好的制度可以有效地規(guī)范人們的行為，提高工作效率，并避免混亂和浪費。寫好醫(yī)療工作相關制度是有技巧的，接下來給大家分享醫(yī)療工作相關制度，方便大家學習。
1、為加強車輛管理，特制定本制度。
2、本制度中所指車輛系指公司的客、貨車輛。
3、車輛應由專職司機駕駛，需由他人駕駛時，應盡駕駛人責任，但不得交無駕照人員駕駛，否則發(fā)生一切后果由專職司機負責，并參照有關規(guī)定予以處罰。專職司機負責車輛的檢查、保養(yǎng)與維修，確保行車安全。
4、與車輛相關的證件、保險卡等資料由駕駛人員保管。如有遺失，由此產(chǎn)生的`費用由駕駛人員負責。
5、車輛行駛途中應注意安全，遵守交通規(guī)則，若違規(guī)罰款由司機承擔。
6、各部門用車，應事前申請，經(jīng)總經(jīng)理同意，統(tǒng)一安排、調度。杜絕一人一車、一事一車的浪費現(xiàn)象。
7、車輛不得運載任何與業(yè)務無關的職員或物品，客戶例外。
8、司機根據(jù)行車里程、時間，以及用車部門，準確填寫車輛行駛記錄表，以保證車輛的節(jié)能降耗。
風險提示：
企業(yè)規(guī)章制度也可以成為企業(yè)用工管理的證據(jù)，是公司內部的“法律”，但是并非制定的任何規(guī)章制度都具有法律效力，只有依法制定的規(guī)章制度才具有法律效力。
勞動爭議糾紛案件中，工資支付憑證、社保記錄、招工招聘登記表、報名表、考勤記錄、開除、除名、辭退、解除勞動合同、減少勞動報酬以及計算勞動者工作年限等都由企業(yè)舉證，所以企業(yè)制定和完善相關規(guī)章制度的時候，應該注意收集和保留履行民主程序和公示程序的證據(jù)，以免在仲裁和訴訟時候出現(xiàn)舉證不能的后果。
醫(yī)療安全（不良）事件報告時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的安全隱患、防范醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質量、保障患者安全、促進醫(yī)學發(fā)展和保護患者利益的重要措施。為達到衛(wèi)生部提出的病人安全目標，落實建立與完善主動報告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的要求，特制定本制度。
一、目的
規(guī)范醫(yī)療安全（不良）事件的主動報告，增強風險防范意識，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療不良事件和安全隱患，將獲取的醫(yī)療安全信息進行分析，反饋并從醫(yī)院管理體系、運行機制及規(guī)章制度上進行有針對性的持續(xù)改進。
二、適用范圍
適用于院本部發(fā)生的醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的主動報告；但藥品不良反應/事件、醫(yī)療器械不良事件、輸血不良反應、院內感染個案報告需按特定的報告表格和程序上報，不屬本醫(yī)療安全（不良）事件報告內容之列。
三、醫(yī)療安全（不良）事件的定義和等級劃分
（一）定義
醫(yī)療安全（不良）事件是指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響病人的診療結果、增加病人的痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務人員人身安全的因素和事件。
（二）等級劃分
醫(yī)療安全（不良）事件按事件的嚴重程度分4個等級：
I級事件（警告事件）——非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。
II級事件（不良后果事件）——在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。
III級事件（未造成后果事件）——雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給病人機體及功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。
IV級事件（隱患事件）——由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，但未形成事實。
四、醫(yī)療安全（不良）事件報告的原則：
（一）I級和II級事件屬于強制性報告范疇，報告原則應遵照國務院《醫(yī)療事故條例》、衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》以及我院《差錯、事故登記報告處理制度》執(zhí)行。
（二）III、IV級事件報告具有自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特點。
1、自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與（或退出）的權利，提供信息報告是報告人（部門）的自愿行為。
2、保密性：該制度對報告人以及報告中涉及的其他人和部門信息完全保密。報告人可通過網(wǎng)絡、信件等多種形式具名或匿名報告，相關職能部門將嚴格保密。
3、非處罰性：報告內容不作為對報告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據(jù)。
4、公開性：醫(yī)療安全信息在院內通過相關職能部門公開和公示，分享醫(yī)療安全信息及其分析結果，用于醫(yī)院和科室的質量持續(xù)改進。公開的內容僅限于事例的本身信息，不涉及報告人和被報告人的個人信息。
五、職責
醫(yī)務人員和相關科室：
1、識別與報告各類醫(yī)療安全（不良）事件，并提出初步的質量改進建議。
2、相關科室負責落實醫(yī)療安全（不良）事件的持續(xù)質量改進措施的實施。
六、醫(yī)療安全（不良）事件類別：
根據(jù)醫(yī)療安全（不良）事件所屬類別不同，我院劃分為7類：
1、病房診治問題：包括錯誤診斷、嚴重漏診、錯誤治療、治療不及時、院內感染等。2、不良治療：包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應、輸液反應、輸血反應等。3、意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。
4、輔助診查問題：包括報告錯誤、標本喪失、標本錯誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥等。5、手術相關問題：如手術患者、部位和術式選擇錯誤、患者術后死亡、術中術后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術器械遺留在體內、住院期間同一手術的再次手術、麻醉相關事件等。6、醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患言語沖突、醫(yī)患行為沖突等。7、其他非上列導致醫(yī)療不良后果的事件。
七、醫(yī)療安全（不良）事件的上報
（一）發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)已導致或可能導致醫(yī)療事故的醫(yī)療安全（不良）事件時，醫(yī)務人員除了立即采取有效措施，防止損害擴大外，應立即向所在科室負責人報告，科室負責人應及時向醫(yī)務部門、護理部門或質量控制科報告。
（二）I、II級事件報告流程
1、主管醫(yī)護人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)I、II級事件時，應按我院《差錯、事故登記報告處理制度》的程序進行上報。
2、當事科室需在2個工作日內填寫《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》，并上交護理部或醫(yī)務科。
（三）III、IV級事件報告流程
報告人在5個工作日內填報《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》，并提交至護理部或醫(yī)務科。
八、獎懲機制
1、鼓勵自愿報告，對主動報告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。對阻止重大安全事故發(fā)生的報告者予以200—500元現(xiàn)金獎勵。
2、隱瞞不報經(jīng)查實，視情節(jié)輕重給予50—20__元的處罰；由此引發(fā)糾紛或事故的另按本院醫(yī)療糾紛處置辦法處罰。
3、醫(yī)患關系辦每季度對收集到的不良事件報告進行分析，公示處理結果及有關的好建議，跟蹤處理、整改意見的落實情況。
4、每年由院醫(yī)療質量管理委員會對不良事件報告中的突出個人和集體提出獎勵建議并報請院務會通過。
為加強藥品及醫(yī)用耗材的采購、入庫、保管和出庫的管理，防止資產(chǎn)流失，減少損耗，保證質量，保障醫(yī)療安全，特制定本制度：
1、采購
按照“面向臨床、服務患者”的`要求，原則上既要滿足臨床需要，又要防止過量積壓，占用流動資金。藥劑科根據(jù)醫(yī)院每月或每季度臨床業(yè)務用量和庫存量，擬定采購計劃，報分管副院長審批后，按照《醫(yī)院藥品及耗材使用目錄》，進行網(wǎng)上采購。嚴禁標外采購和自行采購或超計劃采購。采購毒麻藥品、新特藥品、鋼板及輸液管、透析器等無菌用品要嚴格程序，保證質量和安全。
2、入庫
藥庫保管員要按照采購計劃憑票入庫，同時認真核對品名、規(guī)格、產(chǎn)地、數(shù)量、有效期等，檢查產(chǎn)品包裝無毀損后，方可入庫。醫(yī)用耗材要查驗生產(chǎn)批準文號。嚴禁不合格藥品及醫(yī)用耗材進入倉庫。
3、保管
藥品及醫(yī)用耗材要按照其類別、劑型、理化性質和特殊保存要求進行分類存放。24小時對倉庫的溫、濕度進行監(jiān)控，需冷藏保存的藥品要上墻提示標志，必須進冰箱、冰柜保存。保管員每月對藥品、醫(yī)用耗材有效期進行查對，對接近失效的藥品及醫(yī)用耗材，必須提前6個月上報藥劑科長及分管副院長。領發(fā)應遵循先進先出的原則，避免倉庫藥品及醫(yī)用耗材過期、失效、霉爛、變質。同時做好防火、防盜、防蟲、防鼠工作。庫房區(qū)域嚴禁吸煙，并雙人雙鎖保管。
4、出庫
藥房或臨床醫(yī)技科室領取藥品及醫(yī)用耗材，必須由科室負責人或科室指定專人到藥庫領取。先開出庫單，認真核對品名、規(guī)格、劑型、產(chǎn)地、單價及數(shù)量等，并確認無誤簽名后方可發(fā)放。嚴禁無票出庫或代領出庫。領取醫(yī)用耗材由臨床或醫(yī)技科室按月用量擬定計劃，報分管副院長審批后，方可開據(jù)出庫單。
5、處罰
凡違反上述管理制度，未造成直接經(jīng)濟損失的，扣發(fā)當事人當月全部獎金；造成藥品及醫(yī)用耗材積壓、失效、被盜等直接經(jīng)濟損失的，當事人承擔損失的30%-50%，扣發(fā)當事人當月全部獎金，直至離崗培訓或調離工作崗位。
一、不合格藥品是指與國家藥品標準規(guī)定不相符的藥品，以下為主要情形：
1、藥品內在質量不符合國家法定質量標準及有關規(guī)定。
2、藥品外觀質量不符合國家法定質量標準及有關規(guī)定。
3、藥品包裝、標簽及說明書不符合國家有關規(guī)定。
二、購進的藥品經(jīng)驗收確認為不合格藥品，不得入柜(架)使用，應及時上報當?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督管理部門處理。
三、在藥品儲存、養(yǎng)護、上柜、使用、銷售過程中發(fā)現(xiàn)過期失效、裂片、破損、霉變，藥品包裝標識等不符合國家規(guī)定等不合格藥品，應集中存放于不合格區(qū)，做好記錄，完善相關手續(xù)。
四、不合格藥品應按規(guī)定進行報損和銷毀。
1、不合格藥品的報損、銷毀由醫(yī)療機構負責人負責，填寫不合格藥品報損銷毀記錄。
2、不合格藥品銷毀時，應采用焚燒、深埋、毀形等方法處理。
一、拆零藥品是指所銷售藥品最小單元的包裝上，不能明確注明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、有效期等內容的藥品。
二、拆零藥品應設立專門拆零柜臺或貨架，并配備必要的拆零工具，如藥勺，藥盤、拆零藥袋等，并保持拆零工具清潔衛(wèi)生。
三、拆零后的藥品，應相對集中存放于拆零藥柜(架)，不能與其它藥品混放，拆零藥品應保留原包裝及標簽。
四、拆零藥品包裝袋應寫明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、有效期等內容。
五、藥品拆零時，如發(fā)現(xiàn)拆零藥品的內包裝及外觀質量可疑，應按不合格藥品處理程序處理，不得拆零使用、銷售。
（一）物資供應應急保障
1、國家規(guī)定的工作以外時間、雙休日和節(jié)假日期間
（1）因國家規(guī)定雙休日及節(jié)假日期間全國各行各業(yè)均放假，因此臨床臨時短缺的`應急醫(yī)療器械只能依靠各科室及醫(yī)療設備科庫存?zhèn)溆梦镔Y。各臨床科室應根據(jù)本學科?？铺攸c，就可能發(fā)生節(jié)假日應急短缺的物資列出清單（區(qū)分科室備存和醫(yī)院備存），報上級主管部門（醫(yī)務科、護理部）審核，報院領導批準。
（2）醫(yī)療設備科根據(jù)醫(yī)院批準的上述清單，進行采購備存。醫(yī)療設備科在醫(yī)院總值班和醫(yī)院通訊上留有聯(lián)系電話，遇緊急情況時，臨床科室可通過醫(yī)院總值班通知或直接通知有關人員開庫領取。
（3）對于搶救情況發(fā)生概率高的臨床科室，應長期備有用于搶救的醫(yī)療器械物資。使用科室要定期檢查這類物資的有效狀況。
2、上級發(fā)出重大疫情通知
（1）當醫(yī)院收到上級機構發(fā)出重大疫情通知后，院醫(yī)務科應根據(jù)疫情狀況及時通知醫(yī)療設備科，以便在最短時間內做好應急物資準備。
（2）在整個疫情期間，醫(yī)療設備科負責人、采購員、倉庫管理員每天24小時必須開通聯(lián)系電話。
（二）工程技術應急保障
1、國家規(guī)定的工作以外時間、雙休日和節(jié)假日期間
（1）醫(yī)療設備科醫(yī)療器械工程技術保障部實行全年每天24小時值班制，臨床科室遇有緊急情況可通過醫(yī)院傳達室通知值班工程師。
（2）對于國家規(guī)定的三次長假期間，在放假前48小時，醫(yī)療設備科醫(yī)療器械工程技術保障部應將《值班人員表》送達院醫(yī)務科和傳達室。值班工程師在接到報修電話后10分鐘內必須響應。
（3）值班工程師如遇到無法排除故障情況，應及時與其負責人進行報告，相關負責人根據(jù)具體情況在最短時間內給與支持。
2、上級發(fā)出重大疫情通知
（1）當收到上級部門發(fā)出重大疫情通知后，醫(yī)療設備科醫(yī)療器械工程技術保障部實行全天24小時兩人值班，該部負責人在收到通知后立即制出《值班人員表》送達院醫(yī)務科和傳達室。
（2）在整個疫情期間，醫(yī)療設備科負責人、工程技術負責人、值班工程師每天24小時必須開通聯(lián)系電話。并保證在最短時間內到達現(xiàn)場。
一、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。
二、一次性使用醫(yī)療用品、一次性使用衛(wèi)生用品及一次性醫(yī)療器械、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，棉球、棉簽、引流棉條、紗塊及其他各種敷料物被視為感染性廢物。
三、將醫(yī)療廢物置于黃色垃圾袋或垃圾箱內，將放射性廢物(放射源、同位素等)置于紅色垃圾袋內。
四、在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。
五、盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。
六、傳染病病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封。
七、放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
八、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個包裝物、容器上應當示中文標簽。中文標簽的內容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、類別、日期及需要的特別說明等。
九、科室指定專人負責醫(yī)療廢物的分類收集、登記、交接工作。
1、一次性植入人體的醫(yī)療器械是指植入人體，用于支持、維持生命、對人體具有潛在危險，其安全性，有效性必須嚴格控制的醫(yī)療器械。現(xiàn)在醫(yī)院開展的醫(yī)用鋼板、心臟瓣膜、人工關節(jié)、血管支架、心臟起搏器、人工晶片、各種補片、生物膠、球囊等。
2、凡醫(yī)院購入的植入人體的醫(yī)療器械，須嚴格按照衛(wèi)生部門相關文件要求采購，并與供貨商簽訂合同。
3、使用科室應根據(jù)臨床的實際需要，提前送交申請計劃，必須寫清產(chǎn)品的生產(chǎn)廠家、供應商、規(guī)格、型號、價格、病人姓名、地址、聯(lián)系電話、住院號、診斷病情、手術醫(yī)師姓名、手術日期，并由科室主任簽字。
4、庫房管理人員必須嚴格按照國家對高值耗材的管理要求，逐一進行核實，登記生產(chǎn)廠家、供應商、產(chǎn)品名稱、詳細清單、產(chǎn)品的檢驗報告或報關單、價格、生產(chǎn)日期及失效期和企業(yè)確認的可追溯的唯一性標識，如條碼或統(tǒng)一編號，并對唯一性標識的內容、位置、標識方法以及可追溯的程度作出記錄，做到?jīng)]件高值耗材可追溯。相關資料由設備科整理并存檔。
5、使用時由手術室派專人負責領取，將其送往手術室進行消毒，以備手術時使用。手術室有責任對所送植入材料數(shù)量等手續(xù)進行核實，再次驗貨，以防在材料消毒前的貨物調換。使用后的植入人體醫(yī)療器械的相關標識載入病歷。
6、一旦有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，要按照國家有關規(guī)定，依照有關程序及時上報相關部門。
為了保護人民群眾的身體健康，防止醫(yī)源性疾病的傳播，加強對一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作，制定本制度。
(一)、由診所負責人負責購貨、驗收、使用、消毀等環(huán)節(jié)的管理工作。
(二)、購買時必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》經(jīng)營公司進貨，購進后經(jīng)驗收三證齊全(衛(wèi)生許可證號、生產(chǎn)許可證號、醫(yī)療器械注冊證號)。必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品。
(三)、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。
(四)、使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標識是否清楚，無可疑現(xiàn)象方可使用。否則，禁止使用。
(五)、使用后立即就地毀形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料類盛于專用回收袋(黃色)內，非塑料類盛于(黑色)醫(yī)療垃圾回收袋內，不得混入其它醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次，作好記錄。醫(yī)療廢物存放室由專人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅，并注意防火。
(六)、衛(wèi)生員要做好自身防護。在工作時，必須穿隔離衣、帶口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。
(七)、使用時若發(fā)生熱原反應，感染或其它異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細記錄，報告藥品監(jiān)督管理部門。
(八)、診所發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品質量可疑產(chǎn)品時，應立即停止使用，并及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。
第一章總則
第一條為加強財務管理，規(guī)范財務工作，促進公司經(jīng)營業(yè)務的發(fā)展，提高公司經(jīng)濟效益，根據(jù)國家有關財務管理法規(guī)制度和公司章程有關規(guī)定，結合公司實際情況，特制定本制度。
第二條公司會計核算遵循權責發(fā)生制原則。
第三條財務管理的基本任務和方法：
1、籌集資金和有效使用資金，監(jiān)督資金正常運行，維護資金安全，努力提高公司經(jīng)濟效益。
2、做好財務管理基礎工作，建立健全財務管理制度，認真做好財務收支的計劃、控制、核算、分析和考核工作。
3、加強財務核算的管理，以提高會計信息的及時性和準確性。
4、監(jiān)督公司財產(chǎn)的購建、保管和使用，配合綜合管理部定期進行財產(chǎn)清查。
5、按期編制各類會計報表和財務說明書，做好分析、考核工作。
第四條財務管理是公司經(jīng)營管理的一個重要方面，公司財務管理中心對財務管理工作負有組織、實施、檢查的責任，財會人員要認真執(zhí)行《會計法》，堅決按財務制度辦事，并嚴守公司秘密。
第二章財務管理的基礎工作
第五條加強原始憑證管理，做到制度化、規(guī)范化。原始憑證是公司發(fā)生的每項經(jīng)營活動不可缺少的書面證明，是會計記錄的主要依據(jù)。
第六條公司應根據(jù)審核無誤的原始憑證編制記賬憑證。記賬憑證的內容必須具備：填制憑證的日期、憑證編號、經(jīng)濟業(yè)務摘要、會計科目、金額、所附原始憑證張數(shù)、填制憑證人員，復核人員、會計主管人員簽名或蓋章。收款和付款記賬憑證還應當由出納人員簽名或蓋章。
第七條健全會計核算，按照國家統(tǒng)一會計制度的規(guī)定和會計業(yè)務的需要設置會計賬簿。會計核算應以實際發(fā)生的經(jīng)濟業(yè)務為依據(jù)，按照規(guī)定的會計處理方法進行，保證會計指標的口徑一致，相互可比和會計處理方法前后相一致。
第八條做好會計審核工作，經(jīng)辦財會人員應認真審核每項業(yè)務的合法性、真實性、手續(xù)完整性和數(shù)據(jù)的準確性。編制會計憑證、報表時應經(jīng)專人復核，重大事項應由財務負責人復核。
第九條會計人員根據(jù)不同的賬務內容采用定期對會計賬簿記錄的有關數(shù)字與庫存實物、貨幣資金、有價證券、往來單位或個人等進行相互核對，保證賬證相符、賬實相符、賬表相符。
第十條建立會計檔案，包括對會計憑證、會計賬簿、會計報表和其他會計資料都應建立檔案，妥善保管。按《會計檔案管理辦法》的規(guī)定進行保管和銷毀。
第十一條會計人員因工作變動或離職，必須將本人所經(jīng)管的會計工作全部移交給接替人員。會計人員辦理交接手續(xù)，必須有監(jiān)交人負責監(jiān)交，交接人員及監(jiān)交人員應分別在交接清單上簽字后，移交人員方可調離或離職。
第三章資本金和負債管理
第十二條資本金是公司經(jīng)營的核心資本，必須加強資本金管理。公司籌集的資本金必須聘請中國注冊會計師驗資，根據(jù)驗資報告向投資者開具出資證明，并據(jù)此入賬。
第十三條經(jīng)公司董事會提議，股東會批準，可以按章程規(guī)定增加資本。財務部門應及時調整實收資本。
第十四條公司股東之間可相互轉讓其全部或部分出資，股東應按公司章程規(guī)定，向股東以外的人轉讓出資和購買其他股東轉讓的出資。財務部門應據(jù)實調整。
第十五條公司以負債形式籌集資金，須努力降低籌資成本，同時應按月計提利息支出，并計入成本。
第十六條加強應付賬款和其他應付款的管理，及時核對余額，保證負債的真實性和準確性。凡一年以上應付而未付的款項應查找原因，對確實無法付出的應付款項報公司總經(jīng)理批準后處理。
第十七條公司對外擔保業(yè)務，按公司規(guī)定的審批程序報批后，由財務管理中心登記后才能正式對外簽發(fā)，財務管理中心據(jù)此納入公司或有負債管理，在擔保期滿后及時督促有關業(yè)務部門撤銷擔保。
第四章流動資產(chǎn)管理
第十八條現(xiàn)金的管理：嚴格執(zhí)行人民銀行頒布的《現(xiàn)金管理暫行條例》，根據(jù)本公司實際需要，合理核實現(xiàn)金的庫存限額，超出限額部分要及時送存銀行。
第十九條嚴禁白條抵庫和任意挪用現(xiàn)金，出納人員必須每日結出現(xiàn)金日記賬的賬面余額，并與庫存現(xiàn)金相核對，發(fā)現(xiàn)不符要及時查明原因。財務管理中心經(jīng)理對庫存現(xiàn)金進行定期或不定期檢查，以保證現(xiàn)金的安全和完整。公司的一切現(xiàn)金收付都必須有合法的原始憑證。
第二十條銀行存款的管理：加強對銀行賬戶及其他賬戶的保密，非因業(yè)務需要不準外泄，銀行賬戶印簽實行分管、并用制，不得一人統(tǒng)一保管使用。嚴禁在任何空白合同上加蓋銀行賬戶印簽。
第二十一條出納人員要隨時掌握銀行存款余額，不準簽發(fā)空頭支票，不準將銀行賬戶出借給任何單位和個人辦理結算或套取現(xiàn)金。在每月末要做好與銀行的對賬工作，并編制銀行存款余額調節(jié)表，對未達賬項進行分析，查找原因，并報財務部門負責人。
第二十二條應收賬款的管理：對應收賬款，每季末做一次賬齡和清收情況的分析，并報有關領導和分管業(yè)務部門，督促業(yè)務部門積極催收，避免形成壞賬。
第二十三條其他應收款的管理：應按戶分頁記賬，要嚴格個人借款審批程序，借款的審批程序是：借款人→部門負責人→財務負責人→總經(jīng)理。借用現(xiàn)金，必須用于現(xiàn)金結算范圍內的各種費用項目的支付。
第二十四條短期投資的管理：短期投資是指一年內能夠并準備變現(xiàn)的投資，短期投資必須在公司授權范圍內進行，按現(xiàn)行財務制度規(guī)定記賬、核算收入成本和損益。
第五章長期資產(chǎn)管理
第二十五條長期投資的管理，長期投資是指不準備在一年內變現(xiàn)的投資，分為股權投資和債權投資。公司進行長期投資應認真做好可行性分析和認證，按公司審批權限的規(guī)定批準后，由財務管理中心辦理入賬手續(xù)。公司對被投資單位沒有實際控制權的長期投資采用成本法核算；擁有實際控制權的，長期投資采用權益法核算。
第二十六條固定資產(chǎn)的管理：有下列情況之一的資產(chǎn)應納入固定資產(chǎn)進行核算：
①使用期限在一年以上的房屋、建筑物、機器、機械、運輸工具和其他與經(jīng)營有關的設備器具、工具等；
②不屬于經(jīng)營主要設備的物品，單位價值在2000元以上，并且使用期限超過2年的。
第二十七條固定資產(chǎn)要做到有賬、有卡，賬實相符。財務部負責固定資產(chǎn)的價值核算與管理，綜合管理部負責實物的記錄、保管和卡片登記工作，財務部應建立固定資產(chǎn)明細賬。
第二十八條固定資產(chǎn)的購置和調入均按實際成本入賬，固定資產(chǎn)折舊采用直線法分類計提，分類折舊年限為：
1、房屋、營業(yè)用房30年
2、通訊設備、交通運輸設備3年
3、電子計算機、辦公及文字處理設備3年
4、電器設備、安全保衛(wèi)設備3年
第二十九條已經(jīng)提足折舊、繼續(xù)使用的固定資產(chǎn)不再提取折舊，提前報廢的固定資產(chǎn)，不再補提折舊。當月增加的固定資產(chǎn)，當月不提折舊，當月減少的固定資產(chǎn)，當月照提折舊。
第三十條對固定資產(chǎn)和其他資產(chǎn)要進行定期盤點，每年末由綜合管理部負責盤點一次，盤點中發(fā)現(xiàn)短缺或盈余，應及時查明原因，并編制盤盈盤虧表，報財務部審核后，經(jīng)總經(jīng)理批準后進行賬務處理。
第三十一條無形資產(chǎn)指被公司長期使用而沒有實物形態(tài)的資產(chǎn)，包括：專利權、土地使用權、商譽等。無形資產(chǎn)按實際成本入賬，在受益期內或有效期內按不短于10年的期限攤銷。
第三十二條遞延資產(chǎn)是不能全部計入當期損益，需要在以后年度內分期攤銷的各項費用，包括開辦費，租入固定資產(chǎn)的改良支出和攤銷期限超過一年，金額較大的修理費支出。開辦費自營業(yè)之日起，分期攤入成本。分攤期不短于5年，以經(jīng)營租入的固定資產(chǎn)改良支出，在有效租賃期內分期攤銷。
第六章收入管理
第三十三條公司的營業(yè)收入包括手續(xù)費收入、其他營業(yè)收入等。營業(yè)收入要嚴格按照權責發(fā)生制原則確認，并認真核實、正確反映，以保證公司損益的真實性。
第三十四條營業(yè)收入要按照規(guī)定列入相關的收入項目，不得截留到賬外或作其他處理。
第七章成本費用管理
第三十五條公司在業(yè)務經(jīng)營活動中發(fā)生的與業(yè)務有關的支出，按規(guī)定計入成本費用。成本費用是管理公司經(jīng)濟效益的重要內容?？刂坪贸杀举M用，對堵塞管理漏洞、提高公司經(jīng)濟效益具有重要作用。
第三十六條成本費用開支范圍包括：利息支出、營業(yè)費用、其他營業(yè)支出等。
1、利息支出：指支付以負債形式籌集的資金成本支出。
2、營業(yè)費用包括：職工工資、職工福利費、醫(yī)藥費、職工教育經(jīng)費、工會經(jīng)費、住房公積金、保險費、固定資產(chǎn)折舊費、攤銷費、修理費、管理費、通訊費、交通費、招待費、差旅費、車輛使用費、報刊費、會議費、辦公費、勞務費、董事會費、獎勵費、各種準備金等其他費用。
3、固定資產(chǎn)折舊費：指公司根據(jù)固定資產(chǎn)原值和國家規(guī)定的固定資產(chǎn)分類折舊率計算攤銷的費用。
4、攤銷費：指遞延資產(chǎn)的攤銷費用，分攤期不短于5年。
5、各種準備金：各種準備金包括投資風險準備金和壞賬準備金。投資風險準備金按年末長期投資余額的1%實行差額提取，壞賬準備金按年末應收賬款余額的1%提取。
6、管理費用包括：物業(yè)管理費、水電費、職工工作餐費、取暖降溫費、全勤獎勵費等其他費用。
第三十七條職工福利費按工資總額14%計提，工會經(jīng)費按工資總額2%計提，教育經(jīng)費按工資總額3%計提。住房公積金經(jīng)批準后，由公司按職工工資總額的一定比例逐月交納。
第三十八條加強對費用的總額控制，嚴格制定各項費用的開支標準和審批權限，財務人員應認真審核有關支出憑證，未經(jīng)領導簽字或審批手續(xù)不全的，不予報銷，對違反有關制度規(guī)定的行為應及時向領導反映。
第三十九條公司各項成本費用由財務管理中心負責管理和核算，費用支出的管理實行預算控制，財務管理中心要定期進行成本費用檢查、分析、制定降低成本的措施。
第八章利潤及利潤分配管理
第四十條公司營業(yè)利潤=營業(yè)收入—營業(yè)稅金及附加—營業(yè)支出利潤總額=營業(yè)利潤+投資收益+營業(yè)外收入—營業(yè)外支出
1、投資收益包括對外投資分得的利潤、股利等。
2、營業(yè)外收入是指與公司業(yè)務經(jīng)營無直接關系的各項收入，具體包括：固定資產(chǎn)盤盈、處理固定資產(chǎn)凈收益、教育費附加返還款、罰沒收入、罰款收入，確實無法支付而按規(guī)定程序經(jīng)批準的應付款項等。
3、營業(yè)外支出是指與公司業(yè)務經(jīng)營無直接關系的各項支出，具體包括：固定資產(chǎn)盤虧和毀損報廢凈損失、非常損失、公益救濟性捐贈、賠償金、違約金等。
第四十一條公司利潤總額按國家有關規(guī)定作相應調整后，依照繳納所得稅，繳納所得稅后的利潤，按以下順序分配：
1、被沒收的財物損失，支付各項稅收的滯納金和罰款；
2、彌補公司以前年度虧損；
3、提取法定盈余公積金，法定盈余公積金按照稅后利潤扣除前兩項后的10%提取，盈余公積金已達注冊資本的50%時不再提取。
4、提取公積金、公益金按稅后利潤的5%計提，主要用于公司的職工集體福利支出。
5、向投資者分配利潤，根據(jù)股東會決議，向投資者分配利潤。
第九章財務報告與財務分析
第四十二條財務報表分月報和年報，月報財務報表包括資產(chǎn)負債表、損益表。年度財務報表包括資產(chǎn)負債表、損益表、現(xiàn)金流量表、營業(yè)費用明細表、利潤分配表。公司財務月報表應于次月15日內完成，年度財務會計報告應于次年90日內制作，必要時聘請會計師事務所進行審計。
第四十三條年末還應報送財務情況說明書。財務情況說明書主要內容包括：
1、業(yè)務、經(jīng)營情況，利潤實現(xiàn)情況，資金增減及周轉情況，財務收支情況等。
2、財務會計方法變動情況及原因，對本期或下期財務狀況變動有重大影響的事項；資產(chǎn)負債表制表日至報出期之間發(fā)生的對公司財務狀況有重大影響的事項；以及為正確理解財務報表需要說明的其他事項。
第四十四條財務分析是公司財務管理的重要組成部分，財務管理中心應對公司經(jīng)營狀況和經(jīng)營成果進行總結、評價和考核，通過財務分析促進增收節(jié)支，充分發(fā)揮資金效能，通過對財務活動不同方案和經(jīng)濟效益的比較，為領導或有關部門的決策提供依據(jù)。
第四十五條總結和評價本公司財務狀況及經(jīng)營成果的財務報告指標包括：
①經(jīng)營狀況指標：流動比率、負債比率、所有者權益比率；
②經(jīng)營成果指標：利潤率、資本利潤率、成本費用利潤率。
第十章會計電算化
第四十六條會計電算化硬件設備是指專用于會計電算化的微機及其配套設備，包括服務器、工作站、網(wǎng)線、打印機、ups電源等。會計電算化硬件設備由財務管理中心統(tǒng)一管理和使用，非會計電算化工作人員一般情況下不得使用，特殊情況確需使用時，應經(jīng)財務管理中心經(jīng)理批準，在不影響會計電算化正常工作情況下進行。
第四十七條財務軟件是用于完成會計核算、處理會計業(yè)務的軟件。操作人員在實際工作中發(fā)現(xiàn)軟件的設計功能未能正常實現(xiàn)時，應立即與軟件開發(fā)商聯(lián)系，進行修改、調試，完成調試后，應及時檢查、核對，以確保相應賬務數(shù)據(jù)和功能模塊的正確性。
第四十八條每月10日前對上個月的會計數(shù)據(jù)進行備份。操作人員運用財務軟件必須是通過系統(tǒng)菜單選項進入系統(tǒng)操作，應根據(jù)工作需要設置操作權限和密碼。操作人員對使用的硬件設備的安全負責。下班時，應關閉設備的電源。設備的開啟和關閉應嚴格按規(guī)范程序進行。
第四十九條公司會計電算化未通過財政部門評審之前，采用微機和手工賬并行的辦法。每月末，會計核算人員必須將手工賬與微機賬進行核對。保持手工賬與微機賬一致。
第五十條企業(yè)銀行電子支付系統(tǒng)的管理，嚴格按照企業(yè)銀行電子支付程序和權限規(guī)定執(zhí)行。電子支付密碼器、智能ic卡、賬戶密碼和操作人員密碼是使用企業(yè)銀行系統(tǒng)的關鍵要素，應妥善保管，主管卡和操作員卡應按照分管并用的原則，由財務管理中心負責人和操作員分別設制密碼，不得一人統(tǒng)管使用。
第十一章附則
第五十一條本辦法由公司財務管理中心負責解釋。
第五十二條本辦法自董事會通過之日起開始施行。
為了加強勞動紀律的管理，建立醫(yī)院良好的&39;工作秩序，嚴格考勤制度。全院干部職工均實行上、下班指紋打卡制度，做到有章可循，有據(jù)可查（高薪聘請、外聘專家除外）。
1、在當月正常出勤前提下，無特殊情況，本月內常白班可以正常調休假4天；值班人員除下夜班休息外，當月調休假1天；法定節(jié)假日除外(春節(jié)假期共休6天）。各科室根據(jù)科室工作和崗位實際情況，合理安排調休日，當月休息日未休完者下月不累計。
2、員工上下班不得遲到、早退（夏季：上午7:50—12:00，下午14:00—17:30；冬季：上午7:50—12:00，下午13:30—17:00）。未按時在指紋簽到機打卡者視為遲到，未經(jīng)批準提前下班者視為早退。
3、因公出差、學習、下鄉(xiāng)，誰主導誰負責該項工作人員考勤統(tǒng)計、并簽字，于該項活動結束后上報辦公室備案核實考勤情況。
4、胸牌編號、職務由院辦統(tǒng)一核定，上班時間應予以佩帶規(guī)范，一次未佩帶，罰款10元。
5、各科室主任、護士長應認真、及時、準確記錄員工的出勤情況，在次月3號前將《科室人員考勤表》上報辦公室與指紋打卡機核實核對。
6、辦公室妥善保管各種休假憑證以備核查，并不定期
抽查員工在崗情況。每旬檢查一次員工的打卡情況，如實記錄存在的問題，及時糾正解決。
7、享受保險金的職工須符合：單月工作滿20天（含20天）以上，醫(yī)院部分全額交款；單月工作不滿20天（不含20天）以下，醫(yī)院部分按日核算金額交款；育齡人員在院長簽批產(chǎn)假假期內，醫(yī)院部分全額交款，否則，醫(yī)院不為其繳納保險金；
8、福利。月福利：未超出常規(guī)調休日，當月無違紀現(xiàn)象，可享受醫(yī)院月福利待遇。年終福利：入職連續(xù)工作滿半年以上，除常規(guī)假期外，年度請假累計未超出30天，無違紀、無受處理者即可享受年終福利待遇。其他福利：入職連續(xù)工作滿半年以上，年度內請假累計未超出30天，即可享受醫(yī)院其他福利。
9、上下班遲到或早退，在10分鐘以內者給予罰款20元；超過10分鐘未超30分鐘者給予罰款50元，超過30分鐘以上給予罰款100元。
10、曠工半天扣1天薪金，另加罰金100元;曠工1天扣2天薪金，另加罰金200元;曠工2天扣4天薪金，另加罰金500元;連續(xù)曠工達3天以上者，按自動離職處理，且不計發(fā)當月工資和獎金。半年內累計曠工5天以上（含五天），按自動離職處理。薪金包括基本工資、福利及獎金。
一、從業(yè)人員
至少有一名具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上資格的醫(yī)生;至少有1名執(zhí)業(yè)護士。從業(yè)人員執(zhí)業(yè)期間必須統(tǒng)一著裝(白大掛)，配戴統(tǒng)一格式的胸卡。(兩人均需執(zhí)業(yè)注冊)
二、業(yè)務用房
業(yè)務用房面積不少于60平方米，診室、治療室、藥房、消毒供應室、處置室五室必須各自相對獨立，診室應位于前排，五室布局合理，并有統(tǒng)一規(guī)格的醒目標志牌。五室應與家庭生活區(qū)分開獨立設置，各室的地面、內墻要硬化防潮、保持衛(wèi)生，消毒供應室應保持密閉無菌。
三、基本設備
1、診室：至少有檢查床1張、診斷桌椅1套、資料柜1個、候診椅2張、聽診器1付、血壓計1臺、身高體重計1個、出診箱1個、有蓋污物桶1個、紫外線消毒燈1臺，以及滿足需要的體溫計、壓舌板。
2、治療室：至少有紫外線消毒燈1臺、注射臺1張、注射凳1條、敷料碗2只、敷料槽1個、敷料鑷2把、止血鉗1把、手術剪1把、有蓋方盤2只、有蓋污物桶1個，及滿足需要的冷藏設施、一次性注射器、輸液器等器械物品。
3、藥房：中、西藥品柜(櫥)至少1個(不得沿街設置透明藥柜)。
4、消毒供應室：高壓滅菌鍋1臺、密閉式無菌物品存放柜1個、紫外線消毒燈1臺。
5、處置室：有滿足需要的有蓋醫(yī)療垃圾存放桶、紫外線消毒燈1臺。
6、配有滅火器、固定電話，以及其它與開展診療科目相應的其它設備。
四、藥品管理
在依法核定的診療范圍配備藥品，進藥渠道合法，藥品明碼標價，無過期、淘汰、變質等假劣藥品。
五、門面裝飾
1、室外：按照衛(wèi)生行政部門核定的名稱、執(zhí)業(yè)科別，制作風格統(tǒng)一、式樣一致，內容規(guī)范的個體診所招牌和燈箱標示。
2、診室：配有統(tǒng)一規(guī)格的衛(wèi)生宣傳欄和收費公開欄，懸掛高度適中，便于群眾查閱;衛(wèi)生宣傳欄內健康教育宣傳材料張貼整齊美觀，每月至少更新一次;收費公開欄內藥品價格和醫(yī)療服務收費標準字跡應工整清晰，收費標準符合規(guī)定;統(tǒng)一制作的有關制度牌應上墻，且張貼整齊美觀。
六、規(guī)章制度
市衛(wèi)協(xié)會統(tǒng)一收集制定有各項規(guī)章制度、人員崗位責任制和國家制定認可的醫(yī)療護理技術操作規(guī)程，匯編形成《石獅市個體診所規(guī)章制度匯編》后，統(tǒng)一下發(fā)各診所。各診所同時應配有統(tǒng)一格式的處方、門診日志等醫(yī)療及藥品管理文書資料。
(一)基本制度
1、個體診所任務
2、個體診所醫(yī)德規(guī)范
3、個體診所醫(yī)療管理制度
4、個體診所藥品管理制度
5、個體診所消防安全制度
(二)衛(wèi)生防疫專項制度及表、簿、卡
1、制度：傳染病疫情報告制度，消毒隔離制度，突發(fā)公共衛(wèi)生事件流程圖。
2、表、簿、卡：傳染病報告卡、登記簿、疫情報告單;健康教育處方、健康宣傳欄本底資料。
(三)醫(yī)療管理專項制度及相關資料
1、制度：門診登記制度、處方管理制度、查對制度、消毒工作制度。
2、技術操作規(guī)程：消毒隔離操作規(guī)程、清創(chuàng)縫合操作規(guī)程、無菌操作規(guī)程、常用試敏藥物操作規(guī)程表、急診搶救示意圖。
3、相關資料：門診日志、出診登記本、門診病歷、處方、紫外線消毒登記本。
(四)藥品(藥械)管理專項制度及相關資料
1、制度：藥品不良反應監(jiān)測管理制度、重大質量問題與質量事故的報告與處理制度、藥品購進管理制度、藥品采購員責任、藥品儲存管理制度、質量信息管理制度;醫(yī)療廢物管理制度。
2、相關資料：藥品購進質量驗收登記本、臨近有效期藥品驗收情況登記本、藥品不良反應/事件報告表、一次性使用無菌醫(yī)療器械驗收記錄本、醫(yī)療廢物處置登記本、醫(yī)療廢物消毒記錄、醫(yī)療廢物回收登記本。
七、衛(wèi)生環(huán)境
環(huán)境美化，地面平整無垃圾雜物，墻壁清潔無亂貼亂畫，門窗潔凈無蛛網(wǎng)浮塵，診具整齊無灰塵，器械干凈整潔，物品擺放有序，所內有衛(wèi)生間。
八、注冊資金
注冊資金不少于5萬元。
診所規(guī)章制度
各類診所必須按照法律、法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范和各級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，根據(jù)本單位實際情況建立各項規(guī)章制度。各項制度和崗位職責應方便工作人員查閱。以下制度和崗位職責范本僅供參考。
一、工作制度
(一)門診工作制度
1.認真貫徹執(zhí)行黨和國家的衛(wèi)生方針政策，自覺遵守國家的衛(wèi)生法律法規(guī)，服從衛(wèi)生行政部門管理，依法執(zhí)業(yè)。
2.嚴格遵守醫(yī)療護理各項技術操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故發(fā)生。
3.將本機構《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》正本懸掛于醒目位置，執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍、負責人等登記項目發(fā)生變化，提前申請變更。
4.按照核準的診療項目執(zhí)業(yè)，完成衛(wèi)生行政部門指令性工作任務，主動參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治工作。
5.認真、規(guī)范、準確地書寫門診病歷，填寫門診日志。
6.對病員認真檢查，合理治療，科學用藥。對疑難病人2次門診不能確診者，及時轉上級醫(yī)院。對急、危重病員，給予優(yōu)先接診，積極進行搶救治療。
7.認真開展診所內部設備、設施消毒工作，依法處置醫(yī)療廢物、廢水，保證醫(yī)療安全。
8.樹立以病人為中心的服務理念，認真診治每一位患者，為患者提供熱情周到的服務。醫(yī)務人員工作時衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡。保持診所環(huán)境清潔。
9.依據(jù)國家有關價格政策，制定合理的各項業(yè)務收費標準并公示，收款后出具正規(guī)合法的票據(jù)。
10.開展健康教育，大力宣傳衛(wèi)生防病知識。
(二)病歷書寫制度
1.對就診病人書寫門診病歷，應當客觀、真實、準確、及時、完整。病歷書寫文字工整、字跡清晰、表述準確、語句通順、標點正確、糾錯規(guī)范。
2.病歷書寫使用中文和醫(yī)學術語，以藍黑墨水、碳素墨水或黑色簽字筆簽寫。
3.病歷由親自參與診斷、治療的具有合法資質的醫(yī)務人員簽名。無資質人員不得簽名。
4.門診手冊封面內容應當包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項目。
5.化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像等檢查資料應及時歸入門診病歷。
6.對按照有關規(guī)定需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動，依法簽署知情同意書。
7.急診病人經(jīng)過緊急檢查處理穩(wěn)定后即刻書寫病歷,急診病歷書寫就診時間應具體到分鐘。
8.急診留觀患者應記錄留觀記錄，重點記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡明扼要，并注明患者去向。
9.搶救危重患者時，應當書寫搶救記錄。
(三)處方書寫制度
1.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權。經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診所開具的處方，應當經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋簽章后方有效。
2.使用衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的處方格式。
3.醫(yī)師開具藥品(含中藥、西藥、中成藥、中藥飲片等)必須書寫處方。一張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>
4.處方應使用藍黑或黑色鋼筆或簽字筆書寫，字跡清晰，不得涂改。如有涂改，醫(yī)生必須在涂改處簽字，并注明修改日期。
5.處方取藥內容應包括：藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法等。藥品及制劑名稱、使用劑量應以中國藥典及衛(wèi)生部(省衛(wèi)生廳)頒發(fā)的藥品標準為準。沒有規(guī)定的藥品可用通用名，藥品數(shù)量一律用阿拉伯數(shù)字填寫，用量單位以克(g)毫克(mg)毫升(ml)國際單位(iu)計算。注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。片、丸、膠囊等劑型以片、丸、粒為單位。中醫(yī)處方按有關規(guī)定書寫。
6.處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。
7.處方一般不得超過7日用量，急診處方不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。除特殊情況外，應當注明臨床診斷。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。
8.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張?zhí)幏介_具的藥品不得超過5種。中藥飲片應當單獨開具處方。
9.醫(yī)師按照衛(wèi)生部制定的藥品和精神方面藥品臨床應用指導原則，開具藥品和第一類精神方面藥品。
10.一般處方保存一年，到期登記后，由醫(yī)療機構負責人批準銷毀并登記備案。藥品、精神方面藥品和醫(yī)療用毒性藥品處方的保存期限按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。
(四)藥品管理工作制度
1.藥品實行專人管理。嚴格按照《處方管理辦法》采購藥品。藥品采購有計劃，按正規(guī)渠道購藥，保證質量、價格合理。嚴禁購進、使用和銷售假藥、劣藥和過期藥品。
2.藥品排放有序，做到離地離墻存放，保持室內整齊，室內禁止吸煙。
3.調劑處方必須做到四查十對。藥劑管理人員發(fā)現(xiàn)不合理用藥或用藥錯誤時，應當拒絕調劑，及時告知醫(yī)師，請其確認或者重新開具處方。
4.配方時應細心、準確、按照調配技術規(guī)程進行調配。中藥應按《中國藥典》規(guī)定和《中藥炮制規(guī)范》要求調配，稱量要準確，嚴禁估計抓藥，毒性藥材要逐劑稱量。
5.發(fā)藥時將病人姓名、藥品用法、用量及注意事項詳細寫在藥袋或瓶簽上，并耐心向病人交待清楚。
6.處方調配后應經(jīng)嚴格核對方可發(fā)出，調配人和檢查人應在處方上簽名。
7.藥品應定期檢查，妥善保管。對有效期的藥品應建立登記管理制度。確保藥品質量。
8.藥品、精神方面藥品和醫(yī)療用毒性藥品的管理工作嚴格按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。
(五)護理工作制度
1.護理工作由依法取得相應資質并經(jīng)注冊的護士開展。
2.執(zhí)行醫(yī)囑必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。易致過敏藥物，給藥前應詢問有無過敏史。
3.經(jīng)常觀察候診病人和注射病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)師進行處置。對治療觀察患者應建立護理記錄，并歸入門診病歷。
4.嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，防止交叉感染和醫(yī)院感染。
5.認真學習護理操作基本知識和基本技能，不斷提高護理質量。
(六)消毒隔離制度
1.認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》中有關消毒隔離制度和規(guī)定。
2.制定控制感染方案，配備必要的消毒措施，并安排專(兼)職人員負責消毒隔離工作。
3.工作人員應當接受消毒隔離知識培訓，掌握消毒隔離知識，并嚴格按照規(guī)定執(zhí)行消毒隔離制度。
4.工作人員開展診療工作，必須穿工作服、戴工作帽，保持整潔，如有污染要及時更換，工作人員不得穿工作服進入生活區(qū)和其他公共場所。
5.進行各種手術、穿刺等操作必須嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，各種注射一律實行“一人一管一用一滅菌”，加強一次性注射用具的使用管理，并做好用后的毀形消毒處理。
6.發(fā)現(xiàn)傳染病人，應采取合理處置措施，并按規(guī)定上報病情。要指導病人就醫(yī)，防止病人到處走動引起交叉感染。
7.對診所內的環(huán)境，用物及疑被污染的物品，要及時進行消毒;病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾應送到固定地點進行消毒處理;便器、痰盂、臉盆等應定期消毒。
8.建立診所消毒工作記錄，對機構內部每一次消毒工作進行記錄。定期開展消毒效果檢測。
(七)傳染病管理工作制度
1.診所應當嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》等有關法律法規(guī)規(guī)定做好傳染病防治工作。
2.發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應當及時采取有效處理措施，并按照國家有關規(guī)定及時上報。應積極創(chuàng)造條件，實現(xiàn)法定傳染病的網(wǎng)上直報。嚴禁緩報、瞞報、漏報、謊報傳染病疫情。
3.建立傳染病登記報告記錄，詳細記錄每一位傳染病病人或疑似傳染病病人基本情況。
4.嚴格遵守傳染病管理工作紀律，保護患者隱私，嚴禁私自向社會公布傳染病疫情。
5.按照診療科目要求開展傳染病診療工作。發(fā)生傳染病流行或爆發(fā)時，診所及其工作人員必須服從當?shù)匦l(wèi)生行政部門調遣和安排。
6.傳染病病人或疑似傳染病病人使用過的器物應按照國家規(guī)定及時進行消毒或處理。
(八)醫(yī)療廢物處置工作制度
1.嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定處理醫(yī)療廢物。
2.建立健全醫(yī)療廢物管理責任制，安排專(兼)職人員負責醫(yī)療廢物的收集、貯存和處置工作。從事醫(yī)療廢物收集、貯存和處置工作的人員需配備必要的職業(yè)防護設施。
3.配置符合要求的醫(yī)療廢物包裝物和容器，對本機構產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行分類收集。建立符合要求的醫(yī)療廢物暫時貯存場所和容器，并定期進行消毒。
4.醫(yī)療廢物實行集中處置。未實現(xiàn)醫(yī)療廢物集中處置的，應當嚴格按照有關規(guī)定對醫(yī)療廢物采取消毒、毀形、焚燒、填埋等措施。
5.建立醫(yī)療廢物登記制度，登記內容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或數(shù)量、交接或處置時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等內容。登記資料至少保存3年。
6.嚴禁轉讓、買賣、丟棄醫(yī)療廢物，嚴禁在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾，防止醫(yī)療廢物對周圍環(huán)境和居民生活產(chǎn)生不良影響。
(九)社會監(jiān)督制度
1.設立監(jiān)督電話或意見箱，由專人負責管理，做好登記。對群眾提出的意見，應及時回復或改正。
2.診所標牌含有診所核準名稱、聯(lián)系電話和診療范圍。
4.門診工作制度、工作人員職責和衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳制定的醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范上墻公示，接受社會監(jiān)督。
5.上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名、科室、職稱或職務等內容的胸卡。
6.公布主要檢查、治療、手術的收費項目、標準以及常用藥品價格。
7.患者診療完畢后，應出具正規(guī)的費用結算憑證。
二、工作人員崗位職責
(一)負責人崗位職責
1.認真貫徹執(zhí)行黨的方針政策和國家法律法規(guī)及規(guī)章制度，全面負責本醫(yī)療機構的各項工作。
2.制定各項工作計劃并負責組織實施。
3.負責搞好法律、業(yè)務學習，采取各種有效措施，不斷提高衛(wèi)生技術人員業(yè)務素質和依法執(zhí)業(yè)水平。
4.加強診療各項工作的指導、督促和檢查，不斷提高服務質量。
5.負責本醫(yī)療機構的財務、藥品、物品的管理。
6.負責本醫(yī)療機構的轉診、疫情報告、危重病人搶救及醫(yī)療差錯事故的上報等工作。
(二)醫(yī)師崗位職責
1.嚴格按照有關衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章、標準及技術操作規(guī)范開展執(zhí)業(yè)活動。
2.遵守職業(yè)道德和規(guī)章制度，關心、愛護、尊重患者，保護患者隱私。
3.醫(yī)師實施醫(yī)療、預防、保健措施，簽署有關醫(yī)學證明文件，須親自診查、調查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學文書。
4.使用經(jīng)國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥械和醫(yī)療器械。
5.努力鉆研業(yè)務，不斷學習醫(yī)學新理論、新技術、提高醫(yī)療質量。
6.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師要在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，按照執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。
(三)護士崗位職責
1.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴格“三查七對”制度，防止差錯事故。
2.協(xié)助醫(yī)師做好診療接待工作，認真執(zhí)行醫(yī)囑，做好護理工作記錄。
3.經(jīng)常觀察候診患者和輸液患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)師進行處置。
4.認真做好消毒隔離工作，做好消毒工作記錄，防止交叉感染。
5.認真學習護理基本知識和操作技能，不斷提高護理技術水平。
(四)藥劑人員崗位職責
1.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴格按規(guī)定管理和使用藥品、精神方面藥品和醫(yī)療用毒性藥品，嚴防差錯事故的發(fā)生。
2.做好藥品的日常管理工作，負責藥品(材)預算、采購保管、請領、分發(fā)、中藥材加工炮制、登記、處方調配等工作。
3.嚴格按照醫(yī)囑調配和發(fā)藥，認真執(zhí)行藥品價格收費標準。
4.做好藥物盤點和業(yè)務統(tǒng)計報表工作。
(五)醫(yī)技人員崗位職責
1.嚴格遵守各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故的發(fā)生。
2.掌握各種儀器的一般原理、性能、使用及特殊描記技術，定期校正儀器，負責維護、保養(yǎng)工作，做好日常工作記錄
3.努力學習專業(yè)技術知識，不斷提高技術水平。
一、醫(yī)院各科需用的各類低值易耗器材，由各科每月擬定計劃，交設備科審批，由采購員聯(lián)系采購。采購人員在采購過程中必須嚴格自律，采購質優(yōu)價廉的物品。倉管人員負責對各種低值易耗器材驗收工作，對不符合質量要求的器材堅決退換。
二、單價在5萬元或以上的設備購進，必須先由計劃使用科室提出可行性報告，填寫《醫(yī)療設備申請表》，并由科室核心組全體成員簽名，交設備科加具意見，后提至醫(yī)院辦公會議討論研究決定是否購買。
三、洽談購買單價5萬元以上設備時，由院領導、設備科領導、設備使用科室領導（或設備使用人員）參與洽談。有關人員不允許單獨與經(jīng)銷商接觸洽談有關買賣業(yè)務。對擬購的設備選擇應具備多向性，有比較擇優(yōu)購買，洽談成功必須簽定正式供貨合同，明確雙方責任，參加洽談人員不允許接受經(jīng)銷商的各種贈品及旅游邀請。在購買設備中獲得的折扣全部歸公，絕對禁止收受回扣。
四、設備到位的驗收工作一般由本院設備科技術人員，使用科室負責人及檔案室管理人員一同驗收，并收集所有的檔案資料。部分高精尖新設備如本院不具備驗收能力的，將邀請省市有關部門參與驗收。參與驗收人員必須認真負責，在驗收表中簽字確認，設備使用科室人員必須認真填寫《精密、貴重儀器設備檔案》內容欄目
五、各類精密貴重儀器設備購買發(fā)票必須有使用科室領導、設備科領導、及相關院領導簽名才能付款。
消毒隔離制度
1、醫(yī)務人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，開會時應脫去工作服，進行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更換，保持清潔。
2、診療，護理操作診療、換藥、處置工作前后均應洗手，必要時手消毒，無菌操作時，嚴格遵守無菌操作規(guī)程。
3、進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚，粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌;其中，感染癥病人用過的醫(yī)療器械和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。
4、各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒后備用。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。濕化液應用滅菌水，藥杯、餐具必須消毒后再用。
5、患者的安置原則為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。
6、病室內應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒，地面應濕式清掃，遇污染時即可消毒。
7、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1—2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時及時更換;禁止在病房、走廊清點更換下來的衣物。
8、病床應濕式清掃，一床一套，床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后，床單位必須進行終末消毒處理。
9、治療室、換藥室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖布，標記明確，分開涼干，定期消毒。
10、對感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有關規(guī)定采取相應的消毒隔離和處理措施。
11、傳染病人應在指定的范圍內活動，不準互串病房和隨意外出，到他科診療時，應做好消毒隔離工作。門診病人應在指定地點就診。
12、護理部、院感科、各科院感控制小組成員，定期或不定期對消毒隔離制度落實情況進行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，對重大問題提交院感委員會研究解決。
治療室、換藥室、處置室消毒隔離制度
1、室內布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標志清楚，有流動水洗手設施。
2、進入室內時應衣帽整潔，帶口罩，操作前洗手，嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則。
3、器械物品放在固定位置，無菌物品按滅菌日期依次防入專柜，過期重新滅菌。
4、無菌物品必須一人一用一滅菌。
5、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚，抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體須注名時間，超過2小時后不得使用。
6、碘酊、碘伏、酒精應密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。無菌敷料罐應每天更換并滅菌;置與無菌儲槽中的滅菌物品一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時。
7、治療車上物品應排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進入病室的治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。
8、堅持每日清潔、消毒制度。室內每天空氣消毒兩次，有記錄。每做完一項處置，要隨時清理，地面濕式清掃，清潔用具要專用，除工作人員及治療病人外，其他人員不許在室內逗留。
1、為確保購進醫(yī)療器械產(chǎn)品質量，把好醫(yī)療器械的入庫質量關，根據(jù)國家相關法律法規(guī)，結合本企業(yè)實際，特制定本制度。
2、醫(yī)療器械質量驗收由專職質量驗收人員負責，驗收人員應熟悉醫(yī)療器械相關知識，取得上崗合格證后方可上崗。
3、到貨醫(yī)療器械應存放于待驗區(qū)，驗收員根據(jù)《醫(yī)療器械驗收管理規(guī)程》進行驗收。
4、驗收時應按照醫(yī)療器械的分類，對產(chǎn)品的包裝標識、標簽、說明書以及有關的證明或文件進行逐一檢查。
5、驗收醫(yī)療器械時應有符合規(guī)定的票據(jù)
5.1應嚴格執(zhí)行國家局對票據(jù)管理的規(guī)定，依據(jù)供貨方開具的稅票，對照供貨方銷售出庫單進行驗收。
5.2對于稅票不能隨貨同行的，應憑質量負責人審批同意驗收的稅票傳真件進行驗收，稅票原件應在驗收后十五個工作日取得。
5.3對于無稅票及其傳真件或稅票、銷售出庫單、貨物之間內容不相符的，不得驗收，應按照器械標示的儲存條件放置在相應庫房或冷庫的待驗區(qū)內，待票據(jù)符合要求后才能驗收。
6、驗收整件包裝中應有產(chǎn)品合格證，對驗收抽取的整件產(chǎn)品應加貼明顯的驗收抽樣標識，進行復原封箱。
7、對驗收不合格或有疑問的醫(yī)療器械，應打印醫(yī)療器械拒收報告單，并在驗收記錄上注明原因，及時報采購員及質量管理員審核并簽署處理意見。
8、應做好《醫(yī)療器械質量驗收記錄》。記錄要求內容真實、完整、準確、不缺項，字跡清晰，結論明確，每筆驗收均應由驗收員簽字或蓋章。驗收記錄嚴格按《文件、記錄、檔案管理制度》執(zhí)行，保存至超過產(chǎn)品有效期后一年，但不得少于三年。
9、驗收后的醫(yī)療器械，驗收員應在入庫通知單上簽字或蓋章，并注明驗收結論。倉庫保管員憑驗收員的入庫通知單辦理入庫手續(xù)，對貨單不符、質量異常、包裝不牢固或破損、標志模糊或有其它問題的&39;產(chǎn)品，應予以拒收并報質量管理員。
10、對銷貨退回的產(chǎn)品，驗收人員應憑銷售員開具的《醫(yī)療器械退貨審批單》，對照原發(fā)貨記錄，按來貨驗收的管理規(guī)程逐批驗收；與原發(fā)貨記錄相符的，經(jīng)理審批后辦理退貨；不符的，不能辦理退貨手續(xù)，并及時報經(jīng)理處理。
11、應加強銷貨退回醫(yī)療器械的驗收質量控制，必要時應加大抽樣比例。
門診工作制度
一、門診醫(yī)生應該加強業(yè)務學習，提高業(yè)務水平。
二、工作中要做到體貼關心病員，熱情主動、態(tài)度和藹，用文明語言、熱心解答病員的詢問。
三、診斷、檢查疾病要認真細致并做好門診病人登記，做好疫情報告。詢問患者既往病史和藥物過敏情況。
四、門診處方、觀察病例要嚴格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。認真填寫門診日志和遺囑。
五、對危重、難以確診的患者及時請上級醫(yī)療機構醫(yī)生會診或提出轉診意見。
六、對高燒病員、極危重、老幼病人應優(yōu)先安排就診。
七、門診應該保持清潔整齊、不斷改善門診環(huán)境。宣傳衛(wèi)生防病知識、健康教育等知識。
八、醫(yī)生要采取高效、經(jīng)濟的治療方法，合理用藥，盡量減輕病員負擔。合理使用抗生素藥物。
治療室工作制度
一、保持室內清，每做完一項處理要隨時清理;每天消毒一次。除
醫(yī)生和被治療病人外，其他人員不許進入。
二、器械物品放在固定位置;清潔區(qū)、污染區(qū)嚴格分開。
三、嚴格執(zhí)行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。
四、無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。
五、無菌物品必須注明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。
六、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄，防止交叉感染。
七、注射、處置前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。
八、配藥前要檢查藥品質量，注意有無變質，針劑有無裂痕;有效期和批號，如不符合要求或標簽不清者，不得使用。
九、易過敏藥物，給藥前應詳細詢問有無過敏史，需做藥敏試驗者必須做藥敏試驗。特殊藥品要反復核對，給多種藥物時要注意配伍禁忌。
十、注射、處置時，病人如提出疑問，應及時查對，確認無誤后方可進行。
藥房工作制度
一、調配處方前必須查對患者的姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌癥等，審查后方能調配。
二、配方時要精神集中，細心謹慎，不得估計取藥，處方調配后，應嚴格核對后方可發(fā)出。
三、發(fā)藥時應耐心向病人說明服用方法及注意事項。
四、含有劇毒藥品、麻醉品、限制藥品的處方應按毒、限、劇藥品管理制度及國家有關麻醉品的管理規(guī)定來執(zhí)行。
五、對有錯誤的處方，如：藥品用量用法不妥或有禁忌時，藥房人員應主動與醫(yī)師聯(lián)系，更正后再發(fā)藥。有責任拒絕不規(guī)范和不按規(guī)定開出的處方發(fā)藥。
六、藥房人員必須秉公辦事，廉潔奉公，堅持制度。應經(jīng)常向醫(yī)生介紹新藥信息，并定期做出購藥計劃，季度盤點一次。平時做到無過期、失效藥品。
醫(yī)療廢物管理制度
一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
二、醫(yī)療機構的法人代表人(主要負責人)為防止醫(yī)療廢物導致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責任人，每年對本機構的醫(yī)療廢物管理人員，進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。
三、在本機構內確定一名醫(yī)療廢物管理的負責人，負責檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作。
四、及時分類收集醫(yī)療廢物，嚴格按照《醫(yī)療廢物處理程序》處理，并做好各項登記。
五、不轉讓、不買賣、不丟棄、不在非儲存地點倒(堆放)醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫(yī)療廢物，暫時儲存醫(yī)療廢物的時間不超過兩天。
六、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物是，按《醫(yī)療廢棄物處理條例》規(guī)定追究相關人員的責任。
傳染病報告制度
一、認真學習《傳染病防治法》，執(zhí)行傳染病管理條例，做到及時診斷治療和嚴格隔離，減少傳播，認真等級，填報疫情，時間不能延誤。
二、學習和掌握防疫業(yè)務知識，不斷提高技術水平。
三、按時參加例會，處理好轄區(qū)內的計劃免疫和各項免疫工作，及時下發(fā)通知單，準確及時上報各種報表、薄、卡、冊，做的項目齊全，字跡清楚。
四、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識，教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。
五、做好防疫工作的應急準備，如發(fā)現(xiàn)疫情，到達召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝。
醫(yī)務人員務必嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規(guī)程。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度。
1、護理人員上班時要衣帽整齊、清潔、穿護士鞋;操作前后應洗手，必要時用消毒液浸泡。
2、無菌操作時應嚴格遵守無菌操作規(guī)程。無菌器械、容器、敷料罐等按規(guī)定時間滅菌與更換消毒液。
3、手術室、產(chǎn)房、嬰兒室、隔離室、治療室、注射室、換藥室、供應室等應有嚴格的消毒制度，并遵照執(zhí)行。
4、傳染病人及保護性隔離病人所住的病室應定時進行消毒，所用的家具、器皿、被服、餐具等用具務必經(jīng)過嚴格消毒后再用。盡量使用一次性器械、物品，以便處理。
5、病區(qū)要求做到一床一套濕掃床，床頭柜一桌一布，每次用后經(jīng)消毒液浸泡后備用。
6、治療室、配餐室、病室、廁所用的拖把擦布，應嚴格區(qū)分(拖把應有明顯標記)。
7、凡使用過的注射器、針頭，均需經(jīng)消毒液浸泡后送供應室清洗、消毒。(浸泡時要求液面滿過注射器，拉開注射器內栓，使注射器內吸有消毒液)。
8、凡乙肝表面抗原陽性的病人，都要實行床邊及用具等隔離制度，做到病人一覽表有標記。
9、病人住院時使用的生活用品如便盆、尿壺用后進行消毒;暖水瓶、臉盆、拖鞋等，出院后務必經(jīng)消毒后，方可再使用。
10、病室冬季應每日清晨及下午打開氣窗二次，每次15-30分鐘進行通風，以持續(xù)空氣清新。
一、質量管理部職責
1、堅持質量第一的原則，貫徹執(zhí)行有關醫(yī)療器械管理的法律、法規(guī)和行政規(guī)章;
2、具體負責并維護負責管理體系的正常運行;
3、負責組織起草、編制企業(yè)質量管理制度，工作程序和質量職責等質量管理文件，并指導、督促質量管理文件的執(zhí)行;
4、在企業(yè)內部對醫(yī)療器械質量行使裁決權;
5、負責醫(yī)療器械的質量驗收，指導和監(jiān)督醫(yī)療器械保管、養(yǎng)護和運輸中的質量工作，接受企業(yè)內部關于質量技術問題的咨詢;
6、收集、分析醫(yī)療器械質量信息，調查處理醫(yī)療器械質量查詢，投訴和質量事故，組織企業(yè)質量工作分析和重大質量事故處理;
7、審核不合格醫(yī)療器械，對不合格醫(yī)療器械處理過程實施監(jiān)督;
8、協(xié)助人力資源部門開展對企業(yè)員工醫(yī)療器械質量方面的教育或培訓的;
9、負責醫(yī)療器械不良反應信息的收集報告工作;
10、完成其它核實的質量管理工作。
二、業(yè)務部職責
1、負責制定年、季、月度醫(yī)療器械采購計劃，并且實施;
2、向財務部提供資金需求及付款計劃;
3、收集供貨商及市場信息資料，建立、健全供貨商檔案;
4、負責供貨商的前期考察，篩選及供貨商考核、評價;
5、負責醫(yī)療器械貨源和價格行情的調研;
6、負責采購合同的起草，并提交審批核準;
7、依據(jù)國家物價有關規(guī)定對購進藥品的價格進行審核;
8、負責本部門員工培訓計劃的制定;
9、負責本部門員工業(yè)績考評。
三、配送中心職責
1、堅持質量第一的原則，執(zhí)行醫(yī)療器械質量管理的法律、法規(guī)和行政規(guī)章;
2、具體負責在醫(yī)療器械儲存和運輸過程的質量管理工作，并維護質量管理體系的正常運行;
3、對在采購計劃范圍內的來貨進行接站，完善交接手續(xù);
4、配合質量驗收員完成來貨驗收，詳細檢查來貨藥品的各類標識，外觀和包裝質量，發(fā)現(xiàn)質量瑕疵時，及時與質量管理部門取得聯(lián)系，把好醫(yī)療器械質量入庫關;
5、加強在庫醫(yī)療器械的保管養(yǎng)護，嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械分類分區(qū)存放;
6、負責醫(yī)療器械出庫驗發(fā)工作，依據(jù)出庫憑證與實貨逐項嚴格核對，檢查包裝完好狀況，防止出庫差錯;
7、對經(jīng)營用車進行管理及調配，醫(yī)療器械運輸應捆扎牢固，防止破損及事故發(fā)生;
8、加強對全體儲運人員的質量意識教育，負責對重大問題改進措施在儲運部門的實施落實;
9、連鎖門店配送醫(yī)療器械送貨要及時準確送達各門店做好交接手續(xù);
10、做好月、季、年度的庫存盤點工作，確保帳、貨、卡相符。
四、醫(yī)療器械購進管理制度
1、為認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《產(chǎn)品質量法》、《計量法》《民法典》等法律、法規(guī)和企業(yè)的各項質量管理制度，嚴格把好醫(yī)療器械購進質量關，確保依法購進并保證醫(yī)療器械產(chǎn)品質量，特制定本制度;
2、嚴格堅持按需進貨，擇優(yōu)采購，質量第一的原則;
3、在采購時應選擇合格供貨方，對供貨方的法定資格，履約能力，質量信譽等應進行調查和評價，并建立合格供貨方檔案;
4、采購應制定計劃，并有質量管理機構人員參加，應簽訂書面采購合同。明確質量條款。采購合同如果不是以書面形式確立的，購銷雙方應提前簽訂注明各自質量現(xiàn)任的質量保證協(xié)議書。協(xié)議書應明確有效期;
5、購進的產(chǎn)品必須有產(chǎn)品注冊號、產(chǎn)品包裝和標志應符合有關規(guī)定。工商、商購銷合同及進口醫(yī)療器械合同上注明質量條款及標準;
6、對首次供貨單位必須確定其法定資格，合法的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》，首次經(jīng)營的品種應征求質量部門意見，并經(jīng)企業(yè)負責人批準;
7、從生產(chǎn)(經(jīng)營)企業(yè)購進首批醫(yī)療器械應向生產(chǎn)(經(jīng)營)企業(yè)索取測試合格報告。并建立醫(yī)療器械質量檔案，便于研究處理醫(yī)療器械質量問題;
8、購進醫(yī)療器械產(chǎn)品應開據(jù)合法要據(jù)，并按規(guī)定建立購進記錄，做到票、帳、貨相符。票據(jù)和記錄應按規(guī)定妥善保管;
9、按規(guī)定簽轉購進醫(yī)療器械付款憑證，付款憑證應有驗收合格鑒章后方能簽轉財務部門付款。凡驗收不符合規(guī)定，或未經(jīng)驗收人員簽章者，一律不予簽轉付款;
10、進貨人員應定期與供貨方聯(lián)系，或到供貨方實地了解，考察質量情況，配合質量管理部共同做好醫(yī)療器械的質量管理工作，協(xié)助處理質量問題;1
1、業(yè)務人員應及時了解醫(yī)療器械的庫存結構情況，合理制定業(yè)務購進計劃，在保證滿足市場需求的前提下，避免醫(yī)療器械因積壓過期失效或滯銷造成的損失。
五、質量驗收的管理制度
1、為了確保購進醫(yī)療器械的質量，把好醫(yī)療器械的入庫質量關，根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等有關法律法規(guī)，制定本制度;
2、醫(yī)療器械質量驗收由質量管理機構的專職質量驗收人員負責，質量驗收員應有高中以上學歷，并經(jīng)崗位培訓后方可上崗;
3、驗收員應對照隨貨單據(jù)及業(yè)務部門(或倉儲部門)發(fā)出的入庫質量驗收通知單，按照醫(yī)療器械驗收程序對到貨醫(yī)療器械逐批驗收;
4、到貨醫(yī)療器械應在待驗區(qū)內，在規(guī)定時限內及時驗收，驗收完畢后，及時入庫;
5、醫(yī)療器械入庫時應注意有效期一般情況下不足6個月(含)的不得入庫;
實踐中，發(fā)生離職員工侵犯公司商業(yè)秘密時，爭議焦點往往不是員工有沒有義務保守公司的商業(yè)秘密，而是該秘密是不是構成受法律保護的商業(yè)秘密，以及單位如何提供證據(jù)證明離職員工實施了侵權行為及侵權造成的損失。由于商業(yè)秘密侵權證據(jù)很難收集，或調查取證的成本非常高，往往導致單位對侵權行為束手無策。
企業(yè)在制定規(guī)章的時候可以約定通過保密協(xié)議，據(jù)此證明商業(yè)秘密的存在、證明企業(yè)對商業(yè)秘密采取了保護措施，一旦發(fā)生侵犯商業(yè)秘密的行為，便于舉證，有利于企業(yè)借助法律手段保護自己的商業(yè)秘密，維護合法的權益。
6、應做好醫(yī)療器械質量驗收記錄(微機)，記錄要求內容完整，不缺項，字跡清晰，結論明確，每筆驗收均應由驗收員簽字或蓋章(微機員應注意保密本人口令密碼)，驗收員應在入庫憑證上簽字或蓋章，并注明驗收結論;
7、退貨驗收按進貨驗收程序進行驗收。
六、醫(yī)療器械儲存與養(yǎng)護管理制度
1、為了保證對醫(yī)療器械(區(qū))實行規(guī)范管理，正確合理的儲存，保證醫(yī)療器械的儲存質量，根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》及有關法律、法規(guī)的規(guī)定要求，特制定本制度;
2、按照安全、方便節(jié)約、高效的原則，正確分配倉位，合理使用倉容，按照五距要求，合理堆碼、整齊、牢固，無例置現(xiàn)象;
3、庫存醫(yī)療器械產(chǎn)品應按批號及效期遠近依序存放，不同批號的產(chǎn)品不得混垛;
4、根據(jù)季節(jié)、氣候的變化，做好溫濕度管理工作，堅持每日上午10點，下午4點各觀測一次并做好溫濕度記錄，并根據(jù)醫(yī)療器械的性質及時調節(jié)溫濕度，確保不同性質的醫(yī)療器械產(chǎn)品儲存安全有效;
5、醫(yī)療器械要有效實施色標管理，待驗產(chǎn)品，退貨產(chǎn)品區(qū)----黃色;合格產(chǎn)品，待發(fā)產(chǎn)品區(qū)----綠色;不合格產(chǎn)品區(qū)----紅色;
6、醫(yī)療器械產(chǎn)品應分類儲存管理。應分：衛(wèi)生材料敷料類、金屬器械類，一次性無菌器械類、電子診斷類、含藥成份類、乳膠類等分大燈擺放;
7、實行醫(yī)療器械效期儲存管理的產(chǎn)品，對近效期的產(chǎn)品可設定近效期標志。對近效期的產(chǎn)品應按月進行催銷;
8、保持庫房(區(qū))貨架的清潔衛(wèi)生，定期進行清量打掃，做好防盜、防火、防潮、防腐、防鼠、防污染等工作;
9、醫(yī)療器械產(chǎn)品，堅持以預防為主，消除隱患的原則，開展在庫養(yǎng)護工作，防止醫(yī)療器械產(chǎn)品變質失效，確保儲存器械產(chǎn)品質量的&39;安全、有效;
10、養(yǎng)護人員應按照醫(yī)療器械產(chǎn)品養(yǎng)護的管理規(guī)定要求，定期對在庫器械產(chǎn)品，根據(jù)流轉情況進行養(yǎng)護與檢查，并做好養(yǎng)護記錄，發(fā)現(xiàn)質量問題，及時向質量管理部報告，對有問題的產(chǎn)品設置明顯標志并暫停配送發(fā)貨。防止不合格產(chǎn)品流入市場。
七、醫(yī)療器械配發(fā)復核管理制度
1、為規(guī)范醫(yī)療器械出庫配發(fā)管理工作，確保本企業(yè)銷售的醫(yī)療器械符合質量標準，杜絕不合格醫(yī)療器械流出，特制定制度;
2、醫(yī)療器械出庫必須經(jīng)發(fā)貨、配貨、復核手續(xù)方可發(fā)出;
3、醫(yī)療器械按先產(chǎn)先出近期先出，按批號發(fā)貨的原則出庫;
4、業(yè)務按照配貨計劃和連鎖門店上報的進貨計劃向配送中心發(fā)出發(fā)貨通知保管人員按內部移庫單發(fā)貨完畢后，在內部移庫單上簽字或蓋章，并分發(fā)至對應門店的貨位或周轉箱內，交復核人員復核。復核人員必須按內部移庫單逐品種、逐批號對藥品進行質量檢查和數(shù)量、項目的核對，并檢查包裝的質量狀況等;
5、對出庫醫(yī)療器械逐批復核后，復核人員應在內部移庫單上簽字或蓋章，明確復核結論并記錄復核內容。復核記錄的內容應包括：品名、劑型、規(guī)格、批號、數(shù)量、生產(chǎn)廠商、有效期、配送日期，以及要貨部門名稱和復核人員等項目。出庫復核記錄憑證應保存不得少于________年;
6、出庫復核與檢查中，復核人中如發(fā)現(xiàn)以下問題應停止發(fā)貨，并報告質管部處理：
(1)醫(yī)療器械包裝內有異常響動或液體滲漏;
(2)外包裝出現(xiàn)破損、封口不牢、襯墊不實，封條嚴重損壞等現(xiàn)象;
(3)包裝標識模糊不清或脫落;
(4)醫(yī)療器械超出有效期。
八、醫(yī)療器械效期產(chǎn)品管理制度
1、醫(yī)療器械凡應標明有效期的，未標注有效或更改有效期有按偽劣醫(yī)療器械處理;
2、醫(yī)療器械應按批號進行儲存養(yǎng)護，根據(jù)醫(yī)療器械的有效期相對集中存放，按效期遠近依次堆碼存放;
3、未標注有效期的入庫質量驗收時應判定不合格醫(yī)療器械。驗收人員應拒絕收貨。
4、在近期6個月的產(chǎn)品應在貨位上設置近效期標志或標牌;
5、近效期醫(yī)療器械產(chǎn)品，配送中心倉庫各連鎖門店，按月填寫效期崔銷報表，報總部業(yè)務部和總經(jīng)理，以便于掌握近效期情況，進行崔銷或與供貨方調解。由于工作疏忽沒有及時上報，造成損失，責任由部門自負，按有關罰則處罰;
6、有效期不是6個月的，不得購進，不得驗收入庫;
7、及時處理過期失效產(chǎn)品，嚴格杜絕過期失效產(chǎn)品發(fā)出流入市場。
九、不合格醫(yī)療器械管理制度
1、質量管理部是負責企業(yè)對不合格醫(yī)療器械產(chǎn)品實行有效控制的管理機構;
2、質量不合格的醫(yī)療器械不得采購，入庫和銷售。凡與法定質量標準及有關規(guī)定不符的醫(yī)療器械均屬不合格產(chǎn)品;
3、在醫(yī)療器械入庫驗收過程中發(fā)現(xiàn)不合格的產(chǎn)品，應存放于醫(yī)療器械不合格品庫(區(qū))掛紅牌標志。報質量管理部同時填寫拒收報告單，通知業(yè)務部、財務部把住付款關，并及時通知供貨方，確定退貨或報廢銷毀等處理辦法;
4、質量管理部在檢查醫(yī)療器械的過程中發(fā)現(xiàn)不合格的產(chǎn)品，應出具醫(yī)療器械不合格產(chǎn)品通知單，及時通知配送中心倉庫和各連鎖門店立即停止出庫，配送和銷售，同時按配送記錄追回已配發(fā)到各連鎖門店的不合格產(chǎn)品，集中存放于配送中心不合格產(chǎn)品庫(區(qū))掛紅牌標志;
5、在醫(yī)療器械養(yǎng)護，出庫過程中發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品，應立即停止配送和發(fā)貨。同進按配送記錄追回已發(fā)的不合格產(chǎn)品，并將不合格產(chǎn)品移放于不合格產(chǎn)品移于不合格產(chǎn)品庫(區(qū))掛紅牌標志。
十、衛(wèi)生規(guī)范
1、衛(wèi)生管理責任到人，辦公場所應明亮，整潔，無環(huán)境污染物;
2、辦公場所屋頂、墻壁平整，無碎屑剝落，地面光潔，無垃圾，塵土和污染物;
3、辦公場所地面、桌面等每天清潔，每月進行一次徹底清潔;
4、庫區(qū)內不得種植易生蟲的草木，地面光潔、無積水，垃圾，排水設施正常使用;
5、庫房門窗結構嚴密、牢固、物流暢通有序，并有安全防火、防蟲、防鼠等設施;
6、庫內設施設備及醫(yī)療器械包裝不得積壓污損;
7、在崗員工必須著裝整潔，佩戴胸卡、勤洗澡、勤理發(fā)，男、女發(fā)型適宜，不得留怪發(fā)型;
8、每年定期在____月份組織全員健康體檢。健康檢查應在當?shù)匦l(wèi)生行政部門認定的體檢機構進行，體檢結果由綜合辦存檔備案;
9、嚴格按照規(guī)定的檢查項目進行檢查，不得有漏檢行為或找人替檢行為。經(jīng)體檢如發(fā)現(xiàn)患有精神病、傳染病、皮膚病或其它的疾病，應立即調離原崗位或辦理病休手續(xù)?；颊呱眢w恢復健康后應經(jīng)體檢合格方可上崗。
1、執(zhí)行《會計法》、《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院財務制度》等相關法律法規(guī)，全院財務工作實行“統(tǒng)一領導、集中管理”的財務管理體制，建立健全財務人員崗位職責。
2、嚴格貫徹執(zhí)行各項財經(jīng)政策，嚴格財經(jīng)紀律,加強財務監(jiān)督，實行事前、事中、事后監(jiān)督相結合，日常監(jiān)督與專項檢查相結合，并接受上級有關部門監(jiān)督。財會人員要以身作則，奉公守法，不徇私情，與一切違法行為作斗爭。
3、根據(jù)事業(yè)計劃，正確編制年度財務預算，辦理會計業(yè)務，按照規(guī)定的格式和期限，及時報送會計月報和年報(決算)。
4、合理組織收入，嚴格控制支出。該收的要抓緊收回，對各項開支實行預算管理，對臨時必須的開支要按照審批手續(xù)辦理。嚴格實行成本核算，加強成本控制，降低醫(yī)院運行成本，努力增收節(jié)支，實現(xiàn)良好的&39;經(jīng)濟效益。
5、當好領導參謀，進行經(jīng)濟活動分析，及時匯報業(yè)務收支、財產(chǎn)管理等情況，會同有關部門做好經(jīng)濟核算和管理工作。
6、醫(yī)院對外所有開支均應取得合法的原始憑證(如發(fā)票、帳單、收據(jù)等)。原始憑證由經(jīng)辦人、驗收人和主管負責人及院領導簽名后方能以據(jù)報銷。一切空白字條，不能作為正式憑證。出差及因公借款，須經(jīng)主管部門和院領導審批，任務完成后一周之內辦理結帳報銷手續(xù)。
7、會計人員要及時清理債權、債務，防止拖欠，避免呆帳。
8、財務部門應與有關科室配合，定期對房屋、設備、家具、藥品、器械等國有資產(chǎn)進行經(jīng)常的監(jiān)督，及時清理庫存，防止浪費和積壓。
9、銀行帳號和支票不得出借給任何單位及個人。簽發(fā)空白支票時必須嚴格登記，不得簽發(fā)空頭支票，領用支票要辦理相關手續(xù)，支票領出不得轉讓他人，并在5日內交回注銷。支票填錯不得涂改，要加蓋作廢章進行消號，丟失支票要立即向銀行掛失。
10、每月核對銀行存款并填制銀行存款余額調節(jié)表，發(fā)現(xiàn)差錯及時查詢，做到賬賬相符。
11、每日收入的現(xiàn)金當日存入銀行，庫存現(xiàn)金不得超過壹萬元(10000元)，不得以“白條”頂現(xiàn)金庫存。嚴禁挪用公款和以長補短。出現(xiàn)差錯如實反映，報經(jīng)院領導研究處理。
12、做好原始憑證、賬本、工資清冊、財務決算等核算資料的歸檔、整理及裝訂工作。
13、加強醫(yī)療機構經(jīng)濟活動內控制度建設，建立重大經(jīng)濟事項集體決策制度和責任追究制度，保證國有資產(chǎn)的安全與完整。