20__年，我院將以醫(yī)院發(fā)展作為第一要務(wù)，以加快發(fā)展為主線，質(zhì)量、安全與和諧為主題，以重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)為抓手，管理和技術(shù)創(chuàng)新為動力，以新思路、新觀念、新舉措增強(qiáng)醫(yī)院工作的生機(jī)與活力，開創(chuàng)醫(yī)院工作的新局面。為進(jìn)一步統(tǒng)一思想、明確目標(biāo)，現(xiàn)就全年醫(yī)院工作計(jì)劃如下：
一、指導(dǎo)思想：
以社會需求、群眾滿意和醫(yī)院自身發(fā)展的需要為標(biāo)準(zhǔn)，扎實(shí)抓好本職工作是統(tǒng)覽今年醫(yī)院工作全局的指導(dǎo)思想。
三、工作重點(diǎn)
1、醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)。在認(rèn)真貫徹基本醫(yī)療制度，基本診療規(guī)范、常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的前提下，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，全面落實(shí)“管理年活動”提出的各項(xiàng)工作要求。
2、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。抓好學(xué)科配套設(shè)置和學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，有計(jì)劃地培養(yǎng)引進(jìn)人才，提高專業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平；開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，拓寬服務(wù)領(lǐng)域；加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)專科建設(shè)工作，打造醫(yī)院核心競爭力，推進(jìn)醫(yī)院工作取得新的發(fā)展。
3、提高運(yùn)營效率。抓好開源節(jié)流工作，以培育新的技術(shù)服務(wù)為引擎，帶動醫(yī)院經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速健康發(fā)展。嚴(yán)格控制醫(yī)院運(yùn)行成本，多渠道籌集建設(shè)發(fā)展資金。
4、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。做好醫(yī)院新一輪基礎(chǔ)設(shè)施改造規(guī)劃—住院樓建設(shè)，按照工作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)完成設(shè)施配備。
四、工作任務(wù)及措施
1、醫(yī)療業(yè)務(wù)工作
1強(qiáng)化質(zhì)量管理：主要工作任務(wù)
一是抓好教育，要強(qiáng)化重點(diǎn)人員，重點(diǎn)科室的管理意識，提高其執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各級各類人員崗位職責(zé)，尤其是醫(yī)療核心制度的自覺性。
二是完善醫(yī)療安全防范機(jī)制，落實(shí)醫(yī)療不良事件預(yù)警和防范措施。建立醫(yī)療缺陷管理工作制度，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，嚴(yán)格處理醫(yī)療缺陷當(dāng)事人和科室。
三是以提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全為重點(diǎn)，定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的工作，確立質(zhì)量與安全工作的重點(diǎn)目標(biāo)，組織開展經(jīng)常性專項(xiàng)檢查，針對存在問題落實(shí)持續(xù)改進(jìn)措施。
四是充分發(fā)揮院科兩級質(zhì)量管理組織的作用，強(qiáng)化科級質(zhì)量管理組織的職責(zé)，落實(shí)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的`各項(xiàng)措施。
五是根據(jù)管理年考評標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院等級評審驗(yàn)收新標(biāo)準(zhǔn)，完善有關(guān)制度及相應(yīng)考評體系。加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，對醫(yī)師按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》嚴(yán)格考核，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，提高應(yīng)急能力。
2加強(qiáng)門急診管理：加強(qiáng)?？瓶平ㄔO(shè)，對婦產(chǎn)科的門診、內(nèi)兒科門診嚴(yán)格實(shí)行規(guī)范管理。在努力改善門診設(shè)施條件，優(yōu)化服務(wù)流程，落實(shí)便民設(shè)施，增強(qiáng)服務(wù)能力的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)落實(shí)以下工作：
一是加強(qiáng)急診急救人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高診療水平和突發(fā)事件的應(yīng)急能；
二是落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，提高急診科能力，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好，急診會診迅速到位；
三是加強(qiáng)對急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。
3加快技術(shù)建設(shè)。
一是要抓好檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，增加投入，提高質(zhì)量，改善服務(wù)，增加醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的經(jīng)濟(jì)含量。
二是做好積極引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目，形成具有我院特色的技術(shù)服務(wù)體系。
三是強(qiáng)化對技術(shù)建設(shè)的管理力度。醫(yī)院將擬定技術(shù)建設(shè)項(xiàng)目管理辦法，遴選鼓勵技術(shù)建設(shè)項(xiàng)目清單，成立由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭的技術(shù)建設(shè)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組并出臺與重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)相匹配的獎勵政策。
4提升護(hù)理質(zhì)量：
一是繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量三級管理體系，堅(jiān)持執(zhí)行檢查、考評、反饋制度，設(shè)立質(zhì)量可追溯機(jī)制，確保各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
二是重點(diǎn)監(jiān)督護(hù)理核心制度的執(zhí)行情況，加強(qiáng)對管理，定期對護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴進(jìn)行歸因分析，從中吸取教訓(xùn)，提出防范和改進(jìn)措施。
三是重點(diǎn)加強(qiáng)對新上崗護(hù)士、低年資護(hù)士的技術(shù)考核。制定出年度護(hù)理人員培訓(xùn)考核計(jì)劃和護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，采取各種措施認(rèn)真組織落實(shí)。
四是進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語、告知程序和溝通技巧，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
五是充分發(fā)揮臨床護(hù)理人才的優(yōu)勢，提升護(hù)理隊(duì)伍科研水平和技術(shù)創(chuàng)新能力。
2、科研和教學(xué)工作
1搭建為醫(yī)院臨床研究者提供服務(wù)的科研技術(shù)服務(wù)平臺。
2實(shí)施人才戰(zhàn)略，制定人才培養(yǎng)規(guī)劃和年度計(jì)劃，培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人。加強(qiáng)衛(wèi)技人員臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)，選派人員外出進(jìn)修＞2人次和參觀考察學(xué)習(xí)＞20人次。
4、引進(jìn)開展新項(xiàng)目、新技術(shù)不少于2項(xiàng)。
(5)、加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，衛(wèi)技人員每年撰寫一篇論文；在省級以上醫(yī)學(xué)刊物發(fā)表醫(yī)學(xué)論文篇數(shù)不少于3％，在市、縣級并發(fā)表在省、市級刊物上發(fā)表醫(yī)學(xué)論文篇數(shù)不少于6％。
3、行政后勤工作。
為了認(rèn)真做好20__年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，給社區(qū)居民提供高效優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)中心全科團(tuán)隊(duì)實(shí)際工作情況，現(xiàn)制定20__年全科團(tuán)隊(duì)工作計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)全科團(tuán)隊(duì)的行政管理，提高工作效率
20__年，中心全科團(tuán)隊(duì)要嚴(yán)格執(zhí)行中心的各項(xiàng)管理制度和勞動紀(jì)律，樹立大局意識和全心全意為社區(qū)居民服務(wù)的意識，發(fā)揚(yáng)劉毅等先進(jìn)人物不怕苦不怕累，樂于奉獻(xiàn)的精神，努力提高工作效率，提高社區(qū)居民的.滿意率。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)提高業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平
深入開展“大練兵。大比武”活動和“三基三嚴(yán)”學(xué)習(xí)，形成“愛學(xué)習(xí)、比業(yè)務(wù)、爭先進(jìn)、創(chuàng)先進(jìn)”的好氛圍。
三、提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量
繼續(xù)以高血壓、2型糖尿病、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、老年人、重性精神病患者為重點(diǎn)，積極主動按時開展上門隨訪，為重點(diǎn)人群進(jìn)行健康體檢、疾病咨詢、藥物治療指導(dǎo)、不良生活方式干預(yù)、母乳喂養(yǎng)宣傳、生育指導(dǎo)。同時，為本責(zé)任區(qū)內(nèi)未建立居民健康檔案的常住居民建檔，及時完善和更新責(zé)任區(qū)內(nèi)居民健康檔案，并及時進(jìn)行電子檔案的建立。
四、做好基本
在做好門診基本
五、開展健康教育，普及衛(wèi)生防病知識
全科精神衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、傳染病防治、預(yù)防接種、中國公民健康素養(yǎng)、殘疾人心理指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等，提高區(qū)居民的衛(wèi)生防病知識知曉率。
__年是我院快速發(fā)展的第三年，也是我院實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)折,確定勝勢的關(guān)鍵之年，醫(yī)院工作的指導(dǎo)思想是：在市委、市政府、市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊抓住我院快速發(fā)展的大好時機(jī)，繼續(xù)加快新院及社區(qū)項(xiàng)目建設(shè)，擴(kuò)充病床數(shù)量，打造優(yōu)勢?？疲蠓忍岣邩I(yè)務(wù)收入。繼續(xù)完善分院目標(biāo)管理，理順全院管理框架，把內(nèi)涵管理作為今年的重點(diǎn)工作來抓，提升醫(yī)院整體管理水平。繼續(xù)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，完善分配制度，保障職工待遇。繼續(xù)加大市場開發(fā)及爭取、引進(jìn)資金力度，保持醫(yī)院快速增長的勢頭，使我院整體規(guī)模、業(yè)務(wù)總量、管理水平躍上新的臺階。
發(fā)展預(yù)期目標(biāo)：新院開放床位達(dá)到200張。全院業(yè)務(wù)總量、業(yè)務(wù)收入增長30%左右，業(yè)務(wù)收入突破2500萬元。
一、繼續(xù)加快新院建設(shè)及項(xiàng)目建設(shè)
1、家庭式病房樓竣工，返租3號樓西單元裝修完畢，投入使用，擴(kuò)充病床100張左右，使新院病床由70-100張左右擴(kuò)充到200張左右，為新院在綜合病房樓竣工前，業(yè)務(wù)收入達(dá)到3000萬元奠定硬件基礎(chǔ)。
2、完成地下車庫設(shè)計(jì)及開工手續(xù)，初步完工，為新院綠化、美化創(chuàng)造條件。
3、綜合病房樓及后勤附屬工程完成設(shè)計(jì)，根據(jù)資金到位情況，部分或全部開工。
4、完成兩個社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)項(xiàng)目，使兩個分院增加病床80張，保持分院業(yè)務(wù)收入的增長。
二、打造優(yōu)勢?？疲蠓忍岣哚t(yī)院業(yè)務(wù)收入
1、新院
新院要利用腫瘤科病人快速增加的時機(jī)，迅速完善腫瘤科的各項(xiàng)診治手段和服務(wù)措施，確立腫瘤科在全市的優(yōu)勢地位，增強(qiáng)醫(yī)院的核心競爭力。
1）規(guī)范、完善省腫瘤醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院專家坐診工作。
2）合理布局病區(qū)，腫瘤內(nèi)科、外科、放療科適時分科，核算獨(dú)立。大幅度增加就診病人數(shù)，及手術(shù)、放療病人數(shù)。
3）病理科擴(kuò)大業(yè)務(wù)業(yè)務(wù)量，檢驗(yàn)科開展腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)，建立血庫。
4）充分利用現(xiàn)有超聲聚焦刀、熱療儀等閑置設(shè)備，發(fā)揮其社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。開展放射科攝片業(yè)務(wù)。完善、規(guī)范合作?？频牡墓芾?，借鑒其市場運(yùn)作、服務(wù)理念和手段，推進(jìn)全院的經(jīng)營水平。
2、淇濱分院骨科、普外科、腦外科
普外科、腦外科擴(kuò)大在全市的影響。根據(jù)淇濱分院發(fā)展情況，提升現(xiàn)有科室的實(shí)力和影響適時增加科室，為明年工作培養(yǎng)新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。
1）骨科：骨科塑造名醫(yī)、增添設(shè)備、加強(qiáng)宣傳，在全市形成一定的特色和優(yōu)勢。要在創(chuàng)傷骨科基礎(chǔ)上，開展脊柱外科手術(shù)、骨病等項(xiàng)目，成立腦外科治療組，逐步開展腦溢血腦外科手術(shù)，為分科打下基礎(chǔ)。
2）成立微創(chuàng)外科，在現(xiàn)有普外科基礎(chǔ)上，增加部分設(shè)備，選送人員外出進(jìn)修，引進(jìn)部分關(guān)鍵技術(shù)人才，開展微創(chuàng)外科手術(shù)，如腹腔鏡外科手術(shù)、電氣化切除治療前列腺及胸腔鏡等手術(shù)，通過市場部運(yùn)作，形成淇濱分院新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。
內(nèi)科要利用承擔(dān)社區(qū)服務(wù)優(yōu)勢，增加病人量。要突出一至兩個專病，提升病才質(zhì)量。
3、腫瘤分院
腫瘤科要利用現(xiàn)有設(shè)備、人員，解放思想，積極、大膽探索新的管理機(jī)制和營銷手段，增加病人量和業(yè)務(wù)收入，保障職工待遇，化解歷史負(fù)債風(fēng)險(xiǎn)。
4、兩個社區(qū)服務(wù)中心規(guī)范運(yùn)行，擴(kuò)大收入，實(shí)現(xiàn)收支平衡。
三、理順全院管理框架
1、繼續(xù)完善分院目標(biāo)管理模式，兌現(xiàn)__年目標(biāo)獎懲，完善__年目標(biāo)。
2、適時將總院職能部門遷入新院，直接管理新院業(yè)務(wù)，并對兩分院進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。各分院建立綜合辦公室，代行職能科室職能。
3、實(shí)現(xiàn)全院資源（設(shè)備、人員）共享，各分院不在重復(fù)購買較高價值設(shè)備。
4、各分院按收入比例分?jǐn)偪傇焊黜?xiàng)財(cái)務(wù)費(fèi)用。
四加強(qiáng)內(nèi)涵管理
隨著醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)入常軌，醫(yī)院的內(nèi)涵管理成為今后2-3年內(nèi)醫(yī)院發(fā)展的主要動力。全院必須高度重視內(nèi)涵管理工作
1、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療質(zhì)量
1）、深入開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行、醫(yī)院管理年活動，按照《__省醫(yī)院評審管理辦法》，做好我院各項(xiàng)管理工作，為今后的等級評審申報(bào)奠定基礎(chǔ)。
2）、完善院、科二級質(zhì)量管理組織和醫(yī)院質(zhì)量管理委員會組織。強(qiáng)化職能部門作用。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理日?；?、規(guī)范化。
3）、加強(qiáng)護(hù)理管理工作，提高護(hù)士隊(duì)伍整體素質(zhì)，合理配備護(hù)理人員，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益，切實(shí)保障護(hù)士待遇。
4）、強(qiáng)化輔助科室管理，加強(qiáng)各分院人員設(shè)備共享，提升診斷準(zhǔn)確率。
5）、要加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合病人費(fèi)用管理，提高報(bào)銷比例，簡化手續(xù)流程。
6）、建立健全設(shè)備的各種管理使用規(guī)章制度，做好設(shè)備維修和保養(yǎng)工作。
2、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理。開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，制定施，細(xì)化各項(xiàng)工作，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。
3、加強(qiáng)行政、財(cái)務(wù)、后勤管理，為臨床做好保障
1）、理順全院行政體制和運(yùn)行機(jī)制，保證醫(yī)院高效、有序運(yùn)轉(zhuǎn)。
2)發(fā)揮財(cái)務(wù)職能，加強(qiáng)財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作，理順全院財(cái)務(wù)管理體制和機(jī)制，降低醫(yī)院運(yùn)行成本。全院開始實(shí)行預(yù)算管理，為逐步實(shí)施全面預(yù)算管理做準(zhǔn)備。
3）、完善醫(yī)院分配制度和人事管理制度，調(diào)動職工工作積極性。
4）、強(qiáng)化后勤管理工作。堅(jiān)持“臨床圍著病人轉(zhuǎn)，后勤圍著臨床轉(zhuǎn)”的服務(wù)理念，提高后勤供應(yīng)的滿意度。降低醫(yī)院運(yùn)行成本。
5)、加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)。在條件具備的情況下建立醫(yī)生工作站，實(shí)施住院電子病歷，為實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院打下基礎(chǔ)。
五、重視人才引進(jìn)和培養(yǎng)
__年擬引進(jìn)研究生和本科生15人左右。進(jìn)修學(xué)習(xí)3-5人。加強(qiáng)現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員的“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練和考試考核工作，并且根據(jù)專業(yè)性質(zhì)強(qiáng)化考核。認(rèn)真做好在職醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育工作。
研究制定醫(yī)院高層次人才發(fā)展培養(yǎng)、塑造規(guī)劃，培養(yǎng)、塑造幾名在我市具有重要影響力的專家，成為優(yōu)秀學(xué)科帶頭人。
六、繼續(xù)加大招商引資及爭取上級資金工作。
七、宣傳工作，市場開發(fā)工作。
各分院都要加強(qiáng)宣傳工作和市場開發(fā)工作。制定市場營銷方案，制定市場責(zé)任目標(biāo)，針對新開展的業(yè)務(wù)，運(yùn)用市場營銷組合，迅速打開市場。建立市抗癌協(xié)會、腫瘤專業(yè)學(xué)會。建立病人、社會與醫(yī)院的反饋、應(yīng)對機(jī)制，做好就診病人滿意度調(diào)查及反饋工作，改進(jìn)我院服務(wù)。
__年工作任務(wù)繁重而艱巨。我們要在市委、市政府、市衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)一思想，堅(jiān)定信心，開拓創(chuàng)新，攻堅(jiān)克難，扎實(shí)工作，突破改革重點(diǎn)難點(diǎn)，努力開創(chuàng)醫(yī)院改革發(fā)展新局面。
營銷工作在醫(yī)院整個職能系統(tǒng)中十分重要，需要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際，找準(zhǔn)營銷部職能定位，充分發(fā)揮營銷部應(yīng)有的作用?，F(xiàn)制定以下營銷工作計(jì)劃：
一、找準(zhǔn)職能定位，做好營銷工作
充分利用各種信息，對醫(yī)院的優(yōu)勢、劣勢、機(jī)會與威脅進(jìn)行分析，從戰(zhàn)略角度做出醫(yī)院的營銷發(fā)展規(guī)劃，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的經(jīng)營管理決策提供依據(jù)，做好醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的參謀和助手。通過拜訪客戶、市場調(diào)研等多種形式積極拓展市場，增加醫(yī)院客戶量，提高客戶忠誠度。通過引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備和資金，或者輸出我們的技術(shù)與管理品牌，廣泛開展醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目合作或其它相關(guān)項(xiàng)目的合作，提高醫(yī)院市場占有率。與醫(yī)院宣傳和醫(yī)務(wù)部門密切配合，充分利用各種傳播媒介、健康講座、義診、舉辦聯(lián)合活動等整合營銷模式，做好醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的推廣與宣傳工作，不斷提高醫(yī)院的社會聲譽(yù)和品牌形象。
建立重點(diǎn)客戶檔案（包括團(tuán)體與個人），做好各項(xiàng)跟蹤服務(wù)與信息反饋工作。利用多種形式與客戶發(fā)展和保持良好的關(guān)系，建立忠誠客戶群。特別是要加強(qiáng)大客戶的營銷關(guān)系管理，提高與大客戶的關(guān)系層級，形成利益共同體。抓好客戶服務(wù)中心的管理工作，為顧客提供診前、診中、診后完善、全面、高品質(zhì)的一體化服務(wù)。指導(dǎo)全院臨床科室、臨床醫(yī)生和護(hù)士運(yùn)用數(shù)據(jù)庫對到院顧客開展全程服務(wù)與管理工作，形成院、科、個人三個層面的客戶群，對院、科、個人三級客戶群進(jìn)行立體管理，消滅服務(wù)盲點(diǎn)，提高顧客對醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)的滿意度。
經(jīng)常與各職能部門和臨床醫(yī)技科室進(jìn)行溝通與協(xié)調(diào)，對全院醫(yī)療服務(wù)營銷活動進(jìn)行指導(dǎo)，協(xié)調(diào)各科室的醫(yī)療服務(wù)行為與競爭行為，使醫(yī)療流程更加合理，縮短客戶等候時間等。做好醫(yī)護(hù)人員和其他人員的營銷培訓(xùn)，配合相關(guān)業(yè)務(wù)部門做好服務(wù)技能培訓(xùn)，指導(dǎo)科室開展?fàn)I銷技能訓(xùn)練，提高全員營銷水平。
二、利用整合營銷手段，加大品牌推廣力度
做好醫(yī)院網(wǎng)頁、院報(bào)、各種宣傳品等院內(nèi)傳播媒介的有關(guān)工作，讓的群眾了解醫(yī)院，認(rèn)識醫(yī)院。積極主動的與有關(guān)醫(yī)學(xué)和醫(yī)院管理學(xué)術(shù)團(tuán)體、學(xué)術(shù)雜志建立廣泛的聯(lián)系，在行業(yè)內(nèi)的媒體上刊登文章，在學(xué)術(shù)會議上交流文章，盡可能多地利用各種機(jī)會介紹醫(yī)院的技術(shù)、管理、改革與發(fā)展情況。積極主動地參與各種學(xué)術(shù)活動，在不給醫(yī)院增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的情況下，主辦或者協(xié)辦有關(guān)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流、等活動，展示醫(yī)院的品牌形象。按照醫(yī)院明確優(yōu)勢項(xiàng)目，打造品牌科室的思路，做好醫(yī)院品牌科室、重點(diǎn)?？坪吞厣?xiàng)目的推介與推廣工作，爭取在社會上樹立幾個知名科室和知名專業(yè)。
要醫(yī)務(wù)科和臨床科室協(xié)作，在周邊單位和社區(qū)開展健康教育促進(jìn)行動，有針對性地開發(fā)一批健康教育課程，并和宣傳我院特色與優(yōu)勢有機(jī)地結(jié)合起來。由營銷部負(fù)責(zé)課程聯(lián)系與講授安排，醫(yī)務(wù)科和臨床科室提供保障支持，在普及健康和保健知識的同時，不斷擴(kuò)大醫(yī)院和專家的知名度。其基本做法是：選定專家或者?？漆t(yī)生確定課程名稱制作課件確定課程，建立健康課程菜單營銷科和保健科向客戶推薦舉辦講座。
三、加強(qiáng)客戶關(guān)系管理，建立客戶數(shù)據(jù)庫
運(yùn)用信息技術(shù)，并通過充分的交流與溝通，獲取、保持和增加可獲利客戶的營銷過程?？蛻絷P(guān)系管理通過將人力資源、醫(yī)療業(yè)務(wù)流程與醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)進(jìn)行有效整合，最終可以使醫(yī)院以更低的成本，更高的效率滿足客戶的需求，從而讓醫(yī)院最大限度地提高客戶滿意度及忠誠度，挽回失去的客戶，保留現(xiàn)有客戶，不斷發(fā)展新的客戶，發(fā)掘并牢牢地把握住給醫(yī)院帶來最大價值的客戶群?？蛻絷P(guān)系管理是醫(yī)院營銷管理的核心，我們要建立客戶數(shù)據(jù)庫，對不同客戶進(jìn)行分層次管理。數(shù)據(jù)庫營銷是指通過搜集和積累客戶大量信息，經(jīng)過處理，準(zhǔn)確掌握，確定目標(biāo)客戶群，使促銷工具具有針對性的營銷策略。
根據(jù)學(xué)校黨、政工作安排要點(diǎn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，本年度要認(rèn)真做到：認(rèn)真學(xué)習(xí)中央____精神，貫徹構(gòu)建和諧社會精神，解放思想，事實(shí)求是，提高醫(yī)療技術(shù)水平，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步做好公費(fèi)醫(yī)療的合理使用，提高醫(yī)院管理水平。
一、 貫徹____精神，落實(shí)學(xué)校構(gòu)建和諧社會精神。
認(rèn)真貫徹____精神，認(rèn)真落實(shí)構(gòu)建和諧社會的精神，加強(qiáng)對職業(yè)道德的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)愛國、愛黨、愛醫(yī)院的意識，相互尊重，以人為本，以誠相待，樹立正氣，自覺抵制消極思想和自由主義思想，更好地落實(shí)學(xué)校和醫(yī)院制定的思想素質(zhì)教育考核細(xì)則。從而真正培養(yǎng)出政治覺悟高，思想素質(zhì)好，職業(yè)道德高尚，具有奉獻(xiàn)精神的職工隊(duì)伍，從而將醫(yī)院的管理水平提上新臺階。
二、 提高醫(yī)療技術(shù)水平，搞好服務(wù)質(zhì)量，全心全意為廣大師生和患者服務(wù)
全心全意為廣大教職工、學(xué)生、家屬和病人服務(wù)是醫(yī)院的中心工作，是每位醫(yī)務(wù)工作者的天職。我們要始終抓好這一工作。
1. 自覺加強(qiáng)基礎(chǔ)理論和基本技能的培訓(xùn)，鼓勵以自學(xué)為主，同時醫(yī)院選派部分同志脫產(chǎn)外出進(jìn)修和參加短期培訓(xùn)。積極參加省市區(qū)醫(yī)學(xué)會組織的繼續(xù)教育講座等學(xué)習(xí)班，從而了解國內(nèi)外新進(jìn)展，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，搞好醫(yī)務(wù)態(tài)度。對于達(dá)不到繼續(xù)教育學(xué)分，不能注冊，不能上崗。
2. 繼續(xù)按照有關(guān)規(guī)定邀請有關(guān)心血管、傳染病、普外、骨科等專家來醫(yī)院會診和指導(dǎo)手術(shù)，以利于提高醫(yī)務(wù)人員基本技能大大方便患者，同時降低公療費(fèi)支出，減輕學(xué)校經(jīng)費(fèi)的負(fù)擔(dān)。
3. 規(guī)范各種醫(yī)療秩序，特別是要抓好崗位職責(zé)的考核，從思想素質(zhì)和職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、行政管理等四個方面進(jìn)行考核并與獎金掛鉤。加強(qiáng)無菌觀念，尤其是對手術(shù)科室和護(hù)理部。對于無故不參加專業(yè)學(xué)術(shù)活動并且服務(wù)技術(shù)和服務(wù)態(tài)度滯后者，不能上崗。
4. 繼續(xù)開展“假如我是一名患者”的換位思考活動，樹立急病人之所急，想病人之所想的好思想，真正做到改善服務(wù)態(tài)度。對于不能積極和熱情接診病人，服務(wù)態(tài)度差者，要追究其責(zé)任。
5. 加強(qiáng)對全校師生健康衛(wèi)生和心里素質(zhì)教育，健全衛(wèi)生安全責(zé)任制和監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對預(yù)防各類傳染病的宣傳教育工作，提高師生員工科學(xué)預(yù)防傳染病的意識和自我保護(hù)意識，完善各類突發(fā)傳染病的防控應(yīng)急預(yù)案。
三、 加強(qiáng)醫(yī)院行政管理工作
1. 按照醫(yī)院人事分配制度改革實(shí)施細(xì)則，對已經(jīng)上崗的職工要按照崗位職責(zé)定期進(jìn)行考核。建立有效的競爭、激勵和約束機(jī)制。堅(jiān)持按勞分配，多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得的原則。同時要盡力注意縮小分配差距，建立和諧的人際關(guān)系。
2. 學(xué)習(xí)和掌握網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，熟悉操作，嚴(yán)格按網(wǎng)絡(luò)程序辦事。真正做到用網(wǎng)絡(luò)管理藥庫、藥房、掛號收費(fèi)和各種工作量的統(tǒng)計(jì)。
3. 加強(qiáng)勞動紀(jì)律，堅(jiān)持按時上下班，搞好科室和環(huán)境衛(wèi)生。對于違者嚴(yán)格按照醫(yī)院人事分配制度實(shí)施細(xì)則處罰。
4. 堅(jiān)決執(zhí)行學(xué)校財(cái)務(wù)工作管理辦法，加強(qiáng)對掛號收費(fèi)的管理工作，加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)工作和量化管理，各科室要積極配合統(tǒng)計(jì)工作。
5. 厲行節(jié)約，節(jié)約每度電和每滴水，減少辦公開支，降低醫(yī)院事業(yè)費(fèi)的開支。
四、 搞好公療費(fèi)管理，降低醫(yī)療費(fèi)用支出，擴(kuò)大醫(yī)院收入。
1. 在醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量提高的前提下，合理增加一些硬件建設(shè)，讓廣大患者對醫(yī)院有信任感，從而減少不必要的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院病人。
2. 嚴(yán)把藥品采購質(zhì)量、價格關(guān)，加強(qiáng)藥庫、藥房管理，定期進(jìn)行盤點(diǎn)，健全領(lǐng)藥制度，杜絕人情處方和浪費(fèi)現(xiàn)象，加強(qiáng)責(zé)任追究制度。
3. 嚴(yán)把外診和外購藥品關(guān)，在醫(yī)院技術(shù)和設(shè)備具備的條件下，一般不轉(zhuǎn)院。確需轉(zhuǎn)診和轉(zhuǎn)院者有首診大夫提出會診后，首診大夫同意后方可轉(zhuǎn)出，急診例外。原則上職工、學(xué)生不外購藥品。
4. 嚴(yán)格門診掛號制度，從掛號到大夫、藥房、護(hù)理和功能科室人員都要杜絕以私充公現(xiàn)象。
5. 醫(yī)院每位職工，人人都要重視公療費(fèi)用的管理，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校公療費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組出臺的各項(xiàng)措施。合理用藥，反對浪費(fèi)，堅(jiān)決杜絕漏洞。要將公療費(fèi)的管理與每位職工的崗位職責(zé)和獎金掛鉤。從而使真正有病的師生得到比較好的治療和大大降低公療費(fèi)的支出。
20__年，為鞏固我院__醫(yī)院創(chuàng)建成果，使__醫(yī)院管理各項(xiàng)制度措施執(zhí)行到位。我院繼續(xù)全面貫徹實(shí)施《中華人民共和國 母嬰保健法實(shí)施辦法》、《__市兒童發(fā)展綱要》、《__市婦女發(fā)展綱要》確定的促進(jìn)母嬰哺養(yǎng)目標(biāo)。圍繞長效管理，可持續(xù)保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，以降低嬰兒發(fā)病率和死亡率，推動__醫(yī)院進(jìn)一步建設(shè)和發(fā)展，特制定__醫(yī)院工作計(jì)劃：
一、完善創(chuàng)愛的組織機(jī)構(gòu)
鞏固__醫(yī)院成果是一項(xiàng)永久的艱苦工程，為了避免創(chuàng)愛后思想松懈，工作下滑，扎實(shí)有效的開展工作，繼續(xù)設(shè)立以邱鳳院長為組長的鞏固__醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，把__行動的工作列為全院工作的管理目標(biāo)，加強(qiáng)督導(dǎo)與考核，形成長效管理機(jī)制，使__醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。
二、重點(diǎn)培訓(xùn)，確保質(zhì)量
1、為了確保鞏固__醫(yī)院成果，要加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的強(qiáng)化培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)工作，使標(biāo)準(zhǔn)一致，認(rèn)識一致，目標(biāo)一致，質(zhì)量一致，效果一致。
2、對新上崗人員進(jìn)行操作指導(dǎo)并在半年內(nèi)進(jìn)行__醫(yī)院知識培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。
3、對原在崗人員進(jìn)行復(fù)訓(xùn)，并與三基考核相結(jié)合，進(jìn)行一次理論考核，不合格立即進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。
4、具體培訓(xùn)計(jì)劃如下：詳見附頁
三、加強(qiáng)產(chǎn)兒科感染管理，確保母嬰安全
1、設(shè)置感染管理小組，在院感科的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)科室內(nèi)院感工作。
2、設(shè)置產(chǎn)房和隔離產(chǎn)房并實(shí)行嚴(yán)格的消毒隔離制度，嚴(yán)格控制入房人數(shù)，對隔離孕婦按隔離技術(shù)規(guī)程進(jìn)行接生和護(hù)理，接生完畢后按要求對產(chǎn)房進(jìn)行擦拭和消毒。
3、新生兒恒溫箱按規(guī)程進(jìn)行消毒和管理。
4、對嬰兒淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完畢，進(jìn)行紫外線空氣消毒。
四、加強(qiáng)產(chǎn)兒科急救和規(guī)范化建設(shè)
1、為認(rèn)真體現(xiàn)兒童優(yōu)先，母嬰安全的宗旨，今后的工作重點(diǎn)立足于產(chǎn)兒科急救及規(guī)范化建設(shè)，開通孕產(chǎn)婦綠色通道，繼續(xù)實(shí)施孕產(chǎn)婦免費(fèi)接送。
2、產(chǎn)科在崗人員全部持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和母嬰保健證，為醫(yī)療安全提供必要的技術(shù)保障。
3、提高產(chǎn)兒科技術(shù)水平，降低剖宮產(chǎn)率，加強(qiáng)高危妊娠的篩選、管理和監(jiān)護(hù)，降低孕產(chǎn)婦及嬰幼兒死亡率。
4、對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)實(shí)行責(zé)任制護(hù)士管理，對母乳喂養(yǎng)中存在的問題及時進(jìn)行指導(dǎo)。
5、繼續(xù)落實(shí)三級醫(yī)師查房制，抓好病歷書寫質(zhì)量，做到認(rèn)真如實(shí)、及時記錄。
五、抓好產(chǎn)前宣教及咨詢工作，努力辦好孕婦學(xué)校
1、抓好門診宣教工作，每月集中進(jìn)行孕婦學(xué)校知識講座，對婦女及孕婦進(jìn)行全方位的健康知識教育，并作好登記。
2、深化__門診工作，對問題進(jìn)行有效的指導(dǎo)并落實(shí)糾正措施，確保分娩后母嬰喂養(yǎng)能順利實(shí)施。
3、繼續(xù)搞好母乳喂養(yǎng)咨詢門診，開通咨詢電話，對產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)中存在的問題要給予及時的指導(dǎo)。
4、繼續(xù)作好葉酸的發(fā)放工作，使其知曉率和依從率達(dá)目標(biāo)要求。
5、作好艾滋病、梅毒、乙肝的咨詢檢測工作，預(yù)防母嬰傳播。
鞏固__醫(yī)院成果是一項(xiàng)重要工程，全院醫(yī)護(hù)人員要不斷提高業(yè)務(wù)水平，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，保障母嬰安全，以達(dá)到提高醫(yī)院的整體形象。
在20__年即將過去，而20__年到來之時，在以改革創(chuàng)新為動力，以科技強(qiáng)院為支撐，以科室基礎(chǔ)建設(shè)為重點(diǎn)，以隊(duì)伍正規(guī)化建設(shè)為保證的前提下，進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)院工作。進(jìn)一步在求創(chuàng)新、求突破、求特色、求實(shí)效上下功夫，不斷促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范化、科學(xué)化、制度化、人性化建設(shè)，推動醫(yī)院工作再上一個新臺階。
一、工作目標(biāo)
1.增強(qiáng)安全意識、管理意識、大局意識，進(jìn)一步完善全院衛(wèi)生管理制度，規(guī)范全院安全管理措施，嚴(yán)格執(zhí)行全院安全管理制度，確保醫(yī)院全年安全無事故，減少各種安全隱患的發(fā)生。
2.強(qiáng)化政治思想教育，加強(qiáng)隊(duì)伍正規(guī)化建設(shè)，提高法律意識、服務(wù)意識，嚴(yán)格執(zhí)行制度管人、制度管事。
3.繼續(xù)加強(qiáng)改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)程序，提高服務(wù)質(zhì)量，確保服務(wù)無投訴。
4.加強(qiáng)信息化建設(shè)，規(guī)范信息內(nèi)容和程序，提高科技設(shè)備的利用率和操作水平。
二、工作計(jì)劃
增強(qiáng)政治意識、大局意識、安全意識、質(zhì)量意識、法律意識、人權(quán)意識和服務(wù)意識，牢固樹立為病人服務(wù)的思想，加強(qiáng)與有關(guān)科室的聯(lián)系溝通，加快建設(shè)健全和完善的工作機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)院窗口服務(wù)規(guī)范化建設(shè)，規(guī)范服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行院務(wù)公示制度;繼續(xù)做好創(chuàng)滿意、百日安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，擴(kuò)大院內(nèi)外監(jiān)督員隊(duì)伍，拓寬院內(nèi)外監(jiān)督渠道，主動接受社會監(jiān)督、群眾監(jiān)督。嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范工作流程，強(qiáng)化對病人面對面的直接現(xiàn)場管理，強(qiáng)化科室安全管理的責(zé)任心、主動性，提高科室的安全管理水平。及時了解病情，做到對重點(diǎn)病人的一般情況了解病情、具體防范措施“三熟知”和早發(fā)現(xiàn)、早控制。
加強(qiáng)重點(diǎn)崗位、重要時間段、重要環(huán)節(jié)、病人的安全防范措施的落實(shí)、檢查和管理;加強(qiáng)對院內(nèi)探視、的嚴(yán)格管理;做到重點(diǎn)突出、動態(tài)控制。實(shí)行全員參與、全面落實(shí)防范措施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、查找安全隱患和不足，提出整改措施。加強(qiáng)病人日常養(yǎng)成訓(xùn)練的規(guī)范化工作，發(fā)揮病人自己管理自己的能力，防止各種沖動行為的發(fā)生。進(jìn)一步完善各種突發(fā)事件應(yīng)急處置，提高應(yīng)急處置能力。以病人為中心，尊重病人的人格，保障病人的合法權(quán)利，主動做好生活護(hù)理;采取面對面管理加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，規(guī)范崗位文明用語，對病人給予人性化關(guān)懷;堅(jiān)決避免冷、硬、橫、推、態(tài)度粗暴等現(xiàn)象，要增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)水平，規(guī)范工作程序，加強(qiáng)內(nèi)部管理;做到定時和不定時檢查維護(hù)院內(nèi)各類設(shè)備，切實(shí)主動做好下收、下送、下修工作。
20__年是馬年，馬兒健步如飛，我們會在有關(guān)部門和衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，在有關(guān)科室和人員的幫助和支持下繼續(xù)把我院建設(shè)的更完善，我相信我們衛(wèi)生院的明天是屬于大家的，我們的衛(wèi)生院會更加美好和輝煌。
20__年我院護(hù)理工作依舊實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任負(fù)責(zé)制，，繼續(xù)按照“二級甲等”中醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)要求，樹立以病人為中心的服務(wù)理念，以醫(yī)療護(hù)理安全為主，加強(qiáng)患者安全管理，保障患者醫(yī)療護(hù)理安全；加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高各級護(hù)士技能水平；積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在提高護(hù)理服務(wù)品質(zhì)等方面下功夫，提高護(hù)理技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境?，F(xiàn)制定工作計(jì)劃如下：
一、工作目標(biāo)
緊緊圍繞醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)，完善和落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度丶十四項(xiàng)護(hù)理核心制度丶護(hù)理操作流程丶護(hù)理應(yīng)急預(yù)案丶醫(yī)院感染管理制度等。嚴(yán)格遵守衛(wèi)生部相關(guān)的衛(wèi)生政策法規(guī)和衛(wèi)生行政法規(guī)。使護(hù)理各項(xiàng)工作做到制度化丶科學(xué)化丶規(guī)范化丶法制化。
二、具體措施
（一）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全
護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主題，是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容。在20__年的護(hù)理工作中，護(hù)理部將對照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循PDCA循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。
1、院內(nèi)護(hù)理質(zhì)量控制小組，每月對各護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，對存在的問題及時整改追蹤，并每月組織召開護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理不
良事件分析會一次，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
2、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)時段，重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門（消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、急診科、血液透析室）的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照二甲標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。
3、進(jìn)一步加大醫(yī)院感染管理控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療廢物的管理、使用、處理。
4、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評估制度；加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對上報(bào)的高危患者和不良事件護(hù)理部及時下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
5、在節(jié)假日、緊急情況時做好備用防范方案。
（二）強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
1、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理，實(shí)施護(hù)士崗位管理，盡可能滿足臨床護(hù)理工作需要。
2、落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級護(hù)理、?？谱o(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。
3、進(jìn)一步加大對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的考核力度，定期召開護(hù)士長專題會議，不斷總結(jié)改進(jìn)臨床護(hù)理工作。
4、護(hù)理部每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。
（三）全院病區(qū)實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案，規(guī)范護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理操作
技術(shù)。
（四）加快護(hù)士長、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)
1、加大對護(hù)士長工作的考核力度，每季度對40歲以下護(hù)士長進(jìn)行理論考核一次。
2、護(hù)理部定期組織全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，全院每季度進(jìn)行理論考核一次，技術(shù)操作考核一次，科內(nèi)每月操作、理論考核一次。
3、加強(qiáng)護(hù)理核心制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。
5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、教學(xué)查房、護(hù)理會診、疑難病例討論，科內(nèi)每月組織1次護(hù)理查房。
6、加強(qiáng)?？谱o(hù)士培養(yǎng)，安排外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，加快?？谱o(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。
7、鼓勵護(hù)士、護(hù)士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平，計(jì)劃今年派部分年輕護(hù)士長、業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。
（五）創(chuàng)新思維開展科研，推進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué)
1、加強(qiáng)護(hù)士新理論、新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，開展護(hù)理科研、積極撰寫護(hù)理論文。
2、積極開展臨床護(hù)理教學(xué)。加強(qiáng)實(shí)習(xí)、進(jìn)修、新上崗護(hù)士的管理，實(shí)習(xí)人員崗前教育、崗前培訓(xùn)后方可進(jìn)入臨床，定期召開座談會，總結(jié)實(shí)習(xí)帶教工作，出科前進(jìn)行理論、操作考核，新上崗護(hù)士崗前培訓(xùn)合格后方可上崗。
（六）配合醫(yī)院落實(shí)控?zé)煿ぷ?，?chuàng)無煙醫(yī)院。
（七）與院工會、共青團(tuán)合作開展一些有意義的文娛活動，豐富業(yè)余生活，提高護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力、向心力。
（八）加大督促、落實(shí)、檢查力度，保證護(hù)理質(zhì)量綜合考核達(dá)標(biāo)。 各護(hù)理質(zhì)控組明確分工，嚴(yán)格按各種質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)深入科室檢查，護(hù)理部不定期重點(diǎn)督查，做到有記錄、分析、評價，制定整改措施，使各項(xiàng)考評項(xiàng)目都達(dá)標(biāo)。各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)如下（總分值均為100分）：
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≧90%
2、專科護(hù)理合格率≧95%
3、分級護(hù)理合格率≧95%
4、危重病人護(hù)理合格率≧90%
5、急救物品完好率100%
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%
7、護(hù)理文書書寫合格率≧95%
8、病人對護(hù)理工作的滿意度≧95%
9、護(hù)理技術(shù)操作合格率≧90%
10、“三基”考核合格率≧90 %
11、壓瘡發(fā)生率“0”
13、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%
1x、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%
1x、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%
16、健康宣教覆蓋率達(dá)100%
17、健康宣教成效率≧90%
18、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率100%
19、責(zé)任制整體護(hù)理合格率≧90%
20__年第一季度醫(yī)務(wù)科工作在醫(yī)院20__年工作安排的指導(dǎo)下，把規(guī)范醫(yī)療行為，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)作為工作重點(diǎn)，注重抓好以下幾點(diǎn)。
一、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，繼續(xù)抓好醫(yī)務(wù)教育。根據(jù)我院院情，本著缺什么，補(bǔ)什么，學(xué)什么的原則，學(xué)以致用，按需培訓(xùn)的原則在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，選派10余名醫(yī)護(hù)人員到省級醫(yī)院或內(nèi)地學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己的專業(yè)，通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，自覺嚴(yán)格的補(bǔ)充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法。掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研，能解決較復(fù)雜的疑難病癥。爭取請進(jìn)來，派出去，自己學(xué)的原則，想方設(shè)法提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過邀請省級專家對我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)查房、做手術(shù)、講課等形式，提高我院業(yè)務(wù)人員的水平，支持各科請專家開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)?？剖覂?nèi)不定期安排講課，由科主任負(fù)責(zé)。積極鼓勵專業(yè)人員自學(xué)，科主任督促查閱業(yè)務(wù)筆記，醫(yī)院將業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)納入定期效評的范圍內(nèi)。
二、加強(qiáng)醫(yī)療管理，提高醫(yī)療質(zhì)量。首先，我院必須以改革創(chuàng)新為動力，以重點(diǎn)科室為優(yōu)勢，以服務(wù)質(zhì)量贏市場，為求醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展，做到“四禁”、“五多”，即禁態(tài)度冷漠，禁作風(fēng)推諉，禁接診草率，禁診療粗心；多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量處在全縣的領(lǐng)先地位。
其次，各級質(zhì)控組織認(rèn)真按各自的職位負(fù)責(zé)管理工作。建立各級切實(shí)可行的質(zhì)量控制方案和定期效果改評制度，使我院三級查房、會診、討論等各項(xiàng)制度得到落實(shí)，使各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量得以充分保證。
第三，要經(jīng)常教育醫(yī)護(hù)人員明確崗位責(zé)任制的重要意義，健全各項(xiàng)規(guī)章制度，定期不定期檢查各項(xiàng)醫(yī)療情況和崗位責(zé)任制的落實(shí)情況。對新上崗人員必須進(jìn)行崗前教育。明確醫(yī)院的各項(xiàng)制度和職業(yè)道德準(zhǔn)則，并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，揚(yáng)長補(bǔ)短，改進(jìn)管理制度。建立醫(yī)療缺陷防范措施，醫(yī)療事故防范即處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，教育全院醫(yī)務(wù)人員將醫(yī)療安全放在首位。
第四，加強(qiáng)醫(yī)療文書的管理，使各科醫(yī)療文書標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。定期檢查，對不足之處及時反饋，提高改進(jìn)，使醫(yī)療文書的書寫達(dá)到衛(wèi)生部指定的要求和目標(biāo)。開展知情選擇活動，個體化服務(wù)，認(rèn)真填寫好各項(xiàng)知情同意書。使醫(yī)院的甲級病歷書寫合格率達(dá)到90％，無丙級病歷；處方合格率要求達(dá)到98％以上；各項(xiàng)輔助檢查報(bào)告單達(dá)到衛(wèi)生部門的要求。
三、防止醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。要認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和改評細(xì)則，開展管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案及防范預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)條例。要倡導(dǎo)衛(wèi)生技術(shù)人員刻苦鉆研醫(yī)術(shù)，旗幟鮮明，堅(jiān)決糾正行業(yè)不正之風(fēng)，加強(qiáng)對重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理，執(zhí)行醫(yī)療項(xiàng)目的職稱等級制。把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)，從醫(yī)療終未質(zhì)量評價轉(zhuǎn)換到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上來。
四、醫(yī)院各科室全體職工要以高昂的斗志，飽滿的熱情，高度的責(zé)任心，全面按《青海省二級醫(yī)院評審細(xì)則》要求做好各項(xiàng)工作，為醫(yī)院二次評審達(dá)標(biāo)做好準(zhǔn)備。
__醫(yī)院醫(yī)務(wù)科
二00八年一月四日
1、要繼續(xù)深化“醫(yī)院管理年”活動，在創(chuàng)建“二級乙等醫(yī)院”建設(shè)的基礎(chǔ)上，今年以開展“醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)步年”活動為契機(jī)，以實(shí)施“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力提升工程”為抓手，繼續(xù)加強(qiáng)全院醫(yī)療質(zhì)量管理，努力進(jìn)步醫(yī)療服務(wù)水平，要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況擬定切實(shí)可行的活動方案和實(shí)施細(xì)則，重在措施落實(shí)和考核，確保醫(yī)療質(zhì)量管理邁上一個新的臺階。
2、要繼續(xù)完善醫(yī)療核心制度并加強(qiáng)平常監(jiān)管和考核。要加強(qiáng)不定期巡查力度，及時發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療安全隱患，確保全年無重大醫(yī)療過失和事故發(fā)生。今年重點(diǎn)要做好三個方面：
一是各科室崗位責(zé)任制度落實(shí)情況的考核；
二是繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療文件書寫質(zhì)量的指導(dǎo)和考核，今年繼續(xù)展開好每季住院病歷互選活動，；
三是以構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，營建安全有序醫(yī)療環(huán)境為目的，加強(qiáng)醫(yī)患溝通能力和技能的培訓(xùn)與考核。
3、配合院辦完成內(nèi)外科醫(yī)療資源整合，培養(yǎng)適合基層醫(yī)院特點(diǎn)的全科醫(yī)師體系。今年根據(jù)醫(yī)院工作思路，住院部內(nèi)外科實(shí)行整合，醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)要做好全科知識培訓(xùn)，規(guī)范住院病員的收住、病室安排等工作。
4、加強(qiáng)臨床醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范教育和考核，今年要繼續(xù)展開抗菌藥物臨床利用專項(xiàng)整治活動，每個月嚴(yán)格監(jiān)測分歧理使用抗菌藥物或個別抗菌藥物使用率異常偏高等情況，依照醫(yī)院《綜合目標(biāo)管理責(zé)任制方案》嚴(yán)厲查處違規(guī)科室和職員。
5、繼續(xù)做好醫(yī)務(wù)職員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和考核，針對今年內(nèi)外科進(jìn)行資源整合的情況，三基考試的情勢要及時調(diào)劑，特別是要加強(qiáng)外科醫(yī)師對內(nèi)科常見疾病多病發(fā)疹治能力的培訓(xùn)和考核。積極與領(lǐng)導(dǎo)請示調(diào)和，選派臨床職員到會議室輪訓(xùn)。
6、建立完善醫(yī)療糾紛投訴處置機(jī)制，制定醫(yī)療事故預(yù)防及處理的預(yù)案，積極有效地開展工作。