制度可以為社會(huì)和政治規(guī)則提供基礎(chǔ)和框架，以及適應(yīng)或引領(lǐng)復(fù)雜的現(xiàn)代社會(huì)所需的形式和功能。這里分享一些醫(yī)療管理制度模板下載，供大家寫(xiě)醫(yī)療管理制度模板參考。
（一）門(mén)診工作制度
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家的衛(wèi)生方針政策，自覺(jué)遵守國(guó)家的衛(wèi)生法律法規(guī)，服從衛(wèi)生行政部門(mén)管理，依法執(zhí)業(yè)。
2、嚴(yán)格遵守醫(yī)療護(hù)理各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故發(fā)生。
3、將本機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本懸掛于醒目位置，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍、負(fù)責(zé)人等登記項(xiàng)目發(fā)生變化，提前申請(qǐng)變更。
4、按照核準(zhǔn)的診療項(xiàng)目執(zhí)業(yè)，完成衛(wèi)生行政部門(mén)指令性工作任務(wù)，主動(dòng)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治工作。
5、認(rèn)真、規(guī)范、準(zhǔn)確地書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，填寫(xiě)門(mén)診日志。
6、對(duì)病員認(rèn)真檢查，合理治療，科學(xué)用藥。對(duì)疑難病人2次門(mén)診不能確診者，及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。對(duì)急、危重病員，給予優(yōu)先接診，積極進(jìn)行搶救治療。
7、認(rèn)真開(kāi)展診所內(nèi)部設(shè)備、設(shè)施消毒工作，依法處置醫(yī)療廢物、廢水，保證醫(yī)療安全。
8、樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念，認(rèn)真診治每一位患者，為患者提供熱情周到的服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡。保持診所環(huán)境清潔。
9、依據(jù)國(guó)家有關(guān)價(jià)格政策，制定合理的各項(xiàng)業(yè)務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并公示，收款后出具正規(guī)合法的票據(jù)。
10、開(kāi)展健康教育，大力宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)。
（二）病歷書(shū)寫(xiě)制度
1、對(duì)就診病人書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。病歷書(shū)寫(xiě)文字工整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、語(yǔ)句通順、標(biāo)點(diǎn)正確、糾錯(cuò)規(guī)范。
2、病歷書(shū)寫(xiě)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，以藍(lán)黑墨水、碳素墨水或黑色簽字筆簽寫(xiě)。
3、病歷由親自參與診斷、治療的具有合法資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員簽名。無(wú)資質(zhì)人員不得簽名。
4、門(mén)診手冊(cè)封面內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過(guò)敏史等項(xiàng)目。
5、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像等檢查資料應(yīng)及時(shí)歸入門(mén)診病歷。
6、對(duì)按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書(shū)面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)，依法簽署知情同意書(shū)。
7、急診病人經(jīng)過(guò)緊急檢查處理穩(wěn)定后即刻書(shū)寫(xiě)病歷，急診病歷書(shū)寫(xiě)就診時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。
8、急診留觀患者應(yīng)記錄留觀記錄，重點(diǎn)記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡(jiǎn)明扼要，并注明患者去向。
9、搶救危重患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)書(shū)寫(xiě)搶救記錄。
（三）處方書(shū)寫(xiě)制度
1、經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診所開(kāi)具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋簽章后方有效。
2、使用衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的處方格式。
3、醫(yī)師開(kāi)具藥品（含中藥、西藥、中成藥、中藥飲片等）必須書(shū)寫(xiě)處方。一張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>
4、處方應(yīng)使用藍(lán)黑或黑色鋼筆或簽字筆書(shū)寫(xiě)，字跡清晰，不得涂改。如有涂改，醫(yī)生必須在涂改處簽字，并注明修改日期。
5、處方取藥內(nèi)容應(yīng)包括：藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法等。藥品及制劑名稱(chēng)、使用劑量應(yīng)以中國(guó)藥典及衛(wèi)生部（省衛(wèi)生廳）頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。沒(méi)有規(guī)定的藥品可用通用名，藥品數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫(xiě)，用量單位以克（g）毫克（mg）毫升（ml）國(guó)際單位（iu）計(jì)算。注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。片、丸、膠囊等劑型以片、丸、粒為單位。中醫(yī)處方按有關(guān)規(guī)定書(shū)寫(xiě)。
6、處方開(kāi)具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。
7、處方一般不得超過(guò)7日用量，急診處方不得超過(guò)3日用量，對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。
8、開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏介_(kāi)具的藥品不得超過(guò)5種。中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。
9、醫(yī)師按照衛(wèi)生部制定的藥品和精神方面藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開(kāi)具藥品和第一類(lèi)精神方面藥品。
10、一般處方保存一年，到期登記后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)銷(xiāo)毀并登記備案。藥品、精神方面藥品和醫(yī)療用毒性藥品處方的保存期限按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
（四）藥品管理工作制度
1、藥品實(shí)行專(zhuān)人管理。嚴(yán)格按照《處方管理辦法》采購(gòu)藥品。藥品采購(gòu)有計(jì)劃，按正規(guī)渠道購(gòu)藥，保證質(zhì)量、價(jià)格合理。嚴(yán)禁購(gòu)進(jìn)、使用和銷(xiāo)售假藥、劣藥和過(guò)期藥品。
2、藥品排放有序，做到離地離墻存放，保持室內(nèi)整齊，室內(nèi)禁止吸煙。
3、調(diào)劑處方必須做到四查十對(duì)。藥劑管理人員發(fā)現(xiàn)不合理用藥或用藥錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開(kāi)具處方。
4、配方時(shí)應(yīng)細(xì)心、準(zhǔn)確、按照調(diào)配技術(shù)規(guī)程進(jìn)行調(diào)配。中藥應(yīng)按《中國(guó)藥典》規(guī)定和《中藥炮制規(guī)范》要求調(diào)配，稱(chēng)量要準(zhǔn)確，嚴(yán)禁估計(jì)抓藥，毒性藥材要逐劑稱(chēng)量。
5、發(fā)藥時(shí)將病人姓名、藥品用法、用量及注意事項(xiàng)詳細(xì)寫(xiě)在藥袋或瓶簽上，并耐心向病人交待清楚。
6、處方調(diào)配后應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)方可發(fā)出，調(diào)配人和檢查人應(yīng)在處方上簽名。
7、藥品應(yīng)定期檢查，妥善保管。對(duì)有效期的藥品應(yīng)建立登記管理制度。確保藥品質(zhì)量。
8、藥品、精神方面藥品和醫(yī)療用毒性藥品的管理工作嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
（五）護(hù)理工作制度
1、護(hù)理工作由依法取得相應(yīng)資質(zhì)并經(jīng)注冊(cè)的護(hù)士開(kāi)展。
2、執(zhí)行醫(yī)囑必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。易致過(guò)敏藥物，給藥前應(yīng)詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。
3、經(jīng)常觀察候診病人和注射病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處置。對(duì)治療觀察患者應(yīng)建立護(hù)理記錄，并歸入門(mén)診病歷。
4、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，防止交叉感染和醫(yī)院感染。
5、認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理操作基本知識(shí)和基本技能，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
（六）消毒隔離制度
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》中有關(guān)消毒隔離制度和規(guī)定。
2、制定控制感染方案，配備必要的消毒措施，并安排專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)消毒隔離工作。
3、工作人員應(yīng)當(dāng)接受消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，掌握消毒隔離知識(shí)，并嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行消毒隔離制度。
4、工作人員開(kāi)展診療工作，必須穿工作服、戴工作帽，保持整潔，如有污染要及時(shí)更換，工作人員不得穿工作服進(jìn)入生活區(qū)和其他公共場(chǎng)所。
5、進(jìn)行各種手術(shù)、穿刺等操作必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，各種注射一律實(shí)行“一人一管一用一滅菌”，加強(qiáng)一次性注射用具的使用管理，并做好用后的毀形消毒處理。
6、發(fā)現(xiàn)傳染病人，應(yīng)采取合理處置措施，并按規(guī)定上報(bào)病情。要指導(dǎo)病人就醫(yī)，防止病人到處走動(dòng)引起交叉感染。
7、對(duì)診所內(nèi)的環(huán)境，用物及疑被污染的物品，要及時(shí)進(jìn)行消毒；病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾應(yīng)送到固定地點(diǎn)進(jìn)行消毒處理；便器、痰盂、臉盆等應(yīng)定期消毒。
8、建立診所消毒工作記錄，對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)部每一次消毒工作進(jìn)行記錄。定期開(kāi)展消毒效果檢測(cè)。
（七）傳染病管理工作制度
1、診所應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定做好傳染病防治工作。
2、發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效處理措施，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)。應(yīng)積極創(chuàng)造條件，實(shí)現(xiàn)法定傳染病的網(wǎng)上直報(bào)。嚴(yán)禁緩報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情。
3、建立傳染病登記報(bào)告記錄，詳細(xì)記錄每一位傳染病病人或疑似傳染病病人基本情況。
4、嚴(yán)格遵守傳染病管理工作紀(jì)律，保護(hù)患者隱私，嚴(yán)禁私自向社會(huì)公布傳染病疫情。
5、按照診療科目要求開(kāi)展傳染病診療工作。發(fā)生傳染病流行或爆發(fā)時(shí)，診所及其工作人員必須服從當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)調(diào)遣和安排。
6、傳染病病人或疑似傳染病病人使用過(guò)的器物應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定及時(shí)進(jìn)行消毒或處理。
（八）醫(yī)療廢物處置工作制度
1、嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定處理醫(yī)療廢物。
2、建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，安排專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、貯存和處置工作。從事醫(yī)療廢物收集、貯存和處置工作的人員需配備必要的職業(yè)防護(hù)設(shè)施。
3、配置符合要求的醫(yī)療廢物包裝物和容器，對(duì)本機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集。建立符合要求的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場(chǎng)所和容器，并定期進(jìn)行消毒。
4、醫(yī)療廢物實(shí)行集中處置。未實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物集中處置的，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物采取消毒、毀形、焚燒、填埋等措施。
5、建立醫(yī)療廢物登記制度，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來(lái)源、種類(lèi)、重量或數(shù)量、交接或處置時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容。登記資料至少保存3年。
6、嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)、丟棄醫(yī)療廢物，嚴(yán)禁在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾，防止醫(yī)療廢物對(duì)周?chē)h(huán)境和居民生活產(chǎn)生不良影響。
（九）社會(huì)監(jiān)督制度
1、設(shè)立監(jiān)督電話(huà)或意見(jiàn)箱，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，做好登記。對(duì)群眾提出的意見(jiàn)，應(yīng)及時(shí)回復(fù)或改正。
2、診所標(biāo)牌含有診所核準(zhǔn)名稱(chēng)、聯(lián)系電話(huà)和診療范圍。
4、門(mén)診工作制度、工作人員職責(zé)和衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳制定的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范上墻公示，接受社會(huì)監(jiān)督。
5、上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名、科室、職稱(chēng)或職務(wù)等內(nèi)容的胸卡。
6、公布主要檢查、治療、手術(shù)的收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)以及常用藥品價(jià)格。
7、患者診療完畢后，應(yīng)出具正規(guī)的費(fèi)用結(jié)算憑證。
為了深化醫(yī)院成本核算，厲行節(jié)約，增收節(jié)支，保障醫(yī)療、教學(xué)、科研工
作高效、快捷、安全的開(kāi)展，建立、完善以社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益為中心的科學(xué)管理服務(wù)體系，特制定以下制度：
一、驗(yàn)收管理：
1醫(yī)院使用的醫(yī)用耗材醫(yī)療用品(三類(lèi))或進(jìn)口的醫(yī)用耗材醫(yī)療用品,應(yīng)具有國(guó)家藥監(jiān)局頒布的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》.
2醫(yī)院在驗(yàn)收醫(yī)用耗材醫(yī)療用品時(shí),驗(yàn)收部門(mén)必須對(duì)以下幾個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行驗(yàn)收:查驗(yàn)每箱(包)(1)產(chǎn)品的內(nèi)外包裝應(yīng)完好無(wú)損.(2)(包)產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證.(3)包
裝標(biāo)識(shí)應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《GB15979—1995》《GB15980—1995》
《GB8939—1999》《YY/T0313—1998》,(4)進(jìn)口產(chǎn)品應(yīng)有中文標(biāo)識(shí).
二、使用管理：
1嚴(yán)禁各科室、部門(mén)將未經(jīng)報(bào)批手續(xù)的醫(yī)用耗材進(jìn)入我院臨床使用。同時(shí)也不得以任何理由、名義向患者、患者家屬介紹購(gòu)買(mǎi)非我院供應(yīng)的醫(yī)用耗材，患者自購(gòu)的耗材也不得應(yīng)用于臨床診療。
2開(kāi)展新項(xiàng)目所邀請(qǐng)外院專(zhuān)家隨帶的醫(yī)用耗材，需事先提供完整的證件、報(bào)價(jià)等交藥劑科審核、議價(jià)后報(bào)請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)方能使用，同時(shí)所用的醫(yī)用耗材的功用、品質(zhì)、價(jià)格應(yīng)事先向患者和家屬介紹，征得患者或家屬同意并簽字。
3所有醫(yī)用耗材、低值器械不得由供應(yīng)商直接送入醫(yī)技、臨床科室。對(duì)于植入性的耗材要嚴(yán)把發(fā)放驗(yàn)收關(guān)，實(shí)行由藥劑科、手術(shù)室、手術(shù)醫(yī)師逐級(jí)核對(duì)檢驗(yàn)。植入性的耗材各供應(yīng)商必須事先交付藥劑科材料倉(cāng)庫(kù)，藥劑科安排人送交使用部門(mén)，手術(shù)室、介入科室指定專(zhuān)人簽字接收，做好詳細(xì)使用記錄、存檔、造冊(cè)，以便達(dá)到隨時(shí)可追溯的目的。
4依據(jù)供應(yīng)的醫(yī)用耗材在滿(mǎn)足臨床要求的情況下，任何人均應(yīng)無(wú)條件地使用，如有質(zhì)量問(wèn)題應(yīng)及時(shí)上報(bào)藥劑科或有關(guān)職能部門(mén)，按有關(guān)程序辦理。
5屬臨床試用、驗(yàn)證的醫(yī)用耗材應(yīng)按新增的醫(yī)用耗材方式填報(bào)申請(qǐng)，經(jīng)藥劑科審核批復(fù)后試用，并在規(guī)定的`時(shí)間內(nèi)寫(xiě)出試用報(bào)告，而后確系療效良好又為臨床所必須，按新增醫(yī)用耗材處理。
三、發(fā)放管理：
1對(duì)醫(yī)用耗材實(shí)行領(lǐng)用總量控制，實(shí)行按需領(lǐng)用。在藥劑科材料倉(cāng)庫(kù)的領(lǐng)用量最多不超過(guò)15日的使用量，在供應(yīng)室的領(lǐng)用量最多不超過(guò)7日的使用量，以便于醫(yī)院核算的準(zhǔn)確性。醫(yī)技、臨床科室對(duì)近期使用量大的物資實(shí)行預(yù)先申報(bào)制度，說(shuō)明原因。對(duì)所有醫(yī)用材料出現(xiàn)異常領(lǐng)用量時(shí)，有關(guān)職能部門(mén)將實(shí)施追蹤審核。
2各科室領(lǐng)用人應(yīng)科學(xué)領(lǐng)取醫(yī)用耗材，實(shí)行管理負(fù)責(zé)制，避免醫(yī)用材料的積壓、浪費(fèi)、流失。各使用科室醫(yī)用耗材使用增長(zhǎng)幅度應(yīng)與同期業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)比例同步，不能明確解釋醫(yī)用耗材增加原因的將追究使用科室的管理責(zé)任。
3各類(lèi)醫(yī)用耗材由藥劑科、供應(yīng)室統(tǒng)一調(diào)配，原則上近有效期者先用。在新品種進(jìn)入院時(shí)，對(duì)已有類(lèi)似庫(kù)存的物資，申購(gòu)科室應(yīng)負(fù)責(zé)使用或協(xié)助處理。
4醫(yī)院供應(yīng)的材料、醫(yī)用耗材嚴(yán)禁挪到院外使用，如院外會(huì)診需要外帶可向藥劑科門(mén)診藥房以處方形式購(gòu)買(mǎi)。
1、職責(zé)
1.1全院醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作由信息設(shè)備管理部負(fù)責(zé)和承擔(dān)。
1.2使用科室的重要設(shè)備（包括急救設(shè)備及大型貴重設(shè)備）應(yīng)有專(zhuān)人保管、操作人員人，該保管、操作人員要對(duì)儀器實(shí)行一級(jí)保養(yǎng)，即每天的清潔除塵，機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)應(yīng)按時(shí)潤(rùn)滑，開(kāi)機(jī)前檢查各種工作條件是否具備？經(jīng)驗(yàn)證無(wú)誤后可開(kāi)機(jī)使用。其他儀器的操作人員對(duì)使用的儀器也要做一級(jí)保養(yǎng)工作，科室設(shè)備負(fù)責(zé)人要經(jīng)常巡檢，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)上報(bào)設(shè)備信息管理部。
1.3設(shè)備信息管理部主任全面負(fù)責(zé)組織實(shí)施全院醫(yī)療設(shè)備各級(jí)維護(hù)和保養(yǎng)工作。設(shè)定切實(shí)可行的儀器設(shè)備維護(hù)、保養(yǎng)計(jì)劃表，定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。
1.4設(shè)備信息管理部定期（2次/年）對(duì)全院的醫(yī)療設(shè)備（主要是急救設(shè)備及重要設(shè)備）進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)，在巡查過(guò)程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。同時(shí)記錄巡查結(jié)果，由使用科室負(fù)責(zé)人或設(shè)備負(fù)責(zé)人確認(rèn)簽字后交設(shè)備信息管理部保管。
1.5在巡查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備不能正常運(yùn)行或臨床使用科室有醫(yī)療設(shè)備需要維修，及時(shí)上報(bào)設(shè)備信息管理部，維修人員要盡快組織力量檢修或請(qǐng)廠商維修，修理完畢，設(shè)備是否能正常運(yùn)行？告知使用科室。
1.6凡大型貴重設(shè)備和急救設(shè)備盡量與供應(yīng)商簽訂保修或保養(yǎng)合同，廠商技術(shù)人員定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保臨床工作順利進(jìn)行。
1.7每年年底針對(duì)使用科室操作人員及科室設(shè)備負(fù)責(zé)人的保養(yǎng)狀況進(jìn)行考核，考核結(jié)果上報(bào)有關(guān)職能科室。對(duì)廠商技術(shù)人員保養(yǎng)狀況也進(jìn)行考核。
2、工作流程
2.1使用科室的重要設(shè)備（包括急救設(shè)備及大型貴重設(shè)備）及常規(guī)設(shè)備應(yīng)由保管、操作人員對(duì)儀器實(shí)行一級(jí)保養(yǎng)，即每天的清潔除塵，機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)應(yīng)按時(shí)潤(rùn)滑，開(kāi)機(jī)前檢查各種工作條件是否具備？經(jīng)驗(yàn)證無(wú)誤后可開(kāi)機(jī)使用。
2.2設(shè)備信息管理部定期（2次/年）對(duì)全院的醫(yī)療設(shè)備（主要是大型貴重設(shè)備和急救設(shè)備）進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)，在巡查過(guò)程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。同時(shí)記錄巡查結(jié)果，將結(jié)果記錄。
2.3凡大型貴重設(shè)備、急救設(shè)備及重要設(shè)備盡量與供應(yīng)商簽訂保修或保養(yǎng)合同，廠商技術(shù)人員定期（1~2次/年）對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。
2.4每年年底針對(duì)使用科室操作人員及科室設(shè)備負(fù)責(zé)人的保養(yǎng)狀況進(jìn)行考核，考核結(jié)果上報(bào)有關(guān)職能科室。
一、領(lǐng)導(dǎo)和動(dòng)員全體員工認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等國(guó)家有關(guān)醫(yī)療器械法律、法規(guī)和規(guī)章等，在“合法經(jīng)營(yíng)、質(zhì)量為本”的思想指導(dǎo)下進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理。對(duì)公司所經(jīng)營(yíng)醫(yī)療器械的質(zhì)量負(fù)全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
二、合理設(shè)置并領(lǐng)導(dǎo)質(zhì)量組織機(jī)構(gòu)，保證其獨(dú)立、客觀地行使職權(quán)充分發(fā)揮其質(zhì)量把關(guān)職能，支持其合理意見(jiàn)和要求，提供并保證其必要的.質(zhì)量活動(dòng)經(jīng)費(fèi)。
三、表彰和獎(jiǎng)勵(lì)在質(zhì)量管理工作中作出成績(jī)的集體和個(gè)人，批評(píng)和處罰造成質(zhì)量事故的有關(guān)部門(mén)和人員。
四、正確處理質(zhì)量與經(jīng)營(yíng)的關(guān)系。
五、重視客戶(hù)意見(jiàn)和投訴處理，主持重大質(zhì)量事故的處理和重大質(zhì)量問(wèn)題的解決和質(zhì)量改進(jìn)。
六、創(chuàng)造必要的物質(zhì)、技術(shù)條件，使之與經(jīng)營(yíng)的質(zhì)量要求相適應(yīng)。
七、簽發(fā)質(zhì)量管理體系文件。
目錄
第一節(jié)門(mén)診消毒管理規(guī)定
第二節(jié)門(mén)診消毒隔離制度
第三節(jié)口腔器械消毒制度
第四節(jié)門(mén)診部規(guī)章制度
第五節(jié)門(mén)診崗位工作職責(zé)
第一節(jié)門(mén)診消毒管理規(guī)定
一、建筑布局要求
1.應(yīng)設(shè)置有相對(duì)獨(dú)立的器械清洗室和消毒室。
2.候診區(qū)和診療區(qū)應(yīng)分開(kāi)，設(shè)有實(shí)際屏障，采光良好。
二、器械的配備要求
1.應(yīng)配備壓力蒸汽滅菌設(shè)備。
2.為患者進(jìn)行診療操作的器具必須做到一人一消毒。
三、器械的消毒、滅菌要求
1手術(shù)治療器械以及其它各種接觸患者傷口和血液、口腔軟組織或骨組織的器械必須進(jìn)行滅菌，其它口腔診療以及檢查器械，應(yīng)做到一用一消毒。
2器械選壓力蒸汽滅菌，不適于壓力蒸汽滅菌或干熱滅菌者選用化學(xué)方法進(jìn)行浸泡消毒或滅菌。
3使用后器械應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)處理后滅菌或消毒的程序進(jìn)行處理。
四、消毒滅菌程序
1.預(yù)處理
1.1預(yù)消毒：可采用中高效消毒劑浸泡20-30分鐘；
1.2預(yù)消毒后徹底的清洗：流水刷洗
2.滅菌法：
預(yù)真空壓力蒸汽滅菌：132℃30分鐘；
上述器械待冷卻后分類(lèi)存放無(wú)菌柜盒內(nèi)備用。
2.3化學(xué)浸泡滅菌：
2.3.1預(yù)處理后的器械擦干并浸沒(méi)于一定濃度滅菌劑中，保證作用時(shí)間，如2％戊二醛，浸泡時(shí)間應(yīng)達(dá)到10小……
2.盛裝消毒劑的容器應(yīng)注明品名、濃度及使用期限；
六、診療區(qū)域的消毒
1.診室按每立方米1.5W標(biāo)準(zhǔn)安裝紫外線燈；每日診后紫外線照射30分鐘，消毒后開(kāi)窗通風(fēng)，紫外線燈使用累積時(shí)間應(yīng)有明確記錄；
2.每周對(duì)環(huán)境進(jìn)行一次徹底清潔消毒，用中高效消毒劑擦拭或噴灑桌面、椅子、門(mén)窗、墻面、地面等，然后進(jìn)行空氣消毒。
七、醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù)
1.口腔科醫(yī)護(hù)人員須按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求做好個(gè)人防護(hù)。
（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》中附錄一術(shù)語(yǔ)第十一條）
2.進(jìn)行診療操作前應(yīng)摘除手及手腕部飾物，修剪指甲，穿好工作服，戴好口罩、帽子、手套，必要時(shí)應(yīng)佩戴防護(hù)眼鏡。
3.對(duì)每個(gè)患者進(jìn)行診療操作前后應(yīng)洗手消毒、更換手套。
4.洗手時(shí)用流水、肥皂/洗手液衛(wèi)生洗手或用快速手消毒液充分搓揉消毒，尤其注意指尖、指腹、甲溝、指關(guān)節(jié)及腕部等部位。
八、醫(yī)療廢物管理
嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及省衛(wèi)生、環(huán)保行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一處理。
九、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)
口腔科應(yīng)建立相應(yīng)的.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)制度，監(jiān)測(cè)方法及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》第四版中有關(guān)“醫(yī)院消毒滅菌的效果監(jiān)測(cè)”章節(jié)。
第二節(jié)門(mén)診消毒隔離制度
一、全體醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立無(wú)菌觀念，認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度，隨時(shí)防止和排除污染。
二、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)要穿工作服，戴工作帽并保持整潔。工作服每周更換兩次。
三、保持室內(nèi)清潔，對(duì)診室內(nèi)地面、綜合治療椅及時(shí)擦拭并陳列整齊有序。
四、對(duì)手機(jī)、鉆頭等做到“一人一機(jī)”，清洗、擦拭，然后進(jìn)行高壓蒸汽滅菌處理。
五、采用一次性注射器、手套、吸唾管和一次性口腔器械盒，用過(guò)后及時(shí)毀形并統(tǒng)一回收，妥善處理。
六、接觸過(guò)患者的非一次性口腔器械，均按要求“一泡、二刷、三沖、四保養(yǎng)、五消毒滅菌”程序操作。
第三節(jié)口腔器械消毒制度
一、患者使用過(guò)的一次性器械（口鏡、鑷子、探針、口杯、吸唾管、治療巾），用500mg/L含氯消毒液浸泡30min毀滅作無(wú)公害處理。
二、患者使用過(guò)的車(chē)針、高速渦輪機(jī)、潔牙機(jī)工作尖、潔牙機(jī)手柄、噴砂槍頭及金屬器械要先放入消毒液中浸泡30分鐘，然后放入清水中刷洗干凈，單個(gè)塑封，高壓蒸汽滅菌后取出待用。
第四節(jié)門(mén)診部規(guī)章制度
1、對(duì)就診病人全部實(shí)行存檔管理，每位病人一個(gè)就診號(hào)，認(rèn)真記錄病史，按順序就診。
2、工作人員進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩，無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入治療室。
3、對(duì)所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械均嚴(yán)格消毒。
4、進(jìn)行各項(xiàng)治療操作時(shí)，必須思想集中，嚴(yán)肅認(rèn)真，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。
5、門(mén)診所有設(shè)備、器械，須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，并定期清點(diǎn)，防止損壞或遺失。
6、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每日治療室通風(fēng)30分鐘以上，紫外線空氣消毒。
7、注射麻醉劑前應(yīng)首先詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史，并按常規(guī)要求作過(guò)敏實(shí)驗(yàn)。
8、治療室內(nèi)應(yīng)備有常規(guī)急救藥品。
9、下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室，并切斷水、電總開(kāi)關(guān)，防止發(fā)生意外。
第五節(jié)門(mén)診崗位工作職責(zé)
一、口腔科醫(yī)生工作職責(zé)
1．對(duì)病人熱情接待，認(rèn)真檢查，精心治療。
2．認(rèn)真閱讀病人填寫(xiě)的病史，及時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)治療有關(guān)的全身病情、正在接受的治療和服用的藥物。
3．全面檢查病原體的口腔情況，不要受病人主訴的限制。
4．詳細(xì)制定治療計(jì)劃，清楚而全面地向病人做解釋?zhuān)ＷC病人充分理解和同意。
5．對(duì)每一項(xiàng)治療內(nèi)容的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都要準(zhǔn)確無(wú)誤地告訴病人，并協(xié)助病人制定支付計(jì)劃。
6．每個(gè)治療步驟都要詳細(xì)向病人解釋清楚，取得病人同意和配合，絕對(duì)不要在病人不同意的情況下開(kāi)始治療。對(duì)某些治療內(nèi)容，要病人簽署“治療同意書(shū)”。
7．規(guī)范詳細(xì)地書(shū)寫(xiě)病歷，不能簡(jiǎn)單從事，以免導(dǎo)致日后的糾紛。
8．遇到疑難病例和特殊病例，要及時(shí)報(bào)告，組織會(huì)診，制定治療計(jì)劃，按計(jì)劃治療，并隨時(shí)注意病情變化。
9．努力學(xué)習(xí)新技術(shù)，不斷提高業(yè)務(wù)和外語(yǔ)水平。
四、護(hù)士助手工作職責(zé)
1、護(hù)士助手的工作原則是積極而高效地配合醫(yī)生的診治。醫(yī)生和病人的滿(mǎn)意程度就是護(hù)士助手工作好壞的衡量標(biāo)準(zhǔn)。
2、按照接待服務(wù)臺(tái)的安排，引導(dǎo)病人到診室，同時(shí)核對(duì)病人的姓名，地址，電話(huà)號(hào)碼等發(fā)現(xiàn)變動(dòng)及時(shí)修正。
3、在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行潔治，同時(shí)做牙科衛(wèi)生宣教工作。
五、門(mén)診衛(wèi)生員工作職責(zé)
做好診所內(nèi)外的衛(wèi)生工作，保證診所環(huán)境的清潔整。
為加強(qiáng)對(duì)高值醫(yī)用耗材申領(lǐng)、保管、發(fā)放、使用、效果評(píng)價(jià)、不良事件報(bào)告等環(huán)節(jié)的控制，保障臨床合理使用高值耗材，形成高值醫(yī)用耗材從準(zhǔn)入到臨床安全使用的可追溯全過(guò)程綜合管理，保證醫(yī)用質(zhì)量和醫(yī)療安全，制定本管理制度。
一、高值醫(yī)用耗材的臨床應(yīng)用（使用）購(gòu)進(jìn)，需經(jīng)《醫(yī)療設(shè)備、耗材管理委員會(huì)》篩選通過(guò)后方可準(zhǔn)入。
二、我院高值醫(yī)用耗材的購(gòu)進(jìn)，執(zhí)行“河南省醫(yī)藥耗材采購(gòu)交易服務(wù)中心”統(tǒng)一招標(biāo)掛網(wǎng)的結(jié)果；購(gòu)進(jìn)未在“河南省醫(yī)藥耗材采購(gòu)交易服務(wù)中心”掛網(wǎng)目錄的`高值耗材，需根據(jù)臨床科室提出的購(gòu)置申請(qǐng)，提交我院醫(yī)療設(shè)備、耗材管理委員會(huì)進(jìn)行論證、議價(jià)篩選后上報(bào)“河南省醫(yī)藥耗材采購(gòu)交易服務(wù)中心”，執(zhí)行篩選結(jié)果。
三、高值醫(yī)用耗材指直接作用于人體、對(duì)安全性有嚴(yán)格要求、生產(chǎn)使用必須嚴(yán)格控制、價(jià)值相對(duì)較高的消耗型醫(yī)用耗材。
四、驗(yàn)收高值耗材時(shí)須依據(jù)《河南省醫(yī)用耗材采購(gòu)交易平臺(tái)》中網(wǎng)采目錄內(nèi)的產(chǎn)品和醫(yī)院新增醫(yī)用耗材采供評(píng)選產(chǎn)品，核對(duì)高值耗材的名稱(chēng)、品牌、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、批號(hào)、滅菌日期、有效期、進(jìn)口耗材的中文標(biāo)識(shí)等。急診高值耗材的使用，按程序?qū)嵤┚o急采購(gòu)并及時(shí)辦理相關(guān)手續(xù)，驗(yàn)收時(shí)要認(rèn)真查看耗材的外觀、形狀、包裝、密封等情況。使用部門(mén)反映耗材質(zhì)量問(wèn)題時(shí)，要立即查證并通知醫(yī)學(xué)裝備部。嚴(yán)防不合格耗材進(jìn)入庫(kù)房。
五、高值耗材的出庫(kù)遵循“先進(jìn)先出、近效期先出、按批號(hào)發(fā)貨”的原則。高值耗材的發(fā)放，做到及時(shí)、準(zhǔn)確、無(wú)差錯(cuò)。
六、庫(kù)管負(fù)責(zé)每天盤(pán)點(diǎn)高值耗材的數(shù)量，并對(duì)庫(kù)存種類(lèi)、數(shù)量的變化趨勢(shì)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，合理制定高值耗材的采購(gòu)計(jì)劃。保障物品不積壓、不斷貨。根據(jù)耗材物資的性能特點(diǎn)，采取各種控制和調(diào)節(jié)溫度、濕度的措施，使物資保持最佳環(huán)境。
七、各臨床科室使用植入性醫(yī)用高值耗材要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定。
一、目的：為保證在庫(kù)儲(chǔ)存醫(yī)療器械產(chǎn)品的質(zhì)量，特制定本制度。
二、醫(yī)療器械產(chǎn)品入庫(kù)后，按各類(lèi)產(chǎn)品對(duì)儲(chǔ)存的&39;要求不同合理安排儲(chǔ)存區(qū)域。
三、藥品儲(chǔ)存實(shí)行色標(biāo)管理。其統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)是：
待驗(yàn)庫(kù)（區(qū)）、退貨庫(kù)為黃色；
合格品庫(kù)、待運(yùn)庫(kù)（區(qū)）為綠色；
不合格藥品庫(kù)為紅色。
四、搬運(yùn)和堆垛要嚴(yán)格按照醫(yī)療器械產(chǎn)品外包裝圖示的要求，規(guī)范操作。怕壓醫(yī)療器械產(chǎn)品控制堆放高度。
五、醫(yī)療器械產(chǎn)品堆垛要留有一定距離。醫(yī)療器械產(chǎn)品與墻、柱、屋頂（房梁）、設(shè)施設(shè)備的間距不小于30厘米，與地面的間距不小于10厘米。
六、醫(yī)療器械產(chǎn)品應(yīng)分類(lèi)相對(duì)集中存放，按批號(hào)及有效期遠(yuǎn)近依次、分開(kāi)堆碼。
七、妥善保管無(wú)菌器械，一次性無(wú)菌醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)按照無(wú)菌器械存放要求，并與其他醫(yī)療器械分區(qū)儲(chǔ)存。
八、保管員必須憑驗(yàn)收員簽字的入庫(kù)交接單入庫(kù)。
九、醫(yī)療器械入庫(kù)時(shí)，必須認(rèn)真核對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)品批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠商等。對(duì)貨與單不符或質(zhì)量異常的產(chǎn)品拒絕入庫(kù)，并及時(shí)退返給驗(yàn)收組。
十、保管員核對(duì)無(wú)誤后，應(yīng)在入庫(kù)交接單上簽字。
十一、保管員憑銷(xiāo)售發(fā)票發(fā)貨，嚴(yán)禁無(wú)票發(fā)貨和白條發(fā)貨。發(fā)貨時(shí)，核對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)品批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠商等內(nèi)容。發(fā)貨完畢，交復(fù)核員復(fù)核。
十二、發(fā)貨時(shí)如發(fā)現(xiàn)下列情況保管員有權(quán)拒絕發(fā)貨，并通知養(yǎng)護(hù)組處理：
1、外觀性狀發(fā)生變化，包括變色、發(fā)霉、生銹、包裝破損、質(zhì)量變異等。
2、一次性無(wú)菌醫(yī)療器械小包裝出現(xiàn)破損。
3、包裝標(biāo)識(shí)模糊不清或脫落；
4、產(chǎn)品已超過(guò)有效期。
十三、每月下旬對(duì)有效期在6個(gè)月內(nèi)的醫(yī)療器械填寫(xiě)近效期商品催銷(xiāo)表，報(bào)經(jīng)營(yíng)部、質(zhì)量管理部各一份。
十四、庫(kù)存藥品要進(jìn)行月對(duì)季盤(pán)，做到賬貨相符。
十五、貯存中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械質(zhì)量問(wèn)題應(yīng)及時(shí)通知養(yǎng)護(hù)員進(jìn)行處理。
十六、認(rèn)真做好倉(cāng)庫(kù)的衛(wèi)生工作，每天下班之前清理倉(cāng)庫(kù)的雜物。
做好防塵、防潮、防霉、防污染以及防蟲(chóng)、防鼠和防鳥(niǎo)工作。
檢驗(yàn)科消毒隔離制度
1、工作人員上班時(shí)間必須穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣，膠鞋，帶口罩，手套。
2、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無(wú)害化處理。
3、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對(duì)每位病人操作前洗手或手消毒。
4、無(wú)菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開(kāi)啟后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。使用后的廢棄物品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理，不得隨意丟棄。
5、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類(lèi)處理。
6、報(bào)告單應(yīng)消毒后發(fā)放。
7、檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手，毛巾專(zhuān)用，每天消毒。
8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對(duì)空氣，各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。
洗衣房消毒隔離制度
1、洗滌區(qū)、壓熨、折疊區(qū)、清潔衣物存放區(qū)布局合理，潔污分開(kāi)，通風(fēng)良好。物流由污到潔，順行通過(guò)，不得逆流。
2、指定地點(diǎn)收集污物，避免在病房清點(diǎn)，專(zhuān)車(chē)、專(zhuān)線運(yùn)輸。運(yùn)送車(chē)輛潔污分開(kāi)，每日清洗消毒。
3、認(rèn)真執(zhí)行衣物清洗的規(guī)章制度，分類(lèi)清洗。被血液、體液污染的衣物應(yīng)單獨(dú)消毒、清洗。消毒采用含氯消毒劑，消毒時(shí)間不少于30分鐘；消毒一般物品有效氯含量≥500mg/L，消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L，煮沸消毒為20—30分鐘。洗滌劑的洗滌時(shí)間為1小時(shí)。傳染病污染的衣物，封閉運(yùn)輸，先消毒后清洗。
4、清潔被服專(zhuān)區(qū)存放。
5、工作環(huán)境保持衛(wèi)生，每日清潔消毒，每周大掃除。
6、工作人員作好個(gè)人防護(hù)，每日洗澡更衣，接觸污物后洗手。
一、行為規(guī)范及工作制度
1、員工必須熱愛(ài)、關(guān)心公司，執(zhí)行本職工作，遵守職業(yè)道德。
2、員工應(yīng)準(zhǔn)時(shí)上班，不準(zhǔn)遲到、早退和曠工。
3、員工在工作時(shí)間應(yīng)佩戴工作卡并監(jiān)守工作崗位。
4、上班時(shí)間不得吃東西，不得高聲喧嘩，聊天，看與工作無(wú)關(guān)的書(shū)籍、雜志、上網(wǎng)聊天等。
5、上班時(shí)間禁止用公司電話(huà)拔打私人電話(huà)，個(gè)人手機(jī)接聽(tīng)私人電話(huà)禁止超過(guò)三分鐘。
6、下班時(shí)要關(guān)好門(mén)、窗、燈、電腦等設(shè)備，做好安全防范工作。
7、發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，相互協(xié)調(diào)、配合做好各種工作。
8、切實(shí)服從上司的工作安排和調(diào)配，按時(shí)保質(zhì)保量完成任務(wù)，不得拖延、拒絕或終止工作。
9、必須按作息時(shí)間當(dāng)值，不得擅離職守。調(diào)換值班需事先書(shū)面申請(qǐng)，雙方簽字征得經(jīng)理同意，否則按曠工處理。
10、必須如實(shí)向上司匯報(bào)工作，堅(jiān)決杜絕欺騙或陽(yáng)奉陰違等不道德行為。
11、必須發(fā)揮高效率和勤勉精神，對(duì)自己從事的工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)、精益求精。
12、員工必須遵守“守法、廉潔、誠(chéng)實(shí)、敬業(yè)”的職業(yè)道德。
13、員工有義務(wù)保守公司的經(jīng)營(yíng)機(jī)密。
14、員工禁止索取非法利益。
15、禁止用公司資源謀取個(gè)人利益。
16、對(duì)違反本制度的，可視其對(duì)公司造成的損害之程度輕重給予通報(bào)批評(píng)、罰款、降職、勸退處分。
17、負(fù)有監(jiān)督責(zé)任的主管人員疏于職守的，視情節(jié)輕重給予嚴(yán)厲處分。
18、違反制度給公司造成經(jīng)濟(jì)損失的，公司將向其追索賠償。
二、考勤制度
(1)經(jīng)理、銷(xiāo)售主管、銷(xiāo)售文秘在每周一至周五輪流選休一天。
(2)銷(xiāo)售代表采用輪休制度，如遇特殊情況或臨時(shí)調(diào)休須提前向經(jīng)理請(qǐng)假，經(jīng)批準(zhǔn)后方可休息。
(3)有事請(qǐng)假，應(yīng)提前一天寫(xiě)請(qǐng)假報(bào)告，注明：時(shí)間、事由(事假、病假)經(jīng)經(jīng)理批準(zhǔn)后方可。請(qǐng)病假不能到公司履行手續(xù)者，須電話(huà)告之，后補(bǔ)請(qǐng)假單。病假三天以上者，須出具醫(yī)院證明。請(qǐng)假三天以上必須經(jīng)公司領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
(4)請(qǐng)假者必須在假滿(mǎn)后第一天上班時(shí)間到銷(xiāo)售文秘、主管處銷(xiāo)假。
(5)部門(mén)主管以上請(qǐng)假兩天以上者必須經(jīng)公司領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
(6)所有病/事假單將在月底匯總存檔并上報(bào)公司，做為考核內(nèi)容之一。
(7)考勤實(shí)行自動(dòng)簽到，專(zhuān)人負(fù)責(zé)。
(9)員工必須按公司規(guī)定排班要求進(jìn)行上班，考勤，不經(jīng)同意不得隨意更換班次或自行調(diào)班。
(10)不論任何原因遲到(早退)累計(jì)3次者，以曠工半天處理。月度累計(jì)曠工兩天除名。
(11)銷(xiāo)售繁忙時(shí)期(如雙休日、黃金周等)原則上不準(zhǔn)請(qǐng)事假，特殊原因除外，需書(shū)面說(shuō)明具體原因，且由部門(mén)經(jīng)理及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方能放假。
三、獎(jiǎng)罰制度
1、獎(jiǎng)勵(lì)
(1)為公司創(chuàng)造顯著經(jīng)濟(jì)效益者。
(2)為公司挽回重大經(jīng)濟(jì)損失者。
(3)為公司取得重大社會(huì)榮譽(yù)者。
(4)改進(jìn)管理成效顯著者。
(5)公司對(duì)業(yè)績(jī)突出、有合作精神和其他表現(xiàn)良好的業(yè)務(wù)員進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)。
2、處罰
(1)對(duì)沒(méi)有完成任務(wù)、違反工作紀(jì)律、違反社會(huì)治安、影響公司工作正常秩序、玩忽職守、工作不負(fù)責(zé)而造成事故或損失的員工，分別視情節(jié)輕重予以行政處分和經(jīng)濟(jì)處罰。
(2)員工因不服從分配而影響工作的按曠工論。
(3)員工損壞公司基本設(shè)施，要按價(jià)賠償，故意破壞者，視情況加倍罰款，直至通報(bào)批評(píng)、降職和開(kāi)除。
(4)員工濫用職權(quán)，違反政策法規(guī)，違反公司財(cái)務(wù)規(guī)定，貪污、盜竊、受賄、以權(quán)謀私給公司造成經(jīng)濟(jì)損失者，視情節(jié)給予降級(jí)、除名的處分。
四、現(xiàn)場(chǎng)客戶(hù)接待準(zhǔn)則
1、客戶(hù)進(jìn)門(mén)，起身站立，面帶微笑，用(您好，歡迎光臨)
2、客戶(hù)先坐，禮貌詢(xún)問(wèn)客戶(hù)需求，再做介紹，語(yǔ)言婉轉(zhuǎn)。
3、雙手遞交本人名片，盡量留下客戶(hù)名片或電話(huà)。
4、在通道、房門(mén)較窄處必須側(cè)身讓道，客戶(hù)先行。
5、工地參觀時(shí)，須戴安全帽，并解釋安全知識(shí)。
6、不貶低其它樓盤(pán)，抬高自己。
7、對(duì)每一位客戶(hù)一視同仁，不以貌取人。
8、與客戶(hù)發(fā)生分歧時(shí)，保持鎮(zhèn)定，絕不與客戶(hù)爭(zhēng)吵。
9、嚴(yán)格維護(hù)客戶(hù)資料隱私權(quán)。
風(fēng)險(xiǎn)提示：實(shí)踐中，發(fā)生離職員工侵犯公司商業(yè)秘密時(shí)，爭(zhēng)議焦點(diǎn)往往不是員工有沒(méi)有義務(wù)保守公司的商業(yè)秘密，而是該秘密是不是構(gòu)成受法律保護(hù)的“商業(yè)秘密”，以及單位如何提供證據(jù)證明離職員工實(shí)施了侵權(quán)行為及侵權(quán)造成的損失。由于商業(yè)秘密侵權(quán)證據(jù)很難收集，或調(diào)查取證的成本非常高，往往導(dǎo)致單位對(duì)侵權(quán)行為束手無(wú)策。企業(yè)在制定規(guī)章的時(shí)候可以約定通過(guò)保密協(xié)議，據(jù)此證明商業(yè)秘密的存在、證明企業(yè)對(duì)商業(yè)秘密采取了保護(hù)措施，一旦發(fā)生侵犯商業(yè)秘密的行為，便于舉證，有利于企業(yè)借助法律手段保護(hù)自己的商業(yè)秘密，維護(hù)合法的權(quán)益。
10、接待客戶(hù)時(shí)不得泄露公司保密資料。
11、統(tǒng)一口徑，不對(duì)客戶(hù)承諾公司未完全確定的銷(xiāo)售政策、優(yōu)惠條件及其它事項(xiàng)。
五、客戶(hù)資源的歸屬原則
1、第一接觸點(diǎn)的原則(包括來(lái)訪客戶(hù)和電話(huà)客戶(hù))
原則上哪一個(gè)業(yè)務(wù)員首先接觸該客戶(hù)，該客戶(hù)應(yīng)被其所有。若該客戶(hù)第二、第三次上門(mén)時(shí)，第一接觸業(yè)務(wù)員不在，其它業(yè)務(wù)員有義務(wù)協(xié)作、幫助成交，銷(xiāo)售業(yè)績(jī)平分。
2、群帶性原則
(1)若第一接觸是業(yè)務(wù)員A的客戶(hù)介紹的(包括電話(huà)介紹和親自帶領(lǐng)上門(mén)的)新客戶(hù)甲，則新客戶(hù)資源甲仍應(yīng)歸屬業(yè)務(wù)員A。同樣，甲帶來(lái)的客戶(hù)資源乙應(yīng)歸屬業(yè)務(wù)員A，以后依此類(lèi)推。(此原則僅適應(yīng)于新上門(mén)客戶(hù)，指明找業(yè)務(wù)員A或老客戶(hù)介紹在先，不包括不期而遇的。)
(2)若上門(mén)客戶(hù)是某業(yè)務(wù)員的親屬或朋友，則其資源權(quán)應(yīng)優(yōu)先歸屬該業(yè)務(wù)員(若該業(yè)務(wù)未能第一接觸而事先又無(wú)記錄或說(shuō)明的，則不能擁有此客戶(hù)資源)。
(3)若老客戶(hù)帶新客戶(hù)指定業(yè)務(wù)員F，但其不當(dāng)班，現(xiàn)場(chǎng)的業(yè)務(wù)員必須在第一時(shí)間電話(huà)通知業(yè)務(wù)員F，如業(yè)務(wù)員F半小時(shí)內(nèi)不能到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)需向客戶(hù)說(shuō)明，此客戶(hù)按新客戶(hù)由當(dāng)值業(yè)務(wù)員負(fù)責(zé)接待，此客戶(hù)與業(yè)務(wù)員F無(wú)關(guān)系。
3、時(shí)效性原則
老客戶(hù)的有效期為15天。但客戶(hù)資源中不乏猶豫型客戶(hù)，成交過(guò)程較慢，這類(lèi)客戶(hù)在15天后需重新登記，登記表須經(jīng)售樓部主管簽字確認(rèn)后，該業(yè)務(wù)員才能重新獲得對(duì)此客戶(hù)的擁有權(quán)。
六、提成結(jié)算原則
1、傭金提成結(jié)算原則
(1)一次性付款購(gòu)房的全款到賬后，該套住房的銷(xiāo)售傭金提成按公司規(guī)定予以全部結(jié)算。
(2)分期付款和銀行貸款購(gòu)房的，以該套住房的具體到款金額結(jié)算銷(xiāo)售傭金提成。
2、退、換房傭金結(jié)算原則
(1)退房：退房情況發(fā)生時(shí)，該筆交易做無(wú)效處理，傭金提成不予結(jié)算。若傭金提成已經(jīng)發(fā)放，已發(fā)該筆傭金提成從下月傭金提成中扣除。
(2)換房：發(fā)生換房情況時(shí)，根據(jù)前后房屋總價(jià)價(jià)差俱實(shí)結(jié)算，多退少補(bǔ)。
(3)已發(fā)放傭金大于換房后的實(shí)際傭金，差額部分在下次結(jié)算中扣除。
(4)已發(fā)放傭金小于換房后的實(shí)際傭金，差額部分在下次結(jié)算中補(bǔ)足。
3、提成發(fā)放原則
(1)銷(xiāo)售人員如中途正常離開(kāi)公司，須提前半個(gè)月向公司遞交，經(jīng)批準(zhǔn)并在辦理好交接手續(xù)且無(wú)欠賬或違規(guī)處罰行為的，公司即按規(guī)定發(fā)放未結(jié)算傭金。
(2)銷(xiāo)售人員若因觸犯國(guó)家法律將移交司法機(jī)關(guān)處理。若嚴(yán)重違反公司規(guī)章制度而使公司聲譽(yù)或利益受到損害的，予以除名的，未領(lǐng)取的銷(xiāo)售提成不再發(fā)放。
(3)銷(xiāo)售人員如中途不辭而別或未獲批準(zhǔn)辭職而離職的，則未領(lǐng)取的提成不再發(fā)放。
(4)銷(xiāo)售人員如因公司行為而被辭退的，在辦理好交接手續(xù)且無(wú)欠賬或違規(guī)的，公司即按規(guī)定發(fā)放未結(jié)傭金。
七、協(xié)議管理制度
1、協(xié)議簽訂制度
(1)銷(xiāo)售部銷(xiāo)售人員每人應(yīng)全面了解和熟練記憶協(xié)議條款，用以對(duì)客戶(hù)講解具體合同條款。
(2)作廢的協(xié)議一律退還銷(xiāo)售部主管處銷(xiāo)毀。
(3)協(xié)議正式簽署前，須向客戶(hù)解釋清楚每一具體條款，不得有欺詐行為。
(4)正式協(xié)議簽訂前須先落實(shí)該房產(chǎn)是否可以銷(xiāo)售，無(wú)誤后才能簽署正式協(xié)議。
(5)協(xié)議所指價(jià)格為折后價(jià)。
(6)協(xié)議填寫(xiě)完畢后，須先自查一篇，無(wú)誤后交客戶(hù)審查。
(7)請(qǐng)客戶(hù)簽字后，將協(xié)議送部門(mén)主管審核無(wú)誤，再送公司簽字蓋章。
(8)不得在協(xié)議中體現(xiàn)公司未落實(shí)的優(yōu)惠條款。
(9)客戶(hù)必須交定金后才能簽正式協(xié)議。
(10)補(bǔ)充協(xié)議須經(jīng)銷(xiāo)售部主管及公司領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)可。
2、協(xié)議更改制度
(1)更名
客戶(hù)需向銷(xiāo)售部遞交手寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)、經(jīng)營(yíng)銷(xiāo)部經(jīng)理簽字及公司相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，方可更名。原認(rèn)購(gòu)方需向公司交納一定的手續(xù)費(fèi)，收回原認(rèn)購(gòu)方收據(jù)，已交房款不予退還，直接開(kāi)具新收據(jù)給新認(rèn)購(gòu)方。
(2)換房
客戶(hù)需向銷(xiāo)售部遞交手寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)，經(jīng)營(yíng)銷(xiāo)部經(jīng)理和公司相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，方可換房。換房后的價(jià)格以銷(xiāo)售部當(dāng)天公布的價(jià)格為準(zhǔn)。
(3)更改付款方式
客戶(hù)若因特殊原因要更改付款方式，需向銷(xiāo)售部遞交手寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)，經(jīng)銷(xiāo)售售部經(jīng)理和公司相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，方可更改。實(shí)際成交價(jià)不得作修改，但可根據(jù)重新選擇的付款方式給予相應(yīng)的優(yōu)惠。
(4)客戶(hù)退房
客戶(hù)若應(yīng)特殊原因提出退房，需向銷(xiāo)售部遞交手寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)，經(jīng)公司相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，財(cái)務(wù)部根據(jù)協(xié)議條款沒(méi)收定金或違約金，余下的房款由財(cái)務(wù)部約定時(shí)間退款。
八、認(rèn)購(gòu)書(shū)和商品房買(mǎi)賣(mài)協(xié)議的管理
1、認(rèn)購(gòu)書(shū)的管理
(1)由公司相關(guān)負(fù)責(zé)人擬定認(rèn)購(gòu)書(shū)條款。
(2)認(rèn)購(gòu)書(shū)內(nèi)容的擬定與修改必須報(bào)公司領(lǐng)導(dǎo)審批。
(3)認(rèn)購(gòu)書(shū)確認(rèn)后，由公司統(tǒng)一安排印制，統(tǒng)一管理，認(rèn)購(gòu)書(shū)一式三聯(lián)，分別為：客戶(hù)一份，銷(xiāo)售部一份，開(kāi)發(fā)商一份。
(4)銷(xiāo)售部必須設(shè)立認(rèn)購(gòu)書(shū)管理檔案，負(fù)責(zé)登記認(rèn)購(gòu)書(shū)領(lǐng)出的數(shù)量(編號(hào))、使用數(shù)量(編號(hào))、歸檔數(shù)量(編號(hào))。
(5)認(rèn)購(gòu)書(shū)管理部門(mén)出具認(rèn)購(gòu)書(shū)填寫(xiě)指引，銷(xiāo)售人員必須嚴(yán)格按照認(rèn)購(gòu)書(shū)填寫(xiě)指引填寫(xiě)，銷(xiāo)售經(jīng)理按要求審核。
(6)認(rèn)購(gòu)書(shū)必須加蓋公司銷(xiāo)售專(zhuān)用章，否則無(wú)效。
(7)已經(jīng)簽署的認(rèn)購(gòu)書(shū)，應(yīng)在當(dāng)天送達(dá)各有關(guān)部門(mén)。
2、商品房買(mǎi)賣(mài)協(xié)議管理
(1)按規(guī)定到銷(xiāo)售經(jīng)理處領(lǐng)取。
(2)由公司相關(guān)人員負(fù)責(zé)擬定協(xié)議填寫(xiě)指引，簽約人員必須嚴(yán)格按照指引填寫(xiě)，經(jīng)指定人員審核無(wú)誤后方可簽字、蓋章。
(3)協(xié)議附件的擬定和修改必須報(bào)公司領(lǐng)導(dǎo)審批。
(4)銷(xiāo)售部必須設(shè)立協(xié)議管理臺(tái)賬，負(fù)責(zé)登記協(xié)議領(lǐng)出的數(shù)量(編號(hào))、使用數(shù)量(編號(hào))、歸檔數(shù)量(編號(hào))。
九、銷(xiāo)售部現(xiàn)場(chǎng)工作禮儀
1、每位銷(xiāo)售人員必須遵守要求，統(tǒng)一穿著工衣，并配帶工卡。
2、所有男同事必須穿黑色皮鞋、著深色襪子，切忌穿白色，每天必須刮胡子，整潔大方。
3、女同事須化淡妝，涂口紅，長(zhǎng)頭發(fā)的必須束起。
4、銷(xiāo)售人員頭發(fā)要梳理整齊，不得梳怪異發(fā)型，避免染太夸張顏色。
5、在銷(xiāo)售大廳內(nèi)所有銷(xiāo)售人員不得將衣袖或褲腳卷起，要保持形象。
6、工作時(shí)要保持儀態(tài)大方得體，精神飽滿(mǎn)，表現(xiàn)出成熟穩(wěn)重，工作時(shí)間不準(zhǔn)在銷(xiāo)售部范圍吸煙、干私事、穿拖鞋等。
7、所有的工作人員要注意禮儀，主動(dòng)打招呼，多用禮貌用語(yǔ)，保持良好的形象。
8、不得在銷(xiāo)售部大聲喧嘩。
9、不可隨意泄露同事，客戶(hù)電話(huà)。
10、不可進(jìn)行與工作無(wú)關(guān)的事項(xiàng)。
十、其他
本規(guī)章制度自下發(fā)之日起生效。
風(fēng)險(xiǎn)提示：企業(yè)規(guī)章制度也可以成為企業(yè)用工管理的證據(jù)，是公司內(nèi)部的“法律”，但是并非制定的任何規(guī)章制度都具有法律效力，只有依法制定的規(guī)章制度才具有法律效力。勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛案件中，工資支付憑證、社保記錄、招工招聘登記表、報(bào)名表、考勤記錄、開(kāi)除、除名、辭退、解除、減少勞動(dòng)報(bào)酬以及計(jì)算勞動(dòng)者工作年限等都由企業(yè)舉證，所以企業(yè)制定和完善相關(guān)規(guī)章制度的時(shí)候，應(yīng)該注意收集和保留履行民主程序和公示程序的證據(jù)，以免在仲裁和訴訟時(shí)候出現(xiàn)舉證不能的后果。
1、職責(zé)
1、1全院醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作由信息設(shè)備管理部負(fù)責(zé)和承擔(dān)。
1、2使用科室的重要設(shè)備（包括急救設(shè)備及大型貴重設(shè)備）應(yīng)有專(zhuān)人保管、操作人員人，該保管、操作人員要對(duì)儀器實(shí)行一級(jí)保養(yǎng)，即每天的清潔除塵，機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)應(yīng)按時(shí)潤(rùn)滑，開(kāi)機(jī)前檢查各種工作條件是否具備？經(jīng)驗(yàn)證無(wú)誤后可開(kāi)機(jī)使用。其他儀器的操作人員對(duì)使用的儀器也要做一級(jí)保養(yǎng)工作，科室設(shè)備負(fù)責(zé)人要經(jīng)常巡檢，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)上報(bào)設(shè)備信息管理部。
1、3設(shè)備信息管理部主任全面負(fù)責(zé)組織實(shí)施全院醫(yī)療設(shè)備各級(jí)維護(hù)和保養(yǎng)工作。設(shè)定切實(shí)可行的儀器設(shè)備維護(hù)、保養(yǎng)計(jì)劃表，定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。
1、4設(shè)備信息管理部定期（2次/年）對(duì)全院的醫(yī)療設(shè)備（主要是急救設(shè)備及重要設(shè)備）進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)，在巡查過(guò)程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。同時(shí)記錄巡查結(jié)果，由使用科室負(fù)責(zé)人或設(shè)備負(fù)責(zé)人確認(rèn)簽字后交設(shè)備信息管理部保管。
1、5在巡查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備不能正常運(yùn)行或臨床使用科室有醫(yī)療設(shè)備需要維修，及時(shí)上報(bào)設(shè)備信息管理部，維修人員要盡快組織力量檢修或請(qǐng)廠商維修，修理完畢，設(shè)備是否能正常運(yùn)行？告知使用科室。
1、6凡大型貴重設(shè)備和急救設(shè)備盡量與供應(yīng)商簽訂保修或保養(yǎng)合同，廠商技術(shù)人員定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保臨床工作順利進(jìn)行。
1、7每年年底針對(duì)使用科室操作人員及科室設(shè)備負(fù)責(zé)人的保養(yǎng)狀況進(jìn)行考核，考核結(jié)果上報(bào)有關(guān)職能科室。對(duì)廠商技術(shù)人員保養(yǎng)狀況也進(jìn)行考核。
2工作流程
2、1使用科室的重要設(shè)備（包括急救設(shè)備及大型貴重設(shè)備）及常規(guī)設(shè)備應(yīng)由保管、操作人員對(duì)儀器實(shí)行一級(jí)保養(yǎng)，即每天的清潔除塵，機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)應(yīng)按時(shí)潤(rùn)滑，開(kāi)機(jī)前檢查各種工作條件是否具備？經(jīng)驗(yàn)證無(wú)誤后可開(kāi)機(jī)使用。
2、2設(shè)備信息管理部定期（2次/年）對(duì)全院的醫(yī)療設(shè)備（主要是大型貴重設(shè)備和急救設(shè)備）進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)，在巡查過(guò)程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。同時(shí)記錄巡查結(jié)果，將結(jié)果記錄。
2、3凡大型貴重設(shè)備、急救設(shè)備及重要設(shè)備盡量與供應(yīng)商簽訂保修或保養(yǎng)合同，廠商技術(shù)人員定期（1~2次/年）對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。
2、4每年年底針對(duì)使用科室操作人員及科室設(shè)備負(fù)責(zé)人的保養(yǎng)狀況進(jìn)行考核，考核結(jié)果上報(bào)有關(guān)職能科室。
一、組織機(jī)構(gòu)
1、醫(yī)院設(shè)備管理機(jī)構(gòu)是以主管設(shè)備的院長(zhǎng)為首，以藥械科為主體，包括財(cái)務(wù)科及各使用科室在內(nèi)的設(shè)備管理體系。
2、醫(yī)院設(shè)備歸口管理部門(mén)為藥械科。設(shè)備的使用、日常保養(yǎng)、現(xiàn)場(chǎng)管理為各使用科室。3財(cái)務(wù)科、檔案室、信息中心配合設(shè)備科搞好設(shè)備管理工作。
二、藥械科設(shè)備管理職責(zé)
1、藥械科是醫(yī)院設(shè)備管理的專(zhuān)業(yè)部門(mén)。是在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)國(guó)家和上級(jí)有關(guān)設(shè)備管理方面的方針、政策法規(guī)條例中的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，實(shí)施醫(yī)院的設(shè)備管理。2參加醫(yī)院設(shè)備的全過(guò)程管理，設(shè)備的規(guī)劃調(diào)研、立項(xiàng)審查、設(shè)備選型、購(gòu)置驗(yàn)收、安裝調(diào)試和投入使用等前期工作。
3、負(fù)責(zé)醫(yī)院范圍內(nèi)設(shè)備的業(yè)務(wù)管理。組織各使用科室建立建全設(shè)備臺(tái)帳及設(shè)備維修保養(yǎng)記錄。
4、負(fù)責(zé)編制落實(shí)設(shè)備的維修計(jì)劃并組織實(shí)施。
5、負(fù)責(zé)組織設(shè)備調(diào)撥、報(bào)廢的鑒定及報(bào)批工作。
6、負(fù)責(zé)組織編制、審查上報(bào)設(shè)備的購(gòu)置、更新計(jì)劃。積極推廣應(yīng)用設(shè)備狀態(tài)檢測(cè)和故障診斷技術(shù)，不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)的管理方法。
7、必須定期下科室巡回檢查設(shè)備的使用及完好情況。
8、分類(lèi)建立健全設(shè)備臺(tái)帳明細(xì)，建立設(shè)備管理數(shù)據(jù)庫(kù)。實(shí)現(xiàn)運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)對(duì)設(shè)備進(jìn)行動(dòng)態(tài)和靜態(tài)管理。
9、按規(guī)定上報(bào)統(tǒng)計(jì)報(bào)表資料，做好年度大型醫(yī)療設(shè)備的效益分析工作。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，努力提高設(shè)備的使用率。充分發(fā)揮設(shè)備的效益。
三、使用科室反饋職責(zé)
1、及時(shí)向藥械科反饋設(shè)備維修進(jìn)展情況及維修后運(yùn)行效果及存在的問(wèn)題。
2、認(rèn)真做好醫(yī)療設(shè)備的效益分析工作，1萬(wàn)元以上醫(yī)療設(shè)備每半年次月10日前7月10日前和1月10日前報(bào)送藥械科；每月25日前報(bào)送設(shè)備完好及使用狀態(tài)報(bào)表。
3、愛(ài)護(hù)設(shè)備，認(rèn)真作好設(shè)備的日常維護(hù)保養(yǎng)工作，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)程制度。保證設(shè)備的平穩(wěn)運(yùn)行。
4、認(rèn)真填寫(xiě)設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)維修保養(yǎng)記錄。做到內(nèi)容詳實(shí)準(zhǔn)確。
5、充分利用好設(shè)備使之產(chǎn)生效益，對(duì)利用率低、日常保養(yǎng)差的設(shè)備和科室，經(jīng)有關(guān)部門(mén)審核后酌情處理。
四、設(shè)備的購(gòu)置計(jì)劃
1、各使用科室本著“經(jīng)濟(jì)、需要、先進(jìn)、實(shí)用”的原則由科室負(fù)責(zé)人于本年度末編制購(gòu)置計(jì)劃。其內(nèi)容為：設(shè)備名稱(chēng)、性能、數(shù)量、配套設(shè)備名稱(chēng)、生產(chǎn)廠家、金額、論證報(bào)告。2藥械科綜合科室計(jì)劃會(huì)同有關(guān)部門(mén)對(duì)所購(gòu)設(shè)備的可行性、先進(jìn)性、可維修性、適用性、經(jīng)濟(jì)性等方面進(jìn)行研究和論證。編制下年度設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃上報(bào)院討論，由院長(zhǎng)審定后藥械科組織實(shí)施。
3、藥械科根據(jù)院批計(jì)劃，在資金到位的情況下，進(jìn)行設(shè)備購(gòu)置前的市場(chǎng)調(diào)查、可行性分析及考察工作。
4、對(duì)1萬(wàn)元以上大型設(shè)備及批量設(shè)備的購(gòu)置，向院提出申請(qǐng)，組織進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu)。51萬(wàn)元以?xún)?nèi)的設(shè)備，由使用科室提出申請(qǐng)、論證報(bào)院長(zhǎng)審批后，實(shí)施招標(biāo)購(gòu)置
6、凡新購(gòu)設(shè)備在藥械科與供應(yīng)商簽訂合同的同時(shí)，必須填寫(xiě)由使用部門(mén)、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科、分管院長(zhǎng)會(huì)簽的包括：設(shè)備名稱(chēng)、規(guī)格型號(hào)、生產(chǎn)廠家、金額等在內(nèi)的《固定資產(chǎn)購(gòu)置審批表》，才可實(shí)施購(gòu)置。
7、一切設(shè)備的采購(gòu)程序由紀(jì)檢、審計(jì)參與監(jiān)督。
五、設(shè)備驗(yàn)收、安裝、調(diào)試
1、首先設(shè)備管理人員、工程技術(shù)人員和設(shè)備操作人員要認(rèn)真閱讀相關(guān)技術(shù)文獻(xiàn)、熟悉設(shè)備的技術(shù)原理、技術(shù)性能和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)合同及附件、技術(shù)要求等擬定驗(yàn)收方案，制定驗(yàn)收計(jì)劃。
2、設(shè)備到達(dá)前根據(jù)設(shè)備的工作環(huán)境、條件、要求，準(zhǔn)備好防光、防潮、放射線輻射、特殊接地線等要求，準(zhǔn)備好所需的水、電、氣系統(tǒng)設(shè)施。
3、現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)貨由設(shè)備管理人員、工程技術(shù)人員、檔案人員、操作人員、供貨方共同啟封驗(yàn)貨。
4、檢驗(yàn)設(shè)備的品名、數(shù)量、外包裝和設(shè)備外觀的完好狀況，核對(duì)配件、備件、出廠合格證、中外文說(shuō)明書(shū)、裝箱單以及其它專(zhuān)用技術(shù)資料是否齊全，一切無(wú)誤后再接收設(shè)備。并由檔案室進(jìn)行歸檔保管。
5、根據(jù)驗(yàn)收計(jì)劃進(jìn)行技術(shù)參數(shù)的鑒定及安裝、調(diào)試驗(yàn)收，并對(duì)結(jié)果作出詳細(xì)記錄。
6、設(shè)備經(jīng)安裝調(diào)試驗(yàn)收合格后由藥械科、使用科室共同填寫(xiě)《設(shè)備驗(yàn)收單》。
7、設(shè)備管理人員及時(shí)建帳建卡，并列入維修保養(yǎng)計(jì)劃，同時(shí)協(xié)助使用科室建卡、建立設(shè)備運(yùn)行維修保養(yǎng)記錄本。做到帳卡物一致。
六、設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)
1、設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作實(shí)行日常維護(hù)保養(yǎng)與計(jì)劃?rùn)z修相結(jié)合，專(zhuān)業(yè)管理與群眾管理相結(jié)合。
2、設(shè)備的維修保養(yǎng)應(yīng)按照制定的設(shè)備維修保養(yǎng)計(jì)劃并參照隨機(jī)附帶的設(shè)備維修手冊(cè)進(jìn)行。
3、設(shè)備日常管理與保養(yǎng)由使用科室負(fù)責(zé)，日常保養(yǎng)在每次使用設(shè)備后進(jìn)行，保養(yǎng)內(nèi)容：清潔、調(diào)整、緊固等，配套設(shè)施擺放整齊。保養(yǎng)后加蓋防塵罩等。
4、設(shè)備拆機(jī)保養(yǎng)由設(shè)備維修人員按計(jì)劃定期進(jìn)行。
5、設(shè)備在使用中出現(xiàn)故障或損壞，使用科室要及時(shí)通知設(shè)備維修人員，維修人員到現(xiàn)場(chǎng)維修調(diào)試。如維修人員也無(wú)法解決的問(wèn)題，由藥械科負(fù)責(zé)與供方聯(lián)系解決。
6、特殊設(shè)備價(jià)值在10萬(wàn)元以上，醫(yī)院無(wú)維修能力的如：CT、彩超、MECT等，由設(shè)備科負(fù)責(zé)與廠方簽定年度維修保養(yǎng)合同。
7、設(shè)備維修人員必須做好每次的維修保養(yǎng)記錄。
七、設(shè)備的調(diào)撥、租賃、轉(zhuǎn)讓與報(bào)廢
1、設(shè)備調(diào)出、調(diào)入必須經(jīng)分管設(shè)備的院長(zhǎng)審批后進(jìn)行。
2、院內(nèi)設(shè)備調(diào)撥，必須由雙方使用科室填寫(xiě)《院內(nèi)設(shè)備調(diào)撥單》并由分管院長(zhǎng)、藥械科、財(cái)務(wù)科簽字后才可調(diào)撥，同時(shí)調(diào)整卡片。
3、設(shè)備外借、轉(zhuǎn)讓、租賃必須嚴(yán)格按照設(shè)備分級(jí)管理權(quán)限審批后處理，任何科室和個(gè)人都不允許將院屬設(shè)備外借轉(zhuǎn)租。
4、加強(qiáng)停用、閑置設(shè)備管理，不得隨意拆卸，帳、卡、物相符，建立資產(chǎn)庫(kù)集中管理。5根據(jù)設(shè)備技術(shù)狀況和報(bào)廢條件，對(duì)需報(bào)廢的設(shè)備按有關(guān)審批程序進(jìn)行。已批準(zhǔn)報(bào)廢設(shè)備，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定妥善處理，嚴(yán)禁擅自處理報(bào)廢設(shè)備。
6、報(bào)廢條件
1）已達(dá)到使用年限，設(shè)備老化、性能落后、無(wú)使用價(jià)值；
2）嚴(yán)重影響安全，且不宜修復(fù)的設(shè)備
3）無(wú)修復(fù)價(jià)值，修理成本過(guò)高，且嚴(yán)重浪費(fèi)能源的設(shè)備。
八、設(shè)備技術(shù)檔案，統(tǒng)計(jì)資料管理
1、主要專(zhuān)業(yè)設(shè)備使用說(shuō)明書(shū)、維修手冊(cè)；
2、設(shè)備出廠合格證、裝箱單、驗(yàn)收單；
3、固定資產(chǎn)購(gòu)置審批表、合同、付款通知單，使用記錄檢修報(bào)告；
4、各種臺(tái)帳、卡片、主要設(shè)備技術(shù)狀況、維修計(jì)劃完成情況；
5、大型設(shè)備的效益分析、利用率、完好率統(tǒng)計(jì)。
九、設(shè)備的事故處理
1、事故及責(zé)任的劃分
1）小事故因操作保管不當(dāng)損壞設(shè)備配件或造成設(shè)備丟失的，損失金額在1千元以?xún)?nèi)的。
2）一般事故因未按操作規(guī)程操作或工作責(zé)任心差造成設(shè)備丟失、設(shè)備損壞，可以修復(fù)的；損失金額在1萬(wàn)元以?xún)?nèi)的
3）重大事故違反操作規(guī)程造成設(shè)備損壞且無(wú)法修復(fù)，設(shè)備凈值達(dá)1萬(wàn)元以上的；可修復(fù)，修復(fù)資金達(dá)設(shè)備凈值50%以上的。
4）特大事故嚴(yán)重違反操作規(guī)程造成設(shè)備損壞且無(wú)法修復(fù)，設(shè)備凈值達(dá)5萬(wàn)元以上的；可修復(fù)，修復(fù)資金達(dá)設(shè)備凈值60%以上的。
2對(duì)事故責(zé)任人的處罰
1）事故責(zé)任人應(yīng)分為：負(fù)全部責(zé)任者、負(fù)主要責(zé)任者、負(fù)同等責(zé)任者、負(fù)次要和一定責(zé)任者。分別按造成直接經(jīng)濟(jì)損失100%、70%、50%、30%、10%罰款。
2）根據(jù)事故、責(zé)任人的劃分，按一定比例賠償直接經(jīng)濟(jì)損失，事故情節(jié)和事故性質(zhì)嚴(yán)重的.可并處警告、記過(guò)、記大過(guò)或解除勞動(dòng)合同。
3）隱瞞事故和事故情節(jié)的科室領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)人員，處以經(jīng)濟(jì)處罰，情節(jié)和性質(zhì)嚴(yán)重的可并處警告、記過(guò)處分。事故的調(diào)查和處理必須堅(jiān)持實(shí)事求是、尊重科學(xué)的原則，對(duì)事故有關(guān)責(zé)任人的處罰應(yīng)遵守教育為主、處罰為輔的原則；人人平等的原則；事故責(zé)任和處罰相當(dāng)?shù)脑瓌t；按規(guī)定處罰，避免處罰過(guò)重或過(guò)輕；行政處罰和經(jīng)濟(jì)處罰相結(jié)合的原則。對(duì)于處罰金額可根據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，對(duì)設(shè)備人為損壞，造成重大、特大事故的責(zé)任人，應(yīng)視情節(jié)輕重，追究其法律責(zé)任。
高值醫(yī)用耗材一般是指屬于專(zhuān)科使用、直接作用于人體的、對(duì)安全性有嚴(yán)格要求、且價(jià)值相對(duì)較高的醫(yī)用耗材。目前醫(yī)院常用的高值耗材有：種植材料、鈦板鈦釘?shù)?。為?guī)范醫(yī)院醫(yī)用高值耗材采購(gòu)、驗(yàn)收、登記、使用等行為，提高采購(gòu)資金效益和采購(gòu)工作的透明度，保證醫(yī)用耗材的質(zhì)量及使用，保證病人的合法權(quán)益，維護(hù)患者知知情權(quán)，以最大限度保證合理收費(fèi)，合理診治，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本制度：
一、采購(gòu)
（一）選擇正規(guī)資質(zhì)的生產(chǎn)企業(yè)和銷(xiāo)售企業(yè)
1．生產(chǎn)企業(yè)必須持有有效的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《中華人民共和國(guó)醫(yī)療器械注冊(cè)證》、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)登記表》等。
2．銷(xiāo)售企業(yè)必須持有時(shí)間有效的《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》。
3．產(chǎn)品必須具有產(chǎn)品合格證。
4．生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)給銷(xiāo)售企業(yè)的授權(quán)書(shū)。
5．銷(xiāo)售人員的&39;身份證復(fù)印件。
（二）由醫(yī)學(xué)裝備部嚴(yán)格按照中標(biāo)產(chǎn)品統(tǒng)一采購(gòu)。因高值耗材的特殊性，種植材料的請(qǐng)購(gòu)由使用科室按照每個(gè)月的基本用量提前10個(gè)工作日、手術(shù)室用的鈦板鈦釘按照手術(shù)所需由使用科室提前一至兩個(gè)工作日，以書(shū)面形式向醫(yī)學(xué)裝備部提出申請(qǐng)，如遇節(jié)假日等特殊急用情況，使用科室可向醫(yī)學(xué)裝備部取得認(rèn)可后先向中標(biāo)供應(yīng)商聯(lián)系進(jìn)小部分應(yīng)急使用，后期再將程序補(bǔ)充完整。
二、登記及發(fā)放、保管
（一）結(jié)合我院的實(shí)際情況，種植材料采購(gòu)數(shù)量以月基本消耗量為準(zhǔn)；鈦板鈦釘采購(gòu)數(shù)量按手術(shù)所需為準(zhǔn)，提高及時(shí)率，體現(xiàn)具體成效,實(shí)現(xiàn)“零庫(kù)存”管理。
（二）以月為單位，庫(kù)房管理員將供貨商的發(fā)貨單、配送時(shí)間、發(fā)票等信息與使用科室的使用信息進(jìn)行核對(duì)后及時(shí)辦理入庫(kù)、出庫(kù)手續(xù)并將當(dāng)月耗材成本計(jì)入使用科室。
（三）使用科室應(yīng)建立高值耗材的出庫(kù)登記、使用登記，以備產(chǎn)品質(zhì)量的追溯。
三、使用
（一）使用科室應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷和治療儀器應(yīng)用規(guī)范》的有關(guān)要求使用高值醫(yī)用耗材，嚴(yán)格核對(duì)患者的信息，對(duì)患者所使用的高值耗材的名稱(chēng)、數(shù)量、金額做匯總存檔。
（二）術(shù)前由執(zhí)行診療操作的醫(yī)師復(fù)核，核對(duì)患者信息、高值醫(yī)用耗材類(lèi)型，仔細(xì)檢查包裝完好情況，確保消毒到位，密切關(guān)注使用過(guò)程中可能引起的并發(fā)癥，并及時(shí)準(zhǔn)備采取相應(yīng)處理措施；同時(shí)，必須進(jìn)行醫(yī)患溝通，征得患者或家屬同意在《手術(shù)同意書(shū)》上簽字，術(shù)前談話(huà)中應(yīng)說(shuō)明選擇的類(lèi)型，使用的目的、價(jià)格以及不良反應(yīng)。
（三）術(shù)中所有的高值耗材名稱(chēng)、類(lèi)型、數(shù)目等均需做到一一記錄。
（四）發(fā)現(xiàn)使用科室私自購(gòu)入、使用高值醫(yī)用耗材，由我院紀(jì)檢委、監(jiān)察室按相關(guān)規(guī)定處理。
四、處置
使用后需嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行銷(xiāo)毀，并做好登記記錄。
一、運(yùn)送人員收集各科醫(yī)療廢物要進(jìn)行登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。
二、科室實(shí)行登記記錄。禁止工作人員及清潔工人轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物。
三、運(yùn)送人員將醫(yī)療廢物交于指定的垃圾處理公司時(shí)應(yīng)進(jìn)行交接點(diǎn)數(shù)，詳細(xì)記錄重量、袋數(shù)、時(shí)間并雙方簽名。
四、禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。