一、為了加強現(xiàn)金管理，根據(jù)國務(wù)院頒發(fā)的《現(xiàn)金管理暫行條例》及中國人民銀行制定的《現(xiàn)金管理暫行條例實施細則》，結(jié)合本醫(yī)院的實際情況，特制定本制度
二、醫(yī)院及各部門同各企業(yè)單位之間的經(jīng)濟往來，凡達到支票起點的，必須通過銀行辦理轉(zhuǎn)帳結(jié)算，屬下列范圍的可支付現(xiàn)金。
1、職工工資、津貼。
2、個人勞務(wù)報酬，包括稿費和講課費及其它專門工作報酬。
3、支付給個人的各種獎金。
4、各種勞保、福利費用以及國家規(guī)定的對個人的其他現(xiàn)金支出
5、出差人員必須隨身攜帶的差旅費。
6、結(jié)算起點以下的零星開支（結(jié)算起點為1000元）。
三、財務(wù)部門現(xiàn)金的存放必須使用保險柜，并做到鑰匙由專人負責保管和使用，用后及時鎖好。當保管鑰匙的人員有特殊情況請假時，需事先向領(lǐng)導(dǎo)請示，請假獲準后，鑰匙要由部門領(lǐng)導(dǎo)責成專人代管。
四、財務(wù)部門要建立健全現(xiàn)金日記帳，每發(fā)生一筆現(xiàn)金收（支）都有要及時在“收”、“付”憑證上加蓋“現(xiàn)金收（付）訖章”及收（付）款人名章，及時記帳，逐筆記載現(xiàn)金收支。結(jié)出每日余額，月末做出月結(jié)和累計收支發(fā)生額。
五、購買物品在100元以下的.需借用現(xiàn)金時，由借款人填寫“借款單（現(xiàn)金）”經(jīng)院長審批后由出納員付款，所借現(xiàn)金必須當日歸還，遇特殊情況當日不能歸還的，財務(wù)部門憑“借款單”及時轉(zhuǎn)帳，不得以白條抵庫。
六、因公外出，包括去外埠采購人員，要將本部門科主任審批意見及簽章的借款憑證交醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批，然后到財務(wù)部門辦理借款手續(xù)，去外埠采購人員要先編制采購計劃，否則出納人員不予付款。外埠出差歸來的人員，必須在返回后的三日內(nèi)報帳。
七、出納員在每日業(yè)務(wù)終了必須核對庫存現(xiàn)金和業(yè)務(wù)周轉(zhuǎn)金，做到每日現(xiàn)金、帳相符。對超過現(xiàn)金限額的部分及時送存銀行。
八、送交款，提取現(xiàn)金必須保證安全。每次到銀行交大額現(xiàn)金款必須有兩人以上同行，以確保安全。
九、有關(guān)現(xiàn)金管理的其他幾項規(guī)定：
1、不準超出規(guī)定限額范圍使用現(xiàn)金。
2、不準以不符合財會制度規(guī)定的憑證頂替庫存現(xiàn)金和業(yè)務(wù)周轉(zhuǎn)。
3、不準因私事借用公款，不得將單位的現(xiàn)金收入按個人儲蓄方式存入銀行。
4、不準私用帳戶替其他單位和個人套取現(xiàn)金，不準單位之間相互借用現(xiàn)金。
5、不準編造用途套取現(xiàn)金和用轉(zhuǎn)帳支票套取現(xiàn)金。
6、不準保留帳外公款和私設(shè)“小金庫”。
7、財務(wù)部門存放現(xiàn)金過夜，不準超過一萬元（待定）。因特殊情況超限，應(yīng)有主管領(lǐng)導(dǎo)同意。
⒈財務(wù)科工作人員要認真執(zhí)行各項財經(jīng)政策，嚴格遵守財經(jīng)紀律，加強審計工作，財會人員要奉公守法，同一切違法亂紀行為作斗爭。
⒉合理組織收入，嚴格控制支出，嚴格審批手續(xù)，認真執(zhí)行醫(yī)院的財務(wù)管理規(guī)定，超過1000元的各項支出，必須經(jīng)主管財務(wù)院長批準，不符合醫(yī)院或財務(wù)規(guī)定的支出，堅決不報。
⒊根據(jù)醫(yī)院計劃，正確及時編制年度和季度財務(wù)計劃（預(yù)算）辦理會計業(yè)務(wù)，按規(guī)定的時間和要求報送會計季報和年報決算。
⒋認真做好醫(yī)院的收支核算工作，定期進行財務(wù)分析，當好領(lǐng)導(dǎo)參謀，為醫(yī)院的發(fā)展提供準確的經(jīng)濟數(shù)據(jù)和建議。
⒌每日收入的現(xiàn)金必須在當天送存銀行，庫存現(xiàn)金不得超過銀行規(guī)定的限額，不準坐支，不準用白條抵庫，會計人員要及時清理債務(wù)，防止拖欠，減少呆帳。
⒍按財政部門的檔案管理規(guī)定，保管好會計檔案，財會人員調(diào)離原崗位時，必須辦理交接手續(xù)。
⒎財務(wù)部門和財會人員必須接受審計部門和上級主管部門的監(jiān)督，檢查和指導(dǎo)。
收費工作制度
⒈收費人員要提前做好上崗工作的準備，按時上、下崗。
⒉工作中要認真負責，文明服務(wù)，嚴格執(zhí)行收費標準，防止錯收漏收。
⒊對病人態(tài)度熱情，耐心解答病人提出的問題，收據(jù)書寫要做到字跡清晰工整，大小寫金額相符，收費過程中要做到唱收唱付，同收同付。
⒋收費人員必須做到當日收款，當日上交，不拖延積壓，不準挪用公款。
⒌收費人員對自己所用收據(jù)，印章等物品要妥善保管，防止丟失被竊。
⒍凡寫錯或作廢的收據(jù)，必須將原發(fā)票聯(lián)粘貼在存根上，并注明原因，方可作廢。
⒎收費人員實行定額補償短期辦法，出現(xiàn)短款，要及時補上。出現(xiàn)長款要如數(shù)上交，不得以長補短。
1、醫(yī)院應(yīng)有一名副院長分工負責領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科(特別是內(nèi)、外、婦產(chǎn)、小兒等科)應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。
2、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。人員調(diào)換時，應(yīng)與醫(yī)務(wù)科或門診部共同商量。
3、門診醫(yī)護人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗的醫(yī)師、護士擔任，實行醫(yī)師兼管門診和病房的醫(yī)院和科室，必須安排好人力。
4、對疑難重病員不能確診，病員兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視。
科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性病員和?？撇T，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立?？崎T診。
5、對高燒病員、重病員、60歲以上老人及來自遠地的病員，應(yīng)提前安排門診。
6、對病員要進行認真檢查，簡明扼要準確地記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
7、門診檢驗、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準確及時。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時，要親自操作。
8、門診各科與住院處及病房應(yīng)加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計劃地收容病員住院治療。
9、加強檢診做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室。做好疫情報告。
10、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病員就診。
11、門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防并生育和優(yōu)生學知識。
12、門診醫(yī)師要采用保證療效，經(jīng)濟便宜的治療方法，科學用藥、合理用藥，盡可能減輕病員的負擔。
13、對基層或外地轉(zhuǎn)診病人，要認真診治。在轉(zhuǎn)回基層或原地時要提出診治意見。
為防止新型冠狀病毒感染的肺炎疫情擴張和蔓延，切實保障人民群眾的身體健康和生命安全，江蘇省人民政府決定，20__年1月24日24時起，就突發(fā)公共衛(wèi)生事件實施一級響應(yīng)防控措施。在此期間，探視陪護管理如下：
1.謝絕探視住院病人，送餐期間，允許1名人員入內(nèi)(早晨6:30-7:30，中午11:00-12:00，下午17:00-18:00)，進入病區(qū)大樓時，必須經(jīng)過紅外線(測溫儀)檢測是否發(fā)熱，發(fā)熱者不予進入。
2.陪客需嚴格控制，確需陪客者由科主任或床位醫(yī)生開出醫(yī)囑，護士長或護理組長發(fā)給陪客證，陪客醫(yī)囑停止后，陪客證不再發(fā)放。
3.發(fā)現(xiàn)沒有陪客證的探陪人員一律勸阻，不聽從勸阻并且不戴口罩者，予以勸離。
4.危重患者家屬可持“病危(重)通知單”探視(重癥監(jiān)護室除外)。
5.陪護人員每床僅限1名，如需要幫助請按床頭傳呼器，陪護期間必須佩戴口罩，兒童不得帶入病房。
6.探陪人員必須遵守院規(guī)，聽從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，不可擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄，不得私自將病員帶出院外。探陪人員只允許到所探陪的病房，不得隨意進入其他病房。
7.患有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道疾病的人員不得前來陪護;兩周內(nèi)有疫區(qū)旅行或居住史，或兩周內(nèi)接觸過來自疫區(qū)的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的人員嚴禁前來探陪。
8.病人或陪護人員，一旦發(fā)熱，咳嗽或患有呼吸道疾病，即刻匯報醫(yī)護人員，不得隱瞞。
9.如您有下列情形請一定告知醫(yī)護人員
(1)兩周內(nèi)有疫區(qū)旅行或居住史;
(2)兩周內(nèi)曾接觸過來自疫區(qū)的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者;
(3)家屬有發(fā)熱咳嗽等癥狀的患者;
(4)周圍人群有集中發(fā)病;
(5)如您未涉及上述4條款情形，只是輕微咳嗽，建議先在家自行觀察，如病情有變化請及時就醫(yī)。
1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。
2、應(yīng)裝紗窗、紗門，并搞好滅四害工作。
3、醫(yī)療用品相對固定，設(shè)有專用廁所，掛號收費、化驗、配藥、注射在隔離門診內(nèi)進行，并有專職醫(yī)務(wù)人員辦理。
4、對病人嘔吐物、排泄物及廁所應(yīng)嚴格消毒(用1000mg/l含氯制劑浸泡1小時)，接觸污物時應(yīng)戴手套，并做到勤洗手。
5、醫(yī)務(wù)人員在腸道門診時必須穿工作服，戴工作帽、口罩，并每周更換2次，有污染時應(yīng)隨時更換，每次接觸病人或離開診室時，必須做好手的清洗或消毒。
6、每日上下班時用1000mg/l含氣制劑擦拭桌、椅、凳、地面，并用紫外線照射半小時。
7、門診的醫(yī)療用品(血壓計、聽診器)一般情況下每日用1000mg/l含氯制劑擦拭一次，有污染時隨時消毒，體溫計由服務(wù)中心集中消毒后供應(yīng)。
8、對暫未住院有腸道傳染病病人應(yīng)向其做好衛(wèi)生宣教，發(fā)給消毒藥物并指導(dǎo)消毒方法。
9、各種使用過的一次性用品做到一對一發(fā)放，醫(yī)用固體廢物按醫(yī)院相關(guān)制度執(zhí)行，集中回收處理。
衛(wèi)生院發(fā)熱門診工作制度（2級醫(yī)療機構(gòu)）
（1）傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時，按市衛(wèi)生局負責發(fā)熱病人的接診工作。
（2）發(fā)熱門診負責接診前來就診的發(fā)熱病人，要設(shè)立醒目的標識，為發(fā)熱病人開設(shè)專門服務(wù)區(qū)域，獨立進行收費、血常規(guī)化驗及x線攝片等，醫(yī)護人員有專用通道。
（3）配備隔離室，有保證病人專用救護車到達前短暫停留需要的隔離用房。發(fā)生特定傳染病突發(fā)疫情時，對發(fā)熱病人，要給病人所在單位或社區(qū)居委會、村委會寄送{發(fā)熱病人通知書》，特殊情況報醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組或其辦公室。
（4）對未發(fā)熱而就診的病人，實行首診負責制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時按應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)送定點收治醫(yī)院隔離治療或留觀并及時做好疫情報告。
（5）對危重病人要先就地搶救，待病情穩(wěn)定后，再根據(jù)病情轉(zhuǎn)入相關(guān)病區(qū)或定點收治醫(yī)院診治。
（6）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好日常與終末消毒。
衛(wèi)生院預(yù)檢分診點工作制度
（1）傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時，按市衛(wèi)生局要求負責發(fā)熱病人的接診工作。
（2）預(yù)檢分診點負責接診前來就診的發(fā)熱病人，要設(shè)立醒目的標識，為發(fā)熱病人開設(shè)專門服務(wù)區(qū)域。
（3）對未發(fā)熱而就診的病人，實行首診負責制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時按應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)送定點收治醫(yī)院隔離治療或留觀并及時做好疫情報告。
（4）對危重病人要先就地搶救，待病情穩(wěn)定后，再根據(jù)病情轉(zhuǎn)入定點收治醫(yī)院診治。
（5）嚴格格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好日常與終末消毒。
衛(wèi)生院腹瀉門診工作制度
（1）腹瀉病門診開診時間根據(jù)市衛(wèi)生局要求確定，要求24小時有人值班。
（2）發(fā)現(xiàn)副霍亂病疑似或確診病例，必須立即電話通知醫(yī)院預(yù)防保健科，并填寫傳染病報告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后，應(yīng)做更正報告。要嚴防遲報或漏報。
（3）腹瀉病門診發(fā)現(xiàn)其它腸道傳染病，要按照《傳染病管理辦法實施細則》填寫傳染病卡片，送預(yù)防保健科。
（4）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。處理完病人，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水沖。要根據(jù)條件適當劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)。門口必須設(shè)置浸有消毒液的擦腳墊。
（5）醫(yī)務(wù)人員進、出腹瀉病臨床觀察醫(yī)院門診時，必須穿、脫隔離衣、鞋、帽，并須固定地點放置。隔離衣或工作服每周至少更換1次，有嚴重污染時及時更換。
（6）病人的病歷、化驗單及收回的藥瓶等，必須經(jīng)過消毒后再行保存和應(yīng)用。病人的嘔吐物、排泄物必須消毒后再行傾倒。便器每次用后必須消毒。
（7）發(fā)現(xiàn)可疑或已確定菌株，應(yīng)立即通知門診醫(yī)師，對病人留驗觀察，并派專人攜帶菌種送往所駐地區(qū)疾控中心進行鑒定。
（8）加強無菌觀念，嚴格無菌操作?；灪蟮臉悠芬咎幚怼o菌室、操作臺要定期消毒。定期采樣檢查空氣，進行培養(yǎng)，并有報告單。
【摘要】在我國大力推行醫(yī)療事業(yè)改革的關(guān)鍵時期，醫(yī)保體系逐漸完善。但是從我國現(xiàn)階段醫(yī)保資金管理現(xiàn)狀來說，尚存在一些問題，在一定程度上阻礙了我國醫(yī)療保險事業(yè)的發(fā)展。本文首先對現(xiàn)階段我國醫(yī)保資金管理中存在不足進行分析，然后提出加強醫(yī)保資金管理的有效對策，望有關(guān)人員參考。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療保險;資金管理;財務(wù)管理
新時期，人民的生活水平逐漸提升，人們的健康意識也不斷增強，醫(yī)療保險已經(jīng)跟人們生活聯(lián)系起來。在醫(yī)院運營模式發(fā)生變化的同時，醫(yī)保資金管理的難度也不斷增強，創(chuàng)新醫(yī)保資金管理模式才能滿足新時期醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展?；诖?，加強對醫(yī)保資金管理提高財務(wù)管理水平具有十分現(xiàn)實的意義。
一、現(xiàn)階段醫(yī)保資金管理中存在的不足
1.醫(yī)保資金管理隊伍建設(shè)不足
目前，醫(yī)院財務(wù)管理人員沒有經(jīng)過系統(tǒng)的醫(yī)保培訓(xùn)，其工作主要是機械的業(yè)務(wù)核算，沒能真正的了解醫(yī)保政策及醫(yī)保結(jié)算方式，對相關(guān)的制度、醫(yī)?？己酥笜说壤斫獠煌笍亍Ｔ卺t(yī)學技術(shù)發(fā)達的新時期，醫(yī)院中各種新的醫(yī)療機械、藥品等層出不窮，醫(yī)保目錄庫也逐漸擴大，這對醫(yī)保資金管理人員提出了更高的要求。然而大部分的醫(yī)保資金管理人員缺少專業(yè)性的醫(yī)療知識，在應(yīng)用現(xiàn)代化信息技術(shù)方面也存在較大的問題，無疑給醫(yī)保資金管理工作造成較大的困擾。
2.醫(yī)保資金預(yù)算管理不夠科學
從醫(yī)院財務(wù)報表中可以看出，大多數(shù)醫(yī)院每年都能夠超額完成醫(yī)院的總控預(yù)算，然而在將醫(yī)保費控制在醫(yī)院考核指標范圍方面還存在一定的不足之處，醫(yī)保資金缺少科學的預(yù)算管理。很多醫(yī)院的財務(wù)管理人員不熟悉國家醫(yī)保政策，沒有正確的認識到醫(yī)保財務(wù)預(yù)算的重要性，將醫(yī)保財務(wù)管理與醫(yī)院臨床科室財務(wù)管理混淆，在預(yù)算編制上太過混亂，不夠科學，后期也沒有實行有效的實時監(jiān)督，導(dǎo)致實際與預(yù)算存在偏差。
3.醫(yī)保資金核算不夠全面
一些醫(yī)院預(yù)算會計工作往往依照事業(yè)單位的標準執(zhí)行，通過差額預(yù)算撥款補助的形式，根本沒有全成本核算的意識，也沒有相關(guān)的知識。由于現(xiàn)階段采取不完全成本核算方式，不能將會計核算當作醫(yī)療費用的核算基礎(chǔ)，在核算醫(yī)保受益對象的分配費用以及成本過會層中沒有考慮到成本核算與會計核算的一致性，導(dǎo)致醫(yī)保資金成本核算目的無法實現(xiàn)。
4.缺乏完善的醫(yī)保資金內(nèi)控制度
醫(yī)保資金管理不僅需要具備完善的預(yù)算、核算，更需要有完善的內(nèi)部控制制度，但現(xiàn)階段醫(yī)院醫(yī)保資金尚未形成完善的內(nèi)部控制制度，對重大財務(wù)事項也沒有完善的會議審批制度，在決策方面存在較大的.隨意性。由于醫(yī)保資金付款審核審批不夠健全，在監(jiān)督上也較為松散，有時甚至會出現(xiàn)違紀行為，導(dǎo)致醫(yī)保資金流失，給國家?guī)聿槐匾膿p失。
二、加強醫(yī)保資金管理的有效對策
1.加強醫(yī)院醫(yī)保資金管理隊伍建設(shè)
現(xiàn)階段，我國醫(yī)療保險制度逐漸完善，但與西方發(fā)達國家相比，仍然處于探索階段，不斷出臺的新政策也給醫(yī)院醫(yī)保資金管理人員提出了更高的要求。醫(yī)保管理部門需要引導(dǎo)財務(wù)人員認真的學習醫(yī)保政策，提升自我的業(yè)務(wù)素質(zhì)以及政治覺悟等，嚴格的按照相關(guān)的政策制度執(zhí)行。作為醫(yī)院醫(yī)保資金管理人員，不僅需要了解相關(guān)的政策，掌握資金管理的方法，還需要對醫(yī)療知識有一定的了解，以便在醫(yī)保費用核算過程中，能夠保證醫(yī)保撥款情況核對的有效性，對醫(yī)療活動費用使用情況實施監(jiān)督。
2.強化醫(yī)保資金預(yù)算的科學化管理
在實施醫(yī)保資金預(yù)算管理過程中，作為醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)管理人員，需要從全局的角度出發(fā)，將財務(wù)預(yù)算的編制、執(zhí)行、核算、考評等當作是一個完整的系統(tǒng)，對每一個系統(tǒng)環(huán)節(jié)都需要進行嚴格的控制，同時醫(yī)院各個臨床科室之間需要全面重視醫(yī)保資金預(yù)算管理工作，有效控制醫(yī)保資金經(jīng)營活動，各個部門需要將其實際資金情況等反映出來，合理的編制預(yù)算，然后根據(jù)預(yù)算編制對不合理的支出結(jié)構(gòu)實施調(diào)整，對醫(yī)療資源合理配置，為醫(yī)保事業(yè)健康發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。
3.推行醫(yī)保資金全成本核算
醫(yī)保財務(wù)部門需要利用全成本核算的方式，核算醫(yī)保項目，對醫(yī)療服務(wù)的成本實施準確的測算，提高醫(yī)療服務(wù)成本測算的準確度。醫(yī)院開展全成本核算應(yīng)實施統(tǒng)一管理，規(guī)范核算標準，明確費用控制責任人，將醫(yī)院經(jīng)濟活動各環(huán)節(jié)全部納入核算范圍，最后形成診次成本、病種成本和醫(yī)療項目成本等。醫(yī)院全成本核算應(yīng)實行權(quán)責發(fā)生制原則，確保院科兩級全成本核算結(jié)果保持一致、醫(yī)療全成本核算數(shù)據(jù)與醫(yī)院會計核算數(shù)據(jù)保持一致。財務(wù)人員應(yīng)對成本核算的各個環(huán)節(jié)和具體流程進行考核、評估，將醫(yī)療服務(wù)管理和經(jīng)濟管理結(jié)合起來，通過財務(wù)指標對醫(yī)療服務(wù)效果進行量化，為政府部門進行價格調(diào)整、制定醫(yī)保定額提供科學依據(jù)。
4.健全醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)內(nèi)部控制與管理
醫(yī)保資金管理工作必須依靠健全的內(nèi)部審計制度，必須建立在相關(guān)制度下。目前，醫(yī)院需要采用計算機控制管理，對醫(yī)保相關(guān)費用的審核、申報等工作環(huán)節(jié)進行確認，執(zhí)行實施監(jiān)督與管理，保證財務(wù)核算工作的可靠性。這樣還能夠節(jié)約人力資源成本，保證財務(wù)核算過程中出現(xiàn)不必要的問題。同時在醫(yī)保覆蓋范圍日益擴大的今天，大大增加了醫(yī)保工作量，財務(wù)人員需要更加細心，建立相應(yīng)的責任制度，將工作責任落實到個人。
三、總結(jié)
通過上述分析可知，隨著我國經(jīng)濟社會的發(fā)展，人們的生活水平日益提升，人們對醫(yī)療保險事業(yè)也更加的關(guān)注。但是，現(xiàn)階段我國醫(yī)療保險資金管理工作水平尚且存在不足，一定程度上影響了醫(yī)院財務(wù)管理的整體質(zhì)量。因此，必須壯大醫(yī)院醫(yī)保資金管理隊伍，提高醫(yī)保資金管理水平，同時建立健全的醫(yī)保資金管理內(nèi)部控制制度，確保醫(yī)保工作順利實施，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展做出貢獻。
一、在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，科主任應(yīng)加強對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)行政管理。
二、對疑難病癥兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視。
三、在本院有條件診治的情況下，不得隨意向院外介紹和轉(zhuǎn)診病人。
四、接診病人要認真負責，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定的格式記載門診病歷，門診部定期檢查。
五、門診檢查科室所做各種檢查結(jié)果，必須做到準確、及時。
六、門診各科室與病房加強聯(lián)系，以便根據(jù)病人病情安排病床，使病人及時得到救治。
七、做好分診工作，嚴格消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。
八、門診工作人員要做到主動熱情服務(wù)，關(guān)心體貼病人，耐心解答問題，簡化服務(wù)流程。
九、門診醫(yī)師應(yīng)合理檢查，合理用藥，盡可能減輕病人的負擔。
十、門診醫(yī)師工作期間不得飲酒，在院區(qū)內(nèi)禁止抽煙，接診病人時不得接聽手機。
十一、門診各科根據(jù)本專業(yè)特點，建立必要的規(guī)章制度、各種診療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位職責，并認真做好登記、統(tǒng)計上報等工作。
十二、門診各科室醫(yī)務(wù)人員在門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。認真執(zhí)行醫(yī)院及科室規(guī)章制度，嚴守工作崗位。
一、執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定、規(guī)范和標準。加強對醫(yī)護人員的消毒技術(shù)培訓(xùn)，掌握消毒知識，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，積極開展消毒與滅菌效果檢測工作。
二、醫(yī)護人員上班衣帽整潔，診療處置前后洗手，嚴格無菌操作。對接觸皮膚、粘膜等組織或器官的器械、醫(yī)療用品等，必須達到消毒和無菌標準。
三、按照批準的診療范圍，購置必須的消毒、滅菌設(shè)施，確?？谇婚T診醫(yī)療衛(wèi)生工作地順利開展。
四、嚴格把握采購驗收制度。凡購置的消毒滅菌制劑、醫(yī)療用品、口腔器械、義齒(成品牙、烤瓷牙、種植體等)、正畸托槽及附件等，供貨商必須提供加蓋鮮章的《生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》、《產(chǎn)品備案表》及《衛(wèi)生許可批件》等復(fù)印證件。
五、診療器械、注射、手術(shù)刀、縫合針線、口腔鏡、口腔鑷、口腔探針、口腔器械等必須一人一用一滅菌。對一次性使用無菌醫(yī)療器械，使用后立即進行無害化處理，并作好處置銷毀記錄。
六、對感染性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物進行分裝消毒滅菌，并及時焚燒處理。排放廢棄的污水、污物按照國家有關(guān)規(guī)定進行無害化處理。對運送傳染病人、污染物品的工具等，隨時進行消毒滅菌處理。
七、發(fā)現(xiàn)感染性疾病及流行時，及時上報主管單位、上級衛(wèi)生局，并立刻采取有效的消毒、滅菌、隔離等措施。
第一章總則
1、為了適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，加強醫(yī)院財務(wù)管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為，提高資金使用效益，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》（財政部令第8號）以及國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院特點制定本制度。
2、本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算的公立醫(yī)院（以下簡稱醫(yī)院），包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、專科醫(yī)院、門診部（所）、療養(yǎng)院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
3、醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的。
4、醫(yī)院財務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度。堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針。正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系，正確處理國家、單位和個人之間的利益關(guān)系，保持醫(yī)院的公益性。
5、醫(yī)院財務(wù)管理的主要任務(wù)是：科學合理編制預(yù)算，真實反映財務(wù)狀況。依法組織收入，努力節(jié)約支出。健全財務(wù)管理制度，完善內(nèi)部控制機制。加強經(jīng)濟管理，實行成本核算，強化成本控制，實施績效考評，提高資金使用效益。加強國有資產(chǎn)管理，合理配臵和有效利用國有資產(chǎn)，維護國有資產(chǎn)權(quán)益。加強經(jīng)濟活動的財務(wù)控制和監(jiān)督，防范財務(wù)風險。
6、醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的財務(wù)機構(gòu)，按國家有關(guān)規(guī)定配備專職人員，會計人員須持證上崗。三級醫(yī)院須設(shè)置總會計師，其他醫(yī)院可根據(jù)實際情況參照設(shè)置。
7、醫(yī)院實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制。醫(yī)院的財務(wù)活動在醫(yī)院負責人及總會計師領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財務(wù)部門集中管理。
第二章單位預(yù)算管理
1、預(yù)算是指醫(yī)院按照國家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和目標編制的年度財務(wù)收支計劃。醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。
2、國家對醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。地方可結(jié)合本地實際，對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。定項補助的具體項目和標準，由同級財政部門會同主管部門（或舉辦單位），根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。
3、醫(yī)院要實行全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制度，包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。
4、醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)預(yù)算編制的規(guī)定，對以前年度預(yù)算執(zhí)行情況進行全面分析，根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預(yù)算年度收入的增減因素，測算編制收入預(yù)算。根據(jù)業(yè)務(wù)活動需要和可能，編制支出預(yù)算，包括基本支出預(yù)算和項目支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預(yù)算。
5、醫(yī)院預(yù)算應(yīng)經(jīng)醫(yī)院決策機構(gòu)審議通過后上報主管部門（或舉辦單位）。主管部門（或舉辦單位）根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，對醫(yī)院預(yù)算的合法性、真實性、完整性、科學性、穩(wěn)妥性等進行認真審核，匯總并綜合平衡。
財政部門根據(jù)宏觀經(jīng)濟政策和預(yù)算管理的有關(guān)要求，對主管部門（或舉辦單位）申報的醫(yī)院預(yù)算按照規(guī)定程序進行審核批復(fù)。
6、醫(yī)院要嚴格執(zhí)行批復(fù)的預(yù)算。經(jīng)批復(fù)的醫(yī)院預(yù)算是控制醫(yī)院日常業(yè)務(wù)、經(jīng)濟活動的依據(jù)和衡量其合理性的標準，醫(yī)院要嚴格執(zhí)行，并將預(yù)算逐級分解，落實到具體的責任單位或責任人。醫(yī)院在預(yù)算執(zhí)行過程中應(yīng)定期將執(zhí)行情況與預(yù)算進行對比分析，及時發(fā)現(xiàn)偏差、查找原因，采取必要措施，保證預(yù)算整體目標的順利完成。
7、年度終了，醫(yī)院應(yīng)按照財政部門決算編制要求，真實、完整、準確、及時編制決算。
醫(yī)院年度決算由主管部門（或舉辦單位）匯總報財政部門審核批復(fù)。對財政部門批復(fù)調(diào)整的事項，醫(yī)院應(yīng)及時調(diào)整相關(guān)數(shù)據(jù)。
8、醫(yī)院要加強預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核，并將預(yù)算執(zhí)行結(jié)果、成本控制目標實現(xiàn)情況和業(yè)務(wù)工作效率等一并作為內(nèi)部業(yè)務(wù)綜合考核的重要內(nèi)容。逐步建立與年終評比、內(nèi)部收入分配掛鉤機制。主管部門（或舉辦單位）應(yīng)會同財政部門制定績效考核辦法，對醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務(wù)工作等情況進行綜合考核評價，并將結(jié)果作為對醫(yī)院決策和管理層進行綜合考核、實行獎懲的重要依據(jù)。
9、收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動依法取得的非償還性資金。
10、收入包括：醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。
（1）醫(yī)療收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動取得的收入，包括門診收入和住院收入。
①門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費收入、其他門診收入等。
②住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、護理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費收入、其他住院收入等。
（2）財政補助收入，即醫(yī)院按部門預(yù)算隸屬關(guān)系從同級財政部門取得的各類財政補助收入，包括基本支出補助收入和項目支出補助收入。基本支出補助收入是指由財政部門撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費、政策性虧損補貼等經(jīng)常性補助收入，項目支出補助收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購臵、重點學科發(fā)展、承擔政府指定公共衛(wèi)生任務(wù)等的專項補助收入。
（3）科教項目收入，即醫(yī)院取得的除財政補助收入外專門用于科研、教學項目的補助收入。
（4）其他收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、科教項目之外的活動所取得的收入，包括培訓(xùn)收入、租金收入、食堂收入、投資收益、財產(chǎn)物資盤盈收入、捐贈收入、確實無法支付的應(yīng)付款項等。
11、醫(yī)療收入在醫(yī)療服務(wù)發(fā)生時依據(jù)政府確定的付費方式和付費標準確認。
12、醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家物價政策，建立健全各項收費管理制度。
一、門診部實行主任負責制。門診部主任在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，由副主任和護士長配合，負責門診流程管理和急診綠色通道管理。
二、門診部兼管急診科、預(yù)防保健科、婦產(chǎn)科門診、中醫(yī)門診、兒科門診、外科門診行政管理工作。
三、急診科相對獨立，由門診部副主任兼急診科主任分管。急診科醫(yī)師由具有一定臨床經(jīng)驗的內(nèi)科醫(yī)師擔任。急診科護理工作由門診部護理組承擔急診科護理工作。參加門(急)診工作的醫(yī)護人員，上崗前進行急診科醫(yī)護專業(yè)培訓(xùn)及內(nèi)科門診工作流程的培訓(xùn)。
四、急診科醫(yī)師兼管接診普通內(nèi)科門診患者。除外科門診醫(yī)師外，其他專業(yè)的門診醫(yī)師服從急診科主任統(tǒng)一調(diào)配。以保證急診科24小時值班制度的落實和內(nèi)科急診室普通門診工作需要。
五、護士長除負責護理單元的管理外，負責搶救藥品、器械等財、物管理。并參與門診部及急診科的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。
六、門診部成立由主任任組長的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組、抗菌藥物與合理用藥管理小組、醫(yī)院感染管理小組，法律法規(guī)學習培訓(xùn)小組、繼續(xù)學習小組、三基三嚴學習培訓(xùn)小組、消防安全管理小組，健康教育實行分級管理制度。其他醫(yī)護人員共同參與，各自有職責，有活動，有記錄，有檢查，有分析評價和持續(xù)改進措施。
七、急診科實行首診醫(yī)師負責制和三級醫(yī)師查房制度。急診科醫(yī)師要按照急診科專業(yè)相關(guān)診療指南和操作規(guī)范及內(nèi)科專業(yè)相關(guān)診療指南及操作規(guī)范，對病人進行規(guī)范診療。按照輕重緩急判斷評估，仔細問診，耐心查體，合理檢查，合理治療，果斷處置。對急危重癥采取優(yōu)先處置方案，暢通急診綠色通道。
八、對疑難重病人不能確診，病人兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師查看。解決疑難病例。上級醫(yī)師仍不能確診者，要向科主任匯報，科主任再向醫(yī)務(wù)科報告，請求全院會診。仍不能確診者應(yīng)及時收住院進一步診療或轉(zhuǎn)院。
九、對傷殘軍人、復(fù)員軍人、現(xiàn)役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來自遠地的病人，應(yīng)優(yōu)先安排就診。
十、各科醫(yī)師要及時書寫門急診病歷、規(guī)范填寫檢查申請單、合理開具處方。做好門診日志等各種登記記錄。持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
十一、對外科急癥要及時請外科病房醫(yī)師會診，被邀醫(yī)師應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場。由外科會診醫(yī)師出具診療方案。
十二、門診部、急診科應(yīng)與住院處及病房應(yīng)加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況，有計劃地收容病人住院治療。
十三、加強檢診與分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。各診室應(yīng)建立傳染病登記本和報告卡。做好疫情報告。法定傳染病不能與普通病例混記。
十四、門急診標示清晰明白，應(yīng)設(shè)有導(dǎo)診服務(wù)工作人員，要做到關(guān)心體貼病入，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病人就診。提供方便病人就診服務(wù)措施。并做好相關(guān)記錄。
十五、門診保潔員應(yīng)經(jīng)常保持責任區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生整潔，改善候診環(huán)境。
十六、利用多種形式開展健康教育工作。醫(yī)師在口頭健康教育的同時，及時填寫健康教育記錄。
十七、對基層或外地轉(zhuǎn)診病人要認真診治，在轉(zhuǎn)回基層或原地時要提出診治意見。
十八、做好慢病監(jiān)測、死因監(jiān)測、疫情監(jiān)測報告和管理工作。
十九、急診科醫(yī)護人員要與保安及時溝通，牢記總值班電話，靈活預(yù)防和控制突發(fā)事件的發(fā)生。確保醫(yī)護患三方安全。
二十、門診部實行無節(jié)假日門診。合理調(diào)配各科室人力資源，盡量安排周一至周日及其他節(jié)假日各診室有人值班。
一、救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。
二、尊重病人的`人格與權(quán)利。對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。
三、文明禮貌服務(wù)。舉止端正莊重，語言文明，態(tài)度和藹，同情關(guān)心和體貼病人。
四、廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。
五、為病人保守醫(yī)密。實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。
六、互學互尊、團結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。
七、嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。
一、會計檔案是指會計憑證、會計賬簿、會計報表等會計核算專業(yè)材料。
二、財務(wù)科的全部會計檔案,由財務(wù)科長指定專人負責整理,裝訂成冊并妥善保管。
三、會計檔案的存放要做到有專廚,科學管理查找方便。
四、會計檔案的保管期限分為永久、定期兩種。定期保管的期限為五年、十五年、二十五年三種,期限從會計年度終了后的.第一年算起。
五、會計檔案的保管要嚴格保守經(jīng)濟秘密,原則上不得借出,如有特殊需要,須經(jīng)財務(wù)科負責人批準,并限期歸還。
六、嚴格執(zhí)行會計檔案保管期限規(guī)定,對不超過保管期限的一定要妥善保管,對超過保管期限的也一定要按規(guī)定報批后,方可銷毀。
1、工作人員進入治療室必須穿工作服、戴口罩，無關(guān)人員不得進入治療室。
2、對所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的.器械（包括牙鉆、機頭、托盤等）均嚴格消毒。
3、進行各項口腔治療手術(shù)前，應(yīng)用肥皂、流水洗手，必要時加戴無菌手套或指套。手術(shù)時必須戴無菌手套。
4、進行各項治療操作時，必須思想集中，嚴肅認真，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。
5、治療室內(nèi)的各項物品，均應(yīng)有固定的放置地點，專人保管，逐日檢查，隨時補充，及時更換。
6、門診所有設(shè)備、器械，須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，并定期清點，防止損壞或遺失。
7、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每日治療室通風30分鐘以上，紫外線空氣消毒。
8、清潔整頓應(yīng)在治療前、后進行，治療中不得進行，清潔地面時應(yīng)先拖后掃。
9、注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問病人有無過敏史，并按常規(guī)要求作過敏實驗。
10、下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室，并切斷水、電總開關(guān)，防止發(fā)生意外。
一、門診護理人員，必須熱愛本職工作，以高度的責任心和同情心對待病人，要講文明禮貌、態(tài)度和藹，待病人如親人，全心全意為病人服務(wù)。
二、做好開診前的準備工作，維持好門診秩序，科學的組織安排病人就診，按各科專業(yè)分診，對老弱病殘及行動不便的病人，優(yōu)先照顧就診，對危重及病情突變的病人配合醫(yī)師采取積極有效的搶救措施。
三、門診護理人員在門診部、護理部領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。選派高年資護士，并較長時間固定。
四、認真做好病人的預(yù)檢分診工作，對傳染病人要按病種分類，安排隔離房間就診，以防止交叉感染，診斷明確者轉(zhuǎn)傳染病醫(yī)院治療。
五、門診環(huán)境要做到清潔、整齊，做好病人的就診指導(dǎo)和衛(wèi)生宣傳工作，利用各種形式，根據(jù)不同季節(jié)宣傳常見病、多發(fā)病的預(yù)防和治療知識，提高人民群眾的自我保護能力。
六、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，診室每天噴灑消毒液一次，桌椅、診查臺每天用消費液擦拭一次，醫(yī)療器械按規(guī)定流水線滅菌，防止交叉感染。
七、門診護理人員，要負責各種醫(yī)療器械及各種醫(yī)療用品的保管、維修和補充，以利于醫(yī)療護理工作的順利進行。
八、下班前要整理好室內(nèi)物品，關(guān)好水電開關(guān)及門窗，防止意外事故的發(fā)生。
九、門診護理人員必須做好本職工作，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，熟練掌握本科的各種護理技術(shù)操作，減少病人痛苦，提高護理質(zhì)量。
1、門診部各科室要建立門診日志，詳細登記接診病人。
2、門診日志要按照日志規(guī)定的項目填寫詳細、齊全，內(nèi)容要保證真實可靠。
3、對門診日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標志，疫情上報后，醫(yī)院疫情管理人員要加蓋“疫情已報”章，或有明顯的標志記號。
4、對疑似傳染病和確診的&39;傳染病病例，要登記其具體內(nèi)容（如：姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細住址等），14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學校、班級等內(nèi)容。
5、要經(jīng)常核查所登記的門診日志，發(fā)現(xiàn)問題及時補充、改正。
6、門診日志分月、分科室裝訂保存。每冊門診日志的封面應(yīng)注明年月、科室、責任人以及就診人數(shù)、登記人數(shù)、各種傳染病的報告情況。
7、年度結(jié)束后，對全年的門診日志核查無誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管。
1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的.有關(guān)規(guī)定。
2、應(yīng)裝紗窗、紗門,并搞好滅四害工作。
3、醫(yī)療用品相對固定,設(shè)有專用廁所,掛號收費、化驗、配藥、注射在隔離門診內(nèi)進行,并有專職醫(yī)務(wù)人員辦理。
4、對病人嘔吐物、排泄物及廁所應(yīng)嚴格消毒(用1000mg/l含氯制劑浸泡1小時),接觸污物時應(yīng)戴手套,并做到勤洗手。
5、醫(yī)務(wù)人員在腸道門診時必須穿工作服,戴工作帽、口罩,并每周更換2次,有污染時應(yīng)隨時更換,每次接觸病人或離開診室時,必須做好手的清洗或消毒。
6、每日上下班時用1000mg/l含氣制劑擦拭桌、椅、凳、地面,并用紫外線照射半小時。
7、門診的醫(yī)療用品(血壓計、聽診器)一般情況下每日用1000mg/l含氯制劑擦拭一次,有污染時隨時消毒,體溫計由服務(wù)中心集中消毒后供應(yīng)。
8、對暫未住院有腸道傳染病病人應(yīng)向其做好衛(wèi)生宣教,發(fā)給消毒藥物并指導(dǎo)消毒方法。
9、各種使用過的一次性用品做到一對一發(fā)放,醫(yī)用固體廢物按醫(yī)院相關(guān)制度執(zhí)行,集中回收處理。
1.門診分診人員必須由有一定臨床經(jīng)驗的護士以上人員擔任。
2.分診人員應(yīng)儀表端莊，衣著整潔，佩戴胸卡，準時上崗，不串崗、不脫崗、不閑談。
3.要熱情主動接待病人，禮貌待人，有問必答，百問不厭，熱情做好解釋工作。
4.每天協(xié)助醫(yī)師做好開診前準備工作，如備好血壓計、壓舌板、各種檢查申請單及整理診臺、診床，并準備好漿糊、筆、紙張，隨時為病人提供方便。
5.維持就診秩序，編寫就診排隊號碼，依次叫號就診，指導(dǎo)幫助病人填寫病歷封面，合理安排就診及檢查，盡量縮短候診時間。遵守保護性醫(yī)療制度，盡量維持一醫(yī)一患，保持診室安靜及良好的就診環(huán)境。
6.對重病員、65歲以上老人、軍人、殘疾人等病員，要優(yōu)先安排就診。
7.每天登記?？啤＜议T診出診時間、工作量及其它統(tǒng)計工作。
8.發(fā)放病人意見表，及時收集患者對醫(yī)院各級各類人員的意見，溝通好醫(yī)患關(guān)系，隨時為病人提供方便。
9.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、每天下班前要用消毒劑擦洗臺面、清理雜物，每天中午用紫外線消毒2小時，并做好登記，防止交叉感染。
10.下班之前必須關(guān)好各診室、候診室的電燈、風扇、空調(diào)、門窗及各種電器。
1、遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從醫(yī)院門診部的統(tǒng)一管理。
2、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，科室實行科主任負責制。對藥學門診工作等實行全面統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，并保證各項任務(wù)的完成。
3、實行有經(jīng)衛(wèi)生部臨床藥師資格培訓(xùn)、中級以上職稱的藥學人員出?？扑帉W門診。讓患者接受到專業(yè)的藥學服務(wù)，有效提高了用藥的安全性和合理性。
4、實行首診負責制，堅守工作崗位，不得擅離職守，認真服務(wù)患者。
5、臨床藥師對就診患者認真實施檢查，及時做出正確用藥解答。要準確認真規(guī)范記載治療期間填寫的各種登記。如遇疑難病例不能及時處理時，應(yīng)及時請示上報進行會診。
6、做好本科室衛(wèi)生，經(jīng)常保持清潔整齊。
為了加強藥品的管理，保證藥品質(zhì)量和患者用藥安全，根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，針對實際工作中患者要求退藥的情況，制定本規(guī)定。
一、藥品是一種特殊商品，凡屬下列情況，一律不得退藥：
1、無原始相應(yīng)收費憑據(jù)的；
2、包裝受損(如破損、有污漬、輸液藥品粘有病人姓名等非藥品標示或有粘貼痕跡等)、藥品質(zhì)量發(fā)生變化的；
3、藥品有特殊保存要求院方無法控制的(如：要求冷處保存藥品等；要求避光保存的藥品裸瓶不得退藥)；
4、不能提供完整最小包裝的拆零藥品；
5、其他不適宜繼續(xù)使用的；
6、傳染病患者的藥品；
7、一般情況下超過15日發(fā)出藥品不得退藥。
二、在確認患者在我院就診購藥，能提供購藥原始票據(jù)的情況下，可在保障藥品質(zhì)量前提下，對符合下列條件之一的情況，可予退藥：
1、患者在用藥過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)或其它不良反應(yīng)，無法繼續(xù)使用的；
2、確屬處方用藥不當(禁忌癥、超治療用量、重復(fù)用藥等)，患者不宜繼續(xù)使用該藥的；
3、患者因病情變化，或門診轉(zhuǎn)住院，需要調(diào)整治療方案的；
4、病員在院死亡后，未使用完的藥品；
5、其他醫(yī)方責任導(dǎo)致患者不能繼續(xù)使用的。
三、退回的藥品必須符合下列條件：
1、藥品的內(nèi)外包裝無破損、無污跡，可繼續(xù)使用。
2、藥品的品名、規(guī)格、批號等與我院發(fā)出的藥品完全一致。
四、退藥程序：
1、退藥必須由醫(yī)師用紅色筆書寫“退藥處方”，并在“退藥處方”上注明退藥原因并簽字；屬過敏反應(yīng)或其它不良反應(yīng)的，由醫(yī)師填寫
2、患者持“退藥處方”、擬退還的藥品及原始購藥票據(jù)到藥房窗口辦理退藥手續(xù)。
3、藥房工作人員須雙人認真核對藥品品名、規(guī)格、廠家、批號是否與藥房發(fā)出藥品完全一致(如果藥房沒有了此批號藥品，要向藥庫查詢)，詳細檢查所退藥品質(zhì)量。
4、符合退藥條件的，藥房工作人員按照患者收據(jù)單號核查所退藥品數(shù)量，將缺少的藥品寫在收據(jù)的上方，囑患者去收費處交費；
5、核對新收據(jù)；無誤后，藥房工作人員在原收據(jù)和處方上雙人簽字(不能用簽章)，在電腦上執(zhí)行退藥；處方留在藥房，收據(jù)交患者。
6、患者持收據(jù)到收費處退費。
五、相關(guān)規(guī)定
1、退藥時間：為確保藥品安全，中班、夜班除特殊情況外均不辦理退藥；
2、各科室醫(yī)師不合理退藥情況按月上報質(zhì)管部，納入臨床科室質(zhì)量考核；因臨床用藥不當必須退回的藥品造成經(jīng)濟損失的，報財務(wù)科由相應(yīng)責任人負擔；住院病人冷處保存藥品必須退藥的(限3日內(nèi))，護士長必須寫明情況并簽字以保證藥品貯存質(zhì)量，藥房方辦理退藥；
3、因廠家藥品質(zhì)量存在問題的無條件予以退藥，并及時上報領(lǐng)導(dǎo)處理。