。爭取20__年我科全年______較20__年增長2-5%左右。
5、醫(yī)療安全方面，我科制定了20__年度一系列規(guī)范化的流程方案，各類人員工作流程及全科質量____指標納入全科的全面考核，凡出現(xiàn)的醫(yī)療差錯、糾紛，甚至是患者投訴，一律召開全科人員討論會，查找原因，制定整改措施，避免事件重復發(fā)生。同時理解學科建設其深刻的內(nèi)涵，找準學科定位，同時在科室實施有效的科學管理。明確了人員職責，制定了嚴格的操作規(guī)程，每個人都能做到每項檢查單獨操作，保證學科的質量，促進學科發(fā)展。20__年全年全科爭取不出現(xiàn)任何醫(yī)療安全措施事故，患者投訴爭取降到最低點。使準確率達到100%，登記完好率100%。
6、增收節(jié)支也是一項重要工作， B超室本身耗材較少，但在節(jié)約支出方面，并非沒有需要注意的地方。我們是用電較多的科室，需要養(yǎng)成及時關閉空調(diào)和飲水機的習慣。在耗材方面，我們積極探索，在這些方面我們將繼續(xù)努力，最大限度減少支出。我們將建立科室內(nèi)的低值易耗品、耗材及辦公用品的領取、使用記錄，以了解使用情況，便于對比選擇使用，20__年在保持全年增收的同時，力求節(jié)約水、電、衛(wèi)生材料的消耗；加強設備__時的維護保養(yǎng)，減少故障發(fā)生率，保障設備的正常運行，維持正常的工作及患者就醫(yī)秩序。。
7、加強儀器設備管理提高工作效率 ：
1、作好現(xiàn)有儀器的維護和保養(yǎng)工作，要求每一個工作人員認真學習，熟練掌握儀器的操作技能、嚴格按照要求操作。請保留此標記維護和保養(yǎng)儀器，并能對出現(xiàn)的各類故障，認真研究，積極應對，及時解決。建立儀器保管、保養(yǎng)、使用____，并嚴格執(zhí)行。每天晚上下班前將儀器表面、鍵盤、探頭清潔一遍。定期對儀器進行內(nèi)部除塵和安全隱患檢查，以使儀器保持良好的工作狀態(tài)，延長其使用壽命。保證本室儀器的正常運行，這樣既節(jié)省了維修成本也保證了日常工作的進行，提高了工作效率。
2、引進新設備：20__年爭取購進四維彩超機1臺。
3、優(yōu)化門診患者取報告單流程，使患者花最少的時間，跑最少的路，拿到最及時的報告。患者做B超檢查堅持做到不積壓、不預約。
8、人才結構培訓與增添設備；
彩超，B超是醫(yī)院對病人檢查的大門戶，隨著醫(yī)保范圍擴大，工作量不斷增多，目前人員欠缺，應該給考慮解決補充，最好是影像本科生。選拔思想素質好，安心在醫(yī)院工作到上級醫(yī)院進修學習，這樣才有利醫(yī)院今后全面發(fā)展。技術人員配置；值班技術操作3-4人，診斷醫(yī)師3-4人，年輕護士2人包增強及操作等。工作站電腦不夠用，必須增加一臺，把目前寫報告單機版軟件要升級為網(wǎng)絡版，有利書寫報告整體性，完善病人檢查資料備份的完整性。進一步與臨床電子病歷連接互通，實現(xiàn)醫(yī)院完整性信息管理，臨床與檢查網(wǎng)絡圖文傳輸，配合臨床診療，方便了病人。
超聲科堅持醫(yī)院總的指導思想，貫徹執(zhí)行醫(yī)院及科室的各項規(guī)章____、操作規(guī)程，遵紀守法，服從醫(yī)院________，認真負責，團結協(xié)作，及時完成院里布置的各項工作任務，努力完成科室的日常工作任務，接受院里檢查、____和考評。
一、堅持質量管理科室，做好醫(yī)療質量管理和持續(xù)改進工作，在現(xiàn)有條件的基礎上，加強“基礎理論、基本知識、基本技能”培訓，定期____本科室成員業(yè)務學習，了解____外本專業(yè)的新技術、新發(fā)展，提高全科成員的基礎理論和專業(yè)診斷水__。
二、堅持“以患者為中心”的服務理念，規(guī)范服務行為，不斷提高患者和社會對醫(yī)院及醫(yī)療服務的滿意度。
三、端正工作態(tài)度，從醫(yī)院整體出發(fā) ，加強科室間的合作與溝通。及時出具檢查診斷結果，為臨床提供診斷參考。
四、利用黑白超聲儀逐步開展陰式超聲檢查，在購進新儀器后，全面開展陰式超聲檢查，擬開展頸部大血管、四肢
大血管及腹部大血管等檢查項目。方便患者，方便臨床。
五、在體檢方面，努力盡量配合醫(yī)院完成大批量體檢任務，更要保質保量完成。在社區(qū)65歲以上老年人體檢中，盡力和老年人溝通，為他們著想。社區(qū)老年人是一個龐大的群體，更是一個大的免費的宣傳__臺，服務好他們就是為醫(yī)院做免費宣傳，可使我醫(yī)院的聲譽口口相傳，進而提高我院的社會聲望。
六、定期學習相關法律、法規(guī)、道德規(guī)范，以利于保護醫(yī)患彼此的權益。
七、做好日常的一起設備保養(yǎng)工作。
總之，超聲科堅持醫(yī)院總體發(fā)展思路，與各科室團結協(xié)作，從醫(yī)院大局出發(fā)，為醫(yī)院的'全新發(fā)展和進步而努力。
在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質量，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20__年院感工作計劃如下:
一、加強教育培訓
1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓。
4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。
2、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。
三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告
1、嚴格《醫(yī)院手術部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進行手術切口感染監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實 24 小時報告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例 3 例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
20__年醫(yī)院感染管理科以“預防控制感染，保證醫(yī)療安全”為主題。加強醫(yī)院感染的監(jiān)測，不斷提高醫(yī)院感染管理水平，持續(xù)質量改進。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》要求，結合醫(yī)院感染實際情況，制定20__年工作計劃如下：
一、工作目標
1、根據(jù)衛(wèi)生部頒布的規(guī)范，技術指南的要求。完善和規(guī)范我院醫(yī)院感染管理制定，并認真落實。
2、醫(yī)院感染率≤10%。
3、醫(yī)院感染漏報率≤20%。
4、醫(yī)療廢物處置率達到100%。
5、紫外線燈管強度（舊：＞70uw/cm2 ; 新：＞90uw/cm2）。
6、無菌手術切口甲級愈合率（≥97%）無菌手術切口部位感染率（≤0.5%）。
7、消毒滅菌合格率達到100%。
8、醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實查率≥96%。醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤8%
二、主要工作任務和措施
（一）醫(yī)院感染的監(jiān)測
做好住院患者的全面綜合性監(jiān)測，目標性監(jiān)測（外科手術部位，ICU住院病人的監(jiān)測），多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測，環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，傳染病的檢查，慢性病的監(jiān)測，每年一次的現(xiàn)患率調(diào)查。
（二）加強質控檢查，認真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施
根據(jù)仁壽運長醫(yī)院《醫(yī)院感染質量考核內(nèi)容》的要求，開展醫(yī)院感染管理質量檢查，對醫(yī)院的清潔滅菌與隔離，無菌技術，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導。匯總檢查、監(jiān)測情況，每月在院內(nèi)科室通報。將醫(yī)院感染管理信息向主管領導匯報，并及時反饋到臨床科室，督促整改，持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《科室院感監(jiān)控自查記錄表》每月進行一次自查并記錄。
（三）加強重點部門的醫(yī)院感染管理
著重對供應室清洗、滅菌記錄，手術室外科刷手問題，ICU的無菌操作等進行跟蹤。
三、強化手衛(wèi)生管理
根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性。
四、加強醫(yī)院感染管理知識的培訓
采取外出學習，全院集中授課。科內(nèi)學習和自學等多種形式，對全院各級人員進行醫(yī)院感染管理知識培訓。對新上崗人員崗前培訓。
五、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護管理
指導醫(yī)務人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。
六、加強傳染病的醫(yī)院感染防控工作
認真指導傳染病的醫(yī)院感染防控，加強新發(fā)重大傳染病的預防與控制，積極完成上級部門布置的防控任務。
七、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。
定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用級證件進行檢查。