1、醫(yī)院應(yīng)有一名副院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門(mén)診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科(特別是內(nèi)、外、婦產(chǎn)、小兒等科)應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門(mén)診工作。
2、各科室參加門(mén)診工作的醫(yī)務(wù)人員,在醫(yī)務(wù)科或門(mén)診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。人員調(diào)換時(shí),應(yīng)與醫(yī)務(wù)科或門(mén)診部共同商量。
3、門(mén)診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任,實(shí)行醫(yī)師兼管門(mén)診和病房的醫(yī)院和科室,必須安排好人力。
4、對(duì)疑難重病員不能確診,病員兩次復(fù)診仍不能確診者,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視。
科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期出門(mén)診,解決疑難病例。對(duì)某些慢性病員和專(zhuān)科病員,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立專(zhuān)科門(mén)診。
5、對(duì)高燒病員、重病員、60歲以上老人及來(lái)自遠(yuǎn)地的病員,應(yīng)提前安排門(mén)診。
6、對(duì)病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查,簡(jiǎn)明扼要準(zhǔn)確地記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量。
7、門(mén)診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果,必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。門(mén)診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo),必要時(shí),要親自操作。
8、門(mén)診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系,以便根據(jù)病床使用及病員情況,有計(jì)劃地收容病員住院治療。
9、加強(qiáng)檢診做好分診工作,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。小兒科、內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室。做好疫情報(bào)告。
10、門(mén)診工作人員要做到關(guān)心體貼病員,態(tài)度和藹,有禮貌,耐心地解答問(wèn)題。盡量簡(jiǎn)化手續(xù),有計(jì)劃地安排病員就診。
11、門(mén)診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊,改善候診環(huán)境,加強(qiáng)候診教育,宣傳衛(wèi)生防并生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)。
12、門(mén)診醫(yī)師要采用保證療效,經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法,科學(xué)用藥、合理用藥,盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。
13、對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診病人,要認(rèn)真診治。在轉(zhuǎn)回基層或原地時(shí)要提出診治意見(jiàn)。
一、科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。應(yīng)指派一至二名主治醫(yī)師以上人員參加門(mén)診工作。
二、門(mén)診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任,須有兩年以上實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。門(mén)診醫(yī)師中主治醫(yī)師以上人員不得小于三分之二。
三、科室派往門(mén)診的`醫(yī)務(wù)人員,在醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作,定期進(jìn)行人員調(diào)換,科室應(yīng)與醫(yī)務(wù)科共同商量。
四、門(mén)診應(yīng)由主治醫(yī)師以上人員及專(zhuān)科醫(yī)師擔(dān)任,應(yīng)保證診療質(zhì)量和診療時(shí)間(每一位病人診察不得少于10分鐘)。
五、對(duì)疑難重癥病人二次復(fù)診仍不能確診者,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診??浦魅巍⒅魅吾t(yī)師定期出診時(shí),應(yīng)解決疑難病例。
六、門(mén)診工作人員要有高度責(zé)任感和同情心,關(guān)心體貼病人,熱情接待,太度和藹,耐心解答問(wèn)題。盡量簡(jiǎn)化手續(xù),方便病人。有計(jì)劃地安排病人就診,基本消除病人就診“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象。對(duì)高燒及重癥病人、老弱殘及來(lái)自遠(yuǎn)地的病人,應(yīng)提前安排就診。做好門(mén)診分診、導(dǎo)診、咨詢(xún)服務(wù)和候診宣傳管理工作。
七、對(duì)病人進(jìn)行認(rèn)真檢查、簡(jiǎn)明扼要準(zhǔn)確地記載病歷,科主任應(yīng)定期檢查門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量。門(mén)診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法,科學(xué)用藥,合理用藥,盡可能減輕病人的負(fù)擔(dān)。
八、門(mén)診檢驗(yàn)、超聲、放射等各種檢查結(jié)果,必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。門(mén)診藥房劃價(jià)、發(fā)藥必須做到準(zhǔn)確無(wú)誤。門(mén)診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍,必須有本院能勝任的醫(yī)師參加。醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo),必要時(shí)親自操作。
九、加強(qiáng)檢診,做好分診工作,嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度,防止交叉感染,做好疫情報(bào)告。
十、門(mén)診各科與病房加強(qiáng)聯(lián)系,以便根據(jù)病床使用及病人情況,有計(jì)劃地收病人住院治療。
十一、門(mén)診工作人員要遵守勞動(dòng)紀(jì)律,準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診。不得離崗缺崗,特殊情況須請(qǐng)假,經(jīng)臨床科主任同意,作好代班安排,并通知醫(yī)務(wù)科。未經(jīng)批準(zhǔn),不得自行停診停號(hào)。
衛(wèi)生院發(fā)熱門(mén)診工作制度(2級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))
(1)傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時(shí),按市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)發(fā)熱病人的接診工作。
(2)發(fā)熱門(mén)診負(fù)責(zé)接診前來(lái)就診的發(fā)熱病人,要設(shè)立醒目的標(biāo)識(shí),為發(fā)熱病人開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)服務(wù)區(qū)域,獨(dú)立進(jìn)行收費(fèi)、血常規(guī)化驗(yàn)及x線(xiàn)攝片等,醫(yī)護(hù)人員有專(zhuān)用通道。
(3)配備隔離室,有保證病人專(zhuān)用救護(hù)車(chē)到達(dá)前短暫停留需要的隔離用房。發(fā)生特定傳染病突發(fā)疫情時(shí),對(duì)發(fā)熱病人,要給病人所在單位或社區(qū)居委會(huì)、村委會(huì)寄送{發(fā)熱病人通知書(shū)》,特殊情況報(bào)醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組或其辦公室。
(4)對(duì)未發(fā)熱而就診的病人,實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時(shí)按應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)送定點(diǎn)收治醫(yī)院隔離治療或留觀并及時(shí)做好疫情報(bào)告。
(5)對(duì)危重病人要先就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后,再根據(jù)病情轉(zhuǎn)入相關(guān)病區(qū)或定點(diǎn)收治醫(yī)院診治。
(6)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,切實(shí)做好日常與終末消毒。
衛(wèi)生院預(yù)檢分診點(diǎn)工作制度
(1)傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時(shí),按市衛(wèi)生局要求負(fù)責(zé)發(fā)熱病人的接診工作。
(2)預(yù)檢分診點(diǎn)負(fù)責(zé)接診前來(lái)就診的發(fā)熱病人,要設(shè)立醒目的標(biāo)識(shí),為發(fā)熱病人開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)服務(wù)區(qū)域。
(3)對(duì)未發(fā)熱而就診的病人,實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時(shí)按應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)送定點(diǎn)收治醫(yī)院隔離治療或留觀并及時(shí)做好疫情報(bào)告。
(4)對(duì)危重病人要先就地?fù)尵?,待病情穩(wěn)定后,再根據(jù)病情轉(zhuǎn)入定點(diǎn)收治醫(yī)院診治。
(5)嚴(yán)格格執(zhí)行消毒隔離制度,切實(shí)做好日常與終末消毒。
衛(wèi)生院腹瀉門(mén)診工作制度
(1)腹瀉病門(mén)診開(kāi)診時(shí)間根據(jù)市衛(wèi)生局要求確定,要求24小時(shí)有人值班。
(2)發(fā)現(xiàn)副霍亂病疑似或確診病例,必須立即電話(huà)通知醫(yī)院預(yù)防保健科,并填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后,應(yīng)做更正報(bào)告。要嚴(yán)防遲報(bào)或漏報(bào)。
(3)腹瀉病門(mén)診發(fā)現(xiàn)其它腸道傳染病,要按照《傳染病管理辦法實(shí)施細(xì)則》填寫(xiě)傳染病卡片,送預(yù)防保健科。
(4)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。處理完病人,先用消毒液浸泡手,再用肥皂洗,用流水沖。要根據(jù)條件適當(dāng)劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)。門(mén)口必須設(shè)置浸有消毒液的擦腳墊。
(5)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)、出腹瀉病臨床觀察醫(yī)院門(mén)診時(shí),必須穿、脫隔離衣、鞋、帽,并須固定地點(diǎn)放置。隔離衣或工作服每周至少更換1次,有嚴(yán)重污染時(shí)及時(shí)更換。
(6)病人的病歷、化驗(yàn)單及收回的藥瓶等,必須經(jīng)過(guò)消毒后再行保存和應(yīng)用。病人的嘔吐物、排泄物必須消毒后再行傾倒。便器每次用后必須消毒。
(7)發(fā)現(xiàn)可疑或已確定菌株,應(yīng)立即通知門(mén)診醫(yī)師,對(duì)病人留驗(yàn)觀察,并派專(zhuān)人攜帶菌種送往所駐地區(qū)疾控中心進(jìn)行鑒定。
(8)加強(qiáng)無(wú)菌觀念,嚴(yán)格無(wú)菌操作。化驗(yàn)后的樣品要消毒處理。無(wú)菌室、操作臺(tái)要定期消毒。定期采樣檢查空氣,進(jìn)行培養(yǎng),并有報(bào)告單。
(一)、門(mén)診各專(zhuān)業(yè)科室的行政管理權(quán)歸屬門(mén)診部,節(jié)假日由門(mén)診部統(tǒng)一安排各專(zhuān)業(yè)科室的值班分派,值班人員由各科主任按照門(mén)診部要求人數(shù)安排,門(mén)診部負(fù)責(zé)監(jiān)督考核。
(二)、各專(zhuān)業(yè)科室主任要認(rèn)真安排好節(jié)假日,門(mén)診值班人員、節(jié)假日門(mén)診值班醫(yī)師不準(zhǔn)兼顧病房值班,“五一”、“國(guó)慶”、“春節(jié)”,在放假前三天,值班人員名單報(bào)門(mén)診部。
(三)、各科根據(jù)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),建立必要的規(guī)章制度,各種治療常規(guī)以及崗位責(zé)任制,并認(rèn)真做好登記、統(tǒng)計(jì)報(bào)告工作。
(四)、節(jié)假日門(mén)診值班人員保證按時(shí)上下班、上班時(shí)間堅(jiān)守工作崗位,不準(zhǔn)擅離職守,不準(zhǔn)缺崗,不準(zhǔn)以病房有重病手術(shù)為理由離崗,不準(zhǔn)實(shí)習(xí)進(jìn)修醫(yī)師代替值班,有特殊事宜確需離開(kāi)崗位時(shí),必須報(bào)告總值班并通知掛號(hào)人員。
(五)、為確保節(jié)假日診療質(zhì)量、所有科室在節(jié)假日必須安排副高以上人員值班(掛專(zhuān)家號(hào))。
(六)、節(jié)假日值班人員在各自工作崗位上都要神情專(zhuān)注盡職盡責(zé)做好自己的本職工作,嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程處理的每個(gè)門(mén)診就診病人。
(七)、嚴(yán)格執(zhí)行全員全崗優(yōu)質(zhì)服務(wù)規(guī)范,保持良好窗口服務(wù)形象的連貫性,節(jié)假日期間要關(guān)心體貼病員、態(tài)度和藹、有禮貌、有耐心解答問(wèn)題,盡量簡(jiǎn)化手續(xù),有計(jì)劃安排病員就診。
(八)、做好節(jié)假日巡視督查,由門(mén)診部組織人員進(jìn)行巡視檢查,檢查結(jié)果每季度報(bào)一次與考核掛鉤。
⒈財(cái)務(wù)科工作人員要認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)經(jīng)政策,嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律,加強(qiáng)審計(jì)工作,財(cái)會(huì)人員要奉公守法,同一切違法亂紀(jì)行為作斗爭(zhēng)。
⒉合理組織收入,嚴(yán)格控制支出,嚴(yán)格審批手續(xù),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理規(guī)定,超過(guò)1000元的各項(xiàng)支出,必須經(jīng)主管財(cái)務(wù)院長(zhǎng)批準(zhǔn),不符合醫(yī)院或財(cái)務(wù)規(guī)定的支出,堅(jiān)決不報(bào)。
⒊根據(jù)醫(yī)院計(jì)劃,正確及時(shí)編制年度和季度財(cái)務(wù)計(jì)劃(預(yù)算)辦理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù),按規(guī)定的時(shí)間和要求報(bào)送會(huì)計(jì)季報(bào)和年報(bào)決算。
⒋認(rèn)真做好醫(yī)院的收支核算工作,定期進(jìn)行財(cái)務(wù)分析,當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀,為醫(yī)院的發(fā)展提供準(zhǔn)確的經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)和建議。
⒌每日收入的現(xiàn)金必須在當(dāng)天送存銀行,庫(kù)存現(xiàn)金不得超過(guò)銀行規(guī)定的限額,不準(zhǔn)坐支,不準(zhǔn)用白條抵庫(kù),會(huì)計(jì)人員要及時(shí)清理債務(wù),防止拖欠,減少呆帳。
⒍按財(cái)政部門(mén)的檔案管理規(guī)定,保管好會(huì)計(jì)檔案,財(cái)會(huì)人員調(diào)離原崗位時(shí),必須辦理交接手續(xù)。
⒎財(cái)務(wù)部門(mén)和財(cái)會(huì)人員必須接受審計(jì)部門(mén)和上級(jí)主管部門(mén)的監(jiān)督,檢查和指導(dǎo)。
收費(fèi)工作制度
⒈收費(fèi)人員要提前做好上崗工作的準(zhǔn)備,按時(shí)上、下崗。
⒉工作中要認(rèn)真負(fù)責(zé),文明服務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),防止錯(cuò)收漏收。
⒊對(duì)病人態(tài)度熱情,耐心解答病人提出的問(wèn)題,收據(jù)書(shū)寫(xiě)要做到字跡清晰工整,大小寫(xiě)金額相符,收費(fèi)過(guò)程中要做到唱收唱付,同收同付。
⒋收費(fèi)人員必須做到當(dāng)日收款,當(dāng)日上交,不拖延積壓,不準(zhǔn)挪用公款。
⒌收費(fèi)人員對(duì)自己所用收據(jù),印章等物品要妥善保管,防止丟失被竊。
⒍凡寫(xiě)錯(cuò)或作廢的收據(jù),必須將原發(fā)票聯(lián)粘貼在存根上,并注明原因,方可作廢。
⒎收費(fèi)人員實(shí)行定額補(bǔ)償短期辦法,出現(xiàn)短款,要及時(shí)補(bǔ)上。出現(xiàn)長(zhǎng)款要如數(shù)上交,不得以長(zhǎng)補(bǔ)短。
1、調(diào)劑人員要根據(jù)本院醫(yī)師正式處方調(diào)配發(fā)藥,非本院處方不予調(diào)配。不得私自挪用或隨意外借,更不得無(wú)憑證給藥。嚴(yán)格按現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)等制度配方。
2、調(diào)劑人員必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法規(guī)、操作規(guī)程及檢查校對(duì)工作,認(rèn)真保證工作質(zhì)量,杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生,確保用藥安全有效。工作時(shí)著裝整潔,儀表端莊。
3、認(rèn)真執(zhí)行處方查對(duì)制度,審核無(wú)誤后,將姓名、用法、用量及注意事項(xiàng)詳細(xì)寫(xiě)在藥袋和瓶簽上,方可調(diào)配;如處方內(nèi)容有錯(cuò)誤應(yīng)及時(shí)與開(kāi)方醫(yī)師聯(lián)系更正后再行調(diào)配。
4、配方時(shí)應(yīng)按有關(guān)技術(shù)常規(guī)和操作規(guī)程調(diào)配,不得估量取藥;急診處方和搶救用藥保證隨到隨配。嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度,計(jì)價(jià)配方,發(fā)藥及核對(duì)人員均應(yīng)在處方上簽字。
5、發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向取藥者說(shuō)明藥品使用的方法和注意事項(xiàng)。對(duì)發(fā)出的藥品確需調(diào)整用藥的,僅限于有效期內(nèi)的注射劑和原包裝的藥品,其藥品名稱(chēng)及含量規(guī)格清楚、內(nèi)外包裝及批號(hào)相符。
6、各類(lèi)藥品應(yīng)定位限量、分類(lèi)保管。定期檢查藥品防止變質(zhì)、過(guò)期失效。定期會(huì)同有關(guān)科室檢查小藥柜的管理情況,如有問(wèn)題及時(shí)解決。醉藥品、毒藥、按照相關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行并監(jiān)督醫(yī)療使用情況。值班人員要認(rèn)真清點(diǎn)藥品,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)查明原因。
7、調(diào)劑人員工作時(shí)間離開(kāi)要及時(shí)請(qǐng)假,不得擅自離崗。工作室內(nèi)禁止吸煙、喧嘩、會(huì)客等,非工作人員未經(jīng)允許不得入內(nèi)。在正常工作時(shí)間外,由值班人員負(fù)責(zé)處方調(diào)配及有關(guān)事務(wù),并建立值班交接登記制度。
8、認(rèn)真搞好安全保衛(wèi)工作,搞好交接班制度。定期進(jìn)行防火設(shè)備檢查,掌握防火常識(shí)以及防火器材的使用。
1、工作人員進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩,無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入治療室。
2、對(duì)所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的.器械(包括牙鉆、機(jī)頭、托盤(pán)等)均嚴(yán)格消毒。
3、進(jìn)行各項(xiàng)口腔治療手術(shù)前,應(yīng)用肥皂、流水洗手,必要時(shí)加戴無(wú)菌手套或指套。手術(shù)時(shí)必須戴無(wú)菌手套。
4、進(jìn)行各項(xiàng)治療操作時(shí),必須思想集中,嚴(yán)肅認(rèn)真,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。
5、治療室內(nèi)的各項(xiàng)物品,均應(yīng)有固定的放置地點(diǎn),專(zhuān)人保管,逐日檢查,隨時(shí)補(bǔ)充,及時(shí)更換。
6、門(mén)診所有設(shè)備、器械,須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng),并定期清點(diǎn),防止損壞或遺失。
7、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔,每日治療室通風(fēng)30分鐘以上,紫外線(xiàn)空氣消毒。
8、清潔整頓應(yīng)在治療前、后進(jìn)行,治療中不得進(jìn)行,清潔地面時(shí)應(yīng)先拖后掃。
9、注射麻醉劑前應(yīng)首先詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史,并按常規(guī)要求作過(guò)敏實(shí)驗(yàn)。
10、下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室,并切斷水、電總開(kāi)關(guān),防止發(fā)生意外。
1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。
2、應(yīng)裝紗窗、紗門(mén),并搞好滅四害工作。
3、醫(yī)療用品相對(duì)固定,設(shè)有專(zhuān)用廁所,掛號(hào)收費(fèi)、化驗(yàn)、配藥、注射在隔離門(mén)診內(nèi)進(jìn)行,并有專(zhuān)職醫(yī)務(wù)人員辦理。
4、對(duì)病人嘔吐物、排泄物及廁所應(yīng)嚴(yán)格消毒(用1000mg/l含氯制劑浸泡1小時(shí)),接觸污物時(shí)應(yīng)戴手套,并做到勤洗手。
5、醫(yī)務(wù)人員在腸道門(mén)診時(shí)必須穿工作服,戴工作帽、口罩,并每周更換2次,有污染時(shí)應(yīng)隨時(shí)更換,每次接觸病人或離開(kāi)診室時(shí),必須做好手的清洗或消毒。
6、每日上下班時(shí)用1000mg/l含氣制劑擦拭桌、椅、凳、地面,并用紫外線(xiàn)照射半小時(shí)。
7、門(mén)診的醫(yī)療用品(血壓計(jì)、聽(tīng)診器)一般情況下每日用1000mg/l含氯制劑擦拭一次,有污染時(shí)隨時(shí)消毒,體溫計(jì)由服務(wù)中心集中消毒后供應(yīng)。
8、對(duì)暫未住院有腸道傳染病病人應(yīng)向其做好衛(wèi)生宣教,發(fā)給消毒藥物并指導(dǎo)消毒方法。
9、各種使用過(guò)的一次性用品做到一對(duì)一發(fā)放,醫(yī)用固體廢物按醫(yī)院相關(guān)制度執(zhí)行,集中回收處理。
一、專(zhuān)家門(mén)診由科主任、三級(jí)醫(yī)師和已取得副高以上職稱(chēng),經(jīng)申請(qǐng)獲得出席專(zhuān)家門(mén)診資格的臨床醫(yī)師擔(dān)任。
二、各臨床科室需根據(jù)科內(nèi)工作和人員情況,由科主任安排出席專(zhuān)家門(mén)診的人選和出診時(shí)間,每周五將下周排班表送交門(mén)診部,門(mén)診服務(wù)臺(tái)負(fù)責(zé)統(tǒng)一掛牌,掛號(hào)室負(fù)責(zé)分診掛號(hào)。
三、專(zhuān)家出席專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間應(yīng)固定,不得隨意變動(dòng),因故不能出診者,由科內(nèi)安排其他專(zhuān)家出席,不得空診,調(diào)整情況應(yīng)提前通知門(mén)診部。
四、專(zhuān)家出席門(mén)診時(shí),應(yīng)堅(jiān)守工作崗位,不得隨意離崗,如遇會(huì)診等情況,應(yīng)由其他專(zhuān)家替診并通知門(mén)診部。
五、普通門(mén)診的危重和急性疑難病癥需專(zhuān)家會(huì)診時(shí),不需另行掛號(hào)。慢性病經(jīng)普通門(mén)診醫(yī)師檢查后需看專(zhuān)家門(mén)診者,可囑病員下次門(mén)診時(shí)掛專(zhuān)家號(hào)就診。
六、除完成定量門(mén)診外,要對(duì)低年資醫(yī)師工作進(jìn)行指導(dǎo),專(zhuān)家看普通門(mén)診>2次/周以提高普通門(mén)診醫(yī)師的醫(yī)療技術(shù)水平。
1、門(mén)診部各科室要建立門(mén)診日志,詳細(xì)登記接診病人。
2、門(mén)診日志要按照日志規(guī)定的項(xiàng)目填寫(xiě)詳細(xì)、齊全,內(nèi)容要保證真實(shí)可靠。
3、對(duì)門(mén)診日志上登記需上報(bào)的傳染病要做出明顯標(biāo)志,疫情上報(bào)后,醫(yī)院疫情管理人員要加蓋“疫情已報(bào)”章,或有明顯的標(biāo)志記號(hào)。
4、對(duì)疑似傳染病和確診的&39;傳染病病例,要登記其具體內(nèi)容(如:姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細(xì)住址等),14歲以下兒童要登記家長(zhǎng)姓名及病人其所在學(xué)校、班級(jí)等內(nèi)容。
5、要經(jīng)常核查所登記的門(mén)診日志,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)補(bǔ)充、改正。
6、門(mén)診日志分月、分科室裝訂保存。每?jī)?cè)門(mén)診日志的封面應(yīng)注明年月、科室、責(zé)任人以及就診人數(shù)、登記人數(shù)、各種傳染病的報(bào)告情況。
7、年度結(jié)束后,對(duì)全年的門(mén)診日志核查無(wú)誤后,按規(guī)定要求存入資料室,以備后查,在貯存過(guò)程中要做好防水、防火、防盜等措施,以保證門(mén)診日志的妥善保管。
一、藥劑人員收方后應(yīng)對(duì)處方內(nèi)容如患者姓名、年齡、藥品名稱(chēng)、劑量、劑型,服務(wù)方法、禁忌等,詳加審查后方可調(diào)配。
二、遇有藥品用量用法不妥或有禁忌、處方等錯(cuò)誤時(shí),由調(diào)劑人員與醫(yī)生聯(lián)系更正后再行調(diào)配。
三、含有毒藥、醉藥的處方調(diào)配須按國(guó)家有關(guān)規(guī)章制度的規(guī)定辦理。
四、處方調(diào)配應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)后方可發(fā)生。發(fā)藥人及核對(duì)人均需在處方上共同簽字。
五、發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向病員說(shuō)明服用方法及注意事項(xiàng),不得隨意向患者介紹藥品性質(zhì)及用途,避免給患者增加不必要的顧慮。
六、發(fā)出的藥品,應(yīng)將服用方法詳細(xì)寫(xiě)在包裝或藥袋上。凡乳劑、混懸劑及產(chǎn)生沉淀的液體方劑,必須注明“服前搖勻”,外用藥應(yīng)注明“用前搖勻”及“不可內(nèi)服”等字樣。
七、急診處方必須隨到隨配,其余按先后次序配發(fā)。
八、藥房?jī)?nèi)儲(chǔ)藥瓶補(bǔ)充藥品時(shí),必須細(xì)心核對(duì)。
九、藥房人員應(yīng)按照藥品性質(zhì)分類(lèi)保管,注意溫度、濕度、通風(fēng)、光線(xiàn)等條件,防止藥品過(guò)期失效,蟲(chóng)蛀霉?fàn)€變質(zhì)。
十、調(diào)劑臺(tái)及藥架等應(yīng)保持清潔,并按固定地點(diǎn)放置,用具使用后立即洗刷干凈,放回原處。
十一、注意安全保衛(wèi)工作,防止貴重藥品失盜,設(shè)立消防設(shè)備,防止火災(zāi)。
一、凡參加預(yù)防接種的工作人員要明確目的&39;,具有高度的責(zé)任心,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,要熟練掌握免疫程序、疫苗性質(zhì)、接種方法,熟知各種疫苗接種禁忌癥,接種疫苗后要注意觀察有無(wú)不良反應(yīng),以確保工作質(zhì)量。
二、接種前詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,凡有禁忌癥者一律不得接種。
三、接種對(duì)象、部位、方法、劑量、次數(shù)、間隔時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)說(shuō)明或上級(jí)主管部門(mén)規(guī)定執(zhí)行。
四、接種時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,實(shí)行一人一針一管??ń槊缃臃N器具專(zhuān)用。
五、生物制品的運(yùn)輸和保存應(yīng)按說(shuō)明執(zhí)行,凡不符合要求的生物制品一律不準(zhǔn)使用。安部啟開(kāi)后應(yīng)按規(guī)定在允許的期限內(nèi)用完。
六、做好預(yù)防接種各項(xiàng)登記、統(tǒng)計(jì)、總結(jié)工作,及時(shí)上報(bào)。
一、提前10分鐘到崗。
開(kāi)窗通風(fēng),進(jìn)行就診前準(zhǔn)備,清點(diǎn)物品并登記。
二、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,
進(jìn)入治療室內(nèi)須穿工作服,戴口罩、帽子,洗手。
三、確保治療室安靜治療,
要求護(hù)士做到輕聲走路、輕聲說(shuō)話(huà)、輕聲關(guān)門(mén)、輕聲操作。
要有愛(ài)傷觀念。請(qǐng)患者家屬不要停留治療室,減少交叉感染機(jī)會(huì)。
四、做任何治療前,都要尊重病人的知情權(quán),耐心做好治療前的宣教工作,解除病人疑慮。
五、操作中,不要大聲喧嘩,更不要談?wù)撆c治療無(wú)關(guān)的.事。
六、治療結(jié)束后,請(qǐng)?jiān)诓v上記錄,并簽字。
七、毒、限、劇藥,應(yīng)加鎖保管,登記并嚴(yán)格交接班。
1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的.有關(guān)規(guī)定。
2、應(yīng)裝紗窗、紗門(mén),并搞好滅四害工作。
3、醫(yī)療用品相對(duì)固定,設(shè)有專(zhuān)用廁所,掛號(hào)收費(fèi)、化驗(yàn)、配藥、注射在隔離門(mén)診內(nèi)進(jìn)行,并有專(zhuān)職醫(yī)務(wù)人員辦理。
4、對(duì)病人嘔吐物、排泄物及廁所應(yīng)嚴(yán)格消毒(用1000mg/l含氯制劑浸泡1小時(shí)),接觸污物時(shí)應(yīng)戴手套,并做到勤洗手。
5、醫(yī)務(wù)人員在腸道門(mén)診時(shí)必須穿工作服,戴工作帽、口罩,并每周更換2次,有污染時(shí)應(yīng)隨時(shí)更換,每次接觸病人或離開(kāi)診室時(shí),必須做好手的清洗或消毒。
6、每日上下班時(shí)用1000mg/l含氣制劑擦拭桌、椅、凳、地面,并用紫外線(xiàn)照射半小時(shí)。
7、門(mén)診的醫(yī)療用品(血壓計(jì)、聽(tīng)診器)一般情況下每日用1000mg/l含氯制劑擦拭一次,有污染時(shí)隨時(shí)消毒,體溫計(jì)由服務(wù)中心集中消毒后供應(yīng)。
8、對(duì)暫未住院有腸道傳染病病人應(yīng)向其做好衛(wèi)生宣教,發(fā)給消毒藥物并指導(dǎo)消毒方法。
9、各種使用過(guò)的一次性用品做到一對(duì)一發(fā)放,醫(yī)用固體廢物按醫(yī)院相關(guān)制度執(zhí)行,集中回收處理。
一、中醫(yī)以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)為宗旨,積極搞好門(mén)診工作。
二、中醫(yī)診斷、治療以中醫(yī)方法為主,必要時(shí)可請(qǐng)西醫(yī)協(xié)助。
三、認(rèn)真書(shū)寫(xiě)中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合病歷(包括門(mén)診病歷)。病歷記載要完整、準(zhǔn)確、整潔,要簽全名。
四、積極弘揚(yáng)中醫(yī)的特長(zhǎng),積極采集民間土、單、驗(yàn)方,進(jìn)行整理、篩選、驗(yàn)證,對(duì)確有療效的要推廣應(yīng)用。
五、外帶處方,不能轉(zhuǎn)抄,只能供參考。醫(yī)師未見(jiàn)患者,一概不得開(kāi)處方和抄方。
六、對(duì)于特殊的煎藥方法及服藥時(shí)間,醫(yī)師要向患者交代清楚,并在處方上注明。
七、在弘揚(yáng)中醫(yī)特長(zhǎng)的同時(shí),有選擇地吸收和應(yīng)用西醫(yī)的成功經(jīng)驗(yàn),不斷探索中西醫(yī)結(jié)合治病的新路子。
為有效預(yù)防、控制和消除傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,保障人民健康。依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《實(shí)發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》制定本制度。
1、按照法律要求實(shí)行傳染病和因突發(fā)事件致致病人員首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制,發(fā)現(xiàn)疑似的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時(shí),立即用電話(huà)通知本輔區(qū)內(nèi)疫情管理人員,不得障哨、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。
2、發(fā)生重大災(zāi)害,事故、疾病流行或者其他意外情況時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)的調(diào)遣。
3、對(duì)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療,切斷傳播選徑,防止擴(kuò)散。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項(xiàng)制度和措施,做好人員防護(hù)防止交叉感染和院內(nèi)感染的&39;發(fā)生,做好污物污水的無(wú)害化處理。
4、承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告任務(wù)。
5、實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度,對(duì)各類(lèi)傳染病及因突發(fā)事件弊病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援,對(duì)就診病人進(jìn)行接診治療,并書(shū)寫(xiě)詳細(xì)、完整的病歷記錄。
6、對(duì)需要轉(zhuǎn)送的病人,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
7、對(duì)瞬報(bào)、緩報(bào),謹(jǐn)報(bào)或提意他人不報(bào)售突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的,拒絕接診病人的,拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的,及時(shí)上報(bào)縣衛(wèi)生行政部門(mén)依法追究相關(guān)責(zé)任。
1、工作人員進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩,無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入治療室。
2、對(duì)所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械(包括牙鉆、機(jī)頭、托盤(pán)等)均嚴(yán)格消毒。
3、進(jìn)行各項(xiàng)口腔治療手術(shù)前,應(yīng)用肥皂、流水洗手,必要時(shí)加戴無(wú)菌手套或指套。手術(shù)時(shí)必須戴無(wú)菌手套。
4、進(jìn)行各項(xiàng)治療操作時(shí),必須思想集中,嚴(yán)肅認(rèn)真,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。
5、治療室內(nèi)的&39;各項(xiàng)物品,均應(yīng)有固定的放置地點(diǎn),專(zhuān)人保管,逐日檢查,隨時(shí)補(bǔ)充,及時(shí)更換。
6、門(mén)診所有設(shè)備、器械,須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng),并定期清點(diǎn),防止損壞或遺失。
7、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔,每日治療室通風(fēng)30分鐘以上,紫外線(xiàn)空氣消毒。
8、清潔整頓應(yīng)在治療前、后進(jìn)行,治療中不得進(jìn)行,清潔地面時(shí)應(yīng)先拖后掃。
9、注射麻醉劑前應(yīng)首先詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史,并按常規(guī)要求作過(guò)敏實(shí)驗(yàn)。
10、下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室,并切斷水、電總開(kāi)關(guān),防止發(fā)生意外。
1.門(mén)診分診人員必須由有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士以上人員擔(dān)任。
2.分診人員應(yīng)儀表端莊,衣著整潔,佩戴胸卡,準(zhǔn)時(shí)上崗,不串崗、不脫崗、不閑談。
3.要熱情主動(dòng)接待病人,禮貌待人,有問(wèn)必答,百問(wèn)不厭,熱情做好解釋工作。
4.每天協(xié)助醫(yī)師做好開(kāi)診前準(zhǔn)備工作,如備好血壓計(jì)、壓舌板、各種檢查申請(qǐng)單及整理診臺(tái)、診床,并準(zhǔn)備好漿糊、筆、紙張,隨時(shí)為病人提供方便。
5.維持就診秩序,編寫(xiě)就診排隊(duì)號(hào)碼,依次叫號(hào)就診,指導(dǎo)幫助病人填寫(xiě)病歷封面,合理安排就診及檢查,盡量縮短候診時(shí)間。遵守保護(hù)性醫(yī)療制度,盡量維持一醫(yī)一患,保持診室安靜及良好的就診環(huán)境。
6.對(duì)重病員、65歲以上老人、軍人、殘疾人等病員,要優(yōu)先安排就診。
7.每天登記專(zhuān)科、專(zhuān)家門(mén)診出診時(shí)間、工作量及其它統(tǒng)計(jì)工作。
8.發(fā)放病人意見(jiàn)表,及時(shí)收集患者對(duì)醫(yī)院各級(jí)各類(lèi)人員的意見(jiàn),溝通好醫(yī)患關(guān)系,隨時(shí)為病人提供方便。
9.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、每天下班前要用消毒劑擦洗臺(tái)面、清理雜物,每天中午用紫外線(xiàn)消毒2小時(shí),并做好登記,防止交叉感染。
10.下班之前必須關(guān)好各診室、候診室的電燈、風(fēng)扇、空調(diào)、門(mén)窗及各種電器。
一、救死扶傷,實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛。
二、尊重病人的`人格與權(quán)利。對(duì)待病人,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況,都應(yīng)一視同仁。
三、文明禮貌服務(wù)。舉止端正莊重,語(yǔ)言文明,態(tài)度和藹,同情關(guān)心和體貼病人。
四、廉潔奉公。自覺(jué)遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私。
五、為病人保守醫(yī)密。實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露病人隱私與秘密。
六、互學(xué)互尊、團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。
七、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平。
一、醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案是企業(yè)在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中,通過(guò)會(huì)計(jì)核算形成的會(huì)計(jì)憑證,會(huì)計(jì)帳簿和會(huì)計(jì)報(bào)表等專(zhuān)業(yè)資料。它是記錄和反映經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的重要資料和證據(jù)。
二、醫(yī)院的檔案部門(mén)和財(cái)會(huì)部門(mén)作為會(huì)計(jì)檔案管理的負(fù)責(zé)部門(mén),財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)檔案的整理立卷,編制目錄,裝訂成冊(cè)工作,檔案部門(mén)負(fù)責(zé)會(huì)計(jì)檔案的保管工作。
三、根據(jù)《會(huì)計(jì)檔案管理辦法》及其實(shí)施辦法和醫(yī)院具體情況,確定會(huì)計(jì)檔案資料的具體內(nèi)容。
四、當(dāng)年會(huì)計(jì)檔案,由財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)保管一年,一年后檔案部門(mén)集中統(tǒng)一保管。
五、建立會(huì)計(jì)檔案的查閱和借閱制度。檔案原件原則上不得借出本醫(yī)院,如由特殊需要,須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
六、根據(jù)《會(huì)計(jì)檔案管理辦法》確定其保管期限(永久定期)。
七、建立會(huì)計(jì)檔案的銷(xiāo)毀制度。
1、會(huì)計(jì)檔案保管期滿(mǎn),由檔案管理部門(mén)提出銷(xiāo)毀意見(jiàn),會(huì)同財(cái)會(huì)部門(mén)共同鑒定,編選“會(huì)計(jì)檔案銷(xiāo)毀清冊(cè)“,報(bào)送市衛(wèi)生局計(jì)財(cái)處或有關(guān)上級(jí)部門(mén)批準(zhǔn)后派人監(jiān)督銷(xiāo)毀。
2、保管期滿(mǎn)但尚未了結(jié)債務(wù)的原始憑證,應(yīng)單獨(dú)抽出,另行立卷,直至債權(quán)債務(wù)結(jié)清為止。
3、監(jiān)銷(xiāo)人員在銷(xiāo)毀會(huì)計(jì)檔案之前,應(yīng)以認(rèn)真進(jìn)行清點(diǎn)核對(duì),銷(xiāo)毀后,應(yīng)在銷(xiāo)毀清冊(cè)上簽名蓋章并將銷(xiāo)毀情況報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)、市衛(wèi)生局計(jì)財(cái)處保存銷(xiāo)毀記錄資料。