為了更好的將信息化建設(shè)應(yīng)用到醫(yī)院日常工作中，加快數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)步伐；下面小編給大家?guī)砹酸t(yī)院信息化建設(shè)工作計劃(5篇)，僅供參考，歡迎大家閱讀，希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/p>
關(guān)鍵詞：智慧醫(yī)院;信息化基礎(chǔ)設(shè)施;PDCA循環(huán)管理
中圖分類號：R197.3 文獻標識碼：A 文章編號：1671-2064()04-0188-02
1 前言
醫(yī)院信息化管理是一個復(fù)雜而漫長的過程，完善的信息化管理需要不斷地吸納和完善。從20世紀70年代末開始，我國醫(yī)院信息化就慢慢建立起來了，截止到目前為止，我國的醫(yī)院信息化主要經(jīng)歷了三個階段：單機應(yīng)用、部門級局域網(wǎng)、完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)。在數(shù)字化和信息化飛速發(fā)展的時代，為了深化我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進我國醫(yī)院現(xiàn)代化的進程，醫(yī)院的智慧建設(shè)成為客觀需要。智慧醫(yī)院是我國醫(yī)院信息化發(fā)展的第四個階段，是智慧地球理念在醫(yī)療行業(yè)的一個具體應(yīng)用，是當數(shù)字化醫(yī)院達到功能覆蓋全面、系統(tǒng)運行穩(wěn)定的程度后逐步實現(xiàn)的。所謂“智慧醫(yī)院”是醫(yī)療機構(gòu)以信息化基礎(chǔ)設(shè)施為基礎(chǔ)，利用最先進的互通信技術(shù)，通過打造以電子病歷(EMR)為核心的醫(yī)療信息平臺，實現(xiàn)就醫(yī)患者、醫(yī)務(wù)人員、后勤管理人員、領(lǐng)導(dǎo)管理層、流程制度之間的互動，逐步達到醫(yī)院智慧化。
2 智慧醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀及體系架構(gòu)
2.1 智慧醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀
目前一些信息化走在全國前列的三甲醫(yī)院已經(jīng)開始了智慧醫(yī)院的建設(shè)。上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院是由吉安市委市政府出資建設(shè)，委托上海市東方醫(yī)院經(jīng)營管理的一家公立三級醫(yī)院。在醫(yī)院建設(shè)過程中，上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院參考沿海發(fā)達城市醫(yī)院信息化建設(shè)的經(jīng)驗，充分調(diào)研，以建設(shè)綠色智慧醫(yī)院為總體目標，利用先進成熟的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、計算機信息技術(shù)、自控技術(shù)、現(xiàn)代通信與節(jié)能技術(shù)，向患者提供一個安全、高效、舒適、便利的就醫(yī)環(huán)境。自醫(yī)院開工建設(shè)以來，上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院“智慧醫(yī)院”建設(shè)已初見成效[1]。
2.2 智慧醫(yī)院的體系架構(gòu)
智慧醫(yī)院通過信息集成及通信協(xié)同實現(xiàn)人、物、系統(tǒng)之間的高效溝通協(xié)同，是醫(yī)院優(yōu)化醫(yī)療、后勤資源配置，持續(xù)為醫(yī)護人員、醫(yī)院管理層提供決策的高效生態(tài)系統(tǒng)。根據(jù)目前上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院醫(yī)院建筑設(shè)施建設(shè)、業(yè)務(wù)流程、科室分布等狀況，現(xiàn)階段智慧醫(yī)院的體系架構(gòu)主要由五大部分構(gòu)成[2]：(1)即信息化基礎(chǔ)設(shè)施。(2)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)傳輸及集成。(3)臨床數(shù)據(jù)集成平臺。(4)以病人為中心的前臺作業(yè)平臺。(5)后勤運營管理平臺。五大部分需相互依存、數(shù)據(jù)共享、信息融合，實現(xiàn)五大部分總體集成，才能體現(xiàn)智慧醫(yī)院的智慧功能。
3 智慧醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施的組成及功能
3.1 智慧醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施的組成
信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)目標：應(yīng)滿足醫(yī)院內(nèi)高效、規(guī)范與信息化管理的需要;應(yīng)為就醫(yī)患者緩解“看病難、看病貴”，促進廣大醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，提高公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性及均等性等提供技術(shù)保障;實現(xiàn)醫(yī)院“設(shè)備智能化、網(wǎng)絡(luò)互連無線化、辦公無紙化、醫(yī)療數(shù)據(jù)標準化、管理信息化”等功能。
以上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院“智慧醫(yī)院”建設(shè)為例，信息化基礎(chǔ)設(shè)施主要包括四個方面內(nèi)容：(1)信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施，包括：綜合布線系統(tǒng)、計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等，這是智慧醫(yī)院的信息傳輸系統(tǒng);(2)信息共享基礎(chǔ)設(shè)施，包括服務(wù)器數(shù)據(jù)存儲中心、信息安全服務(wù)平臺等，這是智慧醫(yī)院的公共數(shù)據(jù)存儲、信息交換及運營支撐平臺;(3)建筑設(shè)備智能化系統(tǒng)，主要是包括綜合安防系統(tǒng)、防盜報警、門禁管理系統(tǒng)、停車場管理、電子巡更、廣播系統(tǒng)、火災(zāi)自動報警系統(tǒng)、能耗管理系統(tǒng)等;(4)多媒體集成系統(tǒng)，主要包括手術(shù)示教系統(tǒng)、信息系統(tǒng)、智能會議系統(tǒng)等[3]。
3.2 智慧醫(yī)院的功能
從信息化基礎(chǔ)設(shè)施在智慧醫(yī)院所扮演的角色來看，信息化基礎(chǔ)設(shè)施具有以下功能[4]：
(1)智慧醫(yī)院基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的采集者。醫(yī)院信息化的離不開基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的收集，就診患者的數(shù)據(jù)、醫(yī)務(wù)人員的數(shù)據(jù)、智能設(shè)備的實時數(shù)據(jù)以及其他臨床數(shù)據(jù)的采集都離不開信息化基礎(chǔ)設(shè)施。(2)智慧醫(yī)院信息的傳遞者?；A(chǔ)數(shù)據(jù)采集之后需要傳送到各個應(yīng)用平臺進行分析，否則采集的數(shù)據(jù)所攜帶的信息就失去了作用。而信息的傳遞需要信息化基礎(chǔ)設(shè)施中的綜合布線和計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)來實現(xiàn)。(3)智慧醫(yī)院智能設(shè)備的監(jiān)控者。各種智能設(shè)備已經(jīng)廣泛應(yīng)用在醫(yī)院管理中，這些智能設(shè)備的運行狀態(tài)、故障情況等需要得到有效監(jiān)控，而信息化基礎(chǔ)設(shè)施就能實現(xiàn)以上功能。例如空調(diào)能耗控制系統(tǒng)、火災(zāi)報警系統(tǒng)等。(4)智慧醫(yī)院安全的守護者。醫(yī)院作為一個人員密集的公共場所，特別是在醫(yī)鬧事件層出不窮的社會環(huán)境下，日益嚴重的安全防范形勢必須得到有效解決。上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院綜合安防系統(tǒng)可以實現(xiàn)室內(nèi)、室外無死角監(jiān)控。每個護士站均布放報警系統(tǒng)，重要區(qū)域?qū)崿F(xiàn)了入侵檢測系統(tǒng)。這些信息化基礎(chǔ)設(shè)施為醫(yī)院的安全運營提供了最有利的保障。
4 關(guān)于智慧醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)存在的問題和分析
在信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)過程中，會遇到許許多多的問題，每個醫(yī)院建設(shè)的規(guī)模、需求、解決方案以及施工單位的實力等不一致，造成在實際建設(shè)過程中遇到的問題不一樣。以上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院為例，建設(shè)過程中主要遇到以下問題[5]：
(1)建設(shè)前期工程規(guī)劃與設(shè)計注重全局，忽略細節(jié)。在前期規(guī)劃過程中，方案設(shè)計考慮系統(tǒng)比較全面，各個子系統(tǒng)在功能上能滿足要求，但是各個子系統(tǒng)的內(nèi)部方案考慮不全面，有些設(shè)計脫離了施工現(xiàn)場，造成在后期施工過程中必須變更，從而引起預(yù)算增加。例如：整個醫(yī)院由四棟大樓組成，且樓與樓之間間距較大，樓與樓之間互聯(lián)設(shè)計采用多模光纖;各個樓層弱電間重要接入設(shè)備沒有設(shè)計UPS供電;弱電間沒有防雷接地;災(zāi)備機房沒有配備UPS;重要業(yè)務(wù)沒有采用雙鏈路等。(2)難以制定準確的工程建設(shè)計劃。由于智慧醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施的復(fù)雜性、不確定性以及各個科室的需求隨時會更改，導(dǎo)致在實施過程中存在較多的變數(shù)，很難制定準確的計劃。例如：某個醫(yī)技科室臨時更改信息點的布置和數(shù)量，造成工程返工和浪費;后勤保衛(wèi)部門根據(jù)現(xiàn)場實際情況調(diào)整監(jiān)控點位及要求，室外管路建設(shè)因冬雨期無法施工造成工期后延;無線網(wǎng)絡(luò)設(shè)計方案無法滿足使用要求，無線信號在某些區(qū)域較弱，導(dǎo)致需調(diào)整設(shè)計方案及施工方案。(3)各個專業(yè)工種的配合協(xié)調(diào)比較困難。信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與強電、給排水、暖通、裝修、凈化等專業(yè)有交叉面配合，而每個專業(yè)的現(xiàn)場負責人、施工方案不一樣，進度計劃安排不同步，各個專業(yè)在建設(shè)過程中缺乏聯(lián)絡(luò)和溝通，造成在建設(shè)過程中各專業(yè)相互扯皮，甚至會破化其他專業(yè)已完成作業(yè)面。(4)施工單位施工質(zhì)量無法達到設(shè)計要求。信息化基礎(chǔ)設(shè)施子系統(tǒng)較多，專業(yè)性很強，因此對施工單位管理人員和施工人員的能力、經(jīng)驗、業(yè)務(wù)水平要求也比較高。工程招標時中標單位低價中標，由于中標單位中標價遠低于市場價，貨源得不到保證，造成施工單位在建設(shè)過程施工緩慢，施工過程中質(zhì)量達不到設(shè)計要求。
5 PDCA應(yīng)用于智慧醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的管控方法
PDCA循環(huán)又叫戴明環(huán)或者持續(xù)改進螺旋(continuous improvement spiral)，最早由休哈特于1930年構(gòu)想，后來被美國質(zhì)量管理專家戴明博士在1950年再度挖掘出來。PDCA是英語單詞Plan(計劃)、Do(執(zhí)行)、Check(檢查)、Action(處理)的第一個字母的組合，其內(nèi)在含義是指在管理過程中采用以上四個步驟循環(huán)往復(fù)，保證目標持續(xù)改進的過程。
上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院由四棟建筑物組成，建筑面積約為11萬m2，所有信息化基礎(chǔ)設(shè)施必須要在7個月內(nèi)完成所有子系統(tǒng)的建設(shè)，使醫(yī)院滿足開業(yè)條件，這一要求使進度控制從項目開始之初便顯得尤為重要，為了保證該項目能在預(yù)定的期限內(nèi)高質(zhì)量地順利完成，項目業(yè)主在進度控制中引入PDCA循環(huán)理論，以便對整個工程的進度實施動態(tài)管理。
(1)計劃(P)。信息化基礎(chǔ)設(shè)施在建設(shè)之前，應(yīng)組織相關(guān)人員進行討論，包括建設(shè)業(yè)主、使用單位、監(jiān)理單位、施工單位等，分析各個領(lǐng)域的需求，同時對信息化系統(tǒng)實施的醫(yī)院進行參觀學(xué)習，然后制定具體實施計劃，實施計劃包括整個項目工期進度計劃、月進度計劃、周進度計劃，每種進度計劃類型明確負責人、完成時間、具體措施、完成目標。實施計劃經(jīng)監(jiān)理工程師和業(yè)主工程管理人員批準后予以實施。建設(shè)業(yè)主以該計劃為依據(jù)，日后對項目進度進行動態(tài)的跟蹤控制，以便及時提出改進措施。(2)執(zhí)行(D)。施工單位根據(jù)制定的計劃嚴格執(zhí)行任務(wù)，建設(shè)業(yè)主、監(jiān)理工程師建立現(xiàn)場解決問題機制，將辦公地點直接設(shè)在施工現(xiàn)場，積極發(fā)現(xiàn)問題，對已發(fā)生影響進度計劃的問題及時處理。協(xié)調(diào)信息化基礎(chǔ)設(shè)施施工單位與其他工種交叉作業(yè)面，保證場內(nèi)的正常的施工秩序;嚴格執(zhí)行材料、設(shè)備進場報驗制度，保證施工質(zhì)量;監(jiān)督施工工序，做好隱蔽工程檢查、驗收;及時確定現(xiàn)場簽證;處理合理的工程進度支付憑證，確保施工單位施工流暢性，提高施工單位積極性。(3)檢查(C)。建立現(xiàn)場巡查、不定期抽查、周例會調(diào)度機制;檢查項目實際進度是否已經(jīng)超出的計劃，并判斷其在整個網(wǎng)絡(luò)計劃中對后續(xù)項目及總進度可能造成的影響。若超出，要求施工單位提出改進方案并要保證方案嚴格執(zhí)行;保證項目各子系統(tǒng)實施質(zhì)量符合設(shè)計要求，排除對項目不利的人員或限制他的權(quán)限;發(fā)現(xiàn)項目存在的風險，盡早進行規(guī)避和做好應(yīng)急預(yù)案，向領(lǐng)導(dǎo)決策層報告項目狀態(tài)、項目進展和存在問題及解決方案等。(4)處理(A)。在處理階段應(yīng)對第一階段施工情況以及相關(guān)經(jīng)驗進行總結(jié)，并且根據(jù)實際情況對項目施工計劃實施有效的修正，在確保無誤的基礎(chǔ)上對各個環(huán)節(jié)的程序進行完善，從而提高信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的完善性。此外還應(yīng)當將本階段乃至整個PDCA循環(huán)中尚未有效完成的計劃接入到下一個PDCA循環(huán)之中，進行二次循環(huán)。
6 結(jié)語
隨著社會的不斷進步，信息化系統(tǒng)將會成為未來智慧型醫(yī)院的有利保障。完善的醫(yī)院信息化建設(shè)是一個漫長的過程，PDCA循環(huán)的使用使得信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)在管理方面更加科學(xué)有效，使項目進度處于一種動態(tài)管理中，通過每一次循環(huán)不斷發(fā)現(xiàn)問題、處理問題，提高了管理手段的科學(xué)性和有效性，保證工程建設(shè)費用、工期、質(zhì)量、安全達到預(yù)期，建設(shè)成真正的智慧醫(yī)院。
參考文獻
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尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我院作為三級甲等醫(yī)院積極響應(yīng)國家醫(yī)改政策要求，適應(yīng)時代和技術(shù)的步伐，提高醫(yī)療質(zhì)量、改善患者就醫(yī)流程，提升醫(yī)院管理，全院上下高度重視信息化建設(shè)，現(xiàn)將建設(shè)情況匯報如下：
一、 整體規(guī)劃、分步實施、避免孤島
我院的信息化建設(shè)受到醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)高度重視，自20__年醫(yī)院擴建之際，結(jié)合醫(yī)院實際情況，全面投入信息化建設(shè)工作中，整體設(shè)計思路是以“自頂向下”為設(shè)計理念，以“整體規(guī)劃，急用先行、分步實施”為設(shè)計原則，全面打造互聯(lián)網(wǎng)+模式的數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。我院經(jīng)過深入的調(diào)查研究和需求分析，從實際情況出發(fā)，圍繞以“病人為中心”的服務(wù)理念，確立建立一個“一體化平臺，九大應(yīng)用，兩大體系的數(shù)字化醫(yī)院”。
二、 夯實基礎(chǔ)、統(tǒng)籌兼顧、以人為本
我院在整個信息化系統(tǒng)建設(shè)過程中充分重視基礎(chǔ)平臺的建設(shè)的可靠安全性，同時將“以人為本”的建設(shè)思路貫穿始終，充分考慮業(yè)務(wù)使用者需求，以方便患者為導(dǎo)向，提升管理為目標，不僅加強自身內(nèi)部建設(shè)同時兼顧區(qū)域信息化建設(shè)需求。
(一)打造一體化平臺
我院在硬件方面的建設(shè)情況：醫(yī)院于20__年初完成了區(qū)內(nèi)首家雙活數(shù)據(jù)中心的建設(shè)項目，根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的格式與特點，設(shè)計實現(xiàn)了包括虛擬化網(wǎng)絡(luò)、虛擬化服務(wù)器、虛擬化存儲的私有云。網(wǎng)絡(luò)方
面建設(shè)情況：內(nèi)網(wǎng)實現(xiàn)達到萬兆主干，千兆桌面。無線網(wǎng)建設(shè)情況：在政府領(lǐng)導(dǎo)與衛(wèi)計委的支持下 ，我院實現(xiàn)全院無線網(wǎng)絡(luò)覆蓋，為下步的移動醫(yī)療和患者移動服務(wù)奠定基礎(chǔ)，為就診患者提供免費無線上網(wǎng)服務(wù)，目前正在實施無線心電系統(tǒng)。同時以體檢中心為試點為患者提供免流量的無線網(wǎng)看電視服務(wù)。
(二)構(gòu)建可擴展性高的軟件平臺
作為信息化建設(shè)直接對外體現(xiàn)的重要部分，我院信息化建設(shè)從兩方面入手，一是著力構(gòu)建涵蓋九大應(yīng)用的院內(nèi)業(yè)務(wù);二是重點建設(shè)一體化平臺中的對外數(shù)據(jù)交換集成平臺，實現(xiàn)以統(tǒng)一身份認證，單點登陸為特點的企業(yè)門戶和外聯(lián)平臺。
1、九大應(yīng)用：即門診管理、住院管理、醫(yī)輔部門管理系統(tǒng)、醫(yī)保服務(wù)系統(tǒng)、人力資源管理、財務(wù)管理、物資管理、醫(yī)院管理及公眾服務(wù)及其他。
目前已實現(xiàn)了門診住院醫(yī)生站、護士站、收費、藥房、藥庫、PIVAS靜配系統(tǒng)、合理用藥等在內(nèi)的HIS基本模塊，EMR，院級PACS，LIS，RIS。正在實施的有體檢信息系統(tǒng)，一卡通系統(tǒng)，智能醫(yī)院管控平臺，全院自助打印系統(tǒng)，二級分診叫號系統(tǒng)等，計劃實施的包括院感管理系統(tǒng)，手麻系統(tǒng)在內(nèi)的HIS系統(tǒng)的延深功能。下一步重點是建立以管理決策為重點的系統(tǒng)。
2、對外數(shù)據(jù)交換集成平臺：我院現(xiàn)階段的建設(shè)的工作重心現(xiàn)已轉(zhuǎn)移在對外信息交互平臺方面。我院的信息交互平臺即對醫(yī)院企業(yè)門戶、數(shù)據(jù)交換平臺建設(shè)，其落腳點為集成平臺、智能醫(yī)院管控平臺即
外聯(lián)平臺、BI數(shù)據(jù)挖掘建設(shè)。
3、兩大體系建設(shè)：運維保障與安全防護體系是我院信息化建設(shè)的工作重點。目前正在結(jié)合 “三級等?！苯ㄔO(shè)的有利契機，完善自身信息安全，重點研究建設(shè)對移動醫(yī)療的信息數(shù)據(jù)安全的'工作，以及運維保障工作中的事件管理系統(tǒng)。
三、積極響應(yīng)、全力投入、爭做試點
由銀川市政府牽頭的“智慧銀川”項目惠及全市，作為其中重要的組成部分，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)占到了比例很大。我院深刻領(lǐng)會市政府和上級部門的精神，將醫(yī)院信息化建設(shè)的工作的重點放在了結(jié)合我院實際情況積極配合上級部門，建設(shè)服務(wù)于大眾的智慧醫(yī)療。
1、完成醫(yī)院一卡通建設(shè)
我院一卡通的建設(shè)理念為“實名制預(yù)約預(yù)存、支持多卡、診間付費，支付方式多樣”的模式，同時在設(shè)計規(guī)劃時，就考慮到居民健康卡的使用問題。現(xiàn)已實現(xiàn)居民健康卡在我院作為院內(nèi)就診卡的功能，同時目前積極對接相關(guān)部門實現(xiàn)該居民健康卡的金融功能，以及下一步的實現(xiàn)該卡做為體檢卡的功能并利用該卡積極與市工會合作開展零診療費的便民服務(wù)。這樣從根本上實現(xiàn)了居民健康卡的發(fā)卡初衷，也是對居民健康卡功能的擴展。
2、實現(xiàn)“智能醫(yī)院”多樣化
醫(yī)院計劃今年建設(shè)多平臺的智能醫(yī)院系統(tǒng)，以提高患者的就醫(yī)體驗。真正做到讓信息多跑路，讓患者少跑路。通過衛(wèi)計委預(yù)約平臺、醫(yī)院網(wǎng)站、手機APP，微平臺、合作通訊運營商114、12580等多種渠道為患者提供預(yù)約掛號服務(wù)，同時與分診叫號系統(tǒng)結(jié)合，實現(xiàn)患者
就醫(yī)的分時段預(yù)約制，減少患者排隊等待時間，優(yōu)化門診就醫(yī)環(huán)境?，F(xiàn)正在進行預(yù)約掛號改造工作，并基本完成了測試環(huán)境中的數(shù)據(jù)測試工作。
3、構(gòu)建智能醫(yī)院管控平臺
在醫(yī)院集成平臺的基礎(chǔ)上，進一步拓展移動醫(yī)療業(yè)務(wù)的開展，為患者提供諸如健康體檢預(yù)約，檢驗檢查結(jié)果查詢等服務(wù)。同時在業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)層面擴大往來單位的接入數(shù)量，實現(xiàn)在平臺上既可以監(jiān)控所有與醫(yī)院對接的各家軟件公司的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，做到靈活分配醫(yī)院醫(yī)療資源，也可通過各種業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)報表為醫(yī)院的運行決策提供參考依據(jù)。該平臺的建設(shè)保證了醫(yī)院HIS系統(tǒng)的安全性，實現(xiàn)了外聯(lián)數(shù)據(jù)與醫(yī)院內(nèi)部運營數(shù)據(jù)的分離，同時可以優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)療資源的有效分配，提高工作效能。
4、完善并開展遠程醫(yī)療項目
目前我院開展的遠程醫(yī)療項目為遠程云心電診療中心項目。計劃構(gòu)建一個擁有15家醫(yī)療單位組成的覆蓋全區(qū)的遠程會診、遠程教學(xué)的系統(tǒng)，現(xiàn)已經(jīng)完成了13家醫(yī)院的建設(shè)。在心電網(wǎng)絡(luò)方面，醫(yī)院成立了遠程心電網(wǎng)絡(luò)診斷中心，該中心不僅為我院門急診及29個臨床科室服務(wù)，而且輻射銀川市衛(wèi)生局所屬70家基層衛(wèi)生機構(gòu)等，各家機構(gòu)心電信息互聯(lián)互通，形成區(qū)域診斷規(guī)?；?。
5、放眼未來，做好數(shù)據(jù)分析挖掘
信息化未來的發(fā)展必將是基于大數(shù)據(jù)下的數(shù)據(jù)分析和發(fā)掘進行的運營管理和深植于基層衛(wèi)生單位的健康管理，向患者提供個人化，專業(yè)化的私人定制服務(wù)。對此醫(yī)院積極響應(yīng)醫(yī)改政策，
支持搭建區(qū)域化的醫(yī)療平臺，狠抓數(shù)據(jù)挖掘，深度結(jié)合醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展需求，以方便患者為立足點，利用大數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)和云數(shù)據(jù)平臺，發(fā)展新項目。使我院的信息化建設(shè)能夠支持政府，完善自身，方便惠民，實現(xiàn)更好的社會效益。
新院建設(shè)之初信息化建設(shè)的全盤布局，新園建設(shè)中、后期具體系統(tǒng)的建設(shè)與操作，成為考量醫(yī)院信息中心的一件大事。
基于此，我們本期EHC圓桌論壇關(guān)注“新院建設(shè)與信息化”這一主題，邀請到正在進行或剛剛進行過新院信息系統(tǒng)建設(shè)的專家們，用他們的經(jīng)驗，給正在或?qū)⒁M行新院建設(shè)的同行們提供一些有益思路。
智能樓宇與信息化頂層設(shè)計
“智能樓宇”是指高效、安全、舒適和節(jié)能的新建筑，在新門診教學(xué)樓建設(shè)規(guī)劃中要充分考慮從數(shù)字化向智慧化的轉(zhuǎn)變。
新建門診教學(xué)樓總面積7.29萬平方米，整體分地下三層，地上五層，局部六層。門診教學(xué)樓功能齊全、分區(qū)明確，基礎(chǔ)設(shè)施便利，彰顯人性化設(shè)計，分為門診、急救中心、檢驗中心等功能區(qū)，可接納門急診患者5000～7000人次/日。
“智能樓宇”是指高效、安全、舒適和節(jié)能的新建筑。既能通過信息風險識別、人身和財產(chǎn)安全、電力安全和設(shè)備安全做好安全保障，又能通過智能化樓宇將本地控制、系統(tǒng)控制、照明控制和樓宇自控管理起來，還能通過樓宇自控系統(tǒng)等實現(xiàn)空調(diào)、給排水、照明、電梯等系統(tǒng)運行情況的集中控制，降低能源消耗，提高能源效率。
醫(yī)院老建筑長期承擔繁重的醫(yī)療任務(wù)，在新門診教學(xué)樓建設(shè)規(guī)劃中，信息管理中心考慮了如何在醫(yī)院需求日益擴大、數(shù)字化建設(shè)深化、設(shè)備管理信息化、樓宇智能化管理等方面實現(xiàn)醫(yī)院數(shù)字化向智慧化服務(wù)演進。
以“總體規(guī)劃、分步實施、保障基礎(chǔ)、著眼未來”為設(shè)計方向，著手智能化建設(shè)總體設(shè)計。
蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院是江蘇省唯一直屬三級甲等兒童專科醫(yī)院，年6月起在蘇州工業(yè)園區(qū)動工新建蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院總院，總院占地面積近90畝，設(shè)計建筑面積13萬多平方米，一期設(shè)計床位600張，其中含國際部床位100張，目前建設(shè)工程進展中，預(yù)計在年上半年試運行。
總院設(shè)計之初，首先初步確定了智能化工程的大致框架以及與基建等相關(guān)工程的建設(shè)邊界，以明確分工和互相協(xié)作的具體內(nèi)容;其次參考本地及周邊市場基建單位造價、智能化工程單位造價、同級醫(yī)療單位智能化工程建設(shè)預(yù)算比例等數(shù)據(jù)，并根據(jù)醫(yī)院建設(shè)資金整體情況，確立總院智能化工程資金預(yù)算;最后根據(jù)預(yù)算范圍，以“總體規(guī)劃、分步實施、保障基礎(chǔ)、著眼未來”為設(shè)計方向，著手智能化建設(shè)總體設(shè)計。
所謂“綠色”主要是指節(jié)約資源，不僅要從設(shè)計上認真考慮，更要在運行后認真落實。
我院新院占地面積大約137.25畝，建筑面積12.1萬平米?！熬G色建筑”、“智慧大樓”這些名詞是近些年來提得比較多的有關(guān)建筑方面的詞匯。其實所謂“綠色”主要是指節(jié)約資源，包括建設(shè)期間節(jié)約材料以及使用期間節(jié)約能耗。對于前一部分是在醫(yī)院設(shè)計之初就必須考慮的問題，而后一部分不光是在醫(yī)院設(shè)計上應(yīng)該考慮，而且是在醫(yī)院運行之后更應(yīng)當認真落實的事情。如何能夠?qū)⑨t(yī)院樓宇日常能耗降低，最有效的方法就是采用信息化的手段進行關(guān)于電、氣、水的管理，而這些就是所謂的智慧大樓所包含的內(nèi)容。
“綠色”是環(huán)保與節(jié)能，從頂層設(shè)計就充分考慮智能化樓宇建設(shè)內(nèi)容。
北京天壇醫(yī)院新院建筑面積近26萬平米，編制床位1650張，手術(shù)室50間。
“綠色”是環(huán)保與節(jié)能，但是，如何實現(xiàn)還需要智能化系統(tǒng)的支撐。例如，智能化燈控、智能化空調(diào)系統(tǒng)可以節(jié)約電力;智能化車輛調(diào)度系統(tǒng)可以減少車輛等待時間，減少尾氣排放;智能化污水監(jiān)測系統(tǒng)，可以防止有害廢水排放。因此，智慧建筑與智能化系統(tǒng)是綠色建筑的基礎(chǔ)。
在北京天壇醫(yī)院新院規(guī)劃中，王晨院長非常重視信息化的建設(shè)，從頂層設(shè)計上強調(diào)智能化、信息化是新院設(shè)計的特點，多次組織設(shè)計院進行醫(yī)院信息化智能化專題討論會，提出由信息中心主導(dǎo)新院的整體智能化設(shè)計，并從信息中心抽調(diào)專人參與新院籌建，對每一張弱電圖紙審核簽字。
智能化樓宇是信息化頂層設(shè)計的重要組成部分。北京天壇醫(yī)院新院從頂層設(shè)計就充分考慮了智能化樓宇建設(shè)內(nèi)容，而且將數(shù)字化和智能化作為新院的特點。醫(yī)院從患者服務(wù)、醫(yī)療流程質(zhì)量控制、醫(yī)療資源利用、績效管理、決策分析等多個方面，充分考慮了智能化系統(tǒng)的匹配與支撐，并且將各個系統(tǒng)有機整合，以形成一個整體智慧型醫(yī)院。
“綠色”體現(xiàn)在節(jié)約資源，“智慧”體現(xiàn)著高效管理，新院區(qū)的信息系統(tǒng)是全部重新規(guī)劃設(shè)計的，以彰顯這兩點。
嘉興市第一醫(yī)院(嘉興學(xué)院附屬第一醫(yī)院)坐落在黨的誕生地、風景秀麗的南湖之濱，占地面積208畝，總建筑面積約18.5萬平方米，核定床位1350張，實際開放床位1660張，目前已成為嘉興市規(guī)模最大、設(shè)施齊全、技術(shù)力量雄厚的集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、康復(fù)于一體的三級甲等綜合醫(yī)院。
“綠色”是在信息化建設(shè)中選用的方案、產(chǎn)品應(yīng)最大限度節(jié)約資源，保護環(huán)境和減少污染。如：采用虛擬化戰(zhàn)略構(gòu)建綠色數(shù)據(jù)中心，通過虛擬化技術(shù)減少物理服務(wù)器的數(shù)量，可以在電力、冷卻、設(shè)備占用空間成本上節(jié)省不少。中心機房應(yīng)采用智能化程度高，可靠性高的機房精密空調(diào)，降低能耗，減少對環(huán)境的污染?！爸腔邸本褪遣捎孟冗M的計算機技術(shù)和通訊技術(shù)，實現(xiàn)一個簡潔，高效，安全的系統(tǒng)，如醫(yī)院的一卡通管理系統(tǒng)等。
由于原有信息系統(tǒng)功能和公司的維護能力已經(jīng)不能滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需求，因此新院區(qū)的信息系統(tǒng)是全部重新規(guī)劃設(shè)計的，參照了原衛(wèi)生部《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案》標準的全新HIS系統(tǒng)、EMR系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)。整體架構(gòu)以電子病歷為中心，按照標準建設(shè)。從現(xiàn)在效果來看，新建信息系統(tǒng)符合相關(guān)標準，醫(yī)院可以按規(guī)定上傳數(shù)據(jù)到各衛(wèi)計委、衛(wèi)生廳和衛(wèi)生局，用戶也滿意，提高了工作效率和安全。
施耐德電氣幫助人們善用其效、盡享其能的觀念與綠色建筑和智慧大樓等概念不謀而合。
“綠色建筑”、“智慧大樓”體現(xiàn)了新建醫(yī)院發(fā)展的兩個重要方向，即綠色可持續(xù)與智能信息化。綠色可持續(xù)要求新建醫(yī)院能最大化地優(yōu)化整個建筑的運營結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)節(jié)約能源、降低運營成本、減少浪費與對環(huán)境的影響。智能信息化要求新建醫(yī)院可以更好地實現(xiàn)信息互聯(lián)互通，一方面是提高大樓運營相關(guān)信息的可視化與可管理性，另一方面是更好地支持醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設(shè)，并保證相關(guān)信息系統(tǒng)與關(guān)鍵設(shè)備的安全可靠。
信息化頂層設(shè)計是醫(yī)院現(xiàn)代化的關(guān)鍵，好的頂層設(shè)計可以更好地整合、優(yōu)化業(yè)務(wù)、行政、后勤三條醫(yī)院工作主線，建成高效的全院信息系統(tǒng)，通過人流、物流、資金流、信息流的集中管理，減少庫存，降低人力成本，使醫(yī)院管理、臨床診療效率提高，實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化。
智能樓宇與信息化頂層設(shè)計息息相關(guān)，是規(guī)劃、設(shè)計、制定醫(yī)院信息化頂層架構(gòu)時必須要考慮的重要部分。一方面智能樓宇包含的安防監(jiān)控系統(tǒng)、消防報警系統(tǒng)、能源管理系統(tǒng)等是醫(yī)院信息化建設(shè)體系中不可或缺的組成部分，另一方面智能樓宇中包含的信息系統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施為醫(yī)院的信息化提供了基礎(chǔ)和保障――既要滿足現(xiàn)有醫(yī)院業(yè)務(wù)的可用性與安全性，又要能夠靈活地適應(yīng)醫(yī)院業(yè)務(wù)的變化與擴展，另外也要為醫(yī)院與全國信息系統(tǒng)的互聯(lián)接入提供安全、可靠的支持。
“綠色建筑”和“智慧大樓”這兩方面的要求都在體現(xiàn)以人為本，除此之外還應(yīng)考慮流程上的“綠色”和“智慧”。
現(xiàn)各地政府在更多地關(guān)注民生工程，醫(yī)院建設(shè)是其中投入之一。此次我院在市政府的支持下，在城西建造一座占地200畝、住院床位達2000張、建筑面積的26.7萬平方米的三級甲等的醫(yī)療中心。是整個城市重要的集急救、醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的大型醫(yī)療建筑綜合體。
“綠色建筑”和“智慧大樓”這兩方面的要求，都是要體現(xiàn)以人為本，都是要體現(xiàn)減少對自然的破壞、能耗的消費。新院建設(shè)除了要符合綠色建筑各種節(jié)能規(guī)范要求外，我個人認為減少患者的活動半徑及合理分布診區(qū)也是綠色建筑的重要體現(xiàn)。
比如可以考慮現(xiàn)有的“掛號收費診區(qū)醫(yī)技檢查藥房”的流程是否可以重新分配，以更合理地減少患者的活動半徑，這也是體現(xiàn)綠色建筑的一個重要的環(huán)節(jié)。此次我們考慮診區(qū)是相對獨立的模塊，患者直接到診區(qū)完成自助掛號收費、候診、診療，專科的部分醫(yī)技檢查、治療全部在診區(qū)完成。
比如還可考慮科室的門診設(shè)立問題?，F(xiàn)如今我們大多數(shù)是以學(xué)科的細分來體現(xiàn)門診服務(wù)的，但對患者而言，一個器官的疼痛是無法事先得知是內(nèi)科還是外科引起的，且往往內(nèi)科和外科的門診位置是在不同樓層及不同診區(qū)，會帶給患者不便，所以是否可以考慮以器官的疾病來合理劃分診區(qū)，如神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科合在一起，只要是頭痛，患者及導(dǎo)診人員就知道去腦科診區(qū)，同時也方便神經(jīng)內(nèi)科及神經(jīng)外科醫(yī)生間的會診，極大縮小疾病的診斷時間，也可促進學(xué)科之間的交流。
信息中心的角色
信息部門是院區(qū)智能化工程的總負責，從設(shè)計到初稿完成，再到工程實施，信息中心始終從信息化層面對實施公司提要求。
在智能化工程設(shè)計階段，我們要求設(shè)計公司在初稿之前對醫(yī)院從三個方面深入了解：第一是現(xiàn)有整個信息化建設(shè)的情況，第二是醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門對信息化的要求，第三是院方對信息化發(fā)展、智能化建設(shè)的總體規(guī)劃和具體需求。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)設(shè)計單位的經(jīng)驗和特點，提出整體化的設(shè)計方案以及初步預(yù)算。這樣基本保證了醫(yī)院智能化建設(shè)是在醫(yī)院信息化頂層設(shè)計的基礎(chǔ)上完成框架設(shè)計，不會出現(xiàn)大的偏移或缺漏。在設(shè)計初稿完成的基礎(chǔ)上，信息部門聯(lián)合設(shè)計方一起與全院相關(guān)科室進行了全方位多層次的商討和論證，針對設(shè)計、流程、布局，甚至每一個點位進行確認，再匯總討論并交由院決策層審議，做出修改。四易設(shè)計稿后，最終形成完整詳細的設(shè)計藍圖、方案設(shè)計書和設(shè)計造價。
這個過程，信息部門的參與是極為重要和必要的，它在院方和設(shè)計方之前起到了橋梁紐帶作用，同時對業(yè)務(wù)需求進行必要的梳理，采納合理建議，規(guī)避非標需求，適當引導(dǎo)方向，才能使得智能化建設(shè)設(shè)計方案順利完成。方案完成后，由于醫(yī)院實際資金預(yù)算的限制，信息部門對方案進行了分解，首先保證智能化必需的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和信息化必備項目，其次考慮建設(shè)中可以展現(xiàn)醫(yī)院信息化的一些亮點項目。
醫(yī)院明確信息部門作為院區(qū)總院智能化工程建設(shè)的主管部門，統(tǒng)一協(xié)調(diào)與工程相關(guān)的信息、基建、總務(wù)等多個職能科室共同合作推進工程進展，此模式優(yōu)點在于：一、醫(yī)院智能化建設(shè)首先要基于醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)情況以及對未來系統(tǒng)發(fā)展的規(guī)劃，信息部門無疑有明顯優(yōu)勢;二、信息部門介入智能化建設(shè)一線，也有利于未來根據(jù)醫(yī)院建設(shè)實際來對信息發(fā)展規(guī)劃進行微調(diào)，從而找到更符合醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)條件的系統(tǒng)建設(shè)道路;三、未來醫(yī)院的建設(shè)必定需要有信息化發(fā)展的思維來主導(dǎo)，醫(yī)療業(yè)務(wù)流程、醫(yī)院人財物管理、樓宇智能化控制、公共安全維護等諸多方面最終落腳點都會與信息化緊密相連，逐步建成全閉環(huán)化可控可追溯的管理模式，繼而建設(shè)成為數(shù)字化智能化現(xiàn)代化的醫(yī)院。這樣的主管模式需要信息部門與基建部門有極其緊密的溝通聯(lián)系，需要與其他相關(guān)部門有極其充分的協(xié)商論證，要盡可能做到縱向暢通、橫向連貫，才能發(fā)揮這種管理模式的最大效果。
網(wǎng)管中心在整個新院建設(shè)中，結(jié)合新院要求進行相應(yīng)的信息點位預(yù)留。
網(wǎng)管中心在整個新院弱電工程建設(shè)中，主要是根據(jù)醫(yī)院信息化建設(shè)的整體規(guī)劃要求，按照軟件系統(tǒng)對計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的需求，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對布線系統(tǒng)的需求的遞進方式，完成整個弱電工程的布線要求。同時，結(jié)合新院信息化使用的擴展要求，進行相應(yīng)信息點位的預(yù)留。
最大的改變應(yīng)該是“圍繞信息化建設(shè)為患者服務(wù)”方面。我院新大樓在基礎(chǔ)設(shè)計階段為考慮方便患者就醫(yī)將門診所有診室和功能科室全部安置在一樓，這樣避免電梯成為瓶頸。同時信息化建設(shè)為了緩解患者在醫(yī)院的等候時間，建設(shè)了分時段的預(yù)約掛號系統(tǒng)、患者自助一卡通系統(tǒng)、門診大廳的自助導(dǎo)航系統(tǒng)等。
信息中心先期即介入新院設(shè)計，參與新院整體信息化的設(shè)計，并提出各類需求。
信息中心在新院建設(shè)中提早介入到了整個新醫(yī)院建設(shè)中，在設(shè)計初期就和設(shè)計部門進行了溝通，規(guī)劃整個醫(yī)院的大網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃及各科室的設(shè)計要求，明確了整個樓宇建設(shè)以光纖為主、無線為輔，各系統(tǒng)以面向服務(wù)的體系結(jié)構(gòu)(Service-Oriented Architecture，SOA)接入平臺，了解各業(yè)務(wù)系統(tǒng)今后的發(fā)展方向，提前提出各種需求，以供在建筑初期做好管路、管道預(yù)留。
目前我院在調(diào)整現(xiàn)有的各系統(tǒng)與數(shù)據(jù)集成平臺進行相接，將現(xiàn)有各系統(tǒng)改造成松耦合，這樣待新院區(qū)建立更大的數(shù)據(jù)集成引擎時，可以采用平臺之間的對接，現(xiàn)有的數(shù)據(jù)不會因為系統(tǒng)的升級或更換而無法得到利用。這一方面可以減少信息系統(tǒng)全新建設(shè)費用的大規(guī)模支出，另一方面也極大保持了醫(yī)務(wù)人員原有的使用習慣，減少了由于新大樓使用帶來的系統(tǒng)故障風險。
“智慧”新院
數(shù)字化醫(yī)院的整體框架由智能化系統(tǒng)和信息系統(tǒng)兩部分組成。
數(shù)字化醫(yī)院的整體框架是由智能化系統(tǒng)和信息系統(tǒng)兩部分組成的，我院在建新門診教學(xué)樓時完全是從信息化建設(shè)角度來設(shè)計的。醫(yī)院建筑的智能化是醫(yī)院實現(xiàn)整體醫(yī)療和整體護理的基礎(chǔ)，需要按照未來10～20年的發(fā)展戰(zhàn)略進行整體統(tǒng)一規(guī)劃，即為醫(yī)院構(gòu)筑一個滿足醫(yī)院數(shù)字化、信息化、智能化發(fā)展長短期目標的、可持續(xù)發(fā)展的支撐系統(tǒng)平臺。
數(shù)字化醫(yī)院的基本組成應(yīng)包括上層的臨床信息系統(tǒng)和醫(yī)院管理系統(tǒng)，以及起支撐作用的建筑智能化系統(tǒng)。
關(guān)于新院智慧性的考慮主要是結(jié)合弱電工程相關(guān)標準要求，建設(shè)了大量的智能樓宇監(jiān)控系統(tǒng)，比如空調(diào)新風機組的監(jiān)控、污水排放的監(jiān)控等。我們醫(yī)院在新院建設(shè)之初就已經(jīng)將建設(shè)國內(nèi)領(lǐng)先的數(shù)字化醫(yī)院作為信息化建設(shè)的總目標。為最大程度地保證信息化建設(shè)的落實，由醫(yī)院網(wǎng)管中心牽頭進行協(xié)調(diào)新院弱電工程的建設(shè)工作。
智能樓宇和信息化頂層設(shè)計之間的關(guān)系是像“高速公路”和“汽車” 相互關(guān)系。
智能樓宇和信息化頂層設(shè)計之間的關(guān)系像是“高速公路”和“汽車” ，汽車要想跑得快，車況本身好是一個方面，最關(guān)鍵的基礎(chǔ)是高速公路建設(shè)得好，汽車才能跑得快而穩(wěn)。新院的“智慧性”從硬件和軟件兩個方面考慮，硬件建設(shè)方面保證充足的信息點，覆蓋全院的高速無線網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，采用虛擬化技術(shù)的數(shù)據(jù)中心等。軟件建設(shè)方面重點加強移動醫(yī)療軟件建設(shè)。
綠色醫(yī)院重點體現(xiàn)節(jié)能與環(huán)保，通過新院建設(shè)，醫(yī)院信息化建設(shè)有了巨大發(fā)展。
綠色醫(yī)院重點體現(xiàn)節(jié)能與環(huán)保。節(jié)能包括：節(jié)能控制系統(tǒng)、節(jié)能產(chǎn)品使用、節(jié)能設(shè)計(機房位置、機房布局、虛擬化應(yīng)用)。
北京天壇醫(yī)院基本采用的平滑過渡的方案，很多新院的新系統(tǒng)都提前在老院進行試運行，確保順利過渡。新院安排了3個信息中心主機房，整體面積近2000平米。在門診信息中心專設(shè)應(yīng)急指揮中心，10個大屏幕對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)、運營管理、樓宇自控、安全消防進行全方位監(jiān)管。無線和物聯(lián)網(wǎng)進行全覆蓋，對人員和物品進行無死角覆蓋追蹤，醫(yī)護人員隨時隨地為患者診療服務(wù)。
此次智能樓宇，我們思考最多的是大集成的建設(shè)理念。
智能建筑必須要花大量的時間和精力進行頂層設(shè)計，將各系統(tǒng)工程融為一體，任何一個系統(tǒng)絕對不允許孤立，此次我們考慮以一個整體的大平臺，將消防、監(jiān)控、水、電、氣、空調(diào)、門禁及醫(yī)院的業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)全部集成在此平臺上。引入物聯(lián)網(wǎng)的理念，將醫(yī)務(wù)人員、患者、管理部門所需信息高度融合，如排班表可決定是否允許此醫(yī)務(wù)人員車輛的出入、醫(yī)療區(qū)域的門禁出入、醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)的登錄等。
通過將各系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進行挖掘整理，可實時反映整個體系的運行狀況，明確存在的癥結(jié)是在哪一個環(huán)節(jié)，以前各系統(tǒng)只能在自己的范圍內(nèi)查找，現(xiàn)在可以跨行業(yè)、跨部門進行動態(tài)調(diào)整。如人員流量大時，能自動要求增加醫(yī)務(wù)人員、引導(dǎo)人員、保安人員，后勤崗位人員，可對各設(shè)施增加巡查次數(shù)等。通過在患者的床頭設(shè)立可自由調(diào)整的屏幕終端，可供患者進行點餐、打車呼叫、健康宣教、看電影電視、病情查詢，同時也可供醫(yī)務(wù)人員查房、下醫(yī)囑時使用，提升整個系統(tǒng)的智慧性。
“綠色”新院
從發(fā)達國家的成功經(jīng)驗來看，要建成真正的數(shù)字化醫(yī)院，需要滿足物理層面和信息層面兩方面的要求。
信息層面主要是對信息系統(tǒng)服務(wù)對象來說，物理層面主要是對醫(yī)院建筑智能化方面提出要求，醫(yī)院的建筑必須為信息系統(tǒng)運行提供安全、穩(wěn)定的物理環(huán)境基礎(chǔ)。它是基于建筑、結(jié)構(gòu)、暖通、水電、裝修、機電等多系統(tǒng)基礎(chǔ)之上的以建筑智能化為核心、為醫(yī)院信息化系統(tǒng)服務(wù)的一套平臺，向下集成了多專業(yè)、多方向、多系統(tǒng)的管理和應(yīng)用，向上服務(wù)于醫(yī)院HIS、LIS、MIS、PACS、HRP等信息平臺，是現(xiàn)代數(shù)字化中承載著日常運行、維護、管理、使用的重要平臺，建設(shè)的成功與否真正體現(xiàn)了醫(yī)院的信息化管理水平。
“綠色醫(yī)院”的建設(shè)理念體現(xiàn)在醫(yī)院建設(shè)的各個方面。
舉例說明，如果按照傳統(tǒng)的醫(yī)院信息系統(tǒng)所需服務(wù)器配置，我們醫(yī)院可能需要購置70余臺服務(wù)器設(shè)備。由于我們使用了服務(wù)器虛擬技術(shù)，大大節(jié)省了服務(wù)器的數(shù)量，最終只采購了不到30臺服務(wù)器就完成了機房建設(shè)，既節(jié)約了資金，也節(jié)省了整個機房的能耗。
靠綜合布線和虛擬化技術(shù)達到“綠色”標準。
新院區(qū)信息系統(tǒng)建設(shè)中采用結(jié)構(gòu)化綜合布線系統(tǒng)，兼容性、靈活性、穩(wěn)定性和擴展性好布線方式。數(shù)據(jù)中心采用了虛擬化技術(shù)，減少了物理機的數(shù)量，設(shè)備的存放空間，中心機房采用了機房專用空調(diào)，符合環(huán)保要求，降低中心機房電能的消耗。
綠色、現(xiàn)代化的機房是醫(yī)院信息化建設(shè)的堅實基礎(chǔ)。
醫(yī)院機房的新建、改造計劃非常重要。我們建議醫(yī)院在規(guī)劃時應(yīng)首先充分考慮到機房規(guī)劃的關(guān)鍵參數(shù)――這包括了設(shè)計容量、關(guān)鍵等級、成長規(guī)劃等，之后此基礎(chǔ)上考慮具體采用何種架構(gòu)和方式，并選擇可靠的合作伙伴、解決方案和產(chǎn)品來實現(xiàn)自己的建設(shè)計劃。在機房建設(shè)過程中，確實存在著一些常見的建設(shè)誤區(qū)。第一，只重視初始投資成本，我們建議用戶在建設(shè)數(shù)據(jù)中心時，應(yīng)當重視機房的總持有成本，而非僅僅是投資成本。第二，機房架構(gòu)的靈活性與可擴展性，我們建議用戶考慮模塊化的機房架構(gòu)，這樣的架構(gòu)可以使機房邊成長邊投資。 第三，云時代的整合問題。在可見的未來，即使云計算應(yīng)用高速發(fā)展，現(xiàn)代化醫(yī)院依然會有大量關(guān)鍵信息存放在本地，而這一部分的應(yīng)用和信息將比以往要更為關(guān)鍵，我們建議用戶不要輕視本地機房的建設(shè)和應(yīng)用。
我們的規(guī)劃重點是采取醫(yī)療云及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的方式。
《醫(yī)院信息化建設(shè)總結(jié)范文》適用于醫(yī)院信息化的建設(shè)總結(jié)，信息化各項工作紛繁復(fù)雜，還有很多改進提高之處。新的一年，我將繼續(xù)提高各項工作水平，提升素質(zhì)能力，規(guī)范化工作流程，完善工作內(nèi)容，把信息化建設(shè)提高，并為各科室發(fā)展提供支持。
一年來，在院長的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，經(jīng)過信息化人員的共同努力，我們醫(yī)院信息化建設(shè)穩(wěn)步發(fā)展，全院網(wǎng)絡(luò)運行平穩(wěn)，系統(tǒng)管理軟件逐步完善，取得了可喜的工作成績?？偨Y(jié)今年來的工作匯報如下：
一、工作情況：
1、我能及時響應(yīng)各科室的電腦軟件、硬件、網(wǎng)絡(luò)、打印機的維護。盡可能的降低設(shè)備使用故障率，在其出現(xiàn)故障的時候，做到了能在當?shù)亟鉀Q就當?shù)亟鉀Q，不能當?shù)亟鉀Q的也在最短的時間內(nèi)給予解決。并克服了設(shè)備老化，電腦、打印機已過保修期，備用機器不足等多方面困難，能自己修的自己修，為醫(yī)院節(jié)約了大量資金。常常下到各個科室檢查隱患，及時發(fā)現(xiàn)及時維修，從未因為機器的故障而影響到各個科室的正常工作。 全年共計維護各種硬件故障及系統(tǒng)問題1300多次。
2、網(wǎng)絡(luò)安全管理方面。目前，醫(yī)護人員中有相當一部分的安全意識還相對淡薄，因而在實際工作中給醫(yī)院的信息系統(tǒng)造成了極大的安全隱患和威脅。對此，對使用者進行嚴格管理必不可少。如禁止使用U盤及其它移動存儲，從根源上杜絕病毒的來源;禁止在網(wǎng)絡(luò)上共享文件，尤其是完全共享;不定期對科室計算機使用進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)新情況新問題;利用到科室維修和其它授課的機會，向醫(yī)護人員講解網(wǎng)絡(luò)安全知識，深入開展網(wǎng)絡(luò)安全教育。
3、根據(jù)上級部門及科室要求繼續(xù)完善及升級信息系統(tǒng)各項功能，認真聽取科室意見、須求，與科室積極溝通，進一步完善系統(tǒng)功能。使患者能及時通過his系統(tǒng)就診及結(jié)算，極大的方便了患者及時兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用，暢通了就診渠道。
4、完成了跨省醫(yī)保住院、省內(nèi)醫(yī)保住院、門診刷卡及門診特殊疾病報銷接口、接口改造工作。
二、存在的問題：
1、內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)安全及職工信息安全意識還需進一步提高。
2、數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)備份無實時異地備份，如本地出現(xiàn)問題會造成數(shù)據(jù)丟失。
3、醫(yī)院信息安全還應(yīng)進一部完善。
4、現(xiàn)機房未安裝穩(wěn)壓器，特別是在停電后使用發(fā)電機發(fā)電，電壓不穩(wěn)過高過低會造成機房服務(wù)器、存貯、交換機、防火墻等設(shè)備損壞。
5、外出學(xué)習機會太少，應(yīng)多學(xué)習其他醫(yī)院的先進信息管理經(jīng)驗。
三、下一步工作重點：
1、為了醫(yī)院信息系統(tǒng)安全，將安裝終端設(shè)備管理軟件，在工作電腦上安裝，禁止使用移動介質(zhì)、定期對系統(tǒng)打補丁、升級殺毒軟件。
2、請第三方評審機構(gòu)對我院信息化進行等級安全保護測評，進一步降低安全隱患。
3、為減少病人繳費等待時間、方便病人對檢查結(jié)果查詢，上線微信平臺。
4、根據(jù)醫(yī)院管理及科室須求進一步完善系統(tǒng)。
根據(jù)醫(yī)院快速發(fā)展的要求，通過計算機網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化、系統(tǒng)化管理，突出信息管理職能，加快以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，提高工作效率，優(yōu)化醫(yī)療流程，不斷提升服務(wù)水平和患者滿意率。
我院自20__年1月信息管理系統(tǒng)升級后，現(xiàn)已逐步建立了HIS，LIS、病案、體檢、物資、設(shè)備與固定資產(chǎn)、醫(yī)保接口數(shù)據(jù)傳輸?shù)刃畔⒐芾硐到y(tǒng)，由以前的以經(jīng)濟管理為中心向以臨床為中心轉(zhuǎn)變。20__年4月21日起我院簡歷電子病歷系統(tǒng)，試運行，可實現(xiàn)電子病歷的結(jié)構(gòu)化錄入，對于入院病歷、病程記錄、知情文件、常規(guī)(重癥)護理記錄均可根據(jù)定義好的要求進行錄入，對于病歷文件的書寫規(guī)定了時限要求，嚴格病歷的書寫、修改、審核等控制權(quán)限。我院信息化建設(shè)將逐步向以電子病歷為核心轉(zhuǎn)變，再增加建設(shè)PACS系統(tǒng)，完善電子病歷系統(tǒng)及簽名系統(tǒng)，將臨床路徑管理嵌入醫(yī)院信息管理系統(tǒng)內(nèi)部，為實現(xiàn)區(qū)域化衛(wèi)生信息化打好基礎(chǔ)。
加強建立完備的網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)。所有功能完成服務(wù)器和交換機的雙機熱備，最大限度的保障了核心運行的安全和網(wǎng)絡(luò)鏈路的安全;利用先進存儲技術(shù)和大容量硬盤實現(xiàn)了醫(yī)療數(shù)據(jù)在線運行和備份，最大限度的保障了數(shù)據(jù)安全。切實加強網(wǎng)絡(luò)安全管理，合理配置主干網(wǎng)和無線網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)院區(qū)間千兆光纖無間斷連接，以最大限度降低網(wǎng)絡(luò)運行損失和系統(tǒng)配置成本。
加強建立完善的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。完成以電子病歷為核心管理的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)以病人為中心、以電子病歷為軸線的內(nèi)部醫(yī)療數(shù)據(jù)和運行病歷質(zhì)量控制管理，完成物價、用藥、用血、檢驗。在全院有線聯(lián)網(wǎng)的前提下，實現(xiàn)無死角的無線網(wǎng)絡(luò)覆蓋;
今后一個時期，我院將堅持以信息化建設(shè)試點醫(yī)院為契機，突出信息管理職能，充分利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，在以“電子病歷”為軸線的醫(yī)療軟件支持下，完成全醫(yī)療過程的數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)化，進一步優(yōu)化服務(wù)流程，實現(xiàn)醫(yī)療流程實時監(jiān)控，最大限度的保障醫(yī)療安全，為提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為提高醫(yī)院管理效率，為早日實現(xiàn)醫(yī)院跨越式發(fā)展保駕護航。