制度可以有效地約束和規(guī)范人的行為，從而提高工作效率，并幫助新員工更好地了解和掌握工作流程。優(yōu)秀的醫(yī)療機(jī)構(gòu)最新規(guī)章制度內(nèi)容應(yīng)該是怎樣的？快來學(xué)習(xí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最新規(guī)章制度內(nèi)容的撰寫技巧，跟著小編一起來參考！
清潔范圍以及注意事項(xiàng)：
1.目的：保持整個(gè)醫(yī)院清潔、優(yōu)美、舒適的工作環(huán)境，輔助控制病源傳播速度工作，為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境。
2.各清潔組負(fù)責(zé)醫(yī)院環(huán)境的清潔工作，每個(gè)醫(yī)院員工有義務(wù)保持環(huán)境的清潔。醫(yī)院職工工作的內(nèi)容主要包括;
2.1清除肉眼可見的積灰、斑點(diǎn)、污垢、油漬、垃圾等，用消毒劑對(duì)部分所清潔的物品進(jìn)行消毒。
2.2在清潔工作的同時(shí)，發(fā)現(xiàn)室內(nèi)建筑、設(shè)施有所損壞，應(yīng)及時(shí)報(bào)告有關(guān)人員。
2.3根據(jù)不同要求，處理生活垃圾、污染垃圾及其它垃圾。
3.清潔組與其他有關(guān)部門的職責(zé)分工：
3.1各清潔組負(fù)責(zé)清潔屬于自己的衛(wèi)生區(qū)域。
3.2醫(yī)療儀器由使用人員及專屬科室人員負(fù)責(zé)清潔保養(yǎng)。
3.3消防器材由經(jīng)過消防培訓(xùn)的人員負(fù)責(zé)檢查、清潔。
3.4運(yùn)送病人的工具(含救護(hù)車)由司機(jī)負(fù)責(zé)清洗。
3.5各醫(yī)療科室的專業(yè)用具由供應(yīng)室負(fù)責(zé)清洗消毒。
4.清潔工作注意事項(xiàng)：
4.1各衛(wèi)生區(qū)的地面清潔。
4.2清潔員在工作時(shí)不要將工具任意堆放，以至影響其他人員工作或引起道路堵塞。
4.3清潔員在工作中不得任意撥去任何醫(yī)療器械或辦公室的電源插頭。
4.4清潔辦公室、會(huì)議室及病房時(shí)，應(yīng)先敲門明確是否有人，盡量在不使用的情況下清掃;如有人正在使用，應(yīng)先征得同意后再行清掃。
4.5更換窗簾、沙發(fā)套時(shí)，盡量注意不要將灰塵揚(yáng)起;
4.6清潔員工作時(shí)，不要?jiǎng)佑米郎系奈募搬t(yī)療用品。
4.7各種清潔劑、消毒劑必須妥善保管。
4.8清潔工作完畢，應(yīng)及時(shí)鎖門。
4.9清潔工具須保持干凈，每天清洗。醫(yī)療用房使用的工具須每天消毒。
5.各部門負(fù)責(zé)人需和清潔組共同承擔(dān)起監(jiān)督本部門環(huán)境衛(wèi)生的責(zé)任，包括：
5.1將觀察到的問題和關(guān)注的事項(xiàng)反饋給清潔人員。
5.2進(jìn)一步檢查清潔方面存在的問題是否得到改善或糾正。
各清潔組崗位職責(zé)
一.門診清潔人員崗位職責(zé)
工作概要：專人負(fù)責(zé)門診、輔助科室的清潔衛(wèi)生，創(chuàng)造一個(gè)良好的就診，檢查環(huán)境。工作職責(zé)：
1.負(fù)責(zé)各科室地面清潔情況。
2.做好桌椅、電腦及其他電器、儀器的表面清潔工作。
3.打掃門診樓梯、走廊、扶手及門窗、墻面的衛(wèi)生。
4.及時(shí)消除病人的嘔吐物、分泌物等。
5.及時(shí)清理各診室的污物、垃圾。
二.小手術(shù)室清潔人員崗位職責(zé)
工作概要：及時(shí)全面地做好小手術(shù)室區(qū)域的清潔衛(wèi)生，為急診醫(yī)療提供一個(gè)整潔的環(huán)境。工作職責(zé)：
1.每日定時(shí)打掃小手術(shù)室地面衛(wèi)生。
2.用消毒水及時(shí)清潔急診區(qū)域的地面、墻面的血跡和嘔吐液等。
3.保持醫(yī)療輔助儀器的外表清潔。
4.加強(qiáng)對(duì)急診醫(yī)療器械的重點(diǎn)消毒。
5.及時(shí)更換小手術(shù)室的垃圾袋及一次性床單。
6.完成臨時(shí)指派和各項(xiàng)任務(wù)。
三.病區(qū)保潔員崗位職責(zé)
工作概要：專門負(fù)責(zé)病區(qū)及醫(yī)護(hù)人員的辦公室，為病房提供一個(gè)舒適整潔的環(huán)境。
工作職責(zé)：
1.清潔病房內(nèi)床、桌、椅、柜、燈、設(shè)備帶及門、窗、墻、地。
2.做好“二盆”(洗臉盆、坐便盆)的清潔衛(wèi)生。
3.保持病區(qū)走廊、門、窗、墻面、地面、扶攔及樓梯和示意牌等潔凈。
4.保持護(hù)士站的桌、椅、水池及周邊環(huán)境的整潔。
5.負(fù)責(zé)醫(yī)生辦公室、值班室和治療室的門窗、桌椅和墻面、地面和衛(wèi)生間的清潔。
6.對(duì)垃圾桶里的垃圾進(jìn)行分類管理及銷毀。
四.手術(shù)室保潔員崗位職責(zé)
工作概要：專門負(fù)責(zé)手術(shù)區(qū)域的清潔衛(wèi)生，提供一個(gè)良好的手術(shù)環(huán)境。
工作職責(zé)
1.嚴(yán)格按照手術(shù)科室規(guī)定操作，上班前必須更換手術(shù)室工作衣、褲、帽、口罩和手套。
2.認(rèn)真做好手術(shù)臺(tái)、桌椅、墻面、地面和器械柜外等清潔消毒工作。
3.充分做好術(shù)前準(zhǔn)備室和術(shù)后復(fù)蘇室的床、桌、椅、柜和玻璃門窗的清潔消毒工作。
4.保持手術(shù)室、更衣室等處的清潔衛(wèi)生。
5.及時(shí)處理手術(shù)室的垃圾，并按規(guī)定裝入相應(yīng)顏色的垃圾袋。
6.統(tǒng)一堆放穿過的手術(shù)衣、褲，并集中裝入指定布袋內(nèi)。
7.保持走廊地面、墻面、門窗等處的清潔。
8.嚴(yán)禁帶戒指、手表等裝飾品操作，以防交叉感染。
隨著我國醫(yī)療體制改革的推進(jìn)，新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的實(shí)行，醫(yī)院預(yù)算管理工作的重要性更加的突出，而信息化預(yù)算則滲透于預(yù)算管理的每一個(gè)細(xì)節(jié)，對(duì)于預(yù)算管理創(chuàng)新起著重要的支撐作用。因此，對(duì)于項(xiàng)目預(yù)算的精細(xì)化研究和信息化預(yù)算的控制分析就顯得尤為重要。所以，必須做好新財(cái)務(wù)制度下的醫(yī)院預(yù)算工作，更好的優(yōu)化醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)和治療水平，為廣大病人服務(wù)。
一、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度背景下醫(yī)院預(yù)算管理的新要求
（一）強(qiáng)化以新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度為核心
在新的?t院財(cái)務(wù)制度下，醫(yī)院應(yīng)按照最新的制度設(shè)計(jì)，實(shí)行有效的預(yù)算制度，并加強(qiáng)對(duì)預(yù)算計(jì)劃的執(zhí)行和管理，突出強(qiáng)調(diào)利用互聯(lián)網(wǎng)信息化手段進(jìn)行操作。每個(gè)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自己的特色和情況進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的試點(diǎn)工作，強(qiáng)化把整體的收支納入預(yù)算的管控之中。
（二）科學(xué)有效的進(jìn)行預(yù)算管理
根據(jù)每個(gè)醫(yī)院的不同的情況實(shí)行科學(xué)的管理手段，強(qiáng)化對(duì)以公立醫(yī)院為主的預(yù)算改革，以預(yù)算前中后為基本的指導(dǎo)原則，更加明確的推進(jìn)預(yù)算改革工作，而新財(cái)務(wù)制度下提出的具體的實(shí)施辦法應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部自身的試點(diǎn)和研究，把試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)和研究的結(jié)果報(bào)批主管部門，從而實(shí)現(xiàn)有效的細(xì)化科學(xué)管理。
（三）加強(qiáng)對(duì)預(yù)算的監(jiān)督工作
有效的預(yù)算監(jiān)督是進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理的措施，對(duì)醫(yī)院的預(yù)算的編制、計(jì)劃、執(zhí)行和決算等整個(gè)流程實(shí)行科學(xué)的監(jiān)督，特別的針對(duì)預(yù)算編制和預(yù)算執(zhí)行等部門，建立其對(duì)其的考核和評(píng)估機(jī)制，并將結(jié)果提供給領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行科學(xué)決策。同時(shí)，外部監(jiān)督也是不可或缺的，醫(yī)院應(yīng)主動(dòng)接受人民的監(jiān)督，提高預(yù)算的公開度和透明度。
二、采取精細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行項(xiàng)目預(yù)算
進(jìn)一步改善民生，保障人民群眾的健康權(quán)，逐步解決人民群眾看病難，看病貴的問題是新財(cái)務(wù)制度改革的主要目的。各級(jí)醫(yī)院必須提高思想上的認(rèn)識(shí)，不斷推進(jìn)項(xiàng)目預(yù)算的管理工作，更好地實(shí)行精細(xì)化的標(biāo)準(zhǔn)，使得整個(gè)財(cái)務(wù)資源和醫(yī)療資源得到高效的配置和流動(dòng)，從而使得整個(gè)醫(yī)院業(yè)務(wù)流程更加科學(xué)、高效。實(shí)行新財(cái)務(wù)制度下的預(yù)算改革，可以有效降低醫(yī)院的經(jīng)營成本，有效的給人民群眾營造良好的就醫(yī)環(huán)境是實(shí)行新財(cái)務(wù)制度下預(yù)算改革和精細(xì)化項(xiàng)目管理的任務(wù)所在。
（一）逐步解決項(xiàng)目預(yù)算中的挑戰(zhàn)
1.高效運(yùn)營的預(yù)算管理。預(yù)算編制是非常復(fù)雜和繁重的工作，而目前醫(yī)院的各個(gè)單位和科室的預(yù)算編制工作粗糙，沒有科學(xué)性和精準(zhǔn)性，往往是在一定的時(shí)間限度內(nèi)提出一份不高效、不完整的預(yù)算編制計(jì)劃，同時(shí)，預(yù)算的執(zhí)行也具有很多的差別。這些預(yù)算計(jì)劃書往往對(duì)重大項(xiàng)目的預(yù)算安排缺乏科學(xué)依據(jù)，數(shù)據(jù)說明不充分，理論闡述不全面，預(yù)算的執(zhí)行明顯缺乏對(duì)應(yīng)的操作方案。
2.進(jìn)行科研項(xiàng)目預(yù)算編制難度大。醫(yī)院作為擁有專業(yè)科研項(xiàng)目的公共事業(yè)單位，有效地把科研計(jì)劃納入整體預(yù)算，而多數(shù)醫(yī)院的科研項(xiàng)目落實(shí)不夠，進(jìn)度把握不準(zhǔn)，科研與實(shí)際治療水平匹配不合理。很多醫(yī)院的科研項(xiàng)目缺乏真正有效的資金管理和效果評(píng)估，科研項(xiàng)目的超支或者不足時(shí)有發(fā)生。整體看，科研項(xiàng)目的預(yù)算編制工作存在一定的挑戰(zhàn)，設(shè)備機(jī)械等預(yù)算支出過大，而實(shí)驗(yàn)和研制的預(yù)算分配較少，兩者存在不平衡預(yù)算管理。
3.缺乏科學(xué)有效的績效評(píng)價(jià)機(jī)制。實(shí)施有效的科學(xué)績效評(píng)價(jià)機(jī)制是對(duì)醫(yī)院工作人員的激勵(lì)，而目前的醫(yī)院的整體上缺乏合理的預(yù)算監(jiān)督與考核績效評(píng)估機(jī)制，使得對(duì)某些項(xiàng)目的監(jiān)督和評(píng)估流于形式，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施的效果質(zhì)量等得不到科學(xué)的評(píng)價(jià)考核，對(duì)預(yù)算執(zhí)行的績效表現(xiàn)缺乏具體的指標(biāo)。
（二）推動(dòng)醫(yī)院實(shí)施項(xiàng)目預(yù)算精細(xì)化的策略
1.推動(dòng)建設(shè)預(yù)算項(xiàng)目資源庫。醫(yī)院可以在新財(cái)務(wù)制度下通過自我推薦、專家評(píng)審等方式對(duì)有重大意義和醫(yī)療價(jià)值的項(xiàng)目進(jìn)行采取包括技術(shù)、信息、數(shù)據(jù)等支撐在內(nèi)的項(xiàng)目審查和篩選。同時(shí)，更加明確的對(duì)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展有重要意義項(xiàng)目的進(jìn)行優(yōu)先支持，把這些項(xiàng)目的管理真正的做到精細(xì)化和標(biāo)準(zhǔn)化管理，這樣一來，可以通過與平時(shí)的項(xiàng)目管理制度結(jié)合，從而建立預(yù)算項(xiàng)目資源庫。
2.加大對(duì)科研項(xiàng)目預(yù)算的精細(xì)化的管理。醫(yī)院必須采取措施，切實(shí)有效的保障科研項(xiàng)目的真實(shí)性和效果性，且納入整體醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃中，明確把醫(yī)療救治和科學(xué)研究結(jié)合起來，嚴(yán)格執(zhí)行精細(xì)化的醫(yī)療可以項(xiàng)目，應(yīng)該把科研項(xiàng)目的申請(qǐng)與執(zhí)行和績效的考核等整個(gè)環(huán)節(jié)都納入精細(xì)化操作階段。
3.建立高效的預(yù)算評(píng)價(jià)體系。必須進(jìn)一步建立健全對(duì)醫(yī)院在新財(cái)務(wù)制度下對(duì)預(yù)算編制和執(zhí)行的科學(xué)評(píng)價(jià)體系，通過對(duì)醫(yī)院在落實(shí)各個(gè)項(xiàng)目編制和具體執(zhí)行的各個(gè)階段進(jìn)行評(píng)估考核，對(duì)醫(yī)護(hù)相關(guān)人員的預(yù)算執(zhí)行情況形成合理工作的預(yù)算評(píng)價(jià)指標(biāo)。
三、互聯(lián)網(wǎng)信息化背景下的預(yù)算管理
信息化的發(fā)展推動(dòng)著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展與到來，醫(yī)院應(yīng)該把預(yù)算管理工作納入信息化管理渠道，建立新財(cái)務(wù)制度下的專門信息化預(yù)算管理領(lǐng)導(dǎo)小組，通過對(duì)內(nèi)、外信息的集中處理確定預(yù)算編制的具體辦法，加快信息化對(duì)預(yù)算執(zhí)行的監(jiān)督管理工作。
（一）中國預(yù)算管理信息化的基本現(xiàn)狀
實(shí)行公立醫(yī)院的預(yù)算管理信息化二十多年以來，我國醫(yī)院的預(yù)算管理的水平與能力不斷的增強(qiáng)，信息化推動(dòng)醫(yī)院預(yù)算管理從基本的人工預(yù)算與集中分配編制到信息化的電子系統(tǒng)處理管理，這個(gè)過程極大的節(jié)約了人工成本，也提高了科學(xué)準(zhǔn)確性。但是隨著新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的實(shí)施，我國的預(yù)算信息化管理還明顯沒有跟上節(jié)奏，存在信息化預(yù)算管理能力滯后等問題。
（二）在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下，不斷的增強(qiáng)預(yù)算信息化管理能力
1.提高思想認(rèn)識(shí)水平。當(dāng)代中國醫(yī)院必須進(jìn)一步的提高信息化的思想認(rèn)識(shí)水平，加強(qiáng)對(duì)信息化納入預(yù)算管理的重要性認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)醫(yī)院的思想觀念，制定出臺(tái)更加合理的預(yù)算計(jì)劃，而整個(gè)信息化預(yù)算管理，
因而醫(yī)院必須重視信息化的作用，只有通過全體醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的共同的努力，才可以有效的提升信息化預(yù)算管理能力。全院齊心協(xié)力，通過績效考核的方式，將預(yù)算管理信息化下的計(jì)劃建設(shè)貫徹實(shí)施。
2.建立良性的預(yù)算管理信息系統(tǒng)。目前，財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)魚龍混雜，其科學(xué)性都有待考究，因此，醫(yī)院在選財(cái)務(wù)預(yù)算軟件時(shí)須謹(jǐn)慎，首選符合新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度要求的信息系統(tǒng)，其次對(duì)于系統(tǒng)的選擇須有良好的信譽(yù)，并且擁有成功運(yùn)用的實(shí)例，再者，各醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營業(yè)務(wù)參差不齊，對(duì)于通用的軟件系統(tǒng)，各醫(yī)院要發(fā)掘其開發(fā)功能。
四、結(jié)束語
新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下創(chuàng)新醫(yī)院的全面預(yù)算管理，對(duì)于公立醫(yī)院的管理變革，以及今后的財(cái)務(wù)管理研究，具有重要的理論以及實(shí)踐意義。因而醫(yī)院有必要進(jìn)行新財(cái)務(wù)制度下的精細(xì)化與信息化預(yù)算管理。
一、護(hù)理人員上班時(shí)衣帽整潔，不許穿工作服到院外。
二、護(hù)理、治療前后均應(yīng)洗手，必要時(shí)用消毒液浸泡。
三、無菌操作時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。無菌器械、容器、器械盤、敷料罐、持物鉗要定期滅菌與更換消毒液，注射時(shí)做到一人一針一管一用一消毒一洗手。
四、病房定期通風(fēng)換氣，定期空氣消毒，地面濕擦，床、床頭桌、椅每日濕擦，抹布應(yīng)專用，用后消毒。
五、被褥定期更換，臟被褥應(yīng)放固定處，不隨地亂丟，不在病房清點(diǎn)。
六、各種器械用具，使用后均需消毒，藥杯、餐具必須消毒后使用，便器應(yīng)每次用后清洗消毒。
七、臟器移植的手術(shù)病人和有強(qiáng)烈傳染性的病人，應(yīng)安置在單獨(dú)病室，病室應(yīng)事先消毒。
八、對(duì)出院病人，必須做好終末消毒。床、桌、椅等應(yīng)用消毒液擦拭，床墊、被褥洗曬消毒。
九、傳染病人按常規(guī)隔離，病人的排泄物和用過的物品要進(jìn)行消毒處理，未經(jīng)消毒的物品不許帶出病房，也不得給他使用，病人用過的被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。
十、傳染病房按病情分區(qū)隔離，工作人員進(jìn)出污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時(shí)更換隔離衣并洗手，離開污染區(qū)時(shí)，脫去隔離衣。
十一、住院傳染病人應(yīng)在指定范圍活動(dòng)，不得互患病房和外出，到其他科診療時(shí)，要做好消毒隔離工作。出院、轉(zhuǎn)院及死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。
十二、對(duì)受厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的.病人應(yīng)嚴(yán)格消毒，被接觸過的器械、被服、病室都要嚴(yán)格消毒處理，用過的敷料應(yīng)焚燒。
十三、進(jìn)入治療室、換藥室應(yīng)衣帽整潔并戴口罩，私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)。
十四、治療室與換藥室應(yīng)每天通風(fēng)換氣，地面、桌椅用消毒液擦洗，每天用紫外線對(duì)空氣消毒或用消毒劑噴霧消毒，每周徹底大掃除1次，每月作細(xì)菌培養(yǎng)1次。
十五、定期檢查無菌物品是否過期，用過物品與未用過物品應(yīng)嚴(yán)格隔開，并需有明顯的標(biāo)記。
十六、治療室抹布、拖把等用具應(yīng)專用。
十七、換藥車上的用物要定期更換和滅菌，換藥用具應(yīng)消毒處理，然后再進(jìn)行清洗消毒。
一、拆零藥品是指所銷售藥品最小單元的包裝上，不能明確注明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、有效期等內(nèi)容的藥品。
二、拆零藥品應(yīng)設(shè)立專門拆零柜臺(tái)或貨架，并配備必要的拆零工具，如藥勺，藥盤、拆零藥袋等，并保持拆零工具清潔衛(wèi)生。
三、拆零后的藥品，應(yīng)相對(duì)集中存放于拆零藥柜(架)，不能與其它藥品混放，拆零藥品應(yīng)保留原包裝及標(biāo)簽。
四、拆零藥品包裝袋應(yīng)寫明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、有效期等內(nèi)容。
五、藥品拆零時(shí)，如發(fā)現(xiàn)拆零藥品的內(nèi)包裝及外觀質(zhì)量可疑，應(yīng)按不合格藥品處理程序處理，不得拆零使用、銷售。
第一章總則
第一條為加強(qiáng)醫(yī)療器械臨床使用安全管理工作，降低醫(yī)療器械臨床使用風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等規(guī)定制定本規(guī)范。
第二條醫(yī)療器械臨床使用安全管理，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)中涉及的醫(yī)療器械產(chǎn)品安全、人員、制度、技術(shù)規(guī)范、設(shè)施、環(huán)境等的安全管理。
第三條衛(wèi)生部主管全國醫(yī)療器械臨床使用安全監(jiān)管工作，組織制定醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范，根據(jù)醫(yī)療器械分類與風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)原則建立醫(yī)療器械臨床使用的安全控制及監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)體系，組織開展醫(yī)療器械臨床使用的監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)工作。
第四條縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)管理規(guī)范和監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)體系的要求，組織開展本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療器械臨床使用安全監(jiān)管工作。
第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)本規(guī)范制定醫(yī)療器械臨床使用安全管理制度，建立健全本機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械臨床使用安全管理體系。
二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立由院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會(huì)，委員會(huì)由醫(yī)療行政管理、臨床醫(yī)學(xué)及護(hù)理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療器械保障管理等相關(guān)人員組成，指導(dǎo)醫(yī)療器械臨床安全管理和監(jiān)測(cè)工作。
第二章臨床準(zhǔn)入與評(píng)價(jià)管理
第六條醫(yī)療器械臨床準(zhǔn)入與評(píng)價(jià)管理是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)為確保進(jìn)入臨床使用的醫(yī)療器械合法、安全、有效，而采取的管理和技術(shù)措施。
第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療器械采購論證、技術(shù)評(píng)估和采購管理制度，確保采購的醫(yī)療器械符合臨床需求。
檢驗(yàn)科消毒隔離制度
1、工作人員上班時(shí)間必須穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣，膠鞋，帶口罩，手套。
2、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無害化處理。
3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對(duì)每位病人操作前洗手或手消毒。
4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。使用后的廢棄物品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理，不得隨意丟棄。
5、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理。
6、報(bào)告單應(yīng)消毒后發(fā)放。
7、檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手，毛巾專用，每天消毒。
8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對(duì)空氣，各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。
洗衣房消毒隔離制度
1、洗滌區(qū)、壓熨、折疊區(qū)、清潔衣物存放區(qū)布局合理，潔污分開，通風(fēng)良好。物流由污到潔，順行通過，不得逆流。
2、指定地點(diǎn)收集污物，避免在病房清點(diǎn)，專車、專線運(yùn)輸。運(yùn)送車輛潔污分開，每日清洗消毒。
3、認(rèn)真執(zhí)行衣物清洗的規(guī)章制度，分類清洗。被血液、體液污染的衣物應(yīng)單獨(dú)消毒、清洗。消毒采用含氯消毒劑，消毒時(shí)間不少于30分鐘；消毒一般物品有效氯含量≥500mg/L，消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L，煮沸消毒為20—30分鐘。洗滌劑的洗滌時(shí)間為1小時(shí)。傳染病污染的衣物，封閉運(yùn)輸，先消毒后清洗。
4、清潔被服專區(qū)存放。
5、工作環(huán)境保持衛(wèi)生，每日清潔消毒，每周大掃除。
6、工作人員作好個(gè)人防護(hù)，每日洗澡更衣，接觸污物后洗手。
______醫(yī)院門診收費(fèi)處位于醫(yī)院門診部一樓大廳，歸屬醫(yī)院財(cái)務(wù)科管理，主要負(fù)責(zé)門急診病人掛號(hào)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)等收取工作。財(cái)務(wù)科共有干部職工22人，其中門診收費(fèi)處有10人，大專學(xué)歷4人，中專學(xué)歷3人，中技1人，高中2人，平均年齡25——2歲，其中有1人為中共黨員，6人為共青團(tuán)員。門診收費(fèi)處從20__年2月開始參加創(chuàng)建市級(jí)青年文明號(hào)活動(dòng)，20__年3月獲得市級(jí)青年文明號(hào)。20__年在上級(jí)團(tuán)委、院黨委和院團(tuán)委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們緊緊圍繞醫(yī)院“一切為了病人、為了病人的一切、為了一切病人”工作思路，以____新建市為契機(jī)，進(jìn)一步加大了青年文明號(hào)創(chuàng)建力度，各項(xiàng)工作均取得了較好的成績，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、抓好政治學(xué)習(xí)，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn)，提高工作效率
財(cái)會(huì)工作是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要組成部分，在新形勢(shì)下不斷加強(qiáng)財(cái)會(huì)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)是財(cái)會(huì)工作順利開展的重要保障。一年來，我們除了進(jìn)一步強(qiáng)化會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作外，還認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)新知識(shí)，積極參加財(cái)政局舉辦的會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)班，經(jīng)考試成績?nèi)亢细?為代替原始、繁瑣的手工收費(fèi)，提高工作效率，以便更科學(xué)、合理、準(zhǔn)確、規(guī)范地收費(fèi)，20__年醫(yī)院裝備了天網(wǎng)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，全部實(shí)行電腦收費(fèi)。從手工收費(fèi)一下子轉(zhuǎn)到使用電腦收費(fèi)，給一些以前很少接觸甚至從未接觸過電腦的同志帶來了困難，打字速度慢，病人排隊(duì)等候時(shí)間久了，常常埋怨。
為了克服這個(gè)困難，收費(fèi)員自己掏錢利用空閑時(shí)間到電腦培訓(xùn)中心學(xué)習(xí)，苦練基本功。一個(gè)月過后，收費(fèi)員個(gè)個(gè)都進(jìn)入了正常的軌道，規(guī)范、準(zhǔn)確、快捷的電腦收費(fèi)得到了群眾的歡迎，做到了明明白白收費(fèi)，群眾安安心心治病。一年來，我們認(rèn)真履行職責(zé)，在各自的崗位上做到對(duì)患者文明禮貌，舉止端莊，態(tài)度和藹，熱情為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。全年所經(jīng)手的收據(jù)1024本，總金額為34629449.96元，能做到字跡清楚，不錯(cuò)項(xiàng)，不多收，不少收，按時(shí)上交票據(jù)，沒有發(fā)現(xiàn)同志利用職務(wù)之便涂改發(fā)票進(jìn)行貪污的現(xiàn)象。由于做到了規(guī)范化管理，使醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入從20__年的____元上升到20__年的____元，同比增長____%。由于工作成績突出，科室主任______同志被評(píng)為市20__—20__年度優(yōu)秀共產(chǎn)黨員，獲得衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者，號(hào)長______同志獲得縣先進(jìn)工作者，門診收費(fèi)處有2人被評(píng)為20__年年度考核優(yōu)秀等次，2人獲得院先進(jìn)工作者稱號(hào)。
三、加強(qiáng)資金管理，為奪取抗擊傷寒疾病的勝利提供保障
20__年春夏季節(jié)，傷寒疫情襲擊__鎮(zhèn)。在省、市及地方黨委政府的統(tǒng)一部署下，我們積極配合醫(yī)院搞好疾病防治工作。財(cái)務(wù)科的工作主要是管好資金，特別是上級(jí)下?lián)艿膫?jīng)費(fèi)?？顚Ｓ茫O(shè)有傷寒經(jīng)費(fèi)專帳，按時(shí)報(bào)送所需的報(bào)表;我們收費(fèi)員不是搞醫(yī)學(xué)的，但我們和臨床醫(yī)護(hù)人員一樣，奮戰(zhàn)在抗擊傷寒疾病一線上，與傷寒疑似病人、發(fā)熱病人近距離接觸，在自己崗位上認(rèn)真做好收費(fèi)工作。與醫(yī)護(hù)人員一道克服困難，扎實(shí)開展各項(xiàng)防治工作，并取得了階段性的勝利。治愈病例30多人，但由于我們防護(hù)措施得力，有效控制了疫情的擴(kuò)散和蔓延，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員“零”感染率。由于工作突出，成績顯著，得到了上級(jí)嘉獎(jiǎng)：醫(yī)院被授予先進(jìn)集體，5人獲得市縣先進(jìn)工作者。
四、積極參加青年志愿者服務(wù)活動(dòng)，熱心社會(huì)公益事業(yè)
在搞好本職工作的同時(shí)，我們還積極參加青年志愿者服務(wù)活動(dòng)，熱心社會(huì)公益事業(yè)。3月份，積極參加學(xué)雷鋒和植樹造林活動(dòng);8月份派員參加醫(yī)院組織的青年志愿者服務(wù)活動(dòng)團(tuán)下鄉(xiāng)宣傳、義診;12月份全縣開展的扶貧濟(jì)困送溫暖捐助活動(dòng)中，我們財(cái)務(wù)科職工慷慨解囊，共捐款360元，衣褲8件(條)，鞋子4雙，蚊帳2頂，為災(zāi)民和困難群眾獻(xiàn)上了一份愛心。
通過創(chuàng)號(hào)活動(dòng)，職工的服務(wù)意識(shí)大大增強(qiáng)，做到了說話和氣，語言文明，收費(fèi)細(xì)心，服務(wù)熱情，得到了社會(huì)各界的普遍好評(píng)。雖然創(chuàng)號(hào)取得了一定成績，但距離上級(jí)的要求還甚遠(yuǎn)，我們決心再接再厲，發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，克服困難，加大創(chuàng)建力度，向省級(jí)乃至國家級(jí)青年文明號(hào)奮進(jìn)。
甲方(養(yǎng)老機(jī)構(gòu))
法定代表人：職務(wù)：
住所：郵政編碼：
聯(lián)系電話：電子郵箱：
乙方(入住老年人)
姓名：性別：年齡：
居民身份證號(hào)：
家庭住址：
聯(lián)系電話：電子郵箱：
乙方監(jiān)護(hù)人
(屬于限制行為能力或者無民事行為能力的入住老年人，須由監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn))
姓名：與乙方關(guān)系：
居民身份號(hào)碼：
家庭住址：
聯(lián)系電話：電子郵箱：
丙方
丙方作為入住老人的：
□付款義務(wù)人□連帶責(zé)任保證人□聯(lián)系人□代理人□其他
丙方為個(gè)人的：
姓名：與乙方關(guān)系：
居民身份號(hào)碼：聯(lián)系電話：
經(jīng)常居住地地址：
通訊地址：郵政編碼：
工作單位：電子郵箱：
丙方為單位的：
單位名稱：
法定代表人(或負(fù)責(zé)人)：
通訊地址：郵政編碼：
聯(lián)系人：聯(lián)系電話：
傳真號(hào)碼：電子郵箱：
一、基本要求
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)新型冠狀病毒的流行病學(xué)特點(diǎn)，針對(duì)傳染源、傳播途徑和易感人群這三個(gè)環(huán)節(jié)，結(jié)合實(shí)際情況，制定相應(yīng)的工作制度和工作流程。
(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)新型冠狀病毒醫(yī)院感染預(yù)防與控制的意識(shí)和工作水平，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作，發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求，及時(shí)規(guī)范報(bào)告，并做好相應(yīng)處置工作。
(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視和加強(qiáng)消毒隔離和防護(hù)工作，為醫(yī)務(wù)人員提供合適、必要的防護(hù)用品，采取有效措施，確保消毒隔離和個(gè)人防護(hù)等措施落實(shí)到位，保證工作效果。
(五)嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范，做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等的清潔與消毒;
按照醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范，加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)，必要時(shí)按照要求進(jìn)行空氣消毒。
(六)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理安排醫(yī)務(wù)人員的工作，避免過度勞累，并及時(shí)對(duì)其健康情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，注意監(jiān)測(cè)醫(yī)務(wù)人員的體溫和呼吸系統(tǒng)的癥狀。
(七)在診療新型冠狀病毒感染患者過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置和管理。
二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制
(一)發(fā)熱門(急)診。
1.建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范等有關(guān)要求。
2.應(yīng)當(dāng)配備數(shù)量充足、符合要求的消毒用品和防護(hù)用品。
3.醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當(dāng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒、隔離及個(gè)人防護(hù)等措施。在接觸所有患者時(shí)應(yīng)當(dāng)戴外科口罩，接觸疑似或確診患者時(shí)應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒。
4.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開發(fā)熱門(急)診時(shí)，要按照有關(guān)要求，正確穿脫防護(hù)用品。
(二)收治疑似或確診新型冠狀病毒感染患者的病區(qū)(房)。
1.建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范等有關(guān)要求。
2.應(yīng)當(dāng)配備數(shù)量充足、符合要求的消毒用品和防護(hù)用品。
3.對(duì)疑似和確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施，疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置;疑似病例進(jìn)行單間隔離，經(jīng)病原學(xué)或者血清學(xué)確診的同類患者可以置于多人房間。
4.根據(jù)新型冠狀病毒的傳播途徑，在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取飛沫隔離、空氣隔離與接觸隔離措施。具體措施包括(1)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開隔離病房時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范的有關(guān)要求，并正確穿脫防護(hù)用品。
(2)原則上患者的活動(dòng)限制在隔離病房內(nèi)，若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施防止造成交叉感染。
(3)用于疑似患者的聽診器、溫度計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具實(shí)行專人專用。非專人專用的醫(yī)療器具在用于其他患者前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行徹底清潔和消毒。
(4)嚴(yán)格探視制度，不設(shè)陪護(hù)。若必須探視時(shí)，探視者應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)。
(三)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)。
1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)其傳播途徑采取飛沫隔離、空氣隔離和接觸隔離。
2.醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
3.每次接觸患者前后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范要求，及時(shí)正確進(jìn)行手衛(wèi)生。
4.一次性的外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)服或隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。
5.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)導(dǎo)致感染的危險(xiǎn)性程度采取分級(jí)防護(hù)，防護(hù)措施應(yīng)適宜。
(1)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用于所有醫(yī)務(wù)人員。
(2)一級(jí)防護(hù)適用于發(fā)熱門(急)診的醫(yī)務(wù)人員。
(1)嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。
(2)嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。
(3)工作時(shí)應(yīng)當(dāng)穿工作服、隔離衣，戴工作帽和防護(hù)口罩，必要時(shí)戴乳膠手套。
(4)嚴(yán)格執(zhí)行洗手與手消毒制度。
(5)結(jié)束工作時(shí)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置，并注意呼吸道與黏膜的防護(hù)。
(3)二級(jí)防護(hù)適用于進(jìn)入疑似和確診患者留觀室、隔離病區(qū)(房)的醫(yī)務(wù)人員;接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物以及患者使用過的物品等的醫(yī)務(wù)人員;轉(zhuǎn)運(yùn)患者的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。
(1)嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。
(2)嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。
(3)進(jìn)入留觀室和隔離病區(qū)(房)的醫(yī)務(wù)人員必須戴防護(hù)口罩，穿工作服、防護(hù)服或隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽。嚴(yán)格按照清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)的劃分，正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生與防護(hù)。
(4)三級(jí)防護(hù)醫(yī)務(wù)人員為確診患者實(shí)施吸痰、氣管插管和氣管切開等操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)在二級(jí)防護(hù)的基礎(chǔ)上，加戴防護(hù)面罩或全面型呼吸防護(hù)器。
(四)加強(qiáng)對(duì)患者的管理。
1.應(yīng)當(dāng)對(duì)疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離，并按照指定路線由醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)和引導(dǎo)進(jìn)入病區(qū)。
2.患者進(jìn)入病區(qū)(房)前應(yīng)當(dāng)更換衣服，個(gè)人物品及換下的衣服集中消毒處理后，存放于安全的指定地點(diǎn)，由醫(yī)院統(tǒng)一保管。
3.病情允許時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)戴口罩;在咳嗽或者打噴嚏時(shí)用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，然后將衛(wèi)生紙丟入醫(yī)療廢物容器;在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用清潔劑洗手或者使用消毒劑消毒雙手。
4.患者出院、轉(zhuǎn)院時(shí)必須進(jìn)行沐浴或適宜的消毒處置，更換干凈的衣服后方可離開病房;患者住院期間使用的個(gè)人物品經(jīng)消毒后方可隨患者或家屬帶回。
5.如患者死亡后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)尸體進(jìn)行處理。處理方法為用濃度為3000mg/L的含氯消毒劑或0.5過氧乙酸棉球或紗布填塞患死者口、鼻、耳、肛門等所有開放通道;用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點(diǎn)火化。
預(yù)算管理要真正落實(shí)并發(fā)揮效益，必須將其落實(shí)至制度與規(guī)則，使其有章可循。醫(yī)院除了要遵循國家頒布的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中相關(guān)規(guī)定，還需要在國家制度的基礎(chǔ)上，從醫(yī)院實(shí)際出發(fā)，制定適合醫(yī)院自身特點(diǎn)的更為具體的全面預(yù)算管理制度。醫(yī)院的全面預(yù)算管理制度應(yīng)該包含醫(yī)院全面預(yù)算管理的質(zhì)量要求（總體要求、原則、范圍和內(nèi)容、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)）、全面預(yù)算管理具體程序、作業(yè)流程圖及相關(guān)的記錄表單等內(nèi)容。全面預(yù)算管理制度可以提高醫(yī)院全面預(yù)算管理的嚴(yán)肅性，能夠具體指導(dǎo)醫(yī)院預(yù)算管理活動(dòng)，成為規(guī)范醫(yī)院日常管理的準(zhǔn)繩，對(duì)預(yù)算執(zhí)行部門產(chǎn)生約束力，達(dá)到防止預(yù)算管理松散、預(yù)算管理環(huán)節(jié)流于形式等現(xiàn)象的目的。
2健全醫(yī)院財(cái)務(wù)制度全面預(yù)算管理組織體系
全面預(yù)算管理的組織機(jī)構(gòu)設(shè)置應(yīng)遵循科學(xué)合理、組織高效、權(quán)責(zé)明確等原則，一般應(yīng)包括預(yù)算管理委員會(huì)、預(yù)算管理辦公室和責(zé)任單位。預(yù)算管理委員會(huì)一般由院領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人、其他職能部門負(fù)責(zé)人和責(zé)任中心負(fù)責(zé)人共同組成，是醫(yī)院內(nèi)部預(yù)算最終決策部門。預(yù)算管理辦公室是處理全面預(yù)算管理日常運(yùn)行事務(wù)的綜合管理部門。預(yù)算責(zé)任單位主要包括各職能部門、各臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔責(zé)任中心，是預(yù)算管理的執(zhí)行層。全面預(yù)算管理的組織體系是預(yù)算管理權(quán)威性的必要保障。
3落實(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度管理內(nèi)容與責(zé)任分解
全面預(yù)算是判斷醫(yī)院資源是否有效分配和運(yùn)用的重要形式。根據(jù)醫(yī)院的一般運(yùn)營特點(diǎn)，可采用“三級(jí)預(yù)算管理”體系，即按照“預(yù)算歸口管理、三級(jí)目標(biāo)統(tǒng)一”的原則，由一級(jí)總預(yù)算、二級(jí)歸口職能部門預(yù)算和三級(jí)責(zé)任中心預(yù)算組成，實(shí)行以財(cái)務(wù)預(yù)算為主線，將醫(yī)院所有收支全部納入預(yù)算管理體系的全面預(yù)算。一級(jí)總預(yù)算由預(yù)算管理委員會(huì)負(fù)責(zé)，主要包括經(jīng)營預(yù)算、資本性預(yù)算的匯總、以及財(cái)務(wù)預(yù)算的編制，二級(jí)部門預(yù)算由歸口職能部門負(fù)責(zé)，主要負(fù)責(zé)歸口支出預(yù)算及資本性支出預(yù)算，三級(jí)責(zé)任中心預(yù)算由各臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔責(zé)任中心負(fù)責(zé)，主要負(fù)責(zé)經(jīng)營預(yù)算，如門診人次、住院人次等業(yè)務(wù)量預(yù)算。全面預(yù)算管理涉及到醫(yī)院運(yùn)營的方方面面，各單元的責(zé)任分解與明確是落實(shí)預(yù)算全院、全員性的重要表現(xiàn)，也是保證全面預(yù)算執(zhí)行與控制效果的前提條件。
4完善全面預(yù)算管控程序
4.1全面預(yù)算的編制
預(yù)算的編制流程可遵循“三下二上”的流程，主要包括：下達(dá)醫(yī)院總體預(yù)算參考性目標(biāo)、上報(bào)責(zé)任單元依據(jù)各自的分工研究制定的二級(jí)部門預(yù)算、下達(dá)審議后的二級(jí)部門預(yù)算草案、上報(bào)責(zé)任單元三級(jí)責(zé)任中心預(yù)算初稿、下達(dá)審議后的三級(jí)責(zé)任中心預(yù)算，并予執(zhí)行。
4.2全面預(yù)算的審批
醫(yī)院預(yù)算編制完成后，應(yīng)嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)制度的規(guī)定要求上報(bào)主管部門。主辦部門經(jīng)過認(rèn)真審核后進(jìn)行綜合平衡，并上報(bào)同級(jí)財(cái)政部門進(jìn)行最終的審核批復(fù)。
4.3全面預(yù)算的執(zhí)行與分析
醫(yī)院必須要嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)過審批的預(yù)算。預(yù)算管理辦公室需要將預(yù)算逐級(jí)分解到具體的責(zé)任單位和責(zé)任人。在預(yù)算執(zhí)行過程中，加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行情況的分析，并予以定期公告。管理人員還需按月度或季度編制預(yù)算執(zhí)行報(bào)告，以便及時(shí)掌握和發(fā)現(xiàn)預(yù)算執(zhí)行情況的異動(dòng)，并對(duì)日常關(guān)注重點(diǎn)進(jìn)行分析，以便及時(shí)采取措施，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的決策提供依據(jù)。
4.4全面預(yù)算的調(diào)整
為保證預(yù)算的嚴(yán)肅性，預(yù)算一旦一般不予調(diào)整。只有在發(fā)生對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營活動(dòng)產(chǎn)生重大影響、并且影響至預(yù)算難以實(shí)現(xiàn)的情況下，才允許對(duì)預(yù)算進(jìn)行相應(yīng)地調(diào)整。預(yù)算的調(diào)整需嚴(yán)格按原預(yù)算編報(bào)審批程序辦理。
4.5全面預(yù)算的監(jiān)督與考核
醫(yī)院應(yīng)建立嚴(yán)格的預(yù)算控制體系，實(shí)施有效的過程控制。各科室部門負(fù)責(zé)人是預(yù)算管理的直接責(zé)任人。預(yù)算的執(zhí)行結(jié)果最終反映為績效指標(biāo)的完成情況。預(yù)算考核可分為日?？己撕湍杲K考核。日?？己诵鑿?qiáng)調(diào)動(dòng)態(tài)性，重在檢查、監(jiān)督預(yù)算是否正常執(zhí)行，主要指公示各部門預(yù)算執(zhí)行情況，便于各部門進(jìn)行規(guī)劃調(diào)整；年終考核則重在“獎(jiǎng)先進(jìn)、懲落后”，主要指依據(jù)各項(xiàng)經(jīng)營指標(biāo)進(jìn)行打分考核。全面預(yù)算的編制、審批、執(zhí)行與分析、調(diào)整、監(jiān)督與考核都必須經(jīng)過嚴(yán)格的管控程序，只有堅(jiān)持預(yù)算的過程化管理，才能真正將預(yù)算落實(shí)，發(fā)揮其應(yīng)有的作用。
我國現(xiàn)行的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》發(fā)布于20__年，自20__年1月1日起實(shí)行。該制度自發(fā)布實(shí)施以來，對(duì)于規(guī)范公立醫(yī)院的會(huì)計(jì)行為發(fā)揮了積極作用，規(guī)范了醫(yī)院的財(cái)務(wù)行為、加強(qiáng)了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理。在當(dāng)前財(cái)政投入不足的情況下，各醫(yī)院努力挖掘自身潛力，在政策允許的范圍內(nèi)合理合法地組織收入，保證了業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)的需要。同時(shí)，各醫(yī)院嚴(yán)格內(nèi)部管理，努力降低成本，在維持醫(yī)院公益性質(zhì)的同時(shí)促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了國有資產(chǎn)的保值增值。但是隨著醫(yī)院經(jīng)營環(huán)境的改變，目前醫(yī)院財(cái)務(wù)制度存在著明顯問題，難以滿足新形勢(shì)下推進(jìn)公立醫(yī)院改革、加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)和績效管理的需要?；诖?，財(cái)政部、衛(wèi)生部于20__年12月28日出臺(tái)了新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》，以期新財(cái)務(wù)指標(biāo)體系的構(gòu)成使醫(yī)院財(cái)務(wù)制度更前沿、更完善。
一、傳統(tǒng)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度存在的問題
1、傳統(tǒng)財(cái)務(wù)制度導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)分析模式的不足。隨著醫(yī)療市場(chǎng)競爭的日益激烈和醫(yī)院經(jīng)營環(huán)境的不斷改變，20__年頒布實(shí)施的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》在實(shí)際工作中的不足逐漸顯露出來，具體表現(xiàn)為醫(yī)院財(cái)務(wù)分析模式的不足。首先，在分析的主體上，傳統(tǒng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析側(cè)重于以自我分析為中心的單一主體的財(cái)務(wù)分析。其次，在分析的時(shí)效性上，傳統(tǒng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析則側(cè)重于經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的事后分析，缺少有效的前瞻性分析。再次，在分析的手段上，目前很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析工作仍然采用傳統(tǒng)的手工方式。最后，在分析的方法和范圍上，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)分析方法主要運(yùn)用比較分析法，對(duì)醫(yī)院購置的大型設(shè)備及專項(xiàng)資金等支出很少單列進(jìn)行專題財(cái)務(wù)分析。
2、財(cái)務(wù)報(bào)表本身的局限性。一是固定資產(chǎn)報(bào)表余額無法確切反映固定資產(chǎn)凈值。二是謹(jǐn)慎性原則運(yùn)用的不全面。三是專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)沒有進(jìn)行重點(diǎn)披露和分析。四是無形資產(chǎn)的核算未能予以揭示。五是財(cái)務(wù)報(bào)表中缺乏對(duì)現(xiàn)金流量的分析。
二、新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》在財(cái)務(wù)收支核算方面的主要變化
基于目前醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的局限性，財(cái)政部、衛(wèi)生部于20__年12月28日出臺(tái)了新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》。新制度在收入構(gòu)成、支出構(gòu)成、節(jié)余構(gòu)成、成本核算、報(bào)表構(gòu)成等方面都有重大變化，目的是使醫(yī)院財(cái)務(wù)體系更科學(xué)、完善，更適應(yīng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化；財(cái)務(wù)分析更切實(shí)可行，對(duì)醫(yī)院發(fā)展有科學(xué)、前沿的指導(dǎo)意義。—是收入構(gòu)成。收入包括醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入和其他收入。其中醫(yī)療收入中新增藥事服務(wù)費(fèi)收入。二是支出構(gòu)成。支出包括醫(yī)療支出、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出、科教項(xiàng)目支出、管理費(fèi)用和其他支出。其中醫(yī)療支出包括人員經(jīng)費(fèi)、耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出、計(jì)提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金和其他費(fèi)用。三是節(jié)余構(gòu)成。節(jié)余包括業(yè)務(wù)收支結(jié)余、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）、科教項(xiàng)目收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）。四是成本核算。新制度中成本核算作為主要內(nèi)容重點(diǎn)披露。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、病種成本、診次和床日成本等進(jìn)行全成本核算。五是新增了與國庫集中支付、部門預(yù)算、工資津補(bǔ)貼、國有資產(chǎn)管理等財(cái)政改革相關(guān)的會(huì)計(jì)核算內(nèi)容。六是為了兼顧預(yù)算管理的需要，新制度規(guī)定通過專設(shè)預(yù)算會(huì)計(jì)科目或采用備查賬薄方式提供預(yù)算會(huì)計(jì)信息。
三、新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》在財(cái)務(wù)報(bào)告、財(cái)務(wù)分析方面的主要變化
1、財(cái)務(wù)報(bào)告。鑒于原財(cái)務(wù)報(bào)表結(jié)構(gòu)的局限性，新制度明確財(cái)務(wù)報(bào)告包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收入支出明細(xì)表、財(cái)政補(bǔ)助收支明細(xì)情況表、基本建設(shè)收入支出表、現(xiàn)金流量表、凈資產(chǎn)變動(dòng)表、有關(guān)附表、會(huì)計(jì)報(bào)表附注以及財(cái)務(wù)情況說明書。財(cái)務(wù)情況說明書主要說明醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展情況、預(yù)算執(zhí)行情況、財(cái)務(wù)收支狀況、成本控制情況、負(fù)債管理情況、資產(chǎn)變動(dòng)及利用情況、基本建設(shè)情況、績效考評(píng)情況、對(duì)本期或下期財(cái)務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項(xiàng)、專項(xiàng)資金的使用情況以及其他需要說明的事項(xiàng)。
2、財(cái)務(wù)指標(biāo)。新制度中財(cái)務(wù)指標(biāo)構(gòu)成如下：一是預(yù)算管理指標(biāo)，包括預(yù)算執(zhí)行率、財(cái)政專項(xiàng)撥款執(zhí)行率。二是結(jié)余和風(fēng)險(xiǎn)管理指標(biāo)，包括業(yè)務(wù)收支結(jié)余率、資產(chǎn)負(fù)債率、流動(dòng)比率。三是資產(chǎn)運(yùn)營指標(biāo)，包括總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)天數(shù)、存貨周轉(zhuǎn)率。四是成本管理指標(biāo)，包括每門診人次收入、每門診人次支出及門診收入成本率；每住院人次收入、每住院人次支出及住院收入成本率；百元收入藥品、衛(wèi)生材料消耗。五是收支結(jié)構(gòu)指標(biāo)，包括人員經(jīng)費(fèi)支出比率，公用經(jīng)費(fèi)支出比率，管理費(fèi)用率，藥品、衛(wèi)生材料支出率，藥品收入占醫(yī)療收入比重。六是發(fā)展能力指標(biāo)，包括總資產(chǎn)增長率、凈資產(chǎn)增長率、固定資產(chǎn)凈值率。
四、完善新制度的主要體現(xiàn)
1、設(shè)置“累計(jì)折舊”科目，準(zhǔn)確反映固定資產(chǎn)真實(shí)價(jià)值。在現(xiàn)有的會(huì)計(jì)制度下，固定資產(chǎn)不提折舊，固定資產(chǎn)的核算對(duì)資產(chǎn)負(fù)債表的影響要在固定資產(chǎn)報(bào)廢時(shí)才能清除。在利用資產(chǎn)負(fù)債表進(jìn)行分析時(shí)，必須考慮折舊因素所帶來的資產(chǎn)總值和凈資產(chǎn)虛增額的影響，因此新制度第四十七條明確規(guī)定：醫(yī)院原則上應(yīng)當(dāng)根據(jù)固定資產(chǎn)性質(zhì)，在預(yù)計(jì)使用年限內(nèi)，采用平均年限法或工作量法計(jì)提折舊。計(jì)提固定資產(chǎn)折舊，不考慮殘值。計(jì)提折舊的具體辦法由各省（自治區(qū)、直轄市）主管部門會(huì)同財(cái)政部門規(guī)定或?qū)徟?。?dāng)月增加的固定資產(chǎn)，當(dāng)月不提折舊，從下月起計(jì)提折舊；當(dāng)月減少的固定資產(chǎn)，當(dāng)月仍計(jì)提折舊，從下月起不提折舊；已提足折舊仍繼續(xù)使用的固定資產(chǎn)，不再計(jì)提折舊。這種處理結(jié)果既能準(zhǔn)確反映固定資產(chǎn)真實(shí)價(jià)值，又能反映醫(yī)院固定資產(chǎn)新舊程度。
2、全面考慮醫(yī)院所面臨的風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分析。醫(yī)院是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，在經(jīng)營過程中風(fēng)險(xiǎn)無處不在，只有合理估計(jì)存在的風(fēng)險(xiǎn)才能及時(shí)防范與化解。因此新制度第四十二條明確規(guī)定：醫(yī)院對(duì)應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)要加強(qiáng)管理，定期分析、及時(shí)清理。年終，醫(yī)院可采用余額百分比法、賬齡分析法、個(gè)別認(rèn)定法等方法計(jì)提壞賬準(zhǔn)備。累計(jì)計(jì)提的壞賬準(zhǔn)備不應(yīng)超過年末應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款科目余額的2%～4%.計(jì)提壞賬準(zhǔn)備的具體辦法由?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財(cái)政、主管部門確定。對(duì)賬齡超過三年，確認(rèn)無法收回的應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款可作為壞賬損失處理。壞賬損失經(jīng)過清查，按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定報(bào)批后，在壞賬準(zhǔn)備中沖銷，可收回已經(jīng)核銷的壞賬，增加壞賬準(zhǔn)備。同時(shí)，允許提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金，用于防范醫(yī)院面臨的各種風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)化不確定性的風(fēng)險(xiǎn)因素分析，強(qiáng)化宏觀財(cái)務(wù)管理，防止重大決策失誤，是促進(jìn)醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展的重要保障。
3、加強(qiáng)對(duì)人力資源、醫(yī)院創(chuàng)新能力及專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的分析。為支持醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)，每年各級(jí)主管部門會(huì)劃撥專項(xiàng)資金補(bǔ)助醫(yī)院，由于這部分資金較大，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)、科研經(jīng)費(fèi)、社區(qū)服務(wù)經(jīng)費(fèi)的專項(xiàng)財(cái)務(wù)分析，通過分析揭露問題的所在，以保證經(jīng)費(fèi)合理、有效使用。因此新制度中特別設(shè)置“科教項(xiàng)目收入、科教項(xiàng)目支出、科教項(xiàng)目收支節(jié)余”等內(nèi)容，明確了科教收支的會(huì)計(jì)處理，將科研、教學(xué)作為專項(xiàng)進(jìn)行重點(diǎn)單獨(dú)核算，在進(jìn)行財(cái)務(wù)分析時(shí)特別重視醫(yī)院的科技創(chuàng)新能力。隨著醫(yī)療市場(chǎng)競爭的日趨激烈，如何挖掘潛力和最大限度地發(fā)揮醫(yī)院現(xiàn)有資源的作用，是醫(yī)院管理者不容忽視的重要問題。對(duì)科教項(xiàng)目效益進(jìn)行分析，有利于醫(yī)院注重對(duì)更新人員知識(shí)的投入和科教項(xiàng)目資源的優(yōu)化配置。醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力是醫(yī)療科學(xué)的不斷創(chuàng)新，新的診療方法和治療手段不斷出現(xiàn)，推動(dòng)了醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，新制度的變化無疑在這些方面起到重要指導(dǎo)作用。
4、借鑒國際慣例，合并了醫(yī)療、藥品收支核算，明確了無形資產(chǎn)的核算。為了解決現(xiàn)行制度下醫(yī)院醫(yī)療和藥品收支不配比、成本核算體系不健全等問題，新制度借鑒國際慣例，合并了醫(yī)療、藥品收支核算，規(guī)定管理費(fèi)用不再分?jǐn)偅晟屏俗灾扑幤泛筒牧系某杀竞怂?。明確揭示無形資產(chǎn)的核算方式，對(duì)無形資產(chǎn)的購入、攤銷、轉(zhuǎn)讓予以重點(diǎn)披露。
5、進(jìn)一步完善醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表體系，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)金流量的分析。隨著醫(yī)療市場(chǎng)的激烈競爭，許多醫(yī)院采取各種方式籌集資金，實(shí)行負(fù)債經(jīng)營，但由于目前財(cái)務(wù)報(bào)表中缺乏對(duì)現(xiàn)金流量的分析，許多醫(yī)院發(fā)生的財(cái)務(wù)危機(jī)是因?yàn)楝F(xiàn)金的短缺造成醫(yī)院信用的喪失。因此，新制度財(cái)務(wù)報(bào)表體系中現(xiàn)金流量表成為其重要組成內(nèi)容。醫(yī)院管理者和財(cái)務(wù)人員要重視現(xiàn)金流量表的編制工作，把醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析從以“收益”為中心轉(zhuǎn)向以“現(xiàn)金流量”為中心，重點(diǎn)分析資金回報(bào)率，包括現(xiàn)金回收額和現(xiàn)金回收率；分析經(jīng)營活動(dòng)中現(xiàn)金凈流量存在的問題；分析單位資金來源比例和再投資能力等等。對(duì)于一些重要的財(cái)務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容，若在報(bào)表中無法準(zhǔn)確表示，應(yīng)當(dāng)在會(huì)計(jì)報(bào)表的附注內(nèi)容中以補(bǔ)充和完善。綜上所述，如果將各種財(cái)務(wù)報(bào)表比作地圖，那么財(cái)務(wù)分析就是認(rèn)識(shí)地圖、領(lǐng)會(huì)地圖的過程。管理者只有時(shí)刻把握“地圖”的各個(gè)坐標(biāo)所表達(dá)的深刻內(nèi)涵，領(lǐng)會(huì)各個(gè)坐標(biāo)的聯(lián)系，才能作出出奇制勝的決策。隨著改革的進(jìn)一步深化，世界經(jīng)濟(jì)的一體化趨勢(shì)，國際資本市場(chǎng)的全球化進(jìn)程和知識(shí)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，會(huì)計(jì)理論也在不斷發(fā)展，日臻完善。醫(yī)院新財(cái)務(wù)制度的出臺(tái)能夠幫助管理者對(duì)資本操作、醫(yī)院運(yùn)營作出正確的決策。它不僅符合目前經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化，更是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)體系的重新詮釋，對(duì)我國醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展起著巨大的推動(dòng)作用。
一、業(yè)務(wù)副院長分工領(lǐng)導(dǎo)門診，科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科確定一名主治醫(yī)師以上業(yè)務(wù)人員協(xié)助科主任負(fù)責(zé)本科的門診工作。
二、參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)派有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師和護(hù)士擔(dān)任。要求門診醫(yī)師相對(duì)穩(wěn)定，護(hù)士一般較長期固定。
三、對(duì)疑難病癥兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視。
四、科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期上門診解決疑難病例。
五、對(duì)患者要進(jìn)行認(rèn)真檢查，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷和申請(qǐng)單填寫要求，門診部定期檢查，每月評(píng)分一次，上報(bào)院長，并送有關(guān)科室。
六、門診檢查科室所做各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確、及時(shí)。
七、門診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計(jì)劃地收容患者住院治療。
八、做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報(bào)告。
九、門診工作人員要做到關(guān)心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計(jì)劃地安排患者就診。
十、門診應(yīng)保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、優(yōu)生學(xué)知識(shí)。
十一、門診醫(yī)師在保證療效的前提下積極采用經(jīng)濟(jì)便宜的檢查和治療方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕患者的負(fù)擔(dān)。
十二、對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診患者，要認(rèn)真診治。在轉(zhuǎn)回原地治療時(shí)，要提出書面診治意見。
十三、門診各科根據(jù)本專業(yè)特點(diǎn)，建立必要的規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位責(zé)任制，并認(rèn)真做好登記、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等工作。
十四、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。認(rèn)真執(zhí)行院、科規(guī)章制度，嚴(yán)守工作崗位。人員調(diào)換時(shí)，科室應(yīng)與醫(yī)務(wù)科和門診部共同商量確定名單，并由醫(yī)務(wù)科和門診部制表公布。實(shí)行病房醫(yī)師兼管門診的科室必須明確要求，安排好人力。
門診工作制度
一、門診醫(yī)生應(yīng)該加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。
二、工作中要做到體貼關(guān)心病員，熱情主動(dòng)、態(tài)度和藹，用文明語言、熱心解答病員的詢問。
三、診斷、檢查疾病要認(rèn)真細(xì)致并做好門診病人登記，做好疫情報(bào)告。詢問患者既往病史和藥物過敏情況。
四、門診處方、觀察病例要嚴(yán)格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。認(rèn)真填寫門診日志和遺囑。
五、對(duì)危重、難以確診的患者及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生會(huì)診或提出轉(zhuǎn)診意見。
六、對(duì)高燒病員、極危重、老幼病人應(yīng)優(yōu)先安排就診。
七、門診應(yīng)該保持清潔整齊、不斷改善門診環(huán)境。宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)、健康教育、計(jì)劃等知識(shí)。
八、醫(yī)生要采取高效、經(jīng)濟(jì)的治療方法，合理用藥，盡量減輕病員負(fù)擔(dān)。合理使用抗生素藥物。
治療室工作制度
一、保持室內(nèi)清，每做完一項(xiàng)處理要隨時(shí)清理；每天消毒一次。除醫(yī)生和被治療病人外，其他人員不許進(jìn)入。
二、器械物品放在固定位置；清潔區(qū)、污染區(qū)嚴(yán)格分開。
三、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。
四、無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。
五、無菌物品必須注明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。
六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄，防止交叉感染。
七、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。
八、配藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，針劑有無裂痕；有效期和批號(hào)，如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。
九、易過敏藥物，給藥前應(yīng)詳細(xì)詢問有無過敏史，需做藥敏試驗(yàn)者必須做藥敏試驗(yàn)。特殊藥品要反復(fù)核對(duì)，給多種藥物時(shí)要注意配伍禁忌。
十、注射、處置時(shí)，病人如提出疑問，應(yīng)及時(shí)查對(duì)，確認(rèn)無誤后方可進(jìn)行。
藥房工作制度
一、調(diào)配處方前必須查對(duì)患者的姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌癥等，審查后方能調(diào)配。
二、配方時(shí)要精神集中，細(xì)心謹(jǐn)慎，不得估計(jì)取藥，處方調(diào)配后，應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)后方可發(fā)出。
三、發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向病人說明服用方法及注意事項(xiàng)。
四、含有劇毒藥品、麻醉品、限制藥品的處方應(yīng)按毒、限、劇藥品管理制度及國家有關(guān)麻醉品的管理規(guī)定來執(zhí)行。
五、對(duì)有錯(cuò)誤的處方，如：藥品用量用法不妥或有禁忌時(shí)，藥房人員應(yīng)主動(dòng)與醫(yī)師聯(lián)系，更正后再發(fā)藥。有責(zé)任拒絕不規(guī)范和不按規(guī)定開出的處方發(fā)藥。
六、藥房人員必須秉公辦事，廉潔奉公，堅(jiān)持制度。應(yīng)經(jīng)常向醫(yī)生介紹新藥信息，并定期做出購藥計(jì)劃，季度盤點(diǎn)一次。平時(shí)做到無過期、失效藥品。
醫(yī)療廢物管理制度
一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法人代表人（主要負(fù)責(zé)人）為防止醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責(zé)任人，每年對(duì)本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。
三、在本機(jī)構(gòu)內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理的負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作。
四、及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物處理程序》處理，并做好各項(xiàng)登記。
五、不轉(zhuǎn)讓、不買賣、不丟棄、不在非儲(chǔ)存地點(diǎn)倒（堆放）醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴(kuò)散、不露天存放醫(yī)療廢物，暫時(shí)儲(chǔ)存醫(yī)療廢物的時(shí)間不超過兩天。
六、對(duì)不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物是，按《醫(yī)療廢棄物處理?xiàng)l例》規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任。
傳染病報(bào)告制度
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，執(zhí)行傳染病管理?xiàng)l例，做到及時(shí)診斷治療和嚴(yán)格隔離，減少傳播，認(rèn)真等級(jí)，填報(bào)疫情，時(shí)間不能延誤。
二、學(xué)習(xí)和掌握防疫業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高技術(shù)水平。
三、按時(shí)參加例會(huì)，處理好轄區(qū)內(nèi)的計(jì)劃免疫和各項(xiàng)免疫工作，及時(shí)下發(fā)通知單，準(zhǔn)確及時(shí)上報(bào)各種報(bào)表、薄、卡、冊(cè)，做的項(xiàng)目齊全，字跡清楚。
四、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識(shí)，教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
五、做好防疫工作的應(yīng)急準(zhǔn)備，如發(fā)現(xiàn)疫情，到達(dá)召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝。
消毒隔離制度
一、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)需穿白色工作服，注射、換藥時(shí)應(yīng)戴工作帽和口罩。
二、加強(qiáng)無菌觀念，堅(jiān)持無菌操作，防止醫(yī)源性感染，各種注射必須使用一次性注射器，且做到一人、一針、一管，一次性醫(yī)療用品使用后需毀形、消毒、統(tǒng)一處理。
三、診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸噴雰或揩檫，如被傳染病人污染，則應(yīng)立即用0.5%過氧乙酸消毒。
四、體溫表應(yīng)1%過氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘，再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗，再用滅菌紗布揩干后備用。
五、壓舌板用后浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干，紙包后高壓消毒。
六、消毒鑷子要專用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋，盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有嚴(yán)格記錄。
七、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。
醫(yī)師管理制度
一、值班醫(yī)師必須堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格交接班制度。
二、值班醫(yī)師需提前15分鐘上崗，做好出車前準(zhǔn)備，包括檢查藥品、氧氣、急救器械等。發(fā)現(xiàn)器械損壞或丟失，及時(shí)報(bào)告科長。
三、值班醫(yī)師出車救護(hù)時(shí)，應(yīng)穿工作服，帶工作帽，佩帶工作牌，對(duì)病人或家屬要態(tài)度熱誠，文明禮貌。
四、值班醫(yī)師在接到出車指令后1分鐘內(nèi)出車。出車時(shí)需攜帶急救箱、氧氣及必要的急救器械到現(xiàn)場(chǎng)，在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救處理后，協(xié)助并指導(dǎo)救助員、駕駛員將病人安全搬運(yùn)上車，必要時(shí)通知所送達(dá)醫(yī)院急診室做好接診準(zhǔn)備。
五、轉(zhuǎn)送途中醫(yī)師必須坐在后車廂，密切觀察病情變化，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救，并堅(jiān)持“就近救急、病人自愿和醫(yī)院能級(jí)”的原則進(jìn)行分流病人，杜絕責(zé)任事故的發(fā)生。
六、到達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)師必須護(hù)送病人到急診室并向接診醫(yī)生交待病情及現(xiàn)場(chǎng)搶救情況，同時(shí)協(xié)助駕駛員開具發(fā)票，向病人或家屬收取費(fèi)用。
七、對(duì)病人要有高度負(fù)責(zé)的精神，嚴(yán)格遵守急救醫(yī)療工作程序及急救原則，按急救醫(yī)療規(guī)范及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)處理病人，合理用藥，確保醫(yī)療安全。
八、加強(qiáng)查對(duì)制度，不管在現(xiàn)場(chǎng)或在途中救治，醫(yī)師所實(shí)施的各種治療措施，返回后要及時(shí)記入院外急救病歷上，并認(rèn)真填寫急救病歷。所有藥品安瓿及包裝均需核對(duì)后帶回中心處理。
九、嚴(yán)禁與病人及家屬發(fā)生爭吵，遵守職業(yè)道德，嚴(yán)禁索取或變相索取錢、物，收取紅包。
十、保管好急救設(shè)備和藥品，當(dāng)班用完，及時(shí)補(bǔ)充，使儀器設(shè)備處于良好狀態(tài)。做好急救設(shè)備的交接工作后方可離開。
十一、值班期間不得自行換班或請(qǐng)人代班,有特殊情況需換班或代班時(shí),必須經(jīng)科長同意,在落實(shí)好代班人員后才方可離開。
十二、值班醫(yī)師遇有疑難問題應(yīng)請(qǐng)示科長協(xié)助處理。
十三、值班醫(yī)師交班時(shí)，應(yīng)將重點(diǎn)病員情況及尚待處理的工作向接班人員交待清楚，并填寫值班記錄。
十四、值班醫(yī)師對(duì)可能引起醫(yī)療糾紛的事件應(yīng)及時(shí)上報(bào)站長。
十五、值班時(shí)間不得喝酒、打牌、玩游戲、白班不得看電視。
護(hù)理工作制度
一、醫(yī)囑查對(duì)制度，處理醫(yī)囑應(yīng)做到認(rèn)真查對(duì)。
二、處理醫(yī)囑者或查對(duì)者，均需簽全名。
三、服藥，注射處置查對(duì)制度，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行。
1.三查七對(duì)制度（即擺藥后查；服藥、注射處置前、后查；對(duì)床號(hào)、姓名、藥品、計(jì)量、濃度、時(shí)間、用法）
2.備藥前要檢查藥品質(zhì)量。水劑、片劑、注意有無變質(zhì)，安瓿、備藥有無裂痕，有無過期，批號(hào)不符合要求和標(biāo)簽不清者不得使用。
3.易致過敏藥給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。
4.發(fā)藥、注射時(shí)，病人如提出疑問，應(yīng)及時(shí)查對(duì)，無誤時(shí)方可執(zhí)行。
四、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，診室每天噴灑消毒液一次，桌椅、診查臺(tái)每天用消毒液擦拭一次，醫(yī)療器械按規(guī)定滅菌，防止交叉感染。
五、門診護(hù)理人員，必須熱愛本職工作，以高度的責(zé)任心和同情心對(duì)待病員，要講文明禮貌、態(tài)度和藹，待病人如親人，全心全意為病人服務(wù)。
六、下班前要整理好室內(nèi)物品，關(guān)好水電開關(guān)及門窗，防止意外事故的發(fā)生。
七、門診護(hù)理人員必須做好本職工作，刻苦鉆研業(yè)務(wù)、熟練掌握本科的各種護(hù)理技術(shù)操作，減少病人痛苦，提高護(hù)理質(zhì)量。
一、從業(yè)人員
至少有一名具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上資格的醫(yī)生;至少有1名執(zhí)業(yè)護(hù)士。從業(yè)人員執(zhí)業(yè)期間必須統(tǒng)一著裝(白大掛)，配戴統(tǒng)一格式的胸卡。(兩人均需執(zhí)業(yè)注冊(cè))
二、業(yè)務(wù)用房
業(yè)務(wù)用房面積不少于60平方米，診室、治療室、藥房、消毒供應(yīng)室、處置室五室必須各自相對(duì)獨(dú)立，診室應(yīng)位于前排，五室布局合理，并有統(tǒng)一規(guī)格的醒目標(biāo)志牌。五室應(yīng)與家庭生活區(qū)分開獨(dú)立設(shè)置，各室的地面、內(nèi)墻要硬化防潮、保持衛(wèi)生，消毒供應(yīng)室應(yīng)保持密閉無菌。
三、基本設(shè)備
1、診室：至少有檢查床1張、診斷桌椅1套、資料柜1個(gè)、候診椅2張、聽診器1付、血壓計(jì)1臺(tái)、身高體重計(jì)1個(gè)、出診箱1個(gè)、有蓋污物桶1個(gè)、紫外線消毒燈1臺(tái)，以及滿足需要的體溫計(jì)、壓舌板。
2、治療室：至少有紫外線消毒燈1臺(tái)、注射臺(tái)1張、注射凳1條、敷料碗2只、敷料槽1個(gè)、敷料鑷2把、止血鉗1把、手術(shù)剪1把、有蓋方盤2只、有蓋污物桶1個(gè)，及滿足需要的冷藏設(shè)施、一次性注射器、輸液器等器械物品。
3、藥房：中、西藥品柜(櫥)至少1個(gè)(不得沿街設(shè)置透明藥柜)。
4、消毒供應(yīng)室：高壓滅菌鍋1臺(tái)、密閉式無菌物品存放柜1個(gè)、紫外線消毒燈1臺(tái)。
5、處置室：有滿足需要的有蓋醫(yī)療垃圾存放桶、紫外線消毒燈1臺(tái)。
6、配有滅火器、固定電話，以及其它與開展診療科目相應(yīng)的其它設(shè)備。
四、藥品管理
在依法核定的診療范圍配備藥品，進(jìn)藥渠道合法，藥品明碼標(biāo)價(jià)，無過期、淘汰、變質(zhì)等假劣藥品。
五、門面裝飾
1、室外：按照衛(wèi)生行政部門核定的名稱、執(zhí)業(yè)科別，制作風(fēng)格統(tǒng)一、式樣一致，內(nèi)容規(guī)范的個(gè)體診所招牌和燈箱標(biāo)示。
2、診室：配有統(tǒng)一規(guī)格的衛(wèi)生宣傳欄和收費(fèi)公開欄，懸掛高度適中，便于群眾查閱;衛(wèi)生宣傳欄內(nèi)健康教育宣傳材料張貼整齊美觀，每月至少更新一次;收費(fèi)公開欄內(nèi)藥品價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)字跡應(yīng)工整清晰，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)符合規(guī)定;統(tǒng)一制作的有關(guān)制度牌應(yīng)上墻，且張貼整齊美觀。
六、規(guī)章制度
市衛(wèi)協(xié)會(huì)統(tǒng)一收集制定有各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制和國家制定認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，匯編形成《石獅市個(gè)體診所規(guī)章制度匯編》后，統(tǒng)一下發(fā)各診所。各診所同時(shí)應(yīng)配有統(tǒng)一格式的處方、門診日志等醫(yī)療及藥品管理文書資料。
(一)基本制度
1、個(gè)體診所任務(wù)
2、個(gè)體診所醫(yī)德規(guī)范
3、個(gè)體診所醫(yī)療管理制度
4、個(gè)體診所藥品管理制度
5、個(gè)體診所消防安全制度
(二)衛(wèi)生防疫專項(xiàng)制度及表、簿、卡
1、制度：傳染病疫情報(bào)告制度，消毒隔離制度，突發(fā)公共衛(wèi)生事件流程圖。
2、表、簿、卡：傳染病報(bào)告卡、登記簿、疫情報(bào)告單;健康教育處方、健康宣傳欄本底資料。
(三)醫(yī)療管理專項(xiàng)制度及相關(guān)資料
1、制度：門診登記制度、處方管理制度、查對(duì)制度、消毒工作制度。
2、技術(shù)操作規(guī)程：消毒隔離操作規(guī)程、清創(chuàng)縫合操作規(guī)程、無菌操作規(guī)程、常用試敏藥物操作規(guī)程表、急診搶救示意圖。
3、相關(guān)資料：門診日志、出診登記本、門診病歷、處方、紫外線消毒登記本。
(四)藥品(藥械)管理專項(xiàng)制度及相關(guān)資料
1、制度：藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理制度、重大質(zhì)量問題與質(zhì)量事故的報(bào)告與處理制度、藥品購進(jìn)管理制度、藥品采購員責(zé)任、藥品儲(chǔ)存管理制度、質(zhì)量信息管理制度;醫(yī)療廢物管理制度。
2、相關(guān)資料：藥品購進(jìn)質(zhì)量驗(yàn)收登記本、臨近有效期藥品驗(yàn)收情況登記本、藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表、一次性使用無菌醫(yī)療器械驗(yàn)收記錄本、醫(yī)療廢物處置登記本、醫(yī)療廢物消毒記錄、醫(yī)療廢物回收登記本。
七、衛(wèi)生環(huán)境
環(huán)境美化，地面平整無垃圾雜物，墻壁清潔無亂貼亂畫，門窗潔凈無蛛網(wǎng)浮塵，診具整齊無灰塵，器械干凈整潔，物品擺放有序，所內(nèi)有衛(wèi)生間。
八、注冊(cè)資金
注冊(cè)資金不少于5萬元。
診所規(guī)章制度
各類診所必須按照法律、法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范和各級(jí)衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，根據(jù)本單位實(shí)際情況建立各項(xiàng)規(guī)章制度。各項(xiàng)制度和崗位職責(zé)應(yīng)方便工作人員查閱。以下制度和崗位職責(zé)范本僅供參考。
一、工作制度
(一)門診工作制度
1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國家的衛(wèi)生方針政策，自覺遵守國家的衛(wèi)生法律法規(guī)，服從衛(wèi)生行政部門管理，依法執(zhí)業(yè)。
2.嚴(yán)格遵守醫(yī)療護(hù)理各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故發(fā)生。
3.將本機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本懸掛于醒目位置，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍、負(fù)責(zé)人等登記項(xiàng)目發(fā)生變化，提前申請(qǐng)變更。
4.按照核準(zhǔn)的診療項(xiàng)目執(zhí)業(yè)，完成衛(wèi)生行政部門指令性工作任務(wù)，主動(dòng)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治工作。
5.認(rèn)真、規(guī)范、準(zhǔn)確地書寫門診病歷，填寫門診日志。
6.對(duì)病員認(rèn)真檢查，合理治療，科學(xué)用藥。對(duì)疑難病人2次門診不能確診者，及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。對(duì)急、危重病員，給予優(yōu)先接診，積極進(jìn)行搶救治療。
7.認(rèn)真開展診所內(nèi)部設(shè)備、設(shè)施消毒工作，依法處置醫(yī)療廢物、廢水，保證醫(yī)療安全。
8.樹立以病人為中心的服務(wù)理念，認(rèn)真診治每一位患者，為患者提供熱情周到的服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡。保持診所環(huán)境清潔。
9.依據(jù)國家有關(guān)價(jià)格政策，制定合理的各項(xiàng)業(yè)務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并公示，收款后出具正規(guī)合法的票據(jù)。
10.開展健康教育，大力宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)。
(二)病歷書寫制度
1.對(duì)就診病人書寫門診病歷，應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。病歷書寫文字工整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、語句通順、標(biāo)點(diǎn)正確、糾錯(cuò)規(guī)范。
2.病歷書寫使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語，以藍(lán)黑墨水、碳素墨水或黑色簽字筆簽寫。
3.病歷由親自參與診斷、治療的具有合法資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員簽名。無資質(zhì)人員不得簽名。
4.門診手冊(cè)封面內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項(xiàng)目。
5.化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像等檢查資料應(yīng)及時(shí)歸入門診病歷。
6.對(duì)按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)，依法簽署知情同意書。
7.急診病人經(jīng)過緊急檢查處理穩(wěn)定后即刻書寫病歷,急診病歷書寫就診時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。
8.急診留觀患者應(yīng)記錄留觀記錄，重點(diǎn)記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡明扼要，并注明患者去向。
9.搶救危重患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。
(三)處方書寫制度
1.經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診所開具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋簽章后方有效。
2.使用衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的處方格式。
3.醫(yī)師開具藥品(含中藥、西藥、中成藥、中藥飲片等)必須書寫處方。一張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>
4.處方應(yīng)使用藍(lán)黑或黑色鋼筆或簽字筆書寫，字跡清晰，不得涂改。如有涂改，醫(yī)生必須在涂改處簽字，并注明修改日期。
5.處方取藥內(nèi)容應(yīng)包括：藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法等。藥品及制劑名稱、使用劑量應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部(省衛(wèi)生廳)頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。沒有規(guī)定的藥品可用通用名，藥品數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫，用量單位以克(g)毫克(mg)毫升(ml)國際單位(iu)計(jì)算。注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。片、丸、膠囊等劑型以片、丸、粒為單位。中醫(yī)處方按有關(guān)規(guī)定書寫。
6.處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。
7.處方一般不得超過7日用量，急診處方不得超過3日用量，對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。
8.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏介_具的藥品不得超過5種。中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。
9.醫(yī)師按照衛(wèi)生部制定的藥品和精神方面藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開具藥品和第一類精神方面藥品。
10.一般處方保存一年，到期登記后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)銷毀并登記備案。藥品、精神方面藥品和醫(yī)療用毒性藥品處方的保存期限按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(四)藥品管理工作制度
1.藥品實(shí)行專人管理。嚴(yán)格按照《處方管理辦法》采購藥品。藥品采購有計(jì)劃，按正規(guī)渠道購藥，保證質(zhì)量、價(jià)格合理。嚴(yán)禁購進(jìn)、使用和銷售假藥、劣藥和過期藥品。
2.藥品排放有序，做到離地離墻存放，保持室內(nèi)整齊，室內(nèi)禁止吸煙。
3.調(diào)劑處方必須做到四查十對(duì)。藥劑管理人員發(fā)現(xiàn)不合理用藥或用藥錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開具處方。
4.配方時(shí)應(yīng)細(xì)心、準(zhǔn)確、按照調(diào)配技術(shù)規(guī)程進(jìn)行調(diào)配。中藥應(yīng)按《中國藥典》規(guī)定和《中藥炮制規(guī)范》要求調(diào)配，稱量要準(zhǔn)確，嚴(yán)禁估計(jì)抓藥，毒性藥材要逐劑稱量。
5.發(fā)藥時(shí)將病人姓名、藥品用法、用量及注意事項(xiàng)詳細(xì)寫在藥袋或瓶簽上，并耐心向病人交待清楚。
6.處方調(diào)配后應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)方可發(fā)出，調(diào)配人和檢查人應(yīng)在處方上簽名。
7.藥品應(yīng)定期檢查，妥善保管。對(duì)有效期的藥品應(yīng)建立登記管理制度。確保藥品質(zhì)量。
8.藥品、精神方面藥品和醫(yī)療用毒性藥品的管理工作嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(五)護(hù)理工作制度
1.護(hù)理工作由依法取得相應(yīng)資質(zhì)并經(jīng)注冊(cè)的護(hù)士開展。
2.執(zhí)行醫(yī)囑必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。
3.經(jīng)常觀察候診病人和注射病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處置。對(duì)治療觀察患者應(yīng)建立護(hù)理記錄，并歸入門診病歷。
4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，防止交叉感染和醫(yī)院感染。
5.認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理操作基本知識(shí)和基本技能，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
(六)消毒隔離制度
1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》中有關(guān)消毒隔離制度和規(guī)定。
2.制定控制感染方案，配備必要的消毒措施，并安排專(兼)職人員負(fù)責(zé)消毒隔離工作。
3.工作人員應(yīng)當(dāng)接受消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，掌握消毒隔離知識(shí)，并嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行消毒隔離制度。
4.工作人員開展診療工作，必須穿工作服、戴工作帽，保持整潔，如有污染要及時(shí)更換，工作人員不得穿工作服進(jìn)入生活區(qū)和其他公共場(chǎng)所。
5.進(jìn)行各種手術(shù)、穿刺等操作必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，各種注射一律實(shí)行“一人一管一用一滅菌”，加強(qiáng)一次性注射用具的使用管理，并做好用后的毀形消毒處理。
6.發(fā)現(xiàn)傳染病人，應(yīng)采取合理處置措施，并按規(guī)定上報(bào)病情。要指導(dǎo)病人就醫(yī)，防止病人到處走動(dòng)引起交叉感染。
7.對(duì)診所內(nèi)的環(huán)境，用物及疑被污染的物品，要及時(shí)進(jìn)行消毒;病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾應(yīng)送到固定地點(diǎn)進(jìn)行消毒處理;便器、痰盂、臉盆等應(yīng)定期消毒。
8.建立診所消毒工作記錄，對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)部每一次消毒工作進(jìn)行記錄。定期開展消毒效果檢測(cè)。
(七)傳染病管理工作制度
1.診所應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《中華人民共和國傳染病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定做好傳染病防治工作。
2.發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效處理措施，并按照國家有關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)。應(yīng)積極創(chuàng)造條件，實(shí)現(xiàn)法定傳染病的網(wǎng)上直報(bào)。嚴(yán)禁緩報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情。
3.建立傳染病登記報(bào)告記錄，詳細(xì)記錄每一位傳染病病人或疑似傳染病病人基本情況。
4.嚴(yán)格遵守傳染病管理工作紀(jì)律，保護(hù)患者隱私，嚴(yán)禁私自向社會(huì)公布傳染病疫情。
5.按照診療科目要求開展傳染病診療工作。發(fā)生傳染病流行或爆發(fā)時(shí)，診所及其工作人員必須服從當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門調(diào)遣和安排。
6.傳染病病人或疑似傳染病病人使用過的器物應(yīng)按照國家規(guī)定及時(shí)進(jìn)行消毒或處理。
(八)醫(yī)療廢物處置工作制度
1.嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定處理醫(yī)療廢物。
2.建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，安排專(兼)職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、貯存和處置工作。從事醫(yī)療廢物收集、貯存和處置工作的人員需配備必要的職業(yè)防護(hù)設(shè)施。
3.配置符合要求的醫(yī)療廢物包裝物和容器，對(duì)本機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集。建立符合要求的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場(chǎng)所和容器，并定期進(jìn)行消毒。
4.醫(yī)療廢物實(shí)行集中處置。未實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物集中處置的，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物采取消毒、毀形、焚燒、填埋等措施。
5.建立醫(yī)療廢物登記制度，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或數(shù)量、交接或處置時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容。登記資料至少保存3年。
6.嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、買賣、丟棄醫(yī)療廢物，嚴(yán)禁在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾，防止醫(yī)療廢物對(duì)周圍環(huán)境和居民生活產(chǎn)生不良影響。
(九)社會(huì)監(jiān)督制度
1.設(shè)立監(jiān)督電話或意見箱，由專人負(fù)責(zé)管理，做好登記。對(duì)群眾提出的意見，應(yīng)及時(shí)回復(fù)或改正。
2.診所標(biāo)牌含有診所核準(zhǔn)名稱、聯(lián)系電話和診療范圍。
4.門診工作制度、工作人員職責(zé)和衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳制定的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范上墻公示，接受社會(huì)監(jiān)督。
5.上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名、科室、職稱或職務(wù)等內(nèi)容的胸卡。
6.公布主要檢查、治療、手術(shù)的收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)以及常用藥品價(jià)格。
7.患者診療完畢后，應(yīng)出具正規(guī)的費(fèi)用結(jié)算憑證。
二、工作人員崗位職責(zé)
(一)負(fù)責(zé)人崗位職責(zé)
1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的方針政策和國家法律法規(guī)及規(guī)章制度，全面負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)工作。
2.制定各項(xiàng)工作計(jì)劃并負(fù)責(zé)組織實(shí)施。
3.負(fù)責(zé)搞好法律、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，采取各種有效措施，不斷提高衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和依法執(zhí)業(yè)水平。
4.加強(qiáng)診療各項(xiàng)工作的指導(dǎo)、督促和檢查，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。
5.負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)、藥品、物品的管理。
6.負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診、疫情報(bào)告、危重病人搶救及醫(yī)療差錯(cuò)事故的上報(bào)等工作。
(二)醫(yī)師崗位職責(zé)
1.嚴(yán)格按照有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)操作規(guī)范開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。
2.遵守職業(yè)道德和規(guī)章制度，關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者隱私。
3.醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書。
4.使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥械和醫(yī)療器械。
5.努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)新理論、新技術(shù)、提高醫(yī)療質(zhì)量。
6.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師要在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，按照?qǐng)?zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。
(三)護(hù)士崗位職責(zé)
1.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格“三查七對(duì)”制度，防止差錯(cuò)事故。
2.協(xié)助醫(yī)師做好診療接待工作，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，做好護(hù)理工作記錄。
3.經(jīng)常觀察候診患者和輸液患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處置。
4.認(rèn)真做好消毒隔離工作，做好消毒工作記錄，防止交叉感染。
5.認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理基本知識(shí)和操作技能，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。
(四)藥劑人員崗位職責(zé)
1.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格按規(guī)定管理和使用藥品、精神方面藥品和醫(yī)療用毒性藥品，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2.做好藥品的日常管理工作，負(fù)責(zé)藥品(材)預(yù)算、采購保管、請(qǐng)領(lǐng)、分發(fā)、中藥材加工炮制、登記、處方調(diào)配等工作。
3.嚴(yán)格按照醫(yī)囑調(diào)配和發(fā)藥，認(rèn)真執(zhí)行藥品價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
4.做好藥物盤點(diǎn)和業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作。
(五)醫(yī)技人員崗位職責(zé)
1.嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2.掌握各種儀器的一般原理、性能、使用及特殊描記技術(shù)，定期校正儀器，負(fù)責(zé)維護(hù)、保養(yǎng)工作，做好日常工作記錄
3.努力學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識(shí)，不斷提高技術(shù)水平。
一、為了規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)核算，保證會(huì)計(jì)信息的真實(shí)、完整，根據(jù)《中華人民共和國會(huì)計(jì)法》、事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則及國家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，制定本制度。
二、本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)由政府舉辦的獨(dú)立核算的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
三、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的需要，設(shè)置會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)，或者在有關(guān)機(jī)構(gòu)中設(shè)置會(huì)計(jì)人員并指定會(huì)計(jì)主管人員;不具備設(shè)置條件的，應(yīng)委托經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)立從事會(huì)計(jì)代理記賬業(yè)務(wù)的中介機(jī)構(gòu)代理記賬。有條件的地區(qū)，可對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行財(cái)務(wù)集中核算，具體辦法由地方根據(jù)實(shí)際情況確定。
四、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)采用收付實(shí)現(xiàn)制基礎(chǔ)。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)要素包括資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入和支出。
五、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照下列規(guī)定運(yùn)用會(huì)計(jì)科目：
(一)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照本制度的規(guī)定，設(shè)置和使用會(huì)計(jì)科目。在不影響會(huì)計(jì)處理和編報(bào)會(huì)計(jì)報(bào)表的前提下，可以根據(jù)實(shí)際情況自行設(shè)置本制度規(guī)定之外的明細(xì)科目，不需用的科目可以不設(shè)置。
(二)本制度統(tǒng)一規(guī)定會(huì)計(jì)科目的編號(hào)，以便于編制會(huì)計(jì)憑證、登記賬簿、查閱賬目，實(shí)行會(huì)計(jì)信息化管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得隨意打亂重編。
(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在編制會(huì)計(jì)憑證、登記會(huì)計(jì)賬簿時(shí)，應(yīng)填列會(huì)計(jì)科目的名稱，或者同時(shí)填列會(huì)計(jì)科目的名稱和編號(hào)，不得只填列
科目編號(hào)，不填列科目名稱。
六、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)報(bào)告是反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)某一特定日期的財(cái)務(wù)狀況和某一會(huì)計(jì)期間的收支等情況的書面文件?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照下列規(guī)定編制和提供財(cái)務(wù)報(bào)告：
(一)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)報(bào)告由會(huì)計(jì)報(bào)表、會(huì)計(jì)報(bào)表附注和財(cái)務(wù)情況組成。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)報(bào)表包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、凈資產(chǎn)變動(dòng)表以及業(yè)務(wù)收支明細(xì)表、財(cái)政補(bǔ)助收支明細(xì)表等有關(guān)附表?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)報(bào)表附注至少應(yīng)包括：重要會(huì)計(jì)政策、會(huì)計(jì)估計(jì)的說明，會(huì)計(jì)報(bào)表重要項(xiàng)目及其增減變動(dòng)情況的說明，有助于理解和分析會(huì)計(jì)報(bào)表的需要說明的其他事項(xiàng)。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)情況說明書應(yīng)主要說明基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)開展情況、預(yù)算執(zhí)行情況、財(cái)務(wù)收支狀況、資產(chǎn)變動(dòng)情況、基本建設(shè)情況及相關(guān)報(bào)表、績效考評(píng)情況及相關(guān)報(bào)表、對(duì)本期或下期財(cái)務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項(xiàng)、專項(xiàng)資金的使用情況以及其他需要說明的事項(xiàng)。
(二)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)報(bào)告分為月度、季度和年度財(cái)務(wù)報(bào)告。
(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)報(bào)表應(yīng)根據(jù)登記完整、核對(duì)無誤的賬簿記錄和其他有關(guān)資料編制，要做到數(shù)字真實(shí)、計(jì)算準(zhǔn)確、內(nèi)容完整、報(bào)送及時(shí)。
(四)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)外提供的財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)由單位負(fù)責(zé)人和主管會(huì)計(jì)工作的負(fù)責(zé)人、會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人(會(huì)計(jì)主管人員)簽名并蓋章。
七、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填制會(huì)計(jì)憑證、登記會(huì)計(jì)賬簿、內(nèi)部會(huì)計(jì)監(jiān)督與控制、會(huì)計(jì)檔案管理等相關(guān)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作，應(yīng)按照會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范和會(huì)計(jì)檔案管理辦法等規(guī)定執(zhí)行。
八、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)基本建設(shè)投資的會(huì)計(jì)核算除按照本制度執(zhí)行外，還應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定單獨(dú)建賬、單獨(dú)核算。
九、本制度由財(cái)政部負(fù)責(zé)解釋。
十、本制度自____________年7月1日起施行。
（一）門診工作制度
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國家的衛(wèi)生方針政策，自覺遵守國家的衛(wèi)生法律法規(guī)，服從衛(wèi)生行政部門管理，依法執(zhí)業(yè)。
2、嚴(yán)格遵守醫(yī)療護(hù)理各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故發(fā)生。
3、將本機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本懸掛于醒目位置，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍、負(fù)責(zé)人等登記項(xiàng)目發(fā)生變化，提前申請(qǐng)變更。
4、按照核準(zhǔn)的診療項(xiàng)目執(zhí)業(yè)，完成衛(wèi)生行政部門指令性工作任務(wù)，主動(dòng)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治工作。
5、認(rèn)真、規(guī)范、準(zhǔn)確地書寫門診病歷，填寫門診日志。
6、對(duì)病員認(rèn)真檢查，合理治療，科學(xué)用藥。對(duì)疑難病人2次門診不能確診者，及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。對(duì)急、危重病員，給予優(yōu)先接診，積極進(jìn)行搶救治療。
7、認(rèn)真開展診所內(nèi)部設(shè)備、設(shè)施消毒工作，依法處置醫(yī)療廢物、廢水，保證醫(yī)療安全。
8、樹立以病人為中心的服務(wù)理念，認(rèn)真診治每一位患者，為患者提供熱情周到的服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡。保持診所環(huán)境清潔。
9、依據(jù)國家有關(guān)價(jià)格政策，制定合理的各項(xiàng)業(yè)務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并公示，收款后出具正規(guī)合法的票據(jù)。
10、開展健康教育，大力宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)。
（二）病歷書寫制度
1、對(duì)就診病人書寫門診病歷，應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。病歷書寫文字工整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、語句通順、標(biāo)點(diǎn)正確、糾錯(cuò)規(guī)范。
2、病歷書寫使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語，以藍(lán)黑墨水、碳素墨水或黑色簽字筆簽寫。
3、病歷由親自參與診斷、治療的具有合法資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員簽名。無資質(zhì)人員不得簽名。
4、門診手冊(cè)封面內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項(xiàng)目。
5、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像等檢查資料應(yīng)及時(shí)歸入門診病歷。
6、對(duì)按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)，依法簽署知情同意書。
7、急診病人經(jīng)過緊急檢查處理穩(wěn)定后即刻書寫病歷，急診病歷書寫就診時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。
8、急診留觀患者應(yīng)記錄留觀記錄，重點(diǎn)記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡明扼要，并注明患者去向。
9、搶救危重患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。
（三）處方書寫制度
1、經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診所開具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋簽章后方有效。
2、使用衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的處方格式。
3、醫(yī)師開具藥品（含中藥、西藥、中成藥、中藥飲片等）必須書寫處方。一張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>
4、處方應(yīng)使用藍(lán)黑或黑色鋼筆或簽字筆書寫，字跡清晰，不得涂改。如有涂改，醫(yī)生必須在涂改處簽字，并注明修改日期。
5、處方取藥內(nèi)容應(yīng)包括：藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法等。藥品及制劑名稱、使用劑量應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部（省衛(wèi)生廳）頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。沒有規(guī)定的藥品可用通用名，藥品數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫，用量單位以克（g）毫克（mg）毫升（ml）國際單位（iu）計(jì)算。注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。片、丸、膠囊等劑型以片、丸、粒為單位。中醫(yī)處方按有關(guān)規(guī)定書寫。
6、處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。
7、處方一般不得超過7日用量，急診處方不得超過3日用量，對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。
8、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏介_具的藥品不得超過5種。中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。
9、醫(yī)師按照衛(wèi)生部制定的藥品和精神方面藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開具藥品和第一類精神方面藥品。
10、一般處方保存一年，到期登記后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)銷毀并登記備案。藥品、精神方面藥品和醫(yī)療用毒性藥品處方的保存期限按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
（四）藥品管理工作制度
1、藥品實(shí)行專人管理。嚴(yán)格按照《處方管理辦法》采購藥品。藥品采購有計(jì)劃，按正規(guī)渠道購藥，保證質(zhì)量、價(jià)格合理。嚴(yán)禁購進(jìn)、使用和銷售假藥、劣藥和過期藥品。
2、藥品排放有序，做到離地離墻存放，保持室內(nèi)整齊，室內(nèi)禁止吸煙。
3、調(diào)劑處方必須做到四查十對(duì)。藥劑管理人員發(fā)現(xiàn)不合理用藥或用藥錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開具處方。
4、配方時(shí)應(yīng)細(xì)心、準(zhǔn)確、按照調(diào)配技術(shù)規(guī)程進(jìn)行調(diào)配。中藥應(yīng)按《中國藥典》規(guī)定和《中藥炮制規(guī)范》要求調(diào)配，稱量要準(zhǔn)確，嚴(yán)禁估計(jì)抓藥，毒性藥材要逐劑稱量。
5、發(fā)藥時(shí)將病人姓名、藥品用法、用量及注意事項(xiàng)詳細(xì)寫在藥袋或瓶簽上，并耐心向病人交待清楚。
6、處方調(diào)配后應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)方可發(fā)出，調(diào)配人和檢查人應(yīng)在處方上簽名。
7、藥品應(yīng)定期檢查，妥善保管。對(duì)有效期的藥品應(yīng)建立登記管理制度。確保藥品質(zhì)量。
8、藥品、精神方面藥品和醫(yī)療用毒性藥品的管理工作嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
（五）護(hù)理工作制度
1、護(hù)理工作由依法取得相應(yīng)資質(zhì)并經(jīng)注冊(cè)的護(hù)士開展。
2、執(zhí)行醫(yī)囑必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。
3、經(jīng)常觀察候診病人和注射病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處置。對(duì)治療觀察患者應(yīng)建立護(hù)理記錄，并歸入門診病歷。
4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，防止交叉感染和醫(yī)院感染。
5、認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理操作基本知識(shí)和基本技能，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
（六）消毒隔離制度
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》中有關(guān)消毒隔離制度和規(guī)定。
2、制定控制感染方案，配備必要的消毒措施，并安排專（兼）職人員負(fù)責(zé)消毒隔離工作。
3、工作人員應(yīng)當(dāng)接受消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，掌握消毒隔離知識(shí)，并嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行消毒隔離制度。
4、工作人員開展診療工作，必須穿工作服、戴工作帽，保持整潔，如有污染要及時(shí)更換，工作人員不得穿工作服進(jìn)入生活區(qū)和其他公共場(chǎng)所。
5、進(jìn)行各種手術(shù)、穿刺等操作必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，各種注射一律實(shí)行“一人一管一用一滅菌”，加強(qiáng)一次性注射用具的使用管理，并做好用后的毀形消毒處理。
6、發(fā)現(xiàn)傳染病人，應(yīng)采取合理處置措施，并按規(guī)定上報(bào)病情。要指導(dǎo)病人就醫(yī)，防止病人到處走動(dòng)引起交叉感染。
7、對(duì)診所內(nèi)的環(huán)境，用物及疑被污染的物品，要及時(shí)進(jìn)行消毒；病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾應(yīng)送到固定地點(diǎn)進(jìn)行消毒處理；便器、痰盂、臉盆等應(yīng)定期消毒。
8、建立診所消毒工作記錄，對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)部每一次消毒工作進(jìn)行記錄。定期開展消毒效果檢測(cè)。
（七）傳染病管理工作制度
1、診所應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《中華人民共和國傳染病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定做好傳染病防治工作。
2、發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效處理措施，并按照國家有關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)。應(yīng)積極創(chuàng)造條件，實(shí)現(xiàn)法定傳染病的網(wǎng)上直報(bào)。嚴(yán)禁緩報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情。
3、建立傳染病登記報(bào)告記錄，詳細(xì)記錄每一位傳染病病人或疑似傳染病病人基本情況。
4、嚴(yán)格遵守傳染病管理工作紀(jì)律，保護(hù)患者隱私，嚴(yán)禁私自向社會(huì)公布傳染病疫情。
5、按照診療科目要求開展傳染病診療工作。發(fā)生傳染病流行或爆發(fā)時(shí)，診所及其工作人員必須服從當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門調(diào)遣和安排。
6、傳染病病人或疑似傳染病病人使用過的器物應(yīng)按照國家規(guī)定及時(shí)進(jìn)行消毒或處理。
（八）醫(yī)療廢物處置工作制度
1、嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定處理醫(yī)療廢物。
2、建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，安排專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、貯存和處置工作。從事醫(yī)療廢物收集、貯存和處置工作的人員需配備必要的職業(yè)防護(hù)設(shè)施。
3、配置符合要求的醫(yī)療廢物包裝物和容器，對(duì)本機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集。建立符合要求的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場(chǎng)所和容器，并定期進(jìn)行消毒。
4、醫(yī)療廢物實(shí)行集中處置。未實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物集中處置的，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物采取消毒、毀形、焚燒、填埋等措施。
5、建立醫(yī)療廢物登記制度，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或數(shù)量、交接或處置時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容。登記資料至少保存3年。
6、嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、買賣、丟棄醫(yī)療廢物，嚴(yán)禁在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾，防止醫(yī)療廢物對(duì)周圍環(huán)境和居民生活產(chǎn)生不良影響。
（九）社會(huì)監(jiān)督制度
1、設(shè)立監(jiān)督電話或意見箱，由專人負(fù)責(zé)管理，做好登記。對(duì)群眾提出的意見，應(yīng)及時(shí)回復(fù)或改正。
2、診所標(biāo)牌含有診所核準(zhǔn)名稱、聯(lián)系電話和診療范圍。
4、門診工作制度、工作人員職責(zé)和衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳制定的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范上墻公示，接受社會(huì)監(jiān)督。
5、上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名、科室、職稱或職務(wù)等內(nèi)容的胸卡。
6、公布主要檢查、治療、手術(shù)的收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)以及常用藥品價(jià)格。
7、患者診療完畢后，應(yīng)出具正規(guī)的費(fèi)用結(jié)算憑證。
根據(jù)慈溪市社保局醫(yī)療保險(xiǎn)管理和醫(yī)療管理文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，特制定醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)、工作的有關(guān)規(guī)定。
一、認(rèn)真核對(duì)病人身份。參保人員就診時(shí)，應(yīng)核對(duì)證、卡、人。嚴(yán)格把關(guān)，遏制冒用或借用醫(yī)保身份開藥、診療等違規(guī)行為;實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，接診醫(yī)生如實(shí)在規(guī)定病歷上，記錄病史和治療經(jīng)過，嚴(yán)禁弄虛作假。
二、履行告知義務(wù)。對(duì)住院病人告知其在住院時(shí)，要提供醫(yī)?？ǎ≡浩陂g醫(yī)?？ń唤o收費(fèi)室保管。
三、嚴(yán)格執(zhí)行《寧波市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》，不能超醫(yī)療保險(xiǎn)限定支付范圍用藥、診療，對(duì)提供自費(fèi)的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施須事先征得參保人員同意，并在病歷中簽字確認(rèn)，否則，由此造成病人的投訴等，由相關(guān)責(zé)任人負(fù)責(zé)自行處理。
四、嚴(yán)格按照《處方管理辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品(西藥和中成藥可分別開具處方)，門診每次配藥量，急性病一般不超過3日量，一般疾病不超過七日量，慢性疾病不超過半月量。住院病人必須在口服藥物吃完后方可開第二瓶藥，否則醫(yī)保做超量處理。嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥，住院患者出院時(shí)需鞏固治療帶藥，參照上述執(zhí)行。
五、嚴(yán)格按規(guī)定審批。醫(yī)療保險(xiǎn)限制藥品，在符合醫(yī)保限制規(guī)定的條件下，同時(shí)須經(jīng)過醫(yī)院審批同意方可進(jìn)醫(yī)保使用。否則，一律自費(fèi)使用，并做好病人告知工作。
六、病歷書寫須規(guī)范、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整記錄參保病人的門診及住院病歷，各種意外傷病人，在門、急診病歷和住院病程錄中必須如實(shí)的記錄意外傷害發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)和原因。
七、合理用藥、合理檢查，維護(hù)參保病人利益。住院病人需要重復(fù)檢查的必須有原因分析記錄?？刂瓶咕幬锖妥再M(fèi)藥使用
八、嚴(yán)格掌握醫(yī)療保險(xiǎn)病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)禁分解門診處方開藥、人為分解住院人次;禁止掛床住院或把門診治療、檢查的病人作住院處理,住院病歷內(nèi)容必須規(guī)范完整，
九、嚴(yán)格按照規(guī)定收費(fèi)、計(jì)費(fèi)，杜絕亂收費(fèi)、多收費(fèi)等現(xiàn)象。住院部實(shí)行每日清單制，每日清單應(yīng)交給患者簽名確認(rèn)，要做到及時(shí)計(jì)費(fèi)，杜絕重復(fù)收費(fèi)，各種費(fèi)用記帳必須與病歷醫(yī)囑相符合。由于亂收費(fèi)、多收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)產(chǎn)生的醫(yī)保拒付款全額由相關(guān)責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士負(fù)責(zé)。
十、全體醫(yī)生通過各種渠道充分了解醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策，醫(yī)院定期對(duì)醫(yī)保工作進(jìn)行檢查公示，對(duì)最新醫(yī)保政策、文件等及時(shí)組織進(jìn)行院內(nèi)組織學(xué)習(xí)。
十一、醫(yī)保管理中心所提供的終端軟件，要妥善維護(hù);醫(yī)保新政策出臺(tái)，按要求及時(shí)下載和修改程序，及時(shí)上傳下載，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，為參保病人提供全天候持卡就醫(yī)服務(wù)。
對(duì)違反以上制度規(guī)定者，按職工獎(jiǎng)懲條例處理，并全額承擔(dān)醫(yī)保拒付款。
一、為貫徹落實(shí)《中華人民共和國國家通用語言文字法》、《山西省實(shí)施〈中華人民共和國國家通用語言文字法〉辦法》，規(guī)范醫(yī)院語言文字，總結(jié)并提高我院語言文字工作水平和語言文字應(yīng)用的規(guī)范水平，進(jìn)一步推動(dòng)語言文字工作制度化、規(guī)范化建設(shè)，特制定本制度。
二、我院是社會(huì)公益服務(wù)性單位，使用規(guī)范的語言文字是醫(yī)院以及每一位醫(yī)護(hù)人員的義務(wù)和職業(yè)要求，是全面推進(jìn)素質(zhì)教育，樹立醫(yī)院整體文明形象的重要標(biāo)志。要明確院內(nèi)應(yīng)該書寫規(guī)范字、使用普通話，明確倡導(dǎo)每位醫(yī)護(hù)人員以及我們能影響到的社會(huì)環(huán)境書寫規(guī)范字、使用普通話交流，也是我們醫(yī)院和每一位醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任。
三、使用普通話，把普通話作為醫(yī)院的服務(wù)語言，指的是除患者聽不懂普通話外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該把普通話作為工作、教學(xué)語言，不得使用方言或者其它不規(guī)范的語言。使用規(guī)范字，指的是醫(yī)護(hù)人員在的病歷及醫(yī)囑用字中，醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)中，醫(yī)院標(biāo)志、宣傳語言中和其它教學(xué)、培訓(xùn)活動(dòng)中，一律使用國家規(guī)定的規(guī)范字，不得出現(xiàn)繁體字、異體字和錯(cuò)別字。
四、醫(yī)院將“普及普通話和語言文字規(guī)范化工作”納入醫(yī)院管理范疇，納入員工基本功訓(xùn)練，反映在醫(yī)院工作計(jì)劃和長期規(guī)劃中，滲透到接待、診療等各項(xiàng)實(shí)際工作中，并切實(shí)地組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，不斷推進(jìn)這項(xiàng)工作沿著科學(xué)、規(guī)范、有序的軌道發(fā)展。
五、醫(yī)院設(shè)立語言文字工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院院長任組長，組員由各科室主任、護(hù)士長組成，職能明確。制訂工作
落實(shí)措施，層層把關(guān)，確保責(zé)任的落實(shí)。
六、在醫(yī)院張貼宣傳海報(bào)、拉宣傳橫幅，營造語言文字規(guī)范化使用氛圍。由院語言文字規(guī)范化工作委員會(huì)組織，通過電腦網(wǎng)絡(luò)、標(biāo)語牌、宣傳櫥窗、黑板報(bào)、橫幅等宣傳手段不斷推動(dòng)良好的工作氛圍的形成。醫(yī)院充分認(rèn)識(shí)和重視語言文字規(guī)范化工作必須“長此以往、循環(huán)往復(fù)”的特點(diǎn)，重視和策劃落實(shí)語言文字規(guī)范化工作的周期宣傳。
七、醫(yī)院積極支持教職工參加普通話培訓(xùn)測(cè)試工作，要求醫(yī)護(hù)人員做到病歷、處方、檢驗(yàn)單等用字符合要求。堅(jiān)持將普通話水平達(dá)標(biāo)與工作中使用普通話和規(guī)范漢字情況列入業(yè)務(wù)考核、職務(wù)評(píng)聘、評(píng)優(yōu)評(píng)先的條件。
壽陽縣人民醫(yī)院
二八年五月三十日
[醫(yī)院語言文字工作制度]
1、做到就診患者身份證件與參保人員本人相符，病與癥相符，所患疾病與所使用的藥品、診療項(xiàng)目相符，藥品與需要的數(shù)量相符，使用的藥品數(shù)量、診療項(xiàng)目與費(fèi)用相符。
2、辦理門診收費(fèi)時(shí)，如發(fā)現(xiàn)所持證件與身份不符，應(yīng)扣留卡，并及時(shí)通知醫(yī)保辦。
3、應(yīng)進(jìn)行非醫(yī)保支付病種的識(shí)別，發(fā)現(xiàn)因斗毆、酗酒、違法犯罪、自殺、自殘患者和因工負(fù)傷、生育、交通事故等患者使用醫(yī)保卡就診應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)保辦。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保管理中心制定的醫(yī)保特定病種門診的管理規(guī)定，依據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)客觀做出診斷，不得隨意降低標(biāo)準(zhǔn)或弄虛作假。正確使用特定病種門診病歷處方，認(rèn)真做好記錄。
5、凡向參保人員提供超出醫(yī)保范圍以外的用藥、治療、，應(yīng)征得參保人員或其家屬同意，未經(jīng)參保人員同意和簽定協(xié)議的，由此造成的損失和糾紛由醫(yī)護(hù)方當(dāng)事人負(fù)責(zé)。
6、醫(yī)保目錄內(nèi)的同類藥品由若干選擇時(shí)，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同的情況下，應(yīng)選擇療效好、價(jià)格較低的品種。
7、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量終結(jié)檢查制度。
8、認(rèn)真做好醫(yī)保目錄通用名的維護(hù)工作。新購藥品應(yīng)及時(shí)調(diào)整醫(yī)保類型并上傳至醫(yī)保管理中心。
9、按時(shí)與銀行日終對(duì)賬，向醫(yī)保中心上傳結(jié)算數(shù)據(jù)，及時(shí)結(jié)回統(tǒng)籌基金應(yīng)支付的住院費(fèi)用，做到申報(bào)及時(shí)、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確
10、做好醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行正常，數(shù)據(jù)安全。
一、不合格藥品是指與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定不相符的藥品，以下為主要情形：
1、藥品內(nèi)在質(zhì)量不符合國家法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定。
2、藥品外觀質(zhì)量不符合國家法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定。
3、藥品包裝、標(biāo)簽及說明書不符合國家有關(guān)規(guī)定。
二、購進(jìn)的藥品經(jīng)驗(yàn)收確認(rèn)為不合格藥品，不得入柜(架)使用，應(yīng)及時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督管理部門處理。
三、在藥品儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、上柜、使用、銷售過程中發(fā)現(xiàn)過期失效、裂片、破損、霉變，藥品包裝標(biāo)識(shí)等不符合國家規(guī)定等不合格藥品，應(yīng)集中存放于不合格區(qū)，做好記錄，完善相關(guān)手續(xù)。
四、不合格藥品應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行報(bào)損和銷毀。
1、不合格藥品的報(bào)損、銷毀由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，填寫不合格藥品報(bào)損銷毀記錄。
2、不合格藥品銷毀時(shí)，應(yīng)采用焚燒、深埋、毀形等方法處理。