__年醫(yī)教科圍繞醫(yī)院工作計(jì)劃，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)計(jì)劃內(nèi)容，圓滿完成醫(yī)教科各項(xiàng)既定任務(wù)。本著加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療安全，協(xié)調(diào)并處理醫(yī)療糾紛，抓好進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的管理，抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的職能，為了使我院醫(yī)療工作再上新臺(tái)階，__年我院醫(yī)教科特制定如下工作計(jì)劃：
一、把狠抓醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全作為醫(yī)教科工作的重點(diǎn)，全程監(jiān)控醫(yī)療過程中每個(gè)質(zhì)量環(huán)節(jié)
1、防止醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。
（1）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。
（2）認(rèn)真履行行業(yè)準(zhǔn)入制度，把好異地執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)。
（3）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制。
（4）認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并全面貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程開展醫(yī)療活動(dòng)。
（5）加強(qiáng)對(duì)糾紛多發(fā)科室的巡查，加強(qiáng)對(duì)問題醫(yī)生的重點(diǎn)督導(dǎo)。
2、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，創(chuàng)建學(xué)科品牌優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力，力求快速實(shí)現(xiàn)我院實(shí)力增長(zhǎng)由資源依賴型向能力依賴型轉(zhuǎn)變。繼續(xù)把婦產(chǎn)科作為我院重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展，加快人才引進(jìn)步伐及人才培養(yǎng)力度，培養(yǎng)合理人才梯隊(duì)，為申報(bào)市級(jí)重點(diǎn)?？谱龊脺?zhǔn)備；其次，做好乳腺外科建設(shè)工作，將其作為我院的特色重點(diǎn)?？婆囵B(yǎng)；增設(shè)疼痛門診，拓展骨科業(yè)務(wù)范圍；鞏固發(fā)展血液凈化中心工作，將血液凈化中心做大做強(qiáng)。
3、加強(qiáng)門診建設(shè)，規(guī)范?？啤＜议T診，改善專家門診診室條件，力爭(zhēng)將內(nèi)科專家門診、糖尿病?？崎T診規(guī)范到位。
4、以加強(qiáng)住院醫(yī)師管理為著眼點(diǎn)，抓好三基三嚴(yán)工作，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，強(qiáng)化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，探索建立崗位考評(píng)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，提高全院醫(yī)師技術(shù)水平及工作積極性。
（1）不定期對(duì)住院醫(yī)師基本理論知識(shí)、基本技能操作進(jìn)行抽考，成績(jī)記入年終考評(píng)。
（2）每年進(jìn)行兩次三基知識(shí)閉卷考試。對(duì)考試成績(jī)優(yōu)異者，給予獎(jiǎng)勵(lì)。
（3）對(duì)新入院醫(yī)技人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，尤其是法律、法規(guī)及醫(yī)療文書書寫規(guī)范的培訓(xùn)。
（4）對(duì)參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的大學(xué)生重點(diǎn)強(qiáng)化培訓(xùn)。
5、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控。每月對(duì)全院醫(yī)療文書（申請(qǐng)單、報(bào)告單、處方、門診病歷、住院病歷）抽查2—3次，并對(duì)醫(yī)療過程進(jìn)行不定期抽查，對(duì)檢查中存在的和潛在的問題及時(shí)反饋，提出處理意見和整改措施，并進(jìn)行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫(yī)療質(zhì)控專題會(huì)，對(duì)醫(yī)療不合格項(xiàng)進(jìn)行處置并在醫(yī)院局域網(wǎng)上公布。
6、負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮和協(xié)調(diào)。并在六月底進(jìn)行一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。
7、抓好傳染病疫情上報(bào)、登記和管理工作，并對(duì)傳染病知識(shí)進(jìn)行一次考試。
8、負(fù)責(zé)醫(yī)療投拆的接待、登記和協(xié)調(diào)處理工作。并力爭(zhēng)作到每起糾紛有原因分析、 整改措施。進(jìn)一步完善醫(yī)療糾紛的處理辦法，將醫(yī)療糾紛的處理措施進(jìn)一步明確化。
9、加強(qiáng)臨床用血工作的管理，確保成份用血率≥95%
10、加強(qiáng)藥品使用管理工作，注重抗生素的合理應(yīng)用，定期督查臨床醫(yī)生是否合理應(yīng)用抗生素。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。組織相關(guān)專業(yè)知識(shí)講座。
二、醫(yī)療業(yè)務(wù)目標(biāo)計(jì)劃
開拓醫(yī)療市場(chǎng)，加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院和下級(jí)醫(yī)院的聯(lián)系。
1、加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門的聯(lián)系，力爭(zhēng)多取得上級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)的支持。
2、加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的聯(lián)系，盡力為他們提供技術(shù)指導(dǎo)。
3、繼續(xù)抓好重大疾病出院后上門訪視工作。
4、組織一次進(jìn)修醫(yī)生聯(lián)議會(huì)。
三、抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，抓衛(wèi)技人員三基培訓(xùn)，加大督促和考核力度，努力營造良好的學(xué)習(xí)氛圍
1、組織院內(nèi)（副）主任醫(yī)師、業(yè)務(wù)骨干開展專題講座。
2、根據(jù)科室專業(yè)發(fā)展需求，選派醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
3、衛(wèi)技人員三基年度考核2次。加大初級(jí)醫(yī)師技能考核力度。注重人員崗位職責(zé)、規(guī)章制度、相關(guān)法律知識(shí)考核。
4、抓好進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的管理工作。
5、抓好醫(yī)學(xué)科研、論文、新技術(shù)、新項(xiàng)目的收集、整理工作。
我科將繼續(xù)在護(hù)理部的指導(dǎo)下，以優(yōu)質(zhì)護(hù)理為目標(biāo)，堅(jiān)持“以人為本，以病人為中心”的原則，重點(diǎn)圍繞優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理質(zhì)量和安全、護(hù)理服務(wù)、護(hù)理科研等方面開展工作，具體計(jì)劃與目標(biāo)如下：
一、以《20__年__醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃》為指導(dǎo)思想，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。
（一）持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者護(hù)理安全。
工作目標(biāo)：保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，保障患者安全。
工作指標(biāo)：
住院病人護(hù)理質(zhì)量：合格率≥90%（合格分≥180分），其中：分級(jí)護(hù)理合格率≥90%（合格分≥90分），健康教育合格率≥90%（合格分≥45分），護(hù)理文書書寫合格率≥90%（合格分≥45分）；
病房管理、消毒隔離質(zhì)量：合格率≥90%（病房管理≥45分，消毒隔離≥45分）；關(guān)鍵環(huán)節(jié)時(shí)段護(hù)理質(zhì)量：合格率≥90%（合格分≥90分）；
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：C級(jí)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到≥90%，B級(jí)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到≥60%， A級(jí)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到≥20%；
搶救儀器、物品完好率達(dá)100%；
護(hù)理安全不良事件I級(jí)事件0起； 護(hù)理安全（不良）事件上報(bào)率100%； 輸血、輸液反應(yīng)上報(bào)率100%。
工作措施：
1、成立品管圈管，將品管圈持續(xù)引入護(hù)理管理中，調(diào)動(dòng)科室人員積極性，制定圈名、圈徽，每月開展活動(dòng)至少一次。
2、學(xué)習(xí)、使用科學(xué)的評(píng)估、分析工具，對(duì)護(hù)理質(zhì)量存在的問題進(jìn)行分析、改進(jìn)。
3、對(duì)不良事件進(jìn)行分析討論，由護(hù)士長(zhǎng)組織，當(dāng)事人進(jìn)行闡述，同時(shí)進(jìn)行自我分析，由質(zhì)量安全管理組成員共同分析、討論并制定整改措施，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行追蹤。每月2次警示教育及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育與培訓(xùn)，保證患者護(hù)理安全。
4、護(hù)士長(zhǎng)按時(shí)完成安全管理手冊(cè)，落實(shí)科室安全管理工作。
5、2月開展“我為安全獻(xiàn)計(jì)策討論會(huì)”，要求科室全體人員參加，N2級(jí)以上人員必須提出建議。
6、一級(jí)質(zhì)控由組長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，護(hù)士長(zhǎng)每月至少參加一次。組長(zhǎng)帶領(lǐng)1—2名組員按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋給相關(guān)責(zé)任人及時(shí)整改?？苿?wù)會(huì)上由組
長(zhǎng)反饋當(dāng)月質(zhì)量匯總及重點(diǎn)問題，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)反饋情況提出次月檢查重點(diǎn)。
二、人性化在職培訓(xùn)，提升護(hù)理人員綜合能力
工作目標(biāo)：
1、提高護(hù)理服務(wù)能力，為患者提供整體化無縫隙的全程、全面、全方位的服務(wù)。
工作指標(biāo)：
理論考試≥80分合格，補(bǔ)考后合格率100%；操作技能考核≥85分合格，補(bǔ)考后合格率100%；基礎(chǔ)生命支持技術(shù)考核合格率100%（補(bǔ)考后合格率）。
每年參加護(hù)理部組織的院內(nèi)學(xué)習(xí)每人≧10次，護(hù)理師及以上職稱護(hù)士每年總學(xué)分≧25分，Ⅰ類學(xué)分≧12分，其中國家級(jí)Ⅰ類學(xué)分≧5分，護(hù)理師以下職稱護(hù)士按要求完成地區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育一次。
工作措施：
1、詳見20__年護(hù)理人員在職培訓(xùn)計(jì)劃。
2、鼓勵(lì)1—2名護(hù)士利用業(yè)余時(shí)間參加高等護(hù)理專業(yè)業(yè)余考試，提高護(hù)理人員學(xué)歷層次。
三、注重務(wù)實(shí)研究，發(fā)展護(hù)理科研
工作目標(biāo)：強(qiáng)化護(hù)理科研意識(shí)，通過科研促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量的提高。 工作指標(biāo)：力爭(zhēng)年內(nèi)申報(bào)到院內(nèi)護(hù)理科研課題1項(xiàng)；發(fā)表1篇論文。
工作措施：
1、爭(zhēng)取1—2名護(hù)理人員入選優(yōu)秀護(hù)理骨干培養(yǎng)對(duì)象。
2、積極參與我院第四屆臨床護(hù)理實(shí)踐創(chuàng)意活動(dòng)，爭(zhēng)取1—2項(xiàng)創(chuàng)意參加活動(dòng)。
四、重視護(hù)理文化建設(shè) ，提升護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，為患者提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
工作目標(biāo)：提升護(hù)理人員素質(zhì)，改善臨床護(hù)理服務(wù)，提高患者體驗(yàn)滿意度。工作指標(biāo)：住院患者滿意率≥94%；醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意率≥92%。 工作措施：
（一）開展人性化?？铺厣o(hù)理服務(wù)
1、制定住院患者入院及出院告知書，詳細(xì)告知患者辦理出、入院的相關(guān)流程及方法。
2、科室為患者制定漢語的入院和出院健康教育手冊(cè)放置在每間病房中、專科疾病健康教育單張，通過多種途徑為患者提供健康教育知識(shí)。
3、為病人提供雨傘，方便雨天及雪天病人外出。
4、 科室每月完成32%出院患者的回訪工作。
（二）做好滿意度調(diào)查工作
1、每月召開工休座談會(huì)1次；每個(gè)責(zé)護(hù)分管病人每周發(fā)放3張對(duì)護(hù)士滿意度調(diào)查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)制定改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)。
2、每季度開展一次醫(yī)護(hù)溝通座談會(huì)，促進(jìn)科室醫(yī)護(hù)和諧；及時(shí)與護(hù)士溝通，發(fā)現(xiàn)有情緒波動(dòng)的人員私下與其溝通，關(guān)心護(hù)士工作生活問題，讓護(hù)士具有良好的工作環(huán)境和心態(tài)。
3、定期組織業(yè)余活動(dòng)，增加團(tuán)隊(duì)凝聚力。
五、加強(qiáng)護(hù)理實(shí)習(xí)生教育
工作目標(biāo)：按照教學(xué)醫(yī)院的要求，不斷完善教學(xué)相關(guān)制度及考評(píng)體系
1、制定20__年__科護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床教學(xué)計(jì)劃，落實(shí)實(shí)習(xí)生管理計(jì)劃。
在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，所以，特制定20__年院感染科工作計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)
1、科室每個(gè)月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識(shí)講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。
3、落實(shí)新職工崗前的培訓(xùn)
4、對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。
5、院感專職人員參加省、市級(jí)舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì)，新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告
1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每個(gè)月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測(cè)。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組的作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報(bào)告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)真履行職責(zé)，提高質(zhì)量與安全意識(shí)。
全科醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會(huì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》精神，熟悉與醫(yī)療行業(yè)有關(guān)的法律、法規(guī)，增強(qiáng)法律意識(shí)、安全意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。自覺認(rèn)真履行崗位職責(zé)，要經(jīng)常性地進(jìn)行質(zhì)量管理教育，提高全員質(zhì)量管理意識(shí)，牢固樹立“質(zhì)量與安全第一”的觀點(diǎn)。
二、強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。
要逐步強(qiáng)化科室的風(fēng)險(xiǎn)管理，通過風(fēng)險(xiǎn)管理，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)，有效調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性和責(zé)任心，促進(jìn)科室采取有效措施加強(qiáng)管理，防范和處理醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)及事故。要經(jīng)常組織典型案例進(jìn)行討論，在保障病人安全的同時(shí)加強(qiáng)自我保護(hù)。
三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量與安全體系建設(shè)，發(fā)揮科室質(zhì)量與安全管理的監(jiān)督作用。
完善科室質(zhì)量與安全管理小組體系的建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、藥事、輸血、院感的質(zhì)控工作。定期組織檢查，及時(shí)將檢查情況反饋，做到有效持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。充分發(fā)揮科室質(zhì)量體系的監(jiān)督作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，保障安全措施與科室發(fā)展相適應(yīng)和配套。組織要定期召開科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理會(huì)議，將質(zhì)量與安全納入會(huì)議主要議程。
四、堅(jiān)持以病人為中心，認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度。
臨床工作要堅(jiān)持以病人為中心，做到對(duì)病人罵不還口，打不還手，為病人提供溫馨、細(xì)致、耐心的服務(wù)。同時(shí)要認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，如：首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、病案書寫基本規(guī)范與管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、醫(yī)患溝通制度等，通過落實(shí)制度，始終把醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全放在科室管理的核心。
五、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)護(hù)技術(shù)質(zhì)量。
加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，重點(diǎn)是“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，即基本知識(shí)、基本理論、基本技能；嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法；加強(qiáng)臨床能力的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)技術(shù)質(zhì)量。
六、重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與安全。
醫(yī)療文件是醫(yī)護(hù)人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄，有很強(qiáng)的書證作用；在醫(yī)療糾紛中，是進(jìn)行技術(shù)鑒定、司法鑒定、判明是非、分清責(zé)任的依據(jù)。同時(shí)醫(yī)學(xué)模式的改變，對(duì)醫(yī)療文件的書寫內(nèi)容提出了新的要求，加強(qiáng)醫(yī)療文書的內(nèi)在質(zhì)量管理，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
七、正確對(duì)待家屬同意治療意見的簽字。
《知情同意書》的簽訂實(shí)際上是雙向性的，一方面是使患者理解臨床醫(yī)學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)，另一方面醫(yī)生要針對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)，做好充分的防范措施和一旦發(fā)生意外的應(yīng)急補(bǔ)救措施。家屬簽訂同意書是理解可能發(fā)生的危險(xiǎn)，但決不是容忍醫(yī)護(hù)人員因失誤所發(fā)生的意外，醫(yī)護(hù)人員必須保持頭腦清醒，正確對(duì)待家屬對(duì)治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護(hù)理措施的同時(shí)，要對(duì)家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對(duì)治療方法的選擇權(quán)，保密患者隱私權(quán)。
八、嚴(yán)格科室技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量考核。
科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行嚴(yán)格的可行性研究、審核及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)科室進(jìn)行每月或季度的質(zhì)量考核，發(fā)現(xiàn)事故苗頭及時(shí)進(jìn)行堵截，以確?；颊咴卺t(yī)院能得到安全有效的醫(yī)療服務(wù)。
九、進(jìn)一步加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量控制與管理措施
醫(yī)療質(zhì)量管理是科室管理的核心，為使醫(yī)療質(zhì)量管理落實(shí)到位，不斷持續(xù)改進(jìn)。通過科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。
1、加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量管理控制。
（1）管理制度：在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)的指導(dǎo)下，對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行經(jīng)常性檢查。重點(diǎn)是質(zhì)量上的薄弱環(huán)節(jié)、不安全因素以及診療操作常規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、各級(jí)人員崗位職責(zé)的落實(shí)情況。根據(jù)檢查情況提出獎(jiǎng)懲意見。督促、落實(shí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)本科提出的醫(yī)療質(zhì)量存在問題的整改意見。每季度至少一次對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行分析探討科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量狀況、存在問題以及改進(jìn)措施，做好會(huì)議記錄。
（2）實(shí)施措施：組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、相關(guān)法律、法規(guī)、崗位職責(zé)、診療護(hù)理操作常規(guī)等，使醫(yī)護(hù)人員能夠熟知熟記，嚴(yán)格執(zhí)行；根據(jù)科室具體情況，對(duì)容易發(fā)生醫(yī)療問題或糾紛的診療操作、技術(shù)項(xiàng)目等制定有針對(duì)性的防范、處理措施和應(yīng)急預(yù)案，形成書面文字，經(jīng)常性地組織學(xué)習(xí)；對(duì)醫(yī)療、護(hù)理工作進(jìn)行隨時(shí)監(jiān)控，不定期抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理并加以改進(jìn)。
2、環(huán)節(jié)質(zhì)量實(shí)時(shí)檢查控制管理辦法。環(huán)節(jié)質(zhì)量實(shí)時(shí)檢查控制是醫(yī)療質(zhì)量管理控制的重點(diǎn)，是預(yù)防醫(yī)療缺陷、減少醫(yī)療糾紛、全面提高醫(yī)療質(zhì)量的重要手段。醫(yī)療質(zhì)量實(shí)時(shí)控制方法如下；
（一）控制方式
（1）、現(xiàn)場(chǎng)控制：通過住院病人的動(dòng)態(tài)診療信息發(fā)現(xiàn)醫(yī)療偏差。
（2）、前饋控制：通過住院病人的有關(guān)檢查信息，在醫(yī)師做出主要治療前（如手術(shù)等）發(fā)現(xiàn)醫(yī)療偏差，及時(shí)糾正。
（3）、反饋控制：通過各項(xiàng)診療活動(dòng)結(jié)果的分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷提高診療水平。
（二）檢查手段
（1）、病歷檢查：每月組織質(zhì)控小組，對(duì)全科運(yùn)行病歷書寫情況進(jìn)行督導(dǎo)、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，并上報(bào)質(zhì)管部。
（2）、邏輯功能檢查。通過邏輯功能檢查評(píng)價(jià)病案質(zhì)量等。如手術(shù)病人應(yīng)有術(shù)前討論、手術(shù)記錄、切口愈合等級(jí)、手術(shù)費(fèi)等；疑難病例、死亡病例應(yīng)有討論記錄等。
3、實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)
（1）、嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量、環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量和終末醫(yī)療質(zhì)量管理；認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度；切實(shí)落實(shí)和督查首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重病人搶救制度、手術(shù)分級(jí)制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等醫(yī)療制度，在全程醫(yī)療質(zhì)量管理中及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患并進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控。
（2）、通過檢查、反饋、評(píng)價(jià)、整改等措施，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)規(guī)范管理。
①完善醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、應(yīng)用、監(jiān)督、評(píng)價(jià)制度，并完善醫(yī)療技術(shù)意外處置預(yù)案和醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，定期檢查、督導(dǎo)及落實(shí)，堅(jiān)決杜絕未經(jīng)批準(zhǔn)或安全性和有效性未經(jīng)臨床實(shí)踐證明的醫(yī)療技術(shù)在我院應(yīng)用。
②嚴(yán)格審核與新開展的醫(yī)療技術(shù)或項(xiàng)目相適應(yīng)的技術(shù)力量、設(shè)備與設(shè)施，實(shí)施確保病人安全的方案，并建立相應(yīng)的管理制度，對(duì)新開展的醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費(fèi)用等情況進(jìn)行全程追蹤管理和評(píng)價(jià)。
③新開展的醫(yī)療技術(shù)，必須符合倫理道德規(guī)范，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，特別注意病人安全的保護(hù)。
一、 總體想法
繼續(xù)以“高效課堂，有效教學(xué)”課題研究為中心，以新課程師資培訓(xùn)為重點(diǎn)，以此提高我校教師的科研能力，掌握和運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)的能力以及適應(yīng)課程改革的能力，形成一支適合我校發(fā)展需要的，政治素質(zhì)過硬的，業(yè)務(wù)知識(shí)扎實(shí)的，科研教學(xué)能力強(qiáng)的，具有現(xiàn)代教育理念和創(chuàng)新精神的師資隊(duì)伍。
二、管理目標(biāo)
（一）營造科研氛圍，提高科研實(shí)效。
通過多種形式宣傳教育科研的意義，動(dòng)員廣大教師開展教育科研，組織教育科研理論和方法的`學(xué)習(xí)，普及教育科研知識(shí)。
1、構(gòu)建學(xué)習(xí)型組織
教科室將緊緊圍繞“有效教學(xué)，高效課堂”這一學(xué)校工作宗旨，積極走以“教研促教學(xué)，教學(xué)教研相長(zhǎng)”的內(nèi)涵發(fā)展道路，努力構(gòu)建自主學(xué)習(xí)型組織。
2、加強(qiáng)師資培訓(xùn)
提升學(xué)校教科室整體水平，力爭(zhēng)學(xué)校教科研質(zhì)量再上新臺(tái)階，教科室將通過“走出去，請(qǐng)進(jìn)來”的辦法，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，另外通過互相學(xué)習(xí)，相互交流提高教師的業(yè)務(wù)水平，教科室將提供一切機(jī)會(huì)，盡可能讓更多教師參加各種教科研活動(dòng)，促進(jìn)教師由經(jīng)驗(yàn)型向?qū)W習(xí)型、研究型轉(zhuǎn)變。
（二）抓好課題研究，加強(qiáng)規(guī)范管理。
1、教科室將對(duì)學(xué)校現(xiàn)有課題進(jìn)行規(guī)范管理，由教科室牽頭，組織課題承擔(dān)者開展多層次、多渠道、全方位的研究，邊研究，邊總結(jié)，不斷探索，并上升為理論，使課題研究早出成果、多出成果。
2、強(qiáng)化科研意識(shí)，樹立人人都是教科研工作者的意識(shí)，積極投身教改實(shí)踐，根據(jù)教師的教育實(shí)際，力爭(zhēng)確定好各教研組的課題，并制定好研究計(jì)劃，積極通過實(shí)驗(yàn)課、論文等形式體現(xiàn)研究成果。為規(guī)范過程管理，有效保證課題正常進(jìn)行，要求課題承擔(dān)者學(xué)期初制定好課題研究階段性計(jì)劃，每月有一次教科研例會(huì)，匯報(bào)自己的課題研究情況，課題組每學(xué)期圍繞承擔(dān)的課題上好一節(jié)實(shí)驗(yàn)課，上交有關(guān)教案和自我評(píng)價(jià)表，期末寫好課題階段性總結(jié)和論文，積極向各級(jí)刊物投稿。
3、積極進(jìn)行校本課程研究與開發(fā)，并在各年級(jí)進(jìn)行校本課程課。
4、本學(xué)期開始我校將實(shí)施集體備課獎(jiǎng)勵(lì)制度 ，課題研究獎(jiǎng)勵(lì)制度。以此推動(dòng)教科研工作。
（三）做好常規(guī)工作
1、組織全校教師定期學(xué)習(xí)現(xiàn)代教育教學(xué)理論，了解國內(nèi)外教育改革的概況和趨勢(shì)，學(xué)習(xí)典型的教改經(jīng)驗(yàn)，并推動(dòng)我校五步教學(xué)法的實(shí)施，使教育教學(xué)質(zhì)量有新的`飛躍。
2、組織教師撰寫教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn)文章或科研論文，教科室將組織評(píng)比，并獎(jiǎng)勵(lì)教師，且記入教師個(gè)人檔案，同時(shí)組織全校教師參加各類教育教學(xué)征文競(jìng)賽，幫助教師投稿。
3、教科室提供教育教學(xué)科研課題的開發(fā)、咨詢、實(shí)驗(yàn)方向、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等方面的服務(wù)，指導(dǎo)各教師對(duì)校級(jí)短期研究課題的選定、實(shí)施與總結(jié)。幫助教師完成課題的實(shí)驗(yàn)和成果的推廣工作。教科室將對(duì)有價(jià)值的課題整理后，申請(qǐng)區(qū)、市級(jí)課題。
4、定期請(qǐng)教育科研行家來指導(dǎo)教育教學(xué)工作，輔導(dǎo)教師進(jìn)行理論學(xué)習(xí)。
5、設(shè)想每學(xué)期出一期《新城中學(xué)教研》
6、協(xié)同教導(dǎo)處、工會(huì)、團(tuán)委組織科研成果評(píng)比，對(duì)教科研方面有成績(jī)的教師予以獎(jiǎng)勵(lì)。
7、完成校長(zhǎng)室分配的其它機(jī)動(dòng)工作。
三、今后尚需努力的方向
1、成立課題研究中心組，做到課題由專人負(fù)責(zé)，通過課題的確立，引領(lǐng)我校今后一段時(shí)期的教科研活動(dòng)方向，促進(jìn)我校教科研水平的進(jìn)一步提高。
2、加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)視頻教研活動(dòng)的探索，利用網(wǎng)絡(luò)視頻進(jìn)行聽、評(píng)課，集體備課等，有效提高教科研活動(dòng)的效率。
總之，一個(gè)學(xué)期以來，我校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)學(xué)校的教科研工作高度重視，在抓好常規(guī)工作的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)青年骨干力量的培養(yǎng)，并取得了顯著的成效，然而也存在著教科研形式單一，課題研究難以開展等一些問題，今后，我校教科室將加強(qiáng)組織和指導(dǎo)，促進(jìn)我校教科研的進(jìn)一步發(fā)展和提高。
為進(jìn)一步加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，不斷提高醫(yī)院人性化服務(wù)水平，塑造“環(huán)境優(yōu)美、管理優(yōu)良、品牌優(yōu)質(zhì)、隊(duì)伍優(yōu)秀”的社會(huì)形象，持續(xù)提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院召開了宣傳動(dòng)員大會(huì)，對(duì)今年的工作提出多項(xiàng)措施，全面提升醫(yī)院服務(wù)水平。
一、樹立人性化服務(wù)的服務(wù)觀念
所謂人性化服務(wù)就是以病人為中心，暖人心，順民意，富有感情的最優(yōu)質(zhì)服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)主要針對(duì)病人，而不是軀體、系統(tǒng)、器官和疾病，所有的疾病都是人的疾病。所以，醫(yī)療服務(wù)必須以病人為中心，而不是以疾病為中心。我們認(rèn)為，醫(yī)學(xué)應(yīng)該是一門由技術(shù)和人道兩大要素構(gòu)成特殊學(xué)科。你即使有再先進(jìn)設(shè)備，再高超的技術(shù)；但如果只注重病而不注重人，把病人看成等待“修理”的機(jī)器；臨床醫(yī)生只會(huì)看?。ㄜ|體、心理的病等）不會(huì)看人，只治病不治人，只有技術(shù)，缺乏藝術(shù)；不尊重人，不關(guān)心人，不體貼人，不管百姓的需求、期望、感覺和滿意度。這樣的醫(yī)院怎能讓患者放心、舒心和前來就醫(yī)呢？又怎能會(huì)長(zhǎng)久發(fā)展呢？過去，綜合醫(yī)院靠規(guī)模、設(shè)備、專家、技術(shù)的競(jìng)爭(zhēng)贏得了市場(chǎng)，而如今特別是在深圳各大醫(yī)院都有強(qiáng)弱項(xiàng)、設(shè)備、專家、技術(shù)也相差不遠(yuǎn)；所以，現(xiàn)在醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)的第一要素已經(jīng)不是規(guī)模、設(shè)備、專家、技術(shù)的競(jìng)爭(zhēng)，而是轉(zhuǎn)向優(yōu)質(zhì)服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)，服務(wù)理念和經(jīng)營理念的競(jìng)爭(zhēng)。
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，醫(yī)院已經(jīng)從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代進(jìn)入市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，醫(yī)院的管理已經(jīng)從以技術(shù)革新管理為核心，轉(zhuǎn)向以病人的滿意度管理為中心，這是最關(guān)鍵的管理理念轉(zhuǎn)變，即樹立人性化服務(wù)的管理理念。以病人為中心已經(jīng)喊了很多年，但真正理解和貫徹以病人為中心理念的又有多少呢？除了只是簡(jiǎn)單改變服務(wù)態(tài)度外，其他方面很少涉及；都沒能提供一套“以病人為中心”措施，真正體現(xiàn)人性化服務(wù)，所以也不可能贏得口碑。事實(shí)證明這種缺乏感情的醫(yī)療服務(wù)是不可能讓病人滿意，也不可能贏得市場(chǎng)。眾所周知，如今不再是以前的等病人，也不再是病人求醫(yī)生；而是病人可以自由地選擇醫(yī)院和醫(yī)生了。這時(shí)病人成了主動(dòng)方，醫(yī)院和醫(yī)生成了被動(dòng)方，誰能主動(dòng)與病人交流或交朋友，誰能樹立人性化服務(wù)理念，利用醫(yī)院的設(shè)備和專家來為病人提供全面、全程的服務(wù)，讓病人滿意，誰就能以小勝大，誰就能徹底占領(lǐng)市場(chǎng)。
過去，醫(yī)院的環(huán)境和服務(wù)流程的設(shè)計(jì)是以醫(yī)院的需要和方便為中心的，而不是以病人的需要和方便為中心，沒有考慮如何盡可能地簡(jiǎn)化就醫(yī)過程，方便病人。我們醫(yī)院向來重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，向來服務(wù)較好；我們不但要繼續(xù)發(fā)揚(yáng)光大，增創(chuàng)新優(yōu)勢(shì)；還要使它成為“永久品牌”。但由于歷史原因，業(yè)務(wù)用房破舊，環(huán)境衛(wèi)生較差，服務(wù)流程也過于繁瑣，看個(gè)病似走迷宮很難找，門診和病房存在的問題多多，服務(wù)不盡人意，如此種種，離病人的需求、期望還很遠(yuǎn)。在病人就診的整個(gè)過程中，不容否認(rèn)，我們醫(yī)院在這些方面做得不夠、做得不盡人意。加之，未來幾年我院新規(guī)劃大樓都在建設(shè)中，必將帶來環(huán)境、交通等諸多不便；顯而易見我院面臨諸多困擾發(fā)展的問題。
誠然，現(xiàn)代醫(yī)院離不開高級(jí)樓房、高級(jí)設(shè)備、高級(jí)專家、高級(jí)技術(shù)、高級(jí)活動(dòng)、高級(jí)宣傳來構(gòu)建平臺(tái)，但這個(gè)平臺(tái)能保持醫(yī)院持續(xù)競(jìng)爭(zhēng)、長(zhǎng)遠(yuǎn)競(jìng)爭(zhēng)嗎？這顯然難以實(shí)現(xiàn)，因?yàn)槟銚碛械摹案呒?jí)”，別人照樣擁有。特別是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下，在科學(xué)不斷進(jìn)步的今天，醫(yī)院都大力購置先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，挖掘人才，技術(shù)水平不斷提高，各家醫(yī)院硬件軟件都相差不大了。由此可見，服務(wù)的好壞就成了顧客患者朋友選擇醫(yī)院的第一要素。哪家醫(yī)院真正提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，打造“人性化服務(wù)品牌”，哪家就能贏得口碑、贏得市場(chǎng)。哪家醫(yī)院提供人性化服務(wù)，讓老百姓得利，形成良好的質(zhì)量和社會(huì)信譽(yù)，讓它強(qiáng)大的昭示力去影響社會(huì)，誰就能獲得巨大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。鑒于我醫(yī)院的情況，要在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中贏得市場(chǎng)，就一定要也只有在服務(wù)方面下功夫；如何提高服務(wù)水平，徹底解決困擾發(fā)展的所有障礙是當(dāng)前工作重中之重。用一句話概括就是：樹立人性化服務(wù)，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力——這是我們醫(yī)院立身之本，發(fā)展之基。
二、人性化服務(wù)流程設(shè)計(jì)理念
提供人性化服務(wù)不是一句空話，它需要確確實(shí)實(shí)的行動(dòng)。這就要求工作中我們要采用逆向思維、換位思維，即完全按照老百姓的需求和期望去做。他們要什么？想什么？有何需求？有何期望？滿意不滿意？我們要主動(dòng)地滿足他們的需求，急病人所急，想病人所想。掛號(hào)、劃價(jià)、付款、取藥方便嗎？拍片檢查方便嗎？候診椅足夠嗎？有水飲嗎？輸液室空間如何？就診滿意嗎？護(hù)理好不好？病房安全舒嗎？廁所有無異味？等等問題，作為醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員是否清楚并給予解決呢？醫(yī)療服務(wù)涉及很多方面、很多環(huán)節(jié)、很多人員，只要有一個(gè)方面或一個(gè)人員的服務(wù)的問題，就會(huì)明顯影響病人的滿意度。另外，服務(wù)是無形的，病人無法對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行直接評(píng)價(jià)，但病人會(huì)用眼睛和用心去體驗(yàn)。
在日常工作中，我們不可忽視任何一個(gè)問題，或許它會(huì)影響整體服務(wù)質(zhì)量。我們要清楚病人需要的服務(wù)是整體性服務(wù)（也稱終極服務(wù)）即全程全面的服務(wù)，朋友式的服務(wù)，富有感情的.服務(wù)。因此提高服務(wù)水平則應(yīng)以病人為中心，病人需求什么，醫(yī)院便提供什么，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，實(shí)施整體醫(yī)療和整體護(hù)理，以最佳的服務(wù)項(xiàng)目、手段、技術(shù)、態(tài)度、質(zhì)量為其服務(wù)。把打造服務(wù)品牌變?yōu)獒t(yī)院追求的目標(biāo)，并與時(shí)俱進(jìn)，不斷創(chuàng)新服務(wù)方法，以“尊重人、關(guān)心人、體貼人、方便人”為服務(wù)理念，使它成為醫(yī)院強(qiáng)有力武器?？梢姡瑯淞⑷诵曰?wù)理念絕對(duì)不是做不到的難事，其實(shí)可以看成就是日常生活中如何做人如何做事的問題；不過就是養(yǎng)成良好的服務(wù)態(tài)度，并且把“習(xí)慣變自然”而已。
綜上所述，我們要樹立人性化服務(wù)理念，首先服務(wù)觀念要轉(zhuǎn)變，認(rèn)識(shí)到人性化服務(wù)的重要性；其次要讓“樹立人性化服務(wù)”的理念深入人心；再次把它看成是一個(gè)戰(zhàn)略，是一種發(fā)展的武器；要制定一系列措施；全院?jiǎn)T工上下一條心從我做起、從現(xiàn)在做起；用心用情去做好每項(xiàng)工作；再有就是要順應(yīng)時(shí)代發(fā)展，不斷創(chuàng)新服務(wù)方法，不斷提高服務(wù)水平。
三、我院樹立人性化服務(wù)模式的建議
1、建議制定“以病人為中心，樹人性化服務(wù)年”。
2、建立門診“一站式服務(wù)平臺(tái)”。門診護(hù)士必須將病人送到病房，與病房交接后才能離開。
3、急診設(shè)綠色通道。讓護(hù)士或護(hù)工跟隨病人，并為病人提供便捷和細(xì)致入微的服務(wù)。
4、掛號(hào)收款一體化。各樓層都設(shè)掛號(hào)收款處，增加服務(wù)窗口消除了掛號(hào)排隊(duì)收款排隊(duì)的現(xiàn)象，方便了病人。
5、優(yōu)質(zhì)導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，增設(shè)就醫(yī)指引標(biāo)志。建議部分樓層安排導(dǎo)醫(yī)，負(fù)責(zé)引導(dǎo)病人就醫(yī)。建議各樓層墻壁和地板上標(biāo)上醒眼舒服的指引標(biāo)志，讓病人一目了然。
6、建設(shè)“病房家庭化”，贏得病人信賴。實(shí)行住院“無微護(hù)理”，護(hù)理到位，責(zé)任明確，護(hù)士送藥時(shí)必須備好溫水，做到送藥到手，看服入口，服后再走?！安》考彝セ本褪亲尣∪嗣髅靼装拙歪t(yī)，明明白白消費(fèi)，為病人提供放心、舒心、安全的人性化服務(wù)。
7、輔診科室快速響應(yīng)，提高檢測(cè)準(zhǔn)確度和速度，密切配合臨床科室。
8、制定衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)制。環(huán)境衛(wèi)生務(wù)必整潔干凈，清潔工要定時(shí)不定時(shí)清除污物。廁所有無異味絕對(duì)不是小事，一個(gè)醫(yī)院的管理是否到位，不看別的，先看廁所怎么樣就一清二楚。
9、每月或每季度評(píng)選一名或多名“文明服務(wù)之星”，并給予公開表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。
10、成立“人性化服務(wù)管理辦公室”。負(fù)責(zé)加強(qiáng)和改進(jìn)全院職工思想政治工作，培養(yǎng)員工愛國、愛院、敬業(yè)愛崗的精神和良好的職業(yè)道德；制定并落實(shí)提高服務(wù)水平的各項(xiàng)措施，不斷研究創(chuàng)新服務(wù)方法。
四、小結(jié)
在醫(yī)學(xué)科學(xué)不斷進(jìn)步的今天，同樣級(jí)別的醫(yī)院技術(shù)水平差異不大，服務(wù)就會(huì)成為患者選擇醫(yī)院的首要條件?？梢哉f，服務(wù)是醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中一個(gè)十分重要的籌碼，醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的人文關(guān)懷就是影響服務(wù)滿意度的關(guān)鍵因素。所以，我們今天強(qiáng)調(diào)在醫(yī)療過程中要從人性的角度而非疾病載體的角度去對(duì)待患者，要以“以人為本”服務(wù)理念去建設(shè)和發(fā)展醫(yī)院?？傊?，只要我們認(rèn)真貫徹人性化服務(wù)理念，以“病人第一”，“質(zhì)量第一”為服務(wù)宗旨，實(shí)施“優(yōu)質(zhì)、特色、平價(jià)”服務(wù)，發(fā)展和諧的醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)院信譽(yù)度，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，就能贏得廣大患者的信任和贊譽(yù)。我們堅(jiān)信在全院職工的共同努力下，一定會(huì)實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。
20__年，我科按照衛(wèi)生部“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的要求，結(jié)合20__年住院患者十大安全目標(biāo)護(hù)理實(shí)施方案，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理制度標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理技術(shù)
一、加強(qiáng)各級(jí)人員的素質(zhì)培訓(xùn)，不斷提高各級(jí)人員的綜合素質(zhì)，重視護(hù)患溝通技巧和技能，特別是加強(qiáng)護(hù)士思想素質(zhì)和專業(yè)綜合素質(zhì)的培訓(xùn)，提高護(hù)士的綜合能力。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部質(zhì)控委員會(huì)、護(hù)士長(zhǎng)、科室質(zhì)控人員三級(jí)管理制度，將服務(wù)理念貫徹到護(hù)理工作的全過程。做到責(zé)任到人，落實(shí)到崗，努力提高基礎(chǔ)素質(zhì)、環(huán)節(jié)素質(zhì)、終端素質(zhì)。
二、制定了切實(shí)可行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案和考核標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)調(diào)人性化護(hù)理服務(wù)，落實(shí)護(hù)士對(duì)患者的責(zé)任，為患者提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)?？剖颐吭抡{(diào)查一次住院患者滿意度，召開工休座談會(huì)，每月調(diào)查各病房患者滿意度。
三、執(zhí)行護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，特別是護(hù)理服務(wù)流程和崗位標(biāo)準(zhǔn)。
四、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，樹立質(zhì)量“三級(jí)預(yù)防”的觀點(diǎn)，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理管理制度；應(yīng)實(shí)行非懲罰性不良事件報(bào)告機(jī)制，加強(qiáng)護(hù)理缺陷管理，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，防止護(hù)理并發(fā)癥、護(hù)理糾紛和差錯(cuò)。
五、繼續(xù)承擔(dān)高、中學(xué)護(hù)理專業(yè)的`臨床教學(xué)任務(wù)，認(rèn)真做好實(shí)踐教學(xué)，實(shí)行雙向考核，指導(dǎo)護(hù)生應(yīng)用護(hù)理程序開展工作。
六、加強(qiáng)節(jié)假日和周末護(hù)理質(zhì)量檢查。提高節(jié)假日和夜班護(hù)理工作質(zhì)量。加大平時(shí)不定期全面抽查的力度，注意理論與患者實(shí)際情況的吻合，杜絕弄虛作假。
七、認(rèn)真執(zhí)行《護(hù)士條例》、《醫(yī)院感染管理與監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《職業(yè)暴露防護(hù)》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》等。做好防護(hù)工作，防止醫(yī)院感染。
八、考核時(shí)間和方式：定期考核和不定期考核相結(jié)合。定期考核：護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控人員每月隨機(jī)檢查護(hù)士的工作情況，檢查病歷質(zhì)量
醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。我院作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所，而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國家政府保障醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶，醫(yī)保工作意義重大。同時(shí)，隨著基本醫(yī)保（新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保，簡(jiǎn)稱“基本醫(yī)保”）在全國的廣泛推廣，我院基本醫(yī)保病人占到總住院人數(shù)的95％以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)基本醫(yī)保病人服務(wù)好，管理好，對(duì)我院以后的`住院收入有著重大的意義。
為進(jìn)一步提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，確保醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處，特制訂20__年度工作計(jì)劃，具體事項(xiàng)如下：
一、定期進(jìn)行政策宣傳
1、對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳，及時(shí)傳達(dá)新政策。
2、定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。
二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)
1、組織對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。
2、加強(qiáng)醫(yī)?？苾?nèi)部培訓(xùn)，業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會(huì)操作，以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
三、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)
1、建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序。
2、制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖，并上墻張貼，讓醫(yī)患者對(duì)流程一目了然。
3、強(qiáng)化服務(wù)臺(tái)工作服務(wù)禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。
四、加強(qiáng)監(jiān)管力度
1、成立由院長(zhǎng)牽頭的醫(yī)保管理委員會(huì)，由醫(yī)保管理委員會(huì)制定醫(yī)保管理處罰制度。
2、每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處。
3、定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）。
4、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保工作的日常檢查：
1）加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病員意見及時(shí)解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，有無冒名頂替現(xiàn)象。
2）加強(qiáng)醫(yī)保普通門診病人費(fèi)用控制，適度增加均次門診費(fèi)用，及時(shí)降低大處方率。
3）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強(qiáng)對(duì)于抗菌藥物的合理應(yīng)用，切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用。
4）加強(qiáng)對(duì)科室的病歷書寫質(zhì)量要求，減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的可能。
5）規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。
五、當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀
1、圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃，突出重點(diǎn)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。
2、帶領(lǐng)醫(yī)?？乒ぷ魅藛T，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作。
六、加強(qiáng)與醫(yī)保局、農(nóng)合辦的聯(lián)系、溝通
1、政策、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請(qǐng)示，多學(xué)習(xí)。
2、方針、政策及要求及時(shí)、認(rèn)真落實(shí)。
3、各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行。
20__年，我院應(yīng)急工作將按照州衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，緊密結(jié)合我院實(shí)際，認(rèn)真總結(jié)應(yīng)急工作經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，做好各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生保障和應(yīng)急準(zhǔn)備，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力。
一、 加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)
完善衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組織和工作機(jī)制，按照州衛(wèi)生局應(yīng)急辦公室的部署，組織召開應(yīng)急工作會(huì)議，明確工作責(zé)任，暢通信息互通渠道，建立更加緊密的部門協(xié)作機(jī)制。明確衛(wèi)生應(yīng)急職責(zé)，健全衛(wèi)生應(yīng)急常態(tài)長(zhǎng)效管理機(jī)制?？偨Y(jié)我院衛(wèi)生應(yīng)急管理、特別是醫(yī)療衛(wèi)生救援和醫(yī)療衛(wèi)生保障等工作經(jīng)驗(yàn)，查找薄弱環(huán)節(jié)，不斷提高預(yù)防和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力。
二、強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急常態(tài)管理
健全衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系。逐步完善我院衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和重大活動(dòng)保障方案，開展人甲型H1N1流感、手足口病等重大傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息主動(dòng)搜索，定期匯總相關(guān)信息，逐步建立和健全區(qū)域公共衛(wèi)生事件預(yù)測(cè)預(yù)警和分析報(bào)告工作模式。組織開展區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定相應(yīng)的工作方案，采取有效應(yīng)對(duì)措施。
三、積極組織開展衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)基層
開展衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)基層，夯實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急工作基礎(chǔ)，制定細(xì)化實(shí)施方案，建立衛(wèi)生應(yīng)急志愿者隊(duì)伍，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)，開展應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，重大災(zāi)害等事件的多部門協(xié)同演練。
積極開展健康教育。開展衛(wèi)生應(yīng)急健康教育及科普宣傳，提高居民、學(xué)生群體的衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)水平和防護(hù)能力。組織學(xué)習(xí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急技能，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)溝通意識(shí)。
四、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)
調(diào)整充實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，明確衛(wèi)生應(yīng)急人員的'崗位職責(zé)，建立通訊網(wǎng)絡(luò)，做好應(yīng)急人員的專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，完成衛(wèi)生應(yīng)急人員重點(diǎn)傳染病防控等專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)我院安全應(yīng)急管理工作，認(rèn)真組織好20__年應(yīng)急預(yù)案演練活動(dòng)，提高我院職工應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的綜合素質(zhì)和應(yīng)急處置能力，緊緊圍繞創(chuàng)建“三甲”中心任務(wù)，制定醫(yī)院安全知識(shí)及應(yīng)急技能培訓(xùn)計(jì)劃，通過應(yīng)急演練，檢驗(yàn)預(yù)案的實(shí)用性、可操作性；檢查應(yīng)急隊(duì)伍、物資、技術(shù)等方面的準(zhǔn)備情況，發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)調(diào)整補(bǔ)充，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作：增強(qiáng)演練組織部門、參與部門和人員等對(duì)應(yīng)急預(yù)案的熟悉程度，提高其應(yīng)急處置能力并理順工作關(guān)系，完善應(yīng)急機(jī)制；通過開展應(yīng)急演練，普及應(yīng)急知識(shí)，提高員工風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和自救互救等應(yīng)對(duì)能力。
五、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急裝備管理
有計(jì)劃、有重點(diǎn)地配備或補(bǔ)充衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備，包括極端災(zāi)害情況下醫(yī)療衛(wèi)生救援隊(duì)伍的裝備配置，建立藥品、器械儲(chǔ)備目錄，完善應(yīng)急物資的調(diào)用機(jī)制，為快速有效地應(yīng)對(duì)各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供物資保障。積極準(zhǔn)備做好自然災(zāi)害情況下的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
六、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理工作的考核
組織做好重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范和應(yīng)對(duì)，規(guī)范不明原因發(fā)熱，不明原因群體性疾病的排查管理和應(yīng)急處置，將應(yīng)急管理工作納入醫(yī)院日常管理工作安排，規(guī)范突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)。
行業(yè)作風(fēng)是指行業(yè)系統(tǒng)內(nèi)職工隊(duì)伍素質(zhì)修養(yǎng)的組合及外在表現(xiàn)。醫(yī)院的行業(yè)作風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院綜合實(shí)力的重要組成部分，也是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。長(zhǎng)期以來，我院一直將加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、糾正行業(yè)不正之風(fēng)作為醫(yī)院工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容來抓，堅(jiān)持標(biāo)本兼治，綜合治理，認(rèn)真開展糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，抓好行風(fēng)建設(shè)，貫徹落實(shí)衛(wèi)生局關(guān)于糾風(fēng)工作的指示精神，搞好我院的行風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的管理水平的進(jìn)一步提高，為廣大患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境，使我院的各項(xiàng)工作全面上水平，我院制定如下計(jì)劃：
一、降低醫(yī)藥費(fèi)用，減輕病人負(fù)擔(dān)。
為抑制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲，降低藥品價(jià)格，醫(yī)院在近期著重抓好藥品集中招標(biāo)采購、降低藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例及門診人次平均費(fèi)用和住院病人人次平均費(fèi)用的工作。最大限度地減少購藥成本，從源頭上堵住藥品回扣的渠道。我院對(duì)各科的藥比進(jìn)行了制定工作，對(duì)超過上限比例的科室，予以經(jīng)濟(jì)處罰。我院采取了多項(xiàng)強(qiáng)硬措施，要切實(shí)解決群眾看病貴的問題。
二、強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)控，提高服務(wù)質(zhì)量。
為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，我院成立了醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組，__任組長(zhǎng)，組員為__和__。并且將質(zhì)控的具體指標(biāo)與經(jīng)濟(jì)分配掛鉤，與科室工作考核掛鉤，完善了醫(yī)生外出會(huì)診、參加會(huì)議等管理制度，健全了門診工作管理制度，加大了對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查力度。認(rèn)真落實(shí)病人選擇醫(yī)生制度，努力提高服務(wù)質(zhì)量。
三、改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平。
為強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，在加強(qiáng)職業(yè)道德教育、職業(yè)紀(jì)律教育的同時(shí)，認(rèn)真落實(shí)已制定的規(guī)范與制度，對(duì)因服務(wù)態(tài)度惡劣、違反醫(yī)德規(guī)范及制度被病人投訴者，予以待崗處理，要求全院職工主動(dòng)為病人服務(wù)，幫助病人解決困難，將病人對(duì)本部門、科室的綜合滿意度列為科室工作考核的內(nèi)容之一，努力改變“臉難看”“惜話如金”的現(xiàn)象，杜絕向病人推銷藥品的行為。為樹立良好的行業(yè)風(fēng)氣，要求醫(yī)生向病人作出不受禮、不吃請(qǐng)、不收紅包的承諾，自覺抵制不正之風(fēng)的影響。同時(shí)，加大對(duì)病人的宣傳力度，通過入院介紹、致住院病人書等形式，讓病人知道在西堤頭衛(wèi)生院不送紅包同樣能得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，形成一種病人不送，醫(yī)生不收的氛圍和風(fēng)氣。
根據(jù)醫(yī)院管理年的工作要求，我院在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量方面繼續(xù)貫徹"誰主管誰負(fù)責(zé)"和管行業(yè)必須管行風(fēng)的原則，堅(jiān)持黨政主要領(lǐng)導(dǎo)"一崗雙責(zé)"的領(lǐng)導(dǎo)格局。
加大對(duì)醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中存在的收受回扣、紅包、亂收費(fèi)問題的查處力度；規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和診療行為，公開承諾規(guī)范服務(wù)項(xiàng)目和診療行為的`"十必須"和"十不要"；繼續(xù)開展誠信守諾服務(wù)，深化以滿足患者知情同意權(quán)為主要內(nèi)容的醫(yī)務(wù)公開工作，建立體現(xiàn)醫(yī)患雙方平等、維護(hù)醫(yī)患雙方權(quán)益的溝通制度；邀請(qǐng)兄弟單位醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)典型來經(jīng)驗(yàn)，廣泛開展"弘揚(yáng)白求恩精神，做白求恩式醫(yī)務(wù)工作者"的宣傳教育活動(dòng)，使醫(yī)務(wù)人員樹立刻苦鉆研業(yè)務(wù)、全心全意為患者服務(wù)的思想。
糾風(fēng)工作的目的是為了加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)的建設(shè)，推動(dòng)衛(wèi)生工作的改革與發(fā)展，是為了實(shí)現(xiàn)“用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需要”這一總體目標(biāo)。我們必須認(rèn)真落實(shí)以上各項(xiàng)計(jì)劃，做到使病人滿意、群眾滿意、社會(huì)滿意。要堅(jiān)持兩手抓兩手都要硬的方針，在抓好醫(yī)療工作的同時(shí)，切實(shí)加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)醫(yī)院的改革與發(fā)展。全院職工要弘揚(yáng)“仁心仁術(shù)，方便為懷”的精神，爭(zhēng)取以一流的員工素質(zhì)、一流的技術(shù)水平、一流的服務(wù)作風(fēng)創(chuàng)出一流的服務(wù)質(zhì)量，使我院早日邁入現(xiàn)代化醫(yī)院的行列，更好地滿足廣大群眾不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求。
擔(dān)任內(nèi)五科護(hù)士長(zhǎng)近一年的時(shí)間里，深刻體會(huì)了神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作的艱辛與繁瑣，人們常說的“三分治療，七分護(hù)理”，也在內(nèi)五科得到十分的體現(xiàn)，在20__年里，內(nèi)五科護(hù)理部堅(jiān)持把“以“病人為中心”的護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新積極吸納多學(xué)科知識(shí)，在護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的病區(qū)環(huán)境！同時(shí)將20__年的工作重心放在加強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理管理，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提高服務(wù)質(zhì)量，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)上，現(xiàn)將20__年工作計(jì)劃做如下概括：
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)強(qiáng)化相關(guān)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，每月定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請(qǐng)科主任，醫(yī)生授課等多種形式更新知識(shí)和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，開展護(hù)理病例討論，并詳細(xì)記錄。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長(zhǎng)抓不懈護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴，保障病人就醫(yī)安全。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙時(shí)段、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)病區(qū)的監(jiān)督和管理。病危，病重患者，臥床患者嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班。護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：嚴(yán)格查對(duì)制度，每日主20__班，服藥班查對(duì)醫(yī)囑兩次，做到三查：操作前查、操作中查、操作后查。七對(duì)查對(duì)床號(hào)、查對(duì)姓名、查對(duì)藥名、查對(duì)劑量、查對(duì)時(shí)間、查對(duì)濃度、查對(duì)用法。規(guī)范執(zhí)行各種操作如：靜脈輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)，口腔護(hù)理等各種護(hù)理操作。雖然是日常護(hù)理工作，但是如果發(fā)生問題，都會(huì)危及到患者的生命，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)，不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，并從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析事故發(fā)生的原因，吸取深刻的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。加強(qiáng)培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)病區(qū)患者實(shí)施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。加強(qiáng)護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效進(jìn)行。注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，主要通過了解回訪意見、和住院病人，家屬的交談溝通，定時(shí)發(fā)放滿意度調(diào)查表，每月召開公休座談會(huì)等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取科主任，科室醫(yī)生的意見和建20__議及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)科室護(hù)理人員工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)全科護(hù)士的工作積極性，樹立對(duì)工作的自信，增強(qiáng)科室的凝聚力。從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“微笑用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)患者”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。提高護(hù)患溝通技能。提倡微笑服務(wù)，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。同時(shí)向兄弟科室學(xué)習(xí)和借鑒，開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，為護(hù)理學(xué)科的發(fā)展探索新的方法和途經(jīng)，真正把“以病人為中心”的服務(wù)理念落到實(shí)處。
四、合理利用科室人力資源內(nèi)五科護(hù)士的人員少，護(hù)理工作繁重，根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
五、加強(qiáng)法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理文件書寫隨著人們法律意識(shí)的提高，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)20__理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。在20__年里，嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，并向兄弟科室及護(hù)理部請(qǐng)教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。
六、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)在20__年里，爭(zhēng)取在基礎(chǔ)護(hù)理合格率，住院患者滿意率，急救物品完好率，常規(guī)器械消毒合格率。護(hù)理文件書寫合格率及三基考核合格率等均達(dá)到100%。
（一）、科研工作
1、有計(jì)劃、有針對(duì)性組織1—2個(gè)科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。2、與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系，開發(fā)科技含量高的項(xiàng)目。3、結(jié)合我院實(shí)際情況，不斷尋找新增長(zhǎng)點(diǎn)的專業(yè)、項(xiàng)目。
（二）、教學(xué)工作
1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理
為了配合我院人事管理，建立個(gè)人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案，為今后崗位競(jìng)聘、評(píng)聘分離、評(píng)職稱、選先進(jìn)等提供有力依據(jù)，實(shí)現(xiàn)量化管理讕菸郎?、嚷柼斦n攬平？ANlang=EN-U>［20__］477號(hào)文件中《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》（試行），負(fù)責(zé)真實(shí)、準(zhǔn)確地登記全院除護(hù)理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分，杜絕弄虛作假。
a、督促各醫(yī)療部門有計(jì)劃做好外出進(jìn)修安排，注意技術(shù)人員梯隊(duì)的培養(yǎng)。規(guī)定申請(qǐng)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員，需經(jīng)醫(yī)教科同意，醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員回院后須及時(shí)匯報(bào)學(xué)習(xí)成果及介紹上級(jí)醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)、管理方式等，方可重新上崗。b、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動(dòng)的重要性，與繼續(xù)教育學(xué)分及技術(shù)檔案相結(jié)合。上報(bào)科技成果鑒定、科技成果獎(jiǎng)的，需經(jīng)醫(yī)教科同意后，才能加蓋院章。
2、學(xué)術(shù)管理
a、督促臨床科室做好教學(xué)查房或三級(jí)查房、組織科內(nèi)各種類型的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高帶教質(zhì)量。
b、組織、安排各種形式的學(xué)術(shù)活動(dòng)并與技術(shù)檔案相結(jié)合。每月組織一次由學(xué)科帶頭人的業(yè)務(wù)講課。
c、聯(lián)系省內(nèi)、衢州、江山市知名教授來院講課。
d、上半年、下半年各舉行一次“三基”理論（包括院感）考核。明年4月前組織醫(yī)院有關(guān)人員，按照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求，組織本院低年資醫(yī)師進(jìn)行技能培訓(xùn)。進(jìn)一步做好各級(jí)人員的崗前培訓(xùn)。
一、指導(dǎo)思想
以滿足人民群眾衛(wèi)生服務(wù)需求為宗旨，以提高人民群眾健康水平為目標(biāo)，以提供公平、便利、經(jīng)濟(jì)、有效的醫(yī)療服務(wù)為基礎(chǔ)，加強(qiáng)政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的宏觀調(diào)控。建立適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要的功能和結(jié)構(gòu)更趨合理的醫(yī)療服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)我市衛(wèi)生事業(yè)與社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。
二、現(xiàn)狀分析
（一）區(qū)域概況
（二）居民健康水平和醫(yī)療服務(wù)需求
1居民健康狀況
目前，市居民健康狀況良好，人均期望壽命達(dá)到73歲。嬰兒死亡率為7。52‰，孕產(chǎn)婦死亡率為34。97/10萬。
2醫(yī)療服務(wù)需求
結(jié)核病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤和外傷相對(duì)高發(fā)態(tài)勢(shì)，需加強(qiáng)控制。
居民整體患病率有所下降，居民到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診和住院的比例有所增加。
衛(wèi)生服務(wù)的可及性較好，95%人口在步行（城鎮(zhèn)）或乘車（鄉(xiāng)村）半小時(shí)內(nèi)可獲得罕見病的診治和預(yù)防接種。
（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置現(xiàn)況
二級(jí)綜合醫(yī)院和中醫(yī)院設(shè)有急診科及院前急救系統(tǒng)，中心衛(wèi)生院設(shè)有急救室，急救服務(wù)水平有了進(jìn)一步的提高。
（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人力和床位的供給、利用狀況
根據(jù)我市人口增長(zhǎng)率計(jì)算，預(yù)計(jì)未來五年全市人口增加不到5萬人，按現(xiàn)有的發(fā)病率計(jì)算，每名醫(yī)生年承擔(dān)診療人次將增加27人次，承擔(dān)住院人次增加不到２人次，床位使用率增加缺乏４％，現(xiàn)有醫(yī)療資源完全可以滿足上述情況服務(wù)需求。
三、主要問題及影響因素
（一）區(qū)域主要健康問題
1慢性非污染性疾病逐步替代感染性疾病成為居民的主要死因。
2肺結(jié)核、病毒性肝炎、流行性出血熱、細(xì)菌性痢疾和麻疹等污染病發(fā)病率仍需加強(qiáng)控制，艾滋病的發(fā)展勢(shì)態(tài)值得重視。
3孕產(chǎn)婦及嬰幼兒死亡率仍需控降，任務(wù)艱巨。
（二）醫(yī)療服務(wù)體系的主要問題
1全市醫(yī)療衛(wèi)生資源總量基本滿足了全市人民的需求，但分布不均衡，結(jié)構(gòu)層次不合理。
2各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生資源的利用水平不同，未能開展有效分工合作，競(jìng)爭(zhēng)秩序尚待規(guī)范。醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)不盡合理，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理不規(guī)范，功能也未能得到有效開展。
3衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入缺乏，投資主體單一，政府投入的經(jīng)費(fèi)難以滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的需求。
四、規(guī)劃原則
（一）公平性原則
合理配置醫(yī)療資源，充分發(fā)揮醫(yī)療系統(tǒng)的整體功能，保證全體居民，尤其是廣大農(nóng)民公平地享有基本醫(yī)療服務(wù)。
（二）可及性原則
醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑適宜，交通便當(dāng)，布局合理，易于為居民服務(wù)。
（三）分級(jí)原則
對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行規(guī)范有別、要求不同的管理，建立和完善分級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系。
五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置
（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)范
1醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和布局：城區(qū)醫(yī)療資源已基本上滿足居民的要求，故在規(guī)劃期內(nèi)原則不再增設(shè)醫(yī)院、門診部和診所，工作重點(diǎn)是完善現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)職能，提高服務(wù)質(zhì)量，調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局，農(nóng)村加強(qiáng)現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所的建設(shè)。
2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的設(shè)置：原則上設(shè)置公辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，真正實(shí)行“六位一體”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置布局
1二級(jí)醫(yī)院設(shè)置
現(xiàn)已設(shè)置的3家二級(jí)醫(yī)院，完全能夠滿足全市人民的現(xiàn)有醫(yī)療救治需要，規(guī)劃期內(nèi)暫不增設(shè)。
2一級(jí)醫(yī)院的設(shè)置
現(xiàn)已設(shè)置的27家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完全能夠滿足當(dāng)?shù)厝嗣竦尼t(yī)療需要，規(guī)劃期內(nèi)暫不設(shè)置。
3鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的設(shè)置
現(xiàn)已設(shè)置的6家民營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，今后原則上不再增設(shè)此類性質(zhì)的社區(qū)服務(wù)站。但隨著城市的發(fā)展擴(kuò)大，按要求相應(yīng)設(shè)置公辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
4門診部、個(gè)體診所、村衛(wèi)生所的設(shè)置
目前全市共有村級(jí)衛(wèi)生所821家，門診部、個(gè)體診所173家，已經(jīng)滿足廣大群眾醫(yī)療需求，規(guī)劃期內(nèi)不再增設(shè)。
六、對(duì)策與措施
（一）加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)，明確政府職責(zé)，建立衛(wèi)生財(cái)政保證體系，落實(shí)財(cái)政投入政策
政府一方面通過規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)鼓勵(lì)現(xiàn)有各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展競(jìng)爭(zhēng)，提高效率；另一方面通過制度的調(diào)節(jié)，維護(hù)弱勢(shì)人群，向全體居民提供基本醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)要加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行基本醫(yī)療服務(wù)的職能。
（二）進(jìn)一步改革醫(yī)療服務(wù)運(yùn)行機(jī)制，明確各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能與任務(wù)，強(qiáng)化衛(wèi)生全行業(yè)管理
衛(wèi)生行政管理部門依據(jù)法律和法規(guī)，對(duì)區(qū)域內(nèi)的全部衛(wèi)生資源，進(jìn)行進(jìn)一步規(guī)劃、調(diào)配、監(jiān)督和管理，完善醫(yī)療順序，規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。進(jìn)一步明確各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能與任務(wù)。按相關(guān)規(guī)定及社會(huì)需求控制和調(diào)整機(jī)構(gòu)規(guī)模。對(duì)出現(xiàn)不符合規(guī)定要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)進(jìn)行管理規(guī)范直至取締。
（三）科學(xué)規(guī)劃，宏觀調(diào)控，按“總量控制，調(diào)整存量，優(yōu)化增量”原則優(yōu)化衛(wèi)生資源配置
醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)下，通過政策引導(dǎo)和市場(chǎng)調(diào)節(jié)，促進(jìn)現(xiàn)有衛(wèi)生資源的合理分配。并且針對(duì)社會(huì)發(fā)展形式，力爭(zhēng)保證醫(yī)療衛(wèi)生資源適應(yīng)社會(huì)發(fā)展步伐，滿足社會(huì)群體對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，隨著鄉(xiāng)村的發(fā)展和人群數(shù)量的'增加，按比例的合理優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源的配套。
七、實(shí)施方法
本規(guī)劃報(bào)市衛(wèi)生局審核，經(jīng)市政府批準(zhǔn)后發(fā)布，由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織實(shí)施。
20__年我院宣傳工作緊緊圍繞黨的宣傳導(dǎo)向，以病人為中心，以群眾滿意為目標(biāo)，重點(diǎn)宣傳黨的衛(wèi)生工作方針、政策；弘揚(yáng)醫(yī)務(wù)工作者救死扶傷、愛崗敬業(yè)、一絲不茍認(rèn)真工作、熱誠為病人服務(wù)，開拓進(jìn)取無私奉獻(xiàn)的精神；推介新技術(shù)新項(xiàng)目，展現(xiàn)衛(wèi)生改革與發(fā)展成果。內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)外塑形象，擬從以下幾方面開展宣傳工作。
一、與縣有線電視臺(tái)聯(lián)合，采取綜合專題報(bào)道、專家訪談、健康知識(shí)講座、醫(yī)院紀(jì)事或?qū)︶t(yī)護(hù)人員辛勤工作的跟蹤報(bào)道，進(jìn)行正面宣傳，展示醫(yī)務(wù)人員的精神風(fēng)貌，樹立我院形象。
二、爭(zhēng)取在報(bào)刊宣傳報(bào)道我院衛(wèi)生改革發(fā)展成果。
三、創(chuàng)辦我院院報(bào)，開辟名醫(yī)專家介紹、新技術(shù)新項(xiàng)目、先進(jìn)儀器設(shè)備、服務(wù)項(xiàng)目、健康小知識(shí)等欄目，每二個(gè)月發(fā)行一次，發(fā)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村醫(yī)生、縣城各單位宣傳相關(guān)內(nèi)容。四、利用“三八”、“五一”、“國慶”、元旦等節(jié)日開展豐富多彩的文體活動(dòng)，大力弘揚(yáng)醫(yī)護(hù)人員救死扶傷、愛崗敬業(yè)無私奉獻(xiàn)的精神，增強(qiáng)職工的主人翁意識(shí)和集體榮譽(yù)感。
五、積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步形成功能合理、方便群眾的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，以社區(qū)、家庭為服務(wù)對(duì)象，開展疾病預(yù)防、常見病與多發(fā)病的診治、醫(yī)療與傷殘康復(fù)、健康教育和婦女兒童與老年人、殘疾人保健等工作。舉辦健康杯老年疾病防治知識(shí)競(jìng)賽或健康杯藍(lán)球友誼邀請(qǐng)賽，增強(qiáng)社會(huì)各界對(duì)醫(yī)院的了解和友誼。
六、結(jié)合衛(wèi)生科技三下鄉(xiāng)、“一幫一”扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、新農(nóng)村建設(shè)等工作每季組織專家到相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行一次義診。
七、組織醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)或老年大學(xué)進(jìn)行知識(shí)講座。
八、建立醫(yī)院內(nèi)部有線電視，與信息科合屬辦公，利用現(xiàn)有的電視播放醫(yī)院的相關(guān)工作及健康宣教。利用電子顯示屏觸摸介紹醫(yī)院的人才技術(shù)力量、各科業(yè)務(wù)工作開展情況，方便、公開查詢醫(yī)療費(fèi)用使用情況。
九、每月一次利用醫(yī)院和各科室的宣傳專欄，重點(diǎn)介紹新技術(shù)新項(xiàng)目以及衛(wèi)生保健知識(shí)。
十、利用護(hù)理人員對(duì)住院病人進(jìn)行健康知識(shí)宣教。
十一、必要時(shí)制作郵政廣告發(fā)至社區(qū)居民和鄉(xiāng)村農(nóng)民進(jìn)行宣傳。
十二、擬成立宣傳科或營銷科，或與健康服務(wù)中心合署辦公，專職人員從事宣傳營銷工作。
20__年是實(shí)施“十二五”規(guī)劃開局之年，也是深化醫(yī)改攻堅(jiān)克難的關(guān)鍵之年。新的一年里，我院將在市委、市政府的高度關(guān)懷和上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以科學(xué)的發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局，深入開展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)，積極探索公立醫(yī)院改革，以“建新院、創(chuàng)三甲、上水平”為總體思路，以“學(xué)規(guī)范、規(guī)范做”為抓手，開展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”活動(dòng)，著力提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，確保完成政府交給的任務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)“新院一期工程竣工、三甲醫(yī)院通過評(píng)審驗(yàn)收”兩個(gè)具有戰(zhàn)略意義的宏偉目標(biāo)。
概括地說，20__年主要做好以下工作：
一、加快新院建設(shè)，確保年內(nèi)順利竣工。
加快新院工程建設(shè)，繼續(xù)堅(jiān)持以“保進(jìn)度、保質(zhì)量、保安全、保廉潔”為第一原則。年內(nèi)6月底前確保完成門診、醫(yī)技、病房樓以及門診樓北側(cè)地下停車場(chǎng)土建任務(wù)；完成物流傳輸系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)、醫(yī)療設(shè)備安裝任務(wù)；完成門診、醫(yī)技、病房樓智能化系統(tǒng)安裝任務(wù)；完成門診、醫(yī)技、一期病房樓和14間凈化手術(shù)室的內(nèi)、外裝飾任務(wù)；完成大門、景觀、綠化、道路、管網(wǎng)、照明、供水、標(biāo)識(shí)等室內(nèi)外工程施工任務(wù)；完成鍋爐房、太平間、污水處理、自建變電站等配套工程的施工任務(wù)。根據(jù)新院建設(shè)進(jìn)度，合理安排落實(shí)新院建設(shè)資金，全力保障新院順利建設(shè)，確保打造民生工程、廉潔工程、百年工程。
二、全力推進(jìn)三甲創(chuàng)建，力爭(zhēng)年內(nèi)順利通過評(píng)審。
今年是三甲創(chuàng)建攻堅(jiān)之年，各項(xiàng)基礎(chǔ)性工作都要在上半年完成。完成全院綜合性評(píng)估，制定三甲醫(yī)院創(chuàng)建實(shí)施方案及全程進(jìn)度計(jì)劃；召開全院動(dòng)員大會(huì)，做到目標(biāo)明確，任務(wù)清楚，方法得當(dāng)；科室成立創(chuàng)建小組，確定創(chuàng)建聯(lián)系人，與科主任、護(hù)士長(zhǎng)簽訂目標(biāo)責(zé)任書；開展形式多樣的爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)，實(shí)行獎(jiǎng)懲制度；完善院科兩級(jí)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范，在“學(xué)規(guī)范中”做，在“規(guī)范做”中提高；完成26個(gè)專業(yè)學(xué)科設(shè)置和學(xué)科帶頭人選拔，以及高級(jí)人才引進(jìn)工作；各科各部門做到熟知自身情況，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，找差補(bǔ)缺，攻堅(jiān)克難，加大技術(shù)引進(jìn)和創(chuàng)新力度，盡快完成應(yīng)備技術(shù)項(xiàng)目，拿出具體改進(jìn)措施；實(shí)行“走出去、請(qǐng)進(jìn)來”創(chuàng)建策略，組織外出學(xué)習(xí)，聘請(qǐng)專家指導(dǎo)和擬評(píng)；做到把握全面，分步實(shí)施，整體推進(jìn)，全力以赴，確保順利通過評(píng)審驗(yàn)收。
三、規(guī)范醫(yī)療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
認(rèn)真開展“學(xué)規(guī)范、規(guī)范做”活動(dòng)，編制醫(yī)院“學(xué)規(guī)范、規(guī)范做” 崗位職責(zé)、管理制度手冊(cè)，制定醫(yī)療行為規(guī)范，明確操作流程，實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略決策、工作流程、組織結(jié)構(gòu)、規(guī)章制度、管理控制規(guī)范化。成立醫(yī)療質(zhì)量管理與控制中心，強(qiáng)化督查和監(jiān)控，加大醫(yī)療質(zhì)量管理與改進(jìn)力度，確保各種醫(yī)療制度的執(zhí)行落實(shí)。成立護(hù)理質(zhì)控辦，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控和各種護(hù)理制度的落實(shí)。組建護(hù)理管理小組和專業(yè)學(xué)習(xí)小組，明確職責(zé)，責(zé)任到人。優(yōu)化服務(wù)流程，推行預(yù)約診療、先診療后結(jié)算、志愿者醫(yī)院服務(wù)、便民門診等便民惠民措施。提高病例書寫質(zhì)量，加大檢查及考核，重點(diǎn)加強(qiáng)危重病人及有潛在糾紛隱患病例的內(nèi)涵質(zhì)量的調(diào)查。充分發(fā)揮合理用藥軟件的開發(fā)與臨床運(yùn)用，規(guī)范抗生素藥物應(yīng)用，建立對(duì)不合理用藥的干預(yù)機(jī)制，落實(shí)《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》，大力使用國家基本藥物。
開展“感控周”活動(dòng)，調(diào)動(dòng)臨床一線人員參與醫(yī)院感染防控意識(shí)。積極穩(wěn)妥推進(jìn)目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，拓展有效的醫(yī)院感染干預(yù)方法，指導(dǎo)和監(jiān)督各科室對(duì)衛(wèi)生部下發(fā)的“三個(gè)新標(biāo)準(zhǔn)”內(nèi)容的實(shí)施。
積極推行團(tuán)隊(duì)醫(yī)療模式，集中全科全院力量為每一位需要救治的危急重癥患者服務(wù)。規(guī)范院內(nèi)會(huì)診制度，實(shí)行多科會(huì)診制度，
加強(qiáng)科間協(xié)作。積極推進(jìn)臨床路徑管理，制定詳細(xì)操作規(guī)范，做好病例分析與評(píng)議，認(rèn)真探索，反復(fù)實(shí)踐，不斷增加病種實(shí)施數(shù)量，擴(kuò)大臨床路徑實(shí)施覆蓋面，建立一套比較成熟的運(yùn)行模式。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，定期召開醫(yī)療安全會(huì)議，提高醫(yī)療安全防范意識(shí)。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，定期不定期召開醫(yī)患座談會(huì)，積極探索并建立醫(yī)療糾紛第三方協(xié)調(diào)處理機(jī)制，力爭(zhēng)做到醫(yī)療糾紛投訴同比減少，杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。
四、完善學(xué)科、科研建設(shè)，提升服務(wù)能力。
制定《醫(yī)院學(xué)科建設(shè)五年發(fā)展規(guī)劃》，完善學(xué)科管理制度，以發(fā)展?？茷橹攸c(diǎn)，以綜合治療為方向。加強(qiáng)重點(diǎn)科室建設(shè)，積極創(chuàng)建全市、全省重點(diǎn)專業(yè)、特色?？?，集中人才、技術(shù)、設(shè)備優(yōu)勢(shì)，努力打造兒科、骨科、心血管內(nèi)科、急危重癥醫(yī)學(xué)救治中心等高新技術(shù)優(yōu)勢(shì)學(xué)科，重點(diǎn)建設(shè)一批“名科”，樹立品牌。強(qiáng)化基礎(chǔ)學(xué)科建設(shè)，完成核醫(yī)學(xué)科、燒傷整形科、血液內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、心臟外科等學(xué)科的組建，麻醉科建立麻醉復(fù)蘇室。發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)水平，積極推進(jìn)中醫(yī)技術(shù)發(fā)展。
修訂完善科研管理和激勵(lì)機(jī)制，抓好科研課題申報(bào)、論證及組織管理工作。強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)，提高中高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員的科研水平和論文撰寫能力，擬開展老年房顫患者血栓前狀態(tài)的臨床研究，支氣管、肺動(dòng)脈袖切術(shù)的臨床研究，靶控輸注舒芬太尼與丙泊酚對(duì)高血壓患者全麻胰島毒抵抗與應(yīng)激反應(yīng)影響的調(diào)查，肺功能檢查及支氣管舒張和激發(fā)試驗(yàn)，靜留顯針留置連續(xù)神經(jīng)組滯的觀察，胃腸超聲造影檢查的研究等十余項(xiàng)科研課題。加強(qiáng)與省內(nèi)外知名醫(yī)院的交流與合作，引進(jìn)、消化、吸收一批適宜的新技術(shù)、新項(xiàng)目，與上海新華醫(yī)院聯(lián)合開展心臟外科手術(shù)，與省立醫(yī)院聯(lián)合開展眼底手術(shù)，獨(dú)立或聯(lián)合開展休克患者有創(chuàng)動(dòng)脈壓及呼吸末CO2的監(jiān)測(cè)、脊柱腫瘤全脊椎切除重建內(nèi)固定術(shù)、下腰椎非融合動(dòng)力固定術(shù)、腫瘤型假體置換術(shù)、老年多臟器功能不全的綜合治療，動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形的手術(shù)和介入治療、甲亢131碘治療、成人頭顱超聲檢查及術(shù)中超聲等六十多項(xiàng)具有三級(jí)醫(yī)院水準(zhǔn)的技術(shù)項(xiàng)目，努力使我院躋身全省市級(jí)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平的先進(jìn)行列。
五、強(qiáng)力推進(jìn)人才隊(duì)伍建設(shè)，提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。
加大學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)、招聘、引進(jìn)力度，提高醫(yī)院中高級(jí)人才比例；實(shí)施“借腦計(jì)劃”工程，積極外聘名譽(yù)主任；加大博士生、碩士生的招聘力度，原則上臨床醫(yī)生不再錄用本科生，從根本上優(yōu)化學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)；加強(qiáng)醫(yī)院在職研究生班管理，強(qiáng)化紀(jì)律，提高學(xué)習(xí)效率。
全面開展培訓(xùn)中心工作，制定培訓(xùn)制度，加大培訓(xùn)力度，加強(qiáng)基礎(chǔ)培訓(xùn)、人文知識(shí)培訓(xùn)等，力爭(zhēng)打造具有亳醫(yī)特色的培訓(xùn)模式。開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，根據(jù)“知識(shí)寬、基礎(chǔ)牢”要求，注重醫(yī)德培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，先寬后專，循序漸進(jìn)，加強(qiáng)臨床實(shí)踐，以理論聯(lián)系實(shí)際為原則。建立規(guī)范示教室，全年不間斷開展多種形式的崗位練兵活動(dòng)，保持急救技能練兵的常態(tài)化。進(jìn)一步規(guī)范新員工崗前培訓(xùn)制度，探索新進(jìn)碩士生、博士生畢業(yè)后繼續(xù)教育模式，出臺(tái)鼓勵(lì)攻讀在職博士政策。重視中青年專業(yè)技術(shù)骨干、重點(diǎn)?？迫瞬藕秃髠淞α康倪x拔與培養(yǎng)，積極開展省、市級(jí)繼教項(xiàng)目，積極選送技術(shù)骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，全方位、多途徑促進(jìn)員工專業(yè)技能的提高。加強(qiáng)中層干部管理能力和執(zhí)行力培訓(xùn)，推行中層干部到上級(jí)醫(yī)院“跟班學(xué)習(xí)”制度，重視管理人員和非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)，促進(jìn)各類型人才的同步成長(zhǎng)。繼續(xù)實(shí)行費(fèi)用包干到科室制度，繼續(xù)加大進(jìn)修、外出培訓(xùn)、學(xué)術(shù)會(huì)議投資力度。積極推進(jìn)學(xué)會(huì)建設(shè)，組建心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、眼科、耳鼻喉科等市級(jí)醫(yī)學(xué)?？品謺?huì)，推進(jìn)院內(nèi)和院際之間的學(xué)術(shù)交流。
六、強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，全院全員全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)工程。
開展效能督察活動(dòng)，加強(qiáng)上崗和會(huì)務(wù)考勤管理，推進(jìn)醫(yī)院效能建設(shè)。加強(qiáng)廉政教育，端正行業(yè)風(fēng)氣，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，杜絕違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度和獎(jiǎng)懲辦法，以及全院職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核和電子檔案。
繼續(xù)深入推進(jìn)護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)工程，開展?jié)M意服務(wù)活動(dòng)，提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)。強(qiáng)化探視制度，開展無陪護(hù)病房，組織禮儀培訓(xùn)，實(shí)行溫馨服務(wù)，成立院后服務(wù)中心，推行出院后病人隨訪和滿意度調(diào)查。在護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)工程取得階段性成果的基礎(chǔ)上，積極開展全院全員全面優(yōu)質(zhì)服務(wù)工程，打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌。深入開展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)，充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用，開展“崗位服務(wù)之星”、“患者最信任的醫(yī)生”、“星級(jí)護(hù)士”評(píng)選活動(dòng)。
堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性原則，繼續(xù)開展“白內(nèi)障復(fù)明工程項(xiàng)目”、“微笑列車”唇腭裂修復(fù)項(xiàng)目及先天性殘疾人手術(shù)補(bǔ)助等惠民工程。成立愛衛(wèi)辦，加大環(huán)境建設(shè)力度，為病人提供溫馨、舒適的休養(yǎng)場(chǎng)所。
七、優(yōu)化資源配置，提升公共事件應(yīng)急能力。
組建綜合急診科，完善內(nèi)、外、婦、兒、五官急診的急救功能，進(jìn)一步加強(qiáng)院前急救建設(shè)和規(guī)范化管理，提升急診急救的綜合救治能力。進(jìn)一步完善z市急救中心各種突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和急診急救預(yù)案流程，加強(qiáng)北院、南院的聯(lián)合和“110”、“122”應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制，科學(xué)、規(guī)范、高效、有序指揮調(diào)度和處置重大突發(fā)公共事件。開展流行病學(xué)調(diào)查，高效調(diào)動(dòng)醫(yī)療急救資源，提高院前急救科學(xué)救治及管理水平。開設(shè)顱腦脊柱創(chuàng)傷、心肌梗死、心血管疾病急救綠色通道。
繼續(xù)做好甲型h1__1流感、小兒手足口、夏季腸道感染等突發(fā)性疾病救治工作，提高對(duì)甲流及不明原因肺炎的篩查、鑒別能力，重點(diǎn)加強(qiáng)重癥病例的醫(yī)療救治。加大重點(diǎn)傳染病防治工作力度。
八、有計(jì)劃購置醫(yī)療設(shè)備，不斷提升診治能力。
有計(jì)劃、有論證的引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，不斷提升診治能力。年內(nèi)計(jì)劃投資購買64排螺旋CT、DR、移動(dòng)DR、平板胃腸機(jī)、3T磁共振、體外循環(huán)機(jī)、ECT、彩超、腹腔鏡、血?dú)夥治鰞x、全自動(dòng)血凝分析儀、全自動(dòng)酶免分析儀、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)護(hù)儀、動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)、麻醉機(jī)、手術(shù)動(dòng)力系統(tǒng)、血液透析機(jī)、復(fù)蘇室用呼吸機(jī)、供應(yīng)室設(shè)備等大中型診斷治療設(shè)備，實(shí)現(xiàn)大型設(shè)備高精尖，基礎(chǔ)設(shè)備齊全，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院科技含量。緊跟新院建設(shè)進(jìn)度，及時(shí)做好醫(yī)療設(shè)備安裝調(diào)試工作。加強(qiáng)設(shè)備引進(jìn)后的使用管理和經(jīng)濟(jì)效益分析。
九、加快信息化建設(shè)步伐，建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院。
全面開展醫(yī)院信息化建設(shè)，進(jìn)一步升級(jí)和新上一批現(xiàn)代化信息系統(tǒng)。開展預(yù)約診療和預(yù)約檢查，提高患者就診效率。上馬醫(yī)院成本核算管理軟件，提高科室工作績(jī)效考核和科學(xué)管理水平。上線辦公自動(dòng)化OA系統(tǒng)，升級(jí) LIS系統(tǒng)，上線“一卡通”系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)，優(yōu)化門診、住院服務(wù)流程，上線體檢與健康管理軟件、移動(dòng)醫(yī)護(hù)輸液系統(tǒng)、患者身份識(shí)別系統(tǒng)。加強(qiáng)信息網(wǎng)絡(luò)安全管理，優(yōu)化覆蓋醫(yī)療、服務(wù)、管理、后勤全過程的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)字化管理。
十、積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革，探索醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。
積極探索新形勢(shì)下的公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制的改革，逐步建立比較規(guī)范的醫(yī)院管理運(yùn)行機(jī)制。完成新一屆中層領(lǐng)導(dǎo)競(jìng)聘工作，進(jìn)一步健全班組長(zhǎng)管理制度。制定《醫(yī)院專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任暫行規(guī)定》，實(shí)施自聘與上級(jí)聘任審批相結(jié)合的方式，進(jìn)一步規(guī)范專業(yè)技術(shù)職務(wù)的聘任程序。強(qiáng)化績(jī)效考評(píng)，探索醫(yī)院內(nèi)部綜合績(jī)效考核與崗位績(jī)效工資分配辦法，促進(jìn)醫(yī)院分配制度改革。打破傳統(tǒng)用人模式，實(shí)行工勤人員勞務(wù)派遣制度，積極推行“編制到崗不到人”的模式，建立靈活多樣又充分調(diào)動(dòng)員工積極性的新的用人機(jī)制。
建立與縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等的雙向轉(zhuǎn)診、協(xié)作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)資源共享，盡最大努力緩解“看病難”現(xiàn)象。完成與譙城區(qū)醫(yī)保的網(wǎng)絡(luò)對(duì)接，加強(qiáng)與市醫(yī)保中心、各縣區(qū)農(nóng)合局的協(xié)調(diào)與聯(lián)系，拓寬參合、參保人群到我院就醫(yī)范圍。
認(rèn)真落實(shí)國家基本藥物制度，加大基本藥物集中采購使用力度。完善抗菌藥物分級(jí)管理制度，全面開展臨床藥學(xué)，配合臨床醫(yī)生做到安全、經(jīng)濟(jì)、有效的合理用藥以及為臨床醫(yī)生提供更新、更快的藥學(xué)知識(shí)。加強(qiáng)對(duì)藥房、病區(qū)麻醉及精神__品監(jiān)控和管理，對(duì)重點(diǎn)使用科室加強(qiáng)監(jiān)督。制定國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集，合理控制臨床用藥比例，藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重控制在40%以下，爭(zhēng)取開展國家基本藥物零差價(jià)銷售。
加強(qiáng)人文建設(shè)，逐步建立具有亳醫(yī)特色的文化品牌。加強(qiáng)人本管理，激勵(lì)廣大員工愛崗敬業(yè)，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院的凝聚力和向心力。加強(qiáng)醫(yī)院宣傳力度，組建院報(bào)通訊員隊(duì)伍，通過廣播、電視、報(bào)紙和網(wǎng)站、院報(bào)、宣傳欄、院內(nèi)有線電視等載體，強(qiáng)化形象塑造和品牌宣傳，擴(kuò)大醫(yī)院的公信力和美譽(yù)度。積極開展健康向上的文體活動(dòng)，豐富職工文化生活。加強(qiáng)醫(yī)院廉政文化建設(shè)，端正行業(yè)風(fēng)氣，加大先進(jìn)典型人物事跡的宣傳力度，充分發(fā)揮先進(jìn)典型的示范作用。
積極推行院務(wù)公開制度，推進(jìn)民主決策和科學(xué)決策進(jìn)程。認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等各項(xiàng)公示制度，提高醫(yī)療服務(wù)信息的透明度。進(jìn)一步強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理，加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制和內(nèi)部審計(jì)工作，加大成本核算力度，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，優(yōu)化收入，降低成本，打造節(jié)約型醫(yī)院。強(qiáng)化醫(yī)院生產(chǎn)、消防、安全管理，落實(shí)人防、物防、技防措施，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制。聯(lián)合司法部門，加強(qiáng)社會(huì)治安綜合治理，探索并建立醫(yī)院內(nèi)保有效工作機(jī)制，保證院內(nèi)交通通暢，嚴(yán)厲打擊危害醫(yī)務(wù)人員、患者人身財(cái)產(chǎn)安全和破壞醫(yī)療秩序的行為，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，維護(hù)醫(yī)護(hù)人員正當(dāng)權(quán)益，不斷推進(jìn)“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建活動(dòng)。