對于任何工作,都應(yīng)該有一個(gè)計(jì)劃,以明確目的、避免盲目行動,使工作有條不紊地逐步推進(jìn)。制定合理的工作計(jì)劃是非常重要的。以下是小編整理的一些最新中醫(yī)藥工作計(jì)劃,希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/p>
各科室、各村衛(wèi)生室:
為切實(shí)做好旬陽縣20__年全國基層中醫(yī)藥先進(jìn)單位復(fù)審的各項(xiàng)迎驗(yàn)工作,確保順利通過國家復(fù)審,我院繼續(xù)將此項(xiàng)工作列入重要工作議程,并根據(jù)本院實(shí)際情況制定本年度工作計(jì)劃。
一、完成全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位復(fù)審工作
根據(jù)《旬陽縣“全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位”復(fù)審驗(yàn)收工作實(shí)施方案》,按照《全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位評審評分表(20__年版)》的要求,完善本院中醫(yī)藥特色服務(wù),順利通過復(fù)審驗(yàn)收。
二、在深化醫(yī)改中發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)
1、加快醫(yī)聯(lián)體建設(shè),與縣中醫(yī)院建立緊密型醫(yī)聯(lián)體。
2、做實(shí)公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目,推進(jìn)中醫(yī)藥參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)中有中醫(yī)師,服務(wù)內(nèi)容應(yīng)有中醫(yī)基本服務(wù)和個(gè)性化中醫(yī)健康服務(wù)。
3、建立中醫(yī)藥價(jià)格形成和動態(tài)調(diào)整及費(fèi)用監(jiān)測控制等機(jī)制;全面啟動衛(wèi)生院臨床醫(yī)師綜合績效考核。
三、著力提升中醫(yī)藥服務(wù)能力
1、認(rèn)真實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計(jì)劃。組織開展衛(wèi)生院中醫(yī)館衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥知識與技能的全員培訓(xùn)。鞏固衛(wèi)生院中醫(yī)館建設(shè)成果,將中醫(yī)館建設(shè)向村衛(wèi)生室延伸,更好滿足群眾看中醫(yī)、用中藥需求。
2、推動中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展。實(shí)施中西醫(yī)臨床協(xié)作創(chuàng)新。
3、發(fā)揮中醫(yī)藥在應(yīng)急和傳染病防控中的作用,主動參與健康扶貧“八大行動”。
4、充實(shí)完善衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室中醫(yī)藥、中藥飲片等質(zhì)量控制中心,全面加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)控工作。
四、加快發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)
積極推動中醫(yī)藥與康復(fù)、養(yǎng)生保健、健康養(yǎng)老融合發(fā)展,進(jìn)一步擴(kuò)大中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、特色康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合充分發(fā)揮中醫(yī)藥在“治未病”上的核心作用。
五、加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)
加大力度招錄引進(jìn)中醫(yī)類別醫(yī)學(xué)生,抓好中醫(yī)類別住院醫(yī)師、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。統(tǒng)籌做好中醫(yī)藥師承教育、確有專長考核和各類繼續(xù)教育培訓(xùn)項(xiàng)目。
六、宣傳貫徹中醫(yī)藥法規(guī)政策,弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化
1、廣泛宣傳《中醫(yī)藥法》、《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃(20__-2030)》、《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》、《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊實(shí)施細(xì)則》等法規(guī)政策,掀起普法用法熱潮。
2、推動中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新。加強(qiáng)中醫(yī)文化建設(shè),營造傳統(tǒng)文化與中醫(yī)藥特色鮮明的就醫(yī)環(huán)境。將中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化與現(xiàn)代健康理念相融合,推動中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。
3、打造中醫(yī)藥文化傳播平臺。開展“中醫(yī)中藥中國行——中醫(yī)藥健康文化推進(jìn)行動”;創(chuàng)建中醫(yī)藥文化宣傳教育陣地,傳播中醫(yī)藥健康文化知識,提升公民中醫(yī)藥健康素養(yǎng)。
中醫(yī)藥健康教育工作是衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容,為了更好的貫徹落實(shí)上級文件相關(guān)工作要求,進(jìn)一步完善我轄區(qū)健康教育與健康促進(jìn)工作體系,在轄區(qū)內(nèi)普及中醫(yī)藥健康知識,提高居民健康水平,特制定了20__年健康教育工作計(jì)劃,內(nèi)容如下:
一、主要工作任務(wù)
依照中醫(yī)藥健康教育工作規(guī)范要求,做好中醫(yī)藥健康教育與健康促進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)。圍繞中醫(yī)治療高血壓、糖尿病等慢病,結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動。繼續(xù)做好針對老年人、嬰幼兒及進(jìn)城務(wù)工人員的中醫(yī)藥健康教育。加強(qiáng)中醫(yī)藥健康教育網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè),促進(jìn)中醫(yī)藥健康教育網(wǎng)絡(luò)信息規(guī)范化。加強(qiáng)中醫(yī)藥健康教育檔案規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
(一)、健全組織機(jī)構(gòu),完善中醫(yī)藥健康教育工作網(wǎng)絡(luò)
完善的中醫(yī)藥健康教育網(wǎng)絡(luò)是開展中醫(yī)藥健康教育工作的組織保證和有效措施,20__年我們將結(jié)合我中心的實(shí)際情況,調(diào)整充實(shí)健康教育隊(duì)伍,加強(qiáng)健康教育培訓(xùn);積極參加上級部門組織和本單位自己組織的各類培訓(xùn),提高中醫(yī)藥健康教育工作者的自身健康教育能力和理論水平;將中醫(yī)藥健康教育工作列入中心工作計(jì)劃,把中醫(yī)藥健康教育工作真正落實(shí)到實(shí)處。
(二)、加大經(jīng)費(fèi)投入
加大經(jīng)費(fèi)投入保障健康教育工作順利開展。
(三)、計(jì)劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
每個(gè)季度開展中醫(yī)藥知識健康教育講座,全年不少于4次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容,按照季節(jié)變化增加流行傳染病的內(nèi)容。選擇臨床經(jīng)驗(yàn)相對豐富、表達(dá)能力較強(qiáng)的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)中醫(yī)藥健康教育材料,盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。
2、對醫(yī)務(wù)人員舉行中醫(yī)藥知識繼續(xù)教育培訓(xùn)活動
每個(gè)季度開展健康培訓(xùn)講座,全年不少于4次。依據(jù)醫(yī)務(wù)人員工作需求、中醫(yī)治療高血壓、糖尿病等慢病和季節(jié)多發(fā)病等安排講座內(nèi)容,按照季節(jié)變化增加中醫(yī)防治流行傳染病的相關(guān)內(nèi)容。
3、辦好中醫(yī)藥健康教育宣傳欄
按季度定期對健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中,豐富多彩的宣傳健康知識。
三、加強(qiáng)對中醫(yī)藥健康管理工作的考核
中心將根據(jù)績效考核方案,不定期對中心以及下轄3個(gè)村衛(wèi)生室中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改,并要求序時(shí)完成全年任務(wù),實(shí)施季度考核,結(jié)果與年度經(jīng)費(fèi)掛鉤。
中醫(yī)藥健康教育工作是衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容,我市貫徹落實(shí)上級文件相關(guān)工作要求,進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),積極推進(jìn)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目,每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù),老年人健康管理內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo),0—36個(gè)月兒童不同月齡段進(jìn)行穴位按摩及飲食喂養(yǎng)指導(dǎo)。
中醫(yī)體質(zhì)辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問題采集信息,根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識,并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。0—36個(gè)月齡兒童中醫(yī)藥健康管理在不同月齡進(jìn)行采集信息,現(xiàn)場保健指導(dǎo)、播放視頻。
中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。
一、取得成績:
20__年,我市在上級部門的領(lǐng)導(dǎo)和職工的認(rèn)真工作下共完成51033個(gè)老年人的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表并認(rèn)真錄入居民健康檔案管理系統(tǒng);覆蓋率33.0%。兒童中醫(yī)藥健康管理5257個(gè);覆蓋率36.1%?;就瓿芍嗅t(yī)藥管理服務(wù)。
二、存在問題及原因分析:
老年人對中醫(yī)藥健康管理的認(rèn)識不足,依從性較低。個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率不足、兒童現(xiàn)場指導(dǎo)欠缺、各月齡段覆蓋面欠到位。
三、今后
我市將中醫(yī)藥健康管理作為今后的重要工作之一。將進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥健康管理在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施中的獨(dú)特優(yōu)勢,以健康教育、義診、入戶隨訪等多種形式,加強(qiáng)老年人養(yǎng)生保健行為干預(yù)和健康指導(dǎo),0—36個(gè)月兒童不同月齡段將中醫(yī)藥健康教育活動持續(xù)開展下去貢獻(xiàn)一份力量,做好中醫(yī)藥健康管理工作。加強(qiáng)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),合理安排時(shí)間抓進(jìn)度。用通俗易懂的語言溝通。
一、醫(yī)院總業(yè)務(wù)量大致恒定(指醫(yī)??偭亢愣?的情況下,財(cái)務(wù)贏利結(jié)構(gòu)顯得成為重要,我院主要是醫(yī)、藥的比例結(jié)構(gòu),以去年為例,這些指純業(yè)務(wù)比例,藥品收入、醫(yī)療為分別65%與35%,而藥品收入成本占74%,另加上交藥品收入的5%,共計(jì)79%,而醫(yī)療收入成本占10%,且全年計(jì)提超勞務(wù)都在這一塊,由此得出1%,即37.1萬,如是增醫(yī)療收入1%,成本僅3.71萬,贏利7.8萬,兩者相差25.6萬,同樣以去年為例,藥品收入一季度、二季度、三季度、四季度分別為62%、61%、65%、74%,去年一季度是比較正常的,二季度為非典期,三季度過渡期,四季度追醫(yī)保數(shù),因此二、三、四季度均列為不正常,因此說今年醫(yī)、藥比例定為3是可信的,我也希望通過領(lǐng)導(dǎo)能調(diào)節(jié)到這個(gè)比例,我希望在比例結(jié)構(gòu)達(dá)到目標(biāo)時(shí),每月能超計(jì)劃數(shù)5%,這樣今年預(yù)計(jì)超180萬左右,在最后兩個(gè)月適當(dāng)控制藥品處方,此時(shí),醫(yī)、藥比例將更佳,而今年計(jì)劃數(shù)呈略超狀態(tài),醫(yī)、藥比例希望達(dá)31:69,此時(shí)將貢獻(xiàn)利潤100左右,我將每月結(jié)果報(bào)告領(lǐng)導(dǎo),借領(lǐng)導(dǎo)掌握來實(shí)現(xiàn)。
二、收款、掛號進(jìn)后勤服務(wù)中心馬上實(shí)施,真正改革到誰的頭上,各種思想都會涌現(xiàn),發(fā)牢騷也是難免的,我作為財(cái)務(wù)組長,應(yīng)配合領(lǐng)導(dǎo)作好工作,受點(diǎn)氣,委屈點(diǎn)是正常的,權(quán)當(dāng)是為改革做點(diǎn)貢獻(xiàn)。
1.進(jìn)中心人員有顧慮,怕經(jīng)濟(jì)上吃虧,財(cái)務(wù)組配合領(lǐng)導(dǎo),把改革意義講透,主要是已有人員編制不動,改革是引入機(jī)制,并非侵害他們的利益。
2.人員進(jìn)入中心之后,會出現(xiàn)管理上的銜接問題,我們財(cái)務(wù)組多與中心工作人員聯(lián)絡(luò),同時(shí)充分發(fā)揮管理員曹娟的管理職能,傾聽他們的意見,配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)完成開展的各項(xiàng)工作,在工作過程中,發(fā)現(xiàn)問題,隨時(shí)解決,并按要求每月對托管人員評定優(yōu)劣而打分向中心匯報(bào),財(cái)務(wù)組在業(yè)務(wù)上多指導(dǎo),使這一工作平穩(wěn)過渡。
三、20__年,我院治療項(xiàng)目電腦化管理,基本鋪開,再院本部、川北兩大塊都實(shí)施,且運(yùn)行效果不錯(cuò),完全達(dá)到了物價(jià)局提出的明細(xì)化要求,我們采取的是先在院本部開展,在運(yùn)行中發(fā)現(xiàn)問題,隨時(shí)解決,逐步鞏固、熟練,再在川北實(shí)施,逐個(gè)展開,穩(wěn)步推進(jìn),今年同樣采取這一方法:預(yù)備先后在東苑、廣粵、長春等各點(diǎn)推廣,推進(jìn)一個(gè),成熟一個(gè),預(yù)計(jì)全部實(shí)行醫(yī)療項(xiàng)目電腦管理。
四、去年我院制訂了每季、每月計(jì)劃醫(yī)保用量,雖然,以后在實(shí)施中偏離較大,應(yīng)了古俗言“人算不如天算”,主要是不可抗力的“非典”事件影響,在最后一季度中,準(zhǔn)備抓回計(jì)劃量的,醫(yī)保局又出臺了一個(gè)“乙類藥”自負(fù)10%的政策,干擾了計(jì)劃的實(shí)施,但通過年初制訂這一計(jì)劃,大致上能做到胸中有數(shù),而不是無軌電車,開到哪里是哪里的計(jì)劃用醫(yī)保量,一旦醫(yī)保局下達(dá)到我院全年醫(yī)保用量,我們財(cái)務(wù)組將在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,制訂一個(gè)較為詳盡的各部門按時(shí)間的計(jì)劃用量,做到胸中有數(shù)。
新年度,醫(yī)院方面將財(cái)務(wù)工作要求十分嚴(yán)格,而財(cái)務(wù)部門也將從:財(cái)務(wù)會計(jì)工作、價(jià)格管理方面、信息與統(tǒng)計(jì)方面和固定資產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備方面入手。
一、醫(yī)院財(cái)務(wù)工作計(jì)劃[1/2]與目標(biāo)管理
1、在財(cái)務(wù)會計(jì)核算上:
a、完善收入,費(fèi)用支出及退費(fèi)以及代金券發(fā)放回收核算的各項(xiàng)制度,加強(qiáng)監(jiān)督。
b、完善利潤預(yù)測,資金預(yù)算的準(zhǔn)確性,形成
預(yù)算體制下的財(cái)務(wù)運(yùn)作及分析體系。
2、在管理會計(jì)核算上:
a、加強(qiáng)物流周轉(zhuǎn)次數(shù),有效控制資金利用率,實(shí)行物資安全庫存量管理,科室限量備用及領(lǐng)用制度,提倡節(jié)約使用減少損耗,利用電腦信息系統(tǒng)建立安全庫存量預(yù)警提示。
b、加強(qiáng)進(jìn)貨成本的監(jiān)督,完善進(jìn)貨(包括新產(chǎn)品、新物質(zhì))的報(bào)批程序及合同管理。
c、加強(qiáng)各項(xiàng)售價(jià)(包括產(chǎn)品、物質(zhì))的報(bào)批程序及信息系統(tǒng)管理,制定最低售價(jià)的信息預(yù)警提示。
d、加強(qiáng)廣告費(fèi)用的預(yù)算及執(zhí)行的報(bào)批程序及合同管理,加強(qiáng)預(yù)決算的分析及有效廣告投放如:(版面的合理分布等)的統(tǒng)計(jì)分析體系,配合營銷策劃部提供有效的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以供領(lǐng)導(dǎo)決策。
e、細(xì)化收入與成本的配比結(jié)構(gòu),建立收入與成本對接的電腦信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)毛利在信息上的及時(shí)反映,完善實(shí)現(xiàn)收入制及收款制兩種不同核算體系共存的信息披露系統(tǒng)。
3、稅收策劃上:
a、配合總部的管理要求,做好本院在稅收工作上的合理性安排,加強(qiáng)完善各項(xiàng)帳證管理,做好各項(xiàng)稅種的預(yù)算及核算工作。
b、實(shí)現(xiàn)柜員機(jī),pos機(jī)、現(xiàn)金交款共存的局面為醫(yī)院的收入管理創(chuàng)造良好的環(huán)境。
二、醫(yī)院財(cái)務(wù)人員工作計(jì)劃:
在收入與成本的關(guān)系上進(jìn)行理順,做到配比的合理性。
收入上分成:分手術(shù)
分項(xiàng)目分分部門核算
材料
銷售藥品銷售
整形美容中心
細(xì)目核算
分治療細(xì)目核算
皮膚美容中心分病種細(xì)目統(tǒng)計(jì)、
兩者共存的體系
分治療
生活美容中心
細(xì)目核算
成本上按收入的配比原則進(jìn)行完善細(xì)化進(jìn)行分類,區(qū)分好手術(shù)中材料領(lǐng)用,銷售類的物資發(fā)出特別對科室領(lǐng)用,免費(fèi)領(lǐng)用等加強(qiáng)監(jiān)督。
三、價(jià)格管理:
1、醫(yī)院物資(包括假體材料)進(jìn)貨上加強(qiáng)合同管理體制,對新產(chǎn)品新物資嚴(yán)格把關(guān),配合領(lǐng)導(dǎo)層對醫(yī)院使用物資,銷售產(chǎn)品結(jié)構(gòu)合理開發(fā)等的決策提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)依據(jù),對藥品,零星的醫(yī)用物資等實(shí)行不定期的價(jià)格詢查制度。
2、營銷策劃部實(shí)現(xiàn)大小開支項(xiàng)目在統(tǒng)一預(yù)算報(bào)批的情況下執(zhí)行,按項(xiàng)目開支明細(xì)核定價(jià)格進(jìn)行報(bào)銷核算。
3、對醫(yī)院的各手術(shù)、治療項(xiàng)目的收費(fèi)價(jià)格按照部門提議,財(cái)務(wù)測算成本后報(bào)批的程序進(jìn)行,并逐步完善電腦信息系統(tǒng)的最低限價(jià)錄入,實(shí)現(xiàn)底價(jià)預(yù)警提示。
四、信息與統(tǒng)計(jì):
目前信息系統(tǒng)存在以下幾大問題:
1、收入上只實(shí)現(xiàn)收入實(shí)現(xiàn)制的核算模式,不能同步以收款核算制的模式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析
2、收入與藥品的發(fā)出已實(shí)現(xiàn)對接,但收入與所有的物資發(fā)出實(shí)現(xiàn)對接無法實(shí)現(xiàn),同時(shí)制約了收入與成本配比進(jìn)行毛利及時(shí)分析的功能無法實(shí)現(xiàn)
3、本套系統(tǒng)在多級別、多部門、多種統(tǒng)計(jì)核算的方式下沒有開放足夠的空間,造成核算上的很大局限性,而且在系統(tǒng)的安全性、連續(xù)性上的統(tǒng)一協(xié)調(diào)很難完成,留下很多隱患
4、本套系統(tǒng)在財(cái)務(wù)核算、檔案管理、經(jīng)營管理上三者難以形成有效的資源共享,造成無法進(jìn)行信息統(tǒng)一披露及聯(lián)查的體系。
要實(shí)現(xiàn)以上以收入實(shí)現(xiàn)制及收款核算制共存的模式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)信息披露,以及實(shí)現(xiàn)收款與物資發(fā)出相互聯(lián)連、相互聯(lián)動,實(shí)現(xiàn)毛利及時(shí)分析的功能,必須尋求新的系統(tǒng)軟件或按本院的管理模式請求軟件開發(fā)。
五、固定資產(chǎn)、醫(yī)療設(shè)備:
加強(qiáng)配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策,對固定資產(chǎn)的結(jié)構(gòu)進(jìn)行有效的分類、整理出重復(fù)可退出的設(shè)備進(jìn)行清理,建立新增新建購置資產(chǎn)的審批制度,建立日常維修保養(yǎng)及定期檢修制度,建立報(bào)廢及轉(zhuǎn)移資產(chǎn)的交接手續(xù),對資產(chǎn)建卡建檔的管理體制,確保資產(chǎn)的合理配量,高效運(yùn)作。
假體:假體存貨量已進(jìn)行品種、規(guī)格、結(jié)構(gòu)上的安全庫存量設(shè)置,目前庫存量已大部分超出安全庫存數(shù),只能繼續(xù)消耗,少進(jìn)多出的原則逐步加速存貨周轉(zhuǎn),并進(jìn)行換貨處理,目前只余下麥格的假體在換貨上存在很大難度。
醫(yī)用物資及藥品:目前藥品已實(shí)現(xiàn)科室備用,科室領(lǐng)用在發(fā)貨上進(jìn)行限量控制以促進(jìn)節(jié)約及減少損耗,如實(shí)行定額定量或與實(shí)現(xiàn)收入掛鉤的原則,尚難于操作,醫(yī)用物資及藥品目前已進(jìn)行合理歸類但未進(jìn)行安全庫存量的設(shè)置。
化妝品:目前品種構(gòu)成上較為簡單難以樹立本院獨(dú)有的品牌概念,特別是配合生活美容部在護(hù)理用品、收費(fèi)項(xiàng)目設(shè)置上難以體現(xiàn)層次感,銷售的化妝品特別是雅漾產(chǎn)品毛利低,卻又是本院的主銷產(chǎn)品,產(chǎn)品品種構(gòu)成上無法突出主次項(xiàng)目,制約本院的營利性收入。
目前對物資的采購僅化妝品在合同管理上已逐步進(jìn)行,但并未真正完善及落實(shí)體現(xiàn)合同制管理的原則,其他醫(yī)用物資、假體由于有穩(wěn)定的供應(yīng)商運(yùn)作,或是零星臨時(shí)采購均未實(shí)現(xiàn)合同制管理,在換貨、退貨及結(jié)算上特別是化妝品有效期限管理上存在很大的被動局面,不利于物流周轉(zhuǎn)的監(jiān)督與控制。
__年財(cái)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)和其他相關(guān)部門、相關(guān)人員的幫助、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)下,在會計(jì)核算、會計(jì)監(jiān)督、會計(jì)報(bào)告、內(nèi)外聯(lián)系等多方面取得了階段性的工作成績,受到院領(lǐng)導(dǎo)和上級有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)的肯定。但也存在一些不足之處,現(xiàn)結(jié)合__年財(cái)務(wù)工作,擬定20__年財(cái)務(wù)科工作計(jì)劃
第一、在條件允許的情況下,增加會計(jì)人員1至2人,加強(qiáng)力量,增強(qiáng)院財(cái)務(wù)計(jì)劃執(zhí)行情況的控制分析力量,進(jìn)一步加強(qiáng)院的財(cái)務(wù)、會計(jì)核算工作,將院的財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作進(jìn)一步做實(shí)。
第二、增強(qiáng)財(cái)務(wù)計(jì)劃的管理,加強(qiáng)計(jì)劃執(zhí)行情況的分析與控制,加強(qiáng)財(cái)務(wù)事先參與決策工作,從源頭做好財(cái)務(wù)管理工作,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠的決策信息。
第三、進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)日常監(jiān)督工作,從全院的每筆收支入手,進(jìn)一步嚴(yán)格執(zhí)行國家相關(guān)的財(cái)經(jīng)政策,保證院財(cái)務(wù)工作的真實(shí)、完整,維護(hù)我院的整體利益。
第四、進(jìn)一步加強(qiáng)與銀行及其他相關(guān)單位的溝通、交往,在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心、幫助下,力爭開辟新的資金來源渠道,保證我院資金需要。
第五、進(jìn)一步加強(qiáng)與財(cái)政、物價(jià)等相關(guān)主管部門的溝通、聯(lián)系,為院爭取的優(yōu)惠政策,為院的發(fā)展?fàn)幦〉馁Y金,力爭我院利益化。
第六、堅(jiān)持“財(cái)務(wù)收支兩條線”,力爭做到財(cái)務(wù)票據(jù)計(jì)算機(jī)管理,從源頭加強(qiáng)收入的管理,進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)支出的審核工作并嚴(yán)格執(zhí)行年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。按以收定支,先收后支,收支略有節(jié)余的原則控制、使用好有限的資金,使院的每一分資金都發(fā)揮的財(cái)務(wù)效益。
第七、進(jìn)一步加強(qiáng)院內(nèi)部門間的溝通、協(xié)調(diào)工作,嚴(yán)格按部門職責(zé)做好本部門的工作,發(fā)揮財(cái)務(wù)部門應(yīng)有的作用,為領(lǐng)導(dǎo)分憂、解難。
第八、加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì),做好勤儉節(jié)約、增收節(jié)支的宣傳,進(jìn)一步加強(qiáng)各部門人員既當(dāng)家又理財(cái)?shù)呢?cái)務(wù)意識,推動院整體財(cái)務(wù)工作再上新臺階。
美國的醫(yī)療保險(xiǎn)分為公私兩大塊。私立保險(xiǎn)屬商業(yè)性質(zhì),種類繁多,一般針對在職人員,以滿足不同層次的需求,同時(shí)彌補(bǔ)了政府醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃享受醫(yī)療服務(wù)的限制。美國法律規(guī)定,凡7人以上公司的雇主必須為雇員或家屬購買醫(yī)療保險(xiǎn)。他們可以從幾百家醫(yī)療保險(xiǎn)公司中,任選一家符合個(gè)體需要的公司購買保險(xiǎn)。作為非工資福利,由雇主支付保險(xiǎn)金(或自行購買),個(gè)人只占很小的比例。如果公司效益好,也有百分之百承擔(dān)的,雇主提供的醫(yī)療保險(xiǎn)福利可以享受稅收上的優(yōu)惠。具體計(jì)劃分個(gè)人和全家兩種類型。單身只需購買個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)。家庭計(jì)劃所交納的費(fèi)用相應(yīng)多一些,一人購買涵蓋全家,包括配偶和未成年子女。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì),全美大約65%的總?cè)丝谑峭ㄟ^雇主購買的私立醫(yī)療保險(xiǎn)。
公立保險(xiǎn)由政府提供,分為聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)(Medicare)和醫(yī)療補(bǔ)助(Medicaid),基本屬于福利性質(zhì)。Medicare和Medicaid是1965年美國政府成立的社會保險(xiǎn)法案,兩種計(jì)劃有一定區(qū)別。聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)由聯(lián)邦政府管理和提供基金給老人和殘疾人,是僅次于社會保障項(xiàng)目的第二大政府財(cái)政支出項(xiàng)目。每個(gè)人工作時(shí)將部分工資投入此項(xiàng)政府醫(yī)療保險(xiǎn)基金(工資單上有一項(xiàng)扣除部分叫MedIcare),就像買其他社會保險(xiǎn)一樣。由于醫(yī)療保險(xiǎn)是聯(lián)邦計(jì)劃,有關(guān)規(guī)定和服務(wù)在全國范圍內(nèi)都是相同的。
有資格得到Medicare的人士包括:65歲以上老人。殘疾人,不可逆轉(zhuǎn)的腎功能衰竭,肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥等患者。參加這個(gè)計(jì)劃不受收入和資產(chǎn)方面的限制,只要每個(gè)月工資不高,銀行存款有限,就可以申請醫(yī)療保險(xiǎn),不管擁有什么樣的汽車和房產(chǎn),百萬富翁和工薪階層普通退休職工在參加MedIcare上一視同仁。而且該計(jì)劃申請一旦獲得通過,一般享受終身。醫(yī)療保險(xiǎn)有很多不同的選擇。兩個(gè)最常用的計(jì)劃是普通醫(yī)療保險(xiǎn)(Origiinal Medicare Plan)和高級醫(yī)療保險(xiǎn)(Medicare Advantage Plan)。
普通保險(xiǎn)是全國適用的基于每一次看醫(yī)生而報(bào)銷的計(jì)劃。用戶可以去任何一家接受普通保險(xiǎn)和仍然可以接納新病人的診所看病。通常在該計(jì)劃下,用戶需要付一些小額自負(fù)費(fèi)用、門診費(fèi)等。具體分為A、B兩部分。A是住院保險(xiǎn),支付包括住院費(fèi)、專業(yè)護(hù)理療養(yǎng)費(fèi)(出院后)、某些家居醫(yī)護(hù)照料以及末期病人照護(hù)費(fèi),但不包括藥費(fèi)。參加A部保險(xiǎn)屬于強(qiáng)制性的。B是可選部分,提供補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn),用于支付院外醫(yī)生就診、醫(yī)生指定藥品和其它院外醫(yī)療服務(wù)等方面的費(fèi)用,像血液檢查、物理療法、輸血、救護(hù)車、器官移植、假肢或假眼等。與強(qiáng)制性保險(xiǎn)不同,補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)屬于自愿性質(zhì)。如果選擇B部分,每個(gè)月從其應(yīng)得的社會保險(xiǎn)金中扣除醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)58 70美元。如果A、B發(fā)生在同一年,病人則要承擔(dān)少量費(fèi)用。實(shí)際上,幾乎百分之九十九以上的老年人都參加了A和B兩種計(jì)劃。
高級保險(xiǎn)計(jì)劃在部分州內(nèi)實(shí)施,這種保險(xiǎn)是在精心管理下提供的。無論是否使用服務(wù),高級保險(xiǎn)每個(gè)月都會向參加者健康保險(xiǎn)中注入一筆費(fèi)用。多數(shù)情況下,此類保險(xiǎn)比普通醫(yī)療保險(xiǎn)提供額外補(bǔ)助或降低門診費(fèi)。但可能必須只能看參與這個(gè)計(jì)劃的醫(yī)生,到指定的幾家醫(yī)院就診。高級保險(xiǎn)一般會提供更多的服務(wù)。
Medicaid是聯(lián)邦政府和州政府合作,為所有年齡段無力承擔(dān)健康保險(xiǎn)的低收入或低資產(chǎn)家庭和個(gè)人提供的醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃。其目的是讓適合于該計(jì)劃的居民最大程度地地依靠自己,同時(shí)又可以得到一定的醫(yī)療和其他健康保險(xiǎn)服務(wù)。醫(yī)療補(bǔ)助是州級政府管理和操作的計(jì)劃,申請這種保險(xiǎn)有一定的限制。每個(gè)州在符合聯(lián)邦政府規(guī)定的范圍內(nèi)確定自己的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。有些聯(lián)邦政府提供的服務(wù)必須要求本地政府首先也給予一定的補(bǔ)助才符合標(biāo)準(zhǔn)。還有一些服務(wù)是由各州政府自己選擇的。以紐約州為例,單身職工每月收入必須低于692美元,資產(chǎn)在415。美元以下,才有資格申請Medicaid。不過這里的資產(chǎn)不包括汽車和住房,僅僅指各種銀行存款賬戶加起來的總數(shù)不得超過4千多美元。
Medicaid通常提供兒童健康檢查等相關(guān)服務(wù),住院和看醫(yī)生,實(shí)驗(yàn)室相關(guān)服務(wù)和×光檢查,護(hù)理院及家庭護(hù)理服務(wù)等。適于低收入家庭孩子、孕婦、有未成年孩子的家庭、盲人或殘疾人、65歲以上老人等??偟脑瓌t是為那些美國最貧窮的老百姓設(shè)置、針對低收入與無經(jīng)濟(jì)來源者的一種幫助,有些人有資格領(lǐng)取Medica re和Medicaid兩種福利,有些人只能領(lǐng)取其中之一?,F(xiàn)役軍人、退伍軍人及家屬和少數(shù)民族享受Medicaid免費(fèi)醫(yī)療,保險(xiǎn)費(fèi)全部由聯(lián)邦政府提供。還有一些名目繁多的公共醫(yī)療福利計(jì)劃,為沒錢看病的窮人提供保障,如艾滋病和癌癥病人免費(fèi)醫(yī)療項(xiàng)目等。
對于外國留學(xué)生,美國不少教育機(jī)構(gòu)主張購買醫(yī)療保險(xiǎn)。雖然沒有強(qiáng)調(diào)F1和M1簽證持有者一定要購買醫(yī)療保險(xiǎn),但美國新聞總署規(guī)定J1簽證交流訪問學(xué)者承保范圍必須包括疾病和人身意外傷害。為留學(xué)生制定醫(yī)保計(jì)劃的機(jī)構(gòu)包括外國留學(xué)生事務(wù)全國委員會(NationaI Assoclation for Foreign Student Affai rs)和國際教育工作者協(xié)會(Association of Inte rnational Eduoation)。它們與醫(yī)療保險(xiǎn)公司一道,針對留學(xué)生需要,制訂的保險(xiǎn)政策(insurance PoIicy)范圍相當(dāng)廣泛,價(jià)格也較為合理。
美國的醫(yī)療條件和總體水平很高,設(shè)施完善,提供醫(yī)療的機(jī)構(gòu)主要有醫(yī)院、醫(yī)生診所、護(hù)理院、康復(fù)中心、獨(dú)立的診斷中心等。其中診所和家庭醫(yī)生是其主要網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)生都是個(gè)體戶,他們在醫(yī)院和診所掛單,可以掛幾個(gè)地方。60%的醫(yī)生都擁有自己的診所。多數(shù)保險(xiǎn)人在醫(yī)療保險(xiǎn)公司自由選定有家庭醫(yī)生,有病可以直接預(yù)約就診。家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)處理普通疾病,專科問題轉(zhuǎn)診??漆t(yī)生,重病則轉(zhuǎn)往醫(yī)院。醫(yī)生診所由于其規(guī)模小、數(shù)量多、分布廣,病人就醫(yī)方便,它們通常提供基本的醫(yī)療服務(wù)。如全身體檢、病程隨訪、家庭保健、普通內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、外科、眼科等。病人就診后,保險(xiǎn)公司支付診所診斷、檢查、治療等相關(guān)費(fèi)用。
在美國,醫(yī)藥是分開的,診所沒有自己的藥房。醫(yī)生處方藥去藥房(Pharmacy或Drugstore)購買,部分超市和折扣商店也設(shè)有藥房,有些不需要醫(yī)生處方的日常藥品(Non-Prescription),比如阿司匹林或治感冒的普通藥、維生素類、治療牙痛的止痛片、治療輕微外傷的藥膏、敷料、酒精和消毒劑等,都可以根據(jù)自己的需要自由選購。處方藥物(Prescription Drugs)必須由在藥房任職的執(zhí)照藥劑師售出。
醫(yī)療保險(xiǎn)組織對醫(yī)院有很大的制約。它嚴(yán)格規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用的償付標(biāo)準(zhǔn),建立了整套衡量醫(yī)療資源是否合理使用 的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。由于住院費(fèi)用昂貴,保險(xiǎn)公司為控制醫(yī)療費(fèi)用。致力于降低病人的住院天數(shù),要求病人在急性病入院(Acute Hespital or Short-Term HospitaI)治療(平均住院5-7天)進(jìn)入恢復(fù)期后,即轉(zhuǎn)到費(fèi)用相對低廉的護(hù)理院(SkilledNursing Facllities)或家庭護(hù)理中心(Familv Care Center),或者直接在醫(yī)生診所隨診。
在美國看急診,只要一通電話,救護(hù)車就會呼嘯而至,將病人拉到急診室進(jìn)行搶救。美國醫(yī)院奉行救死扶傷原則,不論什么情況,以救人要緊。即使進(jìn)急診室的是沒有任何收入和身份的非法移民。醫(yī)護(hù)人員也不得追問,向移民局報(bào)告或透露。美國國土安全部相關(guān)人員無權(quán)向醫(yī)療單位調(diào)閱求醫(yī)者的醫(yī)療和個(gè)人資料。根據(jù)聯(lián)邦緊急醫(yī)療護(hù)理和勞動法(EMTALA)規(guī)定,任何醫(yī)院急診室都不能因?yàn)闊o法支付醫(yī)藥費(fèi)或非法移民身份而把需要就醫(yī)的病人送走,或拒絕提供醫(yī)藥救助。另外,非法移民期間或者沒有合法身份期間所累積的醫(yī)療費(fèi)用,不需要在以后轉(zhuǎn)成美國公民或取得合法身份時(shí)償還,除非是用詐欺方式取得的醫(yī)療補(bǔ)助。在人道主義原則下,各大醫(yī)院都設(shè)有專門基金用于此類病人。醫(yī)院也可以根據(jù)具體情況,向政府醫(yī)療福利機(jī)構(gòu)申請相應(yīng)的資金補(bǔ)助。美國的慈善機(jī)構(gòu)和各類基金會很多,他們也會根據(jù)病人的情況。給予無法支付費(fèi)用的病人以相應(yīng)的資助。