1、工作人員進入治療室必須穿工作服、戴口罩,無關人員不得進入治療室。
2、對所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械(包括牙鉆、機頭、托盤等)均嚴格消毒。
3、進行各項口腔治療手術前,應用肥皂、流水洗手,必要時加戴無菌手套或指套。手術時必須戴無菌手套。
4、進行各項治療操作時,必須思想集中,嚴肅認真,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。
5、治療室內(nèi)的&39;各項物品,均應有固定的放置地點,專人保管,逐日檢查,隨時補充,及時更換。
6、門診所有設備、器械,須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng),并定期清點,防止損壞或遺失。
7、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔,每日治療室通風30分鐘以上,紫外線空氣消毒。
8、清潔整頓應在治療前、后進行,治療中不得進行,清潔地面時應先拖后掃。
9、注射麻醉劑前應首先詢問病人有無過敏史,并按常規(guī)要求作過敏實驗。
10、下班前應檢查各診室及技術室,并切斷水、電總開關,防止發(fā)生意外。
一、專家門診由科主任、三級醫(yī)師和已取得副高以上職稱,經(jīng)申請獲得出席專家門診資格的臨床醫(yī)師擔任。
二、各臨床科室需根據(jù)科內(nèi)工作和人員情況,由科主任安排出席專家門診的人選和出診時間,每周五將下周排班表送交門診部,門診服務臺負責統(tǒng)一掛牌,掛號室負責分診掛號。
三、專家出席專家門診時間應固定,不得隨意變動,因故不能出診者,由科內(nèi)安排其他專家出席,不得空診,調(diào)整情況應提前通知門診部。
四、專家出席門診時,應堅守工作崗位,不得隨意離崗,如遇會診等情況,應由其他專家替診并通知門診部。
五、普通門診的危重和急性疑難病癥需專家會診時,不需另行掛號。慢性病經(jīng)普通門診醫(yī)師檢查后需看專家門診者,可囑病員下次門診時掛專家號就診。
六、除完成定量門診外,要對低年資醫(yī)師工作進行指導,專家看普通門診>2次/周以提高普通門診醫(yī)師的醫(yī)療技術水平。
1、遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,服從醫(yī)院門診部的統(tǒng)一管理。
2、在分管院長的領導下,科室實行科主任負責制。對藥學門診工作等實行全面統(tǒng)一領導,并保證各項任務的.完成。
3、實行有經(jīng)衛(wèi)生部臨床藥師資格培訓、中級以上職稱的藥學人員出??扑帉W門診。讓患者接受到專業(yè)的藥學服務,有效提高了用藥的安全性和合理性。
4、實行首診負責制,堅守工作崗位,不得擅離職守,認真服務患者。
5、臨床藥師對就診患者認真實施檢查,及時做出正確用藥解答。要準確認真規(guī)范記載治療期間填寫的各種登記。如遇疑難病例不能及時處理時,應及時請示上報進行會診。
6、做好本科室衛(wèi)生,經(jīng)常保持清潔整齊。
一、救死扶傷,實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛。
二、尊重病人的`人格與權利。對待病人,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況,都應一視同仁。
三、文明禮貌服務。舉止端正莊重,語言文明,態(tài)度和藹,同情關心和體貼病人。
四、廉潔奉公。自覺遵紀守法,不以醫(yī)謀私。
五、為病人保守醫(yī)密。實行保護性醫(yī)療,不泄露病人隱私與秘密。
六、互學互尊、團結協(xié)作。正確處理同行同事間的關系。
七、嚴謹求實,奮發(fā)進取,鉆研醫(yī)術,精益求精。不斷更新知識,提高技術水平。
一、門診護理人員,必須熱愛本職工作,以高度的責任心和同情心對待病人,要講文明禮貌、態(tài)度和藹,待病人如親人,全心全意為病人服務。
二、做好開診前的準備工作,維持好門診秩序,科學的組織安排病人就診,按各科專業(yè)分診,對老弱病殘及行動不便的病人,優(yōu)先照顧就診,對危重及病情突變的病人配合醫(yī)師采取積極有效的搶救措施。
三、門診護理人員在門診部、護理部領導下進行工作。選派高年資護士,并較長時間固定。
四、認真做好病人的預檢分診工作,對傳染病人要按病種分類,安排隔離房間就診,以防止交叉感染,診斷明確者轉(zhuǎn)傳染病醫(yī)院治療。
五、門診環(huán)境要做到清潔、整齊,做好病人的就診指導和衛(wèi)生宣傳工作,利用各種形式,根據(jù)不同季節(jié)宣傳常見病、多發(fā)病的預防和治療知識,提高人民群眾的自我保護能力。
六、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,診室每天噴灑消毒液一次,桌椅、診查臺每天用消費液擦拭一次,醫(yī)療器械按規(guī)定流水線滅菌,防止交叉感染。
七、門診護理人員,要負責各種醫(yī)療器械及各種醫(yī)療用品的保管、維修和補充,以利于醫(yī)療護理工作的順利進行。
八、下班前要整理好室內(nèi)物品,關好水電開關及門窗,防止意外事故的發(fā)生。
九、門診護理人員必須做好本職工作,刻苦鉆研業(yè)務,熟練掌握本科的各種護理技術操作,減少病人痛苦,提高護理質(zhì)量。
一、提前10分鐘到崗。
開窗通風,進行就診前準備,清點物品并登記。
二、嚴格執(zhí)行無菌操作,
進入治療室內(nèi)須穿工作服,戴口罩、帽子,洗手。
三、確保治療室安靜治療,
要求護士做到輕聲走路、輕聲說話、輕聲關門、輕聲操作。
要有愛傷觀念。請患者家屬不要停留治療室,減少交叉感染機會。
四、做任何治療前,都要尊重病人的知情權,耐心做好治療前的宣教工作,解除病人疑慮。
五、操作中,不要大聲喧嘩,更不要談論與治療無關的.事。
六、治療結束后,請在病歷上記錄,并簽字。
七、毒、限、劇藥,應加鎖保管,登記并嚴格交接班。
1、門診部各科室要建立門診日志,詳細登記接診病人。
2、門診日志要按照日志規(guī)定的項目填寫詳細、齊全,內(nèi)容要保證真實可靠。
3、對門診日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標志,疫情上報后,醫(yī)院疫情管理人員要加蓋“疫情已報”章,或有明顯的標志記號。
4、對疑似傳染病和確診的傳染病病例,要登記其具體內(nèi)容(如:姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細住址等),14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學校、班級等內(nèi)容。
5、要經(jīng)常核查所登記的門診日志,發(fā)現(xiàn)問題及時補充、改正。
6、門診日志分月、分科室裝訂保存。每冊門診日志的封面應注明年月、科室、責任人以及就診人數(shù)、登記人數(shù)、各種傳染病的報告情況。
7、年度結束后,對全年的門診日志核查無誤后,按規(guī)定要求存入資料室,以備后查,在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施,以保證門診日志的妥善保管。
為防止新型冠狀病毒感染的肺炎疫情擴張和蔓延,切實保障人民群眾的身體健康和生命安全,江蘇省人民政府決定,20__年1月24日24時起,就突發(fā)公共衛(wèi)生事件實施一級響應防控措施。在此期間,探視陪護管理如下:
1.謝絕探視住院病人,送餐期間,允許1名人員入內(nèi)(早晨6:30-7:30,中午11:00-12:00,下午17:00-18:00),進入病區(qū)大樓時,必須經(jīng)過紅外線(測溫儀)檢測是否發(fā)熱,發(fā)熱者不予進入。
2.陪客需嚴格控制,確需陪客者由科主任或床位醫(yī)生開出醫(yī)囑,護士長或護理組長發(fā)給陪客證,陪客醫(yī)囑停止后,陪客證不再發(fā)放。
3.發(fā)現(xiàn)沒有陪客證的探陪人員一律勸阻,不聽從勸阻并且不戴口罩者,予以勸離。
4.危重患者家屬可持“病危(重)通知單”探視(重癥監(jiān)護室除外)。
5.陪護人員每床僅限1名,如需要幫助請按床頭傳呼器,陪護期間必須佩戴口罩,兒童不得帶入病房。
6.探陪人員必須遵守院規(guī),聽從醫(yī)務人員的指導,不可擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄,不得私自將病員帶出院外。探陪人員只允許到所探陪的病房,不得隨意進入其他病房。
7.患有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道疾病的人員不得前來陪護;兩周內(nèi)有疫區(qū)旅行或居住史,或兩周內(nèi)接觸過來自疫區(qū)的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的人員嚴禁前來探陪。
8.病人或陪護人員,一旦發(fā)熱,咳嗽或患有呼吸道疾病,即刻匯報醫(yī)護人員,不得隱瞞。
9.如您有下列情形請一定告知醫(yī)護人員
(1)兩周內(nèi)有疫區(qū)旅行或居住史;
(2)兩周內(nèi)曾接觸過來自疫區(qū)的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者;
(3)家屬有發(fā)熱咳嗽等癥狀的患者;
(4)周圍人群有集中發(fā)病;
(5)如您未涉及上述4條款情形,只是輕微咳嗽,建議先在家自行觀察,如病情有變化請及時就醫(yī)。
衛(wèi)生院發(fā)熱門診工作制度(2級醫(yī)療機構)
(1)傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時,按市衛(wèi)生局負責發(fā)熱病人的接診工作。
(2)發(fā)熱門診負責接診前來就診的發(fā)熱病人,要設立醒目的標識,為發(fā)熱病人開設專門服務區(qū)域,獨立進行收費、血常規(guī)化驗及x線攝片等,醫(yī)護人員有專用通道。
(3)配備隔離室,有保證病人專用救護車到達前短暫停留需要的隔離用房。發(fā)生特定傳染病突發(fā)疫情時,對發(fā)熱病人,要給病人所在單位或社區(qū)居委會、村委會寄送{發(fā)熱病人通知書》,特殊情況報醫(yī)院應急救援領導小組或其辦公室。
(4)對未發(fā)熱而就診的病人,實行首診負責制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時按應急預案轉(zhuǎn)送定點收治醫(yī)院隔離治療或留觀并及時做好疫情報告。
(5)對危重病人要先就地搶救,待病情穩(wěn)定后,再根據(jù)病情轉(zhuǎn)入相關病區(qū)或定點收治醫(yī)院診治。
(6)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,切實做好日常與終末消毒。
衛(wèi)生院預檢分診點工作制度
(1)傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時,按市衛(wèi)生局要求負責發(fā)熱病人的接診工作。
(2)預檢分診點負責接診前來就診的發(fā)熱病人,要設立醒目的標識,為發(fā)熱病人開設專門服務區(qū)域。
(3)對未發(fā)熱而就診的病人,實行首診負責制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時按應急預案轉(zhuǎn)送定點收治醫(yī)院隔離治療或留觀并及時做好疫情報告。
(4)對危重病人要先就地搶救,待病情穩(wěn)定后,再根據(jù)病情轉(zhuǎn)入定點收治醫(yī)院診治。
(5)嚴格格執(zhí)行消毒隔離制度,切實做好日常與終末消毒。
衛(wèi)生院腹瀉門診工作制度
(1)腹瀉病門診開診時間根據(jù)市衛(wèi)生局要求確定,要求24小時有人值班。
(2)發(fā)現(xiàn)副霍亂病疑似或確診病例,必須立即電話通知醫(yī)院預防保健科,并填寫傳染病報告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后,應做更正報告。要嚴防遲報或漏報。
(3)腹瀉病門診發(fā)現(xiàn)其它腸道傳染病,要按照《傳染病管理辦法實施細則》填寫傳染病卡片,送預防保健科。
(4)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。處理完病人,先用消毒液浸泡手,再用肥皂洗,用流水沖。要根據(jù)條件適當劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)。門口必須設置浸有消毒液的擦腳墊。
(5)醫(yī)務人員進、出腹瀉病臨床觀察醫(yī)院門診時,必須穿、脫隔離衣、鞋、帽,并須固定地點放置。隔離衣或工作服每周至少更換1次,有嚴重污染時及時更換。
(6)病人的病歷、化驗單及收回的藥瓶等,必須經(jīng)過消毒后再行保存和應用。病人的嘔吐物、排泄物必須消毒后再行傾倒。便器每次用后必須消毒。
(7)發(fā)現(xiàn)可疑或已確定菌株,應立即通知門診醫(yī)師,對病人留驗觀察,并派專人攜帶菌種送往所駐地區(qū)疾控中心進行鑒定。
(8)加強無菌觀念,嚴格無菌操作?;灪蟮臉悠芬咎幚怼o菌室、操作臺要定期消毒。定期采樣檢查空氣,進行培養(yǎng),并有報告單。
一、執(zhí)行國家有關規(guī)定、規(guī)范和標準。加強對醫(yī)護人員的消毒技術培訓,掌握消毒知識,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,積極開展消毒與滅菌效果檢測工作。
二、醫(yī)護人員上班衣帽整潔,診療處置前后洗手,嚴格無菌操作。對接觸皮膚、粘膜等組織或器官的器械、醫(yī)療用品等,必須達到消毒和無菌標準。
三、按照批準的診療范圍,購置必須的消毒、滅菌設施,確??谇婚T診醫(yī)療衛(wèi)生工作地順利開展。
四、嚴格把握采購驗收制度。凡購置的消毒滅菌制劑、醫(yī)療用品、口腔器械、義齒(成品牙、烤瓷牙、種植體等)、正畸托槽及附件等,供貨商必須提供加蓋鮮章的《生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》、《產(chǎn)品備案表》及《衛(wèi)生許可批件》等復印證件。
五、診療器械、注射、手術刀、縫合針線、口腔鏡、口腔鑷、口腔探針、口腔器械等必須一人一用一滅菌。對一次性使用無菌醫(yī)療器械,使用后立即進行無害化處理,并作好處置銷毀記錄。
六、對感染性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物進行分裝消毒滅菌,并及時焚燒處理。排放廢棄的污水、污物按照國家有關規(guī)定進行無害化處理。對運送傳染病人、污染物品的工具等,隨時進行消毒滅菌處理。
七、發(fā)現(xiàn)感染性疾病及流行時,及時上報主管單位、上級衛(wèi)生局,并立刻采取有效的消毒、滅菌、隔離等措施。
1、保持室內(nèi)清潔整齊,做好治療前的準備工作。
2、嚴格執(zhí)行無菌管理,無關人員不得入內(nèi)。
3、嚴格執(zhí)行隔離消毒制度、防止交叉感染。
4、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,操作時必須穿工作服、戴工作帽及口罩,注射必須一人一針一管或使用一次性注射器、輸液器。
5、各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,并事先詢問有無過敏史,對病員熱情、體貼。
6、凡規(guī)定做過敏試驗的藥物,必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗,注射后30分鐘以后方可離開門診。
7、嚴格執(zhí)行三查七對二注意。
三查:查藥品劑量、標簽、有效期;
七對:對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法;
二注意:給藥前注意詢問有無過敏史;用藥后注意觀察反應。
8、換藥時,先處理清潔傷口,后處理感染傷口。特殊感染不得在換藥室處理
9、每做完一項處理,要及時清理,用過的一次性注射器和針頭放入0.2%過氧乙酸中浸泡30分鐘后回收統(tǒng)一處理。各種醫(yī)療用具,使用后均應消毒。治療室清潔用具應專用,廢棄物不能放入生活垃圾內(nèi)。
10、準備搶救藥品器械,放于固定位置,定期檢查,及時補充更換,一旦出現(xiàn)過敏反應,必須及時處理。聯(lián)合用藥應當注意配伍禁忌。
11、除固定敷料外,一切換藥物品均需保持無菌,并注明滅菌日期,超過一周者重新滅菌。無菌溶液(生理鹽水、呋喃西林等)超過三天重新消毒。無菌鉗浸泡于器械消毒液中,浸泡的高度為無菌鉗軸節(jié)以上2—3cm處,器械浸泡液每周更換二次。
12、治療室每日用紫外線照射消毒30分鐘。
13、器械物品分類放置在固定位置,標簽明顯,字跡清楚。損耗統(tǒng)計,及時請領,嚴格交接手續(xù),每月清點一次物品。
一、科主任應加強對本科門診的業(yè)務技術指導。應指派一至二名主治醫(yī)師以上人員參加門診工作。
二、門診醫(yī)護人員應派有一定經(jīng)驗的醫(yī)師、護士擔任,須有兩年以上實踐經(jīng)驗。門診醫(yī)師中主治醫(yī)師以上人員不得小于三分之二。
三、科室派往門診的`醫(yī)務人員,在醫(yī)務科統(tǒng)一領導下進行工作,定期進行人員調(diào)換,科室應與醫(yī)務科共同商量。
四、門診應由主治醫(yī)師以上人員及專科醫(yī)師擔任,應保證診療質(zhì)量和診療時間(每一位病人診察不得少于10分鐘)。
五、對疑難重癥病人二次復診仍不能確診者,應及時請上級醫(yī)師會診??浦魅巍⒅魅吾t(yī)師定期出診時,應解決疑難病例。
六、門診工作人員要有高度責任感和同情心,關心體貼病人,熱情接待,太度和藹,耐心解答問題。盡量簡化手續(xù),方便病人。有計劃地安排病人就診,基本消除病人就診“三長一短”現(xiàn)象。對高燒及重癥病人、老弱殘及來自遠地的病人,應提前安排就診。做好門診分診、導診、咨詢服務和候診宣傳管理工作。
七、對病人進行認真檢查、簡明扼要準確地記載病歷,科主任應定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟便宜的治療方法,科學用藥,合理用藥,盡可能減輕病人的負擔。
八、門診檢驗、超聲、放射等各種檢查結果,必須做到準確及時。門診藥房劃價、發(fā)藥必須做到準確無誤。門診手術應根據(jù)條件規(guī)定一定范圍,必須有本院能勝任的醫(yī)師參加。醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導,必要時親自操作。
九、加強檢診,做好分診工作,嚴格執(zhí)行消毒、隔離制度,防止交叉感染,做好疫情報告。
十、門診各科與病房加強聯(lián)系,以便根據(jù)病床使用及病人情況,有計劃地收病人住院治療。
十一、門診工作人員要遵守勞動紀律,準時開診。不得離崗缺崗,特殊情況須請假,經(jīng)臨床科主任同意,作好代班安排,并通知醫(yī)務科。未經(jīng)批準,不得自行停診停號。
為體現(xiàn)對病人高度負責的精神,保證醫(yī)療服務的及時性、連續(xù)性、有效性、安全性,對來院就診的病人,實行接診科室和接診醫(yī)師的首診負責制。
一、首診醫(yī)師須按照要求對門診病人進行病史采集、體格檢查、做好必要的輔助檢查及病歷記錄等,對診斷已明確的患者應及時治療。
二、對已接診的非本科疾病患者,首診醫(yī)師應詳細詢問病史,進行必要的體格檢查,認真書寫門診病歷后,耐心向患者介紹其病種及應去的就診科室。
三、對已接診的診斷尚未明確的患者,首診醫(yī)師應在寫好病歷、做好檢查后,請上級醫(yī)師會診或邀請有關科室醫(yī)師會診,診斷明確后及時轉(zhuǎn)有關科室治療。
四、如遇危重患者需搶救時,首診醫(yī)師必須先搶救病人并及時報告相關診療組、上級醫(yī)師或科主任參與搶救工作。對已接診的非本科室范疇的重危病人,首診醫(yī)師首先對病人進行一般搶救,并馬上通知有關科室值班醫(yī)師,在接診醫(yī)師到場后,向其介紹病情及搶救措施后方可離開。如提前離開,在此期間發(fā)生問題,由首診醫(yī)師負責。被邀請的.醫(yī)師,應立即趕到現(xiàn)場,明確為本科疾病后應接收病員并按首診醫(yī)師的責任進行搶救,不得推諉,不得擅白離去。
五、對復合傷或涉及多學科的危、急、重病人,首診醫(yī)師應積極搶救病人,同時報告上級醫(yī)師或科主任,并及時邀請有關科室醫(yī)師會診、協(xié)同搶救。必要時通知醫(yī)務科、門診部,以便立即調(diào)集各有關科室值班醫(yī)師、護士等有關人員參與搶救。診斷明確后及時轉(zhuǎn)主要疾病相關科室繼續(xù)治療。在未明確收治科室之前,首診醫(yī)師應負責到底,不得以任何理由推諉和拖延搶救。
六、對群發(fā)病例或者成批傷員,首診醫(yī)師首先實行必要的搶救,并及時通知醫(yī)務科、門診部分流病人,組織相關科室醫(yī)師、護士等共同參與搶救。
七、對危重、體弱、殘疾的病人,若需要進一步檢查或轉(zhuǎn)科或入院治療,首診醫(yī)生應與有關科室聯(lián)系并親自或安排其它醫(yī)務人員做好病人的護送及交接手續(xù)。