一、電腦室由上電腦課教師負(fù)責(zé)管理。
二、每臺(tái)電腦應(yīng)編號(hào)，學(xué)生上課要排隊(duì)進(jìn)入室按編號(hào)就座，在室內(nèi)保持肅靜，禁止喧嘩、走動(dòng)、打鬧，討論問題要小聲，下課要有秩序離室。
三、注意室內(nèi)衛(wèi)生，不準(zhǔn)帶東西進(jìn)入室內(nèi)吃，不準(zhǔn)亂丟紙屑、雜物，不準(zhǔn)在桌椅、墻壁亂刻亂畫。
四、愛護(hù)室內(nèi)儀器設(shè)備，不準(zhǔn)隨便改變?cè)O(shè)備的位置，要按教師要求進(jìn)行操作規(guī)程，造成設(shè)備損壞，照價(jià)賠償。
五、在操作過程中，出現(xiàn)故障，應(yīng)及時(shí)切斷電源，報(bào)告教師處理。
六、未經(jīng)管理人員同意，不得隨意取用軟磁盤或開啟打印機(jī)，更不準(zhǔn)把非本室軟磁盤放入軟磁盤機(jī)內(nèi)。
七、電腦借出或非本室管理人員啟用室設(shè)備，必須取得學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)同意，方可借出或開門使用。
八、用機(jī)完畢，應(yīng)按規(guī)程關(guān)閉機(jī)器，教行應(yīng)整理、檢查室內(nèi)設(shè)備的位置、關(guān)好窗、鎖好門，如失職造成損失，扣學(xué)期貢獻(xiàn)獎(jiǎng)或按損失程度追究事故責(zé)任。
清潔范圍以及注意事項(xiàng)：
1.目的：保持整個(gè)醫(yī)院清潔、優(yōu)美、舒適的工作環(huán)境，輔助控制病源傳播速度工作，為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境。
2.各清潔組負(fù)責(zé)醫(yī)院環(huán)境的清潔工作，每個(gè)醫(yī)院?jiǎn)T工有義務(wù)保持環(huán)境的清潔。醫(yī)院職工工作的內(nèi)容主要包括;
2.1清除肉眼可見的積灰、斑點(diǎn)、污垢、油漬、垃圾等，用消毒劑對(duì)部分所清潔的物品進(jìn)行消毒。
2.2在清潔工作的同時(shí)，發(fā)現(xiàn)室內(nèi)建筑、設(shè)施有所損壞，應(yīng)及時(shí)報(bào)告有關(guān)人員。
2.3根據(jù)不同要求，處理生活垃圾、污染垃圾及其它垃圾。
3.清潔組與其他有關(guān)部門的職責(zé)分工：
3.1各清潔組負(fù)責(zé)清潔屬于自己的衛(wèi)生區(qū)域。
3.2醫(yī)療儀器由使用人員及專屬科室人員負(fù)責(zé)清潔保養(yǎng)。
3.3消防器材由經(jīng)過消防培訓(xùn)的人員負(fù)責(zé)檢查、清潔。
3.4運(yùn)送病人的工具(含救護(hù)車)由司機(jī)負(fù)責(zé)清洗。
3.5各醫(yī)療科室的專業(yè)用具由供應(yīng)室負(fù)責(zé)清洗消毒。
4.清潔工作注意事項(xiàng)：
4.1各衛(wèi)生區(qū)的地面清潔。
4.2清潔員在工作時(shí)不要將工具任意堆放，以至影響其他人員工作或引起道路堵塞。
4.3清潔員在工作中不得任意撥去任何醫(yī)療器械或辦公室的電源插頭。
4.4清潔辦公室、會(huì)議室及病房時(shí)，應(yīng)先敲門明確是否有人，盡量在不使用的情況下清掃;如有人正在使用，應(yīng)先征得同意后再行清掃。
4.5更換窗簾、沙發(fā)套時(shí)，盡量注意不要將灰塵揚(yáng)起;
4.6清潔員工作時(shí)，不要?jiǎng)佑米郎系奈募搬t(yī)療用品。
4.7各種清潔劑、消毒劑必須妥善保管。
4.8清潔工作完畢，應(yīng)及時(shí)鎖門。
4.9清潔工具須保持干凈，每天清洗。醫(yī)療用房使用的工具須每天消毒。
5.各部門負(fù)責(zé)人需和清潔組共同承擔(dān)起監(jiān)督本部門環(huán)境衛(wèi)生的責(zé)任，包括：
5.1將觀察到的問題和關(guān)注的事項(xiàng)反饋給清潔人員。
5.2進(jìn)一步檢查清潔方面存在的問題是否得到改善或糾正。
各清潔組崗位職責(zé)
一.門診清潔人員崗位職責(zé)
工作概要：專人負(fù)責(zé)門診、輔助科室的清潔衛(wèi)生，創(chuàng)造一個(gè)良好的就診，檢查環(huán)境。工作職責(zé)：
1.負(fù)責(zé)各科室地面清潔情況。
2.做好桌椅、電腦及其他電器、儀器的表面清潔工作。
3.打掃門診樓梯、走廊、扶手及門窗、墻面的衛(wèi)生。
4.及時(shí)消除病人的嘔吐物、分泌物等。
5.及時(shí)清理各診室的污物、垃圾。
二.小手術(shù)室清潔人員崗位職責(zé)
工作概要：及時(shí)全面地做好小手術(shù)室區(qū)域的清潔衛(wèi)生，為急診醫(yī)療提供一個(gè)整潔的環(huán)境。工作職責(zé)：
1.每日定時(shí)打掃小手術(shù)室地面衛(wèi)生。
2.用消毒水及時(shí)清潔急診區(qū)域的地面、墻面的血跡和嘔吐液等。
3.保持醫(yī)療輔助儀器的外表清潔。
4.加強(qiáng)對(duì)急診醫(yī)療器械的重點(diǎn)消毒。
5.及時(shí)更換小手術(shù)室的垃圾袋及一次性床單。
6.完成臨時(shí)指派和各項(xiàng)任務(wù)。
三.病區(qū)保潔員崗位職責(zé)
工作概要：專門負(fù)責(zé)病區(qū)及醫(yī)護(hù)人員的辦公室，為病房提供一個(gè)舒適整潔的環(huán)境。
工作職責(zé)：
1.清潔病房?jī)?nèi)床、桌、椅、柜、燈、設(shè)備帶及門、窗、墻、地。
2.做好“二盆”(洗臉盆、坐便盆)的清潔衛(wèi)生。
3.保持病區(qū)走廊、門、窗、墻面、地面、扶攔及樓梯和示意牌等潔凈。
4.保持護(hù)士站的桌、椅、水池及周邊環(huán)境的整潔。
5.負(fù)責(zé)醫(yī)生辦公室、值班室和治療室的門窗、桌椅和墻面、地面和衛(wèi)生間的清潔。
6.對(duì)垃圾桶里的垃圾進(jìn)行分類管理及銷毀。
四.手術(shù)室保潔員崗位職責(zé)
工作概要：專門負(fù)責(zé)手術(shù)區(qū)域的清潔衛(wèi)生，提供一個(gè)良好的手術(shù)環(huán)境。
工作職責(zé)
1.嚴(yán)格按照手術(shù)科室規(guī)定操作，上班前必須更換手術(shù)室工作衣、褲、帽、口罩和手套。
2.認(rèn)真做好手術(shù)臺(tái)、桌椅、墻面、地面和器械柜外等清潔消毒工作。
3.充分做好術(shù)前準(zhǔn)備室和術(shù)后復(fù)蘇室的床、桌、椅、柜和玻璃門窗的清潔消毒工作。
4.保持手術(shù)室、更衣室等處的清潔衛(wèi)生。
5.及時(shí)處理手術(shù)室的垃圾，并按規(guī)定裝入相應(yīng)顏色的垃圾袋。
6.統(tǒng)一堆放穿過的手術(shù)衣、褲，并集中裝入指定布袋內(nèi)。
7.保持走廊地面、墻面、門窗等處的清潔。
8.嚴(yán)禁帶戒指、手表等裝飾品操作，以防交叉感染。
（一）物資供應(yīng)應(yīng)急保障
1、國(guó)家規(guī)定的工作以外時(shí)間、雙休日和節(jié)假日期間
（1）因國(guó)家規(guī)定雙休日及節(jié)假日期間全國(guó)各行各業(yè)均放假，因此臨床臨時(shí)短缺的`應(yīng)急醫(yī)療器械只能依靠各科室及醫(yī)療設(shè)備科庫(kù)存?zhèn)溆梦镔Y。各臨床科室應(yīng)根據(jù)本學(xué)科?？铺攸c(diǎn)，就可能發(fā)生節(jié)假日應(yīng)急短缺的物資列出清單（區(qū)分科室備存和醫(yī)院備存），報(bào)上級(jí)主管部門（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部）審核，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
（2）醫(yī)療設(shè)備科根據(jù)醫(yī)院批準(zhǔn)的上述清單，進(jìn)行采購(gòu)備存。醫(yī)療設(shè)備科在醫(yī)院總值班和醫(yī)院通訊上留有聯(lián)系電話，遇緊急情況時(shí)，臨床科室可通過醫(yī)院總值班通知或直接通知有關(guān)人員開庫(kù)領(lǐng)取。
（3）對(duì)于搶救情況發(fā)生概率高的臨床科室，應(yīng)長(zhǎng)期備有用于搶救的醫(yī)療器械物資。使用科室要定期檢查這類物資的有效狀況。
2、上級(jí)發(fā)出重大疫情通知
（1）當(dāng)醫(yī)院收到上級(jí)機(jī)構(gòu)發(fā)出重大疫情通知后，院醫(yī)務(wù)科應(yīng)根據(jù)疫情狀況及時(shí)通知醫(yī)療設(shè)備科，以便在最短時(shí)間內(nèi)做好應(yīng)急物資準(zhǔn)備。
（2）在整個(gè)疫情期間，醫(yī)療設(shè)備科負(fù)責(zé)人、采購(gòu)員、倉(cāng)庫(kù)管理員每天24小時(shí)必須開通聯(lián)系電話。
（二）工程技術(shù)應(yīng)急保障
1、國(guó)家規(guī)定的工作以外時(shí)間、雙休日和節(jié)假日期間
（1）醫(yī)療設(shè)備科醫(yī)療器械工程技術(shù)保障部實(shí)行全年每天24小時(shí)值班制，臨床科室遇有緊急情況可通過醫(yī)院傳達(dá)室通知值班工程師。
（2）對(duì)于國(guó)家規(guī)定的三次長(zhǎng)假期間，在放假前48小時(shí)，醫(yī)療設(shè)備科醫(yī)療器械工程技術(shù)保障部應(yīng)將《值班人員表》送達(dá)院醫(yī)務(wù)科和傳達(dá)室。值班工程師在接到報(bào)修電話后10分鐘內(nèi)必須響應(yīng)。
（3）值班工程師如遇到無法排除故障情況，應(yīng)及時(shí)與其負(fù)責(zé)人進(jìn)行報(bào)告，相關(guān)負(fù)責(zé)人根據(jù)具體情況在最短時(shí)間內(nèi)給與支持。
2、上級(jí)發(fā)出重大疫情通知
（1）當(dāng)收到上級(jí)部門發(fā)出重大疫情通知后，醫(yī)療設(shè)備科醫(yī)療器械工程技術(shù)保障部實(shí)行全天24小時(shí)兩人值班，該部負(fù)責(zé)人在收到通知后立即制出《值班人員表》送達(dá)院醫(yī)務(wù)科和傳達(dá)室。
（2）在整個(gè)疫情期間，醫(yī)療設(shè)備科負(fù)責(zé)人、工程技術(shù)負(fù)責(zé)人、值班工程師每天24小時(shí)必須開通聯(lián)系電話。并保證在最短時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。
一、為了規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)核算，保證會(huì)計(jì)信息的真實(shí)、完整，根據(jù)《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》、事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則及國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，制定本制度。
二、本制度適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)由政府舉辦的獨(dú)立核算的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
三、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的需要，設(shè)置會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)，或者在有關(guān)機(jī)構(gòu)中設(shè)置會(huì)計(jì)人員并指定會(huì)計(jì)主管人員;不具備設(shè)置條件的，應(yīng)委托經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)立從事會(huì)計(jì)代理記賬業(yè)務(wù)的中介機(jī)構(gòu)代理記賬。有條件的地區(qū)，可對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行財(cái)務(wù)集中核算，具體辦法由地方根據(jù)實(shí)際情況確定。
四、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)采用收付實(shí)現(xiàn)制基礎(chǔ)。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)要素包括資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入和支出。
五、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照下列規(guī)定運(yùn)用會(huì)計(jì)科目：
(一)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照本制度的規(guī)定，設(shè)置和使用會(huì)計(jì)科目。在不影響會(huì)計(jì)處理和編報(bào)會(huì)計(jì)報(bào)表的前提下，可以根據(jù)實(shí)際情況自行設(shè)置本制度規(guī)定之外的明細(xì)科目，不需用的科目可以不設(shè)置。
(二)本制度統(tǒng)一規(guī)定會(huì)計(jì)科目的編號(hào)，以便于編制會(huì)計(jì)憑證、登記賬簿、查閱賬目，實(shí)行會(huì)計(jì)信息化管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得隨意打亂重編。
(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在編制會(huì)計(jì)憑證、登記會(huì)計(jì)賬簿時(shí)，應(yīng)填列會(huì)計(jì)科目的名稱，或者同時(shí)填列會(huì)計(jì)科目的名稱和編號(hào)，不得只填列
科目編號(hào)，不填列科目名稱。
六、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)報(bào)告是反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)某一特定日期的財(cái)務(wù)狀況和某一會(huì)計(jì)期間的收支等情況的書面文件?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照下列規(guī)定編制和提供財(cái)務(wù)報(bào)告：
(一)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)報(bào)告由會(huì)計(jì)報(bào)表、會(huì)計(jì)報(bào)表附注和財(cái)務(wù)情況組成。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)報(bào)表包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、凈資產(chǎn)變動(dòng)表以及業(yè)務(wù)收支明細(xì)表、財(cái)政補(bǔ)助收支明細(xì)表等有關(guān)附表?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)報(bào)表附注至少應(yīng)包括：重要會(huì)計(jì)政策、會(huì)計(jì)估計(jì)的說明，會(huì)計(jì)報(bào)表重要項(xiàng)目及其增減變動(dòng)情況的說明，有助于理解和分析會(huì)計(jì)報(bào)表的需要說明的其他事項(xiàng)。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)情況說明書應(yīng)主要說明基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)開展情況、預(yù)算執(zhí)行情況、財(cái)務(wù)收支狀況、資產(chǎn)變動(dòng)情況、基本建設(shè)情況及相關(guān)報(bào)表、績(jī)效考評(píng)情況及相關(guān)報(bào)表、對(duì)本期或下期財(cái)務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項(xiàng)、專項(xiàng)資金的使用情況以及其他需要說明的事項(xiàng)。
(二)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)報(bào)告分為月度、季度和年度財(cái)務(wù)報(bào)告。
(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)報(bào)表應(yīng)根據(jù)登記完整、核對(duì)無誤的賬簿記錄和其他有關(guān)資料編制，要做到數(shù)字真實(shí)、計(jì)算準(zhǔn)確、內(nèi)容完整、報(bào)送及時(shí)。
(四)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)外提供的財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)由單位負(fù)責(zé)人和主管會(huì)計(jì)工作的負(fù)責(zé)人、會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人(會(huì)計(jì)主管人員)簽名并蓋章。
七、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填制會(huì)計(jì)憑證、登記會(huì)計(jì)賬簿、內(nèi)部會(huì)計(jì)監(jiān)督與控制、會(huì)計(jì)檔案管理等相關(guān)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作，應(yīng)按照會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范和會(huì)計(jì)檔案管理辦法等規(guī)定執(zhí)行。
八、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)基本建設(shè)投資的會(huì)計(jì)核算除按照本制度執(zhí)行外，還應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定單獨(dú)建賬、單獨(dú)核算。
九、本制度由財(cái)政部負(fù)責(zé)解釋。
十、本制度自____________年7月1日起施行。
1、熟悉并管理全院醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和通迅線路的分布，熟練掌握全站醫(yī)保計(jì)算機(jī)設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)。能排除一般故障。對(duì)重大系統(tǒng)故障要及時(shí)聯(lián)系有關(guān)部門盡快解決，并如實(shí)記錄。
2、負(fù)責(zé)醫(yī)保系統(tǒng)軟件的日常維護(hù)，定期對(duì)主機(jī)系統(tǒng)資源和數(shù)據(jù)庫(kù)資源的維護(hù)和管理，并對(duì)病毒做好預(yù)防措施。
3、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保各項(xiàng)規(guī)定，熟練使用應(yīng)用程序，經(jīng)常對(duì)目錄庫(kù)進(jìn)行必要的檢查及維護(hù)。
4、對(duì)新增及有疑問的藥品和診療項(xiàng)目，及時(shí)作上傳處理，由醫(yī)保管理中心統(tǒng)一進(jìn)行控制。
5、定期向醫(yī)保管理中心上傳藥品和診療項(xiàng)目庫(kù)，以便進(jìn)行核對(duì)。
6、負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保工作人員進(jìn)行指導(dǎo)和安全培訓(xùn)，確保系統(tǒng)安全運(yùn)行。
分類收集工作制度
1.根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)。
2.在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。
3.對(duì)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。
4.廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物的管理，在醫(yī)務(wù)部、醫(yī)院感染管理辦公室指導(dǎo)下，依照有關(guān)法律、法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
5.化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑的處置同（4）。
6.批量的含汞體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，處置同（4）。
7.隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的標(biāo)本及排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。
8.隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。
9.放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
醫(yī)療廢物產(chǎn)生地工作制度
1.科室應(yīng)當(dāng)設(shè)立固定的醫(yī)療廢物暫時(shí)存放或交接地點(diǎn)，醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖及文字說明（附2）。
2.嚴(yán)格區(qū)分一般廢棄物、生活垃圾（黑色塑料袋）、醫(yī)用固體廢棄物（黃色塑料袋）及醫(yī)用銳利廢棄物（防水、耐刺堅(jiān)固容器），分別放置，嚴(yán)格管理。
3.盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。
4.包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。
5.盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。
6.醫(yī)療廢物運(yùn)出后，及時(shí)對(duì)暫存地點(diǎn)及工具進(jìn)行清潔和消毒。
7.禁止在非收集、非暫存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。
醫(yī)療廢物對(duì)外交接、登記制度
1.依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。
2.對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記（包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向及經(jīng)辦人簽名），登記資料保存3年。
3.對(duì)交接醫(yī)療廢物過程中出現(xiàn)的問題及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，以求盡快解決。
病理科危險(xiǎn)化學(xué)品和生物安全管理制度
病理科應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)消防法》、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》、《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》和《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》等規(guī)定，做好危險(xiǎn)化學(xué)品和生物安全管理
1.有定期對(duì)取材室、切片室等進(jìn)行甲醛、二甲苯濃度的檢測(cè)報(bào)告，保證有害氣體濃度在規(guī)定許可的范圍
2.病理科工作中產(chǎn)生的廢棄二甲苯、甲醛等液體，必須統(tǒng)一回收，嚴(yán)禁隨意傾倒入下水道
3.未固定病理標(biāo)本取材應(yīng)在P2級(jí)實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行，嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、非污染區(qū)，應(yīng)有單獨(dú)的洗手池和濺眼噴淋設(shè)備
4.有完善的易燃品、劇毒化學(xué)品的登記和管理規(guī)范
5.病理科工作人員應(yīng)有接觸有害品職務(wù)補(bǔ)貼，并定期做職業(yè)病體檢
為規(guī)范醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)用耗材的管理，加強(qiáng)集體決策，防范和化解醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)用材料采購(gòu)、管理中的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院決定將原有的醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)更名為醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)用耗材管理委員會(huì)，并對(duì)原有人員進(jìn)行調(diào)整，現(xiàn)就其組成、職能和工作規(guī)則做如下規(guī)定。
（一）性質(zhì)
醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)用耗材管理委員會(huì)是對(duì)我院醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)用耗材的采購(gòu)、管理、維修、保修、更新等事項(xiàng)進(jìn)行論證的醫(yī)院決策機(jī)構(gòu)，以定期和臨時(shí)會(huì)議為主要工作形式，會(huì)議由設(shè)備科負(fù)責(zé)召集，并負(fù)責(zé)日常工作。
（二）組成
由院領(lǐng)導(dǎo)、設(shè)備科、醫(yī)務(wù)科、物價(jià)醫(yī)保科、財(cái)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、醫(yī)技科室及臨床科室專家代表組成。具體名單由設(shè)備科擬定，經(jīng)主管院長(zhǎng)同意后，報(bào)醫(yī)院黨政聯(lián)席會(huì)議批準(zhǔn)后公布。
（三）職責(zé)
1、對(duì)我院醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)用耗材采購(gòu)重點(diǎn)、更新?lián)Q代原則等事項(xiàng)進(jìn)行討論，提出意見。對(duì)醫(yī)院技術(shù)裝備發(fā)展的策略、遠(yuǎn)景目標(biāo)和實(shí)施方案提供咨詢。
2、對(duì)擬購(gòu)置的20萬元以上的醫(yī)療設(shè)備，就其合理性和計(jì)劃資金及其來源進(jìn)行論證，確定購(gòu)置方案，報(bào)醫(yī)院黨政聯(lián)席會(huì)議批準(zhǔn)。
3、對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的“醫(yī)用耗材目錄”進(jìn)行論證，提出修正和調(diào)整意見。
4、對(duì)各科室上報(bào)的在我院未使用過的醫(yī)用高值耗材（未開展的新項(xiàng)目由醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部組織相關(guān)部門先進(jìn)行項(xiàng)目可行性論證），就其引進(jìn)的合理性及成本核算進(jìn)行論證，確定是否需要引進(jìn)。
5、對(duì)醫(yī)療設(shè)備的年度維修預(yù)算進(jìn)行論證。
6、對(duì)設(shè)備科在設(shè)備、材料、維修、保修等購(gòu)置、管理中發(fā)生的問題，經(jīng)主管院長(zhǎng)同意，提交醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)用耗材管理委員會(huì)進(jìn)行討論，提出意見，供院領(lǐng)導(dǎo)決策時(shí)參考。
7、對(duì)正在運(yùn)行的100萬元以上的醫(yī)療設(shè)備（非急救科研）的使用狀況、經(jīng)濟(jì)效益、存在的問題，進(jìn)行年度考核，提出處理意見。
8、對(duì)本院儀器設(shè)備管理工作中的技術(shù)問題和重大決策，進(jìn)行評(píng)價(jià)咨詢。
9、院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為需要醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)用耗材管理委員會(huì)進(jìn)行論證的其他事項(xiàng)。
（四）議事規(guī)則
1、醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)用耗材管理委員會(huì)每年不少于兩次會(huì)議，開會(huì)前3個(gè)工作日，由設(shè)備科征詢各位委員能否到會(huì)，確定到會(huì)人數(shù)，根據(jù)專家到會(huì)情況確定會(huì)議時(shí)間，并及時(shí)通知各位委員。
2、每次參加會(huì)議的專家不得少于醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)用耗材管理委員會(huì)成員的三分之二。
3、根據(jù)會(huì)議的內(nèi)容，可以邀請(qǐng)相關(guān)專家、職能部門負(fù)責(zé)人參加。
4、設(shè)備科應(yīng)在會(huì)前向各位參會(huì)者提供會(huì)議議程和相關(guān)材料。
5、必要時(shí)，經(jīng)主管院領(lǐng)導(dǎo)同意，設(shè)備科可以召集臨時(shí)會(huì)議，且不受上述規(guī)定限制，但有表決權(quán)的人數(shù)不得少于7人，臨時(shí)會(huì)議僅限于論證院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為必要的或臨床急需項(xiàng)目。
6、會(huì)議一般由主管院長(zhǎng)主持，首先由使用科室或設(shè)備科具體負(fù)責(zé)人匯報(bào)設(shè)備、醫(yī)用材料采購(gòu)、使用和管理的有關(guān)情況，然后由參會(huì)委員提問、討論，使用科室負(fù)責(zé)人離席回避，最后由參會(huì)委員進(jìn)行口頭或書面無記名表決，已超過二分之一的多數(shù)為通過。會(huì)議記錄中必須記錄不同意見，供院領(lǐng)導(dǎo)參考。
（五）工作紀(jì)律
1、論證委員所在科室的項(xiàng)目時(shí)、論證項(xiàng)目的供貨方與委員有直接的利害關(guān)系時(shí)，該委員需回避。
2、本會(huì)委員不得接受相關(guān)商家的任何饋贈(zèng)，不得向任何商家透漏任何會(huì)議信息。
3、本會(huì)委員不得將討論、表決的任何信息向未參加會(huì)議的任何人員透漏。
4、對(duì)違反紀(jì)律的委員，經(jīng)本管理委員會(huì)表決后取消委員資格，造成明顯影響者，按相關(guān)規(guī)定給予黨紀(jì)政紀(jì)處分。
一、為保證醫(yī)療器械質(zhì)量，創(chuàng)造一個(gè)有利器械質(zhì)量管理的優(yōu)良工作環(huán)境，保證員工身體健康，依據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等的&39;規(guī)定，特制定本制度。
二、營(yíng)業(yè)場(chǎng)所應(yīng)明亮，地面整潔，無垃圾，無污水，無污染物。
三、辦公室地面、桌面等每天清潔，每周進(jìn)行徹底清潔。
四、倉(cāng)庫(kù)環(huán)境整潔、地面平整，門窗嚴(yán)密牢固，物流暢通有序。并有安全防火、防蟲、防鼠設(shè)施，無粉塵、無污染源。
五、在崗員工個(gè)人衛(wèi)生整潔，精神飽滿。
六、每年組織一次健康檢查。公司分管質(zhì)量的負(fù)責(zé)人、質(zhì)管人員、驗(yàn)收、保管、養(yǎng)護(hù)、復(fù)核等直接接觸醫(yī)療器械的人員必須進(jìn)行健康檢查。其中驗(yàn)收員、養(yǎng)護(hù)員必須有視力的體檢。
七、按照規(guī)定的體檢項(xiàng)目進(jìn)行檢查，不得有漏檢行為或找人替檢行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，公司將嚴(yán)肅處理。
八、經(jīng)體檢的員工，如患有精神病、傳染病、化膿性皮膚病的患者，立即調(diào)離直接接觸醫(yī)療器械的崗位，待身體恢復(fù)健康并經(jīng)檢查合格后，方可工作。
九、建立員工健康檔案，檔案至少保存至員工離職后一年。
第一章：總則
為加強(qiáng)對(duì)下屬創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)的管理，維護(hù)投資者利益，特制定本制度。本制度所稱創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)是指接受投資的全部創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)下屬創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)在社團(tuán)總體方針目標(biāo)框架下，獨(dú)立經(jīng)營(yíng)和自主管理，合法有效地運(yùn)作企業(yè)法人財(cái)產(chǎn)。社團(tuán)按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)范運(yùn)作要求，行使對(duì)公司的重大事項(xiàng)管理。
下屬創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)遵循本制度規(guī)定，結(jié)合社團(tuán)其他內(nèi)部控制制度，根據(jù)自身經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)和環(huán)境條件，制定具體實(shí)施細(xì)則，以保證本制度的貫徹和執(zhí)行。下屬創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)參照本制度的要求建立管理制度，并接受社團(tuán)的監(jiān)督。
社團(tuán)各職能部門應(yīng)依照本制度及相關(guān)內(nèi)控制度，及時(shí)、有效地對(duì)創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)做好管理、指導(dǎo)、監(jiān)督等工作。社團(tuán)委派至創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)的人員對(duì)本制度的有效執(zhí)行負(fù)責(zé)。
第二章：規(guī)范運(yùn)作
下屬創(chuàng)業(yè)應(yīng)當(dāng)依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，建立健全責(zé)任人治理結(jié)構(gòu)和內(nèi)部管理制度。
下屬創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)日常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的計(jì)劃和組織、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的管理、對(duì)外投資項(xiàng)目的確定等經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，應(yīng)滿足社團(tuán)的制度規(guī)定和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)決策總目標(biāo)、長(zhǎng)期規(guī)劃和發(fā)展的要求。
未經(jīng)社團(tuán)批準(zhǔn)，下屬創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)不得擅自進(jìn)行對(duì)外擔(dān)保、對(duì)外借款、限進(jìn)行。
下屬創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)當(dāng)及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地向社團(tuán)提供有關(guān)公司經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)、財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)前景等信息，以便集社團(tuán)進(jìn)行科學(xué)決策和監(jiān)督協(xié)調(diào)。
下屬創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)在作出重大會(huì)決議后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將其相關(guān)會(huì)議決議及會(huì)議紀(jì)要抄送社團(tuán)存檔。
第三章：經(jīng)營(yíng)管理
下屬創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)的各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)必須遵守國(guó)家各項(xiàng)法律、法規(guī)和政策，并結(jié)合集團(tuán)公司發(fā)展規(guī)劃和經(jīng)營(yíng)計(jì)劃，制定和不斷修訂自身經(jīng)營(yíng)管理目標(biāo)，確保集團(tuán)公司及其他股東的投資收益。
下屬創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)開展日常經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)，如簽訂銷售產(chǎn)品、采購(gòu)原輔材料合同等，應(yīng)按相關(guān)制度的規(guī)定履行相應(yīng)的審批程序后方可實(shí)施，并將實(shí)施情況社團(tuán)備案。下屬創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)的日常供銷合同在社團(tuán)初次審定后，集團(tuán)不再每次審批，但是若發(fā)生價(jià)格、收付款方式變化必須書面向集團(tuán)公司總經(jīng)理請(qǐng)示，批準(zhǔn)后才能執(zhí)行。單項(xiàng)經(jīng)濟(jì)合同必須報(bào)社團(tuán)履行合同簽訂審批手續(xù)，批準(zhǔn)后才能簽訂。
第四章：內(nèi)部審計(jì)制度
社團(tuán)定期、不定期實(shí)施對(duì)下屬創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)的審計(jì)監(jiān)督。社團(tuán)審計(jì)負(fù)責(zé)人執(zhí)行對(duì)下屬創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)的審計(jì)工作，內(nèi)容包括但不限于：對(duì)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)等的執(zhí)行情況;對(duì)社團(tuán)的各項(xiàng)管理制度的執(zhí)行情況;下屬創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)內(nèi)控制度建設(shè)和執(zhí)行情況;下屬創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)、經(jīng)營(yíng)管理、財(cái)務(wù)收支情況;
下屬創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)在接到審計(jì)通知后，應(yīng)當(dāng)做好接受審計(jì)的準(zhǔn)備。下屬創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)相關(guān)部門人員必須全力配合社團(tuán)的審計(jì)工作，提供審計(jì)所需的所有資料，不得敷衍和阻撓。
第五章：附則
本制度由社團(tuán)管理層負(fù)責(zé)解釋。
一、目的：為加強(qiáng)不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械流向社會(huì)，保證醫(yī)療器械質(zhì)量，特制訂本制度。
二、不合格醫(yī)療器械包括內(nèi)在質(zhì)量不合格、外觀不合格及包裝不合格，如產(chǎn)生破損、污染、生銹、變質(zhì)、過期等現(xiàn)象。
三、不合格醫(yī)療器械的確認(rèn)和處理：
1、來貨驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)的不合格品，由驗(yàn)收員填寫拒收單，經(jīng)質(zhì)量管理部確認(rèn)，移入不合格品庫(kù)；
2、在庫(kù)保管、養(yǎng)護(hù)和出庫(kù)復(fù)核過程中發(fā)現(xiàn)的不合格品，由養(yǎng)護(hù)員填寫質(zhì)量復(fù)檢單，經(jīng)質(zhì)量管理部確認(rèn)，移入不合格品庫(kù)；
3、銷后退回發(fā)現(xiàn)的`不合格品，由驗(yàn)收員填寫復(fù)檢單，經(jīng)質(zhì)量管理部確認(rèn)，移入不合格品庫(kù)；
4、各級(jí)藥監(jiān)部門抽檢或通報(bào)不合格品，由質(zhì)量管理部簽發(fā)通知，移入不合格品庫(kù)；
四、不合格醫(yī)療器械設(shè)專庫(kù)專人保管，并做好記錄。記錄內(nèi)容包括：供貨單位、品名、規(guī)格、產(chǎn)品批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠商、數(shù)量、不合格原因等。
五、不合格醫(yī)療器械報(bào)損：由保管員填寫“報(bào)損單”，經(jīng)質(zhì)量管理部審核，報(bào)總經(jīng)理批準(zhǔn)后報(bào)損。
六、需銷毀的不合格醫(yī)療器械，由質(zhì)量管理部會(huì)同儲(chǔ)運(yùn)、經(jīng)營(yíng)部負(fù)責(zé)人組織、監(jiān)督銷毀，并做好銷毀記錄。銷毀記錄保存三年。
隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的推進(jìn)，新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的實(shí)行，醫(yī)院預(yù)算管理工作的重要性更加的突出，而信息化預(yù)算則滲透于預(yù)算管理的每一個(gè)細(xì)節(jié)，對(duì)于預(yù)算管理創(chuàng)新起著重要的支撐作用。因此，對(duì)于項(xiàng)目預(yù)算的精細(xì)化研究和信息化預(yù)算的控制分析就顯得尤為重要。所以，必須做好新財(cái)務(wù)制度下的醫(yī)院預(yù)算工作，更好的優(yōu)化醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)和治療水平，為廣大病人服務(wù)。
一、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度背景下醫(yī)院預(yù)算管理的新要求
（一）強(qiáng)化以新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度為核心
在新的?t院財(cái)務(wù)制度下，醫(yī)院應(yīng)按照最新的制度設(shè)計(jì)，實(shí)行有效的預(yù)算制度，并加強(qiáng)對(duì)預(yù)算計(jì)劃的執(zhí)行和管理，突出強(qiáng)調(diào)利用互聯(lián)網(wǎng)信息化手段進(jìn)行操作。每個(gè)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自己的特色和情況進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的試點(diǎn)工作，強(qiáng)化把整體的收支納入預(yù)算的管控之中。
（二）科學(xué)有效的進(jìn)行預(yù)算管理
根據(jù)每個(gè)醫(yī)院的不同的情況實(shí)行科學(xué)的管理手段，強(qiáng)化對(duì)以公立醫(yī)院為主的預(yù)算改革，以預(yù)算前中后為基本的指導(dǎo)原則，更加明確的推進(jìn)預(yù)算改革工作，而新財(cái)務(wù)制度下提出的具體的實(shí)施辦法應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部自身的試點(diǎn)和研究，把試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)和研究的結(jié)果報(bào)批主管部門，從而實(shí)現(xiàn)有效的細(xì)化科學(xué)管理。
（三）加強(qiáng)對(duì)預(yù)算的監(jiān)督工作
有效的預(yù)算監(jiān)督是進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理的措施，對(duì)醫(yī)院的預(yù)算的編制、計(jì)劃、執(zhí)行和決算等整個(gè)流程實(shí)行科學(xué)的監(jiān)督，特別的針對(duì)預(yù)算編制和預(yù)算執(zhí)行等部門，建立其對(duì)其的考核和評(píng)估機(jī)制，并將結(jié)果提供給領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行科學(xué)決策。同時(shí)，外部監(jiān)督也是不可或缺的，醫(yī)院應(yīng)主動(dòng)接受人民的監(jiān)督，提高預(yù)算的公開度和透明度。
二、采取精細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行項(xiàng)目預(yù)算
進(jìn)一步改善民生，保障人民群眾的健康權(quán)，逐步解決人民群眾看病難，看病貴的問題是新財(cái)務(wù)制度改革的主要目的。各級(jí)醫(yī)院必須提高思想上的認(rèn)識(shí)，不斷推進(jìn)項(xiàng)目預(yù)算的管理工作，更好地實(shí)行精細(xì)化的標(biāo)準(zhǔn)，使得整個(gè)財(cái)務(wù)資源和醫(yī)療資源得到高效的配置和流動(dòng)，從而使得整個(gè)醫(yī)院業(yè)務(wù)流程更加科學(xué)、高效。實(shí)行新財(cái)務(wù)制度下的預(yù)算改革，可以有效降低醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本，有效的給人民群眾營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境是實(shí)行新財(cái)務(wù)制度下預(yù)算改革和精細(xì)化項(xiàng)目管理的任務(wù)所在。
（一）逐步解決項(xiàng)目預(yù)算中的挑戰(zhàn)
1.高效運(yùn)營(yíng)的預(yù)算管理。預(yù)算編制是非常復(fù)雜和繁重的工作，而目前醫(yī)院的各個(gè)單位和科室的預(yù)算編制工作粗糙，沒有科學(xué)性和精準(zhǔn)性，往往是在一定的時(shí)間限度內(nèi)提出一份不高效、不完整的預(yù)算編制計(jì)劃，同時(shí)，預(yù)算的執(zhí)行也具有很多的差別。這些預(yù)算計(jì)劃書往往對(duì)重大項(xiàng)目的預(yù)算安排缺乏科學(xué)依據(jù)，數(shù)據(jù)說明不充分，理論闡述不全面，預(yù)算的執(zhí)行明顯缺乏對(duì)應(yīng)的操作方案。
2.進(jìn)行科研項(xiàng)目預(yù)算編制難度大。醫(yī)院作為擁有專業(yè)科研項(xiàng)目的公共事業(yè)單位，有效地把科研計(jì)劃納入整體預(yù)算，而多數(shù)醫(yī)院的科研項(xiàng)目落實(shí)不夠，進(jìn)度把握不準(zhǔn)，科研與實(shí)際治療水平匹配不合理。很多醫(yī)院的科研項(xiàng)目缺乏真正有效的資金管理和效果評(píng)估，科研項(xiàng)目的超支或者不足時(shí)有發(fā)生。整體看，科研項(xiàng)目的預(yù)算編制工作存在一定的挑戰(zhàn)，設(shè)備機(jī)械等預(yù)算支出過大，而實(shí)驗(yàn)和研制的預(yù)算分配較少，兩者存在不平衡預(yù)算管理。
3.缺乏科學(xué)有效的績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。實(shí)施有效的科學(xué)績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制是對(duì)醫(yī)院工作人員的激勵(lì)，而目前的醫(yī)院的整體上缺乏合理的預(yù)算監(jiān)督與考核績(jī)效評(píng)估機(jī)制，使得對(duì)某些項(xiàng)目的監(jiān)督和評(píng)估流于形式，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施的效果質(zhì)量等得不到科學(xué)的評(píng)價(jià)考核，對(duì)預(yù)算執(zhí)行的績(jī)效表現(xiàn)缺乏具體的指標(biāo)。
（二）推動(dòng)醫(yī)院實(shí)施項(xiàng)目預(yù)算精細(xì)化的策略
1.推動(dòng)建設(shè)預(yù)算項(xiàng)目資源庫(kù)。醫(yī)院可以在新財(cái)務(wù)制度下通過自我推薦、專家評(píng)審等方式對(duì)有重大意義和醫(yī)療價(jià)值的項(xiàng)目進(jìn)行采取包括技術(shù)、信息、數(shù)據(jù)等支撐在內(nèi)的項(xiàng)目審查和篩選。同時(shí)，更加明確的對(duì)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展有重要意義項(xiàng)目的進(jìn)行優(yōu)先支持，把這些項(xiàng)目的管理真正的做到精細(xì)化和標(biāo)準(zhǔn)化管理，這樣一來，可以通過與平時(shí)的項(xiàng)目管理制度結(jié)合，從而建立預(yù)算項(xiàng)目資源庫(kù)。
2.加大對(duì)科研項(xiàng)目預(yù)算的精細(xì)化的管理。醫(yī)院必須采取措施，切實(shí)有效的保障科研項(xiàng)目的真實(shí)性和效果性，且納入整體醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃中，明確把醫(yī)療救治和科學(xué)研究結(jié)合起來，嚴(yán)格執(zhí)行精細(xì)化的醫(yī)療可以項(xiàng)目，應(yīng)該把科研項(xiàng)目的申請(qǐng)與執(zhí)行和績(jī)效的考核等整個(gè)環(huán)節(jié)都納入精細(xì)化操作階段。
3.建立高效的預(yù)算評(píng)價(jià)體系。必須進(jìn)一步建立健全對(duì)醫(yī)院在新財(cái)務(wù)制度下對(duì)預(yù)算編制和執(zhí)行的科學(xué)評(píng)價(jià)體系，通過對(duì)醫(yī)院在落實(shí)各個(gè)項(xiàng)目編制和具體執(zhí)行的各個(gè)階段進(jìn)行評(píng)估考核，對(duì)醫(yī)護(hù)相關(guān)人員的預(yù)算執(zhí)行情況形成合理工作的預(yù)算評(píng)價(jià)指標(biāo)。
三、互聯(lián)網(wǎng)信息化背景下的預(yù)算管理
信息化的發(fā)展推動(dòng)著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展與到來，醫(yī)院應(yīng)該把預(yù)算管理工作納入信息化管理渠道，建立新財(cái)務(wù)制度下的專門信息化預(yù)算管理領(lǐng)導(dǎo)小組，通過對(duì)內(nèi)、外信息的集中處理確定預(yù)算編制的具體辦法，加快信息化對(duì)預(yù)算執(zhí)行的監(jiān)督管理工作。
（一）中國(guó)預(yù)算管理信息化的基本現(xiàn)狀
實(shí)行公立醫(yī)院的預(yù)算管理信息化二十多年以來，我國(guó)醫(yī)院的預(yù)算管理的水平與能力不斷的增強(qiáng)，信息化推動(dòng)醫(yī)院預(yù)算管理從基本的人工預(yù)算與集中分配編制到信息化的電子系統(tǒng)處理管理，這個(gè)過程極大的節(jié)約了人工成本，也提高了科學(xué)準(zhǔn)確性。但是隨著新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的實(shí)施，我國(guó)的預(yù)算信息化管理還明顯沒有跟上節(jié)奏，存在信息化預(yù)算管理能力滯后等問題。
（二）在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下，不斷的增強(qiáng)預(yù)算信息化管理能力
1.提高思想認(rèn)識(shí)水平。當(dāng)代中國(guó)醫(yī)院必須進(jìn)一步的提高信息化的思想認(rèn)識(shí)水平，加強(qiáng)對(duì)信息化納入預(yù)算管理的重要性認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)醫(yī)院的思想觀念，制定出臺(tái)更加合理的預(yù)算計(jì)劃，而整個(gè)信息化預(yù)算管理，
因而醫(yī)院必須重視信息化的作用，只有通過全體醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的共同的努力，才可以有效的提升信息化預(yù)算管理能力。全院齊心協(xié)力，通過績(jī)效考核的方式，將預(yù)算管理信息化下的計(jì)劃建設(shè)貫徹實(shí)施。
2.建立良性的預(yù)算管理信息系統(tǒng)。目前，財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)魚龍混雜，其科學(xué)性都有待考究，因此，醫(yī)院在選財(cái)務(wù)預(yù)算軟件時(shí)須謹(jǐn)慎，首選符合新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度要求的信息系統(tǒng)，其次對(duì)于系統(tǒng)的選擇須有良好的信譽(yù)，并且擁有成功運(yùn)用的實(shí)例，再者，各醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)參差不齊，對(duì)于通用的軟件系統(tǒng)，各醫(yī)院要發(fā)掘其開發(fā)功能。
四、結(jié)束語
新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下創(chuàng)新醫(yī)院的全面預(yù)算管理，對(duì)于公立醫(yī)院的管理變革，以及今后的財(cái)務(wù)管理研究，具有重要的理論以及實(shí)踐意義。因而醫(yī)院有必要進(jìn)行新財(cái)務(wù)制度下的精細(xì)化與信息化預(yù)算管理。
一、機(jī)房指定專人負(fù)責(zé)。負(fù)責(zé)安全、衛(wèi)生及總體管理工作。
二、加強(qiáng)機(jī)房硬件和軟件管理，維護(hù)好計(jì)算機(jī)及輔助設(shè)備，做好保養(yǎng)工作，確保計(jì)算機(jī)及設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。適時(shí)編制設(shè)備更新計(jì)劃或提出購(gòu)置（更新）報(bào)告，以保證打證工作不因設(shè)備故障而間斷。
三、如程序出現(xiàn)故障或發(fā)現(xiàn)病毒，應(yīng)及時(shí)向外經(jīng)貿(mào)部計(jì)算機(jī)中心報(bào)告。
四、無關(guān)人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得進(jìn)入機(jī)房，非現(xiàn)職打證人員不得上機(jī)房操作。門口明顯位置張貼告示：“機(jī)房重地，非請(qǐng)莫入”。
五、嚴(yán)禁在發(fā)證計(jì)算機(jī)上玩游戲、上公眾網(wǎng)、處理其它文字，不準(zhǔn)拷貝任何外單位的軟盤，切實(shí)做到打證專用。
六、必須保持機(jī)房整齊清潔，不準(zhǔn)在機(jī)房?jī)?nèi)存放其他用品和什物，每周大掃除一次。
七、如發(fā)現(xiàn)機(jī)房有失竊情況或其他可疑跡象，應(yīng)及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
八、要妥善保管專用設(shè)備的保修、維修、使用說明書等資料以及備用件、消耗材料。
九、機(jī)房負(fù)責(zé)人工作崗位變動(dòng)時(shí)，應(yīng)向接任的負(fù)責(zé)人辦理書面移交手續(xù)。
十、本規(guī)定從二00四年八月起實(shí)行。
醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的安全隱患、防范醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)患者利益的重要措施。為達(dá)到衛(wèi)生部提出的病人安全目標(biāo)，落實(shí)建立與完善主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的要求，特制定本制度。
一、目的
規(guī)范醫(yī)療安全（不良）事件的主動(dòng)報(bào)告，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療不良事件和安全隱患，將獲取的醫(yī)療安全信息進(jìn)行分析，反饋并從醫(yī)院管理體系、運(yùn)行機(jī)制及規(guī)章制度上進(jìn)行有針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)。
二、適用范圍
適用于院本部發(fā)生的醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的主動(dòng)報(bào)告；但藥品不良反應(yīng)/事件、醫(yī)療器械不良事件、輸血不良反應(yīng)、院內(nèi)感染個(gè)案報(bào)告需按特定的報(bào)告表格和程序上報(bào)，不屬本醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告內(nèi)容之列。
三、醫(yī)療安全（不良）事件的定義和等級(jí)劃分
（一）定義
醫(yī)療安全（不良）事件是指在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。
（二）等級(jí)劃分
醫(yī)療安全（不良）事件按事件的嚴(yán)重程度分4個(gè)等級(jí)：
I級(jí)事件（警告事件）——非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。
II級(jí)事件（不良后果事件）——在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。
III級(jí)事件（未造成后果事件）——雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給病人機(jī)體及功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。
IV級(jí)事件（隱患事件）——由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，但未形成事實(shí)。
四、醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告的原則：
（一）I級(jí)和II級(jí)事件屬于強(qiáng)制性報(bào)告范疇，報(bào)告原則應(yīng)遵照國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故條例》、衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》以及我院《差錯(cuò)、事故登記報(bào)告處理制度》執(zhí)行。
（二）III、IV級(jí)事件報(bào)告具有自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特點(diǎn)。
1、自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個(gè)人有自愿參與（或退出）的權(quán)利，提供信息報(bào)告是報(bào)告人（部門）的自愿行為。
2、保密性：該制度對(duì)報(bào)告人以及報(bào)告中涉及的其他人和部門信息完全保密。報(bào)告人可通過網(wǎng)絡(luò)、信件等多種形式具名或匿名報(bào)告，相關(guān)職能部門將嚴(yán)格保密。
3、非處罰性：報(bào)告內(nèi)容不作為對(duì)報(bào)告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對(duì)所涉及人員和部門處罰的依據(jù)。
4、公開性：醫(yī)療安全信息在院內(nèi)通過相關(guān)職能部門公開和公示，分享醫(yī)療安全信息及其分析結(jié)果，用于醫(yī)院和科室的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。公開的內(nèi)容僅限于事例的本身信息，不涉及報(bào)告人和被報(bào)告人的個(gè)人信息。
五、職責(zé)
醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)科室：
1、識(shí)別與報(bào)告各類醫(yī)療安全（不良）事件，并提出初步的質(zhì)量改進(jìn)建議。
2、相關(guān)科室負(fù)責(zé)落實(shí)醫(yī)療安全（不良）事件的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施的實(shí)施。
六、醫(yī)療安全（不良）事件類別：
根據(jù)醫(yī)療安全（不良）事件所屬類別不同，我院劃分為7類：
1、病房診治問題：包括錯(cuò)誤診斷、嚴(yán)重漏診、錯(cuò)誤治療、治療不及時(shí)、院內(nèi)感染等。2、不良治療：包括錯(cuò)用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。3、意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。
4、輔助診查問題：包括報(bào)告錯(cuò)誤、標(biāo)本喪失、標(biāo)本錯(cuò)誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等。5、手術(shù)相關(guān)問題：如手術(shù)患者、部位和術(shù)式選擇錯(cuò)誤、患者術(shù)后死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)、住院期間同一手術(shù)的再次手術(shù)、麻醉相關(guān)事件等。6、醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患言語沖突、醫(yī)患行為沖突等。7、其他非上列導(dǎo)致醫(yī)療不良后果的事件。
七、醫(yī)療安全（不良）事件的上報(bào)
（一）發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)已導(dǎo)致或可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的醫(yī)療安全（不良）事件時(shí)，醫(yī)務(wù)人員除了立即采取有效措施，防止損害擴(kuò)大外，應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門或質(zhì)量控制科報(bào)告。
（二）I、II級(jí)事件報(bào)告流程
1、主管醫(yī)護(hù)人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)I、II級(jí)事件時(shí)，應(yīng)按我院《差錯(cuò)、事故登記報(bào)告處理制度》的程序進(jìn)行上報(bào)。
2、當(dāng)事科室需在2個(gè)工作日內(nèi)填寫《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》，并上交護(hù)理部或醫(yī)務(wù)科。
（三）III、IV級(jí)事件報(bào)告流程
報(bào)告人在5個(gè)工作日內(nèi)填報(bào)《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》，并提交至護(hù)理部或醫(yī)務(wù)科。
八、獎(jiǎng)懲機(jī)制
1、鼓勵(lì)自愿報(bào)告，對(duì)主動(dòng)報(bào)告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。對(duì)阻止重大安全事故發(fā)生的報(bào)告者予以200—500元現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)。
2、隱瞞不報(bào)經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重給予50—20__元的處罰；由此引發(fā)糾紛或事故的另按本院醫(yī)療糾紛處置辦法處罰。
3、醫(yī)患關(guān)系辦每季度對(duì)收集到的不良事件報(bào)告進(jìn)行分析，公示處理結(jié)果及有關(guān)的好建議，跟蹤處理、整改意見的落實(shí)情況。
4、每年由院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)不良事件報(bào)告中的突出個(gè)人和集體提出獎(jiǎng)勵(lì)建議并報(bào)請(qǐng)?jiān)簞?wù)會(huì)通過。
一、領(lǐng)導(dǎo)和動(dòng)員全體員工認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等國(guó)家有關(guān)醫(yī)療器械法律、法規(guī)和規(guī)章等，在“合法經(jīng)營(yíng)、質(zhì)量為本”的思想指導(dǎo)下進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理。對(duì)公司所經(jīng)營(yíng)醫(yī)療器械的質(zhì)量負(fù)全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
二、合理設(shè)置并領(lǐng)導(dǎo)質(zhì)量組織機(jī)構(gòu)，保證其獨(dú)立、客觀地行使職權(quán)充分發(fā)揮其質(zhì)量把關(guān)職能，支持其合理意見和要求，提供并保證其必要的.質(zhì)量活動(dòng)經(jīng)費(fèi)。
三、表彰和獎(jiǎng)勵(lì)在質(zhì)量管理工作中作出成績(jī)的集體和個(gè)人，批評(píng)和處罰造成質(zhì)量事故的有關(guān)部門和人員。
四、正確處理質(zhì)量與經(jīng)營(yíng)的關(guān)系。
五、重視客戶意見和投訴處理，主持重大質(zhì)量事故的處理和重大質(zhì)量問題的解決和質(zhì)量改進(jìn)。
六、創(chuàng)造必要的物質(zhì)、技術(shù)條件，使之與經(jīng)營(yíng)的質(zhì)量要求相適應(yīng)。
七、簽發(fā)質(zhì)量管理體系文件。
一、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療職業(yè)水平，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，履行防病治病，救死扶傷，保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。
二、遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范。
三、對(duì)急危患者，應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治，不得拒絕急救處置。
四、對(duì)毒、麻、等藥品嚴(yán)加管理，按制度用藥。
五、對(duì)醫(yī)療設(shè)備、電源、氧氣要定期檢查維修，嚴(yán)格按照規(guī)程操作。
六、消防設(shè)備定期檢查。
七、定期對(duì)職工進(jìn)行安全教育。
八、各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員恪守職責(zé)，嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。