1、調(diào)劑人員要根據(jù)本院醫(yī)師正式處方調(diào)配發(fā)藥，非本院處方不予調(diào)配。不得私自挪用或隨意外借，更不得無憑證給藥。嚴(yán)格按現(xiàn)行的醫(yī)療保險等制度配方。
2、調(diào)劑人員必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法規(guī)、操作規(guī)程及檢查校對工作，認(rèn)真保證工作質(zhì)量，杜絕差錯事故發(fā)生，確保用藥安全有效。工作時著裝整潔，儀表端莊。
3、認(rèn)真執(zhí)行處方查對制度，審核無誤后，將姓名、用法、用量及注意事項詳細(xì)寫在藥袋和瓶簽上，方可調(diào)配；如處方內(nèi)容有錯誤應(yīng)及時與開方醫(yī)師聯(lián)系更正后再行調(diào)配。
4、配方時應(yīng)按有關(guān)技術(shù)常規(guī)和操作規(guī)程調(diào)配，不得估量取藥；急診處方和搶救用藥保證隨到隨配。嚴(yán)格執(zhí)行核對制度，計價配方，發(fā)藥及核對人員均應(yīng)在處方上簽字。
5、發(fā)藥時應(yīng)耐心向取藥者說明藥品使用的方法和注意事項。對發(fā)出的藥品確需調(diào)整用藥的，僅限于有效期內(nèi)的注射劑和原包裝的藥品，其藥品名稱及含量規(guī)格清楚、內(nèi)外包裝及批號相符。
6、各類藥品應(yīng)定位限量、分類保管。定期檢查藥品防止變質(zhì)、過期失效。定期會同有關(guān)科室檢查小藥柜的管理情況，如有問題及時解決。醉藥品、毒藥、按照相關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行并監(jiān)督醫(yī)療使用情況。值班人員要認(rèn)真清點藥品，發(fā)現(xiàn)問題要及時查明原因。
7、調(diào)劑人員工作時間離開要及時請假，不得擅自離崗。工作室內(nèi)禁止吸煙、喧嘩、會客等，非工作人員未經(jīng)允許不得入內(nèi)。在正常工作時間外，由值班人員負(fù)責(zé)處方調(diào)配及有關(guān)事務(wù)，并建立值班交接登記制度。
8、認(rèn)真搞好安全保衛(wèi)工作，搞好交接班制度。定期進(jìn)行防火設(shè)備檢查，掌握防火常識以及防火器材的使用。
1、醫(yī)院應(yīng)有一名副院長分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科(特別是內(nèi)、外、婦產(chǎn)、小兒等科)應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。
2、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。人員調(diào)換時，應(yīng)與醫(yī)務(wù)科或門診部共同商量。
3、門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任，實行醫(yī)師兼管門診和病房的醫(yī)院和科室，必須安排好人力。
4、對疑難重病員不能確診，病員兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視。
科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性病員和?？撇T，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立?？崎T診。
5、對高燒病員、重病員、60歲以上老人及來自遠(yuǎn)地的病員，應(yīng)提前安排門診。
6、對病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查，簡明扼要準(zhǔn)確地記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
7、門診檢驗、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時，要親自操作。
8、門診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計劃地收容病員住院治療。
9、加強(qiáng)檢診做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室。做好疫情報告。
10、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病員就診。
11、門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防并生育和優(yōu)生學(xué)知識。
12、門診醫(yī)師要采用保證療效，經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法，科學(xué)用藥、合理用藥，盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。
13、對基層或外地轉(zhuǎn)診病人，要認(rèn)真診治。在轉(zhuǎn)回基層或原地時要提出診治意見。
為了加強(qiáng)藥品的管理，保證藥品質(zhì)量和患者用藥安全，根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，針對實際工作中患者要求退藥的情況，制定本規(guī)定。
一、藥品是一種特殊商品，凡屬下列情況，一律不得退藥：
1、無原始相應(yīng)收費憑據(jù)的；
2、包裝受損(如破損、有污漬、輸液藥品粘有病人姓名等非藥品標(biāo)示或有粘貼痕跡等)、藥品質(zhì)量發(fā)生變化的；
3、藥品有特殊保存要求院方無法控制的(如：要求冷處保存藥品等；要求避光保存的藥品裸瓶不得退藥)；
4、不能提供完整最小包裝的拆零藥品；
5、其他不適宜繼續(xù)使用的；
6、傳染病患者的藥品；
7、一般情況下超過15日發(fā)出藥品不得退藥。
二、在確認(rèn)患者在我院就診購藥，能提供購藥原始票據(jù)的情況下，可在保障藥品質(zhì)量前提下，對符合下列條件之一的情況，可予退藥：
1、患者在用藥過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)或其它不良反應(yīng)，無法繼續(xù)使用的；
2、確屬處方用藥不當(dāng)(禁忌癥、超治療用量、重復(fù)用藥等)，患者不宜繼續(xù)使用該藥的；
3、患者因病情變化，或門診轉(zhuǎn)住院，需要調(diào)整治療方案的；
4、病員在院死亡后，未使用完的藥品；
5、其他醫(yī)方責(zé)任導(dǎo)致患者不能繼續(xù)使用的。
三、退回的藥品必須符合下列條件：
1、藥品的內(nèi)外包裝無破損、無污跡，可繼續(xù)使用。
2、藥品的品名、規(guī)格、批號等與我院發(fā)出的藥品完全一致。
四、退藥程序：
1、退藥必須由醫(yī)師用紅色筆書寫“退藥處方”，并在“退藥處方”上注明退藥原因并簽字；屬過敏反應(yīng)或其它不良反應(yīng)的，由醫(yī)師填寫
2、患者持“退藥處方”、擬退還的藥品及原始購藥票據(jù)到藥房窗口辦理退藥手續(xù)。
3、藥房工作人員須雙人認(rèn)真核對藥品品名、規(guī)格、廠家、批號是否與藥房發(fā)出藥品完全一致(如果藥房沒有了此批號藥品，要向藥庫查詢)，詳細(xì)檢查所退藥品質(zhì)量。
4、符合退藥條件的，藥房工作人員按照患者收據(jù)單號核查所退藥品數(shù)量，將缺少的藥品寫在收據(jù)的上方，囑患者去收費處交費；
5、核對新收據(jù)；無誤后，藥房工作人員在原收據(jù)和處方上雙人簽字(不能用簽章)，在電腦上執(zhí)行退藥；處方留在藥房，收據(jù)交患者。
6、患者持收據(jù)到收費處退費。
五、相關(guān)規(guī)定
1、退藥時間：為確保藥品安全，中班、夜班除特殊情況外均不辦理退藥；
2、各科室醫(yī)師不合理退藥情況按月上報質(zhì)管部，納入臨床科室質(zhì)量考核；因臨床用藥不當(dāng)必須退回的藥品造成經(jīng)濟(jì)損失的，報財務(wù)科由相應(yīng)責(zé)任人負(fù)擔(dān)；住院病人冷處保存藥品必須退藥的(限3日內(nèi))，護(hù)士長必須寫明情況并簽字以保證藥品貯存質(zhì)量，藥房方辦理退藥；
3、因廠家藥品質(zhì)量存在問題的無條件予以退藥，并及時上報領(lǐng)導(dǎo)處理。
1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的.有關(guān)規(guī)定。
2、應(yīng)裝紗窗、紗門,并搞好滅四害工作。
3、醫(yī)療用品相對固定,設(shè)有專用廁所,掛號收費、化驗、配藥、注射在隔離門診內(nèi)進(jìn)行,并有專職醫(yī)務(wù)人員辦理。
4、對病人嘔吐物、排泄物及廁所應(yīng)嚴(yán)格消毒(用1000mg/l含氯制劑浸泡1小時),接觸污物時應(yīng)戴手套,并做到勤洗手。
5、醫(yī)務(wù)人員在腸道門診時必須穿工作服,戴工作帽、口罩,并每周更換2次,有污染時應(yīng)隨時更換,每次接觸病人或離開診室時,必須做好手的清洗或消毒。
6、每日上下班時用1000mg/l含氣制劑擦拭桌、椅、凳、地面,并用紫外線照射半小時。
7、門診的醫(yī)療用品(血壓計、聽診器)一般情況下每日用1000mg/l含氯制劑擦拭一次,有污染時隨時消毒,體溫計由服務(wù)中心集中消毒后供應(yīng)。
8、對暫未住院有腸道傳染病病人應(yīng)向其做好衛(wèi)生宣教,發(fā)給消毒藥物并指導(dǎo)消毒方法。
9、各種使用過的一次性用品做到一對一發(fā)放,醫(yī)用固體廢物按醫(yī)院相關(guān)制度執(zhí)行,集中回收處理。
1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。
2、應(yīng)裝紗窗、紗門，并搞好滅四害工作。
3、醫(yī)療用品相對固定，設(shè)有專用廁所，掛號收費、化驗、配藥、注射在隔離門診內(nèi)進(jìn)行，并有專職醫(yī)務(wù)人員辦理。
4、對病人嘔吐物、排泄物及廁所應(yīng)嚴(yán)格消毒(用1000mg/l含氯制劑浸泡1小時)，接觸污物時應(yīng)戴手套，并做到勤洗手。
5、醫(yī)務(wù)人員在腸道門診時必須穿工作服，戴工作帽、口罩，并每周更換2次，有污染時應(yīng)隨時更換，每次接觸病人或離開診室時，必須做好手的清洗或消毒。
6、每日上下班時用1000mg/l含氣制劑擦拭桌、椅、凳、地面，并用紫外線照射半小時。
7、門診的醫(yī)療用品(血壓計、聽診器)一般情況下每日用1000mg/l含氯制劑擦拭一次，有污染時隨時消毒，體溫計由服務(wù)中心集中消毒后供應(yīng)。
8、對暫未住院有腸道傳染病病人應(yīng)向其做好衛(wèi)生宣教，發(fā)給消毒藥物并指導(dǎo)消毒方法。
9、各種使用過的一次性用品做到一對一發(fā)放，醫(yī)用固體廢物按醫(yī)院相關(guān)制度執(zhí)行，集中回收處理。
一、藥劑人員收方后應(yīng)對處方內(nèi)容如患者姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型，服務(wù)方法、禁忌等，詳加審查后方可調(diào)配。
二、遇有藥品用量用法不妥或有禁忌、處方等錯誤時，由調(diào)劑人員與醫(yī)生聯(lián)系更正后再行調(diào)配。
三、含有毒藥、醉藥的處方調(diào)配須按國家有關(guān)規(guī)章制度的規(guī)定辦理。
四、處方調(diào)配應(yīng)嚴(yán)格核對后方可發(fā)生。發(fā)藥人及核對人均需在處方上共同簽字。
五、發(fā)藥時應(yīng)耐心向病員說明服用方法及注意事項，不得隨意向患者介紹藥品性質(zhì)及用途，避免給患者增加不必要的顧慮。
六、發(fā)出的藥品，應(yīng)將服用方法詳細(xì)寫在包裝或藥袋上。凡乳劑、混懸劑及產(chǎn)生沉淀的液體方劑，必須注明“服前搖勻”，外用藥應(yīng)注明“用前搖勻”及“不可內(nèi)服”等字樣。
七、急診處方必須隨到隨配，其余按先后次序配發(fā)。
八、藥房內(nèi)儲藥瓶補(bǔ)充藥品時，必須細(xì)心核對。
九、藥房人員應(yīng)按照藥品性質(zhì)分類保管，注意溫度、濕度、通風(fēng)、光線等條件，防止藥品過期失效，蟲蛀霉?fàn)€變質(zhì)。
十、調(diào)劑臺及藥架等應(yīng)保持清潔，并按固定地點放置，用具使用后立即洗刷干凈，放回原處。
十一、注意安全保衛(wèi)工作，防止貴重藥品失盜，設(shè)立消防設(shè)備，防止火災(zāi)。
一、提前10分鐘到崗。開窗通風(fēng)，進(jìn)行就診前準(zhǔn)備，清點物品并登記。
二、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，進(jìn)入治療室內(nèi)須穿工作服，戴口罩、帽子，洗手。
三、確保治療室安靜治療，要求護(hù)士做到輕聲走路、輕聲說話、輕聲關(guān)門、輕聲操作。要有愛傷觀念。請患者家屬不要停留治療室，減少交叉感染機(jī)會。
四、做任何治療前，都要尊重病人的知情權(quán)，耐心做好治療前的宣教工作，解除病人疑慮。
五、操作中，不要大聲喧嘩，更不要談?wù)撆c治療無關(guān)的事。
六、治療結(jié)束后，請在病歷上記錄，并簽字。
七、毒、限、劇藥，應(yīng)加鎖保管，登記并嚴(yán)格交接班。
為防止新型冠狀病毒感染的肺炎疫情擴(kuò)張和蔓延，切實保障人民群眾的身體健康和生命安全，江蘇省人民政府決定，20__年1月24日24時起，就突發(fā)公共衛(wèi)生事件實施一級響應(yīng)防控措施。在此期間，探視陪護(hù)管理如下：
1.謝絕探視住院病人，送餐期間，允許1名人員入內(nèi)(早晨6:30-7:30，中午11:00-12:00，下午17:00-18:00)，進(jìn)入病區(qū)大樓時，必須經(jīng)過紅外線(測溫儀)檢測是否發(fā)熱，發(fā)熱者不予進(jìn)入。
2.陪客需嚴(yán)格控制，確需陪客者由科主任或床位醫(yī)生開出醫(yī)囑，護(hù)士長或護(hù)理組長發(fā)給陪客證，陪客醫(yī)囑停止后，陪客證不再發(fā)放。
3.發(fā)現(xiàn)沒有陪客證的探陪人員一律勸阻，不聽從勸阻并且不戴口罩者，予以勸離。
4.危重患者家屬可持“病危(重)通知單”探視(重癥監(jiān)護(hù)室除外)。
5.陪護(hù)人員每床僅限1名，如需要幫助請按床頭傳呼器，陪護(hù)期間必須佩戴口罩，兒童不得帶入病房。
6.探陪人員必須遵守院規(guī)，聽從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，不可擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄，不得私自將病員帶出院外。探陪人員只允許到所探陪的病房，不得隨意進(jìn)入其他病房。
7.患有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道疾病的人員不得前來陪護(hù);兩周內(nèi)有疫區(qū)旅行或居住史，或兩周內(nèi)接觸過來自疫區(qū)的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的人員嚴(yán)禁前來探陪。
8.病人或陪護(hù)人員，一旦發(fā)熱，咳嗽或患有呼吸道疾病，即刻匯報醫(yī)護(hù)人員，不得隱瞞。
9.如您有下列情形請一定告知醫(yī)護(hù)人員
(1)兩周內(nèi)有疫區(qū)旅行或居住史;
(2)兩周內(nèi)曾接觸過來自疫區(qū)的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者;
(3)家屬有發(fā)熱咳嗽等癥狀的患者;
(4)周圍人群有集中發(fā)病;
(5)如您未涉及上述4條款情形，只是輕微咳嗽，建議先在家自行觀察，如病情有變化請及時就醫(yī)。
第一章會計機(jī)構(gòu)的設(shè)置和會計人員
會計機(jī)構(gòu)和會計人員是各單位會計工作的重要承擔(dān)者，建立健全會計機(jī)構(gòu)，配備與會計工作相適應(yīng)的具有一定素質(zhì)和數(shù)量的會計人員是做好基礎(chǔ)工作的重要保證。
一、會計機(jī)構(gòu)的設(shè)置
為了科學(xué)、合理地組織會計工作，醫(yī)院設(shè)置專門從事會計工作的職能部門――會計機(jī)構(gòu)。同時設(shè)會計機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人一人，主辦會計一人，出納1人，專職醫(yī)保、物價員1人，會計核算員3人，倉庫會計機(jī)2人，內(nèi)審1人，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院財務(wù)核算工作。
二、會計人員
(一)醫(yī)院內(nèi)部配備的會計和出納人員必須具備兩方面條件，才能從事財務(wù)工作，一是具備必要的專業(yè)知識和專業(yè)技能，熟悉國家的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和國家統(tǒng)一的會計財務(wù)制度，遵守職業(yè)道德；二是在財政機(jī)關(guān)注冊登記，持會計上崗證。
(二)會計機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人必須是具有會計師及以上專業(yè)技術(shù)任職資格的人員擔(dān)任。
第二章回避制度
建立回避制度，單位負(fù)責(zé)人的直系親屬不得擔(dān)任本單位會計機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，會計機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的直系親屬不得擔(dān)任本單位出納人員。
第三章會計交接
一、會計人員調(diào)動工作或因故離職必須將本人所經(jīng)營的工作全部移交給接替人員，沒有辦清交接手續(xù)的不得調(diào)動或離職。借故不移交的或遲遲不移交所經(jīng)營的會計工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)督促其及時辦理移交手續(xù)。
二、會計人員在辦理移交手續(xù)前對已受理的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)尚未填制會計憑證的，應(yīng)填制完畢，尚未登記完畢的賬目，應(yīng)登記完畢，并在最后一筆余額后加蓋經(jīng)辦人印章，整理應(yīng)移交的各項資料，對未了事項寫出書面材料，編制移交清冊，列明應(yīng)移交的會計憑證、會計帳簿、會計報表、印章、現(xiàn)金、有價證券、支票簿、發(fā)票、文件、保管箱等鑰匙(整套)，其他會計資料和物品。
三、從事會計電算化工作的移交人除移交第二條所列還應(yīng)在移交清冊中列明會計軟件及密碼，會計軟件數(shù)據(jù)磁盤(磁帶)及有關(guān)資料、實物。
四、交接雙方應(yīng)按照移交清冊列明的內(nèi)容逐項進(jìn)行交接?，F(xiàn)金、有價證券、帳帳、帳實要核對清楚，銀行存款余額與總帳和銀行帳單核對清楚，各明細(xì)帳戶(財產(chǎn)物資債權(quán)債務(wù)等)與總帳核對，票據(jù)、印章等也必須交接清楚，電算化崗位的交接，應(yīng)對有關(guān)數(shù)據(jù)在電子計算機(jī)上進(jìn)行實際操作，檢查電子數(shù)據(jù)是否能正常運(yùn)行。
五、交接結(jié)束后，交接雙方和監(jiān)交人要在移交清冊上簽名或蓋章，同時，移交清冊一式三份，交接雙方和存檔各一份，以供備查。接替人員必須繼續(xù)使用移交的會計帳簿，不得另立新帳，以保持會計記帳得連續(xù)性。
六、辦理會計工作交接，必須有專人負(fù)責(zé)監(jiān)交，財務(wù)科的一般會計人員辦理交接手續(xù)由單位得會計機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，會計主管人員負(fù)責(zé)監(jiān)交，會計機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，會計主管人員辦理交接手續(xù)，由單位領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)監(jiān)交，必要時可由上級主管部門派人會同監(jiān)交。
七、移交人對自已經(jīng)辦且移交的會計資料的合法性、真實性、完整性承擔(dān)法律責(zé)任。
第四章職業(yè)道德
會計職業(yè)道德指在會計職業(yè)活動中應(yīng)當(dāng)遵循的，體現(xiàn)會計職業(yè)特征的，調(diào)整會計職業(yè)關(guān)系的職業(yè)行為準(zhǔn)則和規(guī)范。
會計職業(yè)道德規(guī)范得主要內(nèi)容：愛崗敬業(yè)、誠實守信、廉潔自律、客觀公正、堅持準(zhǔn)則、提高技能、參與管理、強(qiáng)化服務(wù)、努力維護(hù)和提升會計職業(yè)的良好得社會形象。
第五章會計核算
根據(jù)國家統(tǒng)一得會計制度和會計基礎(chǔ)工作規(guī)范，設(shè)置和使用會計科目，運(yùn)用復(fù)式記帳方法，按規(guī)定設(shè)置會計賬簿，按規(guī)定登記和更正錯帳，及時對帳結(jié)帳，建立規(guī)范的憑證審核、傳遞、記錄、保管制度，按規(guī)范編制財務(wù)報告。
第六章會計監(jiān)督
會計人員依據(jù)《會計法》和國家統(tǒng)一會計制度，對醫(yī)院的原始憑證、會計帳簿、財產(chǎn)物資、財務(wù)報告、財務(wù)收支及其他經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行監(jiān)督，對違反單位內(nèi)部會計制度得經(jīng)濟(jì)活動，應(yīng)當(dāng)制止和糾正，制止和糾正無效的向單位領(lǐng)導(dǎo)人報告，請求處理，另外對單位制訂得預(yù)算、財務(wù)計劃、經(jīng)濟(jì)計劃、業(yè)務(wù)計劃等的執(zhí)行情況也要認(rèn)真進(jìn)行監(jiān)督。
1、門診部各科室要建立門診日志，詳細(xì)登記接診病人。
2、門診日志要按照日志規(guī)定的項目填寫詳細(xì)、齊全，內(nèi)容要保證真實可靠。
3、對門診日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標(biāo)志，疫情上報后，醫(yī)院疫情管理人員要加蓋“疫情已報”章，或有明顯的標(biāo)志記號。
4、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內(nèi)容（如：姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細(xì)住址等），14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學(xué)校、班級等內(nèi)容。
5、要經(jīng)常核查所登記的門診日志，發(fā)現(xiàn)問題及時補(bǔ)充、改正。
6、門診日志分月、分科室裝訂保存。每冊門診日志的封面應(yīng)注明年月、科室、責(zé)任人以及就診人數(shù)、登記人數(shù)、各種傳染病的報告情況。
7、年度結(jié)束后，對全年的門診日志核查無誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管。
第一章總則
1、為了適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為，提高資金使用效益，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》（財政部令第8號）以及國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院特點制定本制度。
2、本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算的公立醫(yī)院（以下簡稱醫(yī)院），包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、?？漆t(yī)院、門診部（所）、療養(yǎng)院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
3、醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的。
4、醫(yī)院財務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度。堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針。正確處理社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，正確處理國家、單位和個人之間的利益關(guān)系，保持醫(yī)院的公益性。
5、醫(yī)院財務(wù)管理的主要任務(wù)是：科學(xué)合理編制預(yù)算，真實反映財務(wù)狀況。依法組織收入，努力節(jié)約支出。健全財務(wù)管理制度，完善內(nèi)部控制機(jī)制。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，實行成本核算，強(qiáng)化成本控制，實施績效考評，提高資金使用效益。加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理，合理配臵和有效利用國有資產(chǎn)，維護(hù)國有資產(chǎn)權(quán)益。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)活動的財務(wù)控制和監(jiān)督，防范財務(wù)風(fēng)險。
6、醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的財務(wù)機(jī)構(gòu)，按國家有關(guān)規(guī)定配備專職人員，會計人員須持證上崗。三級醫(yī)院須設(shè)置總會計師，其他醫(yī)院可根據(jù)實際情況參照設(shè)置。
7、醫(yī)院實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制。醫(yī)院的財務(wù)活動在醫(yī)院負(fù)責(zé)人及總會計師領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財務(wù)部門集中管理。
第二章單位預(yù)算管理
1、預(yù)算是指醫(yī)院按照國家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和目標(biāo)編制的年度財務(wù)收支計劃。醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。
2、國家對醫(yī)院實行“核定收支、定項補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。地方可結(jié)合本地實際，對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補(bǔ)助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。定項補(bǔ)助的具體項目和標(biāo)準(zhǔn)，由同級財政部門會同主管部門（或舉辦單位），根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。
3、醫(yī)院要實行全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制度，包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。
4、醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)預(yù)算編制的規(guī)定，對以前年度預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行全面分析，根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預(yù)算年度收入的增減因素，測算編制收入預(yù)算。根據(jù)業(yè)務(wù)活動需要和可能，編制支出預(yù)算，包括基本支出預(yù)算和項目支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預(yù)算。
5、醫(yī)院預(yù)算應(yīng)經(jīng)醫(yī)院決策機(jī)構(gòu)審議通過后上報主管部門（或舉辦單位）。主管部門（或舉辦單位）根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，對醫(yī)院預(yù)算的合法性、真實性、完整性、科學(xué)性、穩(wěn)妥性等進(jìn)行認(rèn)真審核，匯總并綜合平衡。
財政部門根據(jù)宏觀經(jīng)濟(jì)政策和預(yù)算管理的有關(guān)要求，對主管部門（或舉辦單位）申報的醫(yī)院預(yù)算按照規(guī)定程序進(jìn)行審核批復(fù)。
6、醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行批復(fù)的預(yù)算。經(jīng)批復(fù)的醫(yī)院預(yù)算是控制醫(yī)院日常業(yè)務(wù)、經(jīng)濟(jì)活動的依據(jù)和衡量其合理性的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行，并將預(yù)算逐級分解，落實到具體的責(zé)任單位或責(zé)任人。醫(yī)院在預(yù)算執(zhí)行過程中應(yīng)定期將執(zhí)行情況與預(yù)算進(jìn)行對比分析，及時發(fā)現(xiàn)偏差、查找原因，采取必要措施，保證預(yù)算整體目標(biāo)的順利完成。
7、年度終了，醫(yī)院應(yīng)按照財政部門決算編制要求，真實、完整、準(zhǔn)確、及時編制決算。
醫(yī)院年度決算由主管部門（或舉辦單位）匯總報財政部門審核批復(fù)。對財政部門批復(fù)調(diào)整的事項，醫(yī)院應(yīng)及時調(diào)整相關(guān)數(shù)據(jù)。
8、醫(yī)院要加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核，并將預(yù)算執(zhí)行結(jié)果、成本控制目標(biāo)實現(xiàn)情況和業(yè)務(wù)工作效率等一并作為內(nèi)部業(yè)務(wù)綜合考核的重要內(nèi)容。逐步建立與年終評比、內(nèi)部收入分配掛鉤機(jī)制。主管部門（或舉辦單位）應(yīng)會同財政部門制定績效考核辦法，對醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務(wù)工作等情況進(jìn)行綜合考核評價，并將結(jié)果作為對醫(yī)院決策和管理層進(jìn)行綜合考核、實行獎懲的重要依據(jù)。
9、收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動依法取得的非償還性資金。
10、收入包括：醫(yī)療收入、財政補(bǔ)助收入、科教項目收入和其他收入。
（1）醫(yī)療收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動取得的收入，包括門診收入和住院收入。
①門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費收入、其他門診收入等。
②住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、護(hù)理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費收入、其他住院收入等。
（2）財政補(bǔ)助收入，即醫(yī)院按部門預(yù)算隸屬關(guān)系從同級財政部門取得的各類財政補(bǔ)助收入，包括基本支出補(bǔ)助收入和項目支出補(bǔ)助收入?；局С鲅a(bǔ)助收入是指由財政部門撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費、政策性虧損補(bǔ)貼等經(jīng)常性補(bǔ)助收入，項目支出補(bǔ)助收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購臵、重點學(xué)科發(fā)展、承擔(dān)政府指定公共衛(wèi)生任務(wù)等的專項補(bǔ)助收入。
（3）科教項目收入，即醫(yī)院取得的除財政補(bǔ)助收入外專門用于科研、教學(xué)項目的補(bǔ)助收入。
（4）其他收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、科教項目之外的活動所取得的收入，包括培訓(xùn)收入、租金收入、食堂收入、投資收益、財產(chǎn)物資盤盈收入、捐贈收入、確實無法支付的應(yīng)付款項等。
11、醫(yī)療收入在醫(yī)療服務(wù)發(fā)生時依據(jù)政府確定的付費方式和付費標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)。
12、醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策，建立健全各項收費管理制度。
一、凡參加預(yù)防接種的工作人員要明確目的&39;，具有高度的責(zé)任心，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，要熟練掌握免疫程序、疫苗性質(zhì)、接種方法，熟知各種疫苗接種禁忌癥，接種疫苗后要注意觀察有無不良反應(yīng)，以確保工作質(zhì)量。
二、接種前詳細(xì)詢問病史，凡有禁忌癥者一律不得接種。
三、接種對象、部位、方法、劑量、次數(shù)、間隔時間應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)說明或上級主管部門規(guī)定執(zhí)行。
四、接種時要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，實行一人一針一管?？ń槊缃臃N器具專用。
五、生物制品的運(yùn)輸和保存應(yīng)按說明執(zhí)行，凡不符合要求的生物制品一律不準(zhǔn)使用。安部啟開后應(yīng)按規(guī)定在允許的期限內(nèi)用完。
六、做好預(yù)防接種各項登記、統(tǒng)計、總結(jié)工作，及時上報。
1、工作人員進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩，無關(guān)人員不得進(jìn)入治療室。
2、對所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械（包括牙鉆、機(jī)頭、托盤等）均嚴(yán)格消毒。
3、進(jìn)行各項口腔治療手術(shù)前，應(yīng)用肥皂、流水洗手，必要時加戴無菌手套或指套。手術(shù)時必須戴無菌手套。
4、進(jìn)行各項治療操作時，必須思想集中，嚴(yán)肅認(rèn)真，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。
5、治療室內(nèi)的&39;各項物品，均應(yīng)有固定的放置地點，專人保管，逐日檢查，隨時補(bǔ)充，及時更換。
6、門診所有設(shè)備、器械，須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，并定期清點，防止損壞或遺失。
7、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每日治療室通風(fēng)30分鐘以上，紫外線空氣消毒。
8、清潔整頓應(yīng)在治療前、后進(jìn)行，治療中不得進(jìn)行，清潔地面時應(yīng)先拖后掃。
9、注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問病人有無過敏史，并按常規(guī)要求作過敏實驗。
10、下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室，并切斷水、電總開關(guān)，防止發(fā)生意外。
1、成立以所領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)室、財務(wù)室共同參與的藥品采購小組。
2、采購藥品必須從采購小組集體研究決定的單位采購藥品，采購藥品必須向證照齊全的生產(chǎn)、經(jīng)營批發(fā)企業(yè)采購，選擇藥品質(zhì)量可靠、服務(wù)周到、價格合理的供貨單位。
3、藥品采購合同由藥品供應(yīng)方提供合同初稿及藥品報價表，交由藥品采購小組共同審核后，由所長與藥品供應(yīng)單位簽訂合同。
4、每月藥品采購計劃由醫(yī)生根據(jù)全所用藥實際情況科學(xué)制定，每月21日前上報下個月藥品采購計劃，經(jīng)所領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后方可進(jìn)行采購。
5、采購必須嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量驗收制度，由醫(yī)生、醫(yī)保專干、會計共同驗收，對藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠家、注冊商標(biāo)、有效期限、外觀包裝情況進(jìn)行驗收、核對。發(fā)現(xiàn)采購藥品有質(zhì)量問題要拒絕入庫，對質(zhì)量不合格的藥品要停止采購。
6、醫(yī)保專干必須做好藥品出入庫登記工作，藥品入庫登記后將入庫單交由財務(wù)一份，醫(yī)務(wù)室留底存檔一份；出庫必須由醫(yī)生開具處方，交由醫(yī)保專干進(jìn)行出庫登記。
7、財務(wù)室做好藥品結(jié)賬工作，每月憑藥品入庫單和發(fā)票與藥品供應(yīng)單位結(jié)賬。
8、醫(yī)務(wù)室必須定期向所領(lǐng)導(dǎo)匯報本年度的藥品品種和藥品質(zhì)量等情況。所領(lǐng)導(dǎo)定期對藥品采購渠道、藥品質(zhì)量，對藥品管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。
9、在藥品采購過程中，嚴(yán)禁以任何形式收受賄賂及各種“回扣”，自覺接受工休人員的監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)存在的`違規(guī)問題要嚴(yán)肅處理。
一、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，端正服務(wù)態(tài)度，自覺抵制行業(yè)不正之風(fēng)。
二、工作人員必須按規(guī)定著裝上崗，儀表端正，室內(nèi)保持整齊、潔凈、衛(wèi)生，定期紫外線消毒。
三、嚴(yán)格執(zhí)行首診7責(zé)制，對病員要熱情接待，禮貌待人，語言文明，耐心解答問題，簡化手續(xù)，縮短候診時間，對危重病人應(yīng)及時匯報，積極搶救，急診病人優(yōu)先就診，做到有秩序，有輕重緩急。
四、對病員認(rèn)真負(fù)責(zé)，檢查仔細(xì)、準(zhǔn)確，門診病歷書寫及門診日志登記清楚完整。
五、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，檢查時做到一人一墊，及時更換，嚴(yán)防交叉感染。
六、孕婦建卡或產(chǎn)檢時，按要求及時正確作好表冊登記，發(fā)現(xiàn)高危及時篩選、追蹤，部門醫(yī)院之間要相互協(xié)作，互通情報。
七、積極宣傳婦幼衛(wèi)生，優(yōu)生優(yōu)育，母乳喂養(yǎng)等有關(guān)科學(xué)知識，并做好生育的業(yè)務(wù)和指導(dǎo)工作。
八、發(fā)現(xiàn)傳染病、性傳播疾病及時處理并登記上報有關(guān)部門。
一、在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，科主任應(yīng)加強(qiáng)對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)行政管理。
二、對疑難病癥兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視。
三、在本院有條件診治的情況下，不得隨意向院外介紹和轉(zhuǎn)診病人。
四、接診病人要認(rèn)真負(fù)責(zé)，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定的格式記載門診病歷，門診部定期檢查。
五、門診檢查科室所做各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確、及時。
六、門診各科室與病房加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病人病情安排病床，使病人及時得到救治。
七、做好分診工作，嚴(yán)格消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。
八、門診工作人員要做到主動熱情服務(wù)，關(guān)心體貼病人，耐心解答問題，簡化服務(wù)流程。
九、門診醫(yī)師應(yīng)合理檢查，合理用藥，盡可能減輕病人的負(fù)擔(dān)。
十、門診醫(yī)師工作期間不得飲酒，在院區(qū)內(nèi)禁止抽煙，接診病人時不得接聽手機(jī)。
十一、門診各科根據(jù)本專業(yè)特點，建立必要的規(guī)章制度、各種診療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位職責(zé)，并認(rèn)真做好登記、統(tǒng)計上報等工作。
十二、門診各科室醫(yī)務(wù)人員在門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院及科室規(guī)章制度，嚴(yán)守工作崗位。
衛(wèi)生院發(fā)熱門診工作制度（2級醫(yī)療機(jī)構(gòu)）
（1）傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時，按市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)發(fā)熱病人的接診工作。
（2）發(fā)熱門診負(fù)責(zé)接診前來就診的發(fā)熱病人，要設(shè)立醒目的標(biāo)識，為發(fā)熱病人開設(shè)專門服務(wù)區(qū)域，獨立進(jìn)行收費、血常規(guī)化驗及x線攝片等，醫(yī)護(hù)人員有專用通道。
（3）配備隔離室，有保證病人專用救護(hù)車到達(dá)前短暫停留需要的隔離用房。發(fā)生特定傳染病突發(fā)疫情時，對發(fā)熱病人，要給病人所在單位或社區(qū)居委會、村委會寄送{發(fā)熱病人通知書》，特殊情況報醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組或其辦公室。
（4）對未發(fā)熱而就診的病人，實行首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時按應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)送定點收治醫(yī)院隔離治療或留觀并及時做好疫情報告。
（5）對危重病人要先就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后，再根據(jù)病情轉(zhuǎn)入相關(guān)病區(qū)或定點收治醫(yī)院診治。
（6）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好日常與終末消毒。
衛(wèi)生院預(yù)檢分診點工作制度
（1）傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時，按市衛(wèi)生局要求負(fù)責(zé)發(fā)熱病人的接診工作。
（2）預(yù)檢分診點負(fù)責(zé)接診前來就診的發(fā)熱病人，要設(shè)立醒目的標(biāo)識，為發(fā)熱病人開設(shè)專門服務(wù)區(qū)域。
（3）對未發(fā)熱而就診的病人，實行首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時按應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)送定點收治醫(yī)院隔離治療或留觀并及時做好疫情報告。
（4）對危重病人要先就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后，再根據(jù)病情轉(zhuǎn)入定點收治醫(yī)院診治。
（5）嚴(yán)格格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好日常與終末消毒。
衛(wèi)生院腹瀉門診工作制度
（1）腹瀉病門診開診時間根據(jù)市衛(wèi)生局要求確定，要求24小時有人值班。
（2）發(fā)現(xiàn)副霍亂病疑似或確診病例，必須立即電話通知醫(yī)院預(yù)防保健科，并填寫傳染病報告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后，應(yīng)做更正報告。要嚴(yán)防遲報或漏報。
（3）腹瀉病門診發(fā)現(xiàn)其它腸道傳染病，要按照《傳染病管理辦法實施細(xì)則》填寫傳染病卡片，送預(yù)防保健科。
（4）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。處理完病人，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水沖。要根據(jù)條件適當(dāng)劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)。門口必須設(shè)置浸有消毒液的擦腳墊。
（5）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)、出腹瀉病臨床觀察醫(yī)院門診時，必須穿、脫隔離衣、鞋、帽，并須固定地點放置。隔離衣或工作服每周至少更換1次，有嚴(yán)重污染時及時更換。
（6）病人的病歷、化驗單及收回的藥瓶等，必須經(jīng)過消毒后再行保存和應(yīng)用。病人的嘔吐物、排泄物必須消毒后再行傾倒。便器每次用后必須消毒。
（7）發(fā)現(xiàn)可疑或已確定菌株，應(yīng)立即通知門診醫(yī)師，對病人留驗觀察，并派專人攜帶菌種送往所駐地區(qū)疾控中心進(jìn)行鑒定。
（8）加強(qiáng)無菌觀念，嚴(yán)格無菌操作?；灪蟮臉悠芬咎幚?。無菌室、操作臺要定期消毒。定期采樣檢查空氣，進(jìn)行培養(yǎng)，并有報告單。
1、工作人員進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩，無關(guān)人員不得進(jìn)入治療室。
2、對所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的.器械（包括牙鉆、機(jī)頭、托盤等）均嚴(yán)格消毒。
3、進(jìn)行各項口腔治療手術(shù)前，應(yīng)用肥皂、流水洗手，必要時加戴無菌手套或指套。手術(shù)時必須戴無菌手套。
4、進(jìn)行各項治療操作時，必須思想集中，嚴(yán)肅認(rèn)真，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。
5、治療室內(nèi)的各項物品，均應(yīng)有固定的放置地點，專人保管，逐日檢查，隨時補(bǔ)充，及時更換。
6、門診所有設(shè)備、器械，須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，并定期清點，防止損壞或遺失。
7、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每日治療室通風(fēng)30分鐘以上，紫外線空氣消毒。
8、清潔整頓應(yīng)在治療前、后進(jìn)行，治療中不得進(jìn)行，清潔地面時應(yīng)先拖后掃。
9、注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問病人有無過敏史，并按常規(guī)要求作過敏實驗。
10、下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室，并切斷水、電總開關(guān)，防止發(fā)生意外。
1、保持室內(nèi)清潔整齊，做好治療前的準(zhǔn)備工作。
2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌管理，無關(guān)人員不得入內(nèi)。
3、嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度、防止交叉感染。
4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時必須穿工作服、戴工作帽及口罩，注射必須一人一針一管或使用一次性注射器、輸液器。
5、各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，并事先詢問有無過敏史，對病員熱情、體貼。
6、凡規(guī)定做過敏試驗的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗，注射后30分鐘以后方可離開門診。
7、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對二注意。
三查：查藥品劑量、標(biāo)簽、有效期;
七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法;
二注意：給藥前注意詢問有無過敏史;用藥后注意觀察反應(yīng)。
8、換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。特殊感染不得在換藥室處理
9、每做完一項處理，要及時清理，用過的一次性注射器和針頭放入0.2%過氧乙酸中浸泡30分鐘后回收統(tǒng)一處理。各種醫(yī)療用具，使用后均應(yīng)消毒。治療室清潔用具應(yīng)專用，廢棄物不能放入生活垃圾內(nèi)。
10、準(zhǔn)備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補(bǔ)充更換，一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng)，必須及時處理。聯(lián)合用藥應(yīng)當(dāng)注意配伍禁忌。
11、除固定敷料外，一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。無菌溶液(生理鹽水、呋喃西林等)超過三天重新消毒。無菌鉗浸泡于器械消毒液中，浸泡的高度為無菌鉗軸節(jié)以上2—3cm處，器械浸泡液每周更換二次。
12、治療室每日用紫外線照射消毒30分鐘。
13、器械物品分類放置在固定位置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。損耗統(tǒng)計，及時請領(lǐng)，嚴(yán)格交接手續(xù)，每月清點一次物品。
（一）、門診各專業(yè)科室的行政管理權(quán)歸屬門診部，節(jié)假日由門診部統(tǒng)一安排各專業(yè)科室的值班分派，值班人員由各科主任按照門診部要求人數(shù)安排，門診部負(fù)責(zé)監(jiān)督考核。
（二）、各專業(yè)科室主任要認(rèn)真安排好節(jié)假日，門診值班人員、節(jié)假日門診值班醫(yī)師不準(zhǔn)兼顧病房值班，“五一”、“國慶”、“春節(jié)”，在放假前三天，值班人員名單報門診部。
（三）、各科根據(jù)專業(yè)特點，建立必要的規(guī)章制度，各種治療常規(guī)以及崗位責(zé)任制，并認(rèn)真做好登記、統(tǒng)計報告工作。
（四）、節(jié)假日門診值班人員保證按時上下班、上班時間堅守工作崗位，不準(zhǔn)擅離職守，不準(zhǔn)缺崗，不準(zhǔn)以病房有重病手術(shù)為理由離崗，不準(zhǔn)實習(xí)進(jìn)修醫(yī)師代替值班，有特殊事宜確需離開崗位時，必須報告總值班并通知掛號人員。
（五）、為確保節(jié)假日診療質(zhì)量、所有科室在節(jié)假日必須安排副高以上人員值班（掛專家號）。
（六）、節(jié)假日值班人員在各自工作崗位上都要神情專注盡職盡責(zé)做好自己的本職工作，嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程處理的每個門診就診病人。
（七）、嚴(yán)格執(zhí)行全員全崗優(yōu)質(zhì)服務(wù)規(guī)范，保持良好窗口服務(wù)形象的連貫性，節(jié)假日期間要關(guān)心體貼病員、態(tài)度和藹、有禮貌、有耐心解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃安排病員就診。
（八）、做好節(jié)假日巡視督查，由門診部組織人員進(jìn)行巡視檢查，檢查結(jié)果每季度報一次與考核掛鉤。