制度的制定,圍繞各類業(yè)務或管理活動,規(guī)范企業(yè)員工如何執(zhí)行,哪些該做,哪些不應該做。怎么寫好醫(yī)院的規(guī)章制度有哪些?小編給大家分享一些醫(yī)院的規(guī)章制度有哪些,方便大家學習。
1、食堂經(jīng)營者全面負責食堂管理工作,供應全院職工和住院病人的飲食,虛心聽取群眾意見,不斷提高烹飪技術(shù)和服務質(zhì)量。
2、樹立全心全意為員工服務的思想,講究職業(yè)道德。文明服務,態(tài)度和藹,主動熱情,禮貌待人,熱愛本職,認真負責。做到飯熟菜香,味美可口,飯菜定量,食品足稱,平等待人。
3、嚴格按照食品衛(wèi)生法要求,注重食堂衛(wèi)生流程,做好衛(wèi)生工作。禁止供應霉爛變質(zhì)的食物,嚴格執(zhí)行成品與半成品相隔離、生食與熟食、食品與雜物相隔離、天然冰與食物相隔離,用具使用后應洗凈消毒,嚴防傳染病的`傳播和食物中毒。
4、按營養(yǎng)護士和病區(qū)的需求,保質(zhì)保量制作各種特殊飲食,堅持做好訂餐和送餐工作,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務。
5、做好食堂從業(yè)人員的個人衛(wèi)生。做到勤洗手、剪指甲,勤換、勤洗工作服,工作時要穿戴工作衣帽。每年進行一次健康體檢,無健康合格證者,不準在食堂工作。
6、搞好環(huán)境衛(wèi)生,保持整潔,嚴防四害,做到分工負責。
7、注意節(jié)約糧、煤、水、電、氣,注重生產(chǎn)安全防范。。使用炊事械具或用具要嚴格遵守操作規(guī)程,防止事故發(fā)生;嚴禁隨帶無關(guān)人員進入廚房;易燃、易爆物品要嚴格按規(guī)定放置,杜絕意外事故發(fā)生;食堂工作人員下班前,要關(guān)好門窗,檢查各類電源開關(guān)、設備等。管理人員要經(jīng)常督促、檢查,做好防盜工作。
8、加強內(nèi)部管理,團結(jié)協(xié)作,嚴格執(zhí)行各類規(guī)章制度,圓滿完成各項工作任務。
為進一步加強我政風行風建設和糾風工作,落實領導責任制,進一步緩解群眾“看病難、看病貴”,確保本年度政風行風建設和糾風工作各項任務的完成,按照市、縣衛(wèi)生局民主評議實施方案的有關(guān)要求,制定本責任書。
一、各科室要以科主任負責政風行風建設和糾風工作,制定目標明確、內(nèi)容具體、操作性強的工作實施方案,建立責任制,形成上下聯(lián)動、齊抓共管的良好機制。
二、認真貫徹落實《醫(yī)院20__年度政風行風建設實施方案》中提出的各項目標和任務,使我院政風行風進一步好轉(zhuǎn),群眾滿意率不斷提高,年內(nèi)在本科室不發(fā)生造成惡劣社會影響的違紀違法案件,患者滿意率達到__%以上。
三、認真履行和兌現(xiàn)本科室的“政風行風公開承諾”。
四、繼續(xù)開展治理商業(yè)賄賂專項工作,落實長效機制和“全員承諾”。
五、認真貫徹落實本院提出的各項“醫(yī)療惠民工程”政策、措施,使每個就醫(yī)的“低?!比罕?、農(nóng)村“五保戶”以及其他需要醫(yī)療救助的特殊困難群眾能按照有關(guān)規(guī)定享受到減免醫(yī)療費用和優(yōu)質(zhì)服務,認真落實先住院后付費、藥物零差價。
六、嚴格執(zhí)行國家和省、市關(guān)于醫(yī)療服務價格和藥品價格的各項政策規(guī)定,認真執(zhí)行國家和省、市關(guān)于醫(yī)用藥品、設備、耗材招標采購的各項制度,杜絕違規(guī)違紀行為的發(fā)生。
七、認真貫徹落實我縣《關(guān)于黨務政務公開透明運行工作的&39;意見》,公開服務事項、公開服務信息、公開服務價格、公開服務承諾等,認真接受群眾監(jiān)督,保證我院高質(zhì)完成院務公開工作。
八、加強效能建設,提速工作過程、提高工作質(zhì)量、轉(zhuǎn)變工作作風,杜絕“門難進、臉難看、話難聽、事難辦”現(xiàn)象發(fā)生。
九、嚴格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)章制度,保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療報免公平、公正,使參合農(nóng)民得到更大的實惠。
十、及時高質(zhì)量完成本年度醫(yī)德醫(yī)風考評工作并及時上報醫(yī)德醫(yī)風考評材料。
十一、對各科室落實上述要求的情況,年底要進行政風行風及糾風工作考核,并將考核結(jié)果作為考核科主任組織和領導能力的一個重要依據(jù)和評先評優(yōu)的必要條件,對政風行風建設和糾風工作搞的好的,院方要通報表彰;年度出現(xiàn)違紀違規(guī)情況考核成績達不到要求或民主評議工作評為不滿意檔次的,予以通報批評,取消評先資格,并與經(jīng)濟掛鉤、給予經(jīng)濟處罰。
總支書記:
科主任:
二0__年x月x日
1、醫(yī)院由院長分工負責領導門診工作。各科主任、副主任應加強多本科門診的業(yè)務技術(shù)領導。各科(特別是內(nèi)、外、婦、中醫(yī)等科)應確定一位主治醫(yī)師或具有多年臨床經(jīng)驗的醫(yī)師協(xié)助科主任領導本科的門診工作。
2、對病員要進行認真檢查,簡明扼要、準確的記載病歷。主治醫(yī)師應定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
3、門診檢驗、放射等各種檢查結(jié)果必須做到準確、及時。門診手術(shù)應根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導,必要時要親自操作。
4、加強檢診,做好分診工作引導。發(fā)熱、腹瀉病人到發(fā)熱門診就診,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染,做好疫情報告。
5、門診工作人員要做到關(guān)心、體貼病員、態(tài)度和藹、有禮貌、耐心解答患者的問題。盡量簡化手續(xù),有計劃、合理的安排病員就診。
6、員工必須按時上、下班,護士長每天安排考勤,記錄下當天遲到、早退的人員。
7、員工必須按各科室排班表上班。調(diào)整班次必須經(jīng)科主任、護士長的同意。
8、員工在工作期間因某種原因暫時離開自己的工作區(qū)域要請示科主任或護士長,不能出現(xiàn)空崗現(xiàn)象。
8、員工在崗期間,不得做與工作無關(guān)的事,并嚴格遵守科室操作規(guī)定。
9、各科室主任、負責人、護士長應及時對員工的違紀行為予以批準和教育。
10、員工在工作期間必須保持立、坐、行的端莊大方姿態(tài),不能面對病人有挖鼻、摳耳、梳理頭發(fā)等不雅之舉。
按照國務院《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法規(guī)及相關(guān)精神,結(jié)合我院實際情況制定本制度。
1、醫(yī)療廢物分類存放,警示、標識清楚。
2、醫(yī)療廢物收集、存貯專人管理,交接責任明確。
3、醫(yī)療廢物不得露天存放,暫存時間不得超過2天。
4、醫(yī)療廢物暫時儲存地點應遠離醫(yī)療區(qū),食品加工區(qū),工作人員活動區(qū),以及生活垃圾存放場所。
5、存放地設置明顯的標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜以及防兒童接觸等安全措施。
6、暫存設施、設備每天定時消毒。
7、暫存處負責,轉(zhuǎn)運,焚燒。
人力資源部主要負責醫(yī)院人事相關(guān)工作,包括員工招聘、入職、培訓、考核、定崗、離職、以及辦理職工保險相關(guān)手續(xù)等人事管理工作。
1、員工關(guān)系與招聘
(1)負責編制醫(yī)院人員招聘計劃,并組織實施;負責人才信息網(wǎng)絡、招聘渠道、人才數(shù)據(jù)庫建立和管理;
(2)負責新員工入職、試用期管理;負責建立健全人才測評標準和甄選流程;主持人力資源的錄用、任免、調(diào)動、晉升、辭退等。
(3)協(xié)助醫(yī)務科、護理部審定醫(yī)護人員的執(zhí)業(yè)資質(zhì)和技術(shù)職稱;
(4)負責編制、修訂員工手冊,并組織培訓、簽收。
(5)負責單位勞動合同、養(yǎng)老保險的規(guī)范管理。
2、培訓與發(fā)展管理
負責編制醫(yī)院員工培訓計劃,并組織實施;組織建立員工的職業(yè)生涯發(fā)展計劃,制定員工激勵政策并組織實施。
3、薪酬和績效管理
(1)建立健全醫(yī)院科學、合理的薪資體系及考核體系;定期組織對各類員工進行崗位綜合評估;
(2)負責員工勞動關(guān)系管理(社保、勞動合同簽定、解除、離職轉(zhuǎn)崗程序、員工檔案);
(3)負責員工基本工資核算;按醫(yī)院的福利政策負責員工福利發(fā)放。
一、獎勵
科室醫(yī)院感染管理工作認真,各項醫(yī)院感染控制措施落實到位,完成下列醫(yī)院感染管理工作要求的給予獎勵(獎勵金額50~500元,具體獎勵方法見詳細方案)。
1、認真執(zhí)行醫(yī)院感染管理工作制度,嚴格按規(guī)范進行操作,醫(yī)院感染病例24小時之內(nèi)報院感科,無漏報。
2、認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,手衛(wèi)生依從性≥95%,正確洗手率≥95%。
3、配合院感科進行每年的醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,現(xiàn)患率
4、醫(yī)院感染管理小組每季度召開一次會議,組織學習醫(yī)院感染相關(guān)知識,研究本科室消毒隔離、醫(yī)院感染控制、抗菌藥物合理使用等工作,有記錄。每月對本科室醫(yī)院感染控制工作進行自查(內(nèi)容:無菌技術(shù)操作、手衛(wèi)生、院感病例漏報、醫(yī)療廢物分類、環(huán)境衛(wèi)生等),有記錄。
5、監(jiān)控醫(yī)師每周檢查醫(yī)院感染病例漏報情況;監(jiān)測護士每周檢查各種感染管理登記本,要求登記和監(jiān)測項目齊全、合格、有效。
6、醫(yī)療廢物管理按醫(yī)院制定的《醫(yī)療廢物管理制度及措施》執(zhí)行,符合要求。
二、罰則
科室醫(yī)院感染管理出現(xiàn)下列問題,作為質(zhì)控考核扣分依據(jù),根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予經(jīng)濟處罰(扣款50~500元,具體獎勵方法見詳細方案。)
1、醫(yī)院感染病例每漏報1例扣個人獎金50元。
2、按衛(wèi)生部《多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)指南(試行)》的要求,出現(xiàn)多重耐藥菌不報告或不采取相應措施的;使用抗菌藥物前不留標本送檢。
3、感染管理小組不能發(fā)揮監(jiān)、控、管作用:每周不做院感質(zhì)控自查、每月不進行院感內(nèi)容知識學習、每季不開會討論總結(jié)本科室院感管理問題的。(查記錄)
4、未執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》;洗手方法不正確的。
5、醫(yī)療廢物分類不清、利器盒復用或?qū)鞑徊扇》罁p傷措施以及因此造成保潔員利器損傷的。
6、病區(qū)衛(wèi)生差(監(jiān)管不到位)。
7、醫(yī)生進行外科換藥時不戴口罩、帽子、無菌手套。
8、接受上級檢查時出現(xiàn)問題,并給醫(yī)院造成不良影響的,示情形給予處罰。
1、各科室應加強醫(yī)院感染管理工作,嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染各項規(guī)章制度。
2、各科室每月定期召開監(jiān)控小組會議,研究解決本科醫(yī)院感染存在問題。
3、各科室要重視醫(yī)院感染的預防和控制,執(zhí)行“標準預防”,“手衛(wèi)生制度”,“職業(yè)防護”等在職教育培訓工作,每月培訓不少于一次,全院性培訓參加人數(shù)不少于80%。
4、掌握《醫(yī)院感染診斷標準》,提高醫(yī)院感染診斷水平,有效預防和控制醫(yī)院感染。
發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應在24小時內(nèi)報告院感科,如有流行暴發(fā)傾向及時報告。主要監(jiān)測指標:
(1)醫(yī)院感染發(fā)病率≤8%,漏報率≤10%。
(2)消毒滅菌效果監(jiān)測和環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測合格率>95%,無菌物品合格率100%
(3)紫外線照射強度不得低于70uW/cm2。新進燈管≥90uW/cm2
5、建立嚴格的科室清潔、消毒與隔離制度,對不同傳染源引起的感染采取相應的隔離措施。
6、對重點區(qū)域,重點部位的醫(yī)院感染的預防和控制措施要符合醫(yī)院感染管理辦法的有關(guān)要求。
7、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、存放、登記、交接、運送、焚燒等流程的管理,
8污水污物排放按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,各個管理環(huán)節(jié)應符合《醫(yī)療廢物管理條例》要求。